Kde je ľudská pečeň

Pečeň je najväčší orgán v tele u ľudí. Vykonáva celý rad životne dôležitých funkcií a úzko súvisí so všetkými orgánmi tráviaceho traktu. Filtrovanie krvi, kontrola metabolických procesov, neutralizácia škodlivých látok - za to všetko je to pekné a oveľa viac.

Bez tohto tela by bol život jednoducho nemožný. Toto je náš ochranca proti bakteriálnym a vírusovým infekciám. Je rezervoár náhradnej krvi. Chráni telo s veľkou stratou krvi. Pečeň pozostáva z dvoch hlavných častí, ktoré sú spojené s balíkom krvných ciev. Orgánová kapsula ho rozdelí na malé laloky.

Nie každý vie, kde je pečeň a aké funkcie vykonáva. Napriek tomu je potrebné tieto informácie vedieť, aby bolo možné včas rozpoznať príznaky ochorenia pečene a poskytnúť včasnú pomoc. Takže, na akej strane je ľudská pečeň? Čo je nižšie: pečeň alebo žalúdok? Porozumieme týmto a mnohým ďalším problémom.

Funkcie umiestnenia

Kde je pečeň? Pečeň sa nachádza tak, že iné orgány gastrointestinálneho traktu, ako je pankreas, môžu hovoriť o svojich poruchách. Faktom je, že pečeň produkuje sekréciu žlče, ktorá je uložená v dutine žlčníka.

V procese trávenia žlta vstupuje do duodena cez kanály. Obvykle dochádza k interakcii pankreatickej šťavy a sekrécie žlče, ale s existujúcimi poruchami dochádza k negatívnemu účinku na pankreas.

Je pečeň vpravo alebo vľavo? Orgán je umiestnený v brušnej dutine pod membránou v oblasti pravého hypochondria. Presnejšie, stojí za zmienku skutočnosť, že pečeň je veľký orgán a zaberá významnú časť.

Preto by bolo správnejšie povedať, že veľká časť sa nachádza v pravej časti brušnej dutiny. Ľavá strana je oveľa menšia a nachádza sa na ľavej strane brucha v blízkosti sleziny. Spodná časť pravého laloku sa dostáva do obličiek. Za normálnych okolností sú okraje orgánu hladké, štruktúra je homogénna.

Horná hranica orgánu je umiestnená na úrovni bradaviek a dolná časť je pokrytá rebrami. Najbližším orgánom je žlučník. Vzájomne úzko súvisia tráviace a metabolické procesy. Horná časť pečene spočíva na membráne, čo znamená, že keď zvýšite telo, môže mať problémy s dýchaním.

Miesto pečene v každej osobe sa môže trochu líšiť a to je spôsobené anatomickou štruktúrou. Štatistiky ukazujú, že iba asi päť percent ľudí má zdravú pečeň. Podmienku môže zhoršiť environmentálna situácia, zlé návyky, nezdravá strava.

Pomocou perkusie a palpácie môžete získať presné informácie o hraniciach pečene, funkčných poruchách a existujúcich štrukturálnych zmenách. Rozšírenie hraníc, ako aj ich posunutie pozdĺž vertikálnej osi vzhľadom k oblúkovému oblúku môže naznačovať vývoj patologického procesu zo strany hepatocytov.

polohovacie

Vnútorné orgány sa líšia nielen veľkosťou, funkciou, ale aj hustotou. Po ich poklepaní sa vyskytnú rôzne zvukové vibrácie. Analýzou týchto zvukov môžete získať spoľahlivé informácie o lokalizácii vnútorných orgánov a ich funkčnej činnosti.

Existujú dve metódy perkusie. Prvým je priame poklepávanie na brušnú dutinu. Druhá technika zahŕňa použitie meracieho zariadenia. Diagnostická hodnota je definícia absolútnej tuposti - časti pečene, ktoré nie sú pokryté pľúcnym tkanivom.

Odborníci vykonávajú perkusné metódy kurlov, to je považované za najviac informatívne. Najprv je orgán určený pomocou podmienených bodov. Horná hranica je umiestnená na pravej strane pozdĺž obvodovej čiary na úrovni šiesteho rebra. Z tejto oblasti sa začne poklepávať.

Po zmene zvuku sa označuje prvý bod. Spodný bod je určený pozdĺž tej istej línie a poklepanie sa vykonáva z pravého iliaca oblasti. Tretia značka je priesečník prednej stredovej čiary a prvého bodu. Štvrtá značka vymedzuje od pupku až po tupý zvuk.

Palpácia je fyzická metóda založená na hmatnom vnímaní. Môže sa vykonávať v polohe alebo v stojacej polohe. Ak osoba stojí, potom okraj pečene je zobrazený približne dva centimetre od rebra.

Ak sa cíti pri ležaní, potom má byť pacientova hlava mierne zdvihnutá a nohy môžu byť úplne predĺžené alebo mierne ohnuté na kolenách. Pacientovi sa odporúča položiť ruky na hruď, čo pomôže obmedziť pohyblivosť hrudníka pri inhalovaní a uvoľnení svalov prednej brušnej steny.

Pomocou pohybov prstov môžete cítiť hranice, konzistenciu a umiestnenie vnútorných orgánov voči sebe navzájom. Pri rôznych ochoreniach táto technika vedie k zvýšenému výskytu bolesti. Palpácia sa zvyčajne vykonáva po perkúzii.

Pacient sa musí zhlboka nadýchnuť, aby spodný okraj pečene klesol pod oblúk oblúka. V tomto okamihu špecialista má prsty na brušnej stene a ľahko cíti vyčnievajúcu časť orgánu.

Umiestnenie pečene pri rôznych chorobách

V počiatočných štádiách poškodenia pečeňových buniek pacient nemusí mať žiadne nepríjemné pocity. Bolestivý záblesk sa objaví už v tomto štádiu, kedy sa orgán zväčšuje a jeho kapsula je natiahnutá.

Keď hovoríme špecificky o vírusovej hepatitíde, inkubačná doba týchto ochorení je veľmi pôsobivá. Niekedy od okamihu infekcie až po prvé príznaky môže trvať asi šesť mesiacov. Aj keď v priebehu tohto obdobia nevznikajú žiadne príznaky, v tkanive pečene sa už vyskytujú degeneratívne zmeny.

Ak človek nevie, na ktorej strane je pečeň, znamená to, že ho ešte nerušila, alebo že osoba nie je ďaleko od lekárstva. To však neznamená, že všetko je v poriadku v pečeni. Mnoho ľudí vie, ako je chorá pečeň, pretože podľa štatistiky každý tretí obyvateľ sveta vedie nezdravý životný štýl.

Čím väčšie je zaťaženie tela, tým je zraniteľnejšie. Preto úlohou každého je podporiť prevádzku nášho filtra pomocou liečby diétou a vitamínmi. V pečeni nie sú receptory bolesti, takže samotný orgán sa nemôže ochorieť.

Príčina vynechania orgánu môže byť spojená s pádom alebo vyvíjajúcim sa ochorením: žltačka, cirhóza, nádorové procesy, zlyhanie srdca, akútne infekcie a ďalšie. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vznik patológie: ťažkosti s pravým hypochondriom, ťažkosť, nevoľnosť, horká chuť v ústach, zmena chuti do jedla, nepríjemné pocity po požití pikantnej alebo smaženej potravy.

Nepríjemné pocity sú posilnené fyzickou aktivitou. Zvýšenie veľkosti tela a útlak susedných orgánov vedie k vzniku bolestivých pocitov. To je, keď človek začne zažívať bolesť, ťažkosť a únavu.

