Dysfunkcia pečene

Zanechať komentár

Niekedy dysfunkcia pečene nespôsobuje výrazné poruchy a poruchy orgánov a systémov tela a neohrozuje život pacienta. V niektorých prípadoch sa stáva dôsledkom ochorenia. Keď sa vyjadrená abnormálna funkcia pečene prejavuje vo forme rôznych symptómov, je potrebné konzultovať s lekárom, podstúpiť diagnózu a začať liečbu včas.

Čo je to?

Pečeň chráni telo pred penetráciou toxínov a iných látok do krvi, ktoré majú negatívny vplyv na telo. Toto telo je preto náchylnejšie na ochorenie, nesprávne funguje, pretože reaguje najprv na negatívny vplyv určitých faktorov. Takéto poruchy sa prejavujú vo forme rôznych symptómov. Medzi dôsledky zlyhania patrí slabá zásoba krvi, zmeny štruktúry, blokáda niektorých buniek. Funkcia pečene môže byť z rôznych dôvodov znížená. Podľa oficiálnych štatistík je na celom svete 200 miliónov ľudí trpiacich ochorením pečene. Spravidla je choroba spôsobená nasledujúcimi dôvodmi: vírusovou infekčnou chorobou, otravou toxickými zlúčeninami (alkohol, kovy, syntetické látky, jedy).

Etiológia a patogenéza porúch

Pri rôznych stupňoch závažnosti ochorenia sa objavujú charakteristické porušenia nasledujúcich procesov:

  • Bariérová funkcia. Zlyhanie sa prejavuje nízkou aktivitou endoteliocytov a ďalších makrofágových stopových prvkov, antitoxickou funkciou. Zlé cirkulačné funkcie. Na druhej strane porušenie antitoxickej funkcie pečene je spôsobené tým, že metabolické procesy sa vyskytujú nesprávne. Hovoríme o syntéze karbamidu, hydrolýze, oxidácii, acetylácii, redukcii, konjugácii (tvorbe zlúčenín potrebných na viazanie indolu, skatolu atď.). Ak hovoríme o vypnutí antitoxickej funkcie pečene, vyvoláva hepatocerebrálny syndróm a najnebezpečnejšiu formu zlyhania orgánu - pečeňovú kómu. Hepatálna encefalopatia, ktorá sa vyznačuje mentálnymi abnormalitami rôzneho stupňa, zhoršená motorická koordinácia (ataxia) môže tiež spôsobiť kómu.
  • Vzdelávanie a sekrécia žlče. Takáto dysfunkcia pečene vedie k vzniku žltačky rôzneho stupňa závažnosti, poruchy tráviaceho systému. Oslabenie a zastavenie penetrácie žlče do dvanástnika tiež nepriaznivo ovplyvňuje zdravie pacienta a významne znižuje obsah určitých látok v zložení moču a výkalov.
Späť na obsah

príznaky

Medzi hlavné charakteristické znaky dysfunkcie pečene patria:

Osoba s chorými pečeňmi stráca chuť do jedla, rýchlo sa unaví, cíti poškriabanie pokožky a bolesť v hypochondriu.

  • ťažké útoky sprevádzané bolesťou v hypochondriu;
  • zvýšená únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • nesprávna práca tráviaceho systému (pacient sa javí ako nevoľnosť, ťažké pálenie záhy, pálenie);
  • depresia, apatia, nízky výkon, depresia, nespavosť, podráždenosť;
  • žltá koža;
  • zvýšené alergie, svrbenie na koži.

Pre skoré štádiá hepatálnej dysfunkcie charakterizované slabým stupňom prejavov príznakov patologického procesu. Je to spôsobené nedostatkom nervových zakončení v pečeni - sú to len v kapsule. Keď sa začne napučiavať, rásť a rozťahovať, človek zažije bolesť. Často sa bolesť vyskytuje v orgánoch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, pretože pečeň vyvíja tlak na ne kvôli nárastu veľkosti. Liečba dysfunkcie pečene v počiatočných štádiách sa vykonáva rýchlejšie a oveľa efektívnejšie v porovnaní s liečbou choroby, ktorá je v zanedbanom stave.

Pigmentácia kože bronzovej farby s šedivou farbou na dlani je charakteristická pre hemochromatózu pečene. Vývoj cholestatického syndrómu je spôsobený porušením odtoku žlčových sekrétov. Takýto syndróm je bežným príznakom hepatitídy. Okrem toho môžu byť pacienti narušený žltačkou, ktorá sa prejavuje v dôsledku porušenia metabolizmu bilirubínu. Je dôležité venovať pozornosť jej príznakom. Žltačka sa prejavuje zmenou tónu pleti a slizníc. Okrem toho sa tento syndróm vyznačuje ďalšími znakmi (svrbenie na koži, zmena farby výkalov, stmavnutie moču). Pri vykonávaní biochemickej laboratórnej štúdie zistili experti nárast bilirubínu a cholesterolu.

Prerušenie prívodu krvi do pečene často vedie k rozvoju portálnej hypertenzie. Tento syndróm sa prejavuje zvýšenou bolesťou, problémami so stolicí, nadúvaním v brušnej dutine, opuchom, prerušením orgánov v zažívacom trakte a zväčšenou slezinou. Hepatocelulárne zlyhanie vedie k symptómom, ako je začervenanie kože na končatinách, strata hmotnosti. Klinické príznaky nám umožňujú rozlíšiť astenicko-vegetatívny syndróm od dyspeptického, hemoragického a bolestivého. Vyššie uvedený syndróm sa označuje ako biochemický. Určuje sa hodnotením hladín rôznych pečeňových enzýmov.

Diagnóza a príčiny

Dysfunkcia pečene môže viesť k vážnym následkom a smrti pacienta. Aby bolo možné predpísať účinnú liečbu a zlepšiť stav pacienta, je potrebné určiť príčiny ochorenia a urobiť správnu diagnózu. Diagnóza by mala byť založená na anamnéze. Pri stanovení diagnózy lekár berie do úvahy osobitosti životného štýlu, jeho zdravotný stav, údaje z inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Najdôležitejšiu úlohu zohrávajú výsledky biochemických testov. Nesprávna práca pečene ovplyvňuje koncentráciu enzýmov - zvyšuje sa.

Okrem toho zistite stav acidobázickej rovnováhy, ukazovatele krvného zloženia. Akútna nedostatočnosť často spôsobuje anémiu, znížený počet krvných doštičiek. Ako inštrumentálne metódy vyšetrenia sa použili ultrazvuk, elektroencefalografia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia. V prípade akéhokoľvek podozrenia na intoxikáciu v tele uskutočníte toxikologický lekársky výskum. Sťažnosti pacienta a vyšetrenie slizníc a kože nie sú prinajmenšom dôležité pri správnej diagnostike. Na obnovenie funkcie pečene bude potrebná komplexná liečba hlavného ochorenia.

Liečba dysfunkcie pečene

  • Liečba. V prípade liečby liekov sa používajú lieky s rastlinou, a nie syntetické. Ak vezmeme do úvahy, že neprirodzené škodlivé látky často vedú k ochoreniam pečene, tieto lieky pomôžu zlepšiť stav orgánu a nebudú na ňu mať taký agresívny účinok. Hepatoprotektívne lieky sú vyrobené z rastlinných extraktov, ktoré pomáhajú obnoviť a potom chrániť bunky pečene. Hlavné zložky liekov pomáhajú zlepšiť odolnosť tela voči škodlivým látkam. Okrem toho lekári predpisujú cholagogu, posilňujúce lieky a lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Na trhu sú lieky, ktoré obsahujú kyselinu lipoovú, ktoré pomáhajú zlepšiť funkciu pečene. Vo všeobecnosti je predpísaná lieková terapia na obnovenie a udržanie tela. V prípade poškodenia pečene toxickými látkami je potrebné vyplachovať žalúdok, používať rôzne antidotá.
Dysfunkcia pečene sa eliminuje liečbou pilulkami, podporujúc ju stravou a liečivými bylinami.
  • Terapeutická diéta. Ďalšou dôležitou oblasťou liečby je stravovací stôl, ktorý má terapeutický účinok na telo. Keďže výživa často vedie k narušeniu základných funkcií pečene, je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, pokiaľ ide o vybrané denné menu. Liečba diétou v akútnej patológii má pozitívny účinok. Ak chcete zvýšiť šance na zotavenie, je potrebné vylúčiť vyprážané, tučné jedlá, údené mäso, pikantné korenie a koreniny z stravy pacienta. Ľudia trpiaci dysfunkciou pečene by mali jesť viac obilnín, šaláty s čerstvou zeleninou, ovocím. Výživa by mala byť rôznorodá a bohatá na vitamíny a užitočné mikroelementy - čo pomôže rýchlo obnoviť funkcie chorého orgánu. Musíte tiež vziať do úvahy, že alkoholické nápoje a nezdravé jedlá nepriaznivo ovplyvňujú stav pečene, takže by ste na to mali zabudnúť. Dokonca aj minimálne množstvo alkoholu môže viesť k exacerbácii, čo povedie k komplikáciám a silnej intoxikácii pacienta.
  • Domáca liečba bylinnými liekmi. Napriek tomu, že často sú spory o výhodách a nebezpečenstvách netradičných terapeutických metód, hepatológovia, praktickí lekári a ďalší lekári predpisujú liečivé byliny pre pacientov s dysfunkciou pečene. Prírodné liečivá sú vybrané pre vlastnosti, ktoré môžu mať na bunkách tela. Poplatky je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni bez predpisu. Ale mali by ste presne vedieť, ako ich užívať a v akých dávkach. Každá zbierka, rovnako ako lekársky prípravok, má niekoľko kontraindikácií. Preto skôr ako začnete užívať, potrebujete konzultovať s odborníkom.
Späť na obsah

