Krvný test na funkčné testy pečene - ukazovatele, miera a príčiny odchýlok.

Jednou z hlavných častí diagnostiky ochorení spojených so štruktúrami pečene je biochemická analýza krvi. Krvný test na funkčné pečeňové testy, mimoriadne dôležitá štúdia, ktorá umožňuje posúdenie funkčných charakteristík orgánu a včasné zistenie možných odchýlok od normy.

Výsledky získaných analýz umožňujú špecialistovi určiť, s akým typom patologického procesu, akým sa zaoberá - akútne alebo chronické a ako veľký je rozsah poškodenia orgánov.

Indikácie na testovanie pečeňových funkčných testov.

V prípadoch poškodenia zdravia as výskytom charakteristických symptómov môže lekár predpísať príslušnú analýzu. Ak sú označenia ako:

  • Bolesť v správnom hypochondriu;
  • Pocit ťažkosti v pečeni;
  • Žlté očné oko;
  • Žltosť kože;
  • Ťažká nevoľnosť, bez ohľadu na príjem potravy;
  • Zvyšovanie telesnej teploty.

Ak existujú predtým diferencované diagnózy, ako je zápal pečene vírusového pôvodu, fenomén stagnácie žlče v kanáloch, zápalové procesy v žlčníku, analýza vzoriek pečene je nevyhnutná pre monitorovanie ochorenia.

Indikáciou potrebných funkcií pečeňových funkcií je farmakoterapia s použitím silných látok, ktoré môžu poškodiť štrukturálne jednotky pečene, ako aj zneužívanie chronických alkoholických nápojov.

Nevoľnosť - dôvod analýzy

Špecialista píše smerovanie analýzy vzoriek pečene av prípade možného podozrenia na diabetes mellitus, zvýšené hladiny železa v krvi, modifikácie štruktúr orgánu počas ultrazvukových vyšetrení a zvýšený meteorizmus. Indikácie pre analýzu sú hepatóza a obezita pečene.

Dátové bielkovinové zložky pečene

Pečeňové testy, toto je samostatná časť v laboratórnych štúdiách. Základ pre analýzu - biologický materiál - krv.

Séria údajov vrátane testov funkcie pečene:

  • Alanín aminotransferáza - ALT;
  • Aspartát aminotransferáza - AST;
  • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubín, ako aj priame a nepriame;

Aby bolo možné objektívne posúdiť obsah bielkovinových zložiek, použili sedimentárne vzorky vo forme tymolu a sublimátnych fenolov. Predtým boli použité všade so základnými analýzami vzoriek pečene, no nové techniky ich nahradili.

V moderných metódach diagnostiky v laboratóriu sa používajú za predpokladu prítomnosti zápalu pečene rôznych etiológií a s ireverzibilnými substitúciami pečeňového parenchýmového tkaniva.

Zvýšené množstvo gama globulínov a beta-globulínov s poklesom albumínu naznačuje prítomnosť hepatitídy.

Normy a dekódovanie niektorých ukazovateľov

Vďaka špecifickej analýze je možné identifikovať povahu poškodenej pečene a posúdiť jej funkčnosť. Dekódovacie údaje pomôžu podrobnejšie oboznámiť sa s možným patologickým procesom.

Je to dôležité! Správne dešifrovať a predpisovať primeranú liečbu, môže iba ošetrujúci lekár.

Zvýšenie enzymatickej aktivity ALT a AST vedie k podozreniu na narušenie bunkových štruktúr orgánu, z ktorých sú enzýmy transportované priamo do krvného obehu. Vo frekvencii prípadov so zvýšeným obsahom alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy je možné hovoriť o prítomnosti vírusových, toxických, liečivých, autoimunitných zápalov pečene.

Okrem toho sa obsah aspartátaminotransferázy používa ako ukazovateľ na stanovenie abnormalít myokardu.

Zvýšenie LDH a alkalickej fosfatázy naznačuje stagnujúci proces v pečeni a je spojený s poškodením vodivosti v kanáloch žlčníka. To sa môže stať v dôsledku zablokovania kameňmi alebo, s novotvarom, kanálikov žlčníka. Osobitná pozornosť by sa mala venovať alkalickej fosfatáze, ktorá zvyšuje karcinóm pečene.

Zníženie celkových hodnôt proteínov môže byť dôkazom rôznych patologických procesov.

Zvýšenie globulínov a zníženie obsahu iných proteínov naznačuje, že existujú procesy autoimunitnej povahy.

Zmena obsahu bilirubínu - dôsledok poškodenia pečeňových buniek, naznačuje porušenie žlčových ciest.

Skúšky a miery pečene:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
  2. AST-0, 1 - 0,45 mmol * 1;
  3. Alkalická membrána - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6 až 3,96 mmol * 1;
  5. Celkový bilirubín - 8,6 až 20,5 mikromolov;
  6. Celkový proteín - 65-85 hl;
  7. Albumíny - 40-50 hl;
  8. Globulíny - 20 - 30 hl.

Okrem základného panelu indikátorov funkčnosti pečene sú tu aj neštandardné dodatočné vzorky. Patria medzi ne:

  • Celkový proteín;
  • albumín;
  • 5-nukleotidázy;
  • koagulácia;
  • Imunologické testy;
  • ceruloplazmín;
  • Alfa-1 antitrypsín;
  • Feritín.

V štúdii koagulogramov sa určuje koagulácia krvi, pretože koagulačné faktory sa určujú presne v pečeňových štruktúrach.

Imunologické testy sa používajú v prípade podozrenia na primárnu biliárnu cirhózu, autoimunitnú cirhózu alebo cholangitídu.

Ceruloplasimín - umožňuje určiť prítomnosť hepatolentickej dystrofie a prebytok feritínu je markerom genetického ochorenia, ktorý sa prejavuje porušením metabolizmu železa a jeho akumuláciou v tkanivách a orgánoch.

Správna príprava na štúdium

Základom riadneho a primeraného zaobchádzania je spoľahlivosť získaných výsledkov. Pacient predtým, ako zoberiete pečeňové testy, potrebujete vedieť, aké pravidlá sa musia dodržiavať.

1. Biochémia krvi sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok s rádiografickými a ultrazvukovými vyšetreniami. V opačnom prípade môžu byť indikátory skreslené.

Je to dôležité! Pred samotným doručením analýzy je zakázané používať čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonca aj vodu.

2. V predvečer plánovaného testu na vykonanie pečeňových testov je dôležité odmietnuť prijať tučné jedlá.

3. Keď užívate lieky, ktoré nie je možné odmietnuť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Mali by ste sa tiež vzdať fyzickej námahy, rovnako ako emočného stresu. Pretože to môže spôsobiť nespoľahlivé výsledky.

4. Príjem biologickej tekutiny pre štúdiu, vykonávaný z žily.

výsledok

Zlé testy pečene môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

  • Nadváha, obezita;
  • Stláčanie žily počas odberu krvi;
  • Chronická hypodynamia;
  • vegetariánstvo;
  • Doba nosenia dieťaťa.

Ďalšie diagnostické metódy

Pre poruchy v krvi môže ošetrujúci lekár predpísať ďalšie štúdie, vrátane:

  • Kompletný krvný obraz pre helminthickú inváziu;
  • Ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej dutine;
  • Rádiografická štúdia s použitím kontrastného činidla;
  • Magnetické rezonančné zobrazenie pečene - na identifikáciu možných metastáz;
  • Laparoskopia s biopsii pečene - ak je zistený novotvar, na určenie typu vzdelania je potrebná vzorka nádorového tkaniva.

