Vírus vakcíny proti hepatitíde B

Zanechajte komentár 28,979

Hepatitída B je veľmi nákazlivá a môže sa šíriť z človeka na človeka. Očkovanie pomôže zabrániť infekcii. Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa nevyžaduje. Ale ak sa človek chce chrániť, a ešte viac je ohrozený infekciou, stojí za očkovanie. Postup je veľmi rýchly, ale na vytvorenie imunity sa vyžaduje niekoľko krokov.

Všeobecné informácie o chorobe

Hepatitída B je infekčné ochorenie spôsobené vírusom. Ovplyvňuje hlavne pečeň. Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 2 do 6 mesiacov, takže je dosť ťažké ho identifikovať. V prostredí pri izbovej teplote je vírus schopný pretrvávať až niekoľko týždňov, odolný voči teplu a mrazu. Tieto vlastnosti vysvetľujú vysokú úroveň infekcie hepatitídou B.

Infekčné mechanizmy

Infekcia hepatitídou sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

  • počas pohlavného styku bez ochrany;
  • keď dôjde k narušeniu integrity ciev, najčastejšie v dôsledku rezov, odrenín, trhlín na perách alebo krvácajúcich ďasien;
  • počas lekárskych manipulácií a injekcií;
  • od pacienta s matkou hepatitídy B k dieťaťu.
Späť na obsah

Symptomatické prejavy

Symptomatické prejavy hepatitídy B v dôsledku zhoršenej funkcie pečene. Nie je schopný neutralizovať toxické látky v plnom rozsahu, aj výtok žlče je narušený. Preto, keď je hepatitída B cítiť bolesť v pečeni. Žltnutie a svrbenie kože, zmena farby bielkoviny je spojená s dysfunkciou pečene. Človek nespí správne alebo nemôže zaspať, pretože sa cíti neustále unavený. Pacient stráca chuť do jedla, je zvracanie a dlhotrvajúca nevoľnosť. Pri dlhotrvajúcich ochoreniach sa pozoruje nízky krvný tlak a pulz.

komplikácie

S primeranou liečbou tento stav dospelého trvá niekoľko mesiacov. Keď príznaky nezmiznú dlhú dobu, človek sa nemôže v žiadnom prípade zotaviť, existuje šanca na komplikácie

  • krvácanie;
  • akútne poškodenie pečene;
  • narušenie žlčovodu;
  • rozvoj ďalšieho infekčného procesu.
Späť na obsah

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B?

Očkovanie proti hepatitíde B sa uskutočňuje u všetkých detí po narodení, ak neexistujú kontraindikácie. Ďalšie očkovanie je potrebné v priebehu šiestich mesiacov alebo ročne. Dieťa tvorí nestabilnú imunitu, ktorá chráni vírus až na 5-6 rokov. Indikácie pre ďalšie očkovanie v dospelosti sú:

  1. V rodine je nosič choroby alebo pacient s hepatitídou.
  2. Práca a prax počas štúdia v lekárskej oblasti.
  3. Prítomnosť chronického ochorenia, ktoré si vyžaduje stálu transfúziu krvi.
  4. Táto osoba nikdy nebola ochorená hepatitídou B a nikdy predtým nebola očkovaná.
  5. Pri kontakte s kontaminovaným materiálom zozbieraným na analýzu.
  6. Práca súvisiaca s výrobou liekov z krvného séra.
  7. Pri chorobách rakovinového typu krvotvorných a lymfatických tkanív.
Späť na obsah

Schéma očkovania dospelých

Ak sa z nejakého dôvodu osoba nedostala do očkovania včas, môže to urobiť neskôr. Ak dospelá osoba vynechala druhú očkovaciu látku, nemá na očkovanie viac ako 4 mesiace. Nesmiete sa zdržiavať s odchodom na lekára, pretože čím menší je nedostatok z plánu, tým silnejší bude vytvorená odolnosť voči vírusu. Po uplynutí 4 mesiacov musí očkovacia schéma začať od začiatku. Ak sa dospelý nedodrží plán očkovania a nedošlo k tretej vakcinácii, zostáva ďalších 18 mesiacov. Vakcinácia neskôr sa táto línia považuje za bezvýznamnú, pretože v krvi sa nehromadí dostatočné množstvo protilátok. Pacient bude musieť znova vykonať všetky očkovania.

Trvanie očkovania proti hepatitíde

V prípade očkovania proti hepatitíde v detstve je časová lehota na účinnosť vakcinácie približne 22 rokov. Navyše v krvnej vzorke tejto kategórie pacientov nemusia byť detegované protilátky proti vírusu. To je spôsobené tým, že pri odberu krvi je ťažké získať vzorku, v ktorej budú protilátky obsiahnuté s stopercentnou pravdepodobnosťou. Dospelí potrebujú povinnú revakcináciu hepatitídy 5 rokov po prvej vakcinácii. Ak má dospelý človek v tomto bode správne množstvo protilátok proti vírusu v krvi, môžete o rok neskôr očkovať proti hepatitíde.

Typy vakcín

Pre dospelých sa používa očkovacia látka, ktorá pôsobí výlučne proti hepatitíde B (na rozdiel od detskej verzie, ktorá je zmesou liekov). Očkovacia látka sa nazýva:

  • Endzheriks-B (Belgicko);
  • HB-Vaxll (USA);
  • vakcína proti rekombinantnej hepatitíde B;
  • rekombinantné kvasinky vakcíny proti hepatitíde B;
  • Sci-B-Vac (Izrael);
  • Eberbiovac HB (Rusko - Kuba);
  • "Euvaks-B»;
  • Shanwak-B (India);
  • "Biovak-B».
Späť na obsah

Kontraindikácie pre očkovanie

Ak sa dospelá osoba už nakazila hepatitídou B, očkovanie nemá zmysel. Neodporúča sa očkovanie proti hepatitíde B za takýchto okolností:

  • počas pôrodu a laktácie;
  • vek nad 55 rokov;
  • alergie na kvasinky;
  • vysoká teplota;
  • ak sa vyskytne alergická alebo negatívna reakcia na prvú očkovaciu látku;
  • neznášanlivosť zložiek lieku;
  • prítomnosť akútnych infekčných chorôb;
  • s exacerbáciou existujúcich chronických ochorení.
Späť na obsah

Ako sa pripraviť na očkovanie?

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých by sa malo uskutočňovať podľa plánu, ktorý bol vopred plánovaný a odsúhlasený ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy kontraindikácie. Pred očkovaním sa vyžaduje dôkladná kontrola, aby sa zabezpečilo, že v budúcnosti nebudú žiadne komplikácie a telo dospelého sa bude vyrovnávať. Po zavedení vakcíny je pacient pod kontrolou zdravotníckeho pracovníka pol hodiny. Ak je všetko v poriadku, môžete ísť domov. Odporúča sa opustiť aktívny oddych, fyzické námahy, zostať na verejných miestach niekoľko dní, pretože očkovanie je vážnym zaťažením imunitného systému. Po očkovaní treba venovať pozornosť tomu, aby sa voda nedostala do miesta vpichu. Bezpečnostné opatrenia sa dodržiavajú počas dňa.

Kde sa podáva očkovacia látka?

Hepatitída B sa vstrekuje do svalu. Je to spôsobené lepšou stráviteľnosťou vakcíny vo vnútri svalového tkaniva. Nedávajú injekciu pod kožu, pretože získaná imunita bude nestabilná voči vírusu a v oblasti punkcie bude dochádzať k vytvrdzovaniu. Táto metóda sa používa len vtedy, ak pacient trpí zlým zrážaním krvi. Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva v pleci kvôli blízkosti svalov ku koži.

Účinky očkovania a komplikácií

Často sa u dospelých nevyskytujú žiadne nežiaduce reakcie na očkovaciu látku, ale napriek tomu sa po jej zavedení môže objaviť:

  • bolesť a zápal okolo prepichnutia;
  • cikatrizácia miesta vakcíny;
  • vysoká teplota;
  • slabosť.