Dôležitou vlastnosťou pečene je schopnosť liečiť sa sama. To znamená, že ak odstránite nezdravé potraviny z vašej stravy, prestanete piť, fajčiť a začnete užívať hepatoprotektívne lieky, potom po chvíli sa môžete vrátiť do svojej bývalej formy a normálneho fungovania.

anatómia

Odborníci identifikujú štyri hlavné časti tela, a to:

  • Správne. Je to najväčší segment a úplne vyplní správne hypochondrium. S pomocou perkusie je správny podiel najdostupnejší pre výskum. Tento segment je najviac funkčne aktívny, preto sa jeho rozmery výrazne menia v chorobách.
  • Doľava. Tento segment je menší ako ten správny. Nachádza sa v ľavej časti epigastrického regiónu (nachádza sa v žalúdku).
  • Square. Zodpovedá nižšiemu segmentu orgánov. Je segmentálny prístroj ľavého laloku.
  • Chvostom. V bráne pečene je oddelená od štvorcovej časti a nachádza sa za ním. Často je tento pomer zdrojom nádorového procesu. Umiestnenie segmentu caudate sťažuje vykonanie operácie.

Vyberte hlavné funkcie pečene:

  • detoxikácie. Jednoducho povedané, môžeme povedať, že pečeň je čistiacou základňou nášho tela. Neutralizuje toxické látky, metabolické produkty, cudzie látky;
  • produkcia albumínu, koagulačné faktory - proteíny nevyhnutné pre normálne fungovanie organizmu;
  • účasť na metabolických procesoch a trávenie;
  • ochrannú funkciu.

Takže otázka, kde je pečeň, odborníci dlho dali odpoveď. Znalosť pomáha včas identifikovať patológiu a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií. Umiestenie orgánu pomáha identifikovať perkusie a hlboké palpácie.

Samotný pečeň nemôže ublížiť, pretože nemá receptory bolesti. S existujúcimi ochoreniami sa v pravom hypochondriu vyskytujú bolestivé pocity. Nezabudnite, správnu výživu, zdravý životný štýl a chýbajúce zlé návyky - to je kľúčom k zdravému pečeni!

Kde je ľudská pečeň

Zvyčajne sa zamýšľame nad miestom, kde sa nachádza konkrétny orgán, len čo nás začína bolest alebo nepohodlie v akejkoľvek časti tela. A pocit nepríjemnosti, mnohí z nás ju spájajú s problémami pečene. Avšak, všetci vieme, ktorá časť tela je v pečeni - vpravo alebo vľavo?

Miesto pečene

Väčšina ľudí, dokonca aj tých, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, si dobre uvedomujú, kde sa nachádzajú orgány ako srdce, mozog alebo žalúdok. Ale s pečeňou je situácia trochu iná - veľa ľudí nevie, kde je pečeň. To je z veľkej časti spôsobené tým, že pečeň, aspoň v zdravom stave, sa nezjavuje. Medzitým je tento orgán jedným z najväčších v ľudskom tele. U dospelého človeka váži približne 1,7 kg, u žien to je o niečo menej.

Neočakávané bolesti v rôznych častiach tela sú niekedy spojené s pečeňou. To však nie je vždy opodstatnené, najmä v prípadoch, keď je bolesť pozorovaná na ľavej strane. Koniec koncov, pre väčšinu ľudí je pečeň na presne vymedzenom mieste - na pravej strane. Tiež mnohí veria, že pečeň je v žalúdku. V skutočnosti to tiež nemožno považovať za úplne pravdivé. Koniec koncov, väčšina tela je skrytá pod rebrami. A rebrá chránia hrudník. Preto by bolo správnejšie povedať, že pečeň je umiestnená v hrudníku, v dolnej časti alebo na hranici hrudníka a brucha. Iba veľmi malá časť orgánu prečnieva pod pravé spodné rebro. U zdravého človeka je tento rozdiel asi 1-2 cm, ale v prípade, že pečeň je chorá a zväčšená, potom môže byť oveľa vyčnievajúca za rebrami.

Ako zistiť, či je pečeň normálnej veľkosti? Nie je to tak ťažké. Lekári zvyčajne vždy testujú pečeň, ak existuje podozrenie na patológiu, ale tento postup môže byť vykonaný u niekoho. Stačí ležať na pevnom povrchu a prsty pritlačte na oblasť pravého hypochondria. Normálna pečeň by sa nemala zreteľne cítiť. Ak je dobre snímaný a má navyše nerovnú štruktúru, nie je to veľmi priaznivý príznak.

Niekedy sa stáva, že pečeň má abnormálnu polohu. V takýchto prípadoch môže byť srdce človeka na pravej strane hrudníka a pečeň môže byť na ľavej strane. Táto genetická anomália je extrémne zriedkavá. Príležitostne môže osoba s normálnym orgánovým umiestnením zaznamenať zmenu polohy pečene. Najmä chirurgický zákrok na resekciu pravých plúc môže spôsobiť, že sa orgán pohybuje hore. Veľké tukové usadeniny na bruchu môžu tiež viesť k podobnému účinku a strata hmotnosti môže znížiť organ.

Horná časť pečene je umiestnená na úrovni bradaviek. Extrémna ľavá strana orgánu je takmer susedná s epikardom. Orgán sa týka aj orgánov, ako je pankreas, pravá oblička a žalúdok z rôznych strán a spočíva na bránici zhora.

Vonkajšie má telo tvar asymetrického, predĺženého uzáveru hríbov a je rozdelený na dva hlavné laloky, oddelené systémom väzov - vpravo aj vľavo. Ľavá strana orgánu je výrazne menšia ako pravá strana - každý 5-6 krát. Hrúbka pečene je o niečo viac ako 10 cm.

Takže bolesť alebo ťažkosť v správnom hypochondriu môže naznačovať problémy s pečeňou. To však nemožno jednoznačne posúdiť iba na základe tohto príznaku. Koniec koncov, veľké množstvo ďalších orgánov sa nachádza vedľa pečene a bolesť môže byť spojená s nimi. Rozhodne o problémoch v pečeni dokážu iba svedčiť o inštrumentálnych štúdiách, ako sú ultrazvuk, krv a močové testy na obsah pečeňových enzýmov.

Treba mať na pamäti, že tkanivá pečene nemajú nervové zakončenia, preto patologické procesy v tele nemusia sprevádzať akútna bolesť. Iba škrupina orgánu môže poslať signály do mozgu o bolesti - ak je silne napnutá. Takže bolesť signalizuje takýto akútny proces v tomto tele, ktorý už dosiahol dosť ďaleko. Všetky choroby orgánu v počiatočnom štádiu sa zvyčajne prejavujú trochu inak - v žltej farbe kože, plaku na jazyku, vysokej teplote, výskytu vyrážok na koži atď. Ostrý bolesť v pravom hornom rohu brucha najčastejšie naznačuje problémy so žalúdkom, žlčovými kanálmi alebo žlčníkom. Avšak akútna bolesť v brušnej dutine alebo pod rebrami, bez ohľadu na to, kde - vpravo alebo vľavo - je dôvodom na okamžité ošetrenie lekára.

Funkcia pečene v tele

Možno, že stojí za to podrobnejšie rozprávať o tom, čo funguje tento orgán. Mnohí veria, že jeho funkcia spočíva len v očistení tela toxínov. To je pravda, ale úlohy pečene nie sú obmedzené na toto.