Včasná diagnostika a adekvátne zvolená liečba pomôže udržať normálne fungovanie pečene mnoho rokov. Štúdie ukázali, že pečeň je schopná zotavenia, takže zdravý životný štýl, správna výživa, primeraný oddych a absencia stresových faktorov sú kľúčom k dlhodobému zdraviu.

Vzorky pečene: interpretácia ukazovateľov, norma

Pečeňové testy sú biochemické enzýmy, ktoré pomáhajú obnoviť skutočný obraz rozsahu poškodenia pečene. Pečeňové testy sa môžu priradiť pacientom so zjavnými príznakmi poškodenia pečene a bez typických symptómov.

V medicíne existuje veľa diagnostických metód, jednoduchých a cenovo dostupných, ktoré pomáhajú spoľahlivo posúdiť stav pečene a výkonnosť jeho enzýmov. Avšak napriek zjavnému progresívnemu vývoju medicíny stále neexistuje jediný univerzálny test na hodnotenie normy pečene. Laboratórne pečeňové testy pomáhajú pri stanovení diagnózy iba v prípade spoločného hodnotenia všetkých možných zmien a celkového klinického obrazu. Ich dekódovanie netrvá veľa času, ale môže pomôcť pri rýchlej diagnostike.

Keď je potrebné vykonať pečeňové testy

Posúdenie stavu pečene pomocou biochemického krvného testu nie je priradené každému pacientovi bez rozdielu, čo znamená, že musia existovať špecifické indikácie na stanovenie pečeňových testov:

  • Dlhodobý príjem alkoholických nápojov, čo vedie k chronickému ochoreniu pečene;
  • Drogy, krvné produkty, dokonca aj prchavý kontakt s použitou ihlou a inými invazívnymi materiálmi - to všetko je priamou príležitosťou čoskoro objaviť hepatitídu;
  • Pri vykonávaní celkového biochemického krvného testu sa zistilo zníženie pomeru ALT / AST pod 1;
  • Hepatitída akejkoľvek etiológie - vírusová, toxická, drogová, alergická, autoimunitná;
  • Zvýšenie miery tvorby železa v sére;
  • Prítomnosť endokrinných ochorení - cukrovka alebo obezita;
  • Dlhotrvajúce klinické príznaky - plynatosť v čreve;
  • Zmeny krvi - zvýšenie hladín gama globulínu;
  • Ďalšie indikátory, ktoré usmerňujú názor lekára na možnú hepatálnu patológiu, sú pokles rýchlosti ceruloplazmínu, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
  • Štrukturálne zmeny v pečeni pri vykonávaní ultrazvuku;
  • Anamnéza ochorenia pečene - hepatitída, cirhóza, nádory atď.

Ako sa pripraviť na postup?

Predpokladajme, že vám lekár nariadil, aby ste urobili komplex pečeňových testov. Tu je to, čo musíte urobiť, aby ste dosiahli najspoľahlivejšie výsledky:

  • Počas niekoľkých dní pred odberom vzoriek by ste mali zabudnúť na silnú fyzickú námahu, konzumáciu alkoholu, tučných jedál a stresových situácií.
  • Pokúste sa nefajčiť v deň, keď potrebujete vykonať testy (alebo aspoň 2-3 hodiny pred testom).
  • Vo večerných hodinách predtým, ako urobíte krvný test, nezneužívajte kávu, čaj a nadbytočné potraviny;
  • Lekár, ktorý vás odkázal na ďalšie vyšetrenie pečene, by mal byť upozornený na trvalé užívanie akýchkoľvek liekov;
  • Testy sa robia striktne na prázdny žalúdok, maximum, ktoré si môžete dovoliť, je niekoľko dúšok obyčajnej vody.

Vlastnosti analýzy ukazovateľov pečene u detí

Hodnotenie fungovania pečene u detí má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad nie je možné hodnotiť enzýmy biochemickej analýzy krvi detí, založené na norme dospelých mužov a žien. Neexistuje žiadny stabilný zoznam pečeňových testov u detí, čo sa nedá povedať o dospelých.

Normy indexov pečene priamo závisia od veku a pohlavia dieťaťa. U detí sa musí brať do úvahy možnosť vrodených anomálií a fyziologických období, ktoré nakoniec prechádzajú, a enzýmy sa vrátia do normálu.

Dekódovanie pečene indexy u detí a dospelých sa líšia, napríklad, zvýšenie alkalickej fosfatázy u žien a mužov je o stagnácii žlče, a dieťa jej stúpa počas aktívneho rastu, ktorý je - takmer vždy znamená marker cholestázou u detí nemôže byť.

Zoznam hepatálnych krvných údajov

Laboratórne testovanie funkcie pečene je založené na štúdii:

  • ALT - alanínaminotransferáza;
  • AST - aspartátaminotransferáza;
  • GGTP - gamaglutamínová transpeptidáza;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Frakcie sérového proteínu;
  • Bilirubín - viazaný a neviazaný;
  • Protrombínový čas.

Niekedy sa tieto indikátory nazývajú pečeňové enzýmy, ale žiadna z týchto definícií nie je presná.

Čo môže tvrdiť pečeňové testy?

Dekódovanie funkčných parametrov v biochemickom krvnom teste pomáha hodnotiť syntetickú funkciu pečene, jej prácu na absorpcii rôznych toxických látok, ich odstránenie z krvného obehu, metabolizáciu a modifikáciu liekov.

Hepatálne skóre znamená

  1. Albumín je krvný proteín, ktorý je obsiahnutý v najväčšom množstve a produkovaný pečeňovými bunkami. Pri vyšetrovaní lekára je dôležitejšie poznať zmenu v pomere jednotlivých frakcií proteínov ako celkový indikátor proteínov. Albumín nie je veľmi citlivý indikátor, ale to má priamy vplyv ochorenie pečene, ochorenia obličiek, podvýživa, a tak znížiť koncentráciu albumínu d.Prichiny -. Hepatitídy, cirhóza, nádory rôzneho charakteru, reumatických ochorení čriev, atď Medzi inými mechanizmami.. môže ovplyvniť koncentráciu albumínu, mali by sa užívať perorálne kontraceptíva, podvýživa, tehotenstvo (nie vždy!) atď.

Dekódovanie vysokého albumínu nie je ťažké, takéto zmeny sú len so silnou dehydratáciou tela a zvyšujú viskozitu krvi;

  • Protrombínový čas je jednoduchý test, ktorý hlási schopnosť pečene syntetizovať koagulačné faktory. Zníženie protrombínového indexu však závisí nielen od zhoršenej funkcie pečene, ale aj od množstva vitamínu K v tele. Zvýšenie protrombínového indexu a absencia jeho zmien po podaní vitamínu K naznačuje problémy s pečeňou;
  • Transamináza - AsT a AlT. Zvýšenie AST a AST v sére je indikátorom patologického procesu v hepatocytoch, myocytoch, kostrových svaloch a mozgových bunkách. To všetko môže byť výsledkom ochorenia, ako je napríklad infekčnej hepatitíde, infarkt myokardu, cirhóza pečene, metastázy tumoru, chronické užívanie alkoholu, chronickej pankreatitídy, a tak ďalej. D. Zvýšená ALT a AST desaťnásobne (300-400 U / l), je akútna procesy (napr. - vírusová, toxická hepatitída) a ischemické parenchýmu pečene pecheni.Zabolevaniya spôsobiť väčšie zvýšenie ALT, a za zlú cirkuláciu srdcového svalu - AST. Pokles AlT a AST nastáva počas tehotenstva, nedostatku vitamínu B6 a zlyhania obličiek.

