Spôsoby prenosu hepatitídy A

Ide o otázku, ktorá vzniká osobe v akomkoľvek veku po kontakte s chorou osobou. Ako sa prenáša hepatitída A, aké sú šance na ochorenie touto chorobou, aké opatrenia by sa mali prijať - na všetky tieto otázky sú pomerne špecifické odpovede. Pri dodržiavaní jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel sa človek prakticky nemôže infikovať týmto vírusovým ochorením.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Z vlastností patogénu, v tomto prípade určité vlastnosti vírusu hepatitídy A, závisia možné spôsoby prenosu infekcie. Vírus sa násobí hlavne v pečeňových bunkách, v menšom rozsahu v žlčových a epiteliálnych bunkách tráviaceho kanála.

Vírus hepatitídy A je odolný voči množstvu faktorov životného prostredia, a to chlóru a dezinfekčným prostriedkom, nízkej teplote. Takto môže tento patogén preniknúť do vodovodnej vody a v ňom sa dokonale zachová a infekcia sa môže prenášať napriek tradičnej chlorácii vodovodnej vody.

Zdroj infekcie

Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií s prevažne mechanizmom prenosu fekálne a orálneho stavu. To znamená, že zdrojom infekcie je v akejkoľvek situácii chorá osoba. Izolácia vírusu je dostatočne dlhá: začína v inkubačnej (skrytej) perióde a niekedy dokonca končí o niečo neskôr ako klinické zotavenie pacienta. Preto človek predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných počas choroby a dokonca ešte pred nástupom klinických symptómov.

Počas vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú nasledujúce obdobia:

  • inkubácia (tj skrytá) - trvanie trvania je 14-30 (až 55) dní, príznaky choroby chýbajú, počas tohto obdobia je pravdepodobnosť infekcie u infikovanej osoby najvyššia;
  • krátkodobé prodromálne (preicterické) obdobie - iba 6-7 (do 10) dní; intenzívna izolácia vírusu pokračuje;
  • obdobie zjavných klinických prejavov (špičkové obdobie) môže byť obmedzené na 10-14 dní a môže sa oneskoriť celý mesiac alebo viac, ak sa objavia zhoršenia alebo komplikácie; vírusová izolácia pokračuje, ale menej aktívna;
  • uvoľnenie vírusu v období obnovy (zotavenie) sa značne líši, takže je dosť ťažké hovoriť o akomkoľvek priemernom trvaní v tomto období.

Ďalší dôležitý údaj: osoba s jasne žltou kožou (tzv. Manifestná forma ochorenia) a bez významnej zmeny v celkovom stave (takzvaná anikterická forma) je rovnako nebezpečná. Navyše sa s hepatitídou A často vyvinú tzv. Latentné alebo abortívne formy ochorenia. Človek necíti príznaky choroby svojho vlastného organizmu, zatiaľ čo uvoľňuje patogén do životného prostredia a je infekčný pre iných ľudí.

Z tohto hľadiska pre zdravých ľudí je najnebezpečnejšia osoba s anicterickou formou choroby. V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne antiepidemické opatrenia, pretože takýto stav je zriedka diagnostikovaný. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetky okolité objekty sú dezinfikované.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Moderné lekárske knihy naznačujú nasledujúce možné spôsoby kontrahovania hepatitídy A:

Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných prípadoch je presne naopak.

Hepatitída A nie je typickým prenosom prenášaným vzduchom a prenosným. Vzduchový prenosový mechanizmus je infekcia vdychovaním vzduchu obsahujúceho kvapôčky hlienu z nosohltanu pacienta. Pretože sa vírus hepatitídy nerozmnožuje v dýchacom trakte, je infekcia iba počas komunikácie (bez priameho kontaktu) s chorou osobou nemožná.

Prenosná cesta prenosu je infekcia, keď je chorá osoba uhryznutá živým nosičom (vôňa, kliešť, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.