prevencia

Predovšetkým je dôležité jesť správne, vyhnúť sa stresu a starať sa o svoje zdravie. Mali by sme sa vyhnúť častému spotrebe vyprážaných potravín, mastných a koreninových jedál, nálevu a údenín - pomôže to chrániť tráviace orgány pred toxínmi a inými škodlivými látkami, ktoré vedú k vzniku ochorení. Ak sa tráviaci systém oslabí, objavili sa nezrovnalosti, je potrebné prejsť na prísne stravovacie jedlá: pripraviť jedlá v dvojlôžkovom kotli, jesť varené, pečené produkty, šaláty a čerstvé ovocie. Pečivo môžete plniť vo fólii.

Avšak prevencia ochorení pečene nie vždy závisí len od zvykov osoby, pretože aj keď si to prajete, je ťažké chrániť sa pred nimi. Patológie pečene sú do určitej miery sociálnym problémom. Medzi hlavné príčiny vývoja ochorení patria aj osoby, ktoré nemôžu byť ovplyvnené z dôvodu dodržiavania bežných preventívnych opatrení. Všetci by sa však mali snažiť zlepšiť podmienky: štátne štruktúry, stravovacie zariadenia, zdravotnícke zariadenia a ľudí, ktorí starostlivo monitorujú svoje zdravie.

Čo je to dysfunkcia pečene?

Dôležitou žľazou vonkajšej sekrécie ľudského tela je pečeň. Vykonáva desiatky funkcií. Telo reaguje rýchlo na vplyv negatívnych faktorov. Dysfunkcia pečene je akékoľvek narušenie jej práce, ktoré môže viesť k závažným komplikáciám. Čo treba urobiť, aby sa patológia rozpoznala včas a začala správna liečba?

Čo je to dysfunkcia pečene?

Žlčník, pečeň a žlčové kanály tvoria hepatobiliárny systém. Jeho hlavnou funkciou je tvorba a transport žlče. Táto žľaza neutralizuje jedy, odstraňuje škodlivé látky, hromadí sa glykogén, podieľa sa na metabolizme.

Práca pečene môže byť narušená v dôsledku zlyhania metabolizmu sacharidov, tukov, proteínov, hormónov a stopových prvkov. Všetky funkčné poruchy pečene sú dysfunkciou.

Nesprávny metabolizmus uhľohydrátov môže byť zdedený alebo je výsledkom akejkoľvek choroby. Sacharidy produkujú energiu. Výrazná dysfunkcia metabolizmu uhľohydrátov vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi.

Metabolizmus lipidov pri dysfunkcii pečene sa vyskytuje pri nesprávnej absorpcii, rozpadu tuku v čreve. Práca krvných ciev a srdca je narušená. Niektoré mastné kyseliny sa tvoria len v pečeni. Musia pracovať svaly.

S rozvojom patológií tela sa mení výmena bielkovín. Existujú enzymatické poruchy. Aktivita biologicky účinných látok klesá. Súčasne dochádza k zhoršeniu alergických reakcií tela, hromadia sa toxické látky. Vyskytuje sa porucha aktivity hormónov štítnej žľazy, ktorá spôsobuje endokrinné ochorenia.

Zhoršenie metabolizmu stopových prvkov nastáva v dôsledku zmien funkcií ukladania v živej žľaze mangánu, železa atď. Zistilo sa, že tento proces ovplyvňuje tvorbu krvi.

Normálne fungovanie pečene nie je možné bez stopových prvkov. S nízkou aktivitou sa krvný obeh zhoršuje a neutralizácia toxických látok sa znižuje. Výskyt hepatálnej encefalopatie vedie k poruchám nervového systému, depresii, zhoršeniu koordinácie. Toto je bariérová funkcia.

Dysfunkcia pečene spojená s tvorbou a sekréciou žlče vedie k vzniku ochorenia, ako je žltačka.

Je známe, že procesy tvorby žlče a jej vylučovanie sú spojené s celým zažívacím systémom. Zlyhania v práci akéhokoľvek tráviaceho orgánu môžu byť sprevádzané biliárnou nedostatočnosťou.

Chronické biliárne ochorenie sa prejavuje u pacientov s dysfunkciou pečene kvôli poklesu syntézy mastných kyselín.

Často porucha jednej z funkcií znamená zmenu v práci druhých, pretože tieto faktory sú neoddeliteľne spojené. Zvyčajne sa také syndrómy dysfunkcie prejavujú v komplexe.

dôvody

Porušenie pečene je spôsobené vonkajšími alebo vnútornými faktormi. Externé príčiny zahŕňajú nepriaznivé podmienky prostredia, zlú výživu a zneužívanie alkoholu. Príčinou dysfunkcie pečene môže byť dlhodobá medikácia.

Medzi vnútorné faktory patria ochorenia iných orgánov. To sa týka predovšetkým pankreasu a žlčových ciest. Biliárna nedostatočnosť je komplex symptómov, ktoré sprevádzajú choroby tráviacich orgánov.

Ďalšou príčinou ochorenia tohto dôležitého orgánu sú nervové poruchy, infekcie, nadmerná fyzická námaha.

Symptómy závisia od fázy

Určité príznaky sú charakteristické pre dysfunkciu pečene. Tieto príznaky sa vyskytujú samostatne alebo v kombinácii. V počiatočnom štádiu sa môže objaviť:

  • únava;
  • strata chuti do jedla;
  • slabosť, únava;
  • depresívny stav;
  • svrbenie;
  • vzhľad škvŕn a žiliek na koži.

V počiatočnom štádiu hepatálnej dysfunkcie sú príznaky mierne. Neskôr budú výraznejšie.

Žľaza nemá žiadne nervové zakončenia. Zvyšuje a tlačí na susedné orgány, v ktorých sa cíti bolesť.

Neskoré štádium negatívnych príznakov pečene zahŕňa bolesť inej povahy na pravej strane, žltá koža, horúčka, porucha tráviacich orgánov, zhoršenie všetkých prvých symptómov ochorenia.

Abnormálny tok žlče naznačuje hepatitídu. Toto je závažné porušenie funkcie pečene. Žltačka sa vyvíja. Ďalšie príznaky hepatitídy sú pruritus, tmavá moč a zmena farby výkalov. Zvýšenie hladín cholesterolu a bilirubínu sa zistilo v získaných krvných testoch pacienta.

Pri slabej dodávke krvi do orgánu sa často rozvíja portálna hypertenzia. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje. Zaznamenali sa také príznaky dysfunkcie pečene ako nadúvanie, edém, problémy s defekáciou. Gastrointestinálne orgány sa zhoršujú, slezina sa zvyšuje.

Pri hepatocelulárnej nedostatočnosti sa koža nohy a rúk zmení na červenú, pacient stráca váhu.

Takže, pečeňová dysfunkcia hrozí vážnymi poruchami a komplikáciami.

diagnostika

Dysfunkcia pečene môže viesť k nebezpečným poruchám v tele a dokonca k smrti. Ak chcete predpísať liečbu, potrebujete správnu diagnózu.

Pacient vykoná krvný test biochemických látok a pečeňových testov. Je potrebné stanoviť počet krviniek a vyvodiť určité závery. Ak erytrocyty a leukocyty klesli, znamená to renálnu dysfunkciu. Pri hepatitíde sa zvyšuje počet leukocytov. Ak existuje podozrenie na vírusovú hepatitídu, potom predpísať krvný test protilátok.

