Bežné ultrazvuk pečene u dospelých a detí

Zanechajte komentár 10,051

Jedným z najbežnejších brušných (brušných) štúdií je ultrazvuk. Často je predpísaný na vyšetrenie pečene. Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk sú odlišné a závisia od veku, pohlavia, postavenia. Pokiaľ ide o výsledky, ich správne dekódovanie pomôže správne urobiť diagnózu a včas predpísať správnu liečbu.

Charakteristiky stanovené ultrazvukom

Pečeň je najväčšou žľazou v tele. Jej hmotnosť u dospelého - 1,5 kg (u žien je o niečo menej - 1,2 kg), u detí závisí od veku. V zdravých pečeniach je štruktúra hustá, farba je červeno-hnedá. Telo pozostáva zo štyroch lalokov: pravá, ľavá, chvostová, štvorcová. Zvážte faktory, na ktoré sa zameriava lekár-sonológ, keď sa zostaví popis alebo testovací protokol.

  1. Miesto pečene - pravý horný kvadrant brucha. Zvyčajne to nevyčnieva pod oblúk oblúka, je držaný brušným tlakom.
  2. Štruktúra, kontúry. Zvyčajne je orgán hladký, rovnomerný, kontúry sú číre, štruktúra je rovnomerná, okraje sú ostré, uhol ľavého laloku je 45 stupňov, pravý je 75, štruktúra tkaniva je rovnomerná. Ak sa na povrchu vyskytujú hrbole alebo vonkajšie útvary, môžeme hovoriť o vývoji onkologických procesov alebo echinokokóze (poškodenie helmintov).
  3. Schopnosť odrazu. Ide o akustické vlastnosti orgánu (absorpcia zvukových vĺn a zvukové vedenie). Čím vyšší je obsah tekutiny v tele, tým je nižšia echogenicita, čo znamená, že môžeme hovoriť o cirhóze, endokrinných ochoreniach, poškodení metabolizmu alebo o tom, že pacient prijal veľké množstvo liekov.
  4. Farbu. Jasný odtieň pečene dokáže preukázať počiatočnú fázu hepatitídy.
  5. Grit. Je daná štrukturálnymi jednotkami orgánu - hepatálnymi lalokmi (laloky), medzi ktorými sú žlčové a krvné kanály. V zdravých pečeniach je štruktúra jemnozrnná, jeho zmena naznačuje zápalový proces.
Ultrazvuk pečene nám umožňuje zvážiť štruktúru tkanív, krvných ciev, tvar orgánu.
  1. Rozmery. Jedným z dôležitých ukazovateľov stavu tela. Merajte tiež CWR - šikmú vnútornú veľkosť; veľká časť pečene má osobitný význam pri meraní CWR. Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá zobrazuje normálnu veľkosť pečene.
  2. Krvné cievy Zoberme si do úvahy portál (iný názov - portál), dolné duté a splenické žily (spája portálnu žilu, predstavuje 30% jej prietoku krvi). Keďže hlavnou funkciou pečene je detoxikácia, krvný obeh v tomto orgáne je špecifický. Krv vstupuje cez portálnu žilu do pečene toxickými látkami, kde vstupuje do interlobulárnych žíl, kde je neutralizovaná toxínmi. Arteriálna a venózna krv sa uvoľňuje do sínusov, potom sa vypúšťa cez cievy do dolnej dutej žily. Zmeny priemeru krvných ciev môžu viesť k vážnym následkom.
  3. Žlčník a jeho kanály. Pečeň je preniknutá žlčovými kanálikmi, ich normálny priemer je 6,5 - 9 mm; veľmi podobný objem žlčníka zobrať 40-70 ccm, dĺžka - 8-14 cm, šírka -. 3-5 cm Zmenšiť hovorí dyskinéza, čo predstavuje nárast indikuje prebytok žlče. Ak je vo vrecku sediment, indikuje to nástup ochorenia žlčových ciest. Zväčšené žlčové cesty signalizujú stagnáciu žlče. Existuje zúžili kanály, cysty, zúženie, ale tie sú väčšinou vrodené anomálie, a v prípade, že nie sú v rozpore s telom, ktoré nie sú liečené.
Späť na obsah

Pečeňová ultrazvuková frekvencia u detí

Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ​​ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxifikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, vytvára kontrolu nad energetickou rovnováhou.

Na objektívne hodnotenie detoxikačnej a syntetizujúcej funkcie pečene sa uskutočňuje ultrazvuková diagnostika.

Diagnostický postup ultrazvukom pečene

umožňuje posúdiť homogenitu štruktúry tkaniva, veľkosť tela, pomáha určiť prítomnosť patologických štruktúr

Ultrazvuk pečene je bezpečná a bezbolestná diagnóza ochorení vnútorných orgánov. Indikácie pre štúdie: hepatitída, hepatomegália, žltačka kože a očných bielkov, bolesti pri palpácii pečeňovej absces, poranenia brucha, bolesti a pocit ťažoby pod pravým rebrom, detekcia neoplastických procesoch a metastáz detekciu parazitov.

Príprava na štúdiu

Príprava štúdie začína vopred: zvyčajne 4 dni pred postupom. Hlavným účelom prípravku je zbaviť sa plynov v črevách.

Ultrazvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní o príprave postupu. Odporúčania na dodržiavanie výživy počas 3-4 dní pred postupom sú nasledovné:

odmietajú potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie), zápcha a nadúvanie urobiť v rámci prípravy na Klyzmová čreva; produkty, ktoré prispievajú k nadúvaniu, vylúčiť z jedálnička detí 2 dni (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, fazuľa), vypúšťa potraviny s vysokým obsahom kalórií, zvyčajne 7 hodín pred testom sa jedlo nesmie konzumovať. Hlavnou prekážkou normálnej vizualizácie pečene pri ultrazvuku je opuch čreva. Preto je strava v rámci prípravy na štúdium zameraná na zníženie množstva plynov

Ultrazvuková procedúra

Na prípravu "študijného odboru" lekár aplikuje gél, ktorý prispieva k lepšej vizualizácii štruktúr orgánu. Nasleduje diagnóza.

Varianty polohy tela dieťaťa:

na chrbte, na pravej alebo ľavej strane, v sede.

Pred skenovaním sa dieťa požiada, aby sa zhlboka nadechlo, lekár posunie senzor do hypochondria. Týmto spôsobom je najlepšia vizualizácia orgánu dosiahnutá znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom výsledky štúdie podliehajú dekódovaniu. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.

Normálne ultrazvukové odčítania

parenchým má jednotnú štruktúru, ktorá je prerušená portálovou žilou, žily a žlčovody sú jasne vizualizované.

U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene zhora nadol:

1 rok života - 6 cm, pre každý nasledujúci rok pridať 6 mm, 15 rokov života - 10 cm, 18 rokov života - 12 cm.