Prenos vodných ciest

Najčastejšie sa hepatitída A prenáša cez kontaminovanú (znečistenú) vodu. Pre takzvané "ohniská vody" sú typické: rýchle zvýšenie počtu prípadov, hmotnosť ochorenia medzi ľuďmi žijúcimi v určitej oblasti alebo zóne. Implementácia prenosu vodných ciest je možná v týchto situáciách:

  • pitie neupravenej vody z akéhokoľvek zdroja (aj z centrálneho zásobovania vodou);
  • najnebezpečnejším (potenciálne obsahujúcim viac vírusov) sú studne, artézske studne, vodovodné siete starej budovy (existuje pravdepodobnosť miešania odpadových vôd a vodovodnej vody);
  • používanie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez ďalšieho spracovania s dezinfekčnými prostriedkami alebo vysokou teplotou;
  • v existujúcom ohnisku môže vírus vstúpiť do ústnej dutiny počas čistenia a iných hygienických postupov.

Vírusová hepatitída A pri realizácii vodnej cesty prenosu môže zahŕňať celé osady, organizované skupiny detí uzavretého a otvoreného typu.

Cesta pre prenos potravy

Vírusová hepatitída A sa často prenáša prostredníctvom jedla, pre ktoré sú nebezpečné tieto situácie:

  • používanie jednej misky s chorou osobou;
  • používanie niektorých kulinárskych produktov;
  • začlenenie do stravy špatne umývaných a nepodliehajúcich tepelnému ošetreniu zeleniny, ovocia a iných vecí.

Prenos potravín je typický pre detské skupiny, ktoré jedia v jednom stravovacom zariadení (napríklad v školskej jedálni). Rozširovanie hygienických zručností, nedostatok mydla atď.

Kontaktný spôsob prenosu

Infikovaná osoba okolo neho sa dotýka rôznych objektov, ktorými sa vírus prenáša na iných ľudí.

Kontaktná cesta prenosu je implementovaná:

  • priamym kontaktom s chorou osobou;
  • pri používaní bežných predmetov pre domácnosť (kefka na zuby, uterák);
  • v procese hry s bežnými hračkami (tvrdé a mäkké);
  • nedodržiavanie pravidiel hygienického spracovania toalety (verejnej i domácej).

Všetky metódy infekcie hepatitídy A môžu byť implementované doma i na verejnom území. Prehliadky stravovacích zariadení všetkých tried verejných toaliet zvyšujú riziko infekcie.

Epidemiologické črty hepatitídy A

Hepatitída A, prenášaná prostredníctvom "špinavých rúk", má niekoľko zákonitostí:

  • zvýšenie výskytu sa pozoruje v teplej sezóne;
  • preferenčný vek pacientov do 35 rokov;
  • ľahká infekcia spôsobuje možnosť výskytu epidémie;
  • po ochorení zostáva celoživotná imunita;
  • starostlivé hygienické pravidlá umožňujú jednoduchú kontrolu tejto infekcie.

Prenos hepatitídy A je pomerne jednoduchý proces, ale pravidlá prevencie tejto choroby sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a prístupné ľuďom v akomkoľvek veku.

Spôsoby prenosu hepatitídy A

Spôsoby prenosu hepatitídy A sú najčastejšou otázkou medzi ľuďmi akéhokoľvek veku a pohlavia, ktorí boli v kontakte s infikovanou osobou. Táto choroba patrí do skupiny črevných infekcií a to sa líši od iných typov poškodenia pečene.

Vírus hepatitídy A - HAV sa vyznačuje jeho odolnosťou voči nepriaznivým vonkajším podmienkam. V prostredí je za podmienok izbovej teploty schopná udržať svoju životaschopnosť celé týždne v chladných podmienkach - po celé mesiace a roky s mrazom pod dvadsať stupňov. Môžete zabiť patogén iba varením - smrť nastane asi za päť minút.

Zdroj ochorenia

Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií. To znamená, že zdrojom infekcie vo všetkých prípadoch je osoba a nezáleží na tom, v akej podobe sa vyskytuje podobná patológia.

