Prvé príznaky cirhózy u mužov a ich vývoj

Cirhóza je chronické progresívne poškodenie pečene, ktoré sa rozvíja z rôznych dôvodov.

Príčiny cirhózy môžu byť:

  • lieky;
  • alkohol;
  • toxíny;
  • parenterálna vírusová hepatitída;
  • výmenné poruchy;
  • ťažké ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • zlyhanie srdca atď.

Ale bez ohľadu na príčinu sú príznaky a priebeh cirhózy asi rovnaké.

Symptómy cirhózy

Počiatočné znaky

V počiatočných štádiách ochorenia cirhóza zvyčajne prechádza skrytou, s absenciou alebo miernou závažnosťou skromných príznakov:

  • mierna intoxikácia, prejavujúca sa letargiou a slabosťou, znížená výkonnosť;
  • dyspepsia - nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla;
  • pocit ťažkosti a bolesti klenutého charakteru v správnom hypochondriu v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene kvôli jeho tukové degenerácii;
  • prvé vonkajšie príznaky dysfunkcie pečene - výskyt cievnych "hviezd" - telangiektáz a rozptýlených roztiahnutých kapilár; erythema palmar - sčervenanie kože dlaní, xantómy - mastné plaky na koži (pozri obrázok 1);
  • problémy s pamäťou, roztrúsenú pozornosť;
  • zvýšenie mliečnych žliaz u mužov (gynekomastia) v dôsledku zvýšenia koncentrácie estrogénu v krvi;
  • opakujúce sa krvácanie z nosa;
  • periodické nezmenené zvýšenie telesnej teploty.

Obr. 1 - Externé prejavy príznakov cirhózy pečene u mužov.

Obdobie výrazných klinických prejavov

Ďalší priebeh cirhózy sa vyznačuje zvýšenou závažnosťou symptómov. Vyskytli sa dva hlavné syndrómy ochorenia: portálna hypertenzia a hepatocelulárna insuficiencia.

Portálový hypertenzný syndróm je spôsobený nárastom tlaku v systéme portálnej žily. Je charakterizovaný vývojom ascitu (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine), zväčšenej sleziny a výskytu takzvanej "hlavy medúzy". Ascites sprevádza zvýšenie veľkosti brucha, dýchavičnosť, pocit ťažkosti a bolesti brucha v bruchu. "Hlava medúzy" je akýsi vaskulárny vzor na prednej brušnej stene vo forme modrých lúčov vyžarujúcich stranu pupka (priesvitný venózny plexus) (pozri obrázok 1).

Syndróm hepatocelulárnej nedostatočnosti je spôsobený abnormálnou funkciou pečene v dôsledku smrti hepatocytov. Najvýraznejšia inhibícia syntézy koagulačných faktorov a zhoršenej funkcie detoxikácie pečene. Vzhľadom na nízku tvorbu proteínov potrebných na normálnu krvnú zrážanlivosť začne krvácanie. Po prvé, krvácanie sa pozoruje z kapilár a malých ciev (krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien, modriny sa objavujú pri najmenšom poškodení) a potom z rozšírených žíl pažeráka, gastrointestinálneho a hemoroidného krvácania.

Porušenie funkcie detoxikácie pečene vedie k akumulácii toxických metabolických produktov v čreve a ich výstupe cez kožu. V dôsledku toho majú pacienti suchú a svrbivú kožu, vývoj dysbiózy a hepatickej encefalopatie. Hepatálna encefalopatia je poškodenie mozgových buniek, ktoré sa hromadia v čreve a potom sa absorbujú do krvných toxínov. Hepatálna encefalopatia sprevádza problémy s pamäťou, zmeny charakteru, inteligencie a osobnosti pacienta (slzosť, agresivita atď.), Nespavosť, nočné mory. Absorpcia toxických metabolitov môže tiež viesť k náhlemu zvýšeniu teploty (horúčka bez infekcie).

Súčasne narastajú príznaky intoxikácie: slabosť postupuje, pacienti sú neustále obávať nevoľnosti, vracanie sa vyskytuje pravidelne. Pacienti rýchlo schudnú. Zároveň je mimoriadne veľký brušný nádych. Často označený syndróm cholestázy (stagnácia žlče) - zmena farby kože a slizníc (žltačka), svrbenie.

Terminál (konečná, konečná) fáza ochorenia

V konečnom štádiu ochorenia dosahujú všetky symptómy maximálny vývoj, čo vedie k komplikáciám, ktoré spôsobujú smrť pacienta. Ascites sa vyslovuje, žalúdok dosahuje obrovskú veľkosť. Koža je suchá, chrumkavá, hlboká farba so stopami poškriabaniu a podliatinami. Stav pacienta je mimoriadne závažný, môže sa dostať do pečeňovej kómy alebo zomrieť z opakovaného krvácania z rozšírených žíl pažeráka alebo žalúdka.

Prognóza cirhózy

Prognóza cirhózy u mužov závisí od štádia detekcie a od času začatia liečby. Čím skôr bola choroba diagnostikovaná a liečba cirhózy bola zahájená, tým dlhšia bude očakávaná dĺžka života. Ak je možné vylúčiť pôsobenie faktorov, ktoré spôsobili cirhózu pečene (alkohol, drogy) a pacient dodržiava všetky lekárske odporúčania, trvanie života s cirhózou môže dosiahnuť desaťročia.

Ale s nedávno zistenou cirhózou je prognóza slabá. Je to spôsobené tým, že ochorenie v neskorších štádiách sa nevyskytujúco, rýchlo a stabilne postupuje, čo vedie k smrti za niekoľko rokov alebo dokonca mesiacov. Tento problém môžete vyriešiť a zachrániť život pacienta pomocou operácie transplantácie pečene. Takáto operácia je však možná len vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Pozrite si video o príznakoch, príčinách, liečbe a prevencii cirhózy:

Bojíte sa poskakovať v posteli? Zabudnite na to, pretože tento nástroj vás urobí sexuálnym gigantom!

Dôležité príznaky cirhózy u mužov, ktoré potrebujú pozornosť

Onkologické ochorenia sú často príčinou smrti nielen starších, ale aj veľmi mladých ľudí. Medzi nádormi vnútorných orgánov u mužov je cirhóza jednou z najčastejších letálnych diagnóz.

Choroba je ťažké liečiť, najmä ak už aktívne pokračuje, postihuje nielen pečeň, ale aj iné životne dôležité orgány a systémy fungovania ľudského tela.

definícia

Cirhóza pečene je patológia orgánu, ktorej príčinou je porušenie krvného obehu v pečeni a nesprávne fungovanie žlčových ciest. Choroba je diagnostikovaná hlavne u mužskej populácie strednej vekovej skupiny. Pri vývoji patológie nastáva nevyhnutná smrť mäkkých tkanív orgánu, ktoré sú rýchlo nahradené rakovinovými uzlinami.

dôvody

Cirhóza pečene sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • chronická alkoholová závislosť v pokročilom štádiu - pozoruje sa u alkoholikov s 10-12 ročnou praxou;
  • vírusová a autoimunitná hepatitída;
  • vystavenie toxínov a liečiv cytostatickej skupine;
  • jedy rastlinného pôvodu;
  • ochorenia žlčových systémov a ich zablokovanie s kamennými usadeninami;
  • primárna cholangitída je zriedkavé zápalové ochorenie, pri ktorom sa infikovaný orgán rýchlo poškodí a vytvára priaznivé podmienky pre vznik cirhózy;
  • genetické mutácie a dedičné abnormality spojené s metabolizmom;
  • vrodené chyby žlčových ciest u chlapcov;
  • nadváhou;
  • diabetes;
  • parazitné baktérie napadli pečeň;
  • toxoplazmóza;
  • syfilis.

Ako sa manifestuje rakovina kože? Príznaky sú tu popísané.

Príznaky a staging

Cirhóza pečene sa týka skupiny ochorení, keď okrem zhoršenia zdravia existujú aj vonkajšie príznaky naznačujúce prítomnosť nebezpečnej patológie. Mimochodom, často externými prejavmi, skúsený špecialista môže túto diagnózu urobiť. Obe vizuálne a fyzické znaky onkológie pre každú fázu vývoja ochorenia sú individuálne.