Ak telo nedrží vstreknuté lieky, dospelý bude mať bolesť kĺbov a svalovú slabosť. Často sa vyskytuje nevoľnosť a ďalšie zvracanie. Niektorí majú hnačku. Pri alergii na zložky lieku sa objavujú všeobecné a miestne reakcie vo forme vyrážky a svrbenia kože. Človek môže mdieť alebo môže mať dýchavičnosť. Podobné príznaky by mali odísť sami za pár hodín. Ak nepríjemný pocit neprejde, je nevyhnutné konzultovať s lekárom.

V závažných prípadoch alergie má pacient angioedém alebo anafylaktický šok. V ojedinelých prípadoch vakcína ovplyvňuje nervový systém. Možný vývoj neuritídy, meningitídy, svalovej paralýzy. Niekedy vakcína ovplyvňuje stav lymfatických uzlín a pod jej vplyvom sa zvyšuje. Pri tomto príznaku krvný test pacienta ukáže znížený počet krvných doštičiek.

Ako sa vyhnúť nepríjemným vedľajším účinkom?

V prípade, že akékoľvek kontraindikácie sú pre pacientov relevantné, nedostávajú vakcínu proti hepatitíde. To môže len ublížiť. Ak je všetko v poriadku, pred zavedením vakcíny je potrebné dbať na to, aby nedošlo k porušeniu podmienok jej uchovávania. Zvážte fľašu s liekom. Po miešaní by nemala obsahovať žiadne škvrny. Vakcína si zachováva svoje vlastnosti pri teplote od 2 do 8 stupňov Celzia. Ak je zahriaty alebo zmrazený, nebude účinný. Liek by nemal uplynúť. To sú povinné požiadavky na kvalitnú očkovaciu látku.

Očkovanie proti hepatitíde B pre dospelých

Hepatitída je vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša z človeka na človeka. Choroba môže byť chronická a niektoré jej druhy niekedy vyvolávajú cirhózu alebo zlyhanie pečene. Hepatitída má tri poddruhy - A, B, C. Prvá je benígnejšia pre pečeň a B a C môžu viesť k jej zničeniu.

Potrebujete dospelých vakcínu proti hepatitíde?

Vírusová hepatitída B (HBV) sa považuje za jednu z najnepredpokladnejších infekcií. Po prvé, ochorenie ovplyvňuje pečeň, potom sa do procesu podieľajú cievy, koža, nervový systém a tráviace orgány. Hlavným zdrojom infekcie sú nosiče vírusov a chorí ľudia. Aby ste sa nakazili, potrebujete len 5-10 ml krvi infikovaných hepatitídou. Spôsoby infekcie:

  • pri narodení od matky po dieťa;
  • cez trhliny, rezy, odreniny, krvácajúce ďasná;
  • s nechráneným sexom;
  • prostredníctvom lekárskych manipulácií: transfúzia krvi, injekcie a ďalšie.

Aby ste sa neinfikovali s nebezpečným vírusom, potrebujete vakcínu proti hepatitíde B pre dospelých. Toto je jediná prevencia chorôb. Takmer všetci navštevujú nemocnice, kadernícke salóny, využívajú služby zubára. Riziková skupina zahŕňa návštevníkov aj zamestnancov verejných inštitúcií, pretože sa môžu ľahko nakaziť. Ak je človek raz infikovaný vírusom hepatitídy B, nebude sa ho môcť zbaviť navždy.

Čo sa používa vakcína

K dnešnému dňu sa používa niekoľko liekov na hepatitídu B. Každá z nich môže byť očkovaná, pretože každý má podobné vlastnosti a zloženie, ale inú cenu. Na očkovanie proti hepatitíde B u dospelých, na vytvorenie plnohodnotnej imunity, je potrebné urobiť tri injekcie. Každá očkovacia látka má dobrý účinok, ale najpopulárnejšie sú tieto lieky:

  • Engerix (Belgicko);
  • Biovac (India);
  • Regevak B (Rusko);
  • Euvax B (Južná Kórea);
  • Eberbiovac (Kuba).

Kde sa uskutočňuje očkovanie

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dospelým a deťom vo svaloch injekciou. Ak ju zadáte subkutánne, značne to zníži účinok a povedie k zbytočným tuleniam. Novorodenci a deti vo veku do 3 rokov sú očkované v stehne. Dospelé injekcie vložené do ramena. Výber miesta je daný blízkosťou kože a dobre vyvinutými svalmi. Gluteálny sval leží príliš hlboko, preto v tejto oblasti už nie je očkovanie vykonané.

Ako je očkovanie proti hepatitíde B u dospelých - schéma

Endzheriks, Regevak B alebo akýkoľvek iný liek sa podáva niekoľkými spôsobmi. Spravidla sa prvá dávka podáva okamžite a následné dávky sa podávajú v rôznych časových plánoch s rôznymi prerušeniami. Očkovanie dospelých a detí je rovnaké. Existujú tri schémy očkovania:

  1. Štandardné. Prvá je správna, druhá je za mesiac a tretia je za šesť mesiacov.
  2. Emergency. Prvá je správna, druhá je za týždeň, tretia je za tri týždne, štvrtá je za rok.
  3. Rýchlo. Prvá je správna, druhá je po 30 dňoch, tretia je po 60 dňoch, štvrtá je po roku.

očkovanie

Koľkokrát sú ľudia očkovaní proti hepatitíde B, ak osoba nebola nikdy očkovaná? V tomto prípade je kurz zvolený v ľubovoľnom poradí, ale je potrebné dodržať túto schému. Ak ste vynechali injekciu a uplynulo 5 mesiacov alebo viac, očkovanie začne znova. Ak pacient začal postup niekoľkokrát, ale urobil len dve injekcie, potom sa tento kurz považuje za ukončenú. Počas primárnej vakcinácie sú potrebné tri injekcie na vytvorenie dlhodobej imunity. Trvanie očkovania proti hepatitíde B u dospelých, bez ohľadu na názov lieku a cenu - od 8 do 20 rokov.

booster

Podstatou očkovania je zaviesť do tela infekčné činidlo, ktoré stimuluje tvorbu protilátok proti patogénu, takže človek zvládne imunitu voči vírusu. Revakcinácia je program, ktorý sa zameriava na podporu imunitného systému a vykonáva sa nejaký čas po očkovaní. Pre preventívne účely by sa revakcinácia hepatitídy mala vykonávať pre každú osobu každých 20 rokov. Ak bolo novonarodené dieťa očkované, imunita proti hepatitíde pretrváva až do 20-22 rokov.

účinok

Nastavte potrebu očkovania individuálne. Lekár analyzuje vek osoby, hladiny protilátok proti vírusu HBV v krvi. Podľa pokynov je povinná revakcinácia raz za 5 rokov len pre zdravotníckych pracovníkov, pretože choroba sa prenáša prostredníctvom akýchkoľvek biologických tekutín. Pre bežnú osobu, ktorá bola predtým očkovaná a nemá žiadne kontraindikácie, stačí zachovať imunitu jednej vakcíny raz za 20 rokov.

Aká reakcia na očkovanie proti hepatitíde sa považuje za normálnu

Zvyčajne je vakcína proti hepatitíde ľahko tolerovaná. Niekedy sa v mieste vpichu nachádza malý uzlík, mierne sčervenanie alebo nepríjemný pocit. Takéto reakcie sú spôsobené prítomnosťou hydroxidu hlinitého vo vakcínach. Približne 5% ľudí, ktorí absolvovali primárnu vakcináciu, má zvýšenie teploty, potenie, miernu slabosť a celkovú nevoľnosť. Takéto podmienky sa považujú za normálne a zmiznú za 1-2 dni.

Možné komplikácie a následky

Niekedy existujú vážne stavy po očkovaní, ktoré už súvisia s komplikáciami. Sú to bolesti kĺbov, žihľavka, vyrážky, alergie. Frekvencia takýchto reakcií sa vyskytuje veľmi zriedkavo (1 prípad na 20 000 injekcií). Moderné lieky (Endzheriks, Biovak a ďalšie) sú veľmi účinné, pretože výrobcovia úplne odstránili konzervačné látky, ktoré vyvolávajú vedľajšie účinky. Alkohol nemá žiadny negatívny vplyv na telo po očkovaní, preto je povolený v miernom množstve.

kontraindikácie

Ak má osoba alergickú reakciu na pekárske droždie, nemal by byť očkovaný proti hepatitíde. Toto je jediná absolútna kontraindikácia. Dočasne by sa mali zdržať postupu v období akútnych prechladnutí a v oblasti meningitídy. Opatrnosť je potrebné venovať ženám počas tehotenstva, ľuďom s reumatoidnou artritídou, lupus erythematosus a iným autoimunitným ochoreniam.