Ktoré funkcie spočívajú na tomto tele:

  • syntéza žlče - látka potrebná na normálne trávenie;
  • metabolizmus cudzích látok, nielen toxínov, ale aj liekov, alkoholu atď.;
  • vývoj množstva zlúčenín užitočných pre telo, najmä vitamínov, ako aj hormónov;
  • imunitná funkcia - účasť na fagocytóze;
  • skladovanie energie a tuku, ktoré sa vracajú do tela počas období ich nedostatku;
  • syntéza červených krviniek (v období prenatálneho vývoja).

Je vhodné zamerať sa na takú funkciu, akou je syntéza žlče. Žlť produkovaná v orgáne vstupuje do žlčníka a odtiaľ do dvanástnika. Táto tekutina pomáha rozkladať tuky nachádzajúce sa v potravinách, zabraňuje lepeniu bielkovín a vykonáva mnoho ďalších funkcií. Takže pečeň možno pripísať jednému z orgánov tráviaceho systému. Ak je z nejakého dôvodu výtok žlče ťažký, môže to viesť k stagnácii žlče a rôznych chorôb.

Funkcie pečene sú rôzne a človek nemôže bez neho existovať. Avšak vzhľadom na svoju vnútornú štruktúru má toto telo úžasnú schopnosť. Ak sa časť z nej stratí z nejakého dôvodu, zvyšok (aj keď zostane len štvrtina pôvodného objemu) začína rásť a čoskoro telo takmer úplne obnoví svoju funkciu. Kvôli tejto vlastnosti tela môže byť klasifikovaná ako jedinečná.

Relatívna veľkosť tela v čase nezostáva konštantná. Deti majú najväčšiu pečeň (vzhľadom na telesnú hmotnosť). U detí orgán zastáva významnú časť brušnej dutiny. Ale ako sa zvyšuje jeho relatívny objem klesá.

Štruktúra tela je dosť ťažká. Väčšina jeho objemu (70%) je hepatocyt. V ňom sú tiež prítomné fagocyty, a bunky, ktoré uchovávajú tuk, sú lipocyty.

choroba

Napriek úžasnej schopnosti regenerovať, zdroje orgánových tkanív nie sú neobmedzené. Môže trpieť otravou, prejedaním, nekontrolovaným užívaním liekov, vírusovými a bakteriálnymi infekciami a dokonca aj parazitmi. Avšak najväčším nepriateľom pečene je alkohol.

Výsledkom intoxikácie orgánmi môže byť proces degradácie tkaniva. Označuje výskyt takých nebezpečných ochorení, ako je hepatitída, cirhóza a hepatóza. Tieto ochorenia, najmä cirhóza, môžu mať smrteľné formy. Navyše, iné orgány trpia ochorením pečene.

Ľudská pečeň

Ľudská pečeň označuje nepárové vnútorné orgány, nachádza sa v brušnej dutine, má žľazovú štruktúru. Pečeň je najväčšou žľazou, má hmotnosť od 1,5 do 2 kg.
Pečeň vo veľkom sa nachádza pod diafragmou vpravo. Jeho povrch, obrátený k kupole bránice, je konvexný, to znamená, že zodpovedá tvaru, a preto sa nazýva bránicou.
Spodná strana orgánu je konkávna. Tri drážky prebiehajúce pozdĺž spodného povrchu rozdelia na štyri laloky. V jednej z drážok leží kruhový zväzok. Diafragmatická zadná časť mierne klenutá.

Pečeň je pripojená k membráne pomocou srstového väzivu s jeho konvexným povrchom, ako aj pomocou koronárneho väzba. Okrem vaginálneho aparátu sa na udržiavaní orgánu podieľa aj malý omentum, dolná vena cava a časť čreva so žalúdkom, ktoré sa nachádzajú nižšie.


Orgán je rozdelený na dve polovičky pomocou srpového väzba. Pravá časť sa nachádza pod kopulou bránice a nazýva sa pravým lalokom, ľavou časťou je menšia časť pečene.
Je charakteristické, že jeho vnútorný povrch je nerovný, má niekoľko dojmov spôsobených nasadením iných orgánov a štruktúr. Z pravej obličky sa vytvára renálny dojem, dvanástnik spôsobuje výskyt dvanástnikového črevného vtlačenia, pravá strana odrezkov je umiestnená a nadledvina v pravej časti je nadobličková žľaza.

Spodný povrch tela je rozdelený troma bránami na niekoľko podielov:

  1. Zadné. Takisto sa nazýva chvost.
  2. Predné alebo štvorcové.
  3. Doľava.
  4. Správne.

Jedinou priečnou drážkou na dolnom povrchu pečene je umiestnenie jaterných brán. Zahŕňajú bežný žlčový kanál, portálnu žilu, nervy a hepatálnu artériu. A žlčník je umiestnený v správnej pozdĺžnej drážke.

Štruktúru ľudskej pečene je možné vidieť z rôznych pozícií: anatomická, chirurgická.
Ľudská pečeň, podobne ako všetky žľazové orgány, má svoju vlastnú štruktúru. Sú to lobule. Sú tvorené akumuláciou hepatocytov - pečeňových buniek. Hepatocyty sú usporiadané v určitom poradí okolo centrálnej žily a vytvárajú radiálne rady nosníkov. Medzi riadkami ležia interlobulárne žilové a arteriálne cievy. V skutočnosti sú tieto cievy kapilármi z portálového systému žily a hepatickej artérie. Tieto kapiláry zbierajú krv v centrálnych žilových cievach lalúzií a oni zasa v zberných žilách. Kolektívne žily prenášajú krv do žílových žilových sietí a potom do systému nižšej vena cava.

Medzi hepatocyty lobulov spočívajú nielen cievy, ale aj hepatické drážky. Potom presahujú hranice lobulov, ktoré sa spájajú v medzibulárnych kanáloch, z ktorých sa vytvárajú pečeňové kanály (pravé a ľavé). Posledné z nich zhromažďujú a nesú žlč do spoločného pečeňového kanálika.

Pečeň má vláknitú membránu a pod ňou tenšia je serózna. Sérová membrána na mieste brány vstúpi do jej parenchýmu a potom pokračuje vo forme tenkých vrstiev spojivového tkaniva. Tieto vrstvy sú obklopené pečeňovými lalokmi.
Hepatálne kapiláry lobulov obsahujú stelové bunky, ktoré sa podobajú fagocytom vo svojich vlastnostiach, rovnako ako endoteliocyty.

Ligamentové prístroje

Na spodnom povrchu membrány sa nachádza vrstva peritonea, ktorá hladko prechádza na membránový povrch orgánu. Táto časť peritonea tvorí koronárne väzivo, ktorého okraje vyzerajú ako trojuholníkové platne, a preto sa nazývajú trojuholníkové väzy.
Na viscerálnom povrchu sú väzy pochádzajúce z obloženia priľahlých orgánov: väzba pečene a obličiek, žalúdočné a dvanástnikové väzy.

Segmentové rozdelenie

Štúdium takejto štruktúry nadobudlo veľký význam v súvislosti s vývojom chirurgie a hepatológie. Zmenila sa to obvyklá myšlienka jeho lobulovanej štruktúry.
Ľudská pečeň má v štruktúre päť trubicových systémov:

  1. arteriálne siete;
  2. žlčové kanály;
  3. portálový systém žíl alebo portál;
  4. systém kavalerov (cievy s pečeňovými žilami);
  5. sieť lymfatických ciev.

Všetky systémy, okrem portálu a kaválu, sa navzájom zhodujú a idú vedľa vetvy portálnej žily.
V dôsledku toho vznikajú zväzky vaskulárne-sekrečných, ktoré sú spojené nervovými ramenami.