Symptómy štádia 1

Na samom začiatku ochorenia telo ťažko signalizuje hroziace nebezpečenstvo. Len príležitostne nepočujúcich, mierne bolesti v pravej prednej strane môžu sprevádzať pacienta s prejedaním alebo pitie alkoholu.

Zdá sa, že sa vylial žalúdok, stolica je častá a tekutá. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu úbytku váhy, ktorý sa pri sklone k plnosti mužov bude ignorovať.

V tejto dobe vzniknú nekrotické zmeny zápalovej povahy vo vnútorných mäkkých tkanivách orgánu. Človek sa rýchlo unaví, cíti slabý, stráca chuť do jedla, stane sa neprítomným a nepozorným.

Stále nenašiel vzťah medzi týmito javmi a nerozumie svojej povahe. Ľudia majú tendenciu vysvetľovať tento nedostatok vitamínov, stresu a stresu. Patológia sa však rozvíja a prechádza do ďalšej fázy.

Príznaky štádiu 2

Onkológovia charakterizujú túto fázu ako subkompenzovanú. Celková funkčnosť tela je výrazne znížená a už to nemožno vynechať. Dôvod - smrť veľkého počtu hepatocytov.

Symptómy cirhózy štádiu 2 sa javia celkom jasné. Človek je trýznivý pretrvávajúcim svrbením, zmätok mení farbu a stáva sa žltkastý, charakteristický pre choroby pečene. Neúmyselné poklesy teploty sa stávajú, často sa zvyšuje na 38 ° a zároveň je ťažké zastaviť.

Aj s malým množstvom jedla začne človek zažívať nevoľnosť, nekontrolované zvracanie s žlčovými emisiami, sprevádzané horkou chuťou v ústach.

Stín výkalov a moču sa mení - výkal sa stáva ľahší a moč, naopak, sa stáva temnejším. Táto fáza sa vyznačuje nástupom ireverzibilných procesov, v dôsledku ktorých sa mení štruktúra pečeňového tkaniva - je hrubšia.

A hoci v takom stave je orgán stále relatívne normálne funkčný, jeho kvalitatívny stav sa rýchlo mení. Lekár - onkológ môže tieto zmeny počas palpácie určiť.

Okrem toho sa v oblasti peritonea začína zberať kvapalnú hmotu. Zvyšuje sa veľkosť brucha a jeho asymetria.

Aké sú príznaky rakoviny hlavy? Tu je zoznam.

Mnoho mužov sa sťažuje na sexuálnu slabosť a nedostatok sexuálnej túžby. Keď k tomu dôjde, prsné žľazy napučiavajú a zvyšujú, čo ďalej odrádza túžbu po intimite so ženou.

Symptómy štádia 3

V lekárskej terminológii je definícia "dekompenzácie". Jeho hlavné nebezpečenstvo spočíva v nasledovnom: ochorenie sa rýchlo rozvíja, nedostatočne funguje orgán, čoraz výraznejší je počet zdravých hepatitídy kriticky nízky.

Index albumínu sa zníži na limit. Na pozadí hlavnej diagnózy sa objavujú iné závažné ochorenia, ktoré často vedú k smrti pacienta.

Príznaky sú dosť vážne:

  • akútna hnačka;
  • nepretržité zvracanie;
  • úplná slabosť tela - teraz sa stáva veľmi ťažké, aby sa človek dostal z postele;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • odmietanie k jedlu;
  • atrofia končatín a chrbtice;
  • zvýšená telesná teplota.

V troch štádiách vývoja ochorenia sa často objavuje neprimerané krvácanie z ďasien, nosohltanu a análnej oblasti. Cirhóza nadobudne chronologickú regresívnu farbu s komplikovaniami dýchacieho systému, ktoré sa nedajú riešiť liekom.

Telo človeka úplne stráca svoju predošlú príťažlivosť, elasticitu, svaly sa stávajú pomalé, mäkké tkanivá sa stávajú prehnanými. Hormonálne poruchy spôsobené cirhózou sa vyskytujú.

Symptómy štádia 4

Fáza 4 - termálna, charakterizovaná prítomnosťou príznakov encefalopatie. V tomto štádiu vývoja patológie je človek väčšinou v stave bezvedomia v komáse. Pečeň je nevratne deformovaná.

Telo sa zmršťuje, niekoľkokrát klesá, zatiaľ čo slezina rastie abnormálne rýchlo. Muž začína progresívnou anémiou, množstvo protrombínu je zanedbateľné a nezodpovedá ani najnižšej minimálnej miere.

To spôsobuje častejšie a výraznejšie krvácanie. Dochádza k nevratnému poškodeniu mozgu. Bolesť je veľmi silná, silné lieky proti bolesti ju môžu len čiastočne zastaviť.

V prevažnej väčšine situácií pacient bez toho, aby opustil kómu, zomrie v bezvedomí. Je to spôsobené vážnym poškodením pečeňového tkaniva, ktoré teraz nemôže ani minimálne vykonávať svoje funkcie.

diagnostika

Diagnóza cirhózy u mužov sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • krvné testy - odhaľuje prítomnosť anémie spôsobenej šírením choroby a poškodením orgánov. Zároveň veľmi chorý počet bielych krviniek indikuje pristúpenie infekcie a strata červených krviniek naznačuje hypersplenizmus;
  • analýza okultnej krvi stolice - poskytuje informácie o rýchlosti progresie patológie, stanovuje sa hladina bilirubínu, pečeňových enzýmov a globulínu.
  • esophagogastroduodenoscopy je najdostupnejšia metóda, ktorá dokáže zistiť prítomnosť ochorenia, kvalitu orgánu, hrozbu krvácania. Pomocou interného snímania, ktoré sa vykonáva v miestnej anestézii, sa starostlivo zvažuje onkologické vzdelávanie a skúma sa jeho klinický obraz;
  • Ultrazvuk - štúdium ultrazvuku - je schopnosť určiť presnú veľkosť, tvar tela, objem portálnej žily, kvalitatívnu štruktúru mäkkých tkanív pečene a tiež množstvo tekutiny v brušnej dutine spôsobené chorobou. Okrem toho vyšetrenie umožňuje identifikovať oblasti lokalizácie lézie a transformáciu zdravých buniek do rakoviny;
  • biopsia je metóda chirurgickej diagnostiky, v ktorej je v laboratóriu klinicky vyšetrená vzorka tkaniva na prítomnosť rakovinových buniek a množstvo tkaniva jazvy.

liečba

Je dôležité pochopiť, že cirhóza u mužov nie je 100% smrteľná diagnóza. Je dôležité diagnostikovať patológiu včas a začať liečbu. Zvážte hlavné metódy lokalizácie a eliminácie ochorenia:

  • Hapatoprotectors - typ liečebnej terapie rastlinnej prírody, ktorý podporuje telo v jeho funkčnosti. Filtruje krv a odstraňuje toxíny;
  • diéta - v prípade cirhózy by ste mali sledovať tabuľku č. 5, ktorej schopnosť umožňuje činnosť žlčových ciest normálne a má šetriaci účinok na pečeň. Upozorňuje na výskyt komplikácií;
  • transplantácia pečene je radikálna chirurgická metóda. Vykonáva sa v posledných štádiách vývoja patológie ako núdzového opatrenia na predĺženie života pacienta. Transplantácia darcovského orgánu v prípade kvalitatívne vykonanej operácie zahŕňa celoživotné ošetrenie.

výhľad

Priemerná dĺžka života je určená z mnohých dôvodov. Niekedy človek môže žiť 8-10 rokov a niekedy zomrie po niekoľkých mesiacoch.

Celková prognóza na kompenzovanej fáze je pomerne optimistická - viac ako polovica pacientov prekonala päťročný prah prežitia.

V štádiu 2 ochorenia (subkompenzácia) - v tejto línii žije 35-40% mužov s cirhózou pečene.

Tretia etapa (dekompenzácia) poskytuje šancu na život približne 3 roky až 20-30% pacientov.

Jednoznačne sa predpokladá, že limitná hranica života pre túto chorobu je mimoriadne náročná, pretože sprievodná diagnóza a komplikácie zohrávajú v tejto oblasti veľkú úlohu a mnohé z nich sú v cirhóze pečene.

Odporúčame sledovať video diskutujúce o ochorení:

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a stlačte Ctrl + Enter.

