Opuchnuté nohy s cirhózou pečene

Cirhóza je jednou z najzávažnejších chorôb, ktorá spôsobuje patologické zmeny nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Choroba postupne postupuje, sprevádzaná porušením mnohých telesných funkcií. V štádiu dekompenzácie sa objaví opuch nôh v prípade cirhózy pečene spôsobenej zmenami činnosti obličiek a cievneho systému.

Odstránením príčin nárastu objemu dolných končatín sa dá vyhnúť takémuto nebezpečnému javu, akým je nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Známky a príčiny opuchu

Cirhóza je chronické ochorenie sprevádzané pomalou smrťou buniek a vymieraním orgánovej funkcie. Pečeň je filter ľudského tela, čistí krv a vylučuje enzýmy, ktoré regulujú dôležité procesy.

Zranenie tela vyvoláva zmeny v práci obličiek a krvných ciev, v dôsledku čoho sa kvapalné a minerálne soli začínajú prežívať v podkožnom tkanive tváre, končatín a čo je najstrašnejšie v brušnej dutine a malom panve.

  1. Poruchy obehu spôsobené hypertenziou v portálnej žile a poklesom odtoku z dolnej časti tela. Fyziologická tekutina stagnuje v končatinách a plní bunky tkanív.
  2. Zníženie množstva albumínu produkovaného pečeňou. Tieto látky si zachovávajú kvapalnú zložku krvi v cievach. Zasahuje do tkaniva a pretrváva.
  3. Srdcová cirhóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí zlyhania srdca. Vzhľadom na nízky tlak v cievach zostáva krv v dolných končatinách.
  4. V posledných fázach dochádza k vzniku ascitu (abdominálny edém), ktorý ďalej narúša pohyb krvi z nohy do srdca.

Výsledkom je nalievanie tkanív dolných končatín a problém sa stane vo večerných veciach výraznejší, najmä ak osoba tvrdo pracovala počas dňa alebo bola dlho v rovnakej pozícii.

Je veľmi ľahké určiť hepatálny edém: po stlačení prstom alebo pri odstraňovaní ponožiek, topánok sa vyskytujú výrazné depresie, ktoré dlho nezmiznú.

Čo je nebezpečný opuch nôh

Zadržiavanie tekutín v dolných končatinách s cirhózou nie vždy prináša dôležitosť, pretože tento jav je považovaný za vážnu chybu. V skutočnosti je tento proces v prípade ochorenia pečene len viditeľnou súčasťou problému, čím sa skrýva nebezpečnejší vnútorný opuch brušnej dutiny.

Ascites je ochorenie, pri ktorom sa udržiava tekutina medzi brušnou stenou a vnútornými orgánmi. U 20% pacientov s cirhózou sa diagnostikuje patológia v nereagujúcom štádiu.

Ascites vytvára vysoký tlak v brušnej dutine, čo značne komplikuje pohyb krvi. Edém postupne zdvihne membránu smerom hore, vytlačí všetky orgány a spôsobí množstvo komplikácií:

  • narušuje dýchanie;
  • mení prácu srdca;
  • vyvoláva tvorbu trofických vredov na nohách;
  • spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Porušenie možno pozorovať, keď je v brušnej dutine asi 1000 ml. Vonkajšie to vyzerá takto: vynikajúce predné brucho so zväčšeným pupokom a zjavnou žilovou sieťou.

Stagnácia tekutiny v brušnej dutine je priaznivým prostredím pre patogénne mikroorganizmy, preto sa na pozadí ascites často objavujú zápalové procesy vo vnútorných orgánoch.

Liečba porúch

Citlivosť v prípade cirhózy pečene je možné odstrániť, ak dodržiavate niekoľko obmedzení:

  • znížiť množstvo soli v potravinách (s vnútorným edémom, je lepšie odmietnuť vôbec);
  • Vezmite vitamínové komplexy na udržanie tela;
  • strava by mala pozostávať z čerstvej zeleniny, ovocia, mäsa a rýb, odrôd s nízkym obsahom tuku;
  • Všetky produkty musia byť varené tradičným spôsobom alebo v pare.

Alkoholické nápoje a potraviny, ktoré zaťažujú pečeň (vyprážané, údené, sladké), musia byť z ponuky vylúčené.

Spolu s diétou musíte užívať diuretiká, ktoré majú diuretický účinok a odstránia prebytočnú tekutinu. Môžu to byť tradičné prostriedky (furosemid, spironolaktón) alebo odvar z bylín. Všetky lieky musia byť predpísané ošetrujúcim lekárom. Pri ich užívaní je potrebné systematicky robiť krvné testy na kontrolu rovnováhy minerálov.

Edém, ku ktorému dochádza v cirhóze pečene, je neskorým znakom patológie. Môžete to rozpoznať v počiatočných fázach z iných dôvodov (strata hmotnosti, pocit choroby, bolesť brucha) a začať liečbu v tejto fáze.

Známky a liečba edému v cirhóze pečene

Pečeň nie je priamo spojená s procesmi krvného obehu a vylučovaním nadbytočnej tekutiny. Avšak v zažívacom žľaze sa syntetizujú bielkoviny (albumín), ktoré udržiavajú koloidný osmotický tlak v krvi. Edém v cirhóze pečene je komplikácia, ktorá sa vyskytuje v subkompenzovaných a dekompenzovaných štádiách vývoja patológie. Ich vzhľad je spojený s poklesom koncentrácie albumínu v krvi a následkom prenosu medzibunkovej tekutiny z krvného obehu do okolitých tkanív.

