Dôsledky hepatitídy

Zanechať komentár 3,388

Obrovské škody sú spôsobené ľudským organizmom účinkami hepatitídy C u mužov a žien. Keďže ochorenie nie vždy vzniká s zjavnými príznakmi, je ťažké diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Patogén spôsobuje poškodenie pečene, čo vedie k vzniku poruchy orgánov a ďalších komplikácií. Ak diagnostikujete ochorenie v čase, ochorenie trvá dlhú dobu.

Čo sú vírusová hepatitída?

Varianty vírusových lézií sa líšia v patogénoch, sú klasifikované latinkami: A, B, C, D, E, F, G. Tieto druhy sa medzi sebou líšia spôsobmi infekcie človeka, závažnosťou ochorenia a možnými komplikáciami. Ak sa vírusová hepatitída stáva chronickou, začne sa zničenie pečene. Účinok vírusov sa nekončí na pečene človeka, komplikácie sa týkajú práce mozgu, nervového a imunitného systému alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Infekcia vírusmi hepatitídy sa objavuje enterálne (vírus typu A a E) a parenterálne (hepatitída B, C a iné) spôsoby. V prípade enterálnej cesty infekcie vstupuje patogén do tela prostredníctvom nepoužitých produktov, pomocou handshake a so všeobecným používaním osobnej hygieny. Pri parenterálnom podaní sa infekcia vyskytne po kontakte s krvou a inými telesnými tekutinami.

Vlastnosti každého typu:

  • Vírus hepatitídy A je bežnejší, inkubačná doba trvá od týždňa do 50 dní. Prvé znaky pripomínajú chrípku. Zriedkavo dochádza k spontánnemu zotaveniu, v ostatných prípadoch sa odporúča hospitalizácia a odkvapkávanie.
  • Vírus hepatitídy B sa prenáša cez pohlavný styk alebo vertikálnym spôsobom. Vyrážka, slabosť a bolesť kĺbov sprevádzajú chorobu. Existuje zmena farby moču a výkalov.
  • Spôsob infekcie vírusom hepatitídy C je parenterálny. Tento druh je obzvlášť ťažko tolerovaný pacientmi. V pozadí ochorenia existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.
  • Vírus hepatitídy D je rozpoznaný ako "satelit", čo komplikuje priebeh hepatitídy B.
  • Hepatitída E je počas tehotenstva nebezpečná.
  • Vírus G nedávno objavil, je predmetom štúdie vedcov. Je však známe, že je podobný vírusu hepatitídy C.
Späť na obsah

Príčiny infekcie

Hepatotropické a nehepatotropické (herpesové a iné) mikroorganizmy spôsobujú vírusové ochorenie. Vírusy A a E infikujú ľudí prostredníctvom vody, potravy a keď nie je dodržaná osobná hygiena. Vírusy B, C, D a G prichádzajú do kontaktu s nabitou krvou, vertikálne alebo kvôli nesterilným lekárskym prístrojom.

Alkohol má devastujúci účinok na pečeň.

Nielen kvôli vírusom, osoba vyvíja hepatitídu, sú tieto dôvody spojené s poklesom imunity. V tomto prípade telo nie je schopné prekonať samotný vírus. Prokatovci sú:

  • intoxikácie;
  • alkoholizmus;
  • pracovať s toxickými chemikáliami;
  • drogová závislosť;
  • závislosti na nikotíne.
Späť na obsah

symptomatológie

Často príčiny pôsobia v komplexe, keď vonkajšie faktory, ako napríklad intoxikácia, sú spojené s vírusovou léziou ľudského tela. Pri vírusovej chorobe sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • apatia;
  • poruchy spánku;
  • únava;
  • poruchy príjmu potravy;
  • bolesť brucha;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • tmavý moč;
  • ľahké farebné odtiene;
  • žltačka kože a očných bielkov.
Zožltnutie kože a slizníc očí je znakom porúch pečene.

Výskyt žltačky je poznačený vyliečením pacienta. Je veľmi dôležité konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch, lebo v počiatočnom štádiu je ľahšie predísť komplikáciám hepatitídy. Chronická forma je takmer vždy bez viditeľných symptómov, a preto je ťažké okamžite urobiť správnu diagnózu. S vyššie uvedenými príznakmi lekár odošle pacienta na biopsiu, tomografiu, ultrazvuk a analýzu PCR v krvi. Stojí za zmienku, že pre tých okolo vás nie je osoba s hepatitídou C nebezpečná, pretože vírus sa nerozšíri každodenným kontaktom. Na rozdiel od hepatitídy A by mal byť pacient s takouto diagnózou izolovaný a liečený výlučne v nemocnici.

Čo je nebezpečné?

Následky vírusového poškodenia sa prejavujú v dôsledku zhoršenia priebehu ochorenia. Po úplnom zotavení pacienta sa môžu pozorovať zvyškové príznaky poškodenia imunitného a tráviaceho systému. Keď testy preukázali pozitívny výsledok pre hepatitídu a neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, choroba prekonala chronickú formu, ktorá je viac oslabujúca. Ale najnebezpečnejšia hepatitída je vo forme blesku. V tejto forme ochorenia nemá človek žiadne viditeľné známky, začalo sa jedno poškodenie tela, vo väčšine prípadov sa táto forma postupuje rýchlo, s rozptýleným postihnutím pečene, čo vedie k smrti. Táto fulminantná forma je pomerne zriedkavá a predstavuje 1% hlásených prípadov.

Komplikácie vírusovej hepatitídy nebezpečné pre ľudí

Vlastnosti účinkov na formy ochorenia:

  • Pri hepatitíde A sa medzi najčastejšie komplikácie spomína zlyhanie pečene, menej často kóma alebo smrť.
  • Pokiaľ ide o komplikácie vírusu B, spomína sa hemoragický syndróm, toxické poškodenie tela a hepatická encefalopatia. Komplikácie hepatitídy typu C v dôsledku porušenia odtoku žlče. Následne vzniká cirhóza s autoimunitnými poruchami. U mužov sú účinky hepatitídy častejšie a nebezpečnejšie ako u žien.
  • Komplikácie hepatitídy C u žien pravdepodobne ovplyvňujú kostru. U žien hepatitída s komplikáciami spôsobuje ochorenia kĺbov, ako je artritída a artralgia.
  • Vírus D ovplyvňuje funkciu obličiek, takže existuje možnosť vzniku renálneho zlyhania alebo cirhózy.
  • Vírus E vyvoláva pečeňovú kómu.
Späť na obsah

Cirhóza pečene

Výskyt cirhózy je spôsobený zneužívaním alkoholu. Počas odmietnutia alkoholu dochádza k výraznému zlepšeniu zdravia. Cirhóza poškodzuje ochrannú funkciu imunity. Oblasťou cirhózy je pečeňové tkanivo. Pri dlhotrvajúcom zápale sa bunkové štruktúry vyčerpávajú a strácajú svoje vlastnosti, dochádza k nahradeniu nezdravých buniek spojovacími štruktúrami. Vedľajšie účinky z cirhóznej choroby sa prejavujú ako svrbenie tela, žltá koža. Tiež s ľudskou cirhózou, pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, slabosťou a nespavosťou.