Cirhóza u mužov: prvé symptómy. Metódy liečby cirhózy u mužov

Cirhóza pečene je vážne ochorenie, pri ktorom dochádza k rozsiahlemu poškodeniu tohto orgánu a masívnej smrti jeho tkanív. V dôsledku toho postihnuté časti orgánu tvoria jazvy, čo vedie k zníženiu funkcie pečene. Zvážte podrobnejšie príznaky cirhózy u mužov, ako aj príčiny a liečbu tejto choroby.

Príčiny cirhózy u mužov

Existujú nasledujúce príčiny cirhózy pečene u mužov:

1. Poškodenie pečene vírusovou hepatitídou. Tento faktor spôsobuje cirhózu v 30% všetkých prípadov. Hepatitída C, B a D sa považujú za zvlášť nebezpečné.

2. Dlhodobá závislosť od alkoholu, pri ktorej osoba bude neustále konzumovať silné alkoholické nápoje. V tomto stave sa na pečeň umiestni ťažké zaťaženie. Okrem toho dôležitú úlohu zohrávajú negatívne účinky toxínov na pečeň.

3. Všetky druhy porúch v imunitnom systéme mužov môžu prispieť k rozvoju takzvanej autoimunitnej hepatitídy a cirhózy, ktorá je sprevádzaná poškodením žlčových kanálov.

4. Venózna kongescia v pečeni.

5. Niektoré ochorenia žlčových ciest (cholelitiáza).

6. Niektoré dedičné choroby prenášané geneticky.

7. Dlhodobá liečba silnými liekmi.

8. Porážka tela chemikáliami, ktoré majú silný toxický účinok. Môžu to byť jedy, jedovaté huby atď.

Navyše stojí za zmienku tzv. Kryptogénna cirhóza. Dôvody pre jeho vývoj ešte neboli objasnené. Predpokladá sa, že infekčné ochorenia, pôst a syfilis môžu podnietiť jeho vzhľad.

Okrem toho treba poznamenať, že niektoré z vyššie uvedených faktorov zvyšujú riziko vzniku cirhózy pečene (hepatitída a alkoholizmus, choroby žlčových kanálikov a hladovanie atď.).

Cirhóza pečene u mužov: prvé symptómy a príznaky

Nie je vždy možné určiť cirhózu pečene na základe príznakov ochorenia, pretože v 20% všetkých prípadov prebieha patológia bez akýchkoľvek symptómov a v žiadnom prípade sa neprejavuje. Napriek tomu vo všetkých ostatných prípadoch bude človek schopný pochopiť, že je chorý, pretože príznaky cirhózy budú "na tvári".

Existujú také znaky a prvé príznaky cirhózy u mužov:

1. Častý pocit horkosti v ústach a suchosť sliznice ústnej dutiny.

2. Veľká smäd.

3. Problémy s stoličkami, ktoré sa prejavujú ako hnačka, častá plynatosť. V tomto stave potraviny nebudú úplne stráviteľné a asimilované.

4. Osoba môže byť podráždená, náchylná na depresiu. Tiež pacient začne trápiť konštantnú únavu, stratu účinnosti.

5. Niektoré typy cirhózy sa v počiatočnom štádiu prejavujú ako žltačka.

6. Časté bolesti v pravom hypochondriu. Zvlášť výrazná bolesť bude po fyzickej námahe, piť alkohol a jesť tučné jedlá.

Okrem toho existujú ďalšie príznaky cirhózy u mužov, ktoré sa vyskytujú v priebehu progresie ochorenia:

1. Bolesť v pravej strane, ktorá sa zvýši a nadobudne charakter kolika. Aj v tomto stave môže človek cítiť ťažkosťou vo svojej strane.

2. Rýchla strata hmotnosti. Niekedy je pacient ťažko vyčerpaný až do anorexie.

3. Atrofia svalov a zníženie ich tónu. Zároveň je ťažké vykonať aj menšie cvičenie.

4. Svrbenie a pálenie kože.

5. Silná slabosť a nevoľnosť. Tiež často vracajú s krvou.

6. Vzhľad na žltastý odtieň na koži.

7. Rozšírenie žíl v bruchu.

8. Puffiness jazyka.

9. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

10. Získanie tváre šedej farby.

11. Výčnelok brucha dopredu, zatiaľ čo končatiny sú tenké.

12. Zväčšená slezina.

13. Krvácanie z krvi.

Okrem toho sú často problémy so spánkom a zhoršenou koncentráciou.

Cirhóza u mužov: liečba

Mnohí pacienti, po zistení diagnózy cirhózy pečene, sa pýtajú, či sa choroba dá liečiť vôbec. Bohužiaľ, dnes medicína nemôže úplne zbaviť osoby s cirhózou. Je schopný len mierne zlepšiť funkcie tela a spomaliť proces poškodenia orgánov.

Transplantácia pečene je jedinou účinnou liečbou cirhózy, avšak nie je vhodná pre všetkých pacientov a takáto operácia sama o sebe je veľmi drahá a zriedkavá.

Napriek tomu by pacienti nemali stratiť nádej na liečbu, najmä ak bola choroba zistená už v počiatočných štádiách. V tomto prípade má terapia všetky šance na úspech, takže osoba bude žiť viac ako rok.

Tradičná liečba cirhózy pečene sa vyberá individuálne pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od príčiny ochorenia, symptómov a všeobecného zanedbávania choroby.

Drogová liečba cirhózy u mužov zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

1. Vymenovanie choleretických liekov, ak je cirhóza sprevádzaná preťažením žlčových ciest.

2. Pre vírusovú hepatitídu, ktorá spôsobila cirhózu, sa majú používať protivírusové lieky (skupina s interferónom).

3. Ak chcete aktivovať imunitu, môžu byť predpísané imunomodulačné lieky.

4. Na normalizáciu trávenia sa používajú enzýmové prípravky.

5. Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká.

6. Pre nevoľnosť sa môžu podávať antiemetiká.

7. Na zníženie toxických účinkov na pečeň sa používajú antioxidanty.

8. Na zmiernenie zápalu v pečeni sa používajú rôzne hepatoprotektory a protizápalové lieky.

9. Uistite sa, že používate vitamínové prípravky.

Počas liečby musí pacient dodržiavať nasledujúcu lekársku pomoc:

1. Úplne prestaňte fajčiť a pijete alkohol.

2. Dbajte na stravu s jedlom (tabuľka číslo 5). V tomto prípade je pacientovi zakázané všetky tuky, korenené, slané, údené a kyslé. Základom stravy by mali byť jednoduché jedlá zo zeleniny, ovocia, obilnín, polievok a mliečnych výrobkov. Klobásy, tučné syry, nasolené ryby a mastné mäso by sa mali zlikvidovať.

V deň, kedy pacient potrebuje jesť aspoň päťkrát. Súčasne by tieto časti nemali byť veľké. Z nápojov môžete piť vodu, zelený čaj, odvar sušeného ovocia a šípku.

3. Je potrebné obmedziť fyzickú námahu a stres.

4. Je potrebné zrušiť príjem tých liekov, ktoré spôsobili cirhózu pečene (ak sa stali hlavnou príčinou ochorenia).

5. V závažnom stave je pacientovi poskytnutý odpočinok v posteli a povinná hospitalizácia.

V prípade, že konzervatívna farmakologická liečba nepomôže pacientovi, môže potrebovať transplantáciu darcovského orgánu. V tomto prípade je pečeň odobratá od zosnulého. Potom sa kontroluje orgán a ak je to vhodné, vykoná sa transplantácia.

Prevencia cirhózy u mužov

Prevencia cirhózy u mužov zabezpečuje súlad s nasledujúcimi lekárskymi odporúčaniami:

1. Povinné očkovanie proti hepatitíde B. Bohužiaľ, neexistujú žiadne očkovacie látky pre iné typy hepatitídy, takže človek by mal byť veľmi opatrný (mať chránený sex, skontrolovať svojho partnera pre pohlavne prenosné choroby).

2. Ukončenie fajčenia a konzumácia alkoholu.

3. Včasná liečba tých chorôb, ktoré môžu viesť k cirhóze pečene.

4. Osobná hygiena a používanie produktov osobnej starostlivosti (holiaci strojček, nožnice, strihanie, uteráky atď.). Tiež nemôžete dať nikomu používané dáta, ani blízke osoby.