    Norm AST - od 7 do 40 MEL a AlT - od 5 do 30;

  • Bilirubín. Jedným z hlavných špecifických ukazovateľov zlyhania pečene. Priame a nepriame bilirubín sa zvyšuje v prípade, že osoba trpí hepatitída (akútna a chronická forma), biliárna obštrukcia je prítomný, intoxikácia z prebytku príjmu hepatotoxické lieky, kongenitálna ochorenia hepatobiliárne s poruchou odtokovým zhelchi.Pryamoy a celkového bilirubínu sa môže podstatne zvýšiť, ak je dlhá čas, kedy osoba nasleduje nízkokalorickú diétu alebo praktizuje hladovanie;
  • GGT. Vysoko informatívny parameter, ktorý pomáha identifikovať ochorenie v ranom štádiu, kedy ostatné špecifické kritériá sú v normy.Povyshenie GMT - toxický, infekčná hepatitída akútna blokáda intra- a extrahepatálnej žlčových ciest, metastatické ochorenie pečene, alkoholické hepatitídy, cukrovky, pankreasu patológie a iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ochorenia srdca. Niekedy sa GGT zvyšuje po užití antikoncepčných liekov;
  • AP. Vo veľkom počte diagnostikovaných u detí je to fyziologická norma. S vekom, jeho množstvo klesá, miera alkalickej fosfatázy - od 50 do 120 MEL. Dôvody na zvýšenie tohto ukazovateľa: vek detí; ochorenia spojené so zvýšením a rastu kostného tkaniva; metastázy malígnych nádorov v kostiach; obturation rôznych génov všetkých kanálov zapojených do prechodu žlče; poškodenie pečene spôsobené užívaním drog; tehotenstva; endokrinné ochorenia spôsobené zmenami v koncentrácii hormónov štítnej žľazy.

    Dôvody poklesu alkalickej fosfatázy: pomalý rast u detí, ochorenie štítnej žľazy.

  • Zriedkavo používané diagnostické indikátory pečene

    V súčasnosti sa tymolový test považuje za neinformovaný a zriedka sa predpisuje lekárom, ak nie sú žiadne pochybnosti o iných enzymatických indikátoroch. Test tymolov sa používa na posúdenie proteín-syntetickej funkcie pečene a jej funkčného stavu.

    Medzi náznaky jeho implementácie môžete špecifikovať všetky ochorenia pečene. Tymolový test je silne pozitívny v prípade Botkinovej choroby alebo hepatitídy A, toxickej hepatitídy, cirhózy pečene, systémovej kolagenózy, infekčných ochorení, menovite malárie.

    Hepatálne testy: dekódovacia analýza a normy

    Moderná diagnostika môže robiť zázraky, ale pokiaľ ide o ochorenia pečene, naozaj spoľahlivá metóda na posúdenie jej stavu a hladiny enzýmov sa ukazuje, že neexistuje. A potom sa lekári musia uchýliť k pečeňovým testom, vzhľadom na ich výkon, je možné do jedného alebo druhého stupňa hovoriť o potvrdení údajnej diagnózy. Okrem toho dekódovanie takýchto analýz netrvá veľa času a je jednou z metód rýchlej diagnostiky.

    Čo sú pečeňové testy?

    Funkcie pečeňových funkcií sú komplexné krvné testy, ktoré dokážu zistiť alebo potvrdiť ochorenia pečene a žlčových ciest podľa koncentrácie zložiek krvi. Výsledky pečeňových testov sa hodnotia najmä nasledovnými ukazovateľmi:

    • ALT (alanínaminotransferáza);
    • AST (aspartátaminotransferáza);
    • Indikátory GTT (gama-glutamyltransferáza);
    • bilirubín;
    • celkový proteín (najmä albumín);
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

    Ako dodatočné vyšetrenie sa môže predpísať odber krvi pre vzorku Timol.

    Kedy sú predpísané pečeňové testy?

    Samozrejme, pečeňové testy nie sú priradené každému pacientovi, ktorý sa sťažuje na bolesť brucha. Z tohto dôvodu existujú špeciálne údaje pre vymenovanie, a to:

    • chronické ochorenie pečene;
    • alkoholizmus po dlhú dobu;
    • nedávne transfúzie krvi a jej zložiek;
    • podozrenie na vírusovú, autoimunitnú, drogovú, toxickú alebo alergickú hepatitídu;
    • podozrenie na cirhózu pečene;
    • diabetes mellitus;
    • ochorenia endokrinného systému;
    • obezita;
    • viditeľné zmeny pečene na ultrazvuku;
    • a ak predbežný krvný test predstavoval nízky ALT a AST;
    • vysoké hladiny železa;
    • vysoké hladiny gamaglobulínu;
    • znížený výkon ceruloplazmínu alebo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

    Ako sa pripraviť na analýzu?

    Pri vykonaní krvného testu na testy pečeňových funkcií je potrebné vopred pripraviť, je potrebné získať spoľahlivé výsledky. Pripravuje sa na vykonanie nasledujúcich činností:

    • dva dni pred analýzou zamietnuť mastné potraviny;
    • nekonzumujte alkoholické nápoje;
    • vyhnúť sa fyzickej námahe a stresu;
    • pred analýzou nepijte kávu a čierny čaj, neprejedajte;
    • prestať fajčiť v deň analýzy;
    • používajte len lieky predpísané lekárom.

    Obzvlášť ovplyvňujú nepravdivosť výsledku:

    • antibiotická činidlá;
    • antidepresíva;
    • hormonálne perorálne kontraceptíva;
    • aspirín;
    • paracetamol;
    • chemoterapeutické lieky;
    • fenytoín;
    • a tiež ovplyvňujú výkonnosť barbiturátov.

    Test na testy pečeňových funkcií musí byť uvedený na prázdny žalúdok, ráno môžete piť len vodu a potom v obmedzenom množstve pár sliziek. Týždeň pred analýzou pečeňových ochorení nie je žiaduce vykonávať žilu.

    Ako sa krv odoberá na analýzu?

    Na analýzu vzoriek pečene je potrebná venózna krv. Na vzorku stačí len 5 ml.

    Pri podávaní krvi sa na ruku nanáša krúžok na veľmi krátku dobu, pretože dlhodobé stláčanie môže spôsobiť falošné čítanie.

    Krv sa dopravuje do laboratória v tmavom obale, takže bilirubín sa nerozpadá pod vplyvom svetla.

    Výsledky dekódovania

    Plne rozlúštiť výsledok analýzy môže byť len profesionálny diagnostik, takže by ste mu mali dať túto lekciu. Aby ste sa však pred odchodom k lekárovi upokojili, môžete sa opierať o nasledujúce údaje o zložkách analýzy. Takže pečeňové testy: norma.

    ALT (alanínaminotransferáza)

    ALT je enzým pečene, ktorého malé množstvo je v krvi. Zvýšenie o 50 alebo viacnásobok hladiny ALT naznačuje možné poškodenie pečene: prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi alebo deštruktívnych procesov v pečeňových bunkách v dôsledku cirhózy. Miera ukazovateľov ALT u mužov je 50 jednotiek / l, u žien - 35 jednotiek / l.