Pri cirhóze pečene (CP) sú hepatocyty nahradené vláknitými tkanivovými bunkami. V tomto ohľade telo prestáva produkovať proteínové frakcie s hydrofilnými vlastnosťami. Rozpúšťajú sa v extracelulárnej tekutine a zvyšujú jej hustotu, takže steny kapilár sa stávajú nepriepustnými pre krvnú plazmu. Prudké zníženie koncentrácie albumínu v krvi vedie k prenikaniu tekutiny do mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu sa u pacientov s CP vyskytuje edematózny-ascitický syndróm, hydrotorax, atď.

Symptomatický obraz

Edém končatín a pľúc - neskoré príznaky cirhózy pečene. Ich vzhľad je spojený s dysfunkciou zažívacieho žľazy, portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v žilách) a ascitmi (akumulácia exsudátu v peritoneu). Edém je nádor, ktorý sa vytvára pri akumulácii tekutiny v extracelulárnych priestoroch - mäkkých tkanivách, bruchu, pľúcach atď.

Opuch hornej a dolnej končatiny

Neskoré štádiá vývoja CP sú často sprevádzané opuchom chodidiel, členkov a rúk. V priebehu času začnú pacienti pozorovať, že koža v oblasti nádorov sa zahusťuje a zužuje, čo spôsobuje vážne nepohodlie. Keď stlačíte na opuchnuté oblasti tela, odtlačky prstov nezmiznú ihneď, niekedy na ich mieste sa objavia tmavé škvrny.

Okrem uvedených príznakov je edém nôh v prípade cirhózy pečene často sprevádzaný:

  • tvorba pavúkov;
  • žltnutie kože;
  • pruritus a subkutánne krvácanie;
  • bolesť v mieste vzniku nádorov.

Laboratórne štúdie potvrdzujú, že príčinou edému je zníženie hladiny draslíka a albumínu v tele.

Pľúcny edém

Pľúcny edém je komplikácia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dekompenzovanej fáze CP. Patológia sa vyvíja v dôsledku potenie extracelulárnej tekutiny z krvných ciev do alveolov, ktoré sa nachádzajú v pľúcach. Závažnosť príznakov závisí od množstva exsudátu nahromadeného v orgánoch dýchacieho systému.

Klinické prejavy patológie sa objavujú náhle a rýchlo, pretože akumulácia tekutiny v alveolách vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Nasledujúce príznaky najčastejšie naznačujú nástup patológie:

  • plytké a rýchle dýchanie;
  • astmatické záchvaty;
  • pocit kompresie hrudníka;
  • cyanóza (modrá) pokožky;
  • dýchavičnosť v pokoji;
  • búšenie srdca;
  • suchý kašeľ s dýchavičnosťou;
  • zmätenosť alebo stratu vedomia.

Pľúcny edém je pre pacienta život ohrozujúcim stavom, preto sa pri výskyte charakteristických znakov musí povoliť tím pre ambulancie.

Vývin respiračného zlyhania je často podporovaný hydrothoraxom, zhromaždením výpotkov v pleurálnej dutine. Patológia je bežná u pacientov s dekompenzovanými a tepelnými štádiami CP. Tvorba tekutiny v pleurálnej oblasti vedie k stlačeniu pľúc a v dôsledku toho k rozvoju akútneho respiračného zlyhania.

ascites

Ascites je dôsledkom portálnej hypertenzie charakterizovanej nahromadením voľného exsudátu v peritoneu. V symptomatickom zobrazení u 75% pacientov s CP sa pozoruje významné zvýšenie brucha. Choroba sa vyskytuje v dôsledku porúch obehu v zažívacom žľaze. Pomalý odtok žilovej krvi vedie k akumulácii výpotkov v brušnej dutine.

S rozvojom edematózno-ascitického syndrómu sa pozoruje rovnomerné zvýšenie brucha, ktoré je sprevádzané napätie kože. Približne 67% pacientov na brušnej stene tvorilo modré vzory, ktoré sa podobajú hlave medúzy. Ich výskyt súvisí s vývojom portálnej hypertenzie a následkom expanzie žilových ciev. Vzhľadom na nárast intraabdominálneho tlaku sa pupeň vyčnieva smerom von. V priebehu času sa u pacientov s ascitmi diagnostikuje pupočníková kýla.

Všeobecné zásady liečby

Voľný exsudát hromadiaci sa v peritoneu je priaznivým prostredím pre vývoj patogénov. Preto je liečba ascitu a pľúcneho edému strategicky dôležitá. Ignorovanie patológií je plné výskytu bakteriálnej peritonitídy, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Aby sa zastavil proces vylučovania extracelulárnej tekutiny zo systémového prietoku krvi, podliehajúc viacerým obmedzeniam:

  1. Diéta bez soli. Udržiavanie sodíkovej bilancie zabraňuje hromadeniu zápalového exsudátu v mäkkých tkanivách, pleurálnej a brušnej dutine. Pacienti s CP by mali pripravovať jedlá bez soli a obsahovať proteínové potraviny vo svojej strave, ktorá obsahuje malé množstvo sodíka;
  2. Liečba liekov CP. Edematózny-ascitický syndróm je dôsledkom degenerácie parenchýmu zažívacieho žľazy. Dysfunkcia orgánov vedie k zmene koloidného osmotického tlaku v krvi. Aby sa zabránilo progresii patologických procesov, diuretiká, antihypertenzíva, probiotiká a hepatoprotektory budú zahrnuté do liečebného režimu, ktorý umožňuje pozastaviť smrť hepatocytov v pečeni;
  3. Pravidelná pasáž laparocentézy. Punkcia brušnej steny a čerpanie patologickej sekrécie zabraňuje vzniku bakteriálnej peritonitídy. Včasné odstránenie efúzie znižuje riziko poškodenia brušných orgánov a výskytu krvácania.

Prognóza: Spontánna bakteriálna peritonitída je diagnostikovaná u približne 35% pacientov s ascitmi.