5. Súlad s diétou, v ktorej sa nenachádzajú smažené a tučné jedlá.

6. Každý rok musíte absolvovať kontrolnú skúšku s hepatológom a ďalšími špecialistami. Pri prvých príznakoch cirhózy by ste mali okamžite konzultovať s lekárom. Zároveň je lepšie byť bezpečné, ako spustiť chorobu.

7. Nie je potrebné zaoberať sa samoliečbou silných liekov, pretože okrem cirhózy môžu spôsobiť menej nebezpečné následky.

8. Je potrebné vziať komplexy vitamínov na posilnenie imunitného systému.

9. Ak sa zistí hepatitída, je potrebné vykonať úplnú liečbu.

Prvé príznaky a liečba cirhózy u mužov

Pečeň je orgán, ktorý čistí telo škodlivých látok. Je zapojený do trávenia a produkcie enzýmov. Jeho najnebezpečnejšou patológiou je cirhóza, ktorá, ak nie je liečená, vedie k smrti. Najčastejšie diagnostikovaná cirhóza u mužov je spôsobená zneužívaním alkoholu a škodlivými pracovnými podmienkami.

Vlastnosti cirhózy u mužov

Charakterom priebehu cirhózy u mužov, najmä v neskorších štádiách, je pokles sexuálnej aktivity. Úroveň hormónov klesá, preto klesá libido a začína postupná reštrukturalizácia organizmu. Tuk sa ukladá na boky a brucho a postava dospelého muža nadobúda ženský tvar. Gynekomastia je diagnostikovaná - rast prsníkov. V oblasti pohlavných orgánov dochádza k strate vlasov, ktorá sa postupne znižuje.

príznaky

Symptómy cirhózy závisia od štádia, v ktorom je choroba zistená. Na začiatku sa vyskytuje asymptomatický priebeh alebo mierne ťažkosti, ktoré sa berú do úvahy pri iných patologických stavoch. Aby ste nezmeškali čas, musíte vedieť, ako sa cirhóza vyskytuje:

  1. Bolesť v správnom hypochondriu.
  2. Horlivosť v ústach po mastných a korenených potravinách.
  3. Strata chuti do jedla alebo jej úplná strata.
  4. Pocit tlaku a ťažkosti v bruchu.
  5. Zhoršené trávenie v dôsledku nesprávnej produkcie žlče.
  6. Krvácanie ďasien a krvácania z nosa.
  7. Slabosť a apatia.
  8. Porušenie nočného spánku.
  9. Denná ospalosť.
  10. Odfarbenie výkalov.
  11. Porušenie sexuálnej túžby.
  12. Žltá koža a skléra.
  13. Citlivosť na bakteriálne infekcie.
  14. Crimson farebný jazyk.
  15. Cievne hviezdy na tvári.

Veľa príznakov sa objavuje iba v posledných fázach, čo robí diagnostiku veľmi ťažké. S včasnou detekciou vyliečenej cirhózy a pacientmi sú plne obnovené. V neskorších štádiách sa vyvíja silná bolesť, ktorá núti ľudí, aby si užívali lieky proti bolestiam.

Prvé znaky

Prvé známky cirhózy u mužov:

  1. Mierna intoxikácia tela, sprevádzaná únavou a zníženým výkonom.
  2. Nevoľnosť, strata chuti do jedla a iné dyspeptické poruchy.
  3. Mastná degenerácia pečene a zvýšenie jej veľkosti, čo spôsobuje pocit ťažkosti na pravej strane.
  4. Vzhľad pavúkov na tvári a tele.
  5. Zmeňte farbu chodidiel a dlaní na červenú.
  6. Zhoršenie pamäte
  7. Zhoršenie pozornosti a koncentrácie.
  8. Gynekomastia, vyvíjajúca sa na pozadí zvýšených hladín estrogénu v krvi.
  9. Opakované nazálne krvácanie.
  10. Nepohyblivé teplotné skoky.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekársku inštitúciu a podrobiť sa kompletnej skúške. Nebezpečenstvo tejto patológie je častá absencia známok porušenia v počiatočnej fáze.

Príčiny vývoja

Účinok nasledujúcich negatívnych faktorov vedie k transformácii pečeňových tkanív na vláknité tkanivá:

  • zneužívanie alkoholu;
  • vírusová hepatitída;
  • autoimunitné patológie;
  • ochorenia žlčníka a žlčových ciest;
  • preťaženie venóznej krvi v pečeni;
  • dedičné genetické choroby;
  • chemické otravy;
  • predĺžená nekontrolovaná medikácia;
  • infekčné choroby;
  • syfilis;
  • pravidelná podvýživa.

Najčastejšou príčinou cirhózy je alkoholizmus. Štvrtina prípadov hepatitídy vedie k tvorbe vláknitého tkaniva. Otrava jedovatými látkami spôsobuje, že pečeň pracuje v zdokonalenom režime a pri pravidelnom príjme škodlivých látok sa hepatocyty nedokážu vyrovnať s ich funkciami.

Najčastejšie je rozvoj cirhózy podporovaný kombináciou viacerých typov negatívnych účinkov, napríklad prítomnosťou infekčných patológií, nekontrolovanej liečby a alkoholizmu. V takýchto prípadoch je potrebné úplné vyšetrenie na stanovenie presnej príčiny choroby.

komplikácie

Bez vhodnej liečby a oneskorenej liečby u pacientov dochádza k komplikáciám cirhózy pečene. Vznikajúce patológie sú vo väčšine prípadov smrteľné počas niekoľkých rokov. Najčastejšie sú identifikované nasledujúce typy komplikácií:

  1. Hepatálna encefalopatia.
  2. Interné krvácanie.
  3. Ascites.
  4. Zápal pobrušnice.
  5. Malígne nádory.
  6. Hepatorenálny syndróm.

Hepatálna encefalopatia je toxíny poškodzujúce mozog. Prejavil sa poklesom inteligencie, porúch správania a neuromuskulárnych porúch. Bez zdravotnej starostlivosti vedie táto patológia k kóme na pozadí chronického zlyhania pečene.

K vnútornému krvácaniu dochádza kvôli zhoršenému prietoku krvi pečeňou. Plavidlá sa postupne rozširujú a potom dochádza k dekompenzácii. Krvácanie sa môže vyskytnúť v gastrointestinálnom trakte, brušnej dutine alebo v oblasti konečníka. Zvratka je škvrna hnedá a výkalky sú červené. Vyskytuje sa slabosť, ktorá často končí slabosťou.

Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine, ktorá vytvára dodatočné zaťaženie vnútorných orgánov. Keď infekcia zasiahne, rýchlo sa rozvinie peritonitída - zápal peritonea, ktorý sprevádza výskyt hnisu a syndróm silnej bolesti. Je možné uložit osobu počas núdzovej operácie, inak infekcia vedie k sepse so smrteľným následkom.

Malígne nádory, karcinómy, sa vyznačujú vysokou mierou vývinu. Dokonca aj s včasnou detekciou nie je možné zachrániť pacienta, keďže sa v rôznych orgánoch vyskytuje veľa metastáz. V zriedkavých prípadoch je možné predĺžiť život pacienta transplantáciou pečene alebo odstránením postihnutého tkaniva, ale nie je zaručená úplná liečba. Rakovina pečene je na druhom mieste medzi všetkými druhmi rakoviny, pokiaľ ide o frekvenciu úmrtí.

Hepatorenálny syndróm je nebezpečným poškodením obličiek, pri ktorom je ich funkcia poškodená. Ich tkanivá sú postupne zničené, čo je smrteľné. Biopsia neodhaľuje organické lézie, ale tiež poškodzuje epitel ľadvinových tubulov. Vyvíja sa trombóza malých ciev, ktorá sa stáva príčinou kysnutia hladomoru orgánu. Postupne dochádza k otravám tela toxínmi, ktoré nie sú neutralizované vyčerpanou pečeňou. Pacienti sú vystavení poklesu krvného tlaku a zníženiu množstva uvoľneného moču.