Segment je súčasťou jeho parenchýmu, ktorý sa podobá pyramíde a susedí s hepatálnou triadou. Trojica je kombináciou vetvy druhého radu z portálnej žily, vetvy hepatickej artérie, zodpovedajúcej vetvy pečene.

Segmenty sa počítajú proti smeru hodinových ručičiek z brány vav cava:

  1. Prvý alebo zväčšený segment, ktorý zodpovedá laloku s rovnakým názvom.
  2. Segment ľavého laloku, zadný. Nachádza sa v rovnakom názve v zadnej časti.
  3. Tretí alebo predný segment ľavého laloku.
  4. Štvorcový segment z ľavého laloku.
  5. Z pravého laloku sú nasledovné segmenty: horná predná, stredná.
  6. Šiesty je bočný dolný predný.
  7. Sedmá - bočná dolná zadná časť.
  8. Ôsmy - stredný horný.

Segmenty sú zoskupené okolo jaterných brán pozdĺž polomeru, tvoriace zóny (tiež nazývané sektory). Sú to samostatné časti tela.

  1. Monosegmentový - bočný, umiestnený vľavo.
  2. Ľavý paramedik. Tvorí 3 a 4 segmenty.
  3. Paramedik vpravo. Tvoril 5 a 8 segmentov.
  4. Bočný sektor vpravo tvorí 6 a 7 segmentov.
  5. Ľavý, tvorený len 1 segmentom, ktorý sa nachádza dorzálne.
  6. Takáto segmentálna štruktúra sa už vytvára v plodoch a v čase narodenia je jasne vyjadrená.

funkcie

Dlho môžeme hovoriť o význame tohto tela. Pečeň ovplyvňuje ľudské telo je mnohostranné a vykonáva mnoho funkcií.
Najprv musíte hovoriť o tom ako o žľaze, ktorá sa zúčastňuje trávenia. Jeho hlavným tajomstvom je žlť, vstupujúci do dutiny dvanástnika.
Okrem toho každý vie inú úlohu tejto žľazy - účasť na neutralizácii toxínov a produktov trávenia pochádzajúcich zvonku. Toto je bariérová funkcia. Ako bolo uvedené vyššie, cievy parenchýmu obsahujú stelátové bunky a endotelové bunky, ktoré pôsobia ako makrofágy, zachycujúce všetky škodlivé častice, ktoré vstúpili cez krv.
Počas obdobia vývoja embryí sa hematopoetická funkcia vykonáva hepatocytmi. Preto je zvláštne vykonávať zažívacie, bariérové, hematopoetické, metabolické a mnoho ďalších funkcií:

  1. Neutralizácie. Hepatocyty počas celého svojho života neutralizujú veľké množstvo xenobiotík, tj toxických látok pochádzajúcich z vonkajšieho prostredia. Môžu to byť jedy, alergény, toxíny. Premenia sa na neškodné zlúčeniny a ľahko sa vylučujú z ľudského tela bez toho, aby mali toxický účinok.
  2. V tele v procese života vzniká obrovské množstvo látok a zlúčenín, ktoré sú predmetom odstránenia. Ide o vitamíny, mediátory, nadbytočné hormóny a hormonálne látky, medziprodukty a konečné produkty metabolizmu, ktoré majú toxický účinok. Ide o fenol, acetón, amoniak, etanol, ketónové kyseliny.
  3. Zúčastňuje sa na poskytovaní tela produktom pre život a výrobu energie. Najprv ide o glukózu. Hepatocyty konvertujú rôzne zlúčeniny organickej povahy na glukózu (kyselina mliečna, aminokyseliny, glycerín, voľné mastné kyseliny).
  4. Regulácia metabolizmu uhľohydrátov. V hepatocytoch dochádza k hromadeniu glykogénu, ktorý je schopný rýchlo zmobilizovať a poskytnúť osobe chýbajúcu energiu.
  5. Hepatocyty sú depot nielen pre glykogén a glukózu, ale aj pre veľké množstvo vitamínov a minerálov. Najväčšie zásoby sú v tukovom rozpustnom vitamíne. A a D a vo vode rozpustné B 12. Minerály sa hromadia vo forme katiónov (kobalt, železo, meď). Železo sa priamo podieľa na metabolizme vitamínov A, B, C, E, D, kyseliny listovej, PP, K.
  6. V ľudskom embryonálnom období av novorodencov sa hepatocyty podieľajú na procese tvorby krvi. Predovšetkým syntetizujú veľké množstvo plazmatických proteínov (transportné proteíny, alfa- a beta-globulíny, albumín, proteíny, ktoré zabezpečujú proces koagulácie a antikoaguláciu krvi). Preto môže byť pečeň nazývaná ako jeden z dôležitých orgánov hemopoézy v prenatálnom období.
  7. Zapojenie a regulácia metabolizmu lipidov. V hepatocytoch sa syntetizuje glycerol a jeho estery, lipoproteíny, fosfolipidy.
  8. Účasť na výmene pigmentov. To sa týka výroby bilirubínu a žlčových kyselín, syntézy žlče.
  9. Počas šoku alebo po strate významnej časti krvi poskytuje pečeň pečene krv, pretože je to depot pre určitý objem. Vlastné prietok krvi je znížený, čím sa zabezpečí obnovenie BCC.
  10. Množstvo hormónov a enzýmov syntetizovaných bunkami pečene má aktívnu úlohu pri trávení chmýrie v počiatočných častiach čreva.

Rozmery v normálnom a rôznom

Veľkosť pečene môže poskytnúť veľa informácií a predbežnú diagnostiku pre špecialistu.
Hmotnosť pečene dosahuje 1,5-2 kg, dĺžka od 25 do 30 cm.
Spodná hrana pravého laloku je vyčnievaná približne pozdĺž spodného okraja oblúka vpravo, vyčnieva iba 1,5 cm pozdĺž strednej časti línie a pozdĺž strednej čiary 6 cm.
Zníženie dolného okraja pod normu je povolené pri astme, chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach, pleurisy s masívnym výpotkom.

Jeho okraje sú vysoké, keď sa zvýši vnútrobodový tlak alebo sa zníži vnútrohrudný tlak. Môže to byť po resekcii časti pľúc alebo počas plynatosti.


Pravý lalok vo svojej vertikálnej veľkosti pozdĺž vývrtu nepresahuje 15 cm, výška sa môže pohybovať od 8,5 do 12,5 cm, výška ľavého laloku vo výške nie je väčšia ako 10 cm, pravý lalok v prednej a zadnej časti od 11 do 12,5 cm, a doľava - až 8 cm.
Zvýšenie veľkosti človeka je pozorované, keď je nedostatočný krvný obeh, keď sa krv pohybuje pomaly cez cievy, stagnuje vo veľkom kruhu krvného obehu, a preto sa orgán zväčšuje a zväčšuje.

Ďalším dôvodom môže byť zápal inej povahy: toxický (alkohol), vírusový. Zápal je vždy sprevádzaný edémom, po ktorom nasledujú štrukturálne zmeny.

Mastná hepatóza spojená s akumuláciou nadbytočného tuku v hepatocytoch je vyjadrená výraznou zmenou v normálnej veľkosti.

Nerovnováhy môžu byť spôsobené akumuláciou ochorení, ktoré majú dedičnú povahu (hemochromatóza a glykogenóza).