Kde sa očkovanie proti hepatitíde B

Podľa zákona Ruskej federácie pre dospelých do 55 rokov a detí existuje bezplatný cyklus očkovania proti hepatitíde. Vykonáva sa na klinike v mieste registrácie v manipulačnej miestnosti. Ak chcete zistiť, ako sa vakcína proti hepatitíde B robí vo vašej oblasti, mali by ste zavolať na helpdesk, požiadať svojho terapeuta o prácu a prísť na vymenovanie v určenom čase.

Ľudia, ktorí sa chcú chrániť pred hepatitídou, ale z akéhokoľvek dôvodu nepodliehajú voľnému očkovaniu, môžu lacno prejsť procedúrou v súkromných klinikách alebo špecializovaných centrách. Približná cena celého kurzu sa pohybuje od 1000 do 3000 rubľov. Očkovaciu látku si môžete kúpiť v lekárni alebo ju objednať on-line a potom zaplatiť len za lekársky zákrok.

Trvanie revakcinácie proti hepatitíde B

V súčasnosti je revakcinácia hepatitídy B považovaná za jediný účinný spôsob ochrany pred infekciou. Väčšina pacientov sa vykonáva v detstve. Potreba očkovania sa však môže objaviť v dospelosti. Podľa štatistík mladí a dospelí ľudia vyvíjajú vírusovú hepatitídu častejšie ako deti. Je to spôsobené tým, že väčšina dospelých odmieta očkovanie. Avšak po očkovaní zostávajú v tele iba 5 rokov.

Dĺžka trvania účinku rôznych očkovacích látok je približne rovnaká a po ukončení očkovania rastie riziko infekcie.

Čím starší je človek, tým ťažšie je jeho choroba. Čo potrebujete vedieť o revakcinácii, aby ste neprehliadli svoje termíny?

Prečo potrebujete očkovanie

Niektorí pacienti sa domnievajú, že je možné dostať hepatitídu B len počas návštevy materskej školy alebo školy. To nie je úplne pravda. Riziko ochorenia s vekom neklesá. Spôsoby infekcie:

  1. Ľudia, ktorí neboli podrobení revakcinácii, sa môžu nakaziť každodenným životom.
  2. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje pri návšteve zdravotníckych zariadení, manikúry a tetovacích salónov.
  3. Mnoho dospelých sa nakazí hepatitídou počas stomatológie.
  4. Nie je menej nebezpečné darovanie krvi. V súčasnosti sa používajú jednorazové nástroje, ale infekcie nie sú také zriedkavé.

Riziko zmiernenia hepatitídy pri návšteve kaderníka a kozmetičky je považované za jedno z najvyšších. Po očkovaní je znížená na minimum. Revakcinácia zdravotníckych pracovníkov a personálu stravovania je povinná. Očkovanie je dôležitým kritériom pre prijatie do povolania.

Rekvalifikačné schémy dospelých v našej krajine sú zamerané na prevenciu epidémie hepatitídy B. Ich použitie umožnilo opakovane znižovať riziko masovej infekcie populácie v produktívnom veku. Existuje 2 schémy revakcinácie pozostávajúce z 3 alebo 4 injekcií.

Aký je rozdiel medzi dvoma typmi očkovania?

Rozdiel medzi týmito schémami je trvanie. Obe grafy sú určené na ochranu proti hepatitíde B, pričom sa berie do úvahy čas potrebný na tvorbu protilátok. Tieto látky sa začnú objavovať v tele 2 týždne po injekcii. Očkovacia vakcinácia proti hepatitíde má začiatočný štádium, v ktorom sa uskutočňuje prvá vakcinácia. Ďalšia sekvencia:

  1. Druhá vakcinácia sa podáva do 30 dní, potom sa posledná dávka podáva v priebehu 5 mesiacov.
  2. Postupnosť injekcií pri aplikácii druhej schémy bude trochu iná. Pri zostavovaní očkovacích látok na tento princíp pre dospelých, harmonogram zahŕňa tretiu injekciu jeden mesiac po druhej. A štvrtá injekcia sa robí rok po prvom.

Fáza očkovania proti infekcii je najefektívnejšia a najbezpečnejšia. Avšak proces tvorby protilátok v tele je stále nepreskúmaný. Niektorí odborníci sa domnievajú, že tento proces po revakcinácii trvá 5 rokov. Podľa ďalších názorov sa po očkovaní vytvorí celoživotná imunita. V praxi majú obaja pravdu. Všetko závisí od individuálnych charakteristík pacienta.

Osobitné nebezpečenstvo je, že žije v miestach infekcie. Ochrana pred infekciou je v tomto prípade oveľa zložitejšia. Na vyriešenie tohto problému je indikované pravidelné očkovanie, pri ktorom sa očkovanie podáva najmenej raz za 3 roky. Pri absencii kontraindikácií môže byť použitá ktorákoľvek z dvoch schém.

Kedy nemôžem očkovať?

Očkovanie ako všetky ostatné lekárske postupy má kontraindikácie a vedľajšie účinky, o ktorých by mal byť pacient varovaný:

  1. Očkovanie je kontraindikované pre ľudí starších ako 50 rokov.
  2. Potrebujem revakcináciu proti hepatitíde B, ak osoba už prekonala túto chorobu? Nie, injekcia takýchto pacientov je prísne zakázaná, pretože môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia.
  3. Toto pravidlo sa vzťahuje na ľudí, v ktorých telo sa vyskytujú akútne zápalové procesy. Stav imunitného systému sa v takýchto prípadoch zhoršuje, pretože všetky sily sú vyslané na boj proti tejto chorobe. Vakcína sa môže podať niekoľko týždňov po zmiznutí príznakov ochorenia.
  4. Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa nevykonáva za prítomnosti alergických reakcií.
  5. Liečivo sa nepodáva v prípade intolerancie najmenej jednej z jeho zložiek. Lekár môže vyzdvihnúť bezpečnejší analóg, ktorý nespôsobuje negatívne reakcie.
  6. Infekcie s hepatitídou počas tehotenstva nie sú nezvyčajné. Výrobcovia vakcín tvrdia, že ich zavedenie nie je pre nenarodené dieťa nebezpečné. Odborníci však odporúčajú vykonať všetky potrebné očkovania v štádiu plánovania tehotenstva.

Pri vykonávaní revakcinácie hepatitídy u dospelých si vyžaduje neustále sledovanie zdravotného stavu. Imunizácia môže sprevádzať výskyt bolesti v mieste vpichu, zvýšenie teploty, dysfunkcia tráviaceho systému, všeobecná slabosť a znížená chuť do jedla.

Pacientov emocionálny stav sa často mení, stáva sa podráždeným a agresívnym. Alergické reakcie v období revakcinácie sa vyskytujú extrémne zriedkavo, ich príznaky sa však môžu vyskytnúť u dokonale zdravého človeka. Ak po očkovaní dochádza k prudkému zhoršeniu zdravotného stavu a príznaky, ktoré sa objavujú, trvajú niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Posilnenie očkovania proti hepatitíde nie je povinné, avšak v súčasnosti je to jediný účinný spôsob, ako chrániť pred infekciou. Pred očkovaním je potrebné konzultovať s lekárom. Pomôže predpovedať účinok vakcíny na telo a zabráni vzniku negatívnych následkov.

Ako často by sa mali očkovať?

Správne podanie očkovacej látky pomáha minimalizovať riziko infekcie. Očkovanie sa u dospelých pacientov podáva intramuskulárne. Pri subkutánnom podaní môže účinnosť lieku klesnúť. Ak sa v mieste vpichu objaví uzáver, znamená to, že sa vykonalo nesprávne. Keď je liek rovnomerne rozložený do celého svalu, rýchlo vstúpi do krvného obehu a prispieva k tvorbe protilátok proti hepatitíde. V Spojených štátoch a niektorých európskych krajinách sa očkovanie považuje za neúčinné, ak sa liek podá subkutánne. V tomto prípade je pacient nútený opäť podstúpiť. Po koľkých rokoch potrebujete druhú revakcináciu?