Veľkosť ľavého laloku pečene zhora dole:

1 rok života - až do 4 cm, pri každom nasledujúcom roku života pridajte 2 mm, 15 rokov života - až 5,5 cm, 18 rokov života - až 5 cm Pečeň je orgán, ktorý je perfektne vizualizovaný echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať vlastnosti orgánu dieťaťa a potom ich porovnať s normálnymi hodnotami

Dešifrovanie diagnostických výsledkov

Hepatomegália je najčastejšou patológiou, čo predstavuje zvýšenie pečeňovej dutiny. Indikátor je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí do 7 rokov môže dôjsť k neexprimovanému rozšíreniu orgánov, ktorý sa považuje za variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežnej hrany. Keď sa telo v školách a dospievaní dieťaťa zvyšuje o viac ako 2 cm, indikuje to patologické zmeny. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.

Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:

vírusová hepatitída, vrodená prenosné infekcie v maternici z matky, alternatívne označované ako TORCH infekcie (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeola, C - cytomegalovírus, H - herpes), poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, priemyselné zlúčeniny, prirodzené bakteriálne a mykotoxíny), parazitárne lézie (Toxocara, Schistosoma, echinokokóza), prítomnosť hnisavého dutiny v tkanive (absces) uzatvorenie alebo obštrukcia žlče spôsoby (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).

Príčiny choroby môžu byť metabolické poruchy:

Mukopolysacharid metabolizmus, patologické ukladanie amyloidového proteínu v tkanivách (amyloidóza), výmena Porfyrín (látka vytvárajúca červené krvinky), metabolizmus tukov, metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsín). Hepatomegália (zväčšená pečeň) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže byť spojená s toxickými účinkami na pečeň, vírusovou hepatitídou, infekciami TORCH a metabolickými poruchami

Obštrukcia toku žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:

Wilson-Konovalovova choroba, cirhóza (ultrazvukové známky cirhózy sú dobre znázornené počas diagnózy), trombóza žílovej žily, vrodená malformácia - atrézia (neprítomnosť) žlčových kanálikov.

Príčinou ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva, ktoré je dôsledkom nasledujúcich patologických stavov:

rakovina krvi, hemolytická ochorenia novorodencov (s Rh-nezlučiteľnosti plodu a matky); nádorových metastáz do iných orgánov, lymfóm (nádor lymfatického systému), hepatom (novotvar pečeňového tkaniva), hemochromatóza (nesprávna výmena krvi železo), histiocytózou (zvýšená rozdelenie imunitných buniek) objavenie centra tvorby krvi (produkcia krvných buniek).

Primárne poškodenie pečeňových tkanív je tiež faktorom rozvoja hepatomegálie:

cirhóza (náhrada pečeňový parenchým spojivovým tkanivom), polycystických - je kongenitálna ochorenie charakterizované výskytom mnohých cýst v telesných tkanív fibrózy (nahradenie normálne pečeňového tkaniva jazvy), teleangiektatická krvácavosť - rozšírenie pečeňových ciev a krvácaním.

Okrem toho sa môže vyvíjať hepatomegália v dôsledku:

hyperplázia (zvýšený počet) Kupfferových buniek - makrofágov, ktoré využívajú umierajúce hepatocyty a cudzie látky, sepsu, veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.

Existuje aj koncept "falošnej hepatomegálie". Jeho príčinou je patológia dýchacieho systému, konkrétne pľúc. Je charakterizovaná skutočnosťou, že zvýšený objem pľúc "lisuje" z pečene zhora a "vytesňuje" ho z rebra. Napríklad s emfyzémom (zvýšená vzdušnosť) pľúc.

Príznaky hepatomegálie

Znaky hepatomegálie pri sledovaní:

príznaky zvýšenej tele, keď pocit jeho okraj a odbočkami (spod oblúk rebrové, viac ako 2 cm), zväčšené kruhu dieťaťa brucho, symptómu "hlave medúz" - žilová sieť okolo pupka dieťaťa, potvrdenie o portálnej hypertenzie, bolesť a pocit tiaže v pravom hornom kvadrante, príznaky intoxikácie, vystužený pigmentácie kože, ikterichnost skléry a kože (žltačka farbu, pretože zvýšené hladiny bilirubínu v krvi).

Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú vyslovené alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená nesprávna príprava na postup, ktorý môže skresľovať výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovej snímke.

Na inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:

kompletný krvný obraz, imunologické metódy, detekcia parazitov, nádorové markery pre určitý druh rakoviny, RTG hrudníka (na detekciu emfyzému), rádiografiu s kontrastnou žlčou. Ak chcete zistiť príčinu hepatomegálie a vylúčiť vážne choroby, určte ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi bude nevyhnutne prítomný všeobecný krvný test.

Ultrazvukový obraz iných ochorení pečene

Priame indikátory cirhózy:

parametre prekročiť normu; zubaté hrany a kontúry (ultrazvukový obraz vyzerá ako sedacej kosti); zvýšenie echogenity na ultrazvukové tkanivové štruktúry, ktorá ukazuje vzhľad parenchýmu v jeho spojivového a zjazvené tkanivo, spodný okraj sa stáva zaoblené.

Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:

lúmen portálnej žily je zväčšený, parametre sleziny presahujú normu, dilatáciu žilových žíl, s hrozbou krvácania z nich, ascites (voľná tekutina v brušnej dutine) a zlyhanie pečene.

Zlyhanie srdca:

v ultrazvukovom zobrazení sa rozširuje lúmen pečeňových žíl, priemer lúmenu dolnej dutej žily sa počas dýchania nemení, prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.

Akútna hepatitída: parametre vyššie ako normálne. Ultrazvukové značky nie sú špecifické, na presnú diagnostiku sa používajú laboratórne metódy.

Porážka parazitmi (schistozómy):

normálne alebo zväčšené veľkosti, zahustenie portálnej žily, zvýšenie echogénnosti tkanív v okolí, zvýšenie priemeru lumenu slezinovej žily, zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny, krútených krvných ciev v bráne sleziny. Okrem pečene doktor skúma aj slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže naznačovať parazitárnu patológiu - schistosomiázu.

Porážka parazitmi (echinokokmi):

Nedostatok echogenicity v oblastiach pečeňového tkaniva (žasne hroznovej cysty); obrysy cysty jasné kontúry, presné ultrazvukové zobrazovanie cysta kapsule, je možné vidieť na parazita sám cysta dutina ako hyperechogenní obrazovanie.sglazhennnost obvodov; zvýšenie schopnosť odrazu.

Metastázy malígnych novotvarov:

hyperechogenicita alebo hypochémogenita tvarov, kontúry sú jasné alebo nezrozumiteľné, znížená echogenita oblastí pečeňového tkaniva, kontúry sú rozmazané, rozmazanie kontúr, zvýšená echogénnosť s výskytom krvných zrazenín. Ultrazvuková diagnostika malignity pečene veľmi dobre. Zvyčajne sa líšia v hyper- alebo hypoechogenicite.

Liečba chorôb

Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:

nosologická jednotka, závažnosť ochorenia, účasť iných vnútorných orgánov na patologickom procese, aktuálnosť diagnostiky.

Napríklad choroby, ako je absces alebo cysta, sú liečené výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otravy toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.

Na záver, pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Buďte záujem o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť do jedla, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba kontaktovať odborníkov a nie samovrakovať! A pri príprave na štúdium postupujte podľa doporučení lekára bezchybne. Pamätajte si, že akákoľvek choroba je ľahšie liečiteľná v počiatočných štádiách vývoja.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Jedným z najbežnejších brušných (brušných) štúdií je ultrazvuk. Často je predpísaný na vyšetrenie pečene. Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk sú odlišné a závisia od veku, pohlavia, postavenia. Pokiaľ ide o výsledky, ich správne dekódovanie pomôže správne urobiť diagnózu a včas predpísať správnu liečbu.

