Všetko o polypách v žlčníku: príznaky, príčiny a liečba

Polyp - benígny novotvar, ktorý je dôsledkom hyperplázie slizníc.

Môžu postihnúť rôzne vnútorné orgány, vrátane žlčníka. Je taká diagnóza nebezpečná a čo robiť v takejto situácii?

Často sú polypy v žlčníku zistené u žien nad 35 rokov. Môžu sa objaviť u mužov, ale v tomto prípade ich postava bude trochu iná. Pre ženy sú hyperplastické polypy najčastejšie u mužov - cholesterol.

Čo je to?

Polypy sú rasty povrchovej sliznice membrán žlčníka, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Takéto novotvary sú schopné dosiahnuť skôr veľké rozmery (1-2 cm), alebo tvoria mriežku malých výrastkov 1-2 mm vysokú.

Napriek benígnej povahy polypov, ak sú neliečené, sú schopní ozlokachestvlyatsya. V dôsledku toho môže pacient vyvinúť rakovinu žlčníka.

klasifikácia

Polypy v žlčníku môžu byť reprezentované:

  1. Adenomatózne nádory. Takéto rastu sú považované za benígne, ale sú náchylné na malignitu. Vznikajú v dôsledku rastu žľazových štruktúr ZH. Kvôli vysokému riziku transformácie na rakovinu si takéto polypy vyžadujú od lekára osobitnú pozornosť a musia sa liečiť.
  2. Papilómy, ktoré majú tiež benígnu povahu a papilárny tvar. Pri dlhodobej neprítomnosti liečby môžu mať malignitu.
  3. Polypy zápalového pôvodu. Takéto rastu patria do kategórie pseudo-nádorov, ktoré vznikajú na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v bunkách vonkajšieho epitelu žlčníka. Takéto nádory sa môžu vytvárať pod vplyvom kameňov, parazitickej invázie a iných nepriaznivých faktorov.
  4. Cholesterolové polypy, ktoré sa tiež označujú ako pseudotumory. Takéto novotvary sa často rozkladajú počas farmakoterapie. Zložitosť tohto typu rastu spočíva v tom, že počas ultrazvuku sa často mýlia skutočnými polypami. Tieto formácie sú tvorené v dôsledku nahromadenia usadenín cholesterolu, takže môžu byť zamenené aj so žlčovými kameňmi.

Najčastejšie sú polypy cholesterolu a najlepšie sa liečia konzervatívnou terapiou.

príčiny

Filtrovaním krvi dochádza v tkanivách pečene ku kontinuálnemu procesu tvorby žlče. Na žlčových cestách vstupuje do ZH, kde sa hromadí žltohnedá kvapalina. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, žlčník sa zmršťuje a žlť sa uvoľní, čo podporuje trávenie a rozpad potravy.

S rozvojom patologických procesov ZH znižuje objem, súčasne stráca funkciu koncentrácie žlče. Výsledkom je, že tekutina začala stagnovať, čo vyvoláva výskyt slizničných novotvarov.

Dôvody vzniku jedného alebo viacerých polypov spočívajú v porušení metabolických procesov a anomálií štruktúry sliznice žlčníka. Príbuzní krvi pacienta s polypy sú automaticky ohrození.

Polypy v žlčníku sú najviac náchylné na osoby s:

  • patológie endokrinného systému;
  • zhoršený metabolizmus tukov;
  • hypercholesterolémia spôsobená zneužívaním nezdravých potravín;
  • cirhóza pečene;
  • hepatitída;
  • urolitiáza;
  • cholecystitída;
  • GSD.

V niektorých prípadoch môže vzniknúť polyp po predchádzajúcich infekčných ochoreniach.

Symptómy polypov v žlčníku

Symptómy patologického procesu závisia od toho, kde polypy tvoria. Najnepriaznivejším je prípad, keď sú polypózne rastliny lokalizované na hrdle žlčníka alebo jeho kanálov. Takáto anomália vytvára vážnu prekážku pre pohyb žlče do čreva, a preto pacient môže vyvinúť takú nebezpečnú a nepríjemnú patológiu ako mechanická žltačka.

Ak je polóza umiestnená v iných oblastiach žlčníka, potom nie je k dispozícii žiadny špecifický klinický obraz. Je však stále možné podozrenie na túto chorobu. Preto je potrebné venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich znakov:

  1. Bolestivé pocity v pravom hypochondriu, ktoré sa vyskytujú v dôsledku pretiahnutia steny žlčníka v dôsledku stagnácie žlče. Bolesti sú nudné, bolestivé v prírode. Pravidelne dochádza k správnemu hypochondriu, takže pacienti často sťažujú, že majú bolesť v pečeni. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť na pozadí používania alkoholu alebo tuku, vyprážané. Z tohto dôvodu väčšina pacientov nevedia o prítomnosti polypov, ktoré spájajú nevoľnosť so stresom alebo podvýživou.
  2. Zožltnutie epidermis a sliznice očí, ústnej dutiny atď. V prítomnosti polypu v žlčovom kanáli vzniká mechanická žltačka sprevádzaná vyššie uvedenými abnormalitami. Kvôli zablokovaniu žlčovodu žlč nemôže prirodzene uniknúť, preto prechádza cez steny močového mechúra a vstupuje do krvného obehu. Pacient trpí svrbením, nauzeou, vracaním žlčových múk. Charakteristickým znakom obštrukčnej žltačky je tmavnutie moču.
  3. Hepatálna kolika. Ak má nádor dlhú nohu a je lokalizovaný v hrdle žlčníka, potom keď sa krúti, vyvine sa ataka pečene. Tento príznak sa často vyskytuje pri výraznom znížení chorého orgánu. Ak dôjde k krúteniu polypózneho pedikúla, pacient má ostrý záchvat akútnej bolesti v kŕčoch. Je mučený príznakmi arteriálnej hypertenzie a zvýšenej srdcovej frekvencie. Súčasne alarmujúce príznaky nezmiznú, keď človek prijme pohodlné držanie tela, čo poukazuje na vývoj hepatálnej koliky.
  4. Známky dyspepsie. Je to jeho prítomnosť, že môžu byť posúdené polypy v žlčníku. Stupeň závažnosti sa môže v jednotlivých prípadoch líšiť. Charakteristické prejavy dyspeptických symptómov sú horkosť v ústach, nevoľnosť ráno, výskyt zvracania počas prejedania. Všetky tieto anomálie sú dôsledkom stagnujúcich procesov v tele. To tiež nepriaznivo ovplyvňuje trávenie, čo môže viesť k dramatickému úbytku hmotnosti.

Napriek tomu sa zriedkavo objavujú podobné symptómy lekárskej pomoci. Ale včasné vedenie ultrazvuku pomáha identifikovať polyp a určiť jeho presnú polohu.

Čo je to nebezpečný polyp žlčníka?

Polypy v žlčníku sú nebezpečné, pokiaľ ide o ich schopnosť degenerovať do rakovinového nádoru. Táto pravdepodobnosť sa pohybuje od 10-30%.

Navyše polypózne formácie môžu spôsobiť hojenie v chorom orgáne. Na pozadí zvýšených hladín bilirubínu sa môže vyvinúť intoxikácia mozgu. Tieto nebezpečné komplikácie možno vyhnúť len vtedy, ak sa hľadá včasná kvalifikovaná lekárska pomoc.

diagnostika

Prítomnosť polypov môže byť určená ultrazvukovou diagnostikou pečene a žlčníka. Na monitore ultrazvukového stroja môže špecialista jasne vidieť vytvorenie zaobleného tvaru, ktorý je pripevnený k stene LP a nemá akustický tieň.