Požadovaná imunitná ochrana proti infekčným chorobám zahŕňa niekoľko faktorov. Protilátky po očkovaní sú prítomné v tele 20 rokov. Vzhľadom na tieto faktory WHO odporúča, aby sa revakcinácia populácie v produktívnom veku nevykonávala príliš často. Odporúča sa, aby boli zdravotnícki pracovníci očkovaní raz za 7 rokov. Zvyšok kategórie pacientov sa odporúča pre očkovaciu látku každých 10 až 15 rokov Pri prechode hemodialýzou alebo prítomnosťou imunodeficiencie sa má očkovanie vykonávať častejšie.

Plán očkovania proti hepatitíde B

Napriek búrlivej verejnej diskusii o potrebe / škodlivosti očkovacích látok je presvedčivo dokázané, že dnes neexistuje žiadna iná ochrana pred nebezpečnými infekčnými chorobami okrem vakcín.

Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva podľa určitej štruktúry a je jednou z najdôležitejších v živote človeka: táto očkovacia látka sa podáva najskôr v priebehu 24 hodín od okamihu narodenia.

Len málo ľudí vie o schéme očkovania proti hepatitíde B. Medzitým je táto choroba jednou z najčastejších v ľudskej populácii a každá osoba je v nebezpečenstve, že s ňou bude nakazená v priebehu celého svojho života. Zvážte schému očkovania proti hepatitíde B u detí a revakcináciu dospelých.

Čo je vakcína proti hepatitíde B?

Podstatou akéhokoľvek očkovania je zavedenie do tela:

  • atenuované alebo inaktivované mikroorganizmy - 1 generácia vakcín;
  • toxoidy (deaktivované exotoxíny mikroorganizmov) - vakcíny 2. generácie;
  • vírusové proteíny (antigény) - vakcíny tretej generácie.

Genetická štruktúra kvasinkových buniek (Saccharomyces cerevisiae) sa predbežne zmenila (rekombinovala), vďaka čomu dostali gén kódujúci povrchový antigén hepatitídy B. Ďalej sa antigén syntetizovaný kvasinkami vyčistil zo základnej látky a doplnil pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do tela spôsobujú antigény reakciu imunitného systému, ktorá sa prejavuje vo výrobe protilátok zodpovedajúcich tomuto antigénu - imunoglobulínom. Tieto imunitné bunky sú "pamäťou" imunitného systému. Pretrvávajú v krvi už celé roky, čo umožňuje včasnú obrannú reakciu v prípade, že do tela vstúpi skutočný vírus hepatitídy B. Takže očkovanie, ako to bolo, "učí" imunitný systém, aby rozpoznal nebezpečenstvá, ktorým musí reagovať.

Avšak, rovnako ako akýkoľvek tréning, výcvik imunitného systému si vyžaduje opakovanie. Na vytvorenie stabilnej imunity u dospelých aj u detí je potrebné vykonať niekoľko očkovaní proti hepatitíde B podľa očkovacej schémy.

Plán očkovania proti hepatitíde B

Na území krajín bývalého ZSSR sa používa plán očkovania proti hepatitíde B, ktorý sa začal uplatňovať v roku 1982. Podľa nej sú všetky deti očkované:

  • prvý deň po narodení;
  • jeden mesiac po narodení;
  • 6 mesiacov po narodení.

Preto na vytvorenie stabilnej a predĺženej imunity schéma vakcinácie proti hepatitíde B predpokladá jej trojnásobné podanie.

Toto pravidlo sa nevzťahuje na ohrozené deti, to znamená osoby narodené matkám infikovaným vírusom. V týchto prípadoch je očkovacia schéma proti hepatitíde B nasledovná:

  • v prvých 24 hodinách - prvá protilátka proti očkovacej látke + sa navyše zavedie do hepatitídy B (takzvaná "pasívna imunizácia", ktorá je určená na ochranu dieťaťa až do vývoja vlastných protilátok ako odpoveď na očkovanú očkovaciu látku);
  • mesiac po narodení - druhá očkovacia látka;
  • dva mesiace po narodení - tretia očkovacia látka;
  • 12 mesiacov po narodení - štvrtá očkovacia látka.

Získaná imunita je zachovaná najmenej 10 rokov. Tento ukazovateľ je však veľmi variabilný a môže sa líšiť u rôznych ľudí.

Očkovacia látka proti hepatitíde B: očkovacia schéma

Existujú tri očkovacie režimy, v ktorých sú dospelí očkovaní proti hepatitíde B. Za prvé dva sme považovali v predchádzajúcom odseku:

  • štandardná schéma troch očkovaní 0-1-6 (druhá a tretia vakcinácia sa uskutočňujú 1 a 6 mesiacov po prvej);
  • akcelerovaný plán štyroch očkovaní 0-1-2-12 (po 1, 2 a 12 mesiacoch).

Existuje tiež možnosť núdzovej imunizácie zahŕňajúcej podanie 4 očkovaní proti hepatitíde B u dospelých podľa schémy 0-7 dní - 21 dní - 12 mesiacov. Takýto plán očkovania sa používa v prípade núdze, keď napríklad osoba musí naliehavo odísť do oblasti, ktorá je epidemiologicky nebezpečná pre hepatitídu.

Správne uplatňovanie ktoréhokoľvek zo systémov vytvára silnú a dlhotrvajúcu imunitu u dospelých. Zrýchlený alebo núdzový plán očkovania proti hepatitíde B vám umožňuje urýchliť proces na začiatku, čiže dostať dostatočnú ochranu do konca druhej (s urýchlenou vzorkou) alebo do konca prvého (s núdzovým vzorom) mesiaca. Avšak štvrtá vakcína, vykonaná po 12 mesiacoch, je potrebná na vytvorenie úplnej dlhodobej imunity.

Čo ak jedna z injekcií nebola vykonaná včas?

Dodržiavanie schémy vakcín proti hepatitíde B je požiadavkou na očkovanie. Prekročenie očkovania neumožní vytvorenie imunity.

Ak sa z nejakého dôvodu vyskytne odchýlka od plánu očkovania proti hepatitíde B, musí sa čo najskôr zaviesť ďalšia očkovacia látka.

Ak sa vyskytne významná odchýlka od očkovacej schémy (týždne alebo mesiace), mali by ste navštíviť lekára a získať osobnú konzultáciu o ďalších opatreniach.

Schéma revakcinácie

Program očkovania proti hepatitíde B u dospelých zahŕňa revakcináciu približne raz za 10 rokov pred dosiahnutím veku 55 rokov a podľa ďalších indikácií v neskoršom veku.

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity voči vírusu hepatitídy. Očkovanie je indikované na úrovni protilátky menšej ako 10 jednotiek / l, čo je interpretované ako úplný nedostatok imunity voči vírusovým antigénom.

Pri detekcii protilátok proti nukleárnemu antigénu (anti-HBc) sa očkovanie nevykonáva, pretože prítomnosť týchto imunoglobulínov indikuje prítomnosť vírusu v krvi. Ďalšie objasnenie môže byť poskytnuté dodatočnými štúdiami (PCR).

Revakcinácia hepatitídy B u dospelých sa uskutočňuje podľa štandardnej schémy troch očkovaní 0-1-6.

Aké sú očkovacie látky proti hepatitíde B?

Dnes je na trhu široký sortiment mono a polyvaccín pre hepatitídu B pre dospelých a deti.

Ruské monovalentné vakcíny:

Monovalentné vakcíny vyrábané zahraničnými laboratóriami:

  • Engerix B (Belgicko);
  • Biovac-B (India);
  • Gen Wac B (India);
  • Shaneak-V (India);
  • Eberbiovac NV (Kuba);
  • Euvax V (Južná Kórea);
  • HB-VAX II (Holandsko).

Uvedené vakcíny sú rovnakého typu: obsahujú 20 μg vírusových antigénov v 1 ml roztoku (1 dávka pre dospelého).

Medzi takéto polyvačky pre dospelých možno hovoriť:

  • proti záškrtu, tetanu a hepatitíde B - Bubo-M (Rusko);
  • proti hepatitíde A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
  • proti hepatitíde A a B - Twinrix (UK).

Je vakcína bezpečná?