Pacienti s cirhózou pečene by mali neustále sledovať množstvo spotrebovanej tekutiny a sekréciu moču. Neschopnosť dodržiavať bezolejovú diétu a režim pitia môže následne viesť k komplikáciám, ktoré ohrozujú život pacienta.

farmakoterapia

Liečba edémového syndrómu je použitie diuretík, hepatoprotektorov, adsorbentov a iných liekov. Lieková terapia podporuje odstránenie nadbytočnej tekutiny z tkanív a v dôsledku toho aj elimináciu niektorých symptómov ochorenia. Jediný spôsob úplného odstránenia komplexu symptómov je chirurgická liečba, menovite transplantácia pečene.

Diuretická terapia

Opuch tkanív dramaticky zhoršuje prognózu CP, preto pri vypracúvaní liečebného režimu sú vážne vyhodnocované liečebné metódy. Závažne chorí pacienti dostávajú zdravotnú starostlivosť v nemocnici pod stálym dohľadom špecialistu. Na uľahčenie priebehu ochorenia sú predpísané diuretiká:

Je to dôležité! Diuretiká sú predpísané len v prípade absencie elektrolytovej nerovnováhy u pacientov a zlyhania obličiek.

Stojí za zmienku, že liečba diuretickými liekmi sa vykonáva postupne. Počas liečby by pacient nemal stratiť viac ako 700-1000 g hmotnosti za deň. Iracionálne užívanie liekov je plné výskytu zmien elektrolytov a v dôsledku toho zhoršených funkcií obličiek.

Sorpčná terapia

Pečeň vykonáva čistiacu funkciu v oragisme, preto zníženie jej aktivity nevyhnutne znamená zvýšenie toxínov v tkanivách. Intoxikácia tela je nebezpečným patologickým stavom, ktorý môže viesť k vzniku toxickej encefalopatie. Na zníženie koncentrácie škodlivých látok a metabolitov v tkanivách sa používajú sorbenty.

Sorbenty - lieky zo syntetického alebo rastlinného pôvodu, ktoré absorbujú toxíny a odstraňujú ich z tela. Pacienti s CPU zvyčajne predpisujú:

Súbežne s sorbentmi sú pridelené probiotiká, ktoré zabraňujú narušeniu mikroflóry v zažívacom trakte. Odstránenie toxických látok z tela má priaznivý účinok na tráviaci proces a inhibuje deštrukciu hepatocytov v pečeni.

Patogenetická liečba

Za prítomnosti edematózno-ascitického syndrómu sa musia zavádzať infúzie (intravenózne podanie) "albumínu". Dávkovanie liekov závisí od stupňa opuchu tkanív a súvisiacich komplikácií. Liečivo je náhrada plazmy, s ktorou je možné udržiavať koloidný osmotický tlak v krvi.

"Albumín" možno pripísať liekom patogénneho účinku, pretože eliminuje hlavnú príčinu edému - nízky tlak na oko v krvi. Okrem toho obsahuje bielkovinové zložky, ktoré dopĺňajú rezervy bielkovinovej výživy mäkkých tkanív a vnútorných orgánov.

Je to dôležité! Lieky na báze albumínu sa neodporúčajú na pľúcny edém.

Na jednej strane liek znižuje množstvo efúzie v pľúcach, čím zabraňuje vzniku "syndrómu šokového pľúc". Na druhej strane hyperonkotický roztok zabraňuje odstráneniu bielkovín z pľúcneho tkaniva, ktoré je plné výskytu intersticiálneho edému, t.j. akumulácie lymfy v spojivovom tkanive pľúc.

celiocentesis

Chirurgická liečba je predpísaná len pre ascitu, ktorého progresia často vedie k poškodeniu vnútorných orgánov. Chirurgické procedúry zahŕňajúce punkciu brušnej steny a odstránenie voľného exsudátu z brucha sa nazývajú laparocentéza. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je zmierniť utrpenie pacienta spôsobené patologickým zvýšením intraabdominálneho tlaku.

Po operácii sa tekutina evakuovaná z brušnej dutiny skúma na prítomnosť bakteriálnej flóry, krvi a žlčových nečistôt. Keď sú v výpotoch detekované patogénne mikróby, antibiotická terapia je predpísaná pacientovi. Tak je možné zabrániť bakteriálnemu zápalu brušnej dutiny a teda vzniku peritonitídy.

záver

Akumulácia tekutiny v mäkkých tkanivách, pľúcach, pleurálnej a brušnej dutine je častou komplikáciou cirhózy pečene. Dysfunkcia tráviaceho ústrojenstva vedie k zníženiu koncentrácie albumínu v krvi, ktoré v ňom udržuje onkotický tlak. V tejto súvislosti sa extracelulárna tekutina z ciev evakuuje do mäkkých tkanív a dutín, ktoré sa stávajú príčinou edémov.

Opuch končatín, napätie kože a zmena farby sú zrejmé prejavy edému. Najväčším rizikom pre zdravie pacientov je pľúcny edém a ascity - proces akumulácie výpotku v peritoneu. Liečba sa vykonáva pomocou diuretík, sorbentov, liekov na báze albumínov atď. Na urýchlenie procesu odstraňovania kvapaliny z tela sú pacientom predpísaná bezolejová diéta a špeciálny režim pitnej vody.

Prihláste sa na aktualizácie

Kontakt s administratívou

Dnes je k dispozícii kompletná konzultácia.

len skúsený profesor cévnej chirurgie

lekári lekárskych vied

Stará cena 5 000 2 500 ₽ - 50%

Endovasálna laserová koagulácia žíl. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Stará cena 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Kurz lymphopressotherapy 10 procedúr. Prijali kandidát na lekárske vedy Phlebologist

Stará cena 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Recepciu vedie lekár najvyššej kategórie, prof. Komrakov. VO

Stará cena 3 500 ₽ Od 2970 ₽ - 30%

Jedna skleroterapia po celej dolnej končatine (penová skleroterapia, mikroskleroterérapia).