    AST (aspartátaminotransferáza)

    AST je tiež enzým pečene a podobne sa uvoľňuje v malom množstve do krvi. AST je neoddeliteľný od ALT a je zahrnutý v testoch funkcie pečene. Dekódovanie normálnych hodnôt AST pre mužov by nemalo presiahnuť 41 jednotiek / l, norma pre ženy - 31 jednotiek / l. Na určenie povahy ochorenia samotné hodnoty ALT a AST nestačia, možno získať úplnejší obraz o ochorení vypočítaním pomeru ukazovateľov nazývaných De Rytisov koeficient. Zvyčajne by výsledok jednoduchých matematických operácií nemal prekročiť hodnotu 1. Zvýšený koeficient z normy znamená ochorenie srdcového svalu a blížiaci sa infarkt a zníženie poškodenia pečene a deštruktívnych procesov v jeho tkanivách.

    GTT (gama-glutamyltransferáza)

    GTT je enzým, s ktorým môžete hovoriť o hepatitíde, alkoholizme, ovplyvnení pečeňových buniek alebo cholestáze.

    Rýchlosť gama-glutamyltransferázy u mužov je v rozmedzí od 2 do 55 jednotiek na liter krvi a u žien rýchlosť je v rozmedzí od 4 do 38 jednotiek.

    bilirubín

    Bilirubín je farbivá zložka žlče, ktorá vzniká ako dôsledok rozpadu červených krviniek. Zvýšený bilirubín je vyjadrený v farbení v žltom odtieňom očných a očných viečok.

    Norma krvného bilirubínu je koncentrácia od 5 do 21 μmol / l, z čoho je normálna hodnota priameho bilirubínu 3,4 μmol / l a nepriama hodnota je 3,4 až 18,5 μmol / l.

    Celkový obsah bielkovín a albumínu

    Celkový proteín je súhrn koncentrácie globulínov a albumínu v krvi, merané v gramoch na liter. Za normálnych okolností je celkový obsah proteínov u dospelých mužov vo veku od 22 do 34 rokov 82 až 85 gramov na liter, u žien podobného veku sa celkový proteín zmení na normálnu hodnotu od 75 do 79 gramov.

    Albumín je transportný proteín, ktorý sa nepriamo podieľa na produkcii bilirubínu. Norma jej obsahu - od 38 do 48 g na liter. Choroby sú dokázané znížením jeho hladiny a zvýšenie indikuje nedostatočné množstvo tekutiny v tele, ktoré je dôsledkom tepla alebo hnačky.

    Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

    Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý slúži ako transportná jednotka fosforu. Normálna hodnota alkalickej fosfatázy v krvi je od 30 do 120 jednotiek / l. Úrovne enzýmov sa zvyšujú nielen počas choroby, ale aj počas tehotenstva a neskoršieho menopauzy.

    Tymolový test

    Test tymolov sa tiež uskutočňuje s cieľom posúdiť funkčnosť a celkové zdravie pečene.

    Jedná sa o jeden z typov biochemickej analýzy krvi, čo umožňuje určiť úroveň proteínov a produkovať s nimi charakteristickú manipuláciu, ktorej podstatou je uloženie vybraných proteínov. Zákal séra v dôsledku štúdie naznačuje pozitívny výsledok.

    Pozitívny výsledok naznačuje ochorenie pečene, najmä často pozitívny tymolový test, keď:

    • hepatitída rôznej etiológie;
    • tuková hepatóza pečene;
    • cirhóza pečene;
    • malígnych a benígnych útvarov v tkanivách orgánu;
    • zápal obličiek;
    • artritída;
    • enteritida alebo pankreatitída;
    • nezdravá strava;
    • hormonálne perorálne kontraceptíva a steroidy.

    Iba ošetrujúci lekár môže dešifrovat výsledok testu Thymol, ale najskôr je potrebné pamätať na to, že výsledok analýzy je negatívnou značkou, ktorej označenie nie je väčšie ako 5 jednotiek.

    Choroby, ktoré ovplyvňujú výsledok pečeňových testov

    Ako už bolo uvedené, zvýšenie alebo zníženie počtu zložiek v krvi je spôsobené ochorením. Zvážme podrobne, ktoré ochorenia spôsobujú zmeny v titroch výsledkov analýzy a ktoré z nich dokážu potvrdiť pečeňové testy.

    ALT a AST

    Úroveň ALT a AST v titroch komplexnej analýzy vzoriek pečene sa zvyšuje, keď sa v tele objavia deštruktívne procesy s ochoreniami pečene, a to v dôsledku:

    • akútna vírusová alebo toxická hepatitída (toxické zahŕňajú alkoholické aj hepatitídy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku liečby);
    • rakovina pečene alebo metastázy orgánov;
    • hepatitída, ktorá sa stala chronickou;
    • cirhóza pečeňového tkaniva;
    • akútne poškodenie pečene;
    • mononukleóza.

    Tiež obsah ALT a AST enzýmov sa zvyšuje v dôsledku deštruktívnych procesov, zranení rôznej závažnosti iných orgánov alebo operácií na nich. Obzvlášť dôležité sú tieto stavy:

    • infarkt myokardu, pri ktorom je hodnota AST vyššia ako ALT;
    • deštruktívne procesy v svalovom tkanive;
    • mŕtvice.

    Zvýšenie gama-glutamyltransferázy sa zistí v dôsledku poškodenia štruktúry pečeňových buniek, rovnako ako tkaniva žlčníka a žlčových kanálikov. Najmä príčinou rastu GGT sú:

    • akútna hepatitída všetkých známych znakov;
    • aktívne ochorenie žlčových kameňov;
    • rakovinu pečene alebo orgánové metastázy.

    Okrem procesov, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach pečene, GGT rastie v dôsledku chorôb iných orgánov, najmä vďaka:

    • diabetes;
    • onkológia pankreasu;
    • enteritida alebo pankreatitída.

    Nie menej ako iné dôvody zvýšenia GGT ovplyvňujú alkoholizmus a nevhodné dávkovanie liekov, ktoré vyvolávajú intoxikáciu.

    bilirubín

    Žlté "farbivo" tela zvyšuje jeho koncentráciu v prípadoch, keď pečeňové bunky nie sú schopné preniesť bilirubín do žlčových kanálov. K tomu dochádza v týchto chorobách:

    • pri akútnej alebo chronickej hepatitíde;
    • s nahromadením toxínov v dôsledku otravy jedmi, dusičnanmi, alkoholmi, drogami;
    • v prípade cirhózy pečene;
    • objavenie metastáz v pečeni;
    • alebo v prípade rakoviny pečene.

    Menej často sa v priebehu biochemického krvného testu vyskytuje hyperbilirubinémia ako dôsledok zlyhania srdca alebo žlčovej stavy v žlčových kanáloch, keď sa stiahnutie bilirubínu v čreve spomalí alebo sa dokonca stáva takmer neviditeľným. Príčinou tohto ochorenia je ochorenie žlčových ciest a malígny nádor pankreasu.