Reverzné príznaky sa pozorujú pri cirhóze a toxickej dystrofii parenchýmu. Toxická dystrofia je sprevádzaná masívnou nekrózou buniek a zvýšeným zlyhaním orgánov. Existujú rôzne príčiny: vírusová hepatitída, otravy s etylalkoholom, jedy s hepatotropnými účinkami (napríklad rastlinného pôvodu: huby, aflatoxíny, heliotrop, crotalária), ako aj priemyselné zlúčeniny (nitrozo, aminokyselina, naftalén, insekticídy); niektoré lieky: sympatomimetiká, sulfónamidy, lieky na tuberkulózu, halotan, chloroform.
Veľkosť pečene je znížená a pri cirhóze je to druhá najpravdepodobnejšia príčina. Jeho príčinami sú aj vírusová hepatitída a alkoholizmus. Menej často to spôsobujú parazitické choroby, priemyselné toxíny, lieky s dlhodobým užívaním. V posledných štádiách je orgán výrazne znížený a takmer neplní svoje funkcie.

Choroby pečene: príčiny, typy, symptómy a prevencia

Zdravý stav najväčšej žľazy ľudského tela - pečene - je kľúčom k plnému životu a dobrej nálade. Niet divu, že francúzština nazvalo toto telo "náladou nálady". Bohužiaľ, v súčasnosti trpí 30% dospelých obyvateľov sveta ochorením pečene. Najčastejšie z nich sú hepatóza, hepatitída, fibróza a cirhóza. Prečo tieto a ďalšie choroby vznikajú a ako sa dajú včas rozpoznať? O tomto a nie len - tento článok.

Príčiny ochorenia pečene

Predtým, než hovoríme o príčinách ochorenia pečene, pochopíme, čo tento orgán tvorí.

Pečeň je veľká tráviaca žľaza, ktorá sa nachádza v hornej pravej časti brušnej dutiny pod membránou. Vykonáva množstvo fyziologických funkcií:

metabolické (podieľa sa na metabolizme: bielkovín, tukov, sacharidov, hormónov, vitamínov, stopových prvkov);

sekrécia (tvorí žlč a vylučuje ju do črevného lúmenu, látky spracované pečeňou sú vylučované do krvi);

detoxikácia (spracováva toxické zlúčeniny do bezpečnej formy alebo ich zničí) a ďalšie.

Vďaka svojim funkčným a morfologickým vlastnostiam je pečeň náchylná na veľké množstvo rôznych chorôb. Ich dôvody podľa výskumníkov možno rozdeliť do štyroch hlavných skupín:

Vírusy a baktérie. Vírusové ochorenia zahŕňajú typy hepatitídy A, B, C, D a ďalšie. Vyvolávajú akútne a chronické zápalové procesy. V 57% prípadov prechádza hepatitída do cirhózy. Príčiny bakteriálnych infekcií sú zvyčajne echinokoky, alveokoky a škrkavky, ako aj leptospira, pôvodcovia leptospirózy. Choroby sa vyskytujú aj v akútnej alebo chronickej forme a vo forme cystickej transformácie pečene.

Porušenie metabolizmu tukov. V tomto prípade sa zvyšuje obsah lipidov (tukov) v pečeňových bunkách, čo spôsobuje zvýšenie veľkosti železa a stráca schopnosť normálne fungovať. To vedie k vzniku ochorení, ako je tuková hepatóza (steatóza pečene) a následne k cirhóze. Porušenie metabolizmu tukov v pečeni v Rusku postihuje približne 27% populácie.

Zneužívanie alkoholu. Systematická abnormálna konzumácia alkoholických nápojov má negatívny vplyv na pečeňové bunky, ktoré v priebehu času môžu spôsobiť cirhózu. Výskumníci odvodiť relatívne bezpečný dennú dávku nápoje obsahujúce etanol: menej ako 30 ml vodky (koňak, whisky), 150 ml vína alebo 250 ml piva za deň pre ženy a 60 ml vodky (koňak, whisky), 300 ml vína alebo 500 ml piva za deň - pre mužov.

Toxické porážané lieky. Vyskytuje sa v dôsledku nekontrolovaného príjmu liekov, čo vedie k zmenám v pečeňových tkanivách a narušeniu ich normálneho fungovania. Existuje akútna a chronická forma toxických lézií. Chronické choroby sa vyskytujú v dôsledku konštantného požívania dávok jedovatých látok. Môžu byť asymptomatické roky.

V samostatnej skupine existuje mnoho ďalších, menej častých príčin, kvôli ktorým dochádza k procesu deštrukcie pečeňových buniek. Patria medzi ne: otravy ťažkými kovmi a chemickými zlúčeninami parami, stres, brušné traumy, genetická predispozícia.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov začínajú v pečeni rôzne zmeny, ktoré v konečnom dôsledku vedú k dysfunkcii orgánu.

Veľké choroby pečene človeka

Všetky ochorenie pečene môže byť rozdelená do niekoľkých typov: vírusové (hepatitída B, C, D), bakteriálne a parazitárne prírode (tuberkulóza, absces, alveococcosis, echinokokóza, askarióza) gepatozy (alkoholické a nealkoholické stukovatenie pečene), nádorov (Cancer cysta, sarkóm, karcinóm), vaskulárne (žilová trombóza, hypertenzia), hereditárna (hypoplázia, hemochromatóza, steatóza pigment), a ďalšie traumatická zranenia.

Venujme osobitnú pozornosť najčastejším a najnebezpečnejším chorobám.

Vírusová hepatitída

Zápalové ochorenia pečene s odlišným pôvodom. Hepatitída sú rozdelené do skupín A, B, C, D, E, F, G, H. hepatitídy A chorý 28% zo všetkých utrpení tejto patológie, hepatitídy B - 18%, hepatitída C - 25%, sa zmieša hepatitídu. Všetky skupiny sú charakterizované cytolýzou - deštrukciou pečeňových buniek. Hepatitída A alebo Botkinova choroba sa prenáša prevažne prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody, na ktoré sa tiež nazýva "choroba nechcených rúk". Je charakterizovaná intoxikáciou, zväčšenou pečeňou a slezinou, abnormálnymi funkciami pečene a niekedy žltačkou. Táto choroba má len akútnu formu. Hepatitída B z akútnej formy sa stane chronickou, ak je vírus prítomný v tele viac ako 6 mesiacov. Chronická vírusová hepatitída B je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Prenáša sa krvou a inými biologickými tekutinami. Hepatitída C je najťažšia forma ochorenia. Vo väčšine prípadov sa stáva chronickým. Asi 20% pacientov s chronickou hepatitídou C následne trpí cirhózou a rakovinou pečene. Pre túto chorobu neexistuje žiadna očkovacia látka. Ďalšie skupiny hepatitídy sú oveľa menej časté.

steatosis

Ochorenie, ktoré je založené na metabolických poruchách v hepatocytoch. Choroba začína nahromadením tuku v bunkách pečene. To vedie k zlyhaniu ich normálnej prevádzky, nadmernej akumulácii voľných radikálov v pečeni a potom k zápalu. V dôsledku vývoja ochorenia začína uvoľňovať žľazové bunky (tkanivová nekróza), na ich mieste sa aktívne vytvára spojivové tkanivo a pečeň prestane normálne fungovať. Existujú akútne, chronické, cholestatické, mastné hepatóza alkoholickej a nealkoholickej povahy a hepatóza tehotných žien. Posledný z nich trpí 0,2-1% budúcich matiek. Mastná hepatóza sa vyskytuje u 65% ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou a akútnych a chronických - u 35%. S včasnou a správnou liečbou sa môžete zbaviť tejto choroby, inak sa môže dostať do chronickej fázy a viesť k cirhóze.