Lekár skúma pacienta, zhromažďuje informácie o jeho životnom štýle a žiada o jeho zdravie. Predpísané sú rôzne vyšetrenia. Biochemické testy majú veľký význam. Pacientka podstúpi ultrazvuk, terapiu magnetickou rezonanciou, elektroencefalografiu, počítačovú tomografiu.

Pri údajnej intoxikácii tela je potrebná toxikologická štúdia. Ak nemôžete zistiť príčinu rôznych porušení funkcií, potom vykonajte biopsiu. S jej pomocou sa vyhodnocuje stav pečeňových buniek, detegujú sa fibrotické zmeny, detegujú sa rakovinové bunky.

Metódy liečby

Dysfunkcia pečene je komplexne riešená. Liečba zahŕňa lieky vyrobené z rastlín. Extrakty pomáhajú obnovovať bunky, zlepšujú odolnosť orgánov voči škodlivým látkam.

Navyše predpisujte cholagogu a lieky na zlepšenie imunity. Dobre obnovuje jednotlivé funkcie kyseliny lipoovej. Pacient potrebuje vitamínové prípravky.

Ak je žľaza otrávená toxínmi, najskôr sa umyje žalúdok a potom sa použijú antidotá.

Pacienti s dysfunkciou pečene potrebujú terapeutické diéty. Zo stravy pacienta by sa malo vylúčiť nestráviteľné jedlo. To je všetko vyprážané, mastné, rovnako ako údené mäso, korenie, alkohol.

Výživa musí obsahovať obilniny, čerstvú zeleninu a ovocie. Je lepšie pary alebo pečenie. Užitočné cestoviny, nízkotučné polievky, ryby, mliečne výrobky, želé, bylinný čaj.

Váš lekár môže odporučiť liečivé byliny. Je potrebné pozorovať dávkovanie a venovať pozornosť kontraindikáciám.

S neúčinnosťou všetkých metód uchýlila sa k chirurgii. Vykonáva sa, keď pacient potrebuje transplantáciu alebo odstránenie chorého orgánu na liečbu pacienta.

Prevencia a prognóza

Dysfunkcia pečene je závažným ochorením. Aby sme tomu zabránili, je potrebné, aby sme sa zapojili do prevencie. Každý človek by sa mal snažiť viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa stresovým situáciám, nezdravé jedlá a alkohol.

Pri prvých príznakoch porúch trávenia by mala ísť na diétu.

Veľký význam pre prevenciu choroby má stav verejného stravovania.

Dôležité je rozpoznať chorobu v čase, inak sa môže stať chronickým.

video

Žiť skvelo! To bolí v správnom hypochondriu.

Dysfunkcia pečene

Pečeň je orgán, ktorý funguje ako filter. Chráni čistotu krvi z toxínov a škodlivých látok, takže dysfunkcia pečene je považovaná za veľmi nebezpečný zdravotný fenomén, pretože ohrozuje normálne fungovanie všetkých systémov tela a môže viesť k závažným nezvratným následkom. Preto je dôležité rozpoznať poruchy čo najskôr a začať liečbu.

Čo je dysfunkcia

Toto nie je špecifická patológia, ale označenie akejkoľvek dysfunkcie pečene. V tomto tele sa vyskytuje veľké množstvo chemických reakcií, z ktorých každá má svoje vlastné vlastnosti. Nesprávne pre aspoň jednu z nich je dysfunkcia pečene. Krv prestáva byť bežne čistená, produkty rozkladu nie sú úplne odstránené z tela, alebo ešte horšie, nebezpečné látky vstupujú do krvného obehu a spôsobujú dysfunkciu iných orgánov.

dôvody

Dysfunkcia pečene sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: vonkajšie a vnútorné.

Externé príčiny sa zvyčajne pripisujú:

  • nepriaznivé ekologické prostredie, v ktorom musí žiť väčšina ľudí - dnes je jednou zo základných príčin problémov pečene;
  • udržiavanie nezdravého životného štýlu;
  • algoritmus neefektívne zostaveného výkonu;
  • výskyt potravín, ktoré poškodzujú telo;
  • nekontrolované lieky;
  • zneužívanie alkoholu.

Vnútorné faktory ovplyvňujúce fungovanie pečene sú:

  • porušenie funkcií iných vnútorných orgánov (najčastejšie žlčník, pankreas a samotný žalúdok);
  • duševné poruchy a častý stres;
  • infekčné choroby;
  • vážne fyzické námahy.

Symptómy dysfunkcie pečene

Porušenie každej funkcie tela sa prejaví zvláštnym spôsobom, takže musíte starostlivo počúvať svoje telo. Táto úloha je komplikovaná tým, že v pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia, takže sa neobťažuje bolesťou. Ale postupne sa pečeň výrazne zväčšuje, jeho parenchým sa napučia a telo začne vyvíjať tlak na zvyšok, čo je už zrejmé a veľmi vážny problém.

Skoré štádiá

Počas tohto obdobia chorá osoba spravidla nič nezaznamená. On aj naďalej vedie normálny život a tak zhoršuje jeho stav. Nezvyčajné symptómy sú pripísané stresu, alergickým reakciám, zlým podmienkam prostredia. Výsledkom je, že sa človek dostane k lekárovi, pretože zmeškal veľa času a príležitosť zvrátiť proces, kým sa nestane životom ohrozujúcim.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že niečo nie je v poriadku s pečeňou:

  • trvalá nevysvetliteľná únava;
  • neprimeraná depresia, depresia, poruchy spánku;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • metabolické zlyhanie;
  • pálenie záhy a nauzea, nezmyselné opuchy;
  • nočný (zvyčajne) pruritus bez zjavného dôvodu;
  • žltkastá tvár;
  • náhle škvrny pokožky alebo vyrážky;
  • tvorba angiómy - "pavúkovité žily". Obvykle sa objavujú na tvári, krku, rukách a nohách.

Počas tehotenstva je pravdepodobnosť, že dysfunkcia pečene vyvolá trvalé zvracanie u ženy.

Neskoré štádiá

Ľudia, ktorí si uvedomujú takéto poruchy, zriedka navštevujú lekára. Ako čas prebieha, ochorenie pokračuje až do získania výrazných známok zlej funkcie pečene, ktoré zahŕňajú:

  • bolesť na pravej strane (môže byť bolesť, ťahanie alebo ostrý). Znamená to, že patologický proces ovplyvnil pečeňovú kapsulu alebo že vďaka zvýšeniu orgánu sa rozširuje a stáva sa zdrojom bolesti.
  • špeciálny, "pečeňový" zápach z úst - je vždy sladký;
  • Žltosť kože ako dôkaz porušenia výmeny bilirubínu a intenzívnej práce obličiek na odstránenie prebytku;
  • bledosť - nastáva v dôsledku zníženia počtu červených krviniek v krvi (anémia);
  • tvorba pigmentových škvŕn na koži v dôsledku hemochromatózy pečene;
  • zvýšenie počtu pavúkov v dôsledku zvýšenia krvných hladín estrogénu a krehkosti ciev;
  • prejav žily v bruchu, podobné kŕčové žily. Je vyvolaná portálnou hypertenziou;
  • "Pečeň" dlane - červené škvrny na nich, ktoré sú tvorené v dôsledku zvýšenej hladiny estrogénu;
  • malinová farba jazyka;
  • u žien je dysmenorea cyklický patologický stav charakterizovaný ťažkou bolesťou brucha, nevoľnosťou a slabosťou, ako aj bolesťami hlavy. Tieto príznaky sa vyskytujú počas menštruácie;
  • u mužov sa zvyšuje hladina hormónu estrogén, čo vedie k zvýšeniu veľkosti prsných žliaz, strate vlasov na tele, sexuálnej dysfunkcii;
  • dyspeptický syndróm, prejavujúci sa stratou chuti do jedla, nauzea a vracanie, pocit ťažkosti v supraventrikulárnej oblasti, nadúvanie, zápcha. Tieto ťažké príznaky sa vyskytujú u cirhózy u ľudí a rôznych typov hepatitídy;
  • úbytok hmotnosti;
  • endokrinologické a neuropsychiatrické poruchy;
  • horúčka;
  • Xantómy a xanthelasma sú tukové tkanivá, ktoré sa v dôsledku porúch metabolizmu lipidov ukladajú na očné viečka, ruky, lakte, chodidlá a hýždeň.