Diagnostické opatrenia

V počiatočnom štádiu dochádza k postupnému zvyšovaniu pečene, ale už sa zisťuje počas ultrazvuku. Biochemický krvný test, ktorý odhaľuje zmenu parametrov bilirubínu, je veľmi informatívny. Ak chcete presne určiť diagnózu a zistiť príčinu porušenia, vykonajú sa tieto typy vyšetrení:

  1. Biochemická analýza krvi.
  2. Koagulácie.
  3. Všeobecný krvný test.
  4. Testy na hepatitídu.
  5. Analýza výkalov.
  6. Ultrazvuk brušných orgánov.
  7. Horná endoskopia.
  8. Biopsia pečene.
  9. MRI alebo CT vyšetrenie.

Biochemická analýza krvi odhaľuje zvýšenie bilirubínu v krvi, čo poukazuje na porušenie funkcie pečene. Kompletný krvný obraz ukazuje pokles hladiny hemoglobínu, ktorý je často sprevádzaný anémiou. Screening hepatitídy sa vykonáva na potvrdenie vírusového pôvodu cirhózy. Vyšetrenie výkalov odhaľuje skrytú krv, čo naznačuje vnútorné krvácanie.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov vytvára zväčšené pečeň a slezinu. Lekár môže tiež pozorovať rozšírenie krvných ciev a identifikovať ascites. Esophagogastroduodenoscopy určuje prítomnosť kŕčových žíl v pažeráku a žalúdku. Biopsia pečene pomáha eliminovať rakovinu a určuje rozsah ochorenia. MRI sa používa na získanie kompletného klinického obrazu patológie a detekcie všetkých poškodených orgánov.

Liečebné metódy

Na potlačenie cirhózy pečene je potrebný integrovaný prístup. Liečba cirhózy pozostáva z troch prvkov:

  1. Strave.
  2. Lieky.
  3. Chirurgická intervencia.

Pacienti s cirhózou predpisujú diétu číslo 5, ktorá zahŕňa odmietnutie mastných a vyprážaných potravín. Je potrebné jesť v malých porciách, 5-6 krát denne, radšej variť pre pár. Konzervy, cukrovinky a sladkosti sú vylúčené z stravy. Pod zákazom je akýkoľvek alkohol, pretože vyvoláva ďalšiu degeneráciu pečeňového tkaniva.

Odporúča sa piť viac vody a silný čaj a káva sú vylúčené. Je nežiaduce používať produkty, ktoré spôsobujú fermentáciu a zvýšenú tvorbu plynu, pretože vytvárajú dodatočné zaťaženie vnútorných orgánov. Z mäsových výrobkov bolo povolené chudé mäso vo forme polievok a bujónov.

Pre kompenzované a subkompenzované formy cirhózy sa vyberú podporné prípravky - hepatoprotektory. Sú založené na kyseline glycyrrhizovej, fosfolipidoch, aminokyselinách alebo bodliakoch. Tieto zložky sú zamerané na obnovenie funkcií pečene. Ak je choroba spôsobená vírusmi, predpísaná je antivírusová terapia. Neexistuje žiadna špecifická liečba cirhózy pečene, takže lieky sú vybrané ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov vyšetrenia.

Chirurgický zákrok sa ukáže v poslednej fáze, keď nie je možné obnoviť funkciu pečene inými metódami. Celý orgán alebo jeho časť sa transplantuje. Ak chcete urýchliť proces zotavenia po operácii, musíte dodržiavať diétu, vzdať sa alkoholu a užívať všetky lieky predpísané lekárom.

Ďalšie prognózy

Prognóza cirhózy pečene môže byť priaznivá, ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu. To sa nazýva kompenzované, pretože poškodenie orgánu je malé. Pri správnej liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní žila polovica pacientov už 7 rokov alebo viac. Ak nie je osoba narušená inými patologickými stavmi okrem cirhózy pečene, zvyšuje sa jej životnosť.

Ak je zistená subkompenzovaná forma ochorenia, životnosť je približne 5 rokov. Takéto obdobia sa vysvetľujú postupným vyčerpaním hepatocytov a neschopnosťou pečene vyrovnať sa s bremenom. Vo štádiu dekompenzácie žije približne polovica pacientov nie viac ako 3 roky. Príčinou smrti sú komplikácie, medzi ktoré patria najčastejšie rakovina a akútne zlyhanie pečene.

Iba ošetrujúci lekár môže na základe výsledkov vyšetrenia urobiť presnú predpoveď. Berte do úvahy vek pacienta, stupeň poškodenia pečene, komorbiditu, stravu a životný štýl. Použitie alkoholu zohráva veľkú úlohu, pretože patologické procesy sú urýchlené pod vplyvom etanolu. Odmietanie alkoholu a iných zlých návykov, správna diéta a kvalitné ošetrenie predlžujú život.

Cirhóza je nebezpečná choroba, ktorá ovplyvňuje fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Na ochranu tela pred sebapoškodzovaním je potrebné liečiť všetky infekčné ochorenia včas a podstúpiť preventívne vyšetrenia. S včasnou detekciou je možné spomaliť vývoj cirhózy a predĺžiť ľudský život.

Cirhóza pečene - symptómy, prvé príznaky, liečba, príčiny, strava a stupne cirhózy

Cirhóza pečene - rozsiahle poškodenie orgánov, pri ktorom dochádza k úmrtiu tkanív a ich postupnému nahradeniu vláknitými vláknami. V dôsledku výmeny sa vytvoria rôzne veľké uzly, ktoré drasticky menia štruktúru pečene. Výsledkom je postupné zníženie funkčnosti tela až po úplnú stratu účinnosti.

Aký druh ochorenia je, príčiny a prvé príznaky, aké sú možné dôsledky pre osoby s cirhózou a čo je predpísané ako liečba pre dospelých pacientov - podrobne sa pozrieme na článok.

Čo je cirhóza pečene

Cirhóza pečene je patologický stav pečene, ktorý je dôsledkom poškodenia krvného obehu v systéme pečeňových ciev a dysfunkcie žlčových ciest, ktoré sa obvykle vyskytujú na pozadí chronickej hepatitídy a vyznačuje sa úplným narušením architektúry pečeňového parenchýmu.

Vnútri pečene sú laloky, ktoré vo vzhľade pripomínajú voštinu okolo krvnej cievy a sú oddelené spojivovým tkanivom. V prípade cirhózy sa namiesto lobule vytvorí vláknové tkanivo, zatiaľ čo separátory zostanú na svojom mieste.

Cirhóza sa vyznačuje veľkosťou tvárniacich uzlov na malom uzle (mnohými uzlinami s priemerom do 3 mm) a veľkým uzlom (uzly s priemerom väčším ako 3 mm). Zmeny v štruktúre orgánu, na rozdiel od hepatitídy, sú nezvratné, takže cirhóza pečene je nevyliečiteľná choroba.

Pečeň je najväčším tráviacim a endokrinným žliazom v tele.

Najdôležitejšie funkcie pečene:

  1. Neutralizácia a likvidácia škodlivých látok vstupujúcich do tela z vonkajšieho prostredia a vzniknutých v procese života.
  2. Konštrukcia bielkovín, tukov a sacharidov sa používa na vytvorenie nových tkanív a nahradenie buniek, ktoré vyčerpali svoje zdroje.
  3. Tvorba žlče, ktorá sa podieľa na spracovaní a štiepení potravinových hmôt.
  4. Regulácia reologických vlastností krvi syntézou časti koagulačných faktorov v nej.
  5. Udržiavanie rovnováhy proteínov, uhľohydrátov a metabolizmu tukov syntézou albumínu vytvára dodatočné rezervy (glykogén).

Podľa výskumu:

  • 60% pacientov má výrazné príznaky,
  • u 20% pacientov s cirhózou pečene sa vyskytuje latentne a náhodne sa zistí počas vyšetrenia na akúkoľvek inú chorobu,
  • u 20% pacientov je diagnóza cirhózy stanovená až po smrti.

klasifikácia

Tempo vývoja choroby nie je rovnaké. V závislosti od klasifikácie patológie môže byť štruktúra lalokov orgánu zničená v skorom alebo neskorom štádiu.