Cirhóza pečene

Chronická zápalová choroba. Konečná fáza fibrózy. Počas cirhózy zlyhajú pečeňové bunky a na ich miesto sa zaberá spojivové tkanivo. Postupne prestane normálne fungovať, čo vedie k rôznym vážnym následkom. Hlavnou príčinou choroby je chronická vírusová hepatitída a zneužívanie alkoholu, ako aj následky iných patologických stavov žľazy. Cirhóza je často sprevádzaná komplikáciami: krvácanie z rozšírených žíl pažeráka, trombóza, peritonitída a iné. Choroba je nezvratná. Liečba liekov a diéta (tabuľka číslo 5) pomáhajú udržiavať stabilný stav pacienta.

Pečeňové nádory sú benígne a zhubné. Nepriaznivé zahŕňajú cysty, hemangiómy, nodulárnu hyperpláziu. Rusko je na piatom mieste v počte zaznamenaných rakovín pečene. Riziko rakoviny tejto žľazy sa zvyšuje s vekom. Priemerný vek pacientov je 55-60 rokov. Existuje primárna a sekundárna rakovina pečene. Primárny - ak je zdroj nádoru v samotnej pečeni, sekundárne - keď je nádor v tomto orgáne dôsledkom šírenia metastáz z iných orgánov. Druhý typ rakoviny je oveľa bežnejší. Príčiny primárnej rakoviny môžu byť hepatitída B a C, rovnako ako cirhóza. U pacientov s rakovinou pečene je päťročné prežitie asi 20%. Aby sa zabránilo rakovine pečene, odporúča sa zdržať sa nadmerného užívania alkoholu, anabolických steroidov, toxických liekov, ktoré vedú k zdravému životnému štýlu.

Aby ste sa ochránili pred závažnými účinkami ochorenia pečene, mali by ste si byť vedomí symptómov ochorenia. To pomôže včas podstúpiť diagnostické postupy av prípade potreby začať liečbu.

Príznaky a príznaky ochorenia pečene

Primárne príznaky patologických ochorení pečene sú podobné bežným príznakom nachladnutia: únava, slabosť. Výraznou črtou je bolesť alebo ťažkosť v správnom hypochondriu, čo naznačuje, že telo je zväčšené. Môžu sa vyskytnúť ďalšie rušivé príznaky: horká chuť v ústach, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie. Niekedy sú ochorenia sprevádzané žltnutím alebo bledosťou kože, výskytom alergií a svrbením. Navyše, keď je pečeň poškodená, nervový systém trpí, čo sa môže prejaviť ako výskyt podráždenosti u pacienta.

Toto sú bežné príznaky ochorenia pečene. Teraz označme tie, ktoré charakterizujú niektoré choroby:

Symptómy hepatózy. Hepatóza alebo steatóza pečene je takmer bez symptómov. Môže sa zistiť nepohodlie a ťažkosti s pravým hypochondriom. Zmeny sa stávajú viditeľnými na ultrazvuku.

Príznaky hepatitídy. K vyššie uvedeným symptómom môžete pridať značné zníženie chuti do jedla, problémy s trávením a zvýšenie obsahu takých enzýmov, ako je alanín a aspartátaminotransferáza, podľa biochemického krvného testu. Označujú deštrukciu hepatocytov pod vplyvom zápalu.

Symptómy cirhózy: slabosť, únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, zvýšená tvorba plynu (plynatosť), hnačka.

Príznaky rakoviny. Toto ochorenie sprevádza zvýšenie veľkosti brucha, krvácania z nosa, anémia, edém, horúčka (od 37,5 do 39 stupňov). V 50% prípadov sa pacienti sťažujú na bolesť v bedrovej oblasti, ku ktorej dochádza počas dlhšej chôdze a fyzickej námahy.

V závislosti od ochorenia sa mechanizmus jeho vzniku a vývoja v tele odlišuje.

Vývoj chorôb

Väčšina ochorení na začiatku nemá žiadne príznaky, ale iba pri silnom zhoršení stavu sa zistia príznaky určitých ochorení. Ak sa liečba nezačne počas tohto obdobia, choroba môže vstúpiť do nezvratnej fázy, ktorá v najhoršom prípade povedie k smrti.

Vírusová hepatitída s neúčinnou liečbou alebo jej úplná absencia zriedka končí s oživením, najčastejšie sa stávajú chronickými (možno s komplikáciami), čo vedie k cirhóze. Druhý z nich vedie k zničeniu hepatocytov.

Keď "zanedbaná" hepatóza v tele preruší metabolizmus sacharidov, proteínov, enzýmov, tukov, hormónov a vitamínov. "Začiatok" ochorenia mimoriadne negatívne ovplyvňuje prácu všetkých telesných systémov, čo môže viesť k hepatitíde, fibróze a cirhóze pečene.

Najčastejšie choroby, ktoré boli dlho zanedbávané, sa s liekmi ťažko liečia. Aby ste to nepriniesli, mali by ste brať vaše zdravie vážne, venujte pozornosť prevencii chorôb.

Prevencia chorôb pečene

Preventívne opatrenia na zabránenie ochorenia pečene sú obmedzené na nasledujúce jednoduché pravidlá:

predchádzať nadmernej konzumácii alkoholu;

zastavenie tabaku;

dodržiavanie noriem zdravej výživy;

aktívny životný štýl;

osobná hygiena;

nedostatok psychického stresu, neustály stres.

Všetky tieto opatrenia však nemôžu zaručiť zdravie pečene: príliš veľa negatívnych faktorov životného prostredia má vplyv na orgán. To je dôvod, prečo sa lekári uchýlili k vymenovaniu špeciálnych liekov, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti pečene - hepatoprotektory.

Prípravky na obnovenie funkcií pečene

Lieky určené na obnovenie funkcie pečene, nazývané hepatoprotektory. Ich zloženie môže zahŕňať také aktívne látky, ako sú esenciálne fosfolipidy, kyselina glycyrrhizová, ursodeoxycholová kyselina, ademetionín, extrakt mliečneho bodliaka, kyselina tioktová. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kombinácii esenciálnych fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej, ktorá sa vyznačuje klinickou účinnosťou a priaznivým profilom bezpečnosti. Podľa zoznamu životne dôležitých a základných liekov na lekárske použitie schválených vládou Ruskej federácie je táto kombinácia (jediná) zahrnutá v časti "Prípravky na liečbu ochorení pečene". Povedzme pár slov o účinku týchto komponentov.

Viac ako 30 klinických štúdií potvrdilo, že kyselina glycyrrhizová má protizápalové, antioxidačné a antifibrotické účinky a je účinná pri liečbe alkoholických a nealkoholických tukových ochorení. V najväčšej databáze zdravotníckych informácií - PubMed - existuje viac ako 1 400 publikácií, ktoré detailne rozprávajú o jedinečných vlastnostiach tejto aktívnej zložky. Kyselina glycyrrhizová je zahrnutá v odporúčaniach Asijsko-tichomorskej asociácie pre štúdium pečene (APASL) a je schválená na lekárske účely Európskou liečebnou agentúrou (EMA). Základné fosfolipidy sú schopné obnoviť štruktúru pečene a jej funkcie, zabezpečiť cytoprotektívny účinok a znížiť riziko fibrózy a cirhózy pečene. Kombinácia fosfolipidov s kyselinou glycyrizínovou zlepšuje jej účinnosť.