účinky

Tieto príznaky neprejdú sami. Okrem toho sa kožné ochorenia začnú aktívne rozvíjať. Psoriáza je najbežnejšia, rovnako ako ekzém (seborrická, mikrobiálna alebo iní).

prevencia

Aby ste znížili riziko poškodenia funkcie pečene, musíte dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá:

  • sledovať spôsob príjmu potravy je veľmi dôležitá podmienka pre normálnu produkciu žlče;
  • snažte sa variť menu a nezabudnite na rovnováhu živín;
  • odstrániť z potravy nezdravé jedlo (vyprážané, príliš slané a mastné, údené a nakladané);
  • nesedzte na diéte, zvlášť prísne. Ak chcete chudnúť pri príprave menu, obráťte sa na odborníka na výživu. Dobrý špecialista po prvýkrát pošle pacienta, aby vykonal potrebné testy, a až potom sa stravia pre konkrétnu osobu;
  • prestať používať alkohol, najmä pivo;
  • Nepoužívajte lieky z akéhokoľvek dôvodu (napríklad s malou bolesťou hlavy).

Po týchto tipoch sa pravdepodobnosť ochorenia pečene znižuje približne o 20%.

Dysfunkcia pečene je porucha v práci tela, ktorá bez rýchlej liečby vedie k vážnym zdravotným problémom, pretože všetky systémy životne dôležitých činností postupne prestávajú plne fungovať. Ignorovanie problémov s pečeňou, osoba zbavuje svoje telo obranného systému. V dôsledku toho na neho padajú nebezpečné choroby, ktoré môžu spôsobiť postihnutie alebo smrť. Preto je dôležité skontrolovať pečeň na patológiu včas a vyhľadajte lekársku pomoc, ak existujú podozrivé príznaky.

Dysfunkcia pečene

Všeobecné informácie

Poškodenie pečene patologickým procesom je sprevádzané porušením ochrannej (bariérovej) funkcie pečene, ktorá sa prejavuje poklesom fagocytárnej aktivity buniek Kupffer (stelátové endoteliocyty) a ďalších makrofágových prvkov a antitoxickej (detoxikačnej) funkcie.

Dysfunkcia pečene

Pri ochoreniach pečene môže byť poškodená funkcia pečene spôsobená nielen nedostatočným prívodom krvi (hypoxia) a štrukturálnou deformáciou orgánu, ale aj blokádou Kupfferových buniek produktami rozkladu buniek a metabolitmi vytvorenými v samotnej pečeni. Bežné ochorenia pečene, ktoré spôsobujú hypoxiu:

Schopnosť hepatálnych makrofágov odstrániť fagocytózou z krvných tukových kvapiek, červených krviniek, mikroorganizmov, ich toxínov, najmä pochádzajúcich z črevného portálneho krvného toku, sa znižuje, čo vedie k vzniku toxémie s rôznymi prejavmi:

Prítomnosť portocaválnych anastomóz zhoršuje priebeh toxemického syndrómu, ktorý niekedy prebieha ako toxický šok v dôsledku vstupu toxických látok z čreva do systémového obehu na pozadí fagocytárnej funkcie pečene. Okrem toho, keď je fagocytóza oslabená ako nešpecifická ochranná reakcia, odolnosť tela voči infekčným faktorom klesá.

Súčasne, sa zvyšuje výskyt alergických (autoimunitná) spracováva ako v pečeni a v iných orgánoch a systémoch, v dôsledku porušenia zachytenie krvi a zničenie makrofágy pečene antigénov a imunitnú komplexy (zvyčajne 95% štiepi v hviezdicovité retikuloendoteliotsitah látok antigénne vlastnosti).

Syntéza močoviny (neutralizácia toxického amoniaku);

oxidácia (aromatické uhľovodíky);

redukcia (nitrobenzén na paraaminofenol);

acetylácia (lieky na báze sulfátov);

hydrolýza (alkaloidy, srdcové glykozidy);

konjugácia (tvorba spárovaných zlúčenín s kyselinou glukurónovou, glykokolom, cysteínom, taurínom na viazanie nepriameho bilirubínu, skatolu, fenolu, indolu).

Navyše v rozpore s funkciou pečene je narušená ďalšia detoxikačná cesta: transformácia vo vode nerozpustných (nepolárnych) látok do rozpustných (polárnych) zlúčenín, ktoré sa môžu z tela odstrániť žlčou a močom. K oslabeniu antitoxickej funkcie pečene dochádza k poškodeniu hepatocytov, k zníženiu aktivity enzýmov katalyzujúcich detoxifikačné reakcie a k nedostatku energie.

Zhoršenie antitoxickej funkcie pečene pri poškodení môže spôsobiť zvýšenie citlivosti tela na rôzne lieky: chinín, morfín, barbituráty a digitalis. Je to spôsobené tým, že pri znížení ich rozpadu v pečeni sa toxicita týchto látok zvyšuje, čo spôsobuje otravu.

Okrem toho sa v procese metabolických premenení toxických zlúčenín v hepatocytoch môže vytvoriť ešte viac toxických látok (syntéza hepatotoxických látok metabolitov mnohých liekov, napríklad izoniazid, tvorba karcinogénnych látok). Zhoršená vylučujúca funkcia pečene s ťažkosťami pri vylučovaní žlče môže tiež viesť k akumulácii toxických látok v tele.

Hepatkocerebrálny syndróm, ktorý sa vyznačuje poruchami psychózy, vedomím a pohybovými poruchami (tras, ataxia, svalová rigidita), sa môže zmeniť na pečeňovú kómu.


Hepatálne bunky vylučujú žlč, ktorý obsahuje žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, fosfolipidy, mastné kyseliny, mucín, vodu a ďalšie látky. Pečeň sa podieľa na tvorbe, metabolizme a vylučovaní žlčových pigmentov. V stelátovom pečeňových endoteliocytoch sa v makrofágoch kostnej drene vytvorí slezina z hemoglobínu zničených erytrocytov verdoglobín, z neho po odstránení atómu železa a biliverdínu globínu, ktorý sa konvertuje na bilirubín.

Porušenie tvorby žlče sa prejavuje zvýšením alebo znížením sekrécie žlče, spravidla so súčasnou zmenou v jeho zložení. Dôvody na zvýšenie alebo zníženie tvorby žlče môžu byť nasledovné:

Zmeny neurohumorálnej regulácie (napríklad zvýšenie sekrécie žlče so zvýšeným tónom vagových nervov alebo zvýšenou sekréciou sekretínu a gastrínu);

faktory trávenia, niektoré liečivé rastliny a prípravky (tuky, vaječný žĺtok, infúzie kukuričných škvŕn, sorbitol, nedostatok proteínov);

exogénne a endogénne faktory, ktoré porušujú energetický metabolizmus v tele, vrátane pečene, ktoré nie sú ovplyvnené patologickým procesom (hypoxia, prehriatie, hypotermia, otravy kyanidom);

poškodenie pečene a žlčových ciest (hepatitída, hepatóza, cholecystitída), čo vedie k porušeniu sekréčnej funkcie hepatocytov v dôsledku ich dystrofie a deštrukcie a zmien v reabsorpcii žlčových zložiek;

zníženie aktivity črevnej mikroflóry, zníženie hepato-intestinálneho obehu žlčových zložiek a následne ich koncentrácie v žlči (počas patologických procesov v tenkom čreve pod vplyvom antibiotík);

porušenie tvorby a metabolizmu bilirubínu a žlčových kyselín a zmena ich obsahu žlče.


Porucha žlčových ciest


Dôvody porušenia prechodu žlčových ciest do žlčových ciest do dvanástnika môžu byť nasledujúce:

mechanická obštrukcia odtoku žlče z vonkajšej strany žlčových ciest (nádor pankreasu, zapálená tkanivá, jazva) alebo ich zablokovanie (s kameňom, hlístami, silnou žlčou);

porucha inervácie žlčových ciest: hyper- a hypokinetické dyskinézy (napríklad zníženie biliárnej exkrécie počas spazmu zvierača hrdla žlčníka)

zmeny v humorálnej regulácii žlčovej exkrécie (vylučovanie žlče je zvýšené hyperprodukciou sekretínu, cholecystokinínu, motilínu).

Poruchy sekrécie žlče sú často pozorované v dôsledku zmien vo funkčnom stave mozgovej kôry. Bola stanovená možnosť podmienenej sekrécie reflexnej žlče.

Zrýchlenie odlúčenia žlče vzniká pôsobením viacerých látok:

Väčšina týchto látok má vplyv na tvorbu žlče, ale hlavne pôsobí ako reflex, ktorý zvyšuje kontraktilitu žlčníka, tlak v žlčových kanáloch alebo uvoľnenie zvierača Oddiho. Mechanizmus ich pôsobenia je nielen nervový reflex, ale aj humorálny. Keď sa na sliznicu dvanástnika aplikuje tuk, aktivuje sa cholecystokinínový polypeptid, ktorý pôsobí krvou na kontraktilitu žlčníka.

Množstvo žlče vylučovanej do dvanástnika teda závisí nielen od sekrečnej aktivity pečene, ale aj od regulácie sekrécie žlče. Jedným z najdôležitejších prejavov porušenia sekrécie žlče alebo tvorby žlče je žltačka.