Z dôvodov, na základe ktorých sa vyvinula cirhóza pečene, zistite nasledujúce možnosti:

  • infekčná (vírusová) cirhóza (hepatitída, infekcie žlčových ciest, ochorenia pečene parazitnej stupnice);
  • jedovaté, cirhózne, toxické a alergické (potravinové a priemyselné jedy, lieky, alergény, alkohol);
  • biliárna cirhóza (primárna, sekundárna) (cholestáza, cholangitída);
  • obehové (vznikajúce na pozadí chronického žilového preťaženia);
  • metabolická alimentárna cirhóza (nedostatok vitamínov, bielkovín, cirhóza akumulácie v dôsledku dedičných metabolických porúch);
  • kryptogenní.

Biliárna cirhóza

Zápalový proces prebieha v intrahepatálnom žlčových cestách, čo vedie k stasu žlče. V tomto stave je možná infekcia - enterokoky, Escherichia coli, streptokoky alebo stafylokoky.

V prípade biliárnej cirhózy nie sú zistené žiadne patologické zmeny v štruktúre orgánového tkaniva a spojivové tkanivá sa začínajú tvoriť len okolo zapálených intrahepatálnych kanálikov - preto môže byť diagnostikovanie pečene a zánik jeho funkčnosti už v najnovších štádiách ochorenia.

Cirhóza portálu

Najčastejšia forma choroby, ktorá sa vyznačuje léziami pečeňového tkaniva a smrťou hepatocytov. Zmeny sa vyskytujú v dôsledku podvýživy a zneužívania alkoholu. Pri 20% cirhóze portálnej pečene môže spôsobiť Botkinovu chorobu.

Po prvé, pacient sa sťažuje na poruchy tráviaceho traktu. Potom sa objavia vonkajšie príznaky choroby: žltnutie kože, výskyt pavúkov na tvári. Posledná etapa je charakterizovaná vývojom ascitu (abdominálna kvapka).

príčiny

Toto ochorenie je rozšírené a je na šiestom mieste ako príčina smrti vo vekovej skupine od 35 do 60 rokov s počtom prípadov asi 30 na 100 tisíc obyvateľov ročne. Zvlášť znepokojuje skutočnosť, že výskyt choroby za posledných 10 rokov sa zvýšil o 12%. Muži sa trikrát zväčšujú častejšie. Hlavný vrchol výskytu je v období po štyridsiatich rokoch.

Hlavnými rizikovými faktormi pre cirhózu sa považujú:

  • chronický alkoholizmus
  • vírusovej hepatitídy
  • toxické účinky priemyselných jedov, liekov (metotrexát, izoniazid atď.), mykotoxíny atď.
  • venózna kongescia v pečeni spojená s dlhotrvajúcim a závažným srdcovým zlyhaním
  • dedičné ochorenia - hemochromatóza, hepatocerebrálna dystrofia, nedostatok alfa-jedného-antitrypsínu, galaktozémia, glykogenóza atď.
  • dlhotrvajúce poškodenie žlčových ciest

U približne 50% pacientov s cirhózou pečene sa choroba vyvíja v dôsledku pôsobenia viacerých kauzálnych faktorov (častejšie vírus hepatitídy B a alkohol).

Prvé príznaky cirhózy u dospelých

Nie je vždy možné podozrenie na prítomnosť ochorenia skorými príznakmi, pretože v 20% prípadov pokračuje latentným spôsobom a nevykazuje sa vôbec. Okrem toho u 20% pacientov sa patológia zistí až po smrti. Zostávajúcich 60% ochorenia sa však stále prejavuje.

  • Pravidelná bolesť brucha, hlavne v pravom hypochondriu, zhoršená po konzumácii tučných, vyprážaných a nakladaných potravín, alkoholických nápojov, ako aj nadmernej fyzickej námahe;
  • Pocit horkosti a suchosti v ústach, najmä ráno;
  • Zvýšená únava, podráždenosť;
  • Periodické poruchy gastrointestinálneho traktu - nedostatok chuti do jedla, abdominálna distenzia, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • Žltanie pokožky, slizníc a očných bielkov je možné.

Stupne cirhózy

Choroba prechádza niekoľkými fázami vývoja, z ktorých každá má určité klinické príznaky. Nielen stav osoby, ale aj terapia, ktorú potrebuje, bude závisieť od toho, ako veľmi pokročila patológia.

Cirhóza pečene akejkoľvek etiológie sa vyvíja jediným mechanizmom, ktorý zahŕňa 3 štádiá ochorenia:

  • Fáza 1 (počiatočná alebo latentná), ktorá nie je sprevádzaná biochemickými poruchami;
  • 2. stupeň subkompenzácie, v ktorej sú pozorované všetky klinické prejavy naznačujúce funkčné poškodenie pečene;
  • Dekompenzácia štádia 3 alebo štádium vývoja hepatocelulárnej poruchy s progresívnou portálnou hypertenziou.

Posledný 4 stupeň cirhózy

Cirhóza pečene 4. stupňa je charakterizovaná exacerbáciou všetkých druhov príznakov a symptómov ochorenia, silná bolesť, ktorá pomáha zastaviť len silné lieky, niekedy narkotického charakteru.

Pacienti s cirhózou v tejto fáze majú výrazný vzhľad:

  • svetlo žltá voľná koža;
  • s česaním;
  • žlté oči;
  • na koži tváre, telá sú viditeľné červené a fialové "pavúky" z nádob;
  • tenké a tenké ramená a nohy;
  • modriny na pažích a nohách;
  • veľké brucho s vyčnievajúcim pupkom;
  • na žalúdku - mriežka rozšírených žíl;
  • červené dlane so zašpinenými a zahustenými koncovými falangami, matné nechty;
  • opuch v nohách;
  • zväčšené prsia, malé semenníky u mužov.

Prečo sa tieto príznaky vyskytujú v štádiu 4?

  1. Po prvé, pretože zlúčeniny amoniaku, ktoré sú mimoriadne toxické, akumulujú v krvi, je pacientovi diagnostikovaná encefalopatia. Ďalej sa rozvinie hepatálna kóma. Po krátkej dobe eufórie je vedomie stlačené, orientácia je úplne stratená. Vyskytli sa problémy so spánkom a rečou. Nastane ďalšia depresia, pacient stráca vedomie.
  2. Po druhé, prítomnosť ascitu, pri ktorej dochádza k významnej akumulácii tekutín, vyvoláva bakteriálnu peritonitídu. Očné viečka a nohy sa zväčšujú.
  3. Po tretie, kvôli ťažkému krvácaniu umierajú pacienti najčastejšie.

Symptómy cirhózy

Asymptomatický priebeh sa pozoruje u 20% pacientov, často dochádza k ochoreniu:

  • najskôr s minimálnymi prejavmi (plynatosť, znížený výkon),
  • neskôr, pravidelná tupá bolesť v pravom hypochondriu, vyvolaná poruchami alkoholu alebo výživy a nezmierňovaná antispazmodikami, rýchla sýtosť (pocit plnosti v žalúdku) a svrbenie pokožky.
  • Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, nazálneho krvácania.

Navyše v praxi sa objavili prípady priebehu choroby, ktorá sa v žiadnom prípade neprejavila po dobu 10 alebo dokonca 15 rokov. Vzhľadom na tento faktor je nerozumné začať len z toho, že sa cítim dobre, keď sa snažím určiť diagnózu - dokonca aj tento pocit je viditeľný.

Pozorované takéto syndrómy v cirhóze pečene:

  • asténnegetatívna (slabosť, únava, podráždenosť, apatia, bolesť hlavy, porucha spánku);
  • dyspeptické (nevoľnosť, vracanie, strata chuti alebo nedostatok chuti do jedla, zmena chuťových preferencií, strata hmotnosti);
  • hepatomegália (zväčšená pečeň);
  • splenomegália (rozšírenie sleziny);
  • portálna hypertenzia (dilatácia subkutánnych žíl prednej brušnej steny, nahromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascitu), kŕčové žily pažeráka a žalúdka);
  • hypertermická (zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty v ťažkom štádiu cirhózy);
  • cholestáza, t.j. stagnácia žlče (zmena farby stolice, tmavá moč, žltosť kože a slizníc, neustále svrbenie kože);
  • bolesť (paroxysmálna alebo pretrvávajúca bolesť v správnom hypochondriu a epigastrickej oblasti brucha);
  • hemoragická (zvýšená tendencia k hematómom, bodové krvácanie na slizniciach, nazálne, ezofageálne, žalúdočné, črevné krvácanie).