Výsledky ultrazvukových vyšetrení pomáhajú zistiť zdravie alebo progresiu ochorenia pečene.

Charakteristiky stanovené ultrazvukom

Pečeň je najväčšou žľazou v tele. Jej hmotnosť u dospelého - 1,5 kg (u žien je o niečo menej - 1,2 kg), u detí závisí od veku. V zdravých pečeniach je štruktúra hustá, farba je červeno-hnedá. Telo pozostáva zo štyroch lalokov: pravá, ľavá, chvostová, štvorcová. Zvážte faktory, na ktoré sa zameriava lekár-sonológ, keď sa zostaví popis alebo testovací protokol.

Miesto pečene - pravý horný kvadrant brucha. Zvyčajne to nevyčnieva pod oblúk oblúka, je držaný tlak brucha. Štruktúra, obrysy. Zvyčajne je orgán hladký, rovnomerný, kontúry sú číre, štruktúra je rovnomerná, okraje sú ostré, uhol ľavého laloku je 45 stupňov, pravý je 75, štruktúra tkaniva je rovnomerná. Ak sa na povrchu vyskytujú hrbole alebo vonkajšie útvary, môžeme hovoriť o vývoji onkologických procesov alebo o echinokokóze (poškodenie helmintov). Echogenicita. Ide o akustické vlastnosti orgánu (absorpcia zvukových vĺn a zvukové vedenie). Čím vyšší je obsah tekutiny v tele, tým je znížená echogénnosť, čo znamená, že môžeme hovoriť o cirhóze, endokrinných ochoreniach, poškodení metabolizmu alebo o tom, že pacient prijal veľké množstvo liekov. Jasný odtieň pečene dokáže preukázať počiatočnú fázu hepatitídy. Je daná štrukturálnymi jednotkami orgánu - hepatálnymi lalokmi (laloky), medzi ktorými sú žlčové a krvné kanály. V zdravých pečeniach je štruktúra jemnozrnná, jeho zmena naznačuje zápalový proces. Ultrazvuk pečene nám umožňuje zvážiť štruktúru tkanív, krvných ciev, formu orgánu. Rozmery. Jedným z dôležitých ukazovateľov stavu tela. Merajte tiež CWR - šikmú vnútornú veľkosť; veľká časť pečene má osobitný význam pri meraní CWR. Nižšie je tabuľka, ktorá zobrazuje normálnu veľkosť pečene. Krvné cievy. Zoberme si do úvahy portál (iný názov - portál), dolné duté a splenické žily (spája portálnu žilu, predstavuje 30% jej prietoku krvi). Keďže hlavnou funkciou pečene je detoxikácia, krvný obeh v tomto orgáne je špecifický. Krv vstupuje cez portálnu žilu do pečene toxickými látkami, kde vstupuje do interlobulárnych žíl, kde je neutralizovaná toxínmi. Arteriálna a venózna krv sa uvoľňuje do sínusov, potom sa vypúšťa cez cievy do dolnej dutej žily. Zmeny priemeru krvných ciev môžu viesť k vážnym následkom. Gélová bublina a jej kanály. Pečeň je preniknutá žlčovými kanálikmi, ich normálny priemer je 6,5 - 9 mm; veľmi podobný objem žlčníka zobrať 40-70 ccm, dĺžka - 8-14 cm, šírka -. 3-5 cm Zmenšiť hovorí dyskinéza, čo predstavuje nárast indikuje prebytok žlče. Ak je vo vrecku sediment, indikuje to nástup ochorenia žlčových ciest. Zväčšené žlčové cesty signalizujú stagnáciu žlče. Existuje zúžili kanály, cysty, zúženie, ale tie sú väčšinou vrodené anomálie, a v prípade, že nie sú v rozpore s telom, ktoré nie sú liečené.

Normálna veľkosť pečene ultrazvukom u detí

Moderné metódy diagnostiky rôznych ochorení pečene u detí tiež zahŕňajú ultrazvuk. Toto vyšetrenie sa stalo rutinnou a používa sa v rôznych klinických prípadoch. Stanovenie veľkosti pečene je zahrnuté v akomkoľvek klinickom protokole ultrazvuku.

Vlastnosti štruktúry a funkcie pečene

Pečeň je orgán, ktorý je v tele zodpovedný za vykonávanie rôznych funkcií. Tieto zahŕňajú: syntézu určitých hormónov, detoxikáciu produktov rozpadu a chemických toxínov, účasť na tvorbe krvi, tvorbu žlče, zachovanie imunity a mnoho ďalších. Stanovenie veľkosti pečene je veľmi dôležité. Mnoho patologických stavov, vrátane veľmi nebezpečných pre život a zdravie detí, spôsobuje významné zvýšenie pečeňovej hepatomegálie.

Po dlhú dobu sa na stanovenie hraníc tohto orgánu použila len metóda palpácie. Vykonáva to lekári a súčasnosť pri vykonávaní klinického vyšetrenia dieťaťa. Avšak palpácia pečene a definícia hraníc touto metódou je iba indikatívna. Skutočná veľkosť orgánu sa dá určiť iba pomocou špeciálnych inštrumentálnych typov vyšetrení.

V súčasnosti takéto inštrumentálne testy zahŕňajú ultrazvuk. Je to bezpečné a nespôsobuje dieťaťu počas procedúry bolesť. Zvyčajne trvanie jednej štúdie je 20-25 minút. Čas ultrazvuku závisí zvyčajne na kvalifikácii a skúsenosti lekára, ktorý vykonal vyšetrenie, ako aj na emočnom stave dieťaťa. Ak je dieťa nervózne alebo začne kričať a pláčať, môže to podstatne komplikovať priebeh štúdie.

Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva v špeciálnej tmavej miestnosti. Dieťa ležia na chrbte na plienkovej posteli. Lekár lubrikuje snímač so špeciálnym gélom a začne vykonávať výskum. Počas vyšetrenia doktor dokáže vidieť všetky patologické zmeny v pečeňovom tkanive a určiť veľkosť hraníc pečene.

Ultrazvukové vyšetrenie aktívne vykonávajú deti od 2 rokov. V mladšom veku existujú určité klinické indikácie ultrazvuku.

Existujú špeciálne tabuľky, ktoré označujú normálne hodnoty veľkosti zdravého pečene. Používajú ich lekári ultrazvukových diagnostik, ktorí pracujú po celom svete. Tabuľky sú vypracované s prihliadnutím na vek dieťaťa. Umožňujú lekárom vyhodnotiť výsledok a sú tiež potrebné na stanovenie klinických príznakov hepatomegálie.

Štruktúra pečene zahŕňa niekoľko anatomických štruktúr - nazýva sa to hepatické laloky. Ultrazvuk vám umožňuje nastaviť parametre pravého, chvostového, ľavého a štvorcového laloku pečene. Pomocou tejto štúdie môžete identifikovať rôzne patologické zmeny vo všetkých 8 segmentoch. Ultrazvuk je tiež veľmi účinný v diagnostike detekcie rôznych hepatálnych patológií u novorodencov.