Hlavné príznaky dysfunkcie pečene

"Dysfunkcia pečene" nie je samostatná choroba, ale skôr všeobecný pojem používaný na opis akéhokoľvek narušenia pečene ako celku. Aby sme to pochopili, stačí pochopiť význam slova "dysfunkcia". Pojem "funkcia" opisuje úlohy, ktoré vykonáva telo; predpona "dis-" označuje oddelenie alebo zamietnutie.

Takže dysfunkcia pečene je porušením rôznych procesov, ktoré bežne vykonáva.

Tento termín môže skrývať veľa chorôb, takže sa často používa vtedy, keď príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené a nie je možné urobiť presnejšiu diagnózu.

V tomto článku vám povieme, aké funkcie pečene môžu byť narušené, ako sa prejavuje a čo ohrozuje porušenie funkcie pečene.

Čo robí pečeň?

Normálne pracujúca pečeň zdravého človeka vykonáva mnohé dôležité funkcie:

  • neutralizuje jedy, toxické metabolické produkty atď., transformuje ich do neškodných alebo rýchlo vylučovaných zlúčenín;
  • rozkladá a zabezpečuje vylučovanie použitých biologicky aktívnych látok (hormóny, neurotransmitery, vitamíny atď.);
  • počas glukoneogenézy konvertuje ako zdroj energie mastné kyseliny, aminokyseliny, glycerín a ďalšie látky do glukózy;
  • zhromažďuje glykogén (látka, ktorá sa môže rýchlo premeniť na glukózu so silným poklesom krvi);
  • podieľa sa na tvorbe a metabolizme vitamínov;
  • podieľa sa na regulácii metabolizmu tukov;
  • Produkuje enzýmy, žlčové kyseliny a bilirubín, ktoré sú potrebné na trávenie potravín a neutralizáciu toxických látok.
  • hrá úlohu skladu pre objem krvi (s veľkou stratou krvi, táto krv sa vráti do krvného riečišťa, čím sa zabráni tomu, že kyslíkové hladovanie tkanív).

Teoreticky bude niektorá z týchto funkcií narušená z jedného alebo iného dôvodu a tento stav sa bude nazývať dysfunkcia pečene. Najčastejšie je poškodená pečeň v dôsledku otravy, zneužívania alkoholu, ťažkého jedla atď. Stav ďalších orgánov a systémov tela zohráva dôležitú úlohu.

Možné porušenia

Rôzne abnormálne funkcie pečene môžu byť kombinované do niekoľkých skupín, v závislosti od toho, akú funkciu tohto orgánu podstupujú patologické zmeny:

  1. Metabolizmus sacharidov (metabolizmus cukru). Sacharidy zohrávajú kľúčovú úlohu pri výrobe energie. Typickým prejavom metabolizmu uhľohydrátov je zníženie hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia).
  2. Tuková výmena. Porušenie procesov trávenia a vstrebávania tuku v čreve vedie k narušeniu metabolizmu vitamínov rozpustných v tukoch (A, E, K, D), ako aj k cholesterolu a mastným kyselinám. Rozrušuje krvné cievy a srdce.
  3. Výmena bielkovín. Porušenie poškodenia bielkovín môže viesť k akumulácii toxických produktov v tele, ako je napríklad amoniak. Okrem toho dochádza k narušeniu syntézy bielkovín, ktorá je plná širokého spektra dôsledkov, od straty svalovej hmoty až po narušenie práce mnohých orgánov.
  4. Metabolizmus biologicky aktívnych látok a hormónov. Pri tomto type dysfunkcie je možné narušiť syntézu estrogénu a tyroxínu, ako aj zvýšiť citlivosť pacienta na alergény.
  5. Bariérová funkcia. Porušenie ochrannej funkcie pečene je vyjadrené znížením množstva alebo aktivity enzýmov, ktoré rozkladajú toxické látky na jednoduchšie zložky, ktoré nie sú nebezpečné.
  6. Tvorba žlče a sekrécia. Najčastejší výskyt žlčových kyselín a bilirubínu v krvi, ktorý vedie k vzniku žltačky, výskytu závažnej kožnej svrbivosti a výskytu vyrážky na tele. Súčasne dochádza k zníženiu chuti do jedla a dysfunkcie čriev (častá zápcha).

Poruchy pečene sú rôznorodé vo svojich príčinách a prejavoch. Často dochádza k porušovaniu jednej z funkcií pečene. V tomto prípade existuje komplex symptómov charakteristických pre pečeňovú dysfunkciu rôznych etiológií.

príznaky

Vo všeobecnosti sú znaky abnormálnej funkcie pečene pomerne typické. V počiatočných štádiách sú dôležitejšie spoločné príznaky svrbiacej kože, výskyt vekových škvŕn, konštantná únava atď. Často pacient nevidí spojenie medzi týmito prejavmi a stavom pečene, písaním je pre stres, alergie, zlá ekológia atď. Väčšina pacientov chodí na lekára v neskorších štádiách ochorenia, keď nastane bolesť v správnom hypochondriu, žltačka a iné zjavné príznaky.

Skorá fáza

Pečeňové tkanivo je zbavené receptorov bolesti, takže v počiatočných štádiách rôznych ochorení neublíži.

Bolesť sa objaví neskôr, keď patologický proces postihuje pečeňovú kapsulu alebo ak ochorenie vedie k zväčšeniu pečene (zväčšená pečeň napína kapsulu, čo vedie k bolesti).

Ako môže pacient určiť, že pečeň nemôže zvládnuť svoje funkcie? V počiatočných štádiách dysfunkcie pečene sa vyskytujú extrahepatálne príznaky, ako sú:

  • neustále bezpodmienečná únava;
  • depresívna nálada, depresia, chabý spánok;
  • strata chuti do jedla;
  • narušenie zažívacieho traktu, výskyt pálenia záhy, pravidelná nevoľnosť;
  • bezpodmienečné svrbenie pokožky tela (zvyčajne v noci);
  • výskyt škvŕn na koži, niekedy vyrážky;
  • výskyt angioamy "pavúkov" na pokožke tváre, krku, rúk, chodidiel.

Ľudia nie vždy idú k lekárovi, spozorujú tieto príznaky a márne. Choroba pečene postupuje s časom. Navyše porušenie jej práce má vplyv na iné orgány. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci, ak máte podozrenie na dysfunkciu pečene, vám môže ušetriť vážne zdravotné problémy.

Neskoré štádiá

V neskorších štádiách dysfunkcie pečene existujú výraznejšie príznaky, ktoré ľudia jednoducho nemôžu pomôcť, ale venovať pozornosť. Pre vážne porušenie práce tohto orgánu sú charakteristické nasledujúce prejavy:

  • horké, bolestivé alebo bolestivé bolesti na pravej strane;
  • špecifický sladký zápach z úst (takzvaný "zápach pečene");
  • žltnutie kože je známkou poškodenia metabolizmu bilirubínu;
  • bledosť kože nastáva v dôsledku anémie (znížená hladina červených krviniek);
  • hemochromatóza spôsobuje viaceré pigmentové škvrny na tele;
  • vzhľad dobre označených žíl na bruchu, pripomínajúci kŕčové žily (výsledok portálnej hypertenzie);
  • červené škvrny na dlani (takzvané "pečeňové palmy");
  • pri porušení pečene u žien sa môže vyvinúť menštruačná choroba (patologický cyklický stav, pri ktorom počas menštruácie žena trpí silnou bolesťou brucha, slabosťou, nauzeou a bolesťami hlavy);
  • u mužov zvýšený estrogén vedie k zvýšeniu mliečnych žliaz, strate vlasov na tele, zhoršeniu sexuálnej funkcie;
  • dyspeptický syndróm (zhoršuje sa chuť do jedla, často nauzea, vracanie, ťažkosti v oblasti žalúdka, nadúvanie, zápcha) sa vyvíja s cirhózou a hepatitídou.

Ak nájdete tieto príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

diagnostika

Je možné hovoriť o dysfunkcii pečene iba vtedy, keď sú podozrenia z možného porušenia potvrdené výsledkami laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ak je napríklad podozrenie na poruchu pečene, pacient musí podstúpiť biochemický krvný test, ktorý zahŕňa pečeňové testy (bilirubín, transaminázu, alkalickú fosfatázu, sérové ​​žlčové kyseliny atď.).

Tiež povinné je pacientovi pridelený kompletný krvný obraz. Umožňuje odhadnúť počet krvných doštičiek a červených krviniek, často sa zníži podiel týchto buniek na pozadí dysfunkcie pečene. Okrem toho poskytuje informácie o počte leukocytov (so zápalom, napríklad hepatitída, ich podiel sa významne zvyšuje).