Ďalšie komplikácie

Prenášaný vírus hepatitídy ovplyvňuje životné funkcie orgánov ľudského tela. Preto, ak testy preukázali negatívny výsledok na obsah vírusu v krvi, v budúcnosti je možný výskyt týchto ochorení:

  • Biliárna dyskinéza (DZHVP). Hlavným príznakom je bolesť v oblasti pod rebrami. Bolesť nastáva po užití určitých potravín, ako je káva, sladkosti alebo sóda.
  • Zápal biliárnych orgánov. Pri zápalových procesoch sa bolesť vyskytuje pod rebrami, na pravej strane a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v lopatke, ramenách.
  • Hepatálna enencefalopatia, poruchy mozgu. Zároveň pamäť, pozornosť sa zhoršuje, stáva sa nemožné sústrediť sa na konkrétny objekt buď mentálne alebo vizuálne.
  • Ascites - akumulácia biologických tekutín v brušnej dutine pacienta. Počas tohto stavu sa veľkosť brucha zvyšuje, žily vyčnievajú a stav pacienta sa dramaticky zhorší.
  • Chronická vírusová hepatitída, ktorá nie je liečiteľná. Trvalá šedá alebo žltá farba kože.
  • Syndróm asténnych vegetatívnych porúch. V takomto prípade sa pacient rýchlo unaví, zle a spí a zažíva fantómové bolesti.
Späť na obsah

Možné dôsledky

Odpoveď na liečbu môže byť tiež nepredvídateľná. Dôsledky liečby hepatitídy C interferónom sú často vyjadrené nasledovne:

  • nedostatok koncentrácie;
  • apatia;
  • depresie;
  • príznaky podobné chrípke;
  • alergické reakcie;
  • poškodenie vlasov a nechtov.

Vzhľadom na to, aké závažné komplikácie spôsobené hepatitídou C závisia od stavu imunity, celý cyklus liečby je pre pacienta predpísaný ďalším komplexom vitamínov a minerálov. Odporúča sa užívať aj imunomodulačné lieky. Nedostatok náležitého zaobchádzania, ktorého cieľom je zachovanie imunity, je plný následkov vo forme zníženia obranyschopnosti tela.

Všetko o vírusovej hepatitíde C a jej liečbe

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších chorôb postihujúcich pečeň. Odolnosť vírusu ovplyvňuje, pretože jeho baktérie sú schopné pretrvávať na povrchu až na štyri dni. Môžete ich zničiť len varením.

Ochorenie má dve formy: chronické a akútne. V chronickom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť tak v latentnej forme, ako aj mnohými príznakmi. V akútnej forme sú príznaky zvyčajne podobné iným typom hepatitídy. Najdôležitejšie je, že hepatitída C trpí pečeňou. Imunitný systém tela nie je schopný zničiť samotný vírus, v dôsledku ktorého sa cirhóza vyvíja. Vírus hepatitídy C sa môže mutovať, tvoria rôzne typy a to spôsobuje, že je obzvlášť nebezpečné.

Príčiny infekcie hepatitídou C

Hepatitída C je najzávažnejšou a najnebezpečnejšou formou vírusovej hepatitídy.

Existuje celkom málo príčin vírusu hepatitídy C v ľudskom tele. Infekcia vírusom krvou (parenterálne). Súčasne množstvo infikovanej krvi nezáleží - stačí, že dávka sa dostane do tela zdravého človeka, ktorý je viditeľný iba voľným okom.

Riziková oblasť infekcie hepatitídy C:

  • Pri používaní jednorazových lekárskych prístrojov opakovane alebo nedostatočnou dezinfekciou opakovane použiteľných zdravotníckych pomôcok (ihly, striekačky, príslušenstvo na tetovanie a piercing, skalpely atď.);
  • Pri používaní osobnej starostlivosti o infikovanú osobu (kefka na zuby, manikúrové nástroje, holiaci strojček, atď.);
  • V priamom kontakte s krvou infikovanej osoby (krvné transfúzie, zdravotnícke pracovníčky atď.).
  • Pri používaní liekov.
  • Infekcia vírusom prostredníctvom pohlavného styku. Vyskytuje sa prostredníctvom nechráneného kontaktu slizníc, na ktorom sú mikrotraumy.
  • Keď promiskuitný sexuálny život.
  • Ak máte pravidelného partnera, ktorý je infikovaný alebo nosič hepatitídy C.

Príznaky hepatitídy C

Veľmi často je počiatočná fáza hepatitídy C asymptomatická.

Príznaky hepatitídy C môžu byť rozpoznané, ak je ochorenie akútne. Pri chronických, a to väčšine infikovaných touto formou ochorenia, sa príznaky nemusia prejavovať roky. Doba inkubácie pre hepatitídu C je od 2 týždňov do 6 mesiacov.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prejavy infekcie vírusom hepatitídy C:

  • Zvýšená únava.
  • Depresívne stavy.
  • Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bolesť v správnom hypochondriu.
  • Zvýšte veľkosť pečene a sleziny.
  • Tmavá farba moču.
  • Feces šedá.
  • Strata kĺbov.
  • Žltá koža a biele oči.

Ak infikovaná osoba má nízku imunitu, prvé príznaky infekcie sa môžu objaviť ako SARS a ďalej sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Alergické reakcie.
  • Zvýšená teplota.
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu.

Keďže hepatitída je veľmi často asymptomatická, potom po 15-20 rokoch priebehu ochorenia je infikovaná pečeň (cirhóza). Možno ju rozpoznať nasledujúcimi príznakmi:

  • Rozšírenie krvných ciev a v dôsledku toho začervenanie kože a kapilárnej pavučiny (dlani, hrudník, ramená).
  • Opuch brucha a nôh.
  • Svalové kŕče.
  • Venózne krvácanie.
  • Poškodenie nervového systému a mozgu (nudné vedomie, zabudnutie atď.).

Diagnóza ochorenia a možné komplikácie

Biochemický krvný test - účinná diagnostika prítomnosti alebo neprítomnosti hepatitídy C

Diagnóza prebieha v dvoch fázach: prvá je zameraná na detekciu vírusu v ľudskej krvi a druhá hodnotí stav pacienta, najmä pečene.