Okrem štruktúry tkaniva pečene vedie ultrazvukový lekár aj vizuálnu kontrolu všetkých susedných anatomických orgánov s pečeňou. Skúsení lekári môžu tiež posúdiť stav vaginálneho systému pečene. Zvyčajne sú väzby viditeľné, keď sa v brušnej dutine objaví voľná tekutina.

V priebehu štúdie lekár vykonáva aj vyšetrenie krvných ciev zásobujúcich pečeň. Pre tento účel sa používa ďalší režim dopplera.

V súčasnosti existuje obrovská škála rôznych tabuliek, ktoré naznačujú vekové parametre normálnej veľkosti pečene. Nižšie je jeden z nich. Na posúdenie stavu orgánu sa používajú hlavne rozmery pravého a ľavého laloku pečene. Parametre závisia od veku dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že tieto ukazovatele majú približnú hodnotu a mali by sa komplexne posúdiť pri stanovovaní klinickej diagnózy.

Veľkosť pečene je normálna (zhora nadol) je uvedená v údajoch v nasledujúcej tabuľke:

Vek dieťaťa

Pravý lalok, mm

Ľavý podiel, mm

výcvik

Určiť presné hranice pečene a skutočná veľkosť tohto tela pomocou ultrazvuku je pomerne jednoduchá. Vysoké rozlíšenie nástrojov umožňuje získať čo najpresnejšie a spoľahlivejšie zobrazenie vnútorných orgánov. Stovky tisíc ultrazvukových vyšetrení sa vykonávajú denne po celom svete.

Ak chcete získať presný výsledok pri kontrole vnútorných orgánov, je veľmi dôležité vykonať predbežné školenie. Mnohí rodičia to často zanedbávajú, čo následne vedie k tomu, že doktori ultrazvukových diagnóz nemôžu stanoviť presnú diagnózu. Príprava na ultrazvuk nie je ťažká a je ľahké vykonávať samostatne doma.

Hlavnou podmienkou na vykonanie kvalitatívnej štúdie je uvoľnenie plynu z čreva. Výrazne znižuje získanie spoľahlivých výsledkov.

Črevné slučky napučané plynom neumožňujú lekárovi úplné vyšetrenie pečene a všetkých jeho anatomických zložiek. Aby sa znížilo plnenie plynu, pár dní pred začiatkom prieskumu sa všetky potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu, odstránia zo stravy dieťaťa. Patria sem: ovocie a zelenina bohatá na hrubé vlákno, chlieb a vdolky, sóje a kvas, mlieko a rôzne pečivo.

Ak má vaše dieťa chronické ochorenia tráviacich orgánov, ktoré spôsobujú výraznú tvorbu plynu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, ktoré lieky sa majú použiť pred ultrazvukovým postupom na zníženie plynov v čreve. Zvyčajne sú pre deti predpísané enzýmy a enterosorbenty. Pred vykonaním ultrazvukových vyšetrení by nemalo dieťa dostávať gastro alebo fibrokolonoskopiu.

Psychologický postoj pred štúdiom je tiež veľmi dôležitý, najmä pre najmenších pacientov. Mladším deťom je lepšie prechádzať priechod prieskumu v tejto vzrušujúcej hre. Staršie deti a najmä tínedžeri by mali diskutovať o tom, ako sa postup bude vykonávať. Počas rozhovoru je potrebné poznamenať, že táto štúdia je absolútne bezpečná a nebude mať pre dieťa žiadnu bolesť.

Na čo to je?

Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa uskutočňuje v rôznych patologických stavoch. Táto metóda vám umožňuje získať pomerne presné a spoľahlivé výsledky, ktoré pomáhajú lekárom pri stanovení správnych diagnóz, a tak predpisujú optimálne a účinné liečebné režimy.

Neprítomnosť radiačnej expozície umožňuje použitie tejto štúdie u novorodencov aj u batoliat staršieho veku.

Na diagnostiku sa používa ultrazvuk pečene:

  • Zápalové choroby. Výsledkom výrazných zápalových zmien je hustota a štruktúra pečeňového tkaniva. To vedie k tomu, že pečeň rastie vo veľkosti. Tento príznak môže po liečbe pretrvávať alebo zmiznúť.
  • Novotvary a zhubné nádory. Dnes je to ultrazvuk pečene, ktorý sa používa ako skríning týchto nebezpečných chorôb. Pomocou tejto metódy je možné detegovať nádory v pečeni v pomerne skorých štádiách. Ultrazvuk tiež odhaľuje metastázy iných novotvarov, ktoré rastú v iných orgánoch.
  • Cystické útvary. Prítomnosť brušného obsahu v pečeňovom tkanive je často znakom cysty. Takýto patologický stav je často zaznamenaný u detí počas ultrazvuku. Detekcia cysty by mala byť dôvodom na vyhľadanie konzultácie s lekárom.
  • Cirhóza pečene. Tento patologický stav sa prakticky v detskej praxi nenachádza. Patológia sa prejavuje výrazným zvýšením pečene. Prognóza ochorenia je mimoriadne nepriaznivá.
  • Stagnujúce procesy spojené s vylučovaním žlčou. Závažná stagnácia žlče môže prispieť k rozvoju chronickej cholecystitídy alebo hepatitídy. Napínanie žlčovodu naznačuje prítomnosť príznakov akumulácie žlče.
  • Cievne patológie. Hemangiómy pečene sú zvyčajne veľmi dobre detegované počas ultrazvuku s ďalším režimom mapovania Dopplera. Štúdia umožňuje identifikovať tieto nebezpečné patológie v najskorších štádiách.

Ak sa chcete dozvedieť, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, pozrite si nasledujúce video.

Normálna veľkosť pečene

Pečeň je žľaza obrovskej veľkosti, bez ktorej takmer žiadny proces v tele nemôže robiť. Z tohto dôvodu je stav tela životne dôležitý. Akonáhle sa v ňom začne objavovať akýkoľvek patologický proces, mení sa veľkosť pečene. V počiatočných štádiách možno tieto zmeny sledovať iba pomocou špeciálnych diagnostických metód a keď sa patológia dostane do vážnejšej fázy, zmeny sú vizualizované.

Veľkosť pečene: normálna

Najskôr sa pozrime na to, čo by malo byť normálna veľkosť tela. V prirodzenom stave je dolný okraj pravého laloku pečene na úrovni pravého oblúkového oblúka, ktorý vyčnieva až 6 cm pozdĺž stredovej čiary a 1-2 cm pozdĺž strednej časti klaviva. Aj keď orgán nie je zväčšený, je povolené určité vynechanie. Pozoruje sa pri bronchiálnej astme, masívnej pleuríze alebo pri astmatickej bronchitíde.

Ak dôjde k resekcii pľúc alebo plynatosti, potom môže byť pečeň vysoká. Normálne je uhol spodného okraja ľavého laloku asi 30 stupňov (maximum je až 45 stupňov) a pravý lalok je 75 stupňov alebo viac. Do dnešného dňa odborníci tvrdia, že u zdravých ľudí je vertikálna šikmá veľkosť pravej strany pečene v rozmedzí 15 cm a výška (veľkosť kraniokaudu) je 8,5 až 12,5 cm, ale výška ľavého pečeňového laloku je až 10 cm. pravý lalok je asi 11-12,5 cm, vľavo - až 8 cm.