Dnes je endoskopická ultrasonografia považovaná za jednu z najinformatívnejších diagnostických metód. Postup sa vykonáva na princípe FGD. Flexibilná endoskopická trubica s ultrazvukovým snímačom na konci je vložená do KDP pacienta. Keďže dvanástnik je umiestnený v bezprostrednej blízkosti žlčníka, obraz je oveľa jasnejší pri vykonávaní ultrasonografie.

Chirurgická liečba

Chirurgia je jedinou účinnou liečbou polypov. Avšak, aby sa zvládol patologický proces, odstrániť iba rasty, nebude úspešný - je potrebné odstrániť celý orgán.

Existujú situácie, kedy sa operácia nemôže odložiť. Patria medzi ne:

  • veľkosť polypu je 1 cm alebo viac;
  • paralelný prietok v žlčníku iných patologických procesov: cholelitiáza alebo cholecystitída, ktorá prešla do fázy chronickej;
  • rýchly rast rastu;
  • polyp čísla;
  • vysoké riziko malignity nádorov.

Laparoskopická cholecystektómia

V tomto prípade sa odstránenie žlčníka uskutočňuje pomocou endoskopického zdravotníckeho zariadenia. Počas manipulácie na prednej brušnej stene sa vykonáva niekoľko prepichnutí, cez ktoré sa do brušnej dutiny vkladajú špeciálne nástroje, trokary. Sú vybavené dutými rúrkami s ventilovými zariadeniami na koncoch. Sú potrebné na bezpečnú separáciu tkanív. Iba po umiestnení trokarov sa do prepichov umiestni laparoskop a špeciálny okulár s videokamerou.

Pred operáciou pacient prechádza re-ultrazvukovou diagnózou, dubom a koagulogramom. Postup sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Lekár urobí 4 incízie, po ktorých zavádza trokary.
  2. Prostredníctvom trokarov v brušnej dutine sú umiestnené pracovné lekárske nástroje.
  3. Predbežné vyšetrenie peritoneálnych orgánov.
  4. Zistilo sa hepatato-duodenálne väzba s cystickou artériou a kanálikom, ktoré sa potom orezávajú (postup, ktorým sa tepna a kanálik ligujú a pretínajú).
  5. Pomocou elektrokoagulátora doktor oddeľuje žlčník a rozoberá ho.
  6. Prostredníctvom prepichnutí sa žlčník opatrne odstráni z brušnej dutiny.

Výhody laparoskopickej cholecystektómie zahŕňajú:

  • malá a krátka bolesť počas rehabilitačného obdobia;
  • absencia predĺženého pobytu v nemocnici (spravidla pacient hospitalizovaný nie dlhšie ako 5 dní);
  • nízke riziko komplikácií (tvorba adhézií, vstup bakteriálnej infekcie atď.);
  • schopnosť pacienta slúžiť po ukončení procedúry.

Otvorená cholecystektómiu

V tomto prípade v brušnej dutine pacienta nie sú prepichnuté, ale rezy. Manipulácia sa vykonáva cez laparotómiu - rezanie brušnej steny na získanie prístupu k chorému orgánu. Keď polypy v žlčníku vykonávajú spravidla šikmú laparotómiu. Ak chcete získať prístup k pečeni a žlčníku, urobte šikmý rez pod okrajom oblúka.

Operácia sa uskutočňuje postupne:

  1. Miesto, kde bol predbežný rez vykonaný, sa ošetrí antiseptickými prípravkami.
  2. Pomocou skalpelu je rez vytvorený vo veľkosti 10-15 cm.
  3. Tkaniny sa rozrežú vo vrstvách.
  4. Rovnako ako pri laparoskopickej cholecystektómii lekár nájde hepato-duodenálne väzivo a vylučuje tepnu a kanálik.
  5. Žlčník je oddelený od pečene a je zviazaný, po ktorom je vyrezaný.
  6. Spolu s orgánmi sa vykonáva resekcia regionálnych lymfatických uzlín.
  7. Tkaniny v oblasti rezu sú šité vrstvou po vrstve, ale v opačnom poradí.

Laparotomická cholecystektómia sa uskutočňuje, ak polypy dosiahnu veľkosti medzi 15 a 18 mm. Lekári hovoria, že takéto polypózne výrastky sú náchylné na malignitu, a preto počas operácie musí byť močový mechúr odstránený spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Súčasne sa na mikroskopické vyšetrenie vyrezá malý kúsok pečeňového tkaniva.

Otvorená cholecystektómia sa vykonáva výhradne v celkovej anestézii a len pri použití ventilátora. Pooperačné stehy sa odstránia počas 6-7 dní. V prvý deň po zákroku je pacientovi umožnené piť iba nekarbonizovanú vodu, ďalší deň - jesť jedlo v obmedzených množstvách. Po operácii sa môžete dostať po dobu 3-4 dní. Doba rehabilitácie je približne 14 dní.

Pravidlá výkonu

Aby sa zabránilo stagnácii žlče a narušeniu tráviaceho traktu, je potrebné dodržiavať prísnu diétu. Tabuľka číslo 5 zahŕňa tieto činnosti:

  • čiastočné jedlá (4-5 krát denne v pravidelných intervaloch);
  • jesť len ľahko stráviteľné jedlo (kvapalné, "usmrtené" na mixéri alebo pretrepané sitom);
  • úplné odmietnutie pečiva a pekárenských výrobkov, pečenie;
  • používanie nenasýtených a nekyslových ovocných nápojov, bylinných odvarov, bylinných čajov;
  • úplné odstránenie produktov obsahujúcich kofeín a etylalkohol;
  • odmietnutie sýtených nápojov;
  • používajte až 2 litre tekutiny denne;
  • použite polotuhý odtučnený syr, zeleninové polievky, zemiaková kaša, varenú alebo pečnú zeleninu a ovocie.

Do stravy môžete zahrnúť malé množstvo sladkostí a cookies. Súčasne je potrebné kontrolovať množstvo konzumovaných tukov, bielkovín a sacharidov.

Takáto strava je navrhnutá na šesť mesiacov, ale niekedy sa musí dodržiavať dlhšie. Po celej dĺžke je pacientovi zakázané piť alkohol a dym.

výhľad

Ak sú polypy v žlčníku malé a nie sú náchylné k rastu, prognóza ich liečby je považovaná za priaznivú. Je možné zastaviť príznaky a znížiť riziko šírenia patologického procesu v dôsledku pravidelných kurzov konzervatívnej liečby.

Zložitosť situácie však spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja sa choroba nezjavuje. V dôsledku toho sa príznaky objavujú aj vtedy, keď rast polypóz dosahuje veľké rozmery. A toto je už plné ich premeny na zhubné nádory.

Aby sa zabránilo takýmto následkom, nie je potrebné čakať na to, že príznaky zmiznú samy. Okamžite sa poraďte s lekárom a vyšetrite ho. Čím skôr sa zistí choroba, tým výhodnejšie bude výsledok liečby.

Polypy v žlčníku - čo robiť?

Polypy v žlčníku sú patológia, v ktorej sú ženy staršie ako 35 rokov náchylné na 80% prípadov. Malé formácie nespôsobujú úzkosť a sú detekované iba ultrazvukom.

Ak osoba má polyp v žlčníku, čo bude robiť a ako sa s ňou liečiť, bude vysvetlené v nižšie uvedenom článku.

Čo sú polypy?