Zvyčajne vykonajte nasledujúci zoznam štúdií:

  • Všeobecný a biochemický krvný test
  • Analýza okultnej krvi vo výkaloch
  • Analýza detekcie protilátok ELISA a RNA (detekcia vírusu hepatitídy)
  • Ultrazvuk alebo CT vyšetrenie brušných orgánov
  • Biopsia pečene (v prípade podozrenia na cirhózu)

Na základe výsledkov výskumného komplexu je predpísaná terapia.

Je veľmi dôležité včas liečiť zistenú hepatitídu C, pretože nečinnosť nesie veľké množstvo rôznych komplikácií.

Najzávažnejšími komplikáciami sú abnormálne funkcie pečene:

  • Steatóza (akumulácia tukových buniek v pečeni).
  • Fibróza (tvorba jazvového tkaniva v pečeni).
  • Cirhóza (poškodenie pečene).

Na druhej strane cirhóza pečene nesie v tele nasledujúce nebezpečné zmeny:

  • Výskyt zlyhania pečene.
  • Vznik krvácania (zrážanie krvi je prerušené).
  • Prerušenie mozgu (otravy toxínmi, ktoré chorá pečeň nemôže neutralizovať).
  • Výskyt ascitu (prítomnosť nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine).
  • Výskyt nádorových nádorov v pečeni až do rakoviny.

Vírus hepatitídy sa rozvíja pomerne pomaly, pretože výskyt cirhózy pečene môže trvať od 15 do 50 rokov. Rýchlosť vývoja ochorenia závisí od mnohých faktorov:

  • Vek infikovanej osoby.
  • Stav imunity infikovanej osoby.
  • Životný štýl infikovanej osoby.
  • Vášeň pre alkohol a fajčenie.
  • Včasná detekcia a liečba choroby.
  • Súčasné ochorenia, ktoré infikovaná osoba má.

Metódy liečby hepatitídy C

Liečba hepatitídy C závisí od formy a závažnosti ochorenia.

Bohužiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako úplne vyliečiť vírus hepatitídy C. Je však dôležité pochopiť, že je nositeľom vírusu a podstupuje dobre zvolenú terapiu, je možné úplne vyhnúť komplikáciám spôsobeným chorobou.

Hepatitída C sa zvyčajne lieči nasledujúcimi liekmi:

  • interferóny
  • Inhibítory RNA
  • Inhibítory proteáz
  • Hepaprotektory pre pečeň

Trvanie liečby sa môže pohybovať od 15 do 75 dní, zatiaľ čo lieky sa kombinujú, aby sa zvýšila účinnosť liečby. Na správnu liečbu je potrebné poznať typ hepatitídy C, ako aj vzdať sa zlých návykov (alkohol, fajčenie, drogy).

Okrem toho by ste mali viesť zdravý životný štýl, po diéte.

V niektorých prípadoch je možný opakovaný výskyt ochorenia po ukončení liečby:

  • Ak je priebeh liečby neúplný.
  • V prítomnosti zlých návykov a nezdravých diét.
  • S obezitou.
  • V prítomnosti významného poškodenia pečene.
  • S nástupom menopauzy.

Tradičné metódy liečenia hepatitídy C

Treba pamätať na to, že tradičné metódy sú len ďalšou liečbou pri liečbe hepatitídy C

Tradičná medicína má obrovský arzenál receptov na boj proti hepatitíde C. Všetky metódy však musia byť koordinované so svojím lekárom.

  • Úprava medu. Med je schopný obnoviť dobré pečeňové bunky. Vezmite lyžicu medu a nalejte ju pohárom vody. Vezmite si pohár a pol hodiny pred jedlom (trikrát denne). Kurz je určený na dva mesiace a musí sa konať dvakrát ročne.
  • Mumiye má tiež priaznivý účinok na pečeň. Vezmite tri litre vody a pridajte tri gramy múmie. Vezmite pohár pol hodiny pred jedlom (trikrát denne). Kurz pozostáva z desiatich dní, po ktorých musíte absolvovať päťdennú prestávku. Liečba je navrhnutá dlhšie, až kým sa stav pacienta nezlepší.
  • Liečba tinktúrou mliečneho bodliaka. Vezmite 500 ml vodky, ktoré trvajú dva týždne na 50 gramoch osiva bodláka. Polovica lyžičky tinktúry sa zriedi v 100 ml vody. Tento objem je rozdelený na štyri dávky, ktoré sa vyrábajú pol hodinu pred jedlom. Dĺžka kurzu je dva mesiace.
  • Liečba odvarom kukuričných stigmátov. Polievková lyžica kukuričného hodvábu sa rozdrví a pridá sa do 150 ml vriacej vody. Trvať na dve hodiny a používať tri lyžice pol hodiny pred jedlom.

Liečivé recepty sa odporúčajú kombinovať so špeciálnou gymnastikou, ktorá pozostáva z trenia oblasti pečene a štandardných, jednoduchých fyzických cvičení. Keď prejavy žltačky pomôžu klystí pomocou odvaru harmančeka.

Hepatitída C diéta

Správna výživa je dôležitá pri liečbe hepatitídy C

Pre účinnejšiu liečbu hepatitídy C sa odporúča dodržiavať diétu. Našťastie to nie je tak prísne, ale napriek tomu netoleruje porušovanie.

Základné pravidlá výživy:

  • Frakčná výživa v malých porciách, ktorá nepresahuje tri tisíce kalórií denne.
  • Vylúčenie vyprážaných, údených a solených potravín z diéty. Okrem toho nie je povolené používanie polotovarov, konzervovaných potravín, alkoholu.
  • Najúspešnejšia konzistencia jedál - pyré.
  • Zvýšte množstvo vlákniny spotrebovanej v strave.
  • Dostatočné množstvo tekutiny spotrebovanej (väčšinou čistej vody) by malo byť aspoň dva litre denne.

Výrobky povolené na použitie počas terapie:

  • Nízkotučné mäso a ryby
  • Rôzne celozrnné obilniny a cestoviny
  • Ovocie a zelenina
  • Maslo (maslo, zelenina)
  • Nízkotučné mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky
  • Vajcia (jeden denne)
  • Chlieb (raž a pšenica)
  • Šťavy (čerstvo stlačené)
  • Čaj (čierny, zelený)
  • Kompota a želé
  • Sladkosti: marshmallow a marshmallows, med a džem

Viac informácií o hepatitíde C nájdete vo videu:

Výrobky zakázané používať počas terapie:

  • Pečenie pečiva
  • Mäsový vývar
  • kaviár
  • Konzervované potraviny
  • Uzené, solené, nakladané, korenené a mastné jedlá
  • huby
  • Kyslé ovocie
  • Cibuľa a cesnak
  • reďkev
  • špenát
  • Čokoláda a zmrzlina
  • pulz
  • Alkoholické nápoje
  • Sýtené nápoje

Prevencia ochorení

Je omnoho jednoduchšie zabrániť infekcii hepatitídou C, pretože bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Najdôležitejším faktorom prevencie ochorenia je vedieť, čo to je a ako sa správať, aby sa zabránilo infekcii.