Počas používania vakcíny bolo vakcinovaných viac ako 500 miliónov ľudí. Neboli zaznamenané žiadne závažné vedľajšie účinky alebo nepriaznivé účinky na zdravie dospelých ani detí.

Odporcovia očkovania spravidla odvolávajú na neistotu konzervačných zložiek vo formulácii. V prípade očkovania proti hepatitíde je toto konzervačné činidlo látka obsahujúca ortuť - mertiolát. V niektorých krajinách, ako napríklad v Spojených štátoch amerických, sú mertiolátové vakcíny zakázané.

V každom prípade je dnes možné očkovanie dospelého s liekom bez konzervačných látok. Kombinované vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II sú dostupné bez mertiolátu alebo so zvyškovým množstvom najviac 0,000002 g na injekciu.

Koľko očkovania môže zabrániť infekcii?

Očkovanie proti hepatitíde B, vykonávané v súlade so schémou pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, zabraňuje infekcii v 95% prípadov. V priebehu času sa intenzita imunity voči vírusu postupne znižuje. Ale v každom prípade, aj keď človek ochorie, bude priebeh ochorenia oveľa jednoduchšie a zotavenie bude úplné a stane sa rýchlejšie. Prečítajte si, ako sa táto choroba prenáša tu.

Užitočné video

Ďalšie informácie o očkovaní proti hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu:

Aký je plán a plán pre očkovanie proti hepatitíde B u dospelých?

Program očkovania detí vždy zahŕňa očkovanie proti hepatitíde B. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu neurobilo, dospelí môžu byť očkovaní proti hepatitíde B v každom veku až do veku 55 rokov. Vírusová hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších a nepredvídateľných infekcií, ktorá sa prenáša krvou a vedie k nebezpečným komplikáciám (cirhóza, zlyhanie pečene, rakovina). V posledných rokoch sa šírenie vírusovej hepatitídy stalo rozsahom epidémie. Je možné chrániť iba proti hepatitíde B pomocou vakcinácie, ktorá imunity poskytuje infekcii.

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých

Očkovanie proti hepatitíde je potrebné pre dospelých nie menej ako pre deti, pretože dostať vírus je veľmi jednoduché. Dosť dostatočný krátkodobý kontakt s krvou a inými telesnými tekutinami (spermiami, močom) obsahujúcimi vírus. Pre infekciu stačí veľmi malá dávka a vírus hepatitídy B je stabilný vo vonkajšom prostredí a zachováva svoju životaschopnosť aj v suchých krvných škvrnach počas 2 týždňov.

Hlavné cesty infekcie hepatitídou B sú:

  • lekárske postupy (injekcie, krvné transfúzie, chirurgické zákroky);
  • od infikovanej matky k dieťaťu (vertikálna cesta);
  • nechránený sex s rôznymi partnermi;

Môžete sa nakaziť vírusom hepatitídy B v kancelárii kozmetika alebo zubára, v kaderníctve alebo v lekárni, ak sa porušia pravidlá sterility nástrojov a poškodenie pokožky pacienta (škrabance, rany, odreniny), ktorými vírus ľahko preniká do krvi.

Mali by byť dospelí očkovaní proti hepatitíde B, ak takéto očkovanie nebolo vykonané v detstve? Lekári trvajú na potrebe nutne očkovať a dospelí môžu byť očkovaní v každom veku. To je jediný spôsob, ako chrániť pred nebezpečnými infekciami a chrániť sa pred vážnymi komplikáciami.

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa uskutočňuje špeciálnymi prípravkami obsahujúcimi vírusové proteíny. Táto očkovacia látka sa nazýva rekombinantná a nie je nebezpečná pre telo. Na zabezpečenie silnej imunity je potrebné vykonať tri injekcie s určitou frekvenciou. Nasledujúce lieky sú považované za najpopulárnejšie a najkvalitnejšie:

  • Regevak B;
  • Biovak;
  • Evuks b;
  • Eberbiovak;
  • Engerix;
  • Rekombinantná vakcína;
  • Rekombinantná kvasinková vakcína.

Dospelí pacienti sú vakcinovaní intramuskulárne do stehna alebo predlaktia. Výber je spôsobený tým, že v tejto oblasti sú svaly priblížené k pokožke a sú dobre vyvinuté.

Zavedenie vakcíny subkutánne alebo do zadku nedáva požadovaný účinok a môže viesť k nežiaducim komplikáciám, spôsobiť poškodenie nervov a krvných ciev. K dnešnému dňu je možné vakcinovať proti hepatitíde A a B. Proti hepatitíde C bohužiaľ nebola nájdená žiadna očkovacia látka, pretože tento typ vírusu je neustále mutovaný a modifikovaný.

Indikácie na očkovanie proti hepatitíde B

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých nie je povinné a rozhodnutie o očkovaní vykoná pacient. Postup pri podávaní očkovacej látky sa môže uskutočniť na klinike v mieste bydliska (bezplatne) alebo v súkromnej klinike za poplatok. Približná cena úplného očkovania je 1000 - 3000 rubľov. Táto suma zahŕňa cenu očkovacej látky a platbu za lekárske služby. Môžete si kúpiť kvalitnú drogu v lekárni alebo ju objednať on-line.

U niektorých skupín obyvateľstva, ktorým hrozí hepatitída B, je očkovanie povinné. V tomto zozname sú:

  • zamestnanci zdravotníckych zariadení, najmä tých, ktorí sú v kontakte s krvou, chorými osobami alebo sa podieľajú na výrobe krvných produktov:
  • sociálnych pracovníkov v kontakte s možnými nosičmi vírusu;
  • zamestnanci detských inštitúcií (pedagógovia, učitelia), stravovacie zariadenia;
  • pacienti, ktorí potrebujú pravidelné transfúzie krvi a jej zložiek;
  • pacienti pred operáciou, ktorí neboli predtým očkovaní;
  • dospelých, ktorí neboli predtým očkovaní, a členov rodiny tohto vírusu.

Podľa WHO je aktívna imunita po očkovaní trvajúca 8 rokov. Avšak u mnohých pacientov zostáva ochrana proti vírusu hepatitídy B 20 rokov po jedinom priebehu podávania očkovacej látky.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Zavedenie vakcíny proti hepatitíde B u dospelých je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • individuálna intolerancia k zložkám lieku;
  • alergické reakcie na predchádzajúce podanie vakcíny;
  • exacerbácia chronických ochorení;
  • akútne infekčné alebo katarálne ochorenia;
  • všeobecná nevoľnosť, príznaky potravinových alergií;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • vek po 55 rokoch.

Dospelí zvyčajne dobre tolerujú očkovanie, ale výskyt nežiaducich účinkov je stále možný. Lekári o nich vopred varujú. Všeobecná reakcia tela na zavedenie vakcíny môže prejaviť slabosť, malátnosť, horúčku, zimnicu. V oblasti injekcie sa môže objaviť začervenanie a zápal kože spolu s bolesťou a opuchom. V budúcnosti je v tejto zóne možná konsolidácia tkanív a tvorba jaziev. Okrem toho sa dospelým môže v reakcii na očkovanie vyvinúť viaceré komplikácie:

  • bolesť kĺbov a svalov, bolesť brucha;
  • vyčerpaná stolica, nevoľnosť, vracanie;
  • zvýšenie hladiny pečeňových parametrov v analýzach;
  • zníženie počtu krvných doštičiek v celkovom počte krvných doštičiek;
  • alergické reakcie, až po angioedém a anafylaktický šok;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • reakcie nervového systému (kŕče, meningitída, neuritída, paralýza).

Niekedy po zavedení vakcíny pacient pocíti nedostatok dychu, sprevádzaný krátkou stratou vedomia. Očkovanie sa preto vykonáva v špeciálne vybavenej zdravotníckej kancelárii, ktorá je vybavená všetkým potrebným na poskytnutie prvej pomoci. Po zavedení lieku musí byť pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu najmenej 30 minút, aby okamžite dostal pomoc v prípade alergickej reakcie.

Schéma vakcíny proti hepatitíde B pre dospelých

Plán očkovania proti hepatitíde B pre dospelých sa vyberá individuálne. Po podaní prvej dávky sa zvyčajne odoberie prestávka, potom sa následné dávky podávajú v rôznych intervaloch. Existuje niekoľko základných schém na podávanie očkovacej látky dospelým pacientom, ktoré určujú, ako často sa injekcie podávajú v jednom alebo inom prípade.