Polypy - výsledný rast na sliznici vnútorného orgánu. Je neškodný, nepravidelný alebo zaoblený. Často postupuje a spôsobuje nebezpečné komplikácie pre celé telo.

Patológia sa môže vytvoriť na rôznych orgánoch, čo spôsobuje nepríjemné pocity a bolesť.

Diagnóza, symptómy a liečba nádorov sa navzájom líšia v závislosti od ich tvaru a polohy.

Typy polypov

Existuje niekoľko typov polypov:

  • cholesterol. Najčastejšia diagnóza medzi všetkými prípadmi zistenia choroby. Tieto formácie sa nazývajú falošné a môžu sa vyriešiť sami. Pri narušenom metabolizme lipidov dochádza k akumulácii cholesterolu na slizniciach.
  • Poburujúce. Iný typ polyp sa vyskytuje v dôsledku zápalu sliznice. Tento typ patológie je zarastený infekciou epitelu.
  • Adenomatóznej. Nový rast spôsobený rastom buniek žalúdočného epitelu. Vyžaduje ošetrenie a priebežných špecialistov na monitorovanie.
  • Papilóm. Rozlišuje sa vo viacnásobnom raste, existuje riziko rastu do onkológie.

príčiny

Existujú faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia:

  1. Dedičnosť. Vysoké riziko vzniku ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorých príbuzní trpia touto chorobou.
  2. Cholecystitída v chronickej forme. Stagnácia žlče vedie k zvýšeniu tkanív vnútorného orgánu.
  3. Kalorické jedlo. Zvýšené hladiny cholesterolu v potravinách vyvolávajú vývoj choroby.
  4. Hormónny estrogén. Zvýšenie produkcie tohto hormónu má za následok zvýšenie epitelu v GF (znížený žlčník). Preto ženy trpia touto chorobou častejšie ako muži.
  5. Zápalový proces. Počas zápalu organizmus zahŕňa ochranné procesy v tkanivách a orgánoch a to prispieva k nástupu patológie.
  6. Znepokojený metabolizmus. Nesprávna výživa alebo dedičnosť vedie k porušeniu odtoku žlče, v dôsledku čoho začína rastúca tkanina vnútorného orgánu.
  7. Dyskinéza. Nesprávne fungovanie žlčových ciest priamo ovplyvňuje vývoj patológie.
  8. Hepatitída a papilomavírus. Obe tieto ochorenia môžu spôsobiť výskyt nádorov.

Infekcie a stres, hypodynamia - ovplyvňujú prácu vnútorných orgánov a trávenie. Vrodené abnormality štruktúry gastrointestinálneho traktu môžu ovplyvniť tráviaci proces a spôsobiť patológiu.

príznaky

Známky naznačujúce rast v tele sa môžu navzájom líšiť. Závisí to od ich polohy. Blokovanie polyp žlčníka, ktorého symptómy spôsobujú žltačku, je nebezpečné pre zdravie.

Nájdenie nádoru inde v žlčníku (LB) neposkytuje jasné príznaky a prítomnosť malých lézií môže byť asymptomatická.

Zožltnutie farby kože a skléry znamená pravdepodobný nárast bilirubínu. K tomu dôjde, keď žlč spadne do krvi.

Uvoľňovanie žlče do žalúdka v dôsledku hyperaktivity RR je zistené vo forme horkosti v ústach. Kvôli rozťahovaniu stien pacienta ZH vznikajú bolestivé pocity. Po ťažkých jedlách a prejedanie sa objavuje nepríjemný pocit.

Bežné klinické príznaky ochorenia:

  • žltnutie;
  • nevoľnosť a zúrivosť;
  • kolika v pečeni;
  • bolestivé pocity;
  • plynatosť a zápcha;
  • horkosť v ústach;
  • kyslé úponky.

Diagnóza a terapia

Aby pacient mohol správne diagnostikovať, musí odborný lekár vykonať ultrazvukovú diagnostiku.

Metóda ultrazvukovej diagnostiky je informatívnym spôsobom identifikácie patologických zmien v tele. Pomocou ultrazvukového snímača sa vykoná externé vyšetrenie tela. Umožňuje vám zistiť prítomnosť tvarov, ich tvar a veľkosť, či sa má uchýliť k pomoci chirurgov, alebo môžete urobiť konzervatívnu liečbu.

Príprava na vyšetrenie nevyžaduje špeciálne podmienky, ale v deň ultrazvuku sa treba vyhýbať ťažkým jedlám.

Endoskopická ultrasonografia

Táto metóda pozostáva z vloženia ultrazvukovej sondy s endoskopom do črevnej dutiny. Vysokofrekvenčný senzor skúma tkanivá s priemerom 12 cm, čo umožňuje kvalitatívne posúdenie stavu.

Malé sondy sa vstrekujú cez ústa do žalúdka a potom do dutiny čreva. Skúška sa uskutočňuje na prázdny žalúdok, deň pred vyšetrením nie je možné jesť ťažké jedlo.

Počítačová tomografia

Miesto, štruktúra, príčina vzhľadu pomáha identifikovať metódu tomografie. S ním sú viditeľné aj veľmi malé formácie. Samotný postup je neškodný, ale má dosť vysoké náklady. Špeciálne školenie sa nevyžaduje.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • biochemický krvný test;
  • analýza moču;
  • analýza výkalov.

S detegovanou patológiou u pacienta sa často predpisuje konzervatívna liečba. Inštalované úpravy výživy, špeciálna strava a lieky. Často sa po konzervatívnej terapii rozpúšťajú cholesterolové formácie.

Ostatné typy malých výrastkov sa pravidelne monitorujú, predpísané sú kontrolné vyšetrenia. Nádor, ktorý sa nezvyšuje vo veľkosti, sa nedotýka.

Zakázané potraviny: mäso, mastné ryby, údené mäso a konzervované potraviny, koreniny, pečivo, mastné mlieko.

Povolené v malom množstve: cibuľa, bylinky, maslo, čerstvá zelenina.

Povolené používanie: nízkotučné mäsové výrobky (varené), vajcia, lúpané ovocie, nekoncentrované šťavy, tvaroh s nízkym obsahom tuku, dusené a dusené potraviny.

komplikácie

Pravdepodobnosť komplikácií závisí od včasnej diagnózy a správnej liečby.

Polypy v žlčníku počas tehotenstva u žien ohrozujú zdravie a život dieťaťa. Akumulácia bilirubínu v krvi vedie k intoxikácii plodu a ovplyvňuje jeho nervový systém a mozgové bunky, existuje vysoké riziko mať dieťa s žltačkou.

Zvážte možné komplikácie.

Transformácia do onkológie

Pravdepodobnosť prechodu na malígnu formu závisí od veľkosti nádoru. Až 35% zo všetkých prípadov patológie a polovica ľudí s rastom väčším ako 20 mm tvorí rakovinu.

Problém včasnej diagnózy - pri absencii príznakov u ľudí.

Zápal žlučníka

Prítomnosť polypov v horúčke spôsobuje jej zápal, ktorý sa zvyšuje s rastom nádoru. To vedie k silnej bolesti, zápche, nadúvaniu, zvyšovaniu po tom, čo ste si užívali ťažké jedlá.

Problémy s odtokom žlče

Veľké rastliny zasahujú do prechodu žlče, stane sa príčinou jej stagnácie a je sprevádzané horkosťou v ústach, zlá chuť do jedla, ostrými bolesťami a slabosťou.