Stará cena 7 500 ₽ 6 750 ₽ propagácie

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, edém v nohách

- To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a konzultujte s phlebologistom.

Stará cena 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Lymfo-tlaoterapia je indikovaná pre

edém dolných končatín, lymfóza.

Vykonáva sa aj v kozmetike.

Stará cena 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Edém nôh s cirhózou

Opuch nôh v prípade cirhózy je známkou toho, že cirhóza prešla do neskorého štádia ochorenia. V tomto prípade neexistuje žiadny spôsob, ako to urobiť bez liečby a malo by to byť vykonané skúseným lekárom. Dnes budeme hovoriť o príčinách edému a zistíte, ako s nimi zaobchádzať. Ale prvé veci ako prvé.

Príčiny edému pri cirhóze

Najprv sa spája so zhoršeným prietokom krvi, v dôsledku čoho spomaľuje odtok krvi z dolných končatín. V nohách dochádza k stagnácii krvi, časť tekutiny obsiahnutej v krvi prechádza do blízkych tkanív. To vedie k vzniku takého fenoménu ako edém. Tiež zvýšený intraabdominálny tlak prispieva k narušeniu odtoku krvi z dolných končatín, v dôsledku čoho máme rovnaký výsledok. Okrem toho vplyv a správne fungovanie pečene. Ale najčastejšie sa edém nôh vyvíja pri srdcovej cirhóze a toto je prvý znak srdcového zlyhania. To znamená, že sa zhoršuje čerpacia funkcia srdca a to vedie k spomaleniu krvného toku dolných končatín, čo vedie k edému.

Edém nôh s cirhózou pečene, ako to vyzerá?

Hlavné príznaky opuchu chodidiel pri cirhóze:

• zväčšenie veľkosti končatiny;


Takýto edém neprejde sám, bez liečby, je trvalý. Môže sa tiež skombinovať s ascitmi, ak sa tekutina hromadí v brušnej dutine. Naviac, opuch nôh môže byť sprevádzaný hepatálnym hydrotoraxom. V tomto prípade sa nadbytočná tekutina hromadí v pleurálnej dutine. Počas opuchu nohy v prípade cirhózy môžu byť príznaky dekompenzácie cirhózy, napríklad:

Diagnóza edému z nohy v cirhóze pečene

Opuch nôh môže nastať nielen kvôli abnormálnej funkcii pečene, môže to byť príčinou srdcového zlyhania. Preto je potrebné vykonať presnú diagnózu na zistenie príčiny ochorenia. Okrem vyšetrenia a palpácie sa na diagnostiku môžu použiť aj rôzne laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Prvou diagnostickou metódou je fyzické vyšetrenie. Vykonáva sa na identifikáciu takýchto abnormalít, ako je zhrubnutie pečene a jeho zväčšenie, ktoré sa často vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia. V neskoršom štádiu vývinu cirhózy sa pečeň zvyčajne zmenšuje, v dôsledku čoho jej veľkosť klesá. Ak je okrem opuchu na nohe aj opuchnutá brucha, lekár to preskúma za prítomnosť ascitu. Ak to chcete urobiť, použite palpáciu a počúvajte pohyb tekutiny. Počas vyšetrenia sa uskutoční vyhľadávanie na príznaky možnej svalovej atrofie, žltačky a augmentácie prsníkov.

Vizuálne diagnostické metódy

V tomto prípade sa používa magnetická rezonančná tomografia, ultrazvuk a počítačová tomografia. Pomocou týchto metód sú identifikované komplikácie, ako je hepatocelulárny karcinóm a ascit. Pri použití týchto diagnostických metód sa určuje, ako je poškodená pečeň. Okrem uvedených metód sa často používajú iné:

• Biopsia, perkutánna a transvenózna;

Liečba edému nôh v cirhóze pečene

Prvá vec, ktorá sa koná od lekára, keď začne liečiť opuchy nôh s cirhózou - je vymenovanie špeciálnu diétu s obmedzením soli pravidlami. Ak je opuch sprevádzaný ascitmi, je lepšie, aby sa slinka vôbec nepoužila, kým nezmizne ochorenie. Potom existuje liečba liekom, ktorá zahŕňa užívanie diuretík. Ku kontrole hmotnosti predpísal diuretiká, ale s cieľom zbaviť sa opuchov, okrem týchto prostriedkov, môžete použiť rôzne masti, normalizovať krvný obeh. Ale hlavná vec - všetky lieky by mali byť aplikované striktne podľa odporúčania lekára.

Diéta na opuchnutie chodidiel

Diéta je dôležitým článkom v liečbe edému dolných končatín v cirhóze pečene. Odporúča sa konzumovať tieto potraviny:


Najužitočnejšie, ak sú všetky uvedené produkty parné. Podrobnejšie informácie o výživovej hodnote dostanete kontaktovaním nášho odborníka na výživu. Ak strava nemá požadovaný účinok, predpísané sú ďalšie diuretiká. Ale je to len ako posledná možnosť. Hlavnými diuretikami, ktoré sa v tomto prípade odporúčajú, sú amilorid, kyselina etakrynová a furosemid.

Kde liečiť opuch nôh pri cirhóze?

Najlepšie je liečba a diagnostika kontaktovať naše centrum. Prečo nás? Iba v našom centre sa používa najmodernejšie lekárske vybavenie, len v našej klinike pracujú vysokokvalifikovaní špecialisti. Garantujeme rýchle a úspešné oslobodenie nohy od edému a sprievodných bolesti. Príďte hneď, čakáme na vás!