Počas echogramu môžete počítať s veľkosťou pečene:

  • Dĺžka v priečnej rovine je 14-19 cm (v priemere 17 cm);
  • Dĺžka pravého laloku - 11-15 cm (v priemere - 13 cm).

Tento rozdiel vo výkonnosti je spôsobený rozdielom v údajoch v samotnej zdravotnej literatúre. Ukazovatele sa líšia v závislosti od použitia diferenciálnych techník. Veľkosť pečene je tiež priamo ovplyvnená výškou, vekom, konštitúciou osoby a hĺbkou inhalácie, pri ktorej bol vytvorený echogram. Z tohto dôvodu v situáciách, keď štúdia stanovuje hraničné rozmery, nemôže byť záver kategorický. Označuje číselnú hodnotu (zvyčajne vertikálnu veľkosť jedného z lalokov orgánu).

Štruktúra pečeňového parenchýmu je normálna, homogénna, jemnozrnná, málo intenzívna. Zobrazuje cievnu sieť a žlčové kanály. Veľká dôležitosť má aj veľkosť žilových orgánov. Normálne je priemer portálnej žily podľa rôznych zdrojov 8 až 14 mm a jeho vetvy až do 1 mm.

Veľkosť pečeňovej žily

Samozrejme, správne parametre samotného orgánu majú obrovský význam, ale pozornosť sa musí venovať aj stavu žíl. Veľmi často sa špecialisti musia podrobiť všeobecnej analýze stavu portálového systému. Preto je potrebné vyhodnotiť splenickú žilu a mezenterickú nadriadenú žilu. Prvý sa nachádza za pankreasom, ktorý sa nachádza ventrálne od veľkých ciev. Slezinná žila má inspiračnú klírens približne 8 až 10 mm a po uplynutí času klesá na 4-6 mm. Priemer mesenterickej hornej žily na inhalácii je 8-11 mm a po uplynutí 4 až 6 mm.

Je obzvlášť dôležité správne analyzovať priemer každej portálnej cievy s hlbokým a uvoľneným dychom. Žily tejto žľazy sa skladajú z kmeňových kmeňov - vľavo vpravo a v strede, rovnako ako malé vetvy. Všetci majú hladký vnútorný obrys. Vo vzdialenosti 2 cm od úst sa priemer týchto nádob pohybuje od 6 do 10 mm. Štruktúra vena cava má tubulárnu povahu, jej priemer sa mení počas dýchania a je 2-2,5 cm.

Veľkosť tela u detí rôzneho veku

Norma parametrov tejto obrovskej žľazy u detí sa určuje pomocou mnohých vzorcov, medzi ktorými sú aj objemové. Mali by byť použité odborníkmi v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Skutočnosť, že veľkosť pečene v rôznych vekových skupinách u detí sa môže líšiť. Pravý lalok môže byť umiestnený na dolnom póle obličiek, môže byť znížený a znížený v prítomnosti laloka ridelev. U jednoročných detí najčastejšie leví lalok presahuje medzím čiarou pri transverzálnom skenovaní av staršom veku na aortu.

Pri hepatomegálii sa ľavý lalok orgánov u detí dostane do sleziny a mierne ju posúva. Súčasne je samotný orgán rozdelený do troch lalokov: vpravo, vľavo a chvost. Každá akcia má svoje vlastné segmenty. Pravý lalok pečene má zadné a predné segmenty. Hranica medzi nimi je správna pečeňová žila. Ľavý lalok sa delí ľavou pečeňovou žilou na bočné a stredné segmenty. Každá z týchto oblastí má samostatný krvný obeh.

Veľkosť pečene u malých detí sa môže meniť pod vplyvom veľkého množstva faktorov. Stôl vám pomôže zoznámiť sa s priemernými ukazovateľmi.

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene u detí a prepis štúdie

Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ​​ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxifikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, vytvára kontrolu nad energetickou rovnováhou.

Príprava na štúdiu

Príprava štúdie začína vopred: zvyčajne 4 dni pred postupom. Hlavným účelom prípravku je zbaviť sa plynov v črevách.

Ultrazvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní o príprave postupu. Odporúčania na dodržiavanie výživy počas 3-4 dní pred postupom sú nasledovné:

  • odmietnuť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie);
  • pri zápche a plynatosti urobte klystýr ako prípravok čriev;
  • produkty, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu, vylúčiť z výživy detí na 2 dni (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, fazuľa);
  • odstrániť potraviny s vysokým obsahom kalórií;
  • Bežne 7 hodín pred testom sa potravina nemá spotrebovať.
Hlavnou prekážkou normálnej vizualizácie pečene pri ultrazvuku je opuch čreva. Preto je strava v rámci prípravy na štúdium zameraná na zníženie množstva plynov

Ultrazvuková procedúra

Na prípravu "študijného odboru" lekár aplikuje gél, ktorý prispieva k lepšej vizualizácii štruktúr orgánu. Nasleduje diagnóza.

Varianty polohy tela dieťaťa:

  • na zadnej strane;
  • na pravej alebo ľavej strane;
  • v sede.

Pred skenovaním sa dieťa požiada, aby sa zhlboka nadechlo, lekár posunie senzor do hypochondria. Týmto spôsobom je najlepšia vizualizácia orgánu dosiahnutá znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom výsledky štúdie podliehajú dekódovaniu. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.

Normálne ultrazvukové odčítania

  • parenchým má homogénnu štruktúru prerušenú portálovou žilou;
  • žily a žlčové cesty sú jasne vizualizované.

U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene zhora nadol:

  • 1 rok života - 6 cm, pridajte 6 mm za každý nasledujúci rok;
  • 15 rokov života - 10 cm;
  • 18 rokov života - 12 cm.

Veľkosť ľavého laloku pečene zhora dole:

  • 1 rok života - do 4 cm, pri každom nasledujúcom roku života pridajte 2 mm;
  • 15 rokov života - do 5,5 cm;
  • 18 rokov života - do 5 cm.
Pečeň je orgán, ktorý je perfektne vizualizovaný echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať vlastnosti orgánu dieťaťa a potom ich porovnať s normálnymi hodnotami

Dešifrovanie diagnostických výsledkov

Hepatomegália je najčastejšou patológiou, čo predstavuje zvýšenie pečeňovej dutiny. Indikátor je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí do 7 rokov môže dôjsť k neexprimovanému rozšíreniu orgánov, ktorý sa považuje za variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežnej hrany. Keď sa telo v školách a dospievaní dieťaťa zvyšuje o viac ako 2 cm, indikuje to patologické zmeny. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.

Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:

  • vírusová hepatitída;
  • vrodené infekcie prenášané v maternici z matky, alternatívne označované ako TORCH infekcie (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeole, C - cytomegalovírus, H - herpes);
  • poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, výrobné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny);
  • porážka parazitmi (toxocara, schistozóm, echinokok);
  • prítomnosť hnisavých dutín v tkanive (absces);
  • uzatvorenie alebo prítomnosť obštrukcie v žlčových cestách (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).