Základné opatrenia:

  1. Používajte ochranu pred náhodným pohlavím a nemusíte mať promiskuitný sexuálny život.
  2. Dodržujte hygienické predpisy (umývanie rúk, vriaca voda atď.).
  3. Odstráňte používanie produktov osobnej starostlivosti niekoho iného (príslušenstvo na manikúru, zubné kefky atď.).
  4. Vyhnite sa priamemu kontaktu s inou krvou.
  5. Vynechajte zlé návyky.
  6. Dodržujte zdravý životný štýl.
  7. Jedzte dobre.

Keďže vakcína proti hepatitíde C zatiaľ neexistuje, je potrebné dbať na to, aké dôsledky môže choroba spôsobiť.

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, vyvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus, ešte v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.

Je to dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a u 80% telo pacienta nie je schopné prekonať samotný vírus a choroba sa stane chronickou.

Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes vo svete žije 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok s fatálnym následkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.

V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od okamihu infekcie. Preto, ak sa necítite dobre, apatia, únava a iné javy, ktoré sú pre vaše telo nezvyčajné, radšej sa obráťte na lekára. To je nevyhnutné na to, aby lekár presne stanovil diagnózu a na základe toho zvolil najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne pri kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas lekárskych procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie a manipulácie u zubára.

Zdrojom infekcie môžu byť nástroje na manikúru, tetovanie, ihly, nožnice, holiace strojčeky atď. Ak dôjde k poškodeniu kože alebo slizníc, v kontakte s krvou infikovanej osoby sa môže vyskytnúť infekcia.

V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C cez pohlavný styk. Infikované tehotné ženy majú riziko, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.

Najťažšie prenosu vírusu:

  • alkoholikov.
  • osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
  • HIV-infikovaných jedincov.
  • starších ľudí a detí.

Choroba hepatitídy C sa neprenáša v domácich kontaktoch prostredníctvom objetí, rúk, s touto chorobou môžete používať bežné pokrmy a uteráky, ale nemôžete používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu choroby je iba hematogénny.

Príznaky hepatitídy C

Vo väčšine prípadov sa vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez výrazných symptómov, zostáva dlhé roky nediagnostikovaná a prejavuje sa dokonca aj s výraznou deštrukciou pečeňového tkaniva. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď sa už objavujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Doba inkubácie pre hepatitídu je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš výrazné.

Po infekcii u 10 až 15% pacientov dochádza k samovzdelaniu, zvyšných 85-90% sa objaví primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta za hepatitídu C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy pacientom prakticky nezaťažujú. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy pokračuje pod rúškom respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a dokážu túto chorobu vyliečiť.

Avšak väčšina infikovaných ľudí nesie hepatitídu C na nohách: v anicterickej forme buď nezaznamenajú nič, alebo odpisujú indispozíciu za chladu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo mierny príznak mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekcia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu najmenej 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov nachádza náhodou, počas vyšetrenia pred operáciou, počas lekárskej prehliadky atď.,

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takými imunitne sprostredkovanými extrahepatálnymi prejavmi ako zmiešaná kryoglobulinémia, lichen planus, mesangiokapilárna glomerulonefritída. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.

Vo fotografickom poškodení pečene v dlhodobom priebehu hepatitídy.

tvar

Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Počas trvania toku.

  1. Akútne (až 3 mesiace).
  2. Protrahované (viac ako 3 mesiace).
  3. Chronická (viac ako 6 mesiacov).
  1. Recovery.
  2. Chronická hepatitída C.
  3. Cirhóza pečene.
  4. Hepatocelulárny karcinóm.

Vzhľadom na povahu klinických prejavov akútnej fázy ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Typickými sú všetky prípady ochorenia sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a atypické - anikterické a subklinické formy.

štádium

Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

  1. Akútna - charakterizuje sa asymptomatický tok. Človek často nevie, čo je nositeľom vírusu a zdrojom infekcie.
  2. Chronická choroba - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%), chronický priebeh ochorenia začína po akútnom štádiu.
  3. Cirhóza pečene sa rozvíja s ďalšou progresiou patológie. Ide o veľmi vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta sama osebe a jeho prítomnosť zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, v dôsledku čoho sa v ľudskom tele súčasne detekuje približne 40 subtypov HCV (v rámci jedného genotypu).

Vírusové genotypy

Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorá infikovala telo. Šesť genotypov s niekoľkými subtypmi je v súčasnosti známe. Najčastejšie v krvi pacientov sú detekované vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.

V Rusku najbežnejší genotyp 1b. Menej často 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje silnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy B je prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky z oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť protilátok triedy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od transportu (keď nie sú žiadne protilátky IgM a ALT je normálne).

Výskum pomocou PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť hepatitídy C RNA v krvi pacienta. PCR je potrebná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je liečba hepatitídy C náročnejšia?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou, s vysokým vírusovým zaťažením a u pacientov s genotypom 1 b vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. S dlhým priebehom hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplné odstránenie vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je možné vo väčšine prípadov s použitím moderných schém antivírusovej terapie. Pri absencii aktívneho množenia vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu výrazne znižuje, fibróza nepokračuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý liek je dostupný vo forme roztoku na subkutánne injekcie pod obchodnými značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferón užívaný raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi názvami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

  1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je v skutočnosti súčasťou prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
  2. Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zvyšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby sa môže pohybovať od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odozvy na liečbu, čo je z veľkej časti dôsledkom individuálnych charakteristík pacienta, ktoré sú determinované jeho genómom.

Kurz antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže pacienta stáť od 5 000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady pochádzajú z prípravkov s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Účinnosť liečby hepatitídou C sa hodnotí biochemickými parametrami krvi (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA znížením hladiny vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Inhibítory proteáz (inhibítory proteázy) sa stali novou skupinou liekov na liečbu HCV infekcie, sú to lieky, ktoré pôsobia priamo na vírus hepatitídy s takzvaným priamym protivírusovým účinkom, ktoré potláčajú alebo blokujú kľúčové intracelulárne vírusové multiplikácie.

V súčasnosti sa v USA a EÚ schvaľuje použitie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Boceprevir (ViCTRELIS).

Podľa výsledkov klinických skúšok na máj 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, pokiaľ ide o štandardnú liečbu, jej účinnosť nepresahuje 50-80%.

Nežiaduce účinky antivírusovej terapie

Ak je indikovaná liečba interferónom, potom sa nemožno vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvej injekcii interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytuje ARVI syndróm. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 ° C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť niekoľko hodín až 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Slabosť a únava zostávajú, ale musíme sa s tým vyrovnať.

Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale celkom často vo všeobecnej analýze krvi sú zrejmé fenomény miernej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, zriedkavo bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi a veľmi zriedkavo intolerancia k lieku.

Koľko žije s hepatitídou C, ak nie je liečené

Je veľmi ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

Ako percentuálny podiel sa v závislosti od veku osoby rozvinie cirhóza:

  • u 2% pacientov infikovaných pred 20 rokmi;
  • 6% dostalo vírus vo veku 21-30 rokov;
  • 10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
  • v 37% prípadov za 41-50 rokov;
  • 63% infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa podieľa na liečbe.

Vírusová hepatitída C: príznaky a príznaky u žien a mužov

Vírusová hepatitída C: príznaky a príznaky u žien a mužov

Hepatitída C je choroba, ktorá postihuje pečeň. Toto ochorenie je spôsobené vírusom. Odovzdáva sa z človeka na človeka krvou. Infekcia sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, napríklad intravenóznym užívaním drog alebo sexuálnym stykom.

Termín hepatitída sa používa na označenie rôznych foriem zápalu pečene. Hepatitída jednoducho znamená "zápal pečene" (hep- znamená pečeň, -tit - znamená zápal). Hepatitída môže byť spôsobená mnohými faktormi, vrátane zneužívania alkoholu, veľkých dávok určitých liekov, toxínov a vírusov, medzi ktoré patrí hepatitída C.

Hepatitída C je spôsobená vírusom, ktorý sa prenáša z jednej osoby na druhú prostredníctvom krvi a telových tekutín, vrátane použitia ihly na intravenózne podanie alebo lekárskych nástrojov alebo počas tehotenstva a pôrodu.

U niektorých ľudí môže dlhodobá infekcia vírusom hepatitídy C poškodiť pečeň a viesť k cirhóze pečene. Pitný alkohol a nadváha zvyšujú riziko vzniku cirhózy.

Chronická hepatitída C je najčastejšou chorobou pečene a je príčinou smrti 8-13 tisíc ľudí ročne v dôsledku cirhózy a iných komplikácií. Väčšina transplantácií pečene je spôsobená vírusovou hepatitídou C.

Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy C?

Bezprostredne po vstupe vírusu do tela sa vyvinie akútna hepatitída C. V tomto štádiu sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky.

U 70-80% ľudí sa infekcia stáva chronickou. Slovo "chronické" sa používa, pretože infekcia bude existovať dlho alebo po celý život až do chvíle, kedy liečba odstráni vírus z tela.

Väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C nemá žiadne príznaky, aj keď je poškodenie pečene veľmi závažné. Len málo z nich môže vyvinúť mierne príznaky, takže ľudia nevedia vždy, že sú infikovaní.

Bohužiaľ, hepatitída C prakticky nevykazuje žiadne príznaky, ale vírus ešte poškodzuje pečeň! Jedinými možnými, ale nie povinnými príznakmi hepatitídy sú únava, únava, znížený výkon a strata chuti do jedla, bolesť brucha a kĺbov. Vo všeobecnosti veľmi časté príznaky, ktoré navyše nie sú len príznaky hepatitídy, ale môžu sa vyskytnúť pri mnohých iných ochoreniach.

Medzi miernymi príznakmi môžu byť také časté príznaky ako je únava a zriedkavé nevoľnosť, strata chuti do jedla, slabosť, bolesť svalov alebo kĺbov, strata hmotnosti.

Vo väčšine prípadov trvá hepatitída C mnoho rokov. Takéto dlhotrvajúce poškodenie pečene vedie k vzniku cirhózy pečene, v ktorej tiež nemôžu byť žiadne príznaky. Ľudia s cirhózou môžu zaznamenať zvýšenie objemu brušnej kvapaliny v dôsledku nahromadenia tekutiny v nej, podliatiny, ťažkosti s dýchaním, pocitu plnosti v žalúdku, žltenia kože a očí, náhly pocit zmätku a dokonca aj kómu.

Ako sú ľudia infikovaní vírusom hepatitídy C?

Vírus hepatitídy C sa prenáša prostredníctvom kontaktu s krvou.

krvný

Hepatitída C sa najčastejšie šírila transfúziou kontaminovanej krvi až do roku 1990, keď krv darcu nebola testovaná na prítomnosť hepatitídy. Výsledkom je, že krv je vždy kontrolovaná a riziko zvrhnutia hepatitídy prostredníctvom transfúzií krvi je zanedbateľné, približne 1 na 1,9 milióna krvných transfúzií.

Vírus hepatitídy C sa môže prenášať sexuálne, hoci riziko infekcie je veľmi malé. Riziko prenosu vírusu medzi homosexuálnymi partnermi (tj medzi partnermi bez priameho spojenia s pohlavnými orgánmi) sa odhaduje na 1 infekciu z 1000 za rok. Vzhľadom na nízke riziko infekcie väčšina odborníkov nepovažuje za potrebné používať kondómy na prevenciu prenosu hepatitídy C do homosexuálnych vzťahov.

Avšak s heterosexuálnym pohlavným stykom (medzi mužom a ženou), je POVINNÉ používať kondóm. To chráni zdravého partnera pred prenosom vírusu, rovnako ako pacient s hepatitídou C, aby sa sexuálne dostal cez iné infekcie.

Iné prenosové cesty

Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že vírus môže byť prenášaný cez bozky, milovanie, kýchanie, kašeľ, bežný kontakt s domácimi, jedenie z jednej dosky, konzumácia kvapaliny z jedného pohára, kuchynský riad a riad, ak nie je žiadny kontakt s krvou pacienta s hepatitídou C.

Avšak holiace príslušenstvo, zubné kefky a iné predmety, ktoré môžu byť kontaminované krvou pacienta, sa NEDOTÝKAJÚ. Toto pravidlo sa vzťahuje aj na príslušenstvo na inhaláciu kokaínu, ako aj na injekčné ihly a striekačky (výstrely).

tehotenstvo

Riziko prenosu hepatitídy C na dieťa počas tehotenstva závisí od množstva vírusu v krvi. Najčastejšie sa toto riziko odhaduje na 5-6% (približne 1 z 12). Tehotné ženy s hepatitídou C alebo plánujúc tehotenstvo by mali diskutovať o riziku kontrahovania dieťaťa s lekárom.

Ako je určená hepatitída C?

Najčastejšie sa používa na diagnostikovanie krvi. Umožňuje vám odpovedať na otázky:

- Máte hepatitídu C?

- Aký typ vírusu je zistený?

- Aká liečba bude najefektívnejšia?