Ľudská pečeň. Anatómia, štruktúra a funkcia pečene v tele

Ľudská pečeň. Anatómia, štruktúra a funkcia pečene v tele

Je dôležité pochopiť, že pečeň nemá žiadne nervové zakončenia, takže to nemôže ublížiť. Avšak bolesť v pečeni môže hovoriť o jeho dysfunkcii. Koniec koncov, dokonca aj vtedy, keď samotná pečeň neublíži, môžu orgány, napríklad s jeho zvýšenou alebo dysfunkciou (akumuláciou žlče), ublížiť.

V prípade príznakov bolesti v pečeni, nepríjemné pocity, je potrebné zaobchádzať s jej diagnózou, poraďte sa s lekárom a, ako to predpisuje lekár, používajte hepatoprotektory.

Pozrime sa bližšie na štruktúru pečene.

Hepar (preložený z gréčtiny znamená "pečeň") je objemný žľazový orgán, ktorého hmotnosť dosahuje približne 1 500 g.

Po prvé, pečeň je žľaza, ktorá produkuje žlč, ktorá potom vstupuje do dvanástnika cez vylučovací kanál.

V našom tele, pečeň vykonáva mnoho funkcií. Hlavné z nich sú: metabolické, zodpovedné za metabolizmus, bariéru, vylučovanie.

Bariérová funkcia: zodpovedná za neutralizáciu toxických látok metabolizmu proteínov v pečeni, ktoré vstupujú do pečene krvou. Navyše endotelium pečeňových kapilár a stelátové retikuloendoteliocyty majú fagocytové vlastnosti, ktoré pomáhajú neutralizovať látky absorbované v čreve.

Pečeň sa podieľa na všetkých druhoch metabolizmu; najmä sacharidy absorbované črevnou sliznicou sú premenené v pečeni na glykogén (glykogén "depot").

Okrem všetkých ostatných pečene sa tiež pripisuje hormonálna funkcia.

U malých detí a embryí funguje funkcia tvorby krvi (tvorba erytrocytov).

Jednoducho povedané, naša pečeň má schopnosť krvného obehu, trávenia a metabolizmu rôznych druhov, vrátane hormonálnych.

Na udržanie funkcií pečene je potrebné dodržiavať správnu výživu (napr. Tabuľka č. 5). V prípade pozorovania dysfunkcie orgánov sa odporúča použitie hepatoprotektík (ako predpisuje lekár).

Samotná pečeň sa nachádza tesne pod bránicou, vpravo, v hornej časti brušnej dutiny.

Len malá časť pečene prichádza doľava u dospelého. U novorodencov pečeň zaujíma veľkú časť brušnej dutiny alebo 1/20 hmoty celého tela (u dospelého, pomer je približne 1/50).

Zvážme umiestnenie pečene v porovnaní s inými orgánmi:

V pečeni je obvyklé rozlišovať medzi 2 hranami a 2 povrchmi.

Horný povrch pečene je konvexný vzhľadom na konkávny tvar membrány, ku ktorej je priľahlý.

Spodný povrch pečene, obrátený späť a dole a má zahĺbenia zo susedných brušných vnútorností.

Horný povrch je od spodnej časti oddelený ostrým spodným okrajom, margo nižším.

Druhý okraj pečene, horný, naopak, je taký tupý, preto sa považuje za povrch pečene.

V štruktúre pečene je zvykom rozlišovať dva laloky: pravý (veľký), lobus hepatis dexter a menší ľavý, lobus hepatis zlovestný.

Na povrchu membrány sú tieto dva laloky rozdelené na srdečnú časť. falciforme hepatis.

Na voľnom okraji tohto väzu je hustá vláknitá šnúra - kruhová väzba pečene, lig. teres hepatis, ktorý sa tiahne od pupka, pupočníka a je zarastená pupočná žila, v. umbilicalis.

Kruhové väzivo sa ohýba nad spodným okrajom pečene, vytvára sviečkovku, incisura ligamenti teretis a leží na viscerálnom povrchu pečene v ľavej pozdĺžnej drážke, čo je na tomto povrchu hranica medzi pravým a ľavým lalokom pečene.

Kruhové väzivo je obsadené prednou časťou tejto drážky - fissiira ligamenti teretis; zadná časť brázdy obsahuje pokračovanie kruhového väzivu vo forme tenkého vláknitého kordu - zarasteného žilového kanálika, ductus venosus, ktorý fungoval počas embryonálneho obdobia života; Táto časť brázdy sa nazýva fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok pečene na viscerálnom povrchu je rozdelený na sekundárne laloky dvoma bradavkami alebo depresiami. Jeden z nich beží rovnobežne s ľavou pozdĺžnou drážkou a v prednej časti, kde sa nachádza žlčník, vesica fellea, sa nazýva fossa vesicae felleae; zadná drážka, hlbšia, obsahujúca dolnú vena cava, v. kava inferior a nazýva sa sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a sulcus venae cavae sú od seba navzájom oddelené relatívne úzkym ťahom z pečeňového tkaniva, nazývaným caudate proces, procesus caudatus.

Hlboká priečna drážka spojujúca zadné konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae sa nazýva brány pečene, porta hepatis. Prostredníctvom nich zadajte a. hepatica a v. portae so sprievodnými nervami a lymfatickými cievami a ductus hepaticus communis, nesúci žlč z pečene.

Časť pravého laloka pečene, ohraničená za bránou pečene, z bokov - fossa žlčníka na pravej strane a štrbina kruhového väzu vľavo, sa nazýva štvorcový lalok, lobus quadratus. Oblasť posteriori brány pečene medzi fissura ligamenti venosi na ľavej strane a sulcus venae cavae na pravej strane tvorí kaudatový lalok lobus caudatus.

Orgány, ktoré prichádzajú do styku s povrchmi pečene, vytvárajú na ňom depresie, ktoré sa nazývajú kontaktné orgány.

Pečeň je pokrytá peritoneom vo väčšine jeho rozsahu, s výnimkou časti jeho zadného povrchu, kde je pečeň priamo prilieha k membráne.

Štruktúra pečene. Pod sérovou membránou pečene je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. To je v oblasti brány pečene, spolu s nádobami, vstupuje do substancie pečene a pokračuje do tenkých vrstiev spojivového tkaniva obklopujúce laloky pečene, lobuli hepatis.

U ľudí sú lobule slabo oddelené od seba, u niektorých zvierat, napríklad u ošípaných, sú vrstvy spojivového tkaniva medzi lalokmi výraznejšie. Hepatálne bunky v lalôčikoch sú zoskupené vo forme doštičiek, ktoré sú umiestnené radiálne z axiálnej časti lalokov na obvod.

Vo vnútri lobulov v stene hepatálnych kapilár sú okrem endoteliocytov aj steláty s fagocytárnymi vlastnosťami. Lobuly sú obklopené interlobulárnymi žilami, venae interlobulares, ktoré sú vetvy portálnej žily a interlobulárne arteriálne vetvy, arteriae interlobulares (z čeľade Hepatica propria).

Medzi pečeňovými bunkami, ktoré tvoria laloky pečene, ktoré sa nachádzajú medzi kontaktnými povrchmi dvoch pečeňových buniek, sú žlčové kanály, ductuli biliferi. Vychádzajúc z lalôčikov pretekajú do medzibulárnych kanálov, ductuli interlobulares. Z každého laloku výtokového potrubia v pečeni.

Zo sútoku pravého a ľavého kanála sa vytvára ductus hepaticus communis, ktorý vylučuje žlč z pečene, bilis a opúšťa bránu pečene.

Spoločný hepatálny kanál je zložený najčastejšie z dvoch kanálov, ale niekedy troch, štyroch a dokonca piatich.