Príčiny choroby môžu byť metabolické poruchy:

  • mukopolysacharidová výmena;
  • depozícia abnormálneho amyloidného proteínu v tkanivách (amyloidóza);
  • metabolizmus porfyrínu (látka, ktorá tvorí červené krvinky);
  • metabolizmus tukov;
  • metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu).
Hepatomegália (zväčšená pečeň) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže byť spojená s toxickými účinkami na pečeň, vírusovou hepatitídou, infekciami TORCH a metabolickými poruchami

Obštrukcia toku žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:

  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • cirhóza (ultrazvukové známky cirhózy sú dobre znázornené počas diagnostiky);
  • trombóza žílovej žily;
  • vrodené chyby - atrézia (absencia) žlčových ciest.

Príčinou ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva, ktoré je dôsledkom nasledujúcich patologických stavov:

  • rakovina krvi;
  • hemolytická choroba novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky);
  • metastázy nádorov iných orgánov;
  • lymfóm (nádor lymfatického systému);
  • hepatóm (novotvar tkaniva pečene);
  • hemochromatóza (nevhodná výmena železa v krvi);
  • histiocytóza (zvýšené bunkové rozdelenie imunity);
  • objavenie centra hematopoézy (tvorba krviniek).

Primárne poškodenie pečeňových tkanív je tiež faktorom rozvoja hepatomegálie:

  • cirhóza (náhrada pečeňového parenchýmu za spojivové tkanivo);
  • polycystická je vrodené ochorenie charakterizované výskytom viacnásobných cýst v tkanive orgánu;
  • fibróza (náhrada normálneho pečeňového tkaniva s tkanivom jaziev);
  • hemoragická telangiektázia je rozšírenie pečeňových ciev a výskyt krvácania.

Okrem toho sa môže vyvíjať hepatomegália v dôsledku:

  • hyperplázia (zvýšený počet) Kupfferových buniek - makrofágov, ktoré využívajú umierajúce hepatocyty a cudzie látky;
  • sepsa;
  • veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.

Príznaky hepatomegálie

Znaky hepatomegálie pri sledovaní:

  • príznaky nárastu tela pri hmataní jeho okraja a poklepávaní (opustenie pod okrajom nábrežia, viac ako 2 cm);
  • zvýšený obvod brucha dieťaťa;
  • príznakom "hlavy medúzy" je žilová sieť okolo pupka dieťaťa, čo naznačuje portálnu hypertenziu;
  • bolesť a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
  • príznaky intoxikácie;
  • zvýšená pigmentácia kože;
  • ikterická skleróza a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).

Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú vyslovené alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená nesprávna príprava na postup, ktorý môže skresľovať výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovej snímke.

Na inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:

  1. kompletný krvný obraz;
  2. imunologické metódy;
  3. detekcia parazitov;
  4. nádorové markery pre určitý typ rakoviny;
  5. RTG hrudníka (na detekciu emfyzému);
  6. rádiografia s kontrastom žlčovodu.
Ak chcete zistiť príčinu hepatomegálie a vylúčiť vážne choroby, určte ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi bude nevyhnutne prítomný všeobecný krvný test.

Ultrazvukový obraz iných ochorení pečene

Priame indikátory cirhózy:

  • parametre prekračujú normu;
  • drsnosť okraja a obrysy (na ultrazvuku obraz vyzerá ako drsnosť);
  • zvýšená echogénnosť tkanivovej štruktúry na ultrazvuku, čo naznačuje výskyt spojivového a jazvového tkaniva vo svojom parenchýme;
  • spodná hrana je zaoblená.

Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:

  • lúmen portálnej žily je zvýšený;
  • parametre sleziny presahujú normu;
  • dilatácia žíl pažeráka s hrozbou krvácania z nich;
  • ascites (voľná tekutina v brušnej dutine);
  • zlyhanie pečene.

Zlyhanie srdca:

  • v ultrazvukovom zobrazení dochádza k rozšíreniu lúmenu pečeňových žíl;
  • priemer lúmenu dolnej dutej žily počas dýchania sa nemení;
  • prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.

Akútna hepatitída: parametre vyššie ako normálne. Ultrazvukové značky nie sú špecifické, na presnú diagnostiku sa používajú laboratórne metódy.

Porážka parazitmi (schistozómy):

  • rozmery normálne alebo zvýšené;
  • zahustenie portálnej žily, zvyšovanie echogénnosti tkanív okolo neho;
  • zvýšenie priemeru lumenu slezinovej žily;
  • zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny;
  • v bráne slezinných záhybov.
Okrem pečene doktor skúma aj slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže naznačovať parazitárnu patológiu - schistosomiázu.

Porážka parazitmi (echinokokmi):

  • nedostatok echogenicity v oblastiach tkaniva pečene (hydatidové cysty);
  • obrysy cystov majú jasné náčrty;
  • jasné ultrazvukové zobrazovanie cysty kapsuly;
  • môžete vidieť samotný parazit v dutine cysty ako hyperechoická forma.

abscesy:

  • vyhladzovanie obrysov;
  • zvýšená echogénnosť.

Metastázy malígnych novotvarov:

lymfóm:

  • znížená echogénnosť pečeňového tkaniva;
  • kontúry rozmazané.

hematóm:

  • rozostrenie obrysu;
  • zvýšená echogenicita s výskytom krvných zrazenín.
Ultrazvuková diagnostika malignity pečene veľmi dobre. Zvyčajne sa líšia v hyper- alebo hypoechogenicite.

Liečba chorôb

Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:

  • nosologická jednotka;
  • závažnosť ochorenia;
  • zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu;
  • včasnosť diagnostiky.

Napríklad choroby, ako je absces alebo cysta, sú liečené výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otravy toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.

Na záver, pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Buďte záujem o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť do jedla, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba kontaktovať odborníkov a nie samovrakovať! A pri príprave na štúdium postupujte podľa doporučení lekára bezchybne. Pamätajte si, že akákoľvek choroba je ľahšie liečiteľná v počiatočných štádiách vývoja.

Veľkosť a parametre pečene sú u detí normálne pre ultrazvuk

Hlavnou funkciou pečene je filtrácia krvi. Prostredníctvom pečene prejdú všetky látky zachytené v čreve. V procese čistenia malej časti látok uložených v tkanivách tela a zvyšné látky vstupujú do krvného obehu.

Rôzne patologické ochorenia a ochorenia pečene sa prejavujú zvýšením veľkosti orgánu. Pri vyšetrení pomocou ultrazvukového zariadenia sa zisťujú parametre vnútorných orgánov, výsledky sa porovnajú s veľkosťou pečene v normálnom ultrazvuku u detí podľa tabuľky.

Príprava na štúdiu

Ak máte podozrenie na akékoľvek problémy v pečeni, lekár predpíše ultrazvuku (ultrazvukové vyšetrenie). Pred uskutočnením postupu na prípravu štúdie:

  • v priebehu 3 dní pred plánovaným vyšetrením sa odporúča dodržiavať diétu, je žiaduce obmedziť spotrebu vysokokalorických a plynotvorných produktov;
  • dočasne vylúčiť z potravy potraviny obsahujúce vlákninu;
  • ak má dieťa nadváhu, potom pred ultrazvukom treba urobiť čistiaci klystýr;
  • Ultrazvuk pečene dieťaťa sa vykonáva na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť 6 hodín pred postupom;
  • ak novorodenca potrebuje jedlo alebo je žíznivý, potom môže byť podaná pitná voda.