Ak máte podozrenie na vírusovú hepatitídu, musíte podať krvný test na protilátky proti špecifickému vírusu hepatitídy (analýza ELISA). Tiež sa často využíva na analýzu PCR, umožňuje vám odhaliť genetický materiál patogénov hepatitídy (DNA alebo RNA) v krvi pacienta.

Pre presnejšiu diagnózu je možné vykonať ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý umožňuje odhadnúť veľkosť a štruktúru vnútorného orgánu, detegovať nádory v tkanivách, nádoroch, kameňoch atď. Menej často sa uchýli k zobrazovaniu pomocou magnetickej rezonancie, ak výsledky Ultrazvukové vyšetrenie nestačí na diagnostiku.

Ak by vyššie uvedené možnosti prieskumu nemohli objasniť príčinu porušenia, vzniká otázka biopsie. Táto štúdia zahŕňa preberanie živých buniek pacientovej pečene na následné cytologické a histologické vyšetrenie. Biopsia umožňuje posúdiť stav buniek pečene, zistiť rakovinové bunky, fibrotické zmeny atď.

liečba

Liečba dysfunkcie pečene závisí od príčin a charakteristík priebehu ochorenia. Napríklad často je príčinou zhoršenej funkcie detoxikácie nedostatočná produkcia žlče. V tomto prípade pacient potrebuje lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče (holóza, ursochol a ďalšie).

Ak je žlť vytvorená v dostatočnom množstve, ale jej výtok je narušený v dôsledku spazmu zvierača žlčovodu, sú potrebné antispazmické lieky bez spa, papaverín.

Ak je príčinou žltačky a bolesti na strane je hepatitída, bude potrebná dlhodobá antivírusová terapia (interferón, stimulátory interferónu, atď.) A potom bude pokračovať priebeh hepatoprotektorov, ktoré pomôžu obnoviť funkciu orgánov. Mnoho hepatoprojektorov sa vyrába na báze rastlín (ako sú Heptral, Karsil, Essentiale).

Aj strava pacienta si zasluhuje väčšiu pozornosť. Je potrebné obmedziť používanie soli, údeného mäsa, kávy, tukov. Alkohol a iné toxické výrobky musia byť úplne zlikvidované. Je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem bielkovín a polynenasýtených kyselín. Je potrebné obohatiť stravu o morské ryby, kuracie mäso, rôzne obilniny.

Keďže pečeň poskytuje neutralizáciu škodlivých látok, ktoré vstupujú do tela s jedlom, je počas liečby potrebné dať im odpočinok, aby sa ubezpečil, že použité potraviny sú čo najľahšie a najprirodzenejšie.

Dysfunkcia pečene je to

Všeobecné informácie

Poškodenie pečene patologickým procesom je sprevádzané porušením ochrannej (bariérovej) funkcie pečene, ktorá sa prejavuje poklesom fagocytárnej aktivity buniek Kupffer (stelátové endoteliocyty) a ďalších makrofágových prvkov a antitoxickej (detoxikačnej) funkcie.

Dysfunkcia pečene

Pri ochoreniach pečene môže byť poškodená funkcia pečene spôsobená nielen nedostatočným prívodom krvi (hypoxia) a štrukturálnou deformáciou orgánu, ale aj blokádou Kupfferových buniek produktami rozkladu buniek a metabolitmi vytvorenými v samotnej pečeni. Bežné ochorenia pečene, ktoré spôsobujú hypoxiu:

Schopnosť hepatálnych makrofágov odstrániť fagocytózou z krvných tukových kvapiek, červených krviniek, mikroorganizmov, ich toxínov, najmä pochádzajúcich z črevného portálneho krvného toku, sa znižuje, čo vedie k vzniku toxémie s rôznymi prejavmi:

Prítomnosť portocaválnych anastomóz zhoršuje priebeh toxemického syndrómu, ktorý niekedy prebieha ako toxický šok v dôsledku vstupu toxických látok z čreva do systémového obehu na pozadí fagocytárnej funkcie pečene. Okrem toho, keď je fagocytóza oslabená ako nešpecifická ochranná reakcia, odolnosť tela voči infekčným faktorom klesá.

Súčasne, sa zvyšuje výskyt alergických (autoimunitná) spracováva ako v pečeni a v iných orgánoch a systémoch, v dôsledku porušenia zachytenie krvi a zničenie makrofágy pečene antigénov a imunitnú komplexy (zvyčajne 95% štiepi v hviezdicovité retikuloendoteliotsitah látok antigénne vlastnosti).

Syntéza močoviny (neutralizácia toxického amoniaku);

oxidácia (aromatické uhľovodíky);

redukcia (nitrobenzén na paraaminofenol);

acetylácia (lieky na báze sulfátov);

hydrolýza (alkaloidy, srdcové glykozidy);

konjugácia (tvorba spárovaných zlúčenín s kyselinou glukurónovou, glykokolom, cysteínom, taurínom na viazanie nepriameho bilirubínu, skatolu, fenolu, indolu).

Navyše v rozpore s funkciou pečene je narušená ďalšia detoxikačná cesta: transformácia vo vode nerozpustných (nepolárnych) látok do rozpustných (polárnych) zlúčenín, ktoré sa môžu z tela odstrániť žlčou a močom. K oslabeniu antitoxickej funkcie pečene dochádza k poškodeniu hepatocytov, k zníženiu aktivity enzýmov katalyzujúcich detoxifikačné reakcie a k nedostatku energie.

Zhoršenie antitoxickej funkcie pečene pri poškodení môže spôsobiť zvýšenie citlivosti tela na rôzne lieky: chinín, morfín, barbituráty a digitalis. Je to spôsobené tým, že pri znížení ich rozpadu v pečeni sa toxicita týchto látok zvyšuje, čo spôsobuje otravu.

Okrem toho sa v procese metabolických premenení toxických zlúčenín v hepatocytoch môže vytvoriť ešte viac toxických látok (syntéza hepatotoxických látok metabolitov mnohých liekov, napríklad izoniazid, tvorba karcinogénnych látok). Zhoršená vylučujúca funkcia pečene s ťažkosťami pri vylučovaní žlče môže tiež viesť k akumulácii toxických látok v tele.

Hepatkocerebrálny syndróm, ktorý sa vyznačuje poruchami psychózy, vedomím a pohybovými poruchami (tras, ataxia, svalová rigidita), sa môže zmeniť na pečeňovú kómu.

Hepatálne bunky vylučujú žlč, ktorý obsahuje žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, fosfolipidy, mastné kyseliny, mucín, vodu a ďalšie látky. Pečeň sa podieľa na tvorbe, metabolizme a vylučovaní žlčových pigmentov. V stelátovom pečeňových endoteliocytoch sa v makrofágoch kostnej drene vytvorí slezina z hemoglobínu zničených erytrocytov verdoglobín, z neho po odstránení atómu železa a biliverdínu globínu, ktorý sa konvertuje na bilirubín.

Porušenie tvorby žlče sa prejavuje zvýšením alebo znížením sekrécie žlče, spravidla so súčasnou zmenou v jeho zložení. Dôvody na zvýšenie alebo zníženie tvorby žlče môžu byť nasledovné:

Zmeny neurohumorálnej regulácie (napríklad zvýšenie sekrécie žlče so zvýšeným tónom vagových nervov alebo zvýšenou sekréciou sekretínu a gastrínu);

faktory trávenia, niektoré liečivé rastliny a prípravky (tuky, vaječný žĺtok, infúzie kukuričných škvŕn, sorbitol, nedostatok proteínov);

exogénne a endogénne faktory, ktoré porušujú energetický metabolizmus v tele, vrátane pečene, ktoré nie sú ovplyvnené patologickým procesom (hypoxia, prehriatie, hypotermia, otravy kyanidom);

poškodenie pečene a žlčových ciest (hepatitída, hepatóza, cholecystitída), čo vedie k porušeniu sekréčnej funkcie hepatocytov v dôsledku ich dystrofie a deštrukcie a zmien v reabsorpcii žlčových zložiek;

zníženie aktivity črevnej mikroflóry, zníženie hepato-intestinálneho obehu žlčových zložiek a následne ich koncentrácie v žlči (počas patologických procesov v tenkom čreve pod vplyvom antibiotík);

porušenie tvorby a metabolizmu bilirubínu a žlčových kyselín a zmena ich obsahu žlče.