Topografia pečene. Pečeň sa premieta na prednej brušnej stene v epigastriu. Hranice pečene, hornej a dolnej časti, premietané na anterolaterálnom povrchu tela, sa zbiehajú navzájom v dvoch bodoch: vpravo a vľavo.

Horná hranica pečene začína v desiatom interkostálnom priestore vpravo pozdĺž strednej osi. Odtiaľ stúpa prudko smerom hore a mediálne, respektíve projekcia bránice, ku ktorej je pečeň vedľa seba, a pozdĺž pravého bradavky sa dostane do štvrtého medzikostného priestoru; odtiaľ hranica dutiny klesá doľava, prechádza hrudnou kosťou mierne nad základňou xiphoidného procesu a v piatom medzikostálnom priestore dosahuje strednú vzdialenosť medzi ľavými sternými a ľavými bradavkami.

Spodný okraj začína na rovnakom mieste v desiatom medzistátnom priestore ako horný okraj odtiaľ šikmo a mediálne, prechádza IX a X pobrežnými chrupavkami vpravo, prechádza epigastriom vľavo a hore, prechádza oblúkovým oblúkom na úrovni VII ľavej pobrežnej chrupavky a v piatom interkostálnom priestore sa spája s hornou hranicou.

Zväzky pečene. Pečeňové väzy sú tvorené peritoneom, ktorý prechádza od spodného povrchu membrány k pečeni až po jeho membránový povrch, kde tvorí koronárne väzivo pečene, lig. koronárium hepatis. Okraje tohto väzba majú formu trojuholníkových doštičiek, označovaných ako trojuholníkové väzy, ligg. triangulačný dextróm a sinistrum. Z viscerálneho povrchu pečeňových väzov odchádzajú k najbližším orgánom: do pravej obličky - lig. hepatorenale, k menšiemu zakriveniu žalúdka - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Výživa pečene nastáva kvôli a. hepatica propria, ale v štvrtine prípadov z ľavej žalúdočnej tepny. Vlastnosti ciev pečene spočívajú v tom, že okrem arteriálnej krvi dostáva aj venóznu krv. Prostredníctvom brány vstupuje látka do pečene a. Hepatica propria a v. portae. Vstup do brány pečene, v. portae, ktorá nesie krv z nepárových brušných orgánov, vidličky do najtenších vetví, ktoré sa nachádzajú medzi lalokmi, v. interlobulares. Tie sú sprevádzané aa. interlobulares (pobočky a. hepatica propia) a ductuli interlobulares.

V látke lalokov pečene sa vytvárajú kapilárne siete z tepien a žíl, z ktorých je všetka krv zozbieraná do centrálnych žíl - vv. Centrales. Vv. centrales, vychádzajúce z lalokov pečene, pretekajú do kolektívnych žíl, ktoré sa postupne vzájomne spájajú a vytvárajú vv. Hepaticae. Hepatálne žily majú zúženie pri sútoku centrálnych žíl. Vv. 3-4 veľké hepáčiky a niekoľko malých pečeňových pečeňov opúšťajú pečeň na zadnom povrchu a spadajú do v. cvá nižšia.

V pečeni teda existujú dva systémy žíl:

  1. portál tvorený pobočkami v. portae, cez ktoré preteká krv do pečene cez bránu,
  2. kaval predstavujúci totality vv. hepaticae nesúci krv z pečene na v. cvá nižšia.

V maternicovom období je tretí, pupočný systém žíl; tieto sú pobočkami v. umbilikalis, ktorý je po narodení zničený.

S ohľadom na lymfatických ciev vnútri laloky pečene žiadne skutočné lymfatické kapiláry: ak existujú len v interglobular spojivového tkaniva, a nalejte do pletene lymfatických ciev sprievodných vetva potrubia vrátnice, pečeňové tepny a žlčových ciest, na jednej strane, a korene pečeňových žíl - druhá, Otvory pečeňové lymfatické cievy ísť nodi hepatica, coeliaci, gastrici dextro, pylorici a okoloaortalnym uzly v brušnej dutine, rovnako ako membránové uzlín a zadné mediastinálne (hrudnej dutina). Asi polovica celej lymfy tela je odstránená z pečene.

Inervácia pečene sa vykonáva z celiakálneho plexu truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentálna štruktúra pečene. V súvislosti s vývojom chirurgického zákroku a vývojom hepatológie sa teraz vytvorilo učenie o segmentálnej štruktúre pečene, ktoré zmenilo pôvodnú myšlienku rozdelenia pečene len na laloky a laloky. Ako bolo uvedené, v pečeni existuje päť tubulárnych systémov:

  1. žlčových ciest
  2. tepna
  3. vetvy portálovej žily (portálový systém),
  4. pečeňové žily (kavalový systém)
  5. lymfatické cievy.

Portál dutých žíl a systém sa nezhodujú so sebou, a zostávajúce rúrkové sprevádzať vetvenia systém portálnej žily, prebiehajú paralelne k sebe a tvoria sekrečnú-cievne zväzky, ktoré sú spojené a nervy. Časť lymfatických ciev ide spolu s pečeňovými žilami.

pečeň segmentu - pyramídová časť jeho parenchýmu v susedstve tzv pečene triády: konáre portálnej žily 2. rádu, sprievodné vlastné vetva arteria hepatica a zodpovedajúce vetvy pečeňové potrubia.

V pečeni sa rozlišujú nasledovné segmenty, od svalových venae cava doľava, proti smeru hodinových ručičiek:

  • I - kaludový segment ľavého laloku, zodpovedajúci rovnakému laloku pečene;
  • II - zadný segment ľavého laloku, lokalizovaný v zadnej časti laloku s rovnakým názvom;
  • III - predný segment ľavého laloku, ktorý sa nachádza v jeho rovnakom úseku;
  • IV - štvorcový segment ľavého laloku zodpovedajúci laloku pečene;
  • V - stredný horný predný úsek pravého laloku;
  • VI - laterálny dolný predný úsek pravého laloku;
  • VII - bočný dolný zadný segment pravého laloku;
  • VIII - stredný horný segment pravého laloku. (Názvy segmentov označujú časti pravého laloku.)

Pozrime sa bližšie na segmente (alebo sektory) pečene:

Celkovo je bežné rozdeliť pečeň do 5 sektorov.

  1. Ľavý bočný sektor zodpovedá segmentu II (sektor s jedným segmentom).
  2. Ľavý paramedický sektor tvoria segmenty III a IV.
  3. Správny paramedický sektor pozostáva z segmentov V a VIII.
  4. Pravý bočný sektor zahŕňa segmenty VI a VII.
  5. Ľavý dorzálny sektor zodpovedá segmentu I (sektor s jedným segmentom).

V čase narodenia sa jasne vyjadrujú segmenty pečene vzniknuté v maternicovom období.

Doktrína segmentálnej štruktúry pečene je podrobnejšia a hlbšia v porovnaní s myšlienkou rozdelenia pečene na laloky a laloky.


Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Hepatomegália pečene - čo to je, príčiny, symptómy, komplikácie, liečba a diéta

Hepatomegália je patologický syndróm pozostávajúci zo skutočného zväčšenia pečene (veľkosť pravého stredového klavikulárneho ramena presahuje 12 cm alebo ľavý lalok je hmatateľný v epigastrickej oblasti).
Cholestasia

Kuchyňa SMIRU

Šalát z pečene na palacinky 5 ks palaciniek pečene; 1 veľká mrkva; 2 ks žiaroviek; 1-2 ks varených zemiakov; 1 ks čerstvej uhorky; rastlinný olej na vyprážanie; majonézy; 1-2 strúčiky cesnaku; soľ podľa chuti; zeleň pre dekoráciu.<