Hlavnú úlohu v prevalencii tejto choroby zohrávajú pacienti s atypickými formami ochorenia, medzi ktoré patrí:

  • vymazané - hlavné príznaky choroby sú mierne vyjadrené a ľudia sú často úplne ignorovaní. To znamená, že samotná osoba vyvoláva vývoj komplikácií a dlhodobé zotavenie postihnutého orgánu. Za normálnych okolností, s včasnou zahájenou liečbou, pečeň pochádza zo šiestich mesiacov do jedného roka;
  • anikterická - s takýmto priebehom sú jasne vyjadrené hlavné klinické prejavy, zatiaľ čo špecifické, ako sú zmeny tónu pleti, slizníc, moču a výkalov, chýbajú. Táto situácia vedie k tomu, že takáto choroba sa používa na úplne inú poruchu;
  • subklinický - charakterizovaný skutočnosťou, že symptómy sa vôbec neobjavujú. V takýchto prípadoch iba údaje o laboratórnych testoch poukazujú na prítomnosť ochorenia, ktoré ukáže zmeny v krvných testoch a prístrojové vyšetrenia indikujú zväčšenie pečene.

Z toho vyplýva, že pacienti vo väčšine prípadov vedú aktívny životný štýl a sú v kontakte s inými ľuďmi, najmä s deťmi, čo spôsobuje, že infikovaná osoba je skrytým a silným zdrojom infekcie.

Stojí za zmienku, že atypický priebeh ochorenia prevažuje nad typickými formami.

Najnebezpečnejšími sú ľudia, ktorí sú na začiatku alebo na konci inkubačného obdobia, ktorých trvanie sa pohybuje od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca, ale často nepresahuje tri týždne.

Ďalším dôležitým detailom je skutočnosť, že osoba, ktorá má zjavnú formu choroby a anicteric, bude rovnako nebezpečná.

Spôsoby prenosu

Moderná medicína identifikuje nasledujúce hlavné metódy prenosu vírusovej hepatitídy A:

Podobné spôsoby prenosu Botkinovej choroby tvoria spoločný mechanizmus - fekálne-orálne.

Vodná cesta prenosu hepatitídy A je považovaná za najbežnejšiu, pretože vírus je v znečistenej vode. Pre tento typ infekcie sú typické:

  • aktívne zvýšenie počtu infikovaných;
  • hmotnosť ochorenia medzi ľuďmi žijúcimi v oblastiach blízkych znečisteným vodným útvarom.

Implementácia vodnej cesty infekcie je možná v takýchto prípadoch:

  • požití vody pochybného pôvodu bez predchádzajúcej filtrácie alebo varu. Zahŕňa uzatvorenie nádrže a pružiny;
  • použitie vody na umývanie riadu;
  • čistenie zubov alebo vykonávanie iných postupov ústnej hygieny s použitím vody.

Takýto spôsob infekcie môže spôsobiť prepuknutie hepatitídy A v celých komunitách, detských a dospelých skupinách uzavretých alebo otvorených typov.

Druhým spôsobom, ako sa prenáša hepatitída A, je jedlo. Nasledujúce prípady sú pre jeho implementáciu nebezpečné:

  • používanie tých istých riadu a príborov s infikovanou osobou;
  • zdieľanie rovnakých jedál;
  • požitie potravy pripravenej pacientom.

Okrem toho sa môžete ochladiť v nasledujúcich prípadoch:

  • konzumáciou zeleniny a ovocia, ktoré boli umývané v znečistenej vode bez následného tepelného spracovania;
  • pri varení rýb a jedál z morských plodov, ktoré by mohli byť chytené v nepriaznivých vodných útvaroch.

Táto možnosť infekcie je najcharakteristickejšia pre detské skupiny v predškolských a školských vzdelávacích inštitúciách.

Vírus môže byť prenášaný aj prostredníctvom infikovaných objektov, ktoré boli zasiahnuté vírusovým nosičom.

Kontaktný mechanizmus prenosu hepatitídy A možno realizovať na pozadí:

  • priamy kontakt s chorou osobou;
  • používanie spoločných predmetov pre domácnosť, ktoré zahŕňajú holiaci strojček, nožnice na nechty a zubnú kefku;
  • nedodržanie pravidiel spracovania toalety, domáce i verejné.

Parenterálna cesta spočíva v kontaktovaní zdravého človeka s krvou pacienta. Ako môžete dostať hepatitídu A cez krv:

  • pri krvnej transfúzii z nosiča je však táto možnosť v súčasnosti znížená na nulu, pretože každý darca pred podaním takého postupu podstúpi krvný test na infekciu;
  • následné transfúzie krvných zložiek, ako je plazma;
  • prostredníctvom použitia spoločnej striekačky s infikovanou osobou na injekciu látok.