    Bilirubín tiež rastie v dôsledku tvorby dostatočne veľkého množstva nepriamej zložky celkového počtu pigmentov a masívnej deštrukcie červených krviniek. Tieto stavy sa prejavujú:

    • žltačka u novorodencov;
    • vrodené metabolické patológie (najmä metabolizmus lipidov);
    • ako aj hemolytickej anémie.

    bielkovina

    Priamy vplyv na koncentráciu a objem krvi v tele, albumín znižuje alebo zvyšuje jeho populáciu v krvi z niekoľkých dôvodov:

    1. Neschopnosť pečeňových buniek produkovať syntézu bielkovín (albumín) v dôsledku nasledujúcich ochorení:
    • cirhóza pečene;
    • chronická vírusová hepatitída.
    1. Nadmerná krvná hustota (keď objem albumínu rastie), ktorý sa vyskytuje v dôsledku:
    • dehydratácia, nedostatočné množstvo tekutiny v tele;
    • užívanie steroidných liekov.
    1. Nedostatok aminokyselín v dôsledku nesprávnej, nepravidelnej výživy, porúch štruktúry a funkcie gastrointestinálneho traktu alebo neschopnosti absorbovať aminokyseliny v dôsledku Crohnovej choroby.
    2. Nadmerná tekutina v krvi (keď dôjde k poklesu objemu albumínu) v dôsledku nadmernej hydratácie alebo absorpcie veľkého množstva tekutiny.
    3. Únik (v doslovnom zmysle slova) albumínu z plazmy v tkanive tela v dôsledku zranení, popálenin alebo dlhodobých operácií.
    4. Evakuácia proteínu v moči v dôsledku ochorenia obličiek (zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm) alebo nefropatia u tehotných žien.

    Rast alkalickej fosfatázy je tiež zaznamenaný v prípade deštrukcie pečeňových buniek alebo v prípade porušenia štruktúry tkaniva počas ochorení žlčníka a žlčových kanálikov. Najmä indikátory sú ovplyvnené:

    • akútne vírusové alebo toxické (spôsobené otravou toxickými látkami) hepatitída;
    • chronické aktívne sa rozvíjajúce vírusové hepatitídy;
    • ochorenie žlčových ciest, zablokovanie kmeňových kanálov;
    • cirhóza pečene;
    • vírusová mononukleóza;
    • onkológia pečene alebo metastázy v nej kvôli nádoru iného orgánu.

    Zmeny v štruktúre iných orgánov sa tiež cítia. Najmä podľa výsledkov biochemickej analýzy krvi možno hovoriť o zničení alebo poškodení kostného tkaniva:

    • zlomeniny alebo ukladanie zlomenín kostí;
    • nádory v kostnom tkanive alebo zápalových procesoch;
    • hyperparatyroidizmus;
    • možno tiež preukázať Pagetovu chorobu;
    • metastázy z onkologických orgánov v kostiach.

    Nie menšie ako ostatné príčiny zvyšuje hladinu difúzneho toxického ropného brucha s alkalickým fosforom

    Mnoho spôsobov sa snažilo, ale nič nepomôže? A ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie blahobyt! Už ste si dokonca mysleli na operáciu a používanie toxických liekov, ktoré inzerujú? Je to pochopiteľné, pretože ste už boli mučení príznakmi, ako sú:

    • bolesť a ťažkosť na pravej strane;
    • nevoľnosť a vracanie;
    • žltkastá alebo šedivá koža;
    • žltý nádych očí;
    • tmavá farba moču a hnačka.

    A to nie je úplný zoznam možných príznakov ochorenia pečene... Navyše, bez ohľadu na to, ako "strašidelné" sa zdá, že sa nemôžete zdržať liečby v žiadnom prípade.

    Preto odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej o tom, ako môžete obnoviť pečeň bez drahých procedúr av najkratšom možnom čase.

    Vzorky pečene: normy a interpretácia analýzy

    Ekológia zdravia: Sú to laboratórne krvné testy, ktorých účelom je objektívne posúdenie základných funkcií pečene.

    Prečítajte si a pochopte

    Skúšky funkcie pečene sú laboratórne testy krvi, ktorých cieľom je objektívne posúdenie základných funkcií pečene. Dekódovanie biochemických parametrov umožňuje identifikovať patológiu orgánu a sledovať dynamiku možných nežiaducich zmien v priebehu liečby farmakologickými preparátmi s hepatotoxickým účinkom.

    HLAVNÉ BIOCHEMICKÉ UKAZOVATELE

    Biochemická analýza krvi na určenie koncentrácie dôležitých zlúčenín a na identifikáciu kvantitatívnej hladiny množstva enzýmov v plazme.

    Nasledujúce ukazovatele pomáhajú hodnotiť funkčnú aktivitu pečene, žlčníka a žlčových kanálikov:

    • AST enzýmová aktivita - aspartátaminotransferáza, ALT - alanínaminotransferáza, GGT - gamma-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
    • hladina celkového proteínu a jeho frakcií (najmä albumínu) v krvnom sére;
    • hladiny konjugovaného a nekonjugovaného bilirubínu.

    Stupeň odchýlky od normálnych hodnôt vám umožňuje určiť, ako sú poškodené pečeňové bunky a aký je stav syntetických a vylučovacích funkcií pečene.

    Dávajte pozor: v ľudskom tele hrá pečeň úlohu hlavného "biochemického laboratória", v ktorom sa neustále rozširuje množstvo reakcií. Organom je biosyntéza zložiek komplementového systému a imunoglobulínu, ktoré sú nevyhnutné na boj proti infekčným činidlám. Vykonáva tiež syntézu glykogénu a podlieha biotransformácii bilirubínu. Okrem toho je pečeň zodpovedná za detoxikáciu, t.j. rozpad nebezpečných látok vstupujúcich do tela s jedlom, nápojmi a inhalovaným vzduchom.

    Podľa krvných testov je pomerne problematické posúdiť, ako sa aktívne biochemické procesy uskutočňujú vo vnútri pečeňových buniek, pretože bunkové membrány oddeľujú hepatocyty z obehového systému. Vzhľad pečeňových enzýmov v krvi indikuje poškodenie bunkových stien hepatocytov.

    Patológia je často indikovaná nielen zvýšením, ale aj poklesom obsahu niektorých organických látok v sére. Zníženie frakcie albumínu proteínu naznačuje nedostatok syntetickej funkcie orgánu.

    Dôležité: počas diagnostiky mnohých patológií sa vykonávajú pečeňové testy paralelne s renálnymi a reumatickými testami.

    INDIKÁCIE NA VYKONÁVANIE HEPATICKÉHO TESTU

    Pečeňové testy sa predpisujú, keď sa u pacientov vyskytnú nasledujúce klinické príznaky ochorenia pečene:

    • žltosť skléry a kože;
    • ťažkosti alebo bolesti v hypochondriu napravo;
    • horká chuť v ústach;
    • nevoľnosť;
    • zvýšenie celkovej telesnej teploty.

    Na hodnotenie dynamiky ochorení pečene a hepatobiliárnych systémov sú potrebné pečeňové testy - zápal žlčových ciest, stagnácia žlče, ako aj vírusová a toxická hepatitída.

    Dôležité: testy funkcie pečene pomáhajú pri diagnostike niektorých parazitických ochorení.

    Sú dôležité, ak pacient užíva lieky, ktoré môžu poškodiť hepatocyty - bunky, ktoré tvoria viac ako 70% tkaniva orgánu. Včasná detekcia abnormálnych indikátorov umožňuje vykonať potrebné úpravy plánu liečby a zabrániť lekárskemu poškodeniu orgánu.

    Upozorňujeme, že jedným z indikácií pre pečeňové testy je chronický alkoholizmus. Analýzy pomáhajú diagnostikovať závažné patologické stavy, ako je cirhóza a alkoholová hepatóza.

    PRAVIDLÁ ANALÝZY O HEPATICKEJ SKÚŠKE

    Pacient musí prísť do laboratória ráno od 7-00 do 11-00. Neodporúča sa užívať potravu predtým, než začnete užívať krv 10-12 hodín. Môžete piť len vodu, ale bez cukru a bez obsahu uhličitanu. Pred analýzou by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe (vrátane nežiaduceho vykonávania ranných cvičení). V predvečer je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, pretože v tomto prípade budú čísla výrazne deformované. Ráno zabráňte fajčeniu.