Opuch chodidiel v cirhóze pečene

Prečo sa vyskytnú a ako sa objavia, budú diskutované v tomto článku.

Príčiny edému v oblasti cirhózy pečene

Opuch nôh je známkou neskorých štádií cirhózy, keď sa proces dekompenzuje.

Môžu sa vyvinúť v hornej aj dolnej končatine, ale opuch nôh je ešte charakteristický.

Ich vzhľad je spôsobený niekoľkými dôvodmi:

  1. Portálna hypertenzia prispieva k zhoršenému prietoku krvi, čo znižuje odtok krvi z dolnej časti tela. Zahajuje sa stagnácia krvi v nohách, prechod kvapalnej časti krvi do tkanív, čo vedie k edému.
  2. Vývoj ascites vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku a ďalej narušuje odtok krvi z dolných končatín.
  3. V súvislosti so zhoršenou funkciou pečene sa produkcia albumínu znižuje a ich obsah v krvi klesá. Albuminy prispievajú k udržaniu kvapalnej časti krvi v plavidlách. Z dôvodu poklesu ich hladiny sa táto časť krvi usiluje do tkaniva a zintenzívni edém.
  4. Pri srdcovej cirhóze sa opuch nôh vyvíja skôr, čo je znakom srdcového zlyhania. Faktom je, že srdce nemôže plniť svoju funkciu - krvné čerpadlo - a tekutina sa udržuje v dolných končatinách.

Ako vyzerá edém nohy v prípade cirhózy pečene?

Dolné končatiny sa zväčšujú, obvyklé topánky už nie sú vhodné. Nohy tesné, teplé na dotyk. Keď dlho stlačíte prst, zostane stopa. Tieto opuchy sú trvalé.

Opuch nôh v cirhóze pečene je najčastejšie kombinovaný s inou podobnou chorobou - ascites. V ascite sa tekutina nahromadí v brušnej dutine.

Okrem toho možno pozorovať hepatálny hydrotórax - nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine.

Okrem uvedených príznakov sa edém nôh v cirhóze pečene vyznačuje prítomnosťou všetkých príznakov dekompenzácie cirhózy:

  • Veľká slabosť, letargia, slabosť
  • žltačka
  • Bolesť v pečeni
  • Zväčšená pečeň a slezina
  • Zväčšenie brucha
  • Cievne hviezdy
  • Rozšírená sieť brušnej žily
  • Známky hepatálnej encefalopatie
  • Odpory rôznych lokalizácií

Laboratórne štúdie ukazujú zvýšenie aktivity špecifických a nešpecifických pečeňových enzýmov, bilirubínu, globulínov.

Obsah albumínu, draslíka je znížený. Inštrumentálne štúdie (ultrazvuk, FGDS, biopsia) potvrdzujú diagnózu cirhózy pečene.

Diferenciálna diagnóza edému nohy pri cirhóze pečene

Edém dolných končatín sa môže vyvinúť nielen pri cirhóze pečene. Existuje mnoho dôvodov, prečo vzniknú.

Opuch končatín pri zlyhaní srdca v pravej komore môže byť kombinovaný s cirhózou pečene. Oni sú charakterizovaní vzhľad vo večerných hodinách, spočiatku len nohy a členky sú zachytené.

Nadmerné opuchy zmiznú. Existujú aj ďalšie príznaky srdcového zlyhania pravého srdca: dýchavičnosť počas cvičenia alebo v pokoji, vysoký krvný tlak, ťažká únava.

Kŕčové žily sú sprevádzané opuchom nôh. Cirhóza môže ovplyvniť vývoj tejto choroby.

Okrem opuchu sú kŕčové žily sprevádzané ťažkosťami, bolesťou v dolných končatinách, v neskorších fázach bolesť môže byť ťažká. Kŕčové žily a rozšírené cievy sú viditeľné na koži nohy.

V poslednom štádiu sa môžu vyvinúť trofické vredy.

Opuch končatín a alergické reakcie. Zvyčajne existuje predný faktor, ktorý zapríčinil opuch. Po vymenovaní liečby a vylúčení provokačného faktora zmizne opuch.

Tromboflebitída je príčinou edému dolných končatín. Okrem toho sa táto choroba vyznačuje bolesťou, znecitlivenosťou, brnenie v nohách, horúčka, zlé zdravie.

Pre diferenciálnu diagnostiku tohto príznaku je opuchy dolných končatín, je nutné vziať do úvahy prítomnosť ďalších prvkov, ako aj údaje a anamnézu ochorenia.

Liečba edému nôh v cirhóze pečene

Najskôr potrebujete stravu s obmedzením soli. V prítomnosti ascitu a edému nôh je lepšie vôbec nepoužívať soľ, prinajmenšom kým sa príznaky nezlepší.

Ďalším štádiom liečby je vymenovanie liekov na liečbu diuretík: spravidla sa používa kombinácia furosemidu a spironolaktónu.

Diuretiká sa používajú pod kontrolou telesnej hmotnosti a pravidelne kontrolujú obsah elektrolytov v krvi (sodík, draslík, chlór atď.).

Pamätať! Samoliečenie môže spôsobiť nevyliečiteľné následky pre vaše zdravie! Pri prvých príznakoch ochorenia odporúčame okamžite konzultovať odborníka!