Porucha žlčových ciest

Dôvody porušenia prechodu žlčových ciest do žlčových ciest do dvanástnika môžu byť nasledujúce:

mechanická obštrukcia odtoku žlče z vonkajšej strany žlčových ciest (nádor pankreasu, zapálená tkanivá, jazva) alebo ich zablokovanie (s kameňom, hlístami, silnou žlčou);

porucha inervácie žlčových ciest: hyper- a hypokinetické dyskinézy (napríklad zníženie biliárnej exkrécie počas spazmu zvierača hrdla žlčníka)

zmeny v humorálnej regulácii žlčovej exkrécie (vylučovanie žlče je zvýšené hyperprodukciou sekretínu, cholecystokinínu, motilínu).

Poruchy sekrécie žlče sú často pozorované v dôsledku zmien vo funkčnom stave mozgovej kôry. Bola stanovená možnosť podmienenej sekrécie reflexnej žlče.

Zrýchlenie odlúčenia žlče vzniká pôsobením viacerých látok:

Väčšina týchto látok má vplyv na tvorbu žlče, ale hlavne pôsobí ako reflex, ktorý zvyšuje kontraktilitu žlčníka, tlak v žlčových kanáloch alebo uvoľnenie zvierača Oddiho. Mechanizmus ich pôsobenia je nielen nervový reflex, ale aj humorálny. Keď sa na sliznicu dvanástnika aplikuje tuk, aktivuje sa cholecystokinínový polypeptid, ktorý pôsobí krvou na kontraktilitu žlčníka.

Množstvo žlče vylučovanej do dvanástnika teda závisí nielen od sekrečnej aktivity pečene, ale aj od regulácie sekrécie žlče. Jedným z najdôležitejších prejavov porušenia sekrécie žlče alebo tvorby žlče je žltačka.

Poškodenie pečene patologickým procesom je sprevádzané porušením ochrannej (bariérovej) funkcie pečene, ktorá sa prejavuje poklesom fagocytárnej aktivity buniek Kupffer (stelátové endoteliocyty) a ďalších makrofágových prvkov a antitoxickej (detoxikačnej) funkcie.

Anatomická štruktúra pečene

Príčiny porúch funkcie pečene:

ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída, rakovina pečene), dysfunkcia pečene môže byť spôsobená nielen nedostatočného zásobovania krvou (hypoxia) a tela štrukturálne deformácii, ale blokády Kupfferových buniek vytvorených vo väčšine pečeňových buniek rozpadu produktov a metabolitov. To znižuje kapacitu pečeňové makrofágov odstránená fagocytózou kvapôčok tuku v krvi, erytrocyty, mikroorganizmy a ich toxíny, najmä pochádzajúcich z portálu krvi z čreva, čo vedie k výskytu toxémie s rôznymi prejavmi (leukocytóza, horúčka, hemolýzy, obličková nedostatočnosť, črevné eróziou a ďalšie). Prítomnosť portocaválnych anastomóz zhoršuje priebeh toxemického syndrómu, ktorý niekedy prebieha ako toxický šok v dôsledku vstupu toxických látok z čreva do systémového obehu na pozadí fagocytárnej funkcie pečene. Okrem toho, keď je fagocytóza oslabená ako nešpecifická ochranná reakcia, odolnosť tela voči infekčným faktorom klesá. Súčasne, sa zvyšuje výskyt alergických (autoimunitná) spracováva ako v pečeni a v iných orgánoch a systémoch, v dôsledku porušenia zachytenie krvi a zničenie makrofágy pečene antigénov a imunitnú komplexy (zvyčajne 95% štiepi v hviezdicovité retikuloendoteliotsitah látok antigénne vlastnosti).

"Dysfunkcia pečene" nie je samostatná choroba, ale skôr všeobecný pojem používaný na opis akéhokoľvek narušenia pečene ako celku. Aby sme to pochopili, stačí pochopiť význam slova "dysfunkcia". Pojem "funkcia" opisuje úlohy, ktoré vykonáva telo; predpona "dis-" označuje oddelenie alebo zamietnutie.

Takže dysfunkcia pečene je porušením rôznych procesov, ktoré bežne vykonáva.

Tento termín môže skrývať veľa chorôb, takže sa často používa vtedy, keď príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené a nie je možné urobiť presnejšiu diagnózu.

V tomto článku vám povieme, aké funkcie pečene môžu byť narušené, ako sa prejavuje a čo ohrozuje porušenie funkcie pečene.

Čo robí pečeň?

Normálne pracujúca pečeň zdravého človeka vykonáva mnohé dôležité funkcie:

  • neutralizuje jedy, toxické metabolické produkty atď., transformuje ich do neškodných alebo rýchlo vylučovaných zlúčenín;
  • rozkladá a zabezpečuje vylučovanie použitých biologicky aktívnych látok (hormóny, neurotransmitery, vitamíny atď.);
  • počas glukoneogenézy konvertuje ako zdroj energie mastné kyseliny, aminokyseliny, glycerín a ďalšie látky do glukózy;
  • zhromažďuje glykogén (látka, ktorá sa môže rýchlo premeniť na glukózu so silným poklesom krvi);
  • podieľa sa na tvorbe a metabolizme vitamínov;
  • podieľa sa na regulácii metabolizmu tukov;
  • Produkuje enzýmy, žlčové kyseliny a bilirubín, ktoré sú potrebné na trávenie potravín a neutralizáciu toxických látok.
  • hrá úlohu skladu pre objem krvi (s veľkou stratou krvi, táto krv sa vráti do krvného riečišťa, čím sa zabráni tomu, že kyslíkové hladovanie tkanív).

Teoreticky bude niektorá z týchto funkcií narušená z jedného alebo iného dôvodu a tento stav sa bude nazývať dysfunkcia pečene. Najčastejšie je poškodená pečeň v dôsledku otravy, zneužívania alkoholu, ťažkého jedla atď. Stav ďalších orgánov a systémov tela zohráva dôležitú úlohu.

Možné porušenia

Rôzne abnormálne funkcie pečene môžu byť kombinované do niekoľkých skupín, v závislosti od toho, akú funkciu tohto orgánu podstupujú patologické zmeny:

  1. Metabolizmus sacharidov (metabolizmus cukru). Sacharidy zohrávajú kľúčovú úlohu pri výrobe energie. Typickým prejavom metabolizmu uhľohydrátov je zníženie hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia).
  2. Tuková výmena. Porušenie procesov trávenia a vstrebávania tuku v čreve vedie k narušeniu metabolizmu vitamínov rozpustných v tukoch (A, E, K, D), ako aj k cholesterolu a mastným kyselinám. Rozrušuje krvné cievy a srdce.
  3. Výmena bielkovín. Porušenie poškodenia bielkovín môže viesť k akumulácii toxických produktov v tele, ako je napríklad amoniak. Okrem toho dochádza k narušeniu syntézy bielkovín, ktorá je plná širokého spektra dôsledkov, od straty svalovej hmoty až po narušenie práce mnohých orgánov.
  4. Metabolizmus biologicky aktívnych látok a hormónov. Pri tomto type dysfunkcie je možné narušiť syntézu estrogénu a tyroxínu, ako aj zvýšiť citlivosť pacienta na alergény.
  5. Bariérová funkcia. Porušenie ochrannej funkcie pečene je vyjadrené znížením množstva alebo aktivity enzýmov, ktoré rozkladajú toxické látky na jednoduchšie zložky, ktoré nie sú nebezpečné.
  6. Tvorba žlče a sekrécia. Najčastejší výskyt žlčových kyselín a bilirubínu v krvi, ktorý vedie k vzniku žltačky, výskytu závažnej kožnej svrbivosti a výskytu vyrážky na tele. Súčasne dochádza k zníženiu chuti do jedla a dysfunkcie čriev (častá zápcha).

Poruchy pečene sú rôznorodé vo svojich príčinách a prejavoch. Často dochádza k porušovaniu jednej z funkcií pečene. V tomto prípade existuje komplex symptómov charakteristických pre pečeňovú dysfunkciu rôznych etiológií.

Vo všeobecnosti sú znaky abnormálnej funkcie pečene pomerne typické. V počiatočných štádiách sú dôležitejšie spoločné príznaky svrbiacej kože, výskyt vekových škvŕn, konštantná únava atď. Často pacient nevidí spojenie medzi týmito prejavmi a stavom pečene, písaním je pre stres, alergie, zlá ekológia atď. Väčšina pacientov chodí na lekára v neskorších štádiách ochorenia, keď nastane bolesť v správnom hypochondriu, žltačka a iné zjavné príznaky.

Skorá fáza

Pečeňové tkanivo je zbavené receptorov bolesti, takže v počiatočných štádiách rôznych ochorení neublíži.

Bolesť sa objaví neskôr, keď patologický proces postihuje pečeňovú kapsulu alebo ak ochorenie vedie k zväčšeniu pečene (zväčšená pečeň napína kapsulu, čo vedie k bolesti).