    Upozornenie: malé množstvo krvi sa užíva na vyšetrenie pečene z žily v oblasti lakťa. Testy sa vykonávajú pomocou moderných automatizovaných biochemických analyzátorov.

    Faktory ovplyvňujúce pečeňové funkčné testy:

    • nedodržiavanie pravidiel prípravy;
    • nadváha (alebo obezita);
    • užívanie určitých farmakologických látok;
    • nadmerná kompresia žily s turnajom;
    • vegetariánska strava;
    • tehotenstva;
    • hypodynamia (nedostatok fyzickej aktivity).

    Na posúdenie funkčnej aktivity pečene je dôležité identifikovať prítomnosť / neprítomnosť stagnácie žlče, stupeň poškodenia buniek a možné narušenie procesov biosyntézy.

    Každá patológia pečene spôsobuje množstvo vzájomne súvisiacich zmien v kvantitatívnych ukazovateľoch. Pri každej chorobe sa niekoľko parametrov mení vo väčšej alebo menšej miere. Pri hodnotení funkcií pečene sa špecialisti riadia najvýznamnejšími odchýlkami.

    ROZHODNUTIE ANALÝZY PRE HEPATICKÉ SKÚSENOSTI U DOSPELÝCH

    Ukazovatele normy (referenčné hodnoty) pečeňových funkčných testov pre hlavné parametre (pre dospelých):

    • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hodina / l;
    • ALT (alanín aminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
    • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6 až 3,96 mmol / hodina / l;
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hod / l);
    • celkový bilirubín - 8,6 až 20,5 μmol / l;
    • rovný bilirubín - 2,57 μmol / l;
    • nepriamy bilirubín - 8,6 μmol / l;
    • celkový proteín - 65-85 g / l;
    • frakcia albumínu - 40-50 g / l;
    • globulínová frakcia - 20-30 g / l;
    • fibrinogén - 2-4 g / l.

    Odchýlky od normálnych hodnôt naznačujú patológiu a určujú jej povahu.

    Vysoké hladiny AST a ALT naznačujú poškodenie pečeňových buniek v prítomnosti vírusovej hepatitídy alebo toxickej genetiky, ako aj autoimunitné lézie alebo užívanie hepatotoxických liekov.

    Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a GGT v pečeňovej funkcii naznačujú stagnáciu žlče v hepatobiliárnom systéme. Vyskytuje sa v rozpore s výtokom žlče v dôsledku prekrytia kanálov s hlístmi alebo kameňmi.

    Zníženie celkového proteínu znamená porušenie syntetickej funkcie pečene.

    Posun v pomere proteínových frakcií v smere globulínov umožňuje podozrenie na prítomnosť autoimunitnej patológie.

    Vysoký nekonjugovaný bilirubín v kombinácii so zvýšeným AST a ALT je známkou poškodenia pečeňových buniek.

    Vysoký priamy bilirubín je detegovaný cholestázou (súčasne sa zvyšuje aktivita GGT a alkalickej fosfatázy).

    Okrem štandardnej sady vzoriek pečene sa krv často vyšetruje na celkovú bielkovinu a oddelene pre jej frakciu albumínu. Navyše možno budete musieť určiť kvantitatívny indikátor enzýmu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáha posúdiť syntetickú funkciu pečene, pretože v tomto orgáne sa tvorí veľká väčšina faktorov zrážanlivosti krvi. Stanovenie hladiny alfa-1-antitrypsínu je veľmi dôležité pre diagnózu cirhózy. Ak je podozrenie na hemochromatózu, analyzuje sa feritín - jeho zvýšená hladina je dôležitým diagnostickým znakom ochorenia.

    Presné určenie povahy a závažnosti patologických zmien umožňuje ďalšie metódy diagnostiky inštrumentov a hardvéru, najmä - snímanie duodena a ultrazvukové vyšetrenie pečene.

    DETSKÉ TESTY DETÍ

    Bežné testy funkcie pečene u detí sa významne líšia od referenčných hodnôt u dospelých pacientov.

    Odber vzoriek krvi u novorodencov sa vykonáva z päty a u starších pacientov - z kubickej žily.

    Dôležité: pred analýzou sa neodporúča jesť po dobu 8 hodín, ale toto odporúčanie nie je prijateľné pre dojčatá.

    Aby lekár dokázal správne interpretovať výsledky pečeňových testov, mal by sa povedať, kedy a čo dieťa jedlo. Ak je dieťa dojčené, špecifikuje sa, či matka užíva akýkoľvek liek.

    Normálne sadzby sa líšia v závislosti od veku dieťaťa, rastovej aktivity a hormonálnych hladín.

    Niektoré vrodené anomálie môžu ovplyvniť výkon, ktorý postupne zmizne s vekom alebo zmizne úplne.

    Jedným z hlavných markerov cholestázy (stagnácia žlče) u dospelých je vysoká hladina alkalickej fosfatázy, ale u detí sa aktivita tohto enzýmu zvyšuje napríklad počas obdobia rastu, to znamená, že nie je znakom patológie hepatobiliárneho systému.

    DEKÓDOVANIE ANALÝZY ALTU V DETECH

    Normálne hodnoty ALT u detí v jednotkách na liter:

    • novorodencov z prvých 5 dní života - do 49 rokov;
    • deti z prvých šiestich mesiacov života - 56;
    • 6 mesiacov - 1 rok - 54;
    • 1-3 roky - 33;
    • 3-6 rokov - 29 rokov;
    • 12 rokov - 39 rokov.

    Úroveň ALT u detí sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

    • hepatitída (vírusová, chronická a chronická perzistentná);
    • toxické poškodenie hepatocytov;
    • infekčná mononukleóza;
    • cirhóza;
    • leukémie;
    • non-Hodgkinov lymfóm;
    • Rayov syndróm;
    • primárny hepatóm alebo pečeňové metastázy;
    • obturacia žlčovodov;
    • hypoxia pečene na pozadí dekompenzovanej choroby srdca;
    • výmenné poruchy;
    • celiakia;
    • dermatomyozitída;
    • progresívna svalová dystrofia.

    DEKÓDOVANIE ANALÝZY AST V DETECH

    Normálne dávky AST u detí v jednotkách na liter:

    • novorodenci (prvých 6 týždňov života) - 22 - 70;
    • do 12 mesiacov - 15-60;
    • deti a mládež do 15 rokov - 6-40.

    Príčiny zvýšenej aktivity AST u detí:

    • ochorenie pečene;
    • srdcové choroby;
    • patológia kostrového svalstva;
    • otrava;
    • cytomegalovírusová infekcia;
    • infekčná mononukleóza;
    • patológia krvi;
    • akútny zápal pankreasu;
    • hypotyreóza;
    • infarkt obličiek.

    DECODING ANALÝZA GGT V DETECH

    Referenčné hodnoty (normálne hodnoty) GGT pri dešifrovaní pečeňových funkčných testov u dieťaťa:

    • novorodenci do 6 týždňov - 20-200;
    • deti prvého roka života - 6-60 rokov;
    • od 1 roka do 15 rokov - 6-23.

    Dôvody indikátora zvýšenia:

    • ochorenia hepatobiliárneho systému;
    • zhubné nádory pankreasu;
    • srdcové chyby;
    • kongestívne zlyhanie srdca;
    • diabetes mellitus;
    • hypertyreóza.