Cholestáza je sprevádzaná žltačkou farby kože, svrbením pokožky, výkalmi sa získa svetlý odtieň a stáva sa pliesňou.

cholecystitída

Zápal v dutine žlčníka vedie k vzniku hnisavého cholecystitídy. Prináša pacienta do vážneho stavu, ktorý sa vyznačuje silnou a pravidelnou bolesťou.

Čo je nebezpečné ovplyvnené HP

  • Gangrenózna cholecystitída je komplikáciou hnisavého cholecystitídy.
  • Peritonitída - zápal v peritoneu v dôsledku lézií.
  • Pečeňový absces - nastáva, keď hnisavý obsah zasiahne pečeň.
  • Cholangitída - zapálené žlčové prúdy, ktoré vedú k infekcii krvi.

Dôsledky tiež zahŕňajú:

  • osteoporóza;
  • zlyhanie pečene a obličiek;
  • cirhóza pečene.

liečba

Ak bola osoba diagnostikovaná polypy v žlčníku, liečba závisí od typu a veľkosti. Konzervatívna liečba nie je samotná eliminácia nádorov, ale príčiny patológie. Liečba bez operácie pomáha v počiatočných štádiách ochorenia.

V závislosti od charakteru ochorenia lekár predpisuje vhodnú liečbu. Je prísne zakázané zaobchádzať s vlastnou liečbou, pri prvých príznakoch by malo ísť na lekára.

Nehirurgické metódy obnovy zahŕňajú:

  • drogy tenkej žlče - Ursosan, Ursofalk. Obsahujú kyslé rozpúšťajúce kamene a zabraňujú tvorbe nových;
  • "Motilium" - posilňuje steny ZHP a zlepšuje trávenie;
  • "Gepabene", "No-shpa" - na zmiernenie symptómov ochorenia;
  • liečba ľudových prostriedkov. Infúzie a byliny pomáhajú posilniť telo a zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov. Infúzie celandínu alebo harmančeka, divokej ruže a iných plodov trvajú najmenej mesiac.

Ďalšie lieky môžu byť predpísané v závislosti od sťažností pacienta o určitých symptómoch.

operácie

V niektorých prípadoch diagnostikovaním polyp žlčníka nie je chirurgia potrebná, ale môže zachrániť život pacienta.

Operatívna intervencia sa vykonáva v prípadoch:

  1. polyp zväčšený o viac ako 1 cm;
  2. rýchly rast nádoru;
  3. veľké množstvo útvarov so sklonom k ​​zvyšovaniu;
  4. s cholelitiázou (ICD);
  5. s chronickým zápalom ZH.

Odstránenie polypu v žlčníku je indikované, keď prechádza do rakovinovej formy, purulentnej cholecystitídy, vysokej hladiny bilirubínu a ťažkej koliky.

Zvážte typy operácií.

Laparoskopická

Operácia sa vykonáva pomocou endoskopov. Duté rúrky s ventilmi sú vložené do prepichov brušnej steny. Špeciálna kamera a laparoskop cez ne.

Výhodou je minimálna bolesť po operácii, nízka pravdepodobnosť adhézie, infekcia.

Otvorená prevádzka

Počas operácie sa žlčové kamene odstránia rezmi brušnej steny (laparotómia). Vykonáva sa pomocou šikmého rezu, ktorý umožňuje prístup k pečeni a pečeni.

Laparotómia sa používa na zvýšenie veľkosti rastu na 18 mm, s vysokým rizikom vzdelania v rakovinovej forme.

Po chirurgickom zákroku sa pacient pociťuje bolesť po určitý čas, pozoruje sa v nemocnici. Pacientovi je pridelená prísna strava a odpočinok v posteli.

prevencia

Aby sa zabránilo vývoju patológie, je potrebné vylúčiť faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia.

Opatrenia na prevenciu zahŕňajú:

  • pravidelné lekárske vyšetrenie je dôležitým faktorom, najmä v prítomnosti zaťaženej dedičnosti. Štúdia zahŕňa ultrazvukovú diagnostiku, ktorá účinne identifikuje až 95% prípadov poškodenia.
  • Normalizácia metabolizmu lipidov je nevyhnutná na zabránenie akumulácie cholesterolu, ktorý spôsobuje výskyt polypov. Nesprávna strava, fyzická nečinnosť, tráviace choroby sú faktory, ktoré zhoršujú patológiu.
  • Včasná liečba zápalu ZH je dôležitým faktorom prevencie zmeny štruktúry orgánu a tvorby nádorov. Časom liečené ochorenie šetrí z mnohých komplikácií.

Prevencia preťaženia žlče. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať pravidlá stravovania, stravovania, športového životného štýlu. V strave musíte zahrnúť vlákninu a obmedziť živočíšne tuky.

Hlavné metódy prevencie komplikácií sú udržiavanie zdravého životného štýlu, správna výživa a pravidelné návštevy lekára.

diéta

Od chorého pacienta sa vyžaduje, aby dodržiaval špeciálnu výživu, aby nedošlo k zhoršeniu patológie a zabráneniu komplikáciám. Úlohou stravy je zbaviť tráviace orgány nadmerného zaťaženia.

Prísne ovládanie výkonu zahŕňa:

  • rozdelenie denného príjmu potravy o 5-6 krát denne;
  • potraviny musia byť v kvapalnej alebo slabej forme;
  • zákaz výroby masla, chleba, korenín a konzervovaných potravín;
  • úplné odstránenie kávy, sódy a alkoholu;
  • pitie veľkého množstva vody;
  • zeleninová polievka - pyré v strave;
  • Jedzte len varenú alebo pečúcu zeleninu;
  • Je zakázané robiť teplé a studené jedlá.

Prísna strava sa má dodržiavať počas šiestich mesiacov alebo dlhšie, podľa uváženia lekára. Je dôležité vyhnúť sa zlým návykom a dodržiavať správny režim dňa.

Polypy v žlčníku: odkiaľ pochádzajú a ako sa s nimi liečia?

Polypy v žlčníku - vzdelanie, ktoré je nádorom. Ich vývoj je možný z rôznych dôvodov, sú vytvorené vo vnútri tela na jeho stene a rastú smerom dovnútra. Zvyčajne majú benígny charakter, ale pod vplyvom určitých faktorov sa môžu stať chorobou rakoviny. Ako sa to deje? Ako zistiť a liečiť tieto ochorenia? Ako liečiť polypózu v žlčníku?

Čo sú polypy v žlčníku

Tieto javy - polypy v žlčníku - sa považujú za abnormálne podmienky pre telo. Toto je nárast epitelu na samotnej stene žlčníka, ktorý naďalej rastie dovnútra. Polyp je opravený v MDB a nie je uvedený žiadny kód, ale niekoľko. Podobné znamená, že je označený ako ICD-10 K80-87. Podľa týchto kódov sú umiestnené v medzinárodnej klasifikácii ochorenia žlčníka a iných tráviacich orgánov, ako aj pod kódom D37.6 - neoplazmy. Táto klasifikácia môže opísať všetky možné typy a formy, ktoré môžu vysvetliť, čo sú polypy. Klasifikáciu je možné rozlíšiť, čo znamená rozobrať typy útvarov na podobné zložky - hlavný polyp cholesterolu, výskyt papilómov, polypózu žlčníka a zápalové útvary.

Je dôležité pochopiť, že ak sa polypy už vytvorili v žlčníku, neznamená to, že prvé príznaky sa začnú okamžite. Rastú len málo na zadnej stene žlčníka a nespôsobujú nepríjemnosť, kým nezačnú prerušiť prívod krvi, spôsobiť zlé zdravie, GWP a tak ďalej. A opačná situácia je tiež možná, kde parietálne polypy začínajú rast z krku žlčníka, blokujúc už ťažké odtok žlče. To vyvoláva stav, pri ktorom sa objavujú kolikové a iné príznaky ochorenia oveľa rýchlejšie a ostrejšie.