Cirhóza (grécka kirróza - žltá, oranžová) je deformácia orgánu a jeho zúženie krčenia z rôznych dôvodov. Cirhóza pečene je chronické progresívne ochorenie, pri ktorom je postihnuté parenchýmové tkanivo. Jeho bunky umierajú a sú nahradené vláknitým spojivovým tkanivom s vytváraním uzlov. Telo nadobudne žltý odtieň, stane sa hrubým, hrubým a veľmi hustým, zmení veľkosť a stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Hlavnými príčinami cirhózy sú zneužívanie alkoholu (od 60 g denne u mužov, od 20 g denne u žien po 10 až 15 rokov) a chronickej vírusovej hepatitídy (B, C, D, G). Navyše, ochorenie sa niekedy vyvíja v dôsledku drogovej alebo chemickej intoxikácie, srdcového zlyhania alebo ochorení žlčových ciest. Často nie je možné určiť príčinu, v tomto prípade sa choroba nazýva kryptogénna.

U mužov sa cirhóza pečene vyskytuje 3 krát častejšie ako u žien. Vyvíja sa v akomkoľvek veku, hoci je po 40 rokoch diagnostikovaný u pacientov. Každý rok z tejto choroby na svete zomrie približne 300 tisíc ľudí.

príznaky
V mnohých prípadoch sa v počiatočnom období, ktoré môže trvať niekoľko rokov, cirhóza pečene nezjavuje. Ďalej sa u pacienta vyskytujú tieto príznaky:
- žltačka;
- zvýšená únava;
- všeobecná slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- modriny a modriny;
- pruritus.

V niektorých prípadoch sa zaznamenajú úbytok hmotnosti, nepohodlie a bolesť brucha, poruchy správania a vedomia, stmavnutie moču, edém, krvácanie a časté infekcie.

Komplikácie cirhózy
1. Opuch nôh av neskorších štádiách - a brušnej časti. Vyskytuje sa v dôsledku prebytočnej vody a soli.
2. Spontánna bakteriálna peritonitída (zápal peritonea). Vyvinutý v dôsledku ascitu (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine), čo predstavuje dobré podmienky pre reprodukciu patogénov.
3. Vnútorné krvácanie okolo pečene a kŕčových žíl v žalúdku alebo pažeráku. Vychádzajú z toho, že cirhóza jazvy narušuje normálny prietok krvi a spôsobuje zvýšený tlak v portálnej žile. Nebezpečenstvo pre život.
4. Hepatálna encefalopatia. Toto poškodenie mozgu je (reverzibilné) toxické látky, ktoré nie sú zničené chorými pečeňami. Môže skončiť v kóme alebo smrti pacienta.
5. Hepatorenálny syndróm. Vyskytla sa skutočnosť, že obličky strácajú svoju funkčnosť a postupne sa zničujú.
6. Rakovina pečene. Medzi onkologickými ochoreniami je druhým z počtu úmrtí.

Prevencia cirhózy pečene
- nezneužívajte alkohol;
- sa očkovanie proti hepatitíde B;
- ihneď vyhľadajte kvalifikovanú pomoc, ak máte podozrenie na hepatitídu C alebo na tukovú pečeňovú dystrofiu;
- v prípade cirhózy, aby sa predišlo rakovine pečene, by sa každých šesť mesiacov malo vykonať ultrazvukové vyšetrenie na včasné zistenie malígnych nádorov.

Diéta na cirhózu pečene
A. Odporúčania.
Obsah bielkovín by nemal presiahnuť 100 g / deň. Pri chronickej hepatálnej encefalopatii - nie viac ako 50 g / deň a proteíny by mali byť rastlinné. Obsahom kalórií - až do 2500 kcal / deň. Nie je potrebné dať pacientovi minerálnu vodu nasýtenú sodíkom. Je žiaduce, aby pokrmy vyzerali chutne. Všetky variť na vode alebo v pare, môžete pečať v rúre.
Povolené použitie:
- čerstvá alebo domáca zelenina a ovocie, varená ryža, mäso (hydina, hovädzie mäso, králik) alebo ryby, nie viac ako 100 g, 1 vajcia denne (namiesto 50 g). mäso);
- korenie: pomarančová kôra, citrónová šťava, majonéza a kečup (bez soli), cibuľa, cesnak, petržlen, rasca, šalvia, horčica, klinčeky, bobkový list, majoránka, extrakt z kvasniciek s nízkym obsahom soli.
B. Kontraindikácie.
- kategoricky vylúčiť alkohol vo všetkých druhoch a dávkach;
- jedlo sa pripravuje bez soli (maximálne množstvo soli na deň je od 6 do 8 g); z toho istého dôvodu chlieb a maslo sú bez soli; chlieb, v extrémnych prípadoch pšeničná alebo ražná múka, nie čerstvé;
- pečivo, koláče, sušienky, vyprážané koláče atď. škodlivé, pretože pri ich výrobe používa sodík a prášok do pečiva;
- zakázané: olivy, slanina, jazyky, ustrice, konzervované hovädzie mäso, konzervované mäso a ryby, údený sleď, majonéza, klobása, konzervované omáčky, zmrzlina, mäso a rybej paštika, syry;
- Nejedzte vyprážané alebo tvrdé vajcia; nesmie byť na stole kačica, hus, droby, údené mäso, vývar mäso, huby, ryby.
B. Vzorové menu:
Raňajky. Chlieb bez soli (60 g) s rovnakým maslom, medom alebo marmeládou. Jedno vajce. Sladká krupica, môže byť s pečeným ovocím. Káva alebo čaj, prípadne s mliekom.
Obed. Zemiaky s mäsom (60 g) alebo ryby (90 g), zelený šalát, ovocie.
Vysoký čaj Chlieb s maslom alebo džemom. Paradajka. Čaj alebo káva, môžete s mliekom.
Večera. Nealkoholická polievka, mäso alebo ryby (hmotnosť - ako počas obeda) so zemiakmi a zeleným šalátom. Kyslá smotana. Grapefruity, čerstvé alebo pečené ovocie alebo ovocné šťavy. Káva alebo čaj s mliekom.