Diagnóza alebo detekcia hepatitídy C je pomerne jednoduchý postup, stačí vykonať krvný test na stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy C. Táto analýza zriedkavo prináša falošné výsledky. Keďže hepatitída C je chronické ochorenie, nie naliehavé a nevyžaduje naliehavú, okamžitú diagnózu, otázka analýzy je väčšinou časovo obmedzená. Bezplatnú analýzu možno vykonať na klinike v mieste bydliska, ktorý dostal odporúčanie od okresného terapeuta alebo gastroenterológa. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou nebude rýchly. Odovzdaním analýzy za svoje vlastné peniaze získate výsledok vo vhodnom čase pre vás.

V diagnostike vírusovej hepatitídy C nie sú žiadne kontroverzné problémy.

Ak je výsledok analýzy negatívny, otázka sa uzavrie. Ale ak je pozitívny, bude musieť podstúpiť ďalšiu diagnostiku. Väčšina laboratórií s pozitívnym výsledkom analýzy okamžite prepracovala inou potvrdzujúcou metódou z tej istej vzorky krvi. A niekde musí znovu darovať krv.

Okrem toho lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia vrátane stanovenia ďalších parametrov krvi, vyšetrenia pečene pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie, pečeňovej biopsie a ďalších.

Krvný test

Diagnóza hepatitídy C je stanovená analýzou krvi. Vo väčšine prípadov sa používa takzvaný skríningový test (definícia špeciálnych protilátok proti vírusu). Vykonáva sa, ak existuje jeden alebo viac faktorov rizika infikovania.

- kontakt s krvou pacienta s hepatitídou C

- pred lekárskymi procedúrami

- pri zisťovaní ochorenia pečene

- pri detekcii AIDS

- ak predchádzajúci sexuálny partner zistil hepatitídu C.

- po intravenóznom užívaní drog

- po aplikácii hemodialýzy (pri liečbe ochorenia obličiek)

- transfúzie krvi do roku 1992

Menej často sa používa skríningový test, ak sa objavia príznaky hepatitídy, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť, príznaky podobné chrípke, žltačka a pravostranná bolesť brucha (v oblasti pečene).

Ak je skríningový test na hepatitídu C pozitívny, je potrebné ďalšie vyšetrenie na potvrdenie prítomnosti vírusu v tele. Výsledky tohto testu sa tiež používajú na určenie typu liečby.

- RNA vírusu hepatitídy C vám umožňuje určiť množstvo vírusu v obehovej krvi. Zistí sa v krvi v časovom intervale od niekoľkých dní do 8 týždňov po možnej infekcii.

- Genotyp vírusu hepatitídy C vám umožňuje určiť špecifický typ vírusu. U pacientov s hepatitídou C v Rusku je najčastejšie jeden genotyp. Tiež sa zistilo 2 a 3 genotyp vírusu.

Biopsia pečene

Toto je postup na štúdium stavu pečene, ktorý sa vykonáva v nemocnici. V tomto prípade sa pomocou špeciálnej ihly odoberie malý kúsok tkaniva z pečene a vyšetrí sa pod mikroskopom. Po vyšetrení vzorky pečene sa získa podrobný opis všetkých zmien v ňom.

Biopsia pečene sa nevyžaduje na stanovenie diagnózy hepatitídy C, ale umožňuje vyhodnotiť zmeny v samotnej pečeni a plánovať liečbu správne. Výsledky prieskumu pomáhajú určiť, do akej miery sú ochorenie a vírus aktívne, a tiež robia dlhodobú prognózu.

Aké sú komplikácie hepatitídy C?

Vírus hepatitídy C spôsobuje poškodenie pečene napriek tomu, že pečeň je schopná sa opraviť. Poškodenie pretrváva už mnoho rokov.

U niektorých ľudí sa v dôsledku poškodenia tkanivo jazvy (nazývaná fibróza) hromadí v pečeni a môže nakoniec nahradiť celú pečeň, čo vedie k cirhóze. Ľudia s cirhózou majú závažné poškodenie pečene, čo vedie ku komplikáciám.

Jednou z najstrašnejších komplikácií cirhózy je vývoj rakoviny pečene (nazývaného tiež hepatocelulárny karcinóm). Asi 2% ľudí s cirhózou ročne (1 z 50) vyvinú hepatocelulárny karcinóm. Preto väčšina ľudí s cirhózou spôsobenou hepatitídou C nerozvinie rakovinu pečene.

Aké faktory prispievajú k rozvoju cirhózy?

Vedci študovali veľké skupiny ľudí s hepatitídou C a zistili, čo sa stane po určitom čase. Len asi 20% (1 z 5) dostáva cirhózu po dobu 20 rokov s infekciou hepatitídou C. Väčšina ostatných má zápal v pečeni, ale nemajú čas na rozvoj cirhózy. Vedci zistili aj faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku cirhózy po infekcii hepatitídou.

Pitný alkohol

Ľudia s hepatitídou C, ktorí pijú alkohol, majú väčšie riziko vzniku cirhózy. Množstvo alkoholu, ktoré je pre hepatitídu C menej pevné, je ťažké odhadnúť. Aj malé množstvo alkoholu (sociálne) je spojené so zvýšeným rizikom cirhózy pečene. Úplné odstránenie alkoholu je spoľahlivo určené a odporúčané.

Fajčenie marihuany

Použitie marihuany vedie k urýchleniu poškodenia pečene a jej nahradeniu vláknitým tkanivom, preto sa odporúča, aby sa ľudia s hepatitídou C vyhýbali použitiu marihuany.

Nadváha a obezita

Obezita môže viesť k akumulácii a ukladaniu tuku v pečeni (steatóza), čo zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Nadbytočný tuk v pečeni tiež zhoršuje výsledky liečby hepatitídy C.

Intenzita poškodenia pečene

Zvýšenie intenzity zápalu pečene zvyšuje riziko poškodenia a ďalšieho rozvoja fibrózy a cirhózy. Existuje mnoho metód na určenie toho, koľko pečene je poškodených pri hepatitíde C vrátane krvných testov, špeciálneho ultrazvuku a biopsie pečene. Je to pečeňová biopsia, ktorá je "zlatým štandardom" na diagnostikovanie, hoci sa neodporúča absolútne všetkým pacientom.

Aké sú možnosti liečby hepatitídy C?

V situácii, keď bola identifikovaná vírusová hepatitída C, je potrebné zachovať pokoj a v žiadnom prípade sa nesmiete zaobchádzať s vlastnou liečbou.

Je veľmi rozumné začať liečbu ihneď. V počiatočných štádiách sa liečba hepatitídy C uľahčuje, rýchlejšie a efektívnejšie ako v neskorších štádiách, keď sa už rozvinula cirhóza a je potrebná transplantácia pečene.