Polyp je považovaný za benígnu formáciu, ale vyžaduje neustále sledovanie, bez ohľadu na jeho formu. Je to spôsobené tým, že dokonca aj benígny novotvar môže degenerovať do rakovinového nádoru, čo si vyžiada okamžitý chirurgický zákrok. A pokiaľ forma nie je rakovinová, jednoducho zasahuje do normálneho fungovania tráviacich orgánov a vytvára horký burp, niekedy sprevádzaný nevoľnosťou.

Typy polypov

Existujú 4 typy a je ťažké ich diagnostikovať na začiatku ochorenia, pretože sú asymptomatické. Polypy tvorené v žlčníku, dôvody pre vzhľad sú len nepredvídateľné, pretože nie sú úplne pochopené. Typy polypov nachádzajúcich sa v žlčníku:

  1. Papilóm v žlčníku. Má pôvodnú benígnu povahu, ale určité okolnosti ju premenia na onkológiu. Rozlišuje papilárnu konfiguráciu. Papilómy v žlčníku vyžadujú liečbu s chirurgickým zákrokom a dôkladné sledovanie.
  2. Polypózne formácie zápalovej povahy. Takéto nádory nemožno nazvať nádorom. Ich formovanie je možné len vtedy, ak sa vyvinie zápal alebo pôsobí dráždivý faktor. Pri odstraňovaní príčin podráždenia a správnej liečby sa samy vyriešia.
  3. Benígne adenomatózne formácie. Postupná proliferácia žalúdočného tkaniva, ktorá je vyvolaná polypóznymi formáciami žlčníka, vyžaduje dôkladné monitorovanie situácie a chirurgickej liečby pri prvých príznakoch prechodu na malígny nádor.
  4. Polypy s charakterom cholesterolu. Cholesterolový polyp vytvorený v žlčníku sa nazýva pseudopolyp alebo pseudotumor. Koniec koncov, správne zvolená liečba, ktorá sa začala včas, vám umožní vyrovnať sa s nimi.

Čo sú nebezpečné polypy žlčníka

Prvá otázka, ktorá vzniká u osoby so zavedenou diagnózou, je to, čo spôsobuje, že polyp žlčníka je nebezpečný. Samotný novotvar má nerakovinnú štruktúru, ale žlčník je vážne ohrozený. Je to spôsobené tým, že benígne rastliny sú nebezpečné schopnosti ľahko sa znovuzrodiť a potom sa relatívne neškodné formácie stanú onkológiou. Stojí za zmienku, že táto choroba postihuje ženy častejšie za 30 rokov. U mužov vzniká cholesterol a zápalová povaha polyp žlčníka oveľa menej často.

Zároveň je nebezpečné, aby sa nevykonávali časté vyšetrenia oboch pohlaví? Vedci nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď. Je len známe, že odmietnutie liečby môže spôsobiť veľa komplikácií, ktorých dôsledky sú nepredvídateľné. Polypóza je schopná spôsobiť iné nádory v ľubovoľných orgánoch tráviaceho systému, tiež v malígnych novotvaroch. Postupne, bez správnej liečby, polypy rastú. Táto choroba nedosahuje veľký pokrok, keď sa jej obeť obete deje, pretože ich orgány rastú veľmi rýchlo a polyp nemá čas získať oporu.

Príčiny Polyp

Žiadna choroba alebo vzdelanie v tele sa neobjavuje bez príčiny. Príčiny polypov sú veľmi odlišné, medzi ktorými sú aj vrodené a získané:

  • dedičná a genetická patológia práce a vývoj orgánov;
  • zápal v žlčníku, vyvolanie jeho choroby;
  • zmeny metabolických procesov v tele;
  • biliárna dyskinéza;
  • iné ochorenia, ktoré narušujú systém žlčovodu.

Polypy v žlčníku sú často genetické príčiny. Tiež tejto skupine možno pripísať predispozície geneticky prenášané od krvných príbuzných. Nádory s benígnym pôvodom berú do úvahy tak papilómy, ako aj polypy adenomatózneho pôvodu, takže takáto tvorba v gastrointestinálnom trakte môže byť dedičné ochorenie. Ak osoba mala pacientov v rodine, ktorí mali rakovinu v akomkoľvek orgáne, otázka, odkiaľ človek pochádza z polypov v žlčníku, ani netreba diskutovať. Preto sa objavujú polypy.

Navyše, dedičnosť a jej psychosomatika sú také, že každá choroba, s vývojom ktorých polypy sa môže objaviť, vyvoláva ich vzhľad. Existuje dokonca náchylnosť k dyskinéze, zlej vodivosti žlče a polypóze v žlčových kanáloch v symbióze s kalcifikovanými novotvarmi. V tejto situácii žlta prechádza cez kanály s veľkými ťažkosťami a dochádza k veľkému počtu súvisiacich porúch.

Nemožno však predpokladať, že polypy sa objavili len v dôsledku zaťaženej dedičnosti. Táto choroba môže mať rôzne príčiny a psychosomatické príčiny medzi nimi nie sú posledné. Ak človek neustále hľadá chorobu v sebe, obáva sa to, potom buď nájde ochorenie, alebo vyvolá svoj výskyt trvalými nervovými stavmi. Polyp môže byť len výsledkom stagnácie žlče a príbuzní, ktorí zomreli na rakovinu, sa vôbec nezúčastnia.

Ďalší dôležitý dôvod, v dôsledku ktorého je polyp odobratý z ničoho, je proces zápalu v orgáne. Po prvé, stojí za zmienku prítomnosť stagnácie žlčovej cholestázy a chronickej cholecystitídy. Stagnácia žlče sprevádza oba tieto zápaly a vzhľad polypov, ak je prítomný, nebude trvať dlho. Hlavným príznakom v tomto prípade je bolesť na pravej strane pod rebrami, ktorá sa zvyčajne zhoršuje po jedle a pri cvičení. Bolesť v moci zmeniť zmenu a preniesť na akúkoľvek časť tela, zvyčajne v lopatke. Bolestivosť v tomto prípade je zvyčajne nudná a prichádza s záchvatmi, ale po požití tučných jedál sa môže krátko zintenzívniť a vziať na povahu koliky. Takáto bolesť na svojom vrchole môže spôsobiť nielen nevoľnosť, ale aj vracanie.

Ak nič neublíži, pacient je zvyčajne narúšaný nepríjemným bruchom a ráno sa zhoršuje pred začiatkom jedla. Táto situácia v procese trávenia je spôsobená nadmerným množstvom žlče. Zápalový proces vyvoláva takú prácu v gastrointestinálnom trakte, v dôsledku čoho dochádza k rastu a deformácii tkanív steny žlčníka. Zápal vyvoláva zvýšenie množstva granulačného tkaniva, ktoré je prítomné na obvode orgánu. Pseudopolypy sa začínajú takto formovať.

Ďalším dôvodom môže byť skreslenie devízových procesov. Cholesterolové polypy alebo pseudopolypy sa tvoria pomerne často z tohto dôvodu. Cholesterol sa postupne zvyšuje na stenu slizníc tela, prípadne postupne narastá. Pod vplyvom vápenatých solí, ktoré sú bohaté na cholesterol, tieto formácie postupne kalcujú. Porucha v takomto procese je zvyčajne porušenie výmeny lipidov, pričom jeho prejavy v krvi zvyčajne zvyšujú množstvo cholesterolu.