Ako môže pacient určiť, že pečeň nemôže zvládnuť svoje funkcie? V počiatočných štádiách dysfunkcie pečene sa vyskytujú extrahepatálne príznaky, ako sú:

  • neustále bezpodmienečná únava;
  • depresívna nálada, depresia, chabý spánok;
  • strata chuti do jedla;
  • narušenie zažívacieho traktu, výskyt pálenia záhy, pravidelná nevoľnosť;
  • bezpodmienečné svrbenie pokožky tela (zvyčajne v noci);
  • výskyt škvŕn na koži, niekedy vyrážky;
  • výskyt angioamy "pavúkov" na pokožke tváre, krku, rúk, chodidiel.

Ľudia nie vždy idú k lekárovi, spozorujú tieto príznaky a márne. Choroba pečene postupuje s časom. Navyše porušenie jej práce má vplyv na iné orgány. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci, ak máte podozrenie na dysfunkciu pečene, vám môže ušetriť vážne zdravotné problémy.

Neskoré štádiá

V neskorších štádiách dysfunkcie pečene existujú výraznejšie príznaky, ktoré ľudia jednoducho nemôžu pomôcť, ale venovať pozornosť. Pre vážne porušenie práce tohto orgánu sú charakteristické nasledujúce prejavy:

  • horké, bolestivé alebo bolestivé bolesti na pravej strane;
  • špecifický sladký zápach z úst (takzvaný "zápach pečene");
  • žltnutie kože je známkou poškodenia metabolizmu bilirubínu;
  • bledosť kože nastáva v dôsledku anémie (znížená hladina červených krviniek);
  • hemochromatóza spôsobuje viaceré pigmentové škvrny na tele;
  • vzhľad dobre označených žíl na bruchu, pripomínajúci kŕčové žily (výsledok portálnej hypertenzie);
  • červené škvrny na dlani (takzvané "pečeňové palmy");
  • pri porušení pečene u žien sa môže vyvinúť menštruačná choroba (patologický cyklický stav, pri ktorom počas menštruácie žena trpí silnou bolesťou brucha, slabosťou, nauzeou a bolesťami hlavy);
  • u mužov zvýšený estrogén vedie k zvýšeniu mliečnych žliaz, strate vlasov na tele, zhoršeniu sexuálnej funkcie;
  • dyspeptický syndróm (zhoršuje sa chuť do jedla, často nauzea, vracanie, ťažkosti v oblasti žalúdka, nadúvanie, zápcha) sa vyvíja s cirhózou a hepatitídou.

Ak nájdete tieto príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

diagnostika

Je možné hovoriť o dysfunkcii pečene iba vtedy, keď sú podozrenia z možného porušenia potvrdené výsledkami laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ak je napríklad podozrenie na poruchu pečene, pacient musí podstúpiť biochemický krvný test, ktorý zahŕňa pečeňové testy (bilirubín, transaminázu, alkalickú fosfatázu, sérové ​​žlčové kyseliny atď.).

Tiež povinné je pacientovi pridelený kompletný krvný obraz. Umožňuje odhadnúť počet krvných doštičiek a červených krviniek, často sa zníži podiel týchto buniek na pozadí dysfunkcie pečene. Okrem toho poskytuje informácie o počte leukocytov (so zápalom, napríklad hepatitída, ich podiel sa významne zvyšuje).

Ak máte podozrenie na vírusovú hepatitídu, musíte podať krvný test na protilátky proti špecifickému vírusu hepatitídy (analýza ELISA). Tiež sa často využíva na analýzu PCR, umožňuje vám odhaliť genetický materiál patogénov hepatitídy (DNA alebo RNA) v krvi pacienta.

Pre presnejšiu diagnózu je možné vykonať ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý umožňuje odhadnúť veľkosť a štruktúru vnútorného orgánu, detegovať nádory v tkanivách, nádoroch, kameňoch atď. Menej často sa uchýli k zobrazovaniu pomocou magnetickej rezonancie, ak výsledky Ultrazvukové vyšetrenie nestačí na diagnostiku.

Ak by vyššie uvedené možnosti prieskumu nemohli objasniť príčinu porušenia, vzniká otázka biopsie. Táto štúdia zahŕňa preberanie živých buniek pacientovej pečene na následné cytologické a histologické vyšetrenie. Biopsia umožňuje posúdiť stav buniek pečene, zistiť rakovinové bunky, fibrotické zmeny atď.

Liečba dysfunkcie pečene závisí od príčin a charakteristík priebehu ochorenia. Napríklad často je príčinou zhoršenej funkcie detoxikácie nedostatočná produkcia žlče. V tomto prípade pacient potrebuje lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče (holóza, ursochol a ďalšie).

Ak je žlť vytvorená v dostatočnom množstve, ale jej výtok je narušený v dôsledku spazmu zvierača žlčovodu, sú potrebné antispazmické lieky bez spa, papaverín.

Ak je príčinou žltačky a bolesti na strane je hepatitída, bude potrebná dlhodobá antivírusová terapia (interferón, stimulátory interferónu, atď.) A potom bude pokračovať priebeh hepatoprotektorov, ktoré pomôžu obnoviť funkciu orgánov. Mnoho hepatoprojektorov sa vyrába na báze rastlín (ako sú Heptral, Karsil, Essentiale).

Aj strava pacienta si zasluhuje väčšiu pozornosť. Je potrebné obmedziť používanie soli, údeného mäsa, kávy, tukov. Alkohol a iné toxické výrobky musia byť úplne zlikvidované. Je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem bielkovín a polynenasýtených kyselín. Je potrebné obohatiť stravu o morské ryby, kuracie mäso, rôzne obilniny.

Keďže pečeň poskytuje neutralizáciu škodlivých látok, ktoré vstupujú do tela s jedlom, je počas liečby potrebné dať im odpočinok, aby sa ubezpečil, že použité potraviny sú čo najľahšie a najprirodzenejšie.

Porušenia a ich príčiny podľa kategórie:

Porušenia a ich príčiny v abecednom poradí:

dysfunkcia pečene -

V akých chorobách dochádza k porušeniu pečene:

Ktorí lekári sa majú spojiť, ak existuje abnormálna funkcia pečene:

Všimli ste si abnormálnu funkciu pečene? Chcete vedieť viac informácií alebo potrebujete inšpekciu? Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom - klinika Eurolab je vždy k dispozícii! Najlepší lekári vás preskúmajú, preskúmajú vonkajšie príznaky a pomôžu vám identifikovať ochorenie príznakmi, poradiť sa s vami a poskytnúť vám potrebnú pomoc. Môžete tiež zavolať lekára doma. Klinika Eurolab je pre vás otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Tajomník klinickej ordinácie vám vyberie vhodný deň a čas návštevy lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky na jej osobnej stránke.

Ak ste v minulosti vykonali nejaké štúdie, uistite sa, že ste získali výsledky pre konzultáciu s lekárom. Ak nebudú vykonané štúdie, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Mali ste zlyhanie pečene? Musíte byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznakom ochorení a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Existuje veľa chorôb, ktoré sa v prvom rade nezjavujú v našom tele, ale nakoniec sa ukazuje, že sú už bohužiaľ už príliš neskoro na liečenie. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv. Symptómy choroby. Identifikácia príznakov je prvým krokom v diagnostike ochorení všeobecne. Aby ste to urobili, stačí, aby ste ich lekár niekoľkokrát ročne vyšetrili, aby ste nielen zabránili strašnej chorobe, ale aj udržali zdravú myseľ v tele a v tele ako celku.

Ak sa chcete spýtať lekára na otázku - použite sekciu online konzultácie, možno nájdete odpovede na vaše otázky a prečítajte si tipy na starostlivosť o seba. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekároch - pokúste sa nájsť informácie, ktoré potrebujete na fóre. Tiež sa zaregistrujte na lekárskych portáloch spoločnosti Eurolab, aby ste mali aktuálne informácie o aktuálnych novinkách a aktualizáciách na stránkach, ktoré vám budú automaticky posielané poštou.


Viac Články O Pečeň

Diéta

Cirhóza pečene: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Cirhóza pečeneZákladné informácieCirhóza pečene je spôsobená rôznymi chorobami, ktoré časom poškodzujú bunky zdravého pečene. Nakoniec porážka vedie k narušeniu normálnej štruktúry a všetkých funkcií pečene.
Diéta

Cholelitiáza (K80)

Každá podmienka uvedená v K80.2 s akútnou cholecystitídouKaždá podmienka uvedená v podkategórii K80.2 s cholecystitídou (chronická)Cholecystitída s cholelitiázou BDUCholecystolitiáza, nešpecifikovaná alebo bez cholecystitídy