    Dôležité: hypotyreóza (hypofuncia štítnej žľazy) znižuje hladinu GGT.

    DEKÓDOVANIE ANALÝZY SCHF V DETECH

    Referenčné hodnoty alkalickej fosfatázy (alkalickej fosfatázy) v vzorcoch pečene u detí a dospievajúcich:

    • novorodenci - 70-370;
    • deti prvého roka života - 80-470;
    • 1-15 rokov - 65 - 360;
    • 10-15 rokov - 80-440.

    Dôvody zvýšenia ukazovateľov SchP:

    • ochorenia pečene a hepatobiliárneho systému;
    • patológia kostí;
    • ochorenie obličiek;
    • patológia zažívacieho systému;
    • leukémie;
    • hyperparatyroidizmus;
    • chronická pankreatitída;
    • cystická fibróza.

    Úroveň tohto enzýmu klesá počas hypoparathyreoidizmu, deficitu pubertálneho rastového hormónu a geneticky určenej deficiencie fosfatázy.

    Norma celkového bilirubínu v vzorcoch pečene novorodencov je 17-68 μmol / l, u detí od 1 do 14 rokov - 3,4-20,7 μmol / l.

    Dôvodom nárastu počtu sú:

    • transfúzia krvi;
    • hemolytická žltačka;
    • srdcové chyby;
    • hepatitída;
    • cystická fibróza;
    • porušenie odtoku žlče.

    Poznámka: Pri hodnotení funkčných pečeňových testov u detí je potrebné venovať pozornosť viacerým faktorom. V žiadnom prípade by sa odchýlky od hodnôt tu uvedených noriem nemali považovať za prítomnosť patológie u dieťaťa.

    Vzorky pečene: dekódovacia analýza, normy

    Skúšky funkcie pečene sú laboratórne testy krvi, ktorých cieľom je objektívne posúdenie základných funkcií pečene. Dekódovanie biochemických parametrov umožňuje identifikovať patológiu orgánu a sledovať dynamiku možných nežiaducich zmien v priebehu liečby farmakologickými preparátmi s hepatotoxickým účinkom.

    Základné biochemické parametre

    Biochemická analýza krvi na určenie koncentrácie dôležitých zlúčenín a na identifikáciu kvantitatívnej hladiny množstva enzýmov v plazme.

    Nasledujúce ukazovatele pomáhajú hodnotiť funkčnú aktivitu pečene, žlčníka a žlčových kanálikov:

    • AST enzýmová aktivita - aspartátaminotransferáza, ALT - alanínaminotransferáza, GGT - gamma-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
    • hladina celkového proteínu a jeho frakcií (najmä albumínu) v krvnom sére;
    • hladiny konjugovaného a nekonjugovaného bilirubínu.

    Stupeň odchýlky od normálnych hodnôt vám umožňuje určiť, ako sú poškodené pečeňové bunky a aký je stav syntetických a vylučovacích funkcií pečene.

    Upozorňujeme: u ľudí hrá pečeň úlohu hlavného "biochemického laboratória", v ktorom sa neustále rozširuje množstvo reakcií. Organom je biosyntéza zložiek komplementového systému a imunoglobulínu, ktoré sú nevyhnutné na boj proti infekčným činidlám. Vykonáva tiež syntézu glykogénu a podlieha biotransformácii bilirubínu. Okrem toho je pečeň zodpovedná za detoxikáciu, t.j. rozpad nebezpečných látok vstupujúcich do tela s jedlom, nápojmi a inhalovaným vzduchom.

    Podľa krvných testov je pomerne problematické posúdiť, ako sa aktívne biochemické procesy uskutočňujú vo vnútri pečeňových buniek, pretože bunkové membrány oddeľujú hepatocyty z obehového systému. Vzhľad pečeňových enzýmov v krvi indikuje poškodenie bunkových stien hepatocytov.

    Patológia je často indikovaná nielen zvýšením, ale aj poklesom obsahu niektorých organických látok v sére. Zníženie frakcie albumínu proteínu naznačuje nedostatok syntetickej funkcie orgánu.

    Dôležité: počas diagnostiky mnohých patológií sa vykonávajú pečeňové testy paralelne s renálnymi a reumatickými testami.

    Indikácie pre testy funkcie pečene

    Pečeňové testy sa predpisujú, keď sa u pacientov vyskytnú nasledujúce klinické príznaky ochorenia pečene:

    • žltosť skléry a kože;
    • ťažkosti alebo bolesti v hypochondriu napravo;
    • horká chuť v ústach;
    • nevoľnosť;
    • zvýšenie celkovej telesnej teploty.

    Na hodnotenie dynamiky ochorení pečene a hepatobiliárnych systémov sú potrebné pečeňové testy - zápal žlčových ciest, stagnácia žlče, ako aj vírusová a toxická hepatitída.

    Dôležité: testy funkcie pečene pomáhajú pri diagnostike niektorých parazitických ochorení.

    Sú dôležité, ak pacient užíva lieky, ktoré môžu poškodiť hepatocyty - bunky, ktoré tvoria viac ako 70% tkaniva orgánu. Včasná detekcia abnormálnych indikátorov umožňuje vykonať potrebné úpravy plánu liečby a zabrániť lekárskemu poškodeniu orgánu.

    Upozorňujeme: Jednou z indikácií pre pečeňové testy je chronický alkoholizmus. Analýzy pomáhajú diagnostikovať závažné patologické stavy, ako je cirhóza a alkoholová hepatóza.

    Pravidlá pre analýzu funkčných pečeňových testov

    Pacient musí prísť do laboratória ráno od 7-00 do 11-00. Neodporúča sa užívať potravu predtým, než začnete užívať krv 10-12 hodín. Môžete piť len vodu, ale bez cukru a bez obsahu uhličitanu. Pred analýzou by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe (vrátane nežiaduceho vykonávania ranných cvičení). V predvečer je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, pretože v tomto prípade budú čísla výrazne deformované. Ráno zabráňte fajčeniu.

    Upozorňujeme: Na pečeňové testy sa odoberie malé množstvo krvi z žily v oblasti lakťa. Testy sa vykonávajú pomocou moderných automatizovaných biochemických analyzátorov.

    Faktory ovplyvňujúce pečeňové funkčné testy:

    • nedodržiavanie pravidiel prípravy;
    • nadváha (alebo obezita);
    • užívanie určitých farmakologických látok;
    • nadmerná kompresia žily s turnajom;
    • vegetariánska strava;
    • tehotenstva;
    • hypodynamia (nedostatok fyzickej aktivity).

    Na posúdenie funkčnej aktivity pečene je dôležité identifikovať prítomnosť / neprítomnosť stagnácie žlče, stupeň poškodenia buniek a možné narušenie procesov biosyntézy.

    Každá patológia pečene spôsobuje množstvo vzájomne súvisiacich zmien v kvantitatívnych ukazovateľoch. Pri každej chorobe sa niekoľko parametrov mení vo väčšej alebo menšej miere. Pri hodnotení funkcií pečene sa špecialisti riadia najvýznamnejšími odchýlkami.

    Dekódová analýza pre testy pečeňových funkcií u dospelých

    Ukazovatele normy (referenčné hodnoty) pečeňových funkčných testov pre hlavné parametre (pre dospelých):

    • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hodina / l;
    • ALT (alanín aminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
    • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6 až 3,96 mmol / hodina / l;
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hod / l);
    • celkový bilirubín - 8,6 až 20,5 μmol / l;
    • rovný bilirubín - 2,57 μmol / l;
    • nepriamy bilirubín - 8,6 μmol / l;
    • celkový proteín - 65-85 g / l;
    • frakcia albumínu - 40-50 g / l;
    • globulínová frakcia - 20-30 g / l;
    • fibrinogén - 2-4 g / l.