Stagnácia žlče je schopná vyvolať výskyt rastu cholesterolu a v prípade, že jeho množstvo v tele nie je prekročené. Ak je koncentrácia v krvi 5,0 a vyššia, potom sa rýchlosť tvorby pseudopolypov zvyšuje. Bohužiaľ, tento typ ochorenia sa dlhodobo neodhaľuje, tak často pacient nekonzultuje špecialistu včas. A v čase, keď idete na lekára, proces už beží a vyžaduje si vážne zaobchádzanie.

Posledná príčina medzi hlavnými sa môže nazvať dyskinéza žlčových ciest, čo je funkčná porucha. Je dôležité poznamenať, že nedošlo k porušeniu štruktúry tela. Táto zmena normálneho fungovania orgánu je zvyčajne spôsobená buď zvýšením alebo nedostatkom rezov v žlčníku. Akékoľvek príčiny, ktoré spôsobujú nedostatočné kontrakcie a nedostatok uvoľňovania žlče, spôsobujú nedostatok žlče v tele. Vďaka tomu je trávenie jedla narušené, pacient pocíti bolesť počas jedenia a po jedle, ťažkosti, je narušený regurgitáciou s horkosťou a zvýšeným tónom a okrem toho začne strácať váhu.

Známky a príznaky polypov

Miesto, kde polyp bolí priamo v žlčníku, určuje klinický obraz, príznaky, symptómy a liečbu polypov. Najťažšie miesto, kde je možné pripojiť rast, je krk alebo kanály samotného orgánu. Táto situácia veľmi komplikuje žlčovod a spôsobuje príznaky žltačky. Na iných miestach podobného rastu u dospelých a detí sú príznaky zvyčajne nevýrazné a rozmazané.

Súčasne sú príznaky polypov u žien zvyčajne o niečo jasnejšie. Patria medzi ne:

  1. Bolesť, ktorá prichádza s jedlom a zostáva po skončení jedla.
  2. Mechanická žltačka.
  3. Kolika v obličkách alebo pečeni.
  4. Horká chuť, nevoľnosť a príležitostné nutkanie na zvracanie.

Môže rásť v situáciách, keď sú steny preťažené stagnujúcim obsahom, ako aj časté kontrakcie orgánu. Podráždenie môže spôsobiť nielen stagnujúci obsah, ale aj orgánové receptory. Často je bolesť vyvolaná mastnými, smaženými alebo slanými jedlami, alkoholom a určitými liekmi. Tiež vývoj zápalového procesu v ZH môže spôsobiť silný stres.

Iterické prejavy sa nazývajú farbenie kože pacienta v žltej farbe, najmä sliznice. Toto sa prejavuje ako dôsledok zvýšenia bilirubínu v krvi. Je dôležité poznamenať, akú farbu mala koža pacienta, keď bol zdravý. Vlastník ľahkého pigmentu pokožky sa zmení na žiarivo žltú farbu. A pre osoby s tmavým odtieňom pokožky sa stane tmavooranžovou farbou. Tiež je zmena farby sprevádzaná svrbením a nevoľnosťou. Okrem toho, s prejavom žltačky, moč mení farbu na tmavšiu. Môže sa vyskytnúť horúčka, bolesť svalov a kĺby.

Kolik je bolesť, ktorá sa objaví a náhle zmizne. Je silný, kŕče a akútne a zvyčajne sa objaví, keď je výtok žlče úplne narušený. Poruchy metabolických procesov vyvolávajú výskyt polypu na dlhom pedikle, ktorý sa inak nazýva adenomatózny. Avšak na určenie tohto typu rastu je potrebné, aby špecializovaný ultrazvukový prístroj našiel kŕmnu nádobu, ktorá vyvoláva tvorbu polypózy žlčníka. Keď je prítomná pečeňová kolika, príznaky zápalu sú určené jednoducho - pacient nie je schopný sedieť rovnomerne počas útoku, nasleduje silná bolesť, ktorá sa vyskytuje bez príčiny. Je to spôsobené tým, že orgán zmrzne a nedobrovoľne zmenší buď nohu polypu, alebo samotný rast.

Zvyšné prejavy - horkosť, nevoľnosť a vracanie - môžu byť neustále prítomné, pravidelne alebo úplne chýbať. Na základe týchto symptómov nie je možné určiť prítomnosť určitej formácie, od neškodných polypóznych útvarov až po malígny nádor rakoviny žlčníka. Určiť potrebu vykonať rad diagnostických úkonov vrátane ultrazvukových, krvných a močových testov, endoskopických vyšetrení, MSCT.

Diagnóza polypov v žlčníku

Diagnóza ochorenia polyp žlčníka sa uskutočňuje hlavne dvomi spôsobmi, medzi ktoré patrí ultrazvukový ultrazvuk a endoskopická ultrasonografia.

Ultrazvuk zvýrazňuje žlčník vo forme tmavého oválneho bodu, ktorého stred je oveľa ľahší. V normálnej forme by stena mala byť rovná a bez rastu a farba dutiny by mala byť rovnomerná. Nájdené polypy vyzerajú viac svetlej škvrny, ak je to polyp na nohe, potom sa vizualizujú oba kryty a pedikul formácie.

Diagnóza viacerých útvarov je obmedzená aj na ich prepočet a štúdium ich typu. Znaky farieb a ozveny u polypov sú zvyčajne heterogénne, zatiaľ čo cholesterol a zápalové polypy vyzerajú ako úplne biele a homogénne formácie.

Druhou hlavnou metódou na určenie prítomnosti polypov v tele je endoskopický postup, ktorý vám umožňuje vložiť ultrazvukový prevodník do dvanástnikového vredu. Keďže toto miesto je umiestnené čo najbližšie k žlčníku, ultrazvuk umožňuje vizualizáciu orgánu a celého obsahu na obrazovke s vysokou presnosťou.

Medzi metódy diagnostiky polypov patrí aj MSCT - počítačová tomografia s viacerými rezmi. Je to ďalšia metóda výskumu, pretože je pomerne drahá a komplikovaná metóda. CT poskytuje príležitosť vidieť aj tie najmenšie útvary v dutine orgánu a takisto s jej pomocou nie je možné poškodiť tkanivá orgánu. Ak je možné použiť kontrastný prostriedok, potom sa môže použiť na zistenie, aké množstvo tekutiny sa hromadí. Je obzvlášť dôležité, aby sa vykonala taká metóda výskumu, ak v histórii existuje história žlčových kameňov, zvyčajne to potvrdzuje aj zdravotná anamnéza pacienta. Ak počas ultrazvuku nielen našiel polyp, ale urobil aj plánovanú diagnózu, potom nie je čas na rozrušenie.

Čo s polypami v žlčníku

Keď ultrazvukové vyšetrenie odhalilo polyp v žlčníku, prvá vec, ktorú treba urobiť, je začať terapiu. Kategoricky ju nemôžete nechať bez pozornosti. Rast žalúdka tohto druhu sa v podstate musí chirurgicky odstrániť. Po prvé, pri začatí liečby polypov v žltej je potrebné konzultovať s lekárom.

Nečinnosť má škodlivý vplyv na zdravie dospelých aj na dieťa. Vytvárajú sa nové polypy, ktoré rastú do lúmenu, vyplnia celý priestor a neumožnia celému tráveniu pracovať v plnej sile. Keď nečinné, zarastené rasty spôsobujú stagnáciu žlče, sú základom biliárnej cirhózy a kameňov. Preto je potrebné polypy žlčníka odstrániť alebo pozorne sledovať. Pri liečbe existujúcimi polypmi v žlčníku sa veľké množstvo z nich bude veľmi ťažké odstrániť.