Liečba cirhózy pečeňových ľudových liečiv
1. Zmiešajte v rovnakých častiach: Hypericum perforatum (tráva), tansy (kvety), rašelina (tráva), harmanček (kvety), lopúch (korene), psie ruže (ovocie), šalvia (koreň), vták zhora (tráva), séria (tráva). Vylejte vriacu vodu (250 ml na 1 polievkovú lyžicu), trvajte pol hodiny. Pite 3 p / dn, pol hodiny pred jedlom, 70-100 ml.
2. Rozomlte kukuricu hodvábu, vylejte vriacou vodou (250 ml na 1 polievkovú lyžicu), nechajte 3 hodiny. Vezmite si pred jedlom, 3 až 5 krát denne, 3 stl.
3. Kôrajte listy chrenu s koreňmi, nalejte vodku (0,5 litra na 5-6 listov), ​​naplňte 7 dní. Piť 1 polievková lyžica. pred jedlom, 3 p / deň.
4. Zmiešajte v rovnakých pomeroch: čakanka (korene), prasnička (tráva), rašelina (tráva), ľubovník bodkovaný (tráva). Vylejte vriacu vodu (250 ml na 1 polievkovú lyžicu), trvajte pol hodiny. Pite 15 minút pred jedlom, 2 krát denne, 150 ml.

Liečba cirhózy pečene s indickou ryžou
Pečeňové bunky majú vysokú regeneračnú kapacitu. Preto pri sledovaní výživy a použitím infúzie indickej ryže môže byť funkcia orgánu obnovená, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Na vyliečenie cirhózy pečene by ste mali užívať ryžový nápoj 150 - 200 ml. 3 krát denne, 15 minút pred jedlom. Čas trvania kurzu je určený výsledkami analýz.

Varovanie!
Pri kopírovaní textov je povinná inštalácia aktívneho odkazu na stránku www.chudogrib.ru ako zdroj!

Informácie obsiahnuté v článkoch sú na informačné účely a pred samotnou liečbou by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Edém, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene, je najčastejším príznakom. Najprv musíte pochopiť, čo je taká strašná patológia, nazývaná cirhóza pečene. Pri takejto diagnóze je potrebné pochopiť, že ochorenie zabíja pečeňové bunky a orgán prestane fungovať normálne, čo nakoniec vedie k smrti. Prvé alarmujúce poznámky sú opuchnuté.

Edém ako symptóm cirhózy

Hlavnou príčinou tejto choroby sú najčastejšie otravy ťažkými kovmi, prevažujú v:

V bunkách pečene dochádza k akumulácii toxínov, čo vedie k otravám a zjazveniu celého tkaniva. Liečba sa v tomto prípade vykonáva iba po konzultácii s lekárom.

Príčiny pýchy

Edém končatín je jedným z najčastejších príznakov cirhózy. Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť tak na dolných a horných končatinách, ako aj na pľúcach, ale najčastejšie sa prejavujú na nohách. Prečo dochádza k opuchu nohy?

Existuje niekoľko dôvodov pre cirhózu:

  • Portálna hypertenzia. Krvný obeh v tele je narušený, čo spôsobuje pokles odtoku krvi z dolných končatín. V dôsledku toho sa vyvíja stagnácia krvi a kvapalná časť prechádza do tkanív. Tento jav sa nazýva opuch nôh.
  • Ascites. V tomto prípade dochádza k nárastu intraabdominálneho tlaku, ktorý ďalej zhoršuje odtok. Všetko sa deje kvôli vývoju hypertenzie. Opuch nôh je v tomto prípade ešte výraznejší.

Porušenie pečene vedie k zníženiu produkcie albumínu, ktorý je zodpovedný za zadržanie kvapalnej časti v nádobách. V tomto ohľade tkanivo dostáva čoraz viac tekutín a to ďalej zvyšuje opuch nôh. Liečba tohto stavu sa uskutočňuje len s terapiou samotnej patológie.

Opuchy nôh sa môžu objaviť skôr v prípade srdcovej cirhózy, pretože sú príznakom srdcového zlyhania. Srdce sa nedostatočne vyrovná s jeho funkciami a to vedie k zadržaniu krvi v nohách.

Súvisiace príznaky

Je tiež potrebné poznamenať, že v prípade opuchu chodidiel v prípade cirhózy sa objavujú nasledovné príznaky:

  • letargia;
  • Zožltnutie kože;
  • Rýchla strata hmotnosti;
  • Zväčšená pečeň;
  • Všeobecná slabosť;
  • Krvácanie na rôznych miestach;
  • Rozšírenie žilovej siete v brušnej dutine.

Všetky tieto manifestácie pri cirhóze sa zvyčajne berú do úvahy pri diagnostikovaní a priamej liečbe. Pečeň je jedným z hlavných orgánov človeka, bez ktorého nemôže telo existovať. Je zodpovedná za odstránenie všetkých toxínov z tela a produkuje veľa živín.

Komplikácie cirhózy

Prečo cirhóza spôsobuje rôzne stupne komplikácií? Keďže pečeň vytvára určité skupiny látok a funguje ako filter pre telo, v prípade narušenia jej práce sa začínajú vyskytovať rôzne choroby.