  1. Prvý štandardný variant sa uskutočňuje podľa schémy 0-1-6. To znamená, že sa medzi prvým a druhým očkovaním vykoná prestávka 1 mesiac. A medzi prvou a treťou injekciou - časový interval je šesť mesiacov. Takáto očkovacia látka sa považuje za najúčinnejšiu.
  2. Podľa rýchlej schémy boli očkovaní tí, ktorí mali kontakt s infikovanou krvou alebo biologickým materiálom. V tomto prípade zostáva perióda rovnaká medzi prvým a druhým očkovaním (30 dní) a medzi zavedením druhej a tretej dávky - je znížená na 60 dní. Opakovanie schémy (revakcinácia) sa vykonáva v jednom roku.
  3. Núdzové očkovanie sa vykonáva u pacientov, ktorí sa pripravujú na operáciu. V tomto prípade je schéma nasledovná - druhá dávka sa podáva jeden týždeň po prvom a tretia injekcia sa podáva 3 týždne po prvej.

Koľko vakcín robí dospelý, ktorý predtým nebol očkovaný proti hepatitíde B? V závislosti od dôkazov lekár môže navrhnúť niektorý z vyššie uvedených schém, je potrebné, aby sa s ním dodržiaval. Ak dôjde k vynechaniu očkovacej doby a presiahne 5 mesiacov, očkovanie sa musí znova začať. Ak tretia očkovacia perióda chýba, môže sa uskutočniť do 18 mesiacov po prvej injekcii očkovacej látky.

V prípade, že osoba začala imunizovať dvakrát a pokaždé, keď urobila dve očkovania (akumulovali teda tri injekcie), kurz sa považuje za úspešný. Aby sa vytvorila stabilná imunita, je potrebné vykonať 3 injekcie, trvanie očkovania proti hepatitíde B u dospelých, bez ohľadu na typ lieku, sa pohybuje od 8 do 20 rokov. Revakcinácia je špeciálny program, ktorého podstatou je zachovanie formovanej imunity. Vykonáva sa ako profylaktické opatrenie a odporúča sa podstúpiť 20 rokov po očkovaní.

Ďalšie odporúčania

Pred imunizáciou sa uistite, že navštívite okresného lekára a zistite možné kontraindikácie. Očkovanie je najlepšie naplánované vopred a očkované v predvečer víkendu. V prípade nežiaducich reakcií (teplota, nevoľnosť) môžete ležať doma v uvolnenej atmosfére. V tomto okamihu sa pokúste zanechať dom menej a znížiť svoj sociálny okruh.

Vakcinačné miesto nemožno navlhčiť 1-2 dni. V priebehu 3 dní po očkovaní je dovolené vykonať procedúry s vodou za neprítomnosti teploty a iných nežiaducich reakcií.

Alkohol neovplyvňuje účinnosť očkovania proti hepatitíde B. Ale vy by ste sa mali stále zdržať užívania. Ak sa počas tohto obdobia plánuje sviatok, snažte sa znížiť používanie alkoholických nápojov na minimum.

Význam očkovania proti hepatitíde B, plán očkovania

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než liečiť. Preto je primárnou úlohou zdravotnej starostlivosti špecifická a nešpecifická prevencia. Človek sa môže vyhnúť rozvoju patologických procesov v tele rôznymi spôsobmi: udržiavanie zdravého životného štýlu, vyvážená výživa a bohatosť na vitamíny, dostatočnú fyzickú aktivitu a posilňovanie aktivít. V prevencii infekčných ochorení je naďalej dôležité dodržiavať preventívne opatrenia a špecifické ochranné očkovanie. Pokiaľ ide o opatrenia na prevenciu hepatitídy B, očkovanie, vlastnosti správania, indikácie a kontraindikácie, ktoré sa jej týkajú v našej revízii.

Čo je nebezpečné ochorenie

Predtým ako zistíte, ako vykonávať profylaxiu hepatitídy B a očkovania, je dôležité dozvedieť sa viac o mechanizmoch vývoja a priebehu vírusového poškodenia pečene.

Hepatitída v medicíne sa všeobecne nazýva skupina zápalových pečeňových lézií rôznych etiológií, ale väčšina z nich má vírusovú povahu. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa rozlišujú tieto typy hepatitídy:

  • Infekčné (hlavnou príčinou sú vírusy): A; B; C; > D; E; F; hepatitída u iných vírusových infekcií (CMV, príušnice, herpes, HIV); hepatitída s mikrobiálnymi infekciami (napr. syfilis); hepatitída pri parazitných inváziách (shigellóza, amebiáza, opisthorchiáza).
  • Toxické (kvôli škodlivým účinkom alkoholu, liekov, niektorých chemických látok na pečeň).
  • Radiácie.
  • Autoimunitné.

Najčastejšie vírusové formy ochorenia zostávajú. Medzi nimi patrí hepatitída B. V rozvinutých krajinách je táto forma zápalového poškodenia pečene častejšia u mladých a stredných vekových skupín (vo veku 20-49 rokov). U detí a dospievajúcich sa výskyt znížil v dôsledku vplyvu očkovania proti hepatitíde. V Rusku je oficiálne zaregistrovaných asi 8 miliónov pacientov a nosičov vírusov a každoročne sa diagnostikuje 40 až 60 000 nových prípadov HBV. Podľa štatistík úmrtnosť na hepatitídu B dosiahla podobné miery malárie a AIDS. Preto sa v 80. rokoch dvadsiateho storočia vyvinula vakcína: hepatitída významne znížila mieru nárastu morbidity a úmrtnosti.

V rozvojových krajinách Afriky a Indonézie, kde nie sú očkované, sa väčšina pacientov nakazí už v detstve. V regiónoch s nepriaznivou epidemiologickou situáciou môže miera výskytu postihnúť až 10% celkovej populácie.

Aký typ hepatitídy je očkovaný a prečo? Tradične sa uskutočňuje špecifická imunizácia proti vírusovým léziám pečeňového tkaniva. Účinok vakcíny proti hepatitíde B je zameraný na produkciu špeciálnych proteínov, protilátok, prostredníctvom imunitného systému organizmu. Ak patogén vstupuje do krvného obehu, vytvorená imunita napadne vírusové častice a choroba sa nevyvíja. V súčasnosti sa vakcíny proti A a B úspešne používajú pri hepatitíde, lekár predpíše očkovanie v súlade s požiadavkami národného kalendára alebo podľa epidemiologických indikácií.

Venujte pozornosť! Očkovanie proti hepatitíde C nie je v súčasnosti k dispozícii. Napriek tomu, že prebieha aktívny vývoj vakcíny, jeho produkcia je plná určitých ťažkostí (významné rozdiely medzi vírusovými kmeňmi a vysokou mutagenitou).

Ak má Botkinova choroba (HAV, žltačka) relatívne priaznivú prognózu a včasná liečba nemá nebezpečné zdravotné dôsledky, HBV (vírusová hepatitída B) často vedie k ireverzibilným zmenám pečeňového tkaniva. Choroba sa prenáša krvou a biologickými tekutinami, preto je v skupine s vysokým rizikom infekcie:

  • injekčnými užívateľmi drog;
  • tých, ktorí majú nespravodlivý sexuálny život alebo ktorí majú niekoľko sexuálnych partnerov;
  • homosexuálov, ako aj praktikovanie analógových kontaktov;
  • pacienti s hematologickými ochoreniami, ktorí potrebujú pravidelné transfúzie FFP, červených krviniek a iných krvných zložiek;
  • dialýzovaní pacienti;
  • členov rodiny a sexuálnych partnerov pacienta s hepatitídou B alebo nosičom vírusu;
  • personál krvných centier, nemocníc vrátane všetkých zdravotníckych pracovníkov;
  • osoby, ktoré sú v SIZO a nápravné zariadenia;
  • Osoby cestujúce do regiónov s nepriaznivou epidemiologickou situáciou 6 mesiacov alebo dlhšie.

Medzi komplikáciami tejto choroby sú:

  • akútne / chronické zlyhanie pečene
  • cirhóza pečene;
  • hepatocelulárny karcinóm;
  • zriedkavo extrahepatálne formy ochorenia (erytém nodosum, kryoglobulinémia).