Je možné vyliečiť polypy v žlčníku bez operácie?

Prvá otázka, ktorá sa objavila u osoby, ktorá práve dostala výsledky ultrazvukového vyšetrenia, je: "Je možné vyliečiť všetky polypy akejkoľvek veľkosti v žlčníku bez operácie?" Samotné polypy nie sú nebezpečnou formáciou v tele, ale často porušujú odtok žlče a zhoršujú celkové zdravie. Často sa stáva, že nie je možné zastaviť rast polyp, alebo sa vyvinie do zhubného nádoru, liečba bez operácie je kategoricky nemožná.

Cholesterolové polypy od 4 mm do 1 cm nevyžadujú naliehavú operáciu, je povinná iba kontrola každých šesť mesiacov. Najlepším spôsobom na štúdium je CT, čo vám umožňuje vidieť všetky polypy až po najmenšie. Táto metóda vám umožňuje sledovať celú dynamiku zmien v situácii a tiež urobiť záver - je možné liečiť polypy v žlčníku bez operácie. Odborníci hovoria, že v žlčníku polyp pozostávajúci z cholesterolu, s malými rozmermi, môže zmiznúť sám po správnej liečbe.

Polycystik má kód ICD 10 K82.8. Teraz je ťažké odpovedať kladne na otázku, či sa polyp môže rozpustiť, keď je viac ako jeden. Závisí to od veľkosti - polyp 2-3 mm môže opustiť močový mechúr spolu s vylučovanou žlčou. Ale je to možné len vtedy, keď sa uskutoční správna lekárska terapia týchto rastov. Len odborník môže povedať, ako sa zbaviť polypov v žlčníku, či je potrebné mať operáciu. Nie je možné predpísať lieky a začať liečbu, aj keď veľkosť formácií nepresahuje 2-3 mm. V dôsledku výsledných komplikácií môžu byť dôsledky nepredvídateľné.

Ako liečiť polypózu žlčníka s pilulkami

S ochorením "polypóza žlčníka" začne lekár liečbu liekom iba vtedy, ak tvorí malú veľkosť a nezasahuje do uspokojivej práce tela. Zahŕňa v prvej fáze príjem určitých liekov, ktoré zabezpečujú rozpustenie útvarov pomocou ursodeoxycholických a chenodesoxycholických typov kyselín. Sú obsiahnuté v niektorých prípravkoch. S týmito liekmi môže liečba polypy žlčníka byť dosť účinná.

Prípravky na polypy v žlčníku, ktoré určia lekára, budú zamerané na zmiernenie bolesti, symptómov ochorenia a normalizáciu práce tráviacich orgánov.

Odpoveď na otázku, ako liečiť objavujúcu sa polypózu žlčníka závisí od typu a polohy lézií v orgáne. Ak sa pod vplyvom HPV v tele objavili papilómy v žlčníku, liečba môže byť funkčná, pretože existuje veľké riziko transformácie na rakovinovú formáciu. Ak sa tvoria cholesterolové formácie, liečba polypov žlčníka začína použitím liečiva, ako je ursofalk. Vyrovnáva sa s rozpúšťaním vkladov cholesterolu v tele, čo potvrdzujú recenzie pacientov.

Takéto polypy v žlčníku sa liečia len vtedy, ak nerastú, nemenia miesto, nepresahujú 1 cm a nespôsobujú vážne problémy v blahobyte. V takom prípade pacient bude musieť predpísanú terapiu užívať a aspoň raz za 3 mesiace pri ultrazvuku.

Ursosan s polypmi v žlčníku

Tento liek je predpísaný na pitie, ak funguje žlčník, ale má poruchu funkcie. Je akceptované užívať polypy žlčníka, ak má pacient hepatitídu, cholestázu a nekomplikované kamene v žlčníku. Ursosan môže zničiť existujúce vzdelanie a normalizovať správnu činnosť tela. Je dôležité, aby lekár odporúčal túto liečbu na základe dostupného výskumu. Je nemožné samoliečiť, pretože nesprávne zvolená terapia môže viesť k negatívnym následkom.

V akých prípadoch sa operácia v žlčníku s polypami

Napriek tomu, že chirurgický zákrok je hlavným prostriedkom boja proti polypóze, pokaždé špecialista zvažuje možnosť liečenia ochorenia liekom. Viacnásobné polypy sú prístupné iba chirurgicky pri liečbe polypov, najmä ak ich veľkosť presahuje niekoľko milimetrov. Ak je nádor jeden, ale presahuje 5 mm, mala by sa vykonať operácia.

Akákoľvek patológia žlčníka, ktorá vyvoláva výskyt nádorov v dutine tela, neopúšťa možnosť farmakoterapie. Veľkosť nádoru v každom prípade hrá dôležitú úlohu, ale mnoho polypov často vedie nielen k chirurgickému zákroku, ale aj k odstráneniu celého orgánu. Indikácie odstránenia žlčníka môžu byť nasledovné:

  1. Viacnásobná polypóza.
  2. Jedna polyp je veľká, najmä ak prekrýva lúmen hrdla orgánu.
  3. Veľké množstvo formácií v žlčníku.
  4. Malígne nádory.

Otázka, či sa celý orgán má odstrániť s polypom, môže lekár odpovedať až po úplnej diagnóze. Najčastejšie však končí odstránením polyp žlčníka zachovaním orgánu.

Riziko znovuzrodenia pri rakovine

Veľkosť polypov, ktorá predstavuje 6 mm alebo 7 mm, naznačuje, že v žlčníku existuje adenóm, ktorý musí byť bez problémov odstránený. Po prvé, takéto vzdelanie vážne narúša prácu nielen žlčníka, ale aj celého tráviaceho systému. 9 mm alebo viac tvorby sa najčastejšie degeneruje do malígneho nádoru, takže ihneď po jeho zistení je potrebné pripraviť sa na operáciu.

Takéto vzdelávanie ako glandulárny adenomatózny polyp tiež vyžaduje chirurgický zákrok, pretože konzervatívna liečba v tomto prípade nebude účinná a spôsobí deformáciu žlčových ciest. Okrem toho takáto forma môže byť zapálená alebo spôsobiť nekrózu tkaniva v dôsledku traumy alebo porúch obehu. Tento typ polypu je tiež ľahko vystavený malígnemu zhubnému nádoru.

Dokonca aj malý polyp má riziko malignity. Preto je v prítomnosti polypov potrebné pravidelne vyšetrovať a podrobiť sa takýmto postupom, ako sú ultrazvuk a CT. To vám umožní sledovať všetky zmeny v rastoch, ako aj pravidelné dodávanie biochemických analýz. Aj pri príjme liekov a pri plnení všetkých predpisov je potrebné byť pripravení na skutočnosť, že v určitej chvíli je potrebné odstrániť polyp alebo celý žlčník pri najmenšom podozrení, že sa stane nádorovým nádorom.

Hepatálna kolika

Keď nevydarený polyp v žlčníku expanduje, úplne prekrýva existujúci lúmen v orgáne. To spôsobuje akútne záchvaty začínajúcej hepatálnej koliky. Bolesť sa vyskytuje v pravom hypochondriu a môže sa rozšíriť do akejkoľvek časti brucha. Pacient nemôže jesť ani spať a bolesť môže trvať jeden až niekoľko hodín, čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie, ako aj slabosť celého tela. Kameň v pečeni alebo žlčníku zintenzívňuje bolesť, ktorá sa objavuje, a núdzový chirurgický zákrok, ktorý je v tomto prípade znázornený, je veľmi podobný podobnému stavu pacienta.