Zvážte konkrétne príklady:

  • Opuch nôh. V dôsledku progresívnej choroby sa v tele nahromadí veľké množstvo fyziologických roztokov a tekutín. To je spôsobené opuchom nôh a ďalším opuchom brucha. Takéto javy sa obvykle prejavujú vo večerných hodinách. Edém v pľúcach.
  • Bakteriálna peritonitída. Voda, ktorá sa už zhromaždila v tkanivách brucha, je najlepším miestom na reprodukciu infekčných baktérií. Je hrozné, že choroba je asymptomatická. V mnohých prípadoch sa prejavuje ako zimnica, znížená chuť do jedla, horúčka a hnačka.
  • Krvácanie. Kikatrizácia tkanív, ktorá sa vyskytuje pri vzniku ochorenia, spôsobuje porušenie krvného obehu a zvýšenie tlaku v žilách. Výsledkom je krvácanie v oblasti pečene, pľúc a žíl v zažívacom systéme. Krvácanie v takýchto oblastiach môže byť príčinou smrti. Zaobchádzanie v tomto prípade sa vykonáva v inštitúciách.
  • Hepatálna encefalopatia. Jednou z najzávažnejších komplikácií je to, že sa v krvi nahromadia toxíny, čo vedie k narušeniu činnosti mozgu. Prvým príznakom je porušenie spánku (spánok počas dňa, prebudenie v noci). Tiež sa človek stáva podráždeným a je veľmi ťažké sústrediť sa.
  • Hepatorenálny syndróm. Táto komplikácia ovplyvňuje prácu obličiek av budúcnosti ich odmieta.
  • Cancer. V tomto prípade existuje iba jedna liečba, chirurgická intervencia, ak je to ešte možné.

Príčiny cirhózy

Zvážte najpodstatnejšie príčiny ochorenia:

  • Alkohol. Najčastejším faktorom vzniku ochorenia. Osoba, ktorá denne konzumuje alkohol na 3-4 roky, je pacientom s cirhózou vo 40% prípadov. Nezabudnite, že taká horľavá kvapalina spôsobuje nielen túto chorobu, ale mnoho ďalších. Edém sa v tomto prípade objaví ako prvý.
  • Kryptogénna cirhóza. Veľmi zložitá choroba, nad ktorou sa doteraz dokazujú lekári po celom svete. Nikto nevie svoj pôvod, ale existujú poznámky, že prvá diagnóza sa stala v 60. rokoch. Rozvíja sa rýchlo a jediným spôsobom je transplantácia orgánov. Zároveň sa zlyhajú obličky a pečeň.
  • Chronická hepatitída. Toto ochorenie je známe, že postihuje ľudskú pečeň a môžu sa vyskytnúť komplikácie, ak nebudete podstupovať pravidelné postupy údržby. Tam je tiež opuch.
  • Poškodenie pečeňových buniek liekom.
  • Autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo napadne pečeňové tkanivo.
  • Genetics. Zdedené genetické informácie, ktoré spôsobujú, že telo konzumuje nadmerné množstvá ťažkých kovov, prípadne nahromadí toxíny. Pri takejto cirhóze je jedinou cestou transplantácia.

Liečba zahŕňa cielenú elimináciu deštrukcie pečeňových buniek, výsledné komplikácie a zabránenie výskytu rakovinových buniek. Transplantácia pečene sa už dlhodobo praktizuje (v ťažkých prípadoch). Mnohí dávajú prednosť liečbe babičiek, takzvanému ľudu. Milgamma je jedným z najobľúbenejších liekov na liečbu takejto choroby.

Na prevenciu poškodenia možno identifikovať takéto opatrenia:

  • Dôsledne dodržiavajte vyváženú výživu, aby ste sa vyhli edému.
  • Okrem toho používajte vitamíny, obchádzané pre normálne fungovanie tela. Predpísané ošetrujúcim lekárom a základom sú laboratórne testy a ochorenie v anamnéze.
  • Úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože akákoľvek dávka alkoholu môže viesť k komplikáciám.
  • Je prísne zakázané používať omamné látky.
  • Dávajte pozor na prijaté lieky, najmä ak sú nesteroidné.
  • Liečiť a predchádzať všetkým typom hepatitídy.
  • Vykonajte každoročné očkovanie.

Pre ľudí s vysokým rizikom ochorenia na rakovinu pečene (pacienti s cirhózou a hepatitídou) sa odporúča podstúpiť plánovaný ultrazvuk každých šesť mesiacov. To sa robí včas na identifikáciu a elimináciu výskytu nádorov. Tento postup nezanedbávajte, pretože hepatitída je stále liečiteľná, ale rakovina nie je.

Jedným z najúčinnejších, ale aj najnebezpečnejších postupov je transplantácia. Používa sa iba v prípade úplného zlyhania liečby. Asi 84% pacientov s transplantovanými pečeňmi žije ďalších 6-10 šťastných rokov. Je to veľmi dobrý ukazovateľ a potvrdzuje skutočnosť, že sa plánuje používanie transplantácie. Bohužiaľ, nie každá osoba, ktorá potrebuje transplantáciu, dostáva svoj vlastný orgán, pretože pečeň je jedným z najviac nedostatočných orgánov v lekárskej praxi. Ideálnou možnosťou na transplantáciu je platená operácia.


Predchádzajúci Článok

Kde sú pijavice

Nasledujúci Článok

Útok žlčníka

Viac Články O Pečeň

Cirhóza

Aké môžu byť dôsledky vakcíny proti hepatitíde B (B)

Hepatitída je infekčné ochorenie spôsobené hepatotropnými vírusmi, ktoré infikujú pečeňové bunky. Infekcia vedie k štrukturálnym zmenám, ktoré môžu spôsobiť cirhózu, fibrózu alebo zhubné nádory.
Cirhóza

Terapeutické cvičenie pri cholelitiáze

Terapeutické cvičenie pri cholelitiázeKaždé telesné cvičenie má priaznivý účinok na nervový systém, zlepšuje krvný obeh, znižuje zápal. Neprehliadajte fyzickú aktivitu s cholelitiázou, ochorením pečene, gastrointestinálnym traktom.