Samotný postup sa vykonáva takto: dieťa je umiestnené na gauči so žalúdkom hore, gél sa aplikuje na oblasť štúdia, čo zlepšuje priepustnosť ultrazvukového signálu cez kožu a vnútorné tkanivá a orgány. Na monitore sa zobrazí obraz pečene. V prípade potreby môže byť ultrazvuk vykonaný na boku.

Ultrazvukové vyšetrenie po 2 rokoch môže byť vykonané pomocou ľahkej anestézie, ktorá znižuje mobilitu dieťaťa počas procedúry.

Aké príznaky spôsobuje mladý pacient, ak je orgán zväčšený

Niektoré príznaky môžu naznačovať poruchu pečene a tým i jej zvýšenie. Pacienti čelia týmto príznakom, ak je orgán zväčšený:

  • žltačka;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v pečeni;
  • pavúkové žily na koži;
  • porušenie kresla;
  • vracanie;
  • zmena v preferenciách chuti;
  • zníženie chuti do jedla;
  • letargia, rozmar, lstivosť;
  • ťažkosťou v pravej strane.

Ak parametre pečene presahujú normu, drsnosť okraja orgánu je zrejmá alebo relatívna a na základe sťažností lekár predpokladá poruchu vnútorných orgánov, môžu sa uviesť ďalšie vyšetrenia.

Ak je tento postup predpísaný novorodencom a deťom do jedného roka a potom

Rodičia potrebujú vedieť, kedy je predpísaná procedúra pre novorodencov a deti do jedného roka a potom. Diagnostika pomocou ultrazvuku umožňuje čas na rozpoznanie prítomnosti kameňov, papilómov, patologických nádorov a ďalších štrukturálnych zmien.

Indikácie pre povinný ultrazvuk sú:

  1. Ztratená žltačka.
  2. Brušné trauma.
  3. Hepatitída.
  4. Parazitná porážka.
  5. Nádory a metastázy.

Novorodencovi je pridelené ultrazvukové vyšetrenie s cieľom identifikovať možné vrodené patológie, ktoré sa môžu s vekom vyvíjať do vážnych podmienok. Detekcia nezrovnalostí vo veľkosti telesných síl na opätovné diagnostikovanie každých šesť mesiacov.

Veľkosť pečene ultrazvukom u detí

Lekár by mal vedieť o veľkosti ultrazvuku pečene u detí, aby ich porovnal s výsledkami. Skúmala pravé a ľavé laloky pečene, portálnej žily, žlčových kanálikov, krvných ciev.

Dešifrovanie diagnostických výsledkov

Dekódovanie ultrazvukových údajov o pečeni u detí vykonáva pediatr so špecializáciou uzistu Opis spočíva v porovnaní veľkosti tela s tabuľkovými hodnotami v norme. Ultrasonografia umožňuje odhaliť také patológie ako:

  • metastázy a príznaky cirhózy sa objavujú hrboľatý povrch;
  • kongescia v dutine orgánov (skoré štádiá cirhózy);
  • dyskinéza žlčníka;
  • zaoblenia kontúr (zvýšená echogenicita) indikuje patológiu kardiovaskulárnej aktivity;
  • biliárna striktúra;
  • závažný stupeň cirhózy je rozpoznaný heterogénnou echogenicitou;
  • lokalizovaná echogenicita naznačuje prítomnosť novotvarov alebo cystov helmintického pôvodu (niekedy samotný parazit môže byť videný vo vnútri cysty);
  • dilatácia žlčovodu;
  • kamene, piesok v žlčníku;
  • kvapkanie žlčníka a iné patologické stavy.

V súvislosti s takým rozsiahlym zoznamom možných výsledkov, výsledkami testov by mala byť kvalifikácia lekára na správnej úrovni, aby sa nestratili abnormality.

Žila a samotný orgán

Vzhľadom na malú veľkosť pečene u novorodenca je zvyčajné meranie orgánu pozdĺž vertikálnej línie pravého laloku. S vekom sa veľkosť žíl a samotného orgánu zvyšuje o približne 6 mm za rok:

  • pečeň novorodenca je 5-5,5 cm vertikálne na pravom laloku;
  • do roku tento parameter dosiahne 7,5 cm;
  • za 2 roky - 8-8,5 cm;
  • po dobu 5 rokov - 10 cm;
  • telo zdravého dieťaťa vo veku 8 rokov má veľkosť približne 12 cm;
  • u teenagera je výška pravého laloku 15 cm.

Dôležitým parametrom pri štúdiu pečene na ultrazvuku je veľkosť veľkých krvných ciev. Veľkosť najväčšej portálnej žily je teda nasledovná:

Ako urobiť detský pečeň ultrazvuk: školenie a štandardy

Pečeň je najväčší brušný orgán u ľudí. Hraje dôležitú úlohu pri neutralizácii toxínov vstupujúcich do tela zvonka, je zodpovedný za sekréciu zlúčenín potrebných pre energetickú rovnováhu v tele. V tomto ohľade sa pri najmenšom podozrení na abnormálne fungovanie orgánov má vykonávať pečeňový ultrazvuk najmä na dieťa, pretože jeho telo nie je tak silné ako u dospelého.

Kvôli environmentálnej situácii vo svete, ktorá sa vyvinula v posledných desaťročiach, začína ublížiť stále narastajúce zaťaženie pečene, s ktorým sa často nedokáže vyrovnať, dokonca aj u novorodencov. Zvyšuje sa veľkosť, v ňom začínajú patologické zmeny. Na ich odhalenie a diagnostiku je potrebné ich identifikovať včas a začať primeranú liečbu. V tomto prípade je ultrazvuk vhodnejší.

Prečo sa pečeň zvyšuje

Zväčšená pečeň sa nazýva hepatomegália. U detí v predškolskom veku je normou, keď predstavuje hypochondrium asi 1 cm, charakteristika súvisiaca s vekom (prípustné mierne zvýšenie). Potom sa "skrýva" a môže stáť za okraj, ak je nejaká choroba.

  • najčastejšie - na palpácii je vyčnievajúca pečeň;
  • bolesť a ťažkosť v pečeni;
  • veľmi ľahké stolice, dokonca aj na bielu a tmavú moč;
  • cievna sieť v pečeni, žltačka a sliznice;
  • obvod brušnej dutiny je vizuálne zvýšený.
  • zápalové procesy a vrodené infekcie;
  • metabolické poruchy, genetické poruchy;
  • hepatitída, hypervitaminóza, sepsa;
  • porušenie odtoku krvi a žlče;
  • primárne poškodenie pečene;
  • malígnych lézií pečene.

Keď je predpísané?

Predpísal ultrazvukový pediatr alebo gastroenterológ.