Cholecystitída a zápal

Zápal, ktorý je vyvolaný prítomnosťou polypov, sa postupne mení na hnisavú cholecystitídu, čo je znakom predčasného chirurgického zákroku. To je sprevádzané ostrým a vážnym zhoršením ľudského zdravia, vznikom komplikácií, niektoré dokonca vedú k smrti.

Problémy s vylučovaním žlče a zvýšeným bilirubínom

Zvýšenie krvného obrazu, ako je bilirubín, sa prejavuje stagnáciou žlče. Spravidla to nastane, keď polyp preruší tok žlče cez kanály. Zvýšenie bilirubínu je mimoriadne nebezpečné pre telo, pretože sa podieľa na rozpadu hemoglobínu a tiež má toxické vlastnosti. Vylučuje sa spolu s žlčou, takže porušenie jej normálneho odtoku spôsobuje zvýšenie krvi. Nadbytočné množstvo zvyčajne spôsobuje postupnú intoxikáciu tela.

Druhy cholecystektómie

Cholecystektómiu odstránenie žlčníka - postup, ktorý sa vykonáva nielen s absolútnymi, ale aj s relatívnymi indikáciami. Ak je rehabilitácia správne vykonaná pacientom, prognóza po jej zavedení bude celkom priaznivá. Operácia sa vykonáva niekoľkými hlavnými metódami pri liečbe polypov, ktoré rastú v žlčníku:

  1. Klasickým otvoreným zásahom je laparotómia.
  2. Polypektómia.
  3. Transluminálna chirurgia.
  4. Laparoskopia.

Pri liečbe existujúcich polypov v žlčníku sa nedávno použila videolaparoskopická chirurgia. V tomto prípade sa odstránenie všetkých polypov žlčníka vykonáva cez malý rez, čo umožňuje, aby sa na koži nezanechali veľké jazvy a výrazne skrátila rehabilitačné obdobie. Všeobecná anestézia sa aplikuje, potom sa vykoná niekoľko prepichnutí v ošetrenej brušnej dutine, cez ktorú sa uskutočňuje celá operácia.

Pri liečbe existujúcich polypov v galskej laparotómii sa v súčasnosti vykonáva iba v prípadoch, keď osoba pravdepodobne uhynie z infekcie alebo nie je čas na čistý zásah. Typicky takéto operácie pri liečbe polypov rastúcich v žlčníku sa nedávno uskutočnili iba vtedy, ak existuje vysoké riziko smrti osoby po prasknutí alebo vážnom poškodení tela.

Laparoskopická chirurgia

Počas tejto operácie je žlčník oddelený od ostatných orgánov pomocou nástrojov na dlhej rukoväti pod dohľadom kamery. Lekári teda presne vidia, ako konať. Anestézia v tejto operácii je všeobecná, pretože svaly musia byť úplne uvoľnené a pacient v plnom vedomí to nebude schopný urobiť.

Chirurg umiestňuje kanály vedúce k orgánu, upínače, aby zabránili otvoreniu krvácania, po ktorom sa odreže a vytiahne. Pripojením potrubia a kontrolou, že krvácanie nezačalo, chirurg odstráni všetky nástroje a zošíva punkciu.

Otvorená prevádzka

Otvorená laparotómia sa vyznačuje vyššou rýchlosťou a viditeľnosťou samotného postupu, komplikuje sa však dlhšia doba zotavenia osoby. Vykonáva sa dlhým rezom približne 15 centimetrov. Lekár posúva pečeň späť tak, aby sa v tomto procese nedotklo. Chirurg následne uvoľní kanály a krvné cievy z žlčníka a odreže ho. Niekedy niekoľko dní zostane na tomto mieste drenážna trubica. Keď je lekár presvedčený, že miesto operácie je dekontaminované a nikde nie je infekcia alebo hnisavosť, rez je šitý a pacient je posielaný do intenzívnej starostlivosti niekoľko dní v priebehu 24 hodín denne.

Zotavenie po operácii

Obdobie rehabilitácie začína v jednotke intenzívnej starostlivosti, v ktorej pacient trvá od jedného dňa do niekoľkých dní v závislosti od druhu intervencie. Po laparoskopii môže byť pacient vyčerpaný o deň neskôr a pacient po otvorenej operácii bude presunutý najskôr na pravidelné oddelenie a môže byť prepustený len do týždňa.

Po odstránení orgánu sa bolesť už istý čas považuje za normálny satelit. To bude pokračovať, kým vyliečený pacient nebude zvyknutý žiť bez neho. Na minimalizáciu bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Miesto incize môže tiež ublížiť, zvyčajne bolestivé pocity zmiznú do 1-2 týždňov. Okrem toho musíte dodržiavať stravu viac ako rok.

Aby ste sa dostatočne úspešne a rýchlo zotavili, nemali by ste zdvihnúť hmotnosť po dobu aspoň jedného mesiaca, vyhnúť sa fyzickej námahe a držať sa frakčného kŕmenia. Jedlo by nemalo byť vyprážané a nie mastné a vstúpiť do tela najmenej 5 krát denne. Tiež lekári odporúčajú čo najviac chodiť na čerstvom vzduchu.

telocvik

Pri urýchlenom období zotavenia lekári odporúčajú vykonať niekoľko jednoduchých fyzických cvičení. Umožnia osobe rýchlejšiu regeneráciu po operácii. A pre tých, ktorí ešte neurobili operáciu - aby sa udržali v dobrom stave a tok krvi v normálnom stave. Keď polypy v počiatočnom štádiu, existuje niekoľko jednoduchých cvičení, ktoré vám umožnia zbaviť sa stázy žlče, ale nemôžete z nich urobiť hlavnú metódu liečby.

prevencia

Polypy v žlčníku sa nezobrazujú náhle. Tí, ktorí majú genetickú predispozíciu alebo rakovinu, by ste mali pravidelne vykonávať výskum. Ale aj keď nič v tele vás neobťažuje, musíte podstúpiť brušný ultrazvuk aspoň raz za rok, aby ste vylúčili nádory.

Ľudská výživa by mala byť správna, potom nebude metabolizmus tukov narušený. Takisto by mala existovať pravidelná fyzická aktivita. V prípade ochorení, ako je gastritída, vredy, infekcie a ďalšie problémy s gastrointestinálnym traktom, je potrebné vyšetriť najmenej dvakrát do roka.

Biochemické krvné testy by sa tiež nemali ignorovať - ​​môžu hlásiť zvýšenie bilirubínu a prejaviť počiatočný zápal. Tiež lekári odporúčajú zapojiť sa do aktívnych športov, mať mobilné hobby a tráviť viac času na čerstvom vzduchu.


Viac Články O Pečeň

Cysta

Hepatitída B a tehotenstvo. Očkovanie a tehotenstvo

Tehotné ženy musia byť testované na hepatitídu B bez zlyhania. existuje pravdepodobnosť prenosu vírusu na novorodenca počas tehotenstva alebo pôrodu (vertikálny prenos).
Cysta

Ako liečiť tukové pečeň

Mastné ochorenie pečene (tukové pečeň) je stav charakterizovaný abnormálnou depozíciou lipidov v žľazových bunkách hepatocytov. Je to jedna z najbežnejších foriem chronickej patológie hepatobiliárneho systému, ktorá sa môže zmeniť na cirhózu.