    Odchýlky od normálnych hodnôt naznačujú patológiu a určujú jej povahu.

    Vysoké hladiny AST a ALT naznačujú poškodenie pečeňových buniek v prítomnosti vírusovej hepatitídy alebo toxickej genetiky, ako aj autoimunitné lézie alebo užívanie hepatotoxických liekov.

    Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a GGT v pečeňovej funkcii naznačujú stagnáciu žlče v hepatobiliárnom systéme. Vyskytuje sa v rozpore s výtokom žlče v dôsledku prekrytia kanálov s hlístmi alebo kameňmi.

    Zníženie celkového proteínu znamená porušenie syntetickej funkcie pečene.

    Posun v pomere proteínových frakcií v smere globulínov umožňuje podozrenie na prítomnosť autoimunitnej patológie.

    Vysoký nekonjugovaný bilirubín v kombinácii so zvýšeným AST a ALT je známkou poškodenia pečeňových buniek.

    Vysoký priamy bilirubín je detegovaný cholestázou (súčasne sa zvyšuje aktivita GGT a alkalickej fosfatázy).

    Okrem štandardnej sady vzoriek pečene sa krv často vyšetruje na celkovú bielkovinu a oddelene pre jej frakciu albumínu. Navyše možno budete musieť určiť kvantitatívny indikátor enzýmu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáha posúdiť syntetickú funkciu pečene, pretože v tomto orgáne sa tvorí veľká väčšina faktorov zrážanlivosti krvi. Stanovenie hladiny alfa-1-antitrypsínu je veľmi dôležité pre diagnózu cirhózy. Ak je podozrenie na hemochromatózu, analyzuje sa feritín - jeho zvýšená hladina je dôležitým diagnostickým znakom ochorenia.

    Presné určenie povahy a závažnosti patologických zmien umožňuje ďalšie metódy diagnostiky inštrumentov a hardvéru, najmä - snímanie duodena a ultrazvukové vyšetrenie pečene.

    Testy pečene u detí

    Bežné testy funkcie pečene u detí sa významne líšia od referenčných hodnôt u dospelých pacientov.

    Odber vzoriek krvi u novorodencov sa vykonáva z päty a u starších pacientov - z kubickej žily.

    Dôležité: pred analýzou sa neodporúča jesť po dobu 8 hodín, ale toto odporúčanie nie je prijateľné pre dojčatá.

    Aby lekár dokázal správne interpretovať výsledky pečeňových testov, mal by sa povedať, kedy a čo dieťa jedlo. Ak je dieťa dojčené, špecifikuje sa, či matka užíva akýkoľvek liek.

    Normálne sadzby sa líšia v závislosti od veku dieťaťa, rastovej aktivity a hormonálnych hladín.

    Niektoré vrodené anomálie môžu ovplyvniť výkon, ktorý postupne zmizne s vekom alebo zmizne úplne.

    Jedným z hlavných markerov cholestázy (stagnácia žlče) u dospelých je vysoká hladina alkalickej fosfatázy, ale u detí sa aktivita tohto enzýmu zvyšuje napríklad počas obdobia rastu, to znamená, že nie je znakom patológie hepatobiliárneho systému.

    Dekódovanie analýzy ALT u detí

    Normálne hodnoty ALT u detí v jednotkách na liter:

    • novorodencov z prvých 5 dní života - do 49 rokov;
    • deti z prvých šiestich mesiacov života - 56;
    • 6 mesiacov - 1 rok - 54;
    • 1-3 roky - 33;
    • 3-6 rokov - 29 rokov;
    • 12 rokov - 39 rokov.

    Úroveň ALT u detí sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

    • hepatitída (vírusová, chronická a chronická perzistentná);
    • toxické poškodenie hepatocytov;
    • infekčná mononukleóza;
    • cirhóza;
    • leukémie;
    • non-Hodgkinov lymfóm;
    • Rayov syndróm;
    • primárny hepatóm alebo pečeňové metastázy;
    • obturacia žlčovodov;
    • hypoxia pečene na pozadí dekompenzovanej choroby srdca;
    • výmenné poruchy;
    • celiakia;
    • dermatomyozitída;
    • progresívna svalová dystrofia.

    Dešódová analýza AST u detí

    Normálne dávky AST u detí v jednotkách na liter:

    • novorodenci (prvých 6 týždňov života) - 22 - 70;
    • do 12 mesiacov - 15-60;
    • deti a mládež do 15 rokov - 6-40.

    Príčiny zvýšenej aktivity AST u detí:

    Interpretácia analýzy GGT u detí

    Referenčné hodnoty (normálne hodnoty) GGT pri dešifrovaní pečeňových funkčných testov u dieťaťa:

    • novorodenci do 6 týždňov - 20-200;
    • deti prvého roka života - 6-60 rokov;
    • od 1 roka do 15 rokov - 6-23.

    Dôvody indikátora zvýšenia:

    Dôležité: hypotyreóza (hypofuncia štítnej žľazy) znižuje hladinu GGT.

    Interpretácia analýzy alkalickej fosfatázy u detí

    Referenčné hodnoty alkalickej fosfatázy (alkalickej fosfatázy) v vzorcoch pečene u detí a dospievajúcich:

    • novorodenci - 70-370;
    • deti prvého roka života - 80-470;
    • 1-15 rokov - 65 - 360;
    • 10-15 rokov - 80-440.

    Dôvody zvýšenia ukazovateľov SchP:

    • ochorenia pečene a hepatobiliárneho systému;
    • patológia kostí;
    • ochorenie obličiek;
    • patológia zažívacieho systému;
    • leukémie;
    • hyperparatyroidizmus;
    • chronická pankreatitída;
    • cystická fibróza.

    Úroveň tohto enzýmu klesá počas hypoparathyreoidizmu, deficitu pubertálneho rastového hormónu a geneticky určenej deficiencie fosfatázy.

    Norma celkového bilirubínu v vzorcoch pečene novorodencov je 17-68 μmol / l, u detí od 1 do 14 rokov - 3,4-20,7 μmol / l.

    Dôvodom nárastu počtu sú:

    Upozorňujeme: Pri hodnotení jaterných funkčných testov u detí je potrebné venovať pozornosť viacerým faktorom. V žiadnom prípade by sa odchýlky od hodnôt tu uvedených noriem nemali považovať za prítomnosť patológie u dieťaťa. Dekódovanie výsledkov musí nevyhnutne vykonať iba špecialista!

    Vladimír Plisov, lekársky konzultant

    17,641 celkom zobrazení, dnes 5 zobrazení


    Viac Články O Pečeň

    Cholestasia

    Odeston a jeho analógy

    Choroby žlčníka a pečene sú pomerne časté medzi populáciou. Pre ich liečbu najprv používajú cholagogue, čo uľahčuje zmierňovanie priebehu ochorenia, eliminuje bolestivý syndróm a obnovuje funkčnosť orgánov.
    Cholestasia

    Očkovacia látka proti hepatitíde B a DPT spolu

    Imunita novorodenca nie je dostatočne vyvinutá, aby úplne ochránila telo pred útokom rôznych infekcií. Spolu s prirodzenými mechanizmami tvorby ochranných síl (dojčenie, spevnenie) boli vyvinuté špeciálne očkovania na nákup aktívnej imunity.