Cirhóza pečene je často spojená s ďalšou dysfunkciou tráviaceho systému, takže sa spájajú tieto príznaky:

  • intestinálna dysbióza (rozrušená stolica, bolesť pozdĺž čreva),
  • refluxná ezofagitída (nevoľnosť, obsah žalúdka v žalúdku),
  • chronická pankreatitída (bolestivá bolesť hornej časti brucha, strata stolice, vracanie),
  • chronická gastroduodenitída ("hladná" epigastrická bolesť, pálenie záhy).

Symptómy nespecifickej sa vyskytujú vo väčšine známych ochorení a jednoznačne nemôžeme poukázať na príslušné telo. Pri cirhóze sa tieto príznaky objavujú v nástupe choroby. Patria medzi ne:

  • Dyspeptické príznaky vo forme plynu, vracanie, ťažkosti na pravej strane, zápcha, nadúvanie, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla.
  • Vegetatívne a astenické syndrómy sa objavujú s nízkou pracovnou schopnosťou, vysokou únavou, nemotivovanou slabosťou.
  • Neuropsychiatrické poruchy robia svoj debut vo forme porúch spánku a nálady, poruchy pamäti, poruchy správania.
  • Strata hmotnosti, niekedy príde k vyčerpaniu.

Vzhľad pacientov s cirhózou

Fotografia zobrazuje vzhľad ascitu s cirhózou.

Všetky uvedené príznaky spôsobujú extrémne typický typ pacientov s cirhózou pečene:

  • vyčerpaná tvár, nezdravá subikterická farba kože, jasné pery, prominentné zygomatické kosti, erytém zygomatickej oblasti, rozšírené kapiláry kože tváre; svalová atrofia (tenké končatiny);
  • rozšírenie brucha (v dôsledku ascitu);
  • kŕčové žily brušnej a hrudnej steny, edém dolných končatín;
  • hemoragická diatéza sa zistila u mnohých pacientov v dôsledku poškodenia pečene so zhoršenou tvorbou krvných koagulačných faktorov.

komplikácie

Cirhóza pečene v zásade sama osebe nespôsobuje smrť, jej komplikácie vo fáze dekompenzácie sú smrteľné. Medzi ne patria:

  • peritonitída (zápal tkanív peritonea);
  • kŕčové žily žalúdka, rovnako ako žalúdok, ktoré vyvolávajú pôsobivé vyliatiny krvi vo svojich dutinách;
  • ascites (akumulácia absorbovanej tekutiny v brušnej dutine);
  • zlyhanie pečene;
  • hepatická encefalopatia;
  • karcinóm (malígny novotvar);
  • nedostatok kyslíka v krvi;
  • neplodnosť;
  • porušenie funkčnosti žalúdka a črevného traktu;
  • rakovina pečene

diagnostika

Diagnózu vykonáva gastroenterológ alebo hepatológ na základe kombinácie histórie a fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov, funkčných testov a metód inštrumentálnej diagnostiky.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • Metódy biochemického výskumu poukazujú na porušenie funkčného stavu pečene (komplex pečene).
  • Coagulogram - ukazuje porušenie systému zrážania krvi.
  • Kompletný krvný obraz - príznaky anémie - zníženie hladiny hemoglobínu, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov.
  • Sérologické markery vírusovej hepatitídy B, C, D, G, markery autoimunitnej hepatitídy (antimitochondriálne a antinukleárne protilátky) - na určenie príčiny ochorenia.
  • Analýza okultnej krvi stolice - na identifikáciu gastrointestinálneho krvácania.
  • Určenie hladiny kreatinínu, elektrolytov (komplex obličiek) - na identifikáciu komplikácií cirhózy pečene - vývoj renálneho zlyhania.
  • Krvný alfa-fetoproteín - v prípade podozrenia na vznik komplikácie - rakovinu pečene.

Prístrojové diagnostické metódy zahŕňajú:

  1. Ultrazvuk brušných orgánov určuje ich veľkosť a štruktúru, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine a zvýšenie tlaku v pečeňových cievach.
  2. MRI alebo počítačová tomografia brušných orgánov umožňuje vidieť presnejšiu štruktúru pečene, prítomnosť tekutiny v bruchu v minimálnych množstvách.
  3. Radionuklidové skenovanie sa uskutočňuje pomocou izotopov. Mimochodom, izotopy sa hromadia a nachádzajú sa v pečeni, možno identifikovať rôzne patológie vrátane benígnych a malígnych novotvarov.
  4. Angiografia - štúdium pečeňových ciev na určenie zvýšenia ich tlaku.
  5. Biopsia. Biopsia pečene je jedinou produktívnou metódou na potvrdenie diagnózy cirhózy. Pomáha tiež určiť jeho príčiny, spôsoby liečby, stupeň poškodenia a predpovedanie. Procedúra biopsie trvá asi 20 minút. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii, zatiaľ čo pacienti môžu cítiť tlak a niektoré tupé bolesti.
  6. Endoskopia. Niektorí lekári odporúčajú endoskopiu u pacientov s včasnými cirhózovými príznakmi na odhalenie varixov pažeráka a prevenciu rizika krvácania.

V štúdii vnútorných orgánov sa zistili výrazné funkčné a dystrofické zmeny:

  • Myokardiálna dystrofia sa prejavuje ako palpitácie, rozšírenie hranice srdca vľavo, hluchota tónov, dýchavičnosť,
  • na EKG, pokles v ST intervale, zmena T vlny (pokles, dvojfázová, v ťažkých prípadoch - inverzia).
  • Vyskytuje sa často hyperkinetický typ hemodynamiky (zvýšený minútový objem krvi, pulzný tlak, rýchly, plný pulz).

Liečba cirhózy

Základné princípy používané pri liečbe cirhózy sú zamerané na odstránenie priamych príčin, v dôsledku ktorých sa táto choroba vyvinula, ako aj na vývoj špecifickej stravy, terapie vitamínmi a elimináciu komplikácií sprevádzajúcich cirhózu.

Liečba závisí od príčin:

  • Pri alkoholickej cirhóze - eliminujte tok alkoholu do tela.
  • Pri vírusovej hepatitíde sú predpísané špeciálne antivírusové látky: pegylované interferóny, ribonukleáza a tak ďalej.
  • Autoimunitná hepatitída je liečená liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.
  • Cirhóza spôsobená mastnou hepatitídou je liečená nízkou lipidovou diétou.
  • Biliárna cirhóza je liečená elimináciou zúženia žlčových ciest.

Pri nekomplikovanej cirhóze sa odporúčajú pacienti:

  • vyvážená vysokokalorická a vysoko proteínová strava, ktorá vylučuje chemické dráždidlá tráviacich orgánov (pikantné, kyslé, pikantné, príliš slané jedlá);
  • zdržať sa alkoholu;
  • zrušenie všetkých "extra" liekov, ktorých použitie nie je jasné;
  • liečba choroby - príčiny cirhózy (antivírusové lieky, hormóny, imunosupresíva atď.);
  • terapia vitamínmi (B1, B6, A, D, K, B12) v prítomnosti hypovitaminózy;
  • hepatoprotektory (ademtionín, kyselina lipoová, kyselina ursodeoxycholová atď.);
  • spôsoby spomaľovania fibrózy (niekedy sa používajú interferóny, kolchicín atď.).

Na dosiahnutie normalizácie metabolizmu pečeňových buniek sa používa príjem vitamínových komplexov, ako aj liekov Riboxin, Essentiale. Ak má pacient autoimunitnú cirhózu pečene, je mu predpísaná liečba glukokortikoidmi.

Na prevenciu infekcií u všetkých pacientov s cirhózou pečene počas akýchkoľvek zákrokov (extrakcia zubov, rektoromanoskopia, paracentéza atď.) Sú predpísané profylaktické antibiotiká. Antibakteriálna liečba je indikovaná aj pri ľahkých infekčných procesoch.

fyzioterapia

Fyzikálna liečba cirhózou pečene pomáha zlepšovať metabolizmus, udržiavať zdravie pečene. Medzi fyzioterapeutickými postupmi možno identifikovať:

  • Výmena plazmy;
  • Ultrazvuk na pečeni;
  • inductothermy;
  • diatermia;
  • Iontoforéza s roztokmi jódu, novokainu alebo síranu horečnatého.