Samozrejme, že je dôležité vykonať rozšírenú a podrobnú diagnózu s definíciou typu vírusu, jeho množstva a určitých génov v tele zodpovedného za úspešnosť liečby. V závislosti od týchto parametrov sa vyberie variant a schéma liečby, ako aj trvanie.

Lekárska veda sa rýchlo rozvíja, vyvíjajú sa nové metódy a metódy liečby. A ak sa predtým predpokladalo, že vírusová hepatitída C je nevyliečiteľná. Teraz môžeme oficiálne oznámiť vynikajúce liečebné výsledky!

Obnova a ochrana pečene

V liečbe sú vždy dve zložky - jedna z nich je zameraná na boj proti vírusu a druhá je pri obnove štruktúry a funkcie pečene. Prípravky ursodeoxycholovej kyseliny (Ursosan) sa používajú na liečbu zmien spôsobených vírusom. Jedná sa o vysoko účinné látky, ktoré stabilizujú pečeňové bunky a chránia ich pred poškodením. Rôzne lieky sa používajú na liečbu ochorení pečene, niektoré pomáhajú len s určitými ochoreniami, iné majú všeobecnejší účinok. Ursodeoxycholová kyselina (Ursosan) je jedným z liekov, ktoré majú univerzálny účinok nezávisle od príčin poškodenia pečene. Má biologickú povahu a má podobné zloženie ako metabolické produkty v ľudskom tele, preto je neškodný a môže sa použiť na prevenciu. V posledných rokoch bolo vykonaných viac ako 200 klinických štúdií s Ursosanom a bol dokázaný jeho ochranný účinok proti bunkám pečene. Okrem toho má preukázaný účinok v prevencii vzniku fibrózy a cirhózy pečene. Liek obnovuje oblasti pečene zničené vírusom hepatitídy C.

Antivírusová liečba

Lieky používané na liečbu závisia od detegovaného genotypu vírusu. Zvyčajne sa pri liečbe používa kombinácia 2 alebo 3 liekov a trvanie je od 3 mesiacov do 1 roka.

Najbežnejšia liečba hepatitídy C pozostáva z kombinácie dvoch liekov, injekcií interferónu a ribavirínových tabliet. Zvyčajne odporúčané trvanie liečby je 24 týždňov pre 2 a 3 genotypy vírusu. Predtým bol 1 genotyp liečený 48 týždňov. Teraz sa však objavili nové prostriedky a trvanie liečby závisí od toho, či bola osoba liečená skôr a od množstva vírusu v krvi počas liečby.

Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať množstvo vírusu v krvi, takzvané vírusové zaťaženie. Cieľom liečby je úplné zbavenie tela vírusu. Liečba môže byť tiež zastavená skôr, ak nie je vírus zničený alebo kvôli pretrvávajúcim vedľajším účinkom.

Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú u 80% pacientov, ktorí dostávajú liečbu interferónom a ribavirínom. Najčastejšie z nich sú príznaky podobné chrípke, pokles hladiny červených a bielych krviniek, depresia a únava. Dodatočná liečba minimalizuje symptómy.

Inhibítory proteáz

Pacienti s vírusovým genotypom 1 môžu byť okrem interferónu a ribavirínu tiež liečení inhibítormi proteázy. Tieto lieky sú k dispozícii od roku 2013, takže pacienti, ktorí boli predtým liečení, nedostávajú tieto lieky.

Inhibítory proteáz nefungujú samy osebe, pretože vírus sa im rýchlo stáva odolný. Súčasné užívanie s interferónom a ribavirínom však robí liečbu úspešnou. Tieto tablety bocpreviru a telapreviru sa používajú u pacientov s 1 vírusovým genotypom. Čas liečby s použitím týchto liekov sa znížil na 12 alebo 24 týždňov. Z najčastejších vedľajších účinkov je potrebné zaznamenať svrbenie a anémiu.

Nové liečebné postupy

V roku 2014 sa objavili nové liečebné režimy bez použitia interferónov (a už ich používame). Majú podstatne menej vedľajších účinkov a veľmi vysokú účinnosť. To vám umožní dosiahnuť úplné vyslobodenie vírusu akéhokoľvek genotypu počas 12 týždňov liečby a účinnosť dosiahne viac ako 90%.

Náklady na liečbu

Nové možnosti liečby sú veľmi účinné, nemajú žiadne vedľajšie účinky, ale sú drahé. To je ich hlavná nevýhoda. Kurz liečby môže stáť okolo 500 tisíc rubľov alebo viac. Nemajú žiadne iné nevýhody. Hepatitída C sa liečí rýchlo, s dobrými výsledkami a bez vedľajších účinkov.

Staršie možnosti liečby dodnes zostávajú v dopyte a efektívne. Je to kvôli vysokým nákladom na nové spôsoby liečby. Hlavná výhoda starých liečebných režimov je nízka cena, mesačný kurz bude stáť asi 30-50 tisíc rubľov. A hlavnou nevýhodou je veľké množstvo vedľajších účinkov a dlhodobá liečba (približne 1 rok).

Pretože existujú regionálne programy na liečbu hepatitídy C, v ktorých sú lieky na terapiu poskytované bezplatne. Najčastejšie sa poskytujú ne-moderné lieky na preferenčné zaobchádzanie... Okrem toho je kvóta na počet miest obmedzená. Možnosti ako zvyčajne dva. Buď čakajte na zaradenie do skupiny bezplatného užívania liekov a vývoja cirhózy (nie je známe, čo sa stane skôr), alebo kúpiť drogy samostatne.

Musím podstúpiť liečbu?

Rozhodnutie, či má začať liečbu hepatitídy C, urobí váš lekár na základe rôznych faktorov uvedených nižšie. Liečba sa neodporúča pre každého, lekár posúdi potenciálne riziko a prospech zo začatia liečby.

Nezávisle vybrať možnosť liečby nemôže, musí určiť lekára, rovnako ako s určitou frekvenciou na kontrolu procesu liečby a výsledky krvných testov.

Existuje liek na liečbu hepatitídy C?

Šance na úplné vyliečenie hepatitídy C závisia od genotypu vírusu. V priemere je to asi 70-80% u ľudí s 1 genotypom vírusu (ak užívajú všetky lieky) a 80% alebo viac pre ľudí s 2 a 3 genotypmi vírusu. Šanca na vyliečenie genotypu 4 je od 50 do 70%. Moderné lieky vám umožňujú úplne zbaviť vírusu hepatitídy C za menej ako 3 mesiace s pravdepodobnosťou vyliečenia 96-98%!

Je možné určiť, či sa kúra úplne vyskytla 6 mesiacov po ukončení liečby. Predpokladá sa, že vírus je úplne mimo tela, ak nie je zistený 6 mesiacov po ukončení liečby. Výskumy ukazujú, že po viac ako 10 rokoch nie sú žiadne stopy vírusu v tele.

Čo ak vírus nie je z tela?