Venujte pozornosť! Nepríjemná forma ochorenia (prevoz) je pomerne častá, pri ktorej je patologický HbsAg zistený v krvi človeka, ale nie sú klinické príznaky, laboratórne a inštrumentálne prejavy hepatitídy. Takýto pacient nemusí dokonca ani vedieť o svojej diagnóze a slobodne infikovať iných ľudí.

Ako sa chrániť pred týmto ochorením

Očkovanie proti hepatitíde B sa etablovalo ako spoľahlivá metóda imunoprofylaxie, ktorej účinnosť a bezpečnosť sa potvrdila v dôsledku rozsiahlych klinických štúdií. Napriek tomu je dôležité dodržiavať nešpecifické opatrenia, ktoré pomôžu chrániť pred vírusovým poškodením pečene. Patria medzi ne:

  • Obmedzenie promiskuitného sexu, vernosť vášmu sexuálnemu partnerovi.
  • Používanie osobných ochranných prostriedkov (kondómov).
  • Používanie jednorazových injekčných striekačiek a lekárskych prístrojov.
  • Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (pomocou osobného zubného kefku, čistiacich podložiek, holiacich strojčekov atď.).
  • Ovládanie sterilizácie nástrojov v kozmetických salónoch (priestory pre manikúru / pedikúru), tetovacie salóny.
  • Darovanie "vedomého" (odmietnutie darovať krv za prítomnosti hepatitídy B a iných infekcií prenášaných hematogénnymi).

Často vyššie uvedené činnosti nie sú dostatočne účinné. V tomto prípade je potrebná očkovacia látka proti hepatitíde B, ktorá poskytuje spoľahlivú ochranu proti tejto chorobe. V roku 2001 Svetová zdravotnícka organizácia pridelila svetovej zdravotníckej komunite úlohu znížiť výskyt HBV a minimalizovať riziko komplikácií. Tento cieľ sa dosahuje niekoľkými spôsobmi vrátane zavedenia vakcíny proti hepatitíde B do očkovacej schémy na národnej úrovni.

Vakcína proti hepatitíde: Stvoriteľský príbeh

Viac ako tridsať rokov histórie bolo široko používaných sedem odrôd vakcín proti HBV. Napriek rozdielom v zložení používajú všetci jeden z vírusových obalových proteínov, známy ako povrchový antigén, HbsAg.

Prvá očkovacia látka proti hepatitíde B bola úspešne vyrobená v Číne v roku 1982. Vakcína bola vyrobená z darcovskej plazmy, ktorá bola získaná od pacientov s chronickým vírusovým poškodením pečene. Po krátkej testovacej fáze je táto metóda imunoprofylaxie rozšírená v Spojených štátoch, kde bola úspešne používaná v rokoch 1982-1988. Očkovanie sa uskutočnilo počas troch po sebe nasledujúcich očkovaní a bolo vysoko imunogénne (obdobie očkovania a dobrá imunitná odpoveď trvala 10-15 rokov alebo viac). Klinické štúdie po uvedení lieku na trh však odhalili niekoľko prípadov vývoja lézií CNS a ANS u jedincov vakcinovaných (vrátane plexitídy rôznych lokalizácií, Guillain-Bareho syndrómu), takže použitie prvej generácie vakcín proti hepatitíde bolo prerušené.

Od roku 1987 do súčasnosti sa technológie genetického inžinierstva používajú v medicíne. Rekombinantná DNA vírusu je podrobená génovej modifikácii v kvasinkových bunkách. Výsledný HbsAg antigén, ktorý poskytuje imunogenicitu vakcíny, sa syntetizuje zničením hubových buniek.

Táto očkovacia látka obsahuje:

  • vysoká účinnosť;
  • produktivita (znižujú náklady na jeho výrobu);
  • nižšie riziko vedľajších účinkov ako plazmatická vakcína.

Typy očkovacej látky používané v Ruskej federácii

V Rusku bolo zaregistrovaných šesť typov liekov na imunoprofylaxiu vírusového poškodenia pečene rôznych výrobcov. Každá očkovacia látka proti hepatitíde B má podobné zloženie a zahŕňa:

  • HbsAg je obalový proteín vírusu, ktorý zabezpečuje produkciu špecifických protilátok imunitným systémom tela;
  • hydroxid hlinitý je adjuvans používaný na zvýšenie imunitnej odpovede;
  • mertiolát (alebo Thiomersal) - konzervačné činidlo;
  • stopy kvasinkových proteínov.

Venujte pozornosť! Niektoré vakcíny neobsahujú konzervačné látky. WHO ich poučuje na imunizáciu novorodencov a dojčiat.

V lekárskych inštitúciách Ruskej federácie sa očkovanie proti vírusovej hepatitíde B vykonáva prostredníctvom certifikovaných prípravkov vyrobených v Indii, Rusku, Kube, Kórei, Izraeli a Spojených štátoch (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V atď.). Okrem toho je rekombinantný HBsAg zahrnutý do zloženia niektorých komplexných vakcín - Infanrix Hex, Bubo-M.

Predtým populárna vakcína proti hepatitíde B, EUVAX, sa momentálne nepoužíva kvôli opisu niekoľkých smrteľných prípadov spojených s jej používaním vo Vietname.

letový poriadok

Očkovanie proti hepatitíde B je dôležitou metódou na prevenciu chorôb. Je zahrnutý v národnom imunizačnom pláne. A čo dáva? Medzi ciele tohto lekárskeho postupu patria:

  • zníženie výskytu HBV;
  • zníženie rizika komplikácií (vrátane cirhózy a rakoviny pečene);
  • zníženie celkovej úmrtnosti na chorobu (v súčasnosti 780 tisíc ľudí ročne).

Očkovanie detí

Podľa odporúčaní WHO by sa očkovanie proti hepatitíde B malo poskytnúť všetkým novorodencom (bez kontraindikácií) počas prvých 24 hodín života. Na dokončenie série a vytvorenie silnej imunity je sprevádzané dvoma alebo tromi následnými očkovaniami (podľa plánu). Koľko rokov je očkovanie? Takáto imunizácia prináša dlhotrvajúci účinok: u 75% očkovaných sa stanovujú ochranné hladiny protilátok 20 alebo viac rokov. Menej často sa vytvára relatívne nestabilná imunita, ktorá trvá nie viac ako 5-6 rokov.

Dva vakcinačné režimy pre novorodencov a dojčatá sa považujú za účinné. Sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa prvej (trojdávkovej) schémy je hepatitída očkovaná proti všetkým novonarodeným narodeným zdravým matkám a bez rizikových faktorov. Režim štyroch dávok sa používa v prípadoch, keď sa dieťa narodilo z:

  • materský nosič HbsAg;
  • žena, ktorá v priebehu tehotenstva podstúpila HBV a mala chorobu v treťom trimestri;
  • ženy, ktoré neboli testované na HBV počas tehotenstva;
  • matiek užívajúcich omamné alebo psychotropné látky;
  • ženy, ktorých rodina má pacienta s hepatitídou B alebo nosič vírusu.

Očkovanie dospelých

Dospelí sú očkovaní individuálne, v závislosti od dôkazov. Očkovanie proti vírusu hepatitídy:

  • rodinní príslušníci pacientov s HBV a nosičmi vírusu;
  • zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov krvných centier, študentov vysokých škôl a vysokých škôl;
  • Osoby s hematologickými a inými chronickými ochoreniami vyžadujúcimi pravidelné krvné transfúzie (krvné transfúzie);
  • dialýzovaní pacienti;
  • Osoby v kontakte s kontaminovaným materiálom;
  • predtým nevakcinovaných dospelých, ktorí predtým nemali HBV;
  • každý, ktorý nemá kontraindikácie.

Existuje niekoľko režimov imunizácie pre dospelých. Podmienky, ktorými sú pacienti očkovaní, stanovuje lekár jednotlivo. Nasledujúce sekvencie aplikácie vakcíny sú najpopulárnejšie:

  • Štandard: 0 - 1 mesiac - 6 mesiacov.
  • Zrýchlené: 0 - 1 mesiac - 2 mesiace - 12 mesiacov.
  • Núdzový stav: 0-7 deň - 3 týždne - 12 mesiacov (revakcinácia).