Transplantácia pečene na cirhózu

Jedinou radikálnou liečbou je transplantácia poraneného orgánu. Operácia sa uskutočňuje v prípade, že vlastná pečeň nie je schopná zvládnuť priradené funkcie a konzervatívna terapia je bezmocná.

Transplantácia pečene je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • pacientovi bola diagnostikovaná vnútorné krvácanie, ktoré lekári nemôžu prestať s drogami;
  • príliš veľa tekutiny (ascitu) sa hromadí v brušnej dutine, stav pacienta sa po konzervatívnej terapii nestabilizuje;
  • hladiny albumínu klesnú pod 30 gramov.

Tieto podmienky sú pre život pacienta nebezpečné, musíte urobiť drastické opatrenia, ktorými sú transplantácia pečene.

odporúčanie

Treba tiež upraviť životný štýl pacientov s cirhózou:

  1. kontrolovať zmeny v rukopisu, pre tento deň musí pacient napísať krátku frázu v notebooku s dátumami;
  2. s rozvojom ascitu by mal znížiť príjem tekutín na 1-1,5 litra za deň;
  3. Je nevyhnutné sledovať pomer spotrebovanej tekutiny a množstvo uvoľneného moču. Moč by mala mať o niečo menšie množstvo celkového príjmu tekutiny;
  4. vykonať denné merania hmotnosti a objemu brucha, ak dôjde k zvýšeniu týchto indikátorov, znamená to, že tekutina je zadržaná v tele;
  5. odpočívajte viac;
  6. Je zakázané zdvíhanie závažia, pretože to môže spôsobiť vznik vnútorného gastrointestinálneho krvácania.
  7. Odmietnite akékoľvek alkoholické nápoje.
  8. Choďte na zdravú stravu s prísnou stravou.

Výživa a diéta pre cirhózu

Výživa pri tejto chorobe je dôležitá na prevenciu progresie nevyhnutnej smrti pečeňových tkanív. Dodržiavanie zásad správneho stravovania pomáha normalizovať metabolické procesy, zabraňuje vzniku komplikácií a zlepšuje imunitné sily organizmu.

Z diéty by mali byť vylúčené nasledujúce potraviny:

  • konzervované potraviny (konzervované ryby a mäso, paradajková pasta, kečup, horčica, chren, majonéza, džús a iné nápoje, krémy);
  • koncentrované mäsové a rybie vývary;
  • kyslá, trpká a horká zelenina (cesnak, šťuka, cibuľa, reďkovka, reďkovka, kapusta, daikón, korenie);
  • tučné mäso, hydina a ryby;
  • huby v akejkoľvek forme;
  • údené a údené varené výrobky;
  • salinita (klobásy, zelenina, kaviár, veľmi slaný syr);
  • kyselina (citrusové plody, ocot, kyslé plody a ovocie);
  • vyprážané potraviny;
  • viac ako tri kuracie vajcia týždenne;
  • cukrovinky (koláče, koláče, vdolky, buchty atď.);
  • všetky strukoviny;
  • káva, kakao, čokoláda;
  • mastné mliečne výrobky;
  • alkohol v akejkoľvek forme;
  • sýtené nápoje.

Podľa stravy číslo 5 môže byť pacient konzumovaný:

  • mlieko s nízkym obsahom tuku a mliečne výrobky;
  • kompóty, čaj;
  • sušienky, čierny a biely chlieb (najlepšie včera);
  • chudé mäso a ryby;
  • čerstvé ovocie, zelenina, bobule a zelené (ale nie kyselé);
  • cukor, med, džem;
  • polievky s mliekom;
  • jedno vajcia denne;
  • ovsené vločky a pohánky.

Aby sme pochopili, čo by mala byť strava v prípade cirhózy pečene, pri zostavovaní menu je potrebné pamätať na to, že ochorenie má dva stupne - kompenzované a dekompenzované.

Preto skôr, než začnete užívať diétu, poraďte sa so svojím lekárom.

Menu pre pacienta s cirhózou pečene musí byť prispôsobená nasledujúcim požiadavkám:

  • ovocie a zelenina prvé kurzy: zeleninové a ovocné polievky, mliečne polievky s cestovinami, vegetariánsky boršč;
  • hlavné jedlá: sušené mäso (hovädzie mäso, bravčové mäso), mäso z kuracích alebo moriek bez kože, paradajky, králičie mäso, varené alebo dusené varené chudé ryby, rybie kotlety, míchané vajcia;
  • obloha: varená pohánka, ryža, ovsená vňať, cestoviny.
  • pekárske výrobky: pečivo s mäsom alebo rybou, prémiový chlieb, pikantné sušienky;
  • dezert: jablká, bobule kompóty, želé, môžete si dopriať hrozienka, sušené marhule, marmeláda, džem;
  • mliečne výrobky: mlieko, syr, jogurt, nízkotučný tvaroh, kefír, nízkotučná kysaná smotana;
  • tuky: krémová, slnečnica a olivový olej;
  • nápoje: bylinný čaj, odvarky, džúsy.

Koľko rokov žije s cirhózou pečene: prognóza

V súčasnosti diagnóza cirhózy pečene nie je veta, ak bola choroba okamžite zistená a liečená. Ľudia, ktorí sú odhodlaní dodržiavať odporúčania lekára a pravidelne podliehajú lekárskemu dohľadu, nepociťujú pokles kvality života po zistení ochorenia.

Je lepšie stanoviť prognózu života pacienta po overení cirhózy podľa kritérií Child-Turkotta:

  1. Trieda A - albumín nad 3,5 g / dl, bilirubín - menej ako 2 mg, vulkanizovateľný ascites;
  2. Trieda B - subkutánna forma - albumín nad 3,5 g / dl, bilirubín - 2-3 mg%;
  3. Trieda C - dekompenzácia, pri ktorej albumín nad 3 g / dl bilirubínu - viac ako 3 mg%

Pri triede C žije iba 20% pacientov viac ako 5 rokov.

Pri kompenzovanej cirhóze žije viac ako 50% pacientov viac ako 10 rokov. V štádiu 3-4 je prežitie 10 rokov približne 40%. Minimálna životnosť osoby s cirhózou je 3 roky.

Existujú neuspokojivé štatistiky o štádiu dekompenzácie, podľa ktorého väčšina pacientov zomrie v prvých 3-7 rokoch od diagnózy. Avšak ak cirhóza nie je spôsobená autoimunitnou chorobou, ale hepatitídou, ktorá bola úspešne vyliečená alebo premenená na chronickú formu, alebo pitím alkoholu, potom človek môže žiť oveľa dlhšie.

Ako môžete vidieť, prognóza života závisí od mnohých faktorov a hlavné sú skoré odhalenie ochorenia a dodržiavanie odporúčaní stanovených lekárom.

prevencia

Najdôležitejším preventívnym opatrením v tomto prípade je udržiavať zdravý životný štýl.

  • Je potrebné dodržiavať zásady správnej a zdravej výživy, aby sa zabránilo zneužívaniu alkoholu.
  • Ak osoba vyvíja chronickú hepatitídu, musí sa s ňou liečiť včas a vybrať správnu taktiku liečby.
  • Jedenie ľudí, u ktorých už bola diagnostikovaná cirhóza, by sa mala vyskytnúť iba v súlade s normami príslušnej stravy.
  • Pravidelne je potrebné používať vitamíny a minerály.
  • Pacienti s cirhózou pečene sú očkovaní proti hepatitíde A a B.

Predchádzajúci Článok

Bolesť pečene

Viac Články O Pečeň

Zápal pečene

Pigmentácia a pečeň

Zanechať komentár 25,927Časom majú niektorí ľudia pečeňové škvrny na rôznych miestach pokožky. Nie príliš jasné útvary na tele môžu byť ľahko odstránené pomocou kozmetiky, výraznejšie plaky a hviezdičky sú ťažšie zamaskované.
Zápal pečene

Dôsledky hepatitídy a

Zanechať komentár 2.336Hepatitída A, populárne označovaná ako Botkinova choroba, je najčastejším ochorením pečene. Dôsledky hepatitídy A, ako aj jej priebeh sú zanedbateľné, je ľahko liečiteľné.