Novorodenci a bábätká do jedného roka

Prvá takáto štúdia sa odporúča vykonávať vo veku 4 až 6 týždňov s preventívnym účelom - s cieľom vylúčiť skryté vnútorné problémy s pečeňou, vrodené patológie alebo sa uistiť, že všetko je v poriadku s dieťaťom. Je povinné ju vykonávať v prípade podozrenia na zranenie vnútorných orgánov počas pôrodu, ak matka utrpela počas tehotenstva hepatitídu.

Deti za rok

Priraďte v prípade dlhodobých sťažností na bolesť oparu. Okrem toho môže byť indikácia

  • žlta sklera a žltej kože;
  • horká chuť v ústach;
  • pravé hypochondrium bolí;
  • "Roztrhnutie" po jedle, ťažkosti v žalúdku;
  • opuch žalúdka, plynatosť;
  • bolesť s palpáciou, zväčšená pečeň, vyčnieva do hypochondria;
  • hepatitída a hepatomegália;
  • onkológie.

výcvik

Táto štúdia má svoje vlastné charakteristiky a je potrebné ju vopred pripraviť a splniť určité povinné podmienky.

jedlo

Musíte dodržiavať špeciálnu diétu, inak výsledky štúdie budú nespoľahlivé:

  1. 3-4 dni pred testom sa musia plyny odstrániť z čriev. Odstráňte zo stravy surovú zeleninu a ovocie, všetky sladké, žuvačky, cukríky, vlákninu, mliečne výrobky.
  2. Medzi povolené produkty patrí pohánka, ryža, ovsená kaša vo vode, varené mäso alebo ryby, 1 varené vajcia denne.

Ďalšie podmienky

Táto štúdia sa uskutočňuje výhradne na prázdny žalúdok. Je potrebné vydržať aspoň 6-8 hodín bez jedla, 8-12 ešte lepšie.

Ak má dieťa nadváhu, urobte čistiaci klystír v predošlej noci.

Ultrazvuk u novorodencov a dojčiat

V tomto prípade je úloha trochu zjednodušená. Mlieko v žalúdku dieťaťa sa rýchlo vstrebáva, takže stojí za to naplánovať inšpekciu tak, aby to bolo 3 hodiny po kŕmení. Ak dieťa konzumuje zmes, potom po jedle má prejsť 3,5-4 hodín, pretože zmes pretrváva dlhšie v žalúdku.

Ošetrovateľky by tiež mali meniť stravu, vylúčiť produkty tvoriace plyn, inak dieťa bude tiež produkovať plyny. To znamená, že máma má odmietnuť aj sladký čaj.

Dieťa počas tohto obdobia by malo byť napojené čistou slanou vodou, akýkoľvek čaj je zakázaný.

Čo by sa pred štúdiom nemalo robiť?

Gastro- a kolonoskopiu sa nedá vykonať pred ultrazvukovým vyšetrením - tieto postupy narúšajú výsledky ultrazvukového vyšetrenia. Ak by malo dieťa užívať akékoľvek lieky, musíte to povedať. Tiež, prijatie antispazmodiky pred štúdiom.

Ako to?

Dieťa bude ležať na pohovke. Najvhodnejšie je obliekať ho takým spôsobom, že je ľahké odhaliť brušnú oblasť. Lekár na mieste, kde sa vyšetrenie vykoná a pokožku pokožku pokožku, rozmazne pokožku dieťaťa s hypoalergénnym gélom. V priebehu štúdie lekár vykoná senzor na bruchu dieťaťa, otočí malé deti na boku, staršie deti to budú môcť urobiť sami.

Okrem toho sa lekár môže z času na čas opýtať, aby držali dych. Po celú dobu sa tiež pozrie na monitor počítača a vydá špeciálne poznámky. Potom sa gél ľahko odstráni vlhkou handričkou.

Čo sa zobrazí?

Na ultrazvuku pečene doktor dokáže identifikovať rôzne poruchy - abscesy, cysty, cirhózu, parazity. Lekár bude venovať osobitnú pozornosť detekcii novotvarov - malígnych a benígnych (tuleňov), vrátane hemangiómov, najmä u novorodencov. Tiež ultrazvuk ukáže všetky fyzické čítania tela - či už je to na mieste, jeho veľkosť, štruktúra, celistvosť.

Hemangióm novorodenca

Hemangióm je benígny rast, ktorý pozostáva z prepletených ciev a dutín. Môže to byť vrodená alebo získaná. Ale v každom prípade je táto podmienka pre dieťa nebezpečné. Problém spočíva v tom, že nástup a vývoj choroby sú asymptomatické.

Taký nádor bez liečby sa ľahko stáva malígnym a je veľmi ťažké ho identifikovať bez vybavenia. Môžete tušiť, že niečo nie je v počiatočnom štádiu nesprávne, ak má dieťa vaskulárne nádory na tele - potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou na pečeni.

kontraindikácie

Existuje len málo z nich, ale skôr sa netýkajú zdravia pacienta, ale zdravia iných ľudí, ktorí budú používať ten istý senzor.

  • hnisavá infekcia v oblasti štúdie, rôzne vyrážky na tele;
  • infekčné ochorenia v období exacerbácie;
  • akútne poruchy cerebrálneho obehu;
  • poškodenie kože, kde bude aplikovaný gél;
  • hypertermia.

Tehotenstvo nie je kontraindikáciou takejto štúdie.

normy

V priebehu štúdie sa lekár bude pozerať na štruktúru pečene, jeho homogenitu, či sú nádoby jasne viditeľné. Rozmery sú tiež dôležité. Závisia od veku dieťaťa.

  • 1 rok - 60 mm, každý nasledujúci rok + 6 mm;
  • 15 rokov - 100 mm;
  • 18 rokov - 120 mm.
  • 1 rok - 33-40 mm, každý nasledujúci rok 2 mm;
  • 15 rokov - 50 + 1,5 mm;
  • 18 rokov - 50 + 1,5 mm.

Po ukončení štúdie bude rodičom doručený prepis, v ktorom budú uvedené všetky zistené porušenia alebo ich absencia.

Kde robiť a koľko?

Môžete to urobiť v akomkoľvek zdravotnom stredisku, náklady sú od 1500 do 200 rubľov.

záver

Ultrazvuk - spoľahlivý a ľahký spôsob, ako študovať ľubovoľný orgán, pomôže zistiť chorobu na samom začiatku. A tak môžete zabrániť jej rozvoju, zachovať zdravie svojho dieťaťa a začať potrebnú liečbu včas. Takže v prípade najmenšieho podozrenia je lepšie kontaktovať pediatra a prechádzať cez toto jednoduché a bezbolestné štúdium pre dieťa.


Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Ako čistiť pečeň olivovým olejom a citrónovou šťavou?

Čistenie pečene s olivovým olejom a citrónovou šťavou je klasickou technikou, ktorú ponúka väčšina naturopátov. Existuje mnoho spôsobov autorských práv, najmä podľa Malakhov a Moritz, ktoré sa odporúčajú na odstraňovanie kameňov, trosiek a toxínov z biliárneho systému.
Cholecystitída

Hovorme o prípadoch zvýšenej transaminázy

Transaminázy sú proteíny, ktoré hrajú jednu z hlavných úloh v bunkovom metabolizme. Transaminázy sa nachádzajú v akomkoľvek orgáne, ale ich aktivita je výraznejšia v pečeni.