V každom z týchto schém "0" znamená dátum liečby - deň, keď bola zavedená prvá očkovacia látka proti hepatitíde B; vakcín v budúcnosti, je žiaduce vykonávať prísne podľa kalendára.

Prvá schéma je vhodná pre zdravotníckych pracovníkov a ohrozených ľudí. Trvanie tvorby ochrany v plnom rozsahu je pomerne dlhé, ale tento spôsob imunizácie poskytuje vysoký titr protilátok.

Druhá schéma sa často pripisuje hemodialyzovaným pacientom a pacientom oslabeným ťažkými chronickými ochoreniami. Imunita sa už vytvorila po 2 mesiacoch, ale je menej odolná než v prípade štandardnej imunizačnej schémy. Preto štvrté podanie vakcíny zostáva nevyhnutné rok po prvej vakcinácii.

Tretia metóda sa používa na núdzovú imunizáciu. Táto schéma môže byť použitá pre osoby cestujúce do regiónov s nepriaznivou epidemiologickou situáciou alebo po kontakte s infikovaným biomateriálom.

Čo robiť, ak sa neuskutoční termín očkovania

Dokázal, že dodržiavanie schémy očkovania zabezpečuje jeho maximálnu účinnosť. A čo keď boli porušené termíny z akéhokoľvek dôvodu? Je možné pokračovať v očkovaní a koľko sa intenzita liečby zníži?

  • Ak bola prvá očkovacia látka vynechaná, môžete očkovanie začať v ktorýkoľvek deň. Predtým by ste mali zabezpečiť, aby nedošlo k žiadnej krvi dospelého alebo dieťaťa patogénneho HbsAg.
  • Ak dôjde k vynechaniu druhého očkovania, ktoré sa uskutoční 1 mesiac po prvom očkovaní, môže sa podať do 4 mesiacov. Súčasne čím je interval medzi injekciami dlhší, tým menej bude účinnosť vytvorenej imunity v budúcnosti. Veľká medzera medzi prvým a druhým očkovaním môže vyžadovať dodatočnú detekciu protilátok v krvi pacienta, aby sa vypracoval ďalší plán činnosti.
  • Ak tretia injekcia chýba, očkovanie sa môže ukončiť do 18 mesiacov. V niektorých prípadoch môže lekár pred očkovaním predpísať test na protilátky proti HbsAg.

Nuance postupu

Imunopreparácia je podávaná certifikovaným zdravotníckym pracovníkom intramuskulárne v množstve 1 ml. Pred injekciou by zdravotná sestra v ordinácii mala skontrolovať:

  • názov a trvanlivosť lieku;
  • prítomnosť nečistôt v roztoku;
  • podmienky uchovávania vakcín (optimálna teplota - 2-8 ° C).

Dospelí sú očkovaní v m. rameno deltoideus, deti mladšie ako jeden rok, vrátane novorodencov, sú v stehne. Je možné naočkovať hýždeň? Nie, výrazne znižuje účinnosť imunitnej odpovede u ľudí, ktorí boli očkovaní podobným spôsobom. V zriedkavých prípadoch (patológie zahŕňajúce porušenie systému zrážania krvi) je subkutánne podanie vakcíny možné pod dohľadom špecialistu.

Ako sa pripraviť na postup

Napriek dobrej tolerancii a takmer úplnej absencii vedľajších účinkov, počas očkovania proti HBV lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Vykonajte prieskum. Pred zavedením vakcíny by mal byť dospelý a najmä dieťa vyšetrený lekárom, aby sa vylúčila prítomnosť akútnych infekčných procesov a exacerbácie chronických procesov. Ak sa cítite zle, povedzte to svojmu lekárovi: Možno budete musieť niekoľko dní odložiť očkovanie a začať liečbu základnej choroby.
  • Naplánujte očkovanie počas niekoľkých dní. Ak je dieťa očkované, po návšteve ošetrovacej miestnosti odmietne ísť na návštevu alebo na dlhé prechádzky. Odporúča sa, aby dospelý plánoval očkovanie v druhej polovici dňa, aby mal čas na formovanie do nasledujúceho pracovného dňa. V ideálnom prípade experti odporúčajú stráviť niekoľko dní doma, aby sa znížil kontakt s exogénnymi vírusmi a baktériami a znížilo zaťaženie imunitného systému, ktorý zápasí s vakcínou.
  • Sledujte svoju pohodu a v prípade potreby požiadajte o pomoc. Počas 30 minút po zavedení lieku sa nachádzajú na klinike. To umožní lekárom poskytnúť núdzovú pomoc pri rozvoji akútnej alergickej reakcie. Ak bolo dieťa očkované, počas dňa si dajte pozor na teplotu a celkový stav dieťaťa, dajte mu prsník na požiadanie a sledujte miesto vpichu.
  • Nečistite miesto podania injekcie 24 hodín.
  • Pamätajte si, a lepšie napíšte dátum ďalšej návštevy lekára, aby ste ukončili imunizáciu.

Komplikácie a reakcie po očkovaní

Podľa postmarketingového výskumu deti a dospelí, ktorí majú osvedčené očkovanie proti HBV, musia zriedkavo čeliť komplikáciám a reakciám po očkovaní. Až 95% objemu vakcíny je obsadené "čistým" antigénom bez nečistôt, takže je zvyčajne dobre znášaný. Minimálne vedľajšie účinky sú vysvetlené monolitickou kompozíciou, absenciou veľkého počtu zložiek, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie a moderné výrobné technológie.

V zriedkavých prípadoch môže vakcína proti HBV spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • mierny nárast telesnej teploty;
  • akútne alergické prejavy vrátane anafylaktického šoku (v 1 prípade na 600 000 očkovaných).

Sú očakávané všeobecné reakcie (slabosť, nevoľnosť, ospalosť), ktoré nevyžadujú žiadnu špecifickú liečbu. Zvyčajne prechádzajú nezávisle do 12 až 24 hodín.

Kontraindikácie: ktorí nemôžu byť očkovaní

Jedinou absolútnou kontraindikáciou pre použitie rekombinantnej vakcíny proti HBV je alergia na potraviny a lieky, ktoré majú v ich zložení bakteriálne kvasinky.

Neodporúča sa vakcinovať:

  • tehotné a dojčiace ženy;
  • pacienti s ťažkými nežiaducimi reakciami na predchádzajúce podanie očkovacej látky.

Akútne infekčné procesy, patológia nervového systému (poškodenie perinatálneho poškodenia CNS u novorodencov, syndróm hypertenzie, ľahké poškodenie organizmu mozgu) a exacerbácia chronických ochorení sú relatívne kontraindikácie pre očkovanie. Trvanie lekárskeho pridelenia sa môže pohybovať od desiatich dní do niekoľkých mesiacov. Zavedenie imunopreparácie sa uskutočňuje až po vyšetrení ošetrujúcim lekárom a po prijatí povolenia na očkovanie.

Vakcína proti hepatitíde B je jednoduchá, bezpečná a účinná cesta, ako zabrániť vírusovému poškodeniu pečene a vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Očkovanie očkovania dieťaťa v materskej nemocnici a klinike v mieste bydliska bude schopné poskytovať spoľahlivú imunitu už niekoľko rokov a zabezpečiť ochranu tela aj vtedy, keď telo príde do kontaktu s vírusom. Včasné očkovanie je dôležité pre zdravie pečene a iných vnútorných orgánov.


Viac Články O Pečeň

Diéta

Spôsoby, ako obnoviť pečeň po užití antibiotík

Ľudská pečeň je najväčší a "pracovitý" orgán, ktorý má úžasné regeneračné schopnosti. Jeho hmotnosť je asi 1,5 kg. Zúčastňuje sa mnohých dôležitých procesov - trávenia, tvorby krvi, ako aj syntézy kolagénu, cholesterolu a hormónov a odstraňovanie toxických látok z tela.
Diéta

Koľko ľudí žije s rakovinou žlčníka

Dĺžka života ľudí po operácii rakoviny žlčníka sa mení. Medzi najlepšie výsledky možno zaznamenať údaje, ktoré získal Y. Nimura. Rezná resekcia pečene bola vykonaná len u 44 pacientov (22%).