Pre tých ľudí, ktorí mali predchádzajúcu liečbu, bol neúčinný a neviedol k vírusu, existuje niekoľko ďalších možností liečby. Výber najlepšej možnosti závisí od toho, aký druh liečby bol použitý predtým, ako bola táto liečba prenesená, o súčasnom stave pečene a ďalších faktoroch.

Medzi ďalšie možnosti liečby patrí okrem iného očakávanie vzniku nových liečebných postupov, používanie iných liečebných režimov a účasť na klinických štúdiách. Porozprávajte sa s lekárom o ďalších možnostiach liečby a možnostiach.

Čo môžem urobiť na ochranu pečene?

Je potrebné vyhnúť sa používaniu alkoholu a marihuany, viesť zdravý životný štýl, očkovať (očkované) proti hepatitíde A a B, pneumónii, chrípke a iným chorobám.

Je tiež potrebné prediskutovať s lekárom možnosť užívania liekov, ktoré môžu mať vedľajšie účinky na pečeň.

Čo ak chcem otehotnieť?

Tento problém by ste mali podrobne diskutovať so svojím lekárom. Približne 1 z 20 žien, ktoré majú hepatitídu C, ju môže počas tehotenstva odovzdať dieťaťu.

Čo robiť s dlhodobou prítomnosťou hepatitídy C?

Skríningové testy

Ak má osoba hepatitídu C a cirhózu, mala by byť pravidelne testovaná a vyšetrovaná na rakovinu pečene. Tieto vyšetrenia zvyčajne zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie pečene dvakrát ročne. Lekár tiež predpíše krvné testy (na meranie hladiny alfa-fetoproteínu).

Okrem toho je potrebné vykonať gastroskopiu na identifikáciu kŕčových žíl pažeráka. Môžu sa vyskytnúť u približne 50% ľudí s cirhózou.

diéta

Neexistuje žiadna špecifická strava, ktorá by zlepšila príznaky a príznaky hepatitídy C. Najlepším odporúčaním pre hepatitídu C je sledovať normálnu zdravú a vyváženú stravu. Primerane užívajte multivitamín bez železa. Bezpečné je použitie kávy, štúdie potvrdili pozitívny vplyv kávy na stav pečene. Spotreba alkoholu je prísne zakázaná v dôsledku zvýšeného poškodenia pečene. (pozri tabuľku číslo 5)

očkovanie

Všetci infikovaní hepatitídou C musia byť očkovaní proti hepatitíde A a B pred vznikom silnej imunity. Krvný test ukáže, či predtým bola očkovanie. Odporúčaná vakcinácia na prevenciu zápalu pľúc, ročné očkovanie proti chrípke sa odporúča vykonať všetky bežné očkovania vrátane záškrtu a tetanu každých 10 rokov.

Fyzická aktivita a šport

Fyzická aktivita má všeobecne pozitívny vplyv na zdravie, ale nemá vplyv na vírus hepatitídy C.

lieky

Pečeň spracováva veľa liekov vrátane výživových doplnkov a rastlinných prípravkov. Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom. Mnoho liekov je absolútne bezpečné pre pečeň.

Jednou z dôležitých výnimiek je paracetamol. Jeho maximálna dávka nie je vyššia ako 500 mg. Niektoré studené lieky, antipyretiká, lieky proti bolesti a protizápalové lieky sa tiež neodporúčajú pri hepatitíde C.

Bylinná medicína

O mnohých rastlinných liekoch sa tvrdí, že "liečia" alebo "obnovia" pečeň u hepatitídy C. Žiadne z týchto tvrdení nie sú potvrdené. Navyše bylinné prípravky môžu dokonca spôsobiť vážne poškodenie pečene.

Aké očkovania potrebujete pre hepatitídu C?

Ľudia s hepatitídou C potrebujú viac očkovania než ostatní. Očkovanie je potrebné proti nasledujúcim infekciám.

Hepatitída A

Ľudia s hepatitídou C majú dostať 2 dávky vakcíny v určitej dobe. Očkovanie sa však nevyžaduje, ak je osoba už chránená pred hepatitídou A.

Hepatitída B

Osoby s hepatitídou C by mali dostať 3 dávky vakcíny na určitý čas. Očkovanie sa však nevyžaduje, ak je osoba už chránená pred hepatitídou B.

pneumónia

Ľudia s hepatitídou C majú dostať jednu alebo dve dávky pneumokokovej vakcíny vo veku od 19 do 64 rokov. Môžu tiež vykonať ďalšie očkovanie po dosiahnutí veku 65 rokov, ak uplynulo viac ako 5 rokov od poslednej vakcinácie.

chrípka

Ľudia s hepatitídou C by mali dostať 1 dávku vakcíny ročne.

Záškrt a tetanus

Osoby s hepatitídou C by mali dostať 1 dávku vakcíny každých 10 rokov.

Čierny kašeľ

Ľudia s hepatitídou C majú dostať jednu dávku očkovacej látky počas svojho života.

Prečo potrebujem byť očkovaný proti hepatitíde C?

Infekcie môžu byť závažnejšie u ľudí, ktorí už majú ďalšiu infekciu. Ľudia s hepatitídou C už majú infekciu spôsobenú vírusom hepatitídy C.

Ak sa zistí hepatitída C, pridanie inej infekcie môže veľmi vážne zhoršiť stav. Vzhľadom na skutočnosť, že pečeň je poškodená a nemôže plne vykonávať svoju funkciu, pristúpenie ďalšej vírusovej infekcie môže úplne "vypnúť" pečeň. Prítomnosť druhej infekcie môže zhoršiť priebeh hepatitídy C. Znižuje funkciu imunitného systému, ktorý v skutočnosti odolá vírusu. Nemôže fungovať správne kvôli prítomnosti vírusovej hepatitídy.

Očkovacie látky môžu mať vedľajšie účinky, avšak nie sú intenzívne alebo dlhotrvajúce. Výhody týchto pacientov pri hepatitíde sú veľmi veľké.


Predchádzajúci Článok

Laparoskopia (odstránenie) žlčníkov

Viac Články O Pečeň

Diéta

Hepatitída C a pôrod - je možné zrodiť

Tehotenstvo je obdobie špeciálnych zážitkov pre ženu, najmä ak v súčasnosti čelí vážnym ochoreniam, infekciám. Mnohí veria, že hepatitída C je priamou kontraindikáciou pre narodenie dieťaťa, pretože tento vírus predstavuje vážne nebezpečenstvo aj pre matku.
Diéta

Prvé príznaky autoimunitnej hepatitídy, diagnózy a liečebného režimu

Autoimunitná hepatitída je zápalové ochorenie pečene s neistou etiológiou s chronickým priebehom sprevádzaným možným rozvojom fibrózy alebo cirhózy.