Medzi menej obvyklými mechanizmami prenosu hepatitídy A je možné identifikovať:

  • nechránený sexuálny kontakt s nosičom patogénu. Mnohí pacienti majú záujem o otázku - je prenos hepatitídy A prostredníctvom pohlavia? Pohlavne prenosná infekcia týmto vírusom je možná len počas análneho a orálneho styku;
  • návšteva zubných alebo manikúrnych miestností;
  • prerazeniu tetovanie;
  • cez muchy - nie je vylúčená možnosť, že tento hmyz môže pôsobiť ako nosič.

Stojí za zmienku, že Botkinova choroba nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami, dokonca aj so silným kašľom alebo kýchaním. Neexistujú tiež prípady prenosu vírusu z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia dieťaťa.

Pre podobnú chorobu, charakteristické sezónne ohniská a frekvenciu chorobnosti. Takto sa počet pacientov s hepatitídou A zvyšuje v letnej až jesennej sezóne.

Hlavné rizikové skupiny

Existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí sú najviac náchylní na infekciu takým vírusom. Hlavné kategórie rizika sú:

  • zamestnancov zdravotníckych zariadení a zariadení starostlivosti o deti - kvôli tomu, že hepatitída A sa prenáša prostredníctvom kontaktu s krvou alebo pomocou spoločných príborov;
  • zamestnanci potravinárskeho priemyslu - nebezpečenstvo nákazy je, že takíto ľudia sú nútení prichádzať do kontaktu s výrobkami, ktoré sa pestujú v kontaminovaných oblastiach;
  • vojenského personálu, ktorý môže byť v krajinách Ázie a Afriky, kde výskyt Botkinovej choroby dosahuje vysoké hodnoty;
  • závislých - vírusy sa prenášajú infikovanou ihlou používanou infikovanou osobou;
  • osoby, ktoré mali priamy kontakt s domácimi predmetmi pacienta;
  • homosexuálni muži;
  • pacientov trpiacich inými závažnými ochoreniami pečene;
  • turistov a cestujúcich do krajín s vysokým výskytom hepatitídy A;
  • rodinných príslušníkov, v ktorých je pacient s podobnou diagnózou.

Práve tieto faktory prenosu vírusu hepatitídy A vyžadujú očkovanie proti takej chorobe, ktorá je potrebná pre dospelých i pre deti. Takéto opatrenie je povinné napriek tomu, že ochorenie má často priaznivú prognózu a zriedkavo vedie k rozvoju komplikácií.

Stojí za zmienku, že hlavným rozdielom medzi Botkinovou chorobou a inými vírusovými léziami pečene je to, že po zotavení pacienta vzniká celoživotná imunita. To však nie je dôvodom na odmietnutie očkovania. Okrem toho dnes existuje veľké množstvo preventívnych odporúčaní, ktorých dodržiavanie minimalizuje pravdepodobnosť infekcie týmto vírusom.

Spôsoby prenosu hepatitídy a prevencia infekcií

Špinavé ruky, nezmražené výrobky, injekcia s nesterilnou injekčnou striekačkou, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, promiskuitný sex - hlavné príčiny hepatitídy. Komplikáciou tejto choroby je rakovina a cirhóza pečene, takže je mimoriadne nebezpečná. Úmrtnosť z hepatitídy je porovnateľná s fatálnym výsledkom tuberkulózy, malárie, HIV - tieto závery urobili vedci na základe analýzy veľkej medzinárodnej štúdie uskutočnenej v roku 2016.

Čo je hepatitída

Zápalové ochorenia pečene sú známe ako hepatitída. Patologické procesy zničia orgánové bunky, ktorých hlavnou úlohou je neutralizácia jedov. Neschopnosť pečene zvládnuť svoje funkcie vedie k intoxikácii tela, nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom, vzniku cirhózy a malígnemu nádoru. V závislosti od príčiny lézie je bežné rozlíšiť nasledujúce typy hepatitídy:

  • Infekciu. Existujú dve odrody. Prvým je patológia, vírus, ktorý priamo ovplyvňuje pečeňové tkanivo. Jedná sa o formy A, B, C, D, E, F, G. Choroby, ktoré vyvolali zápal pečene - žltá horúčka, rôzne formy herpesu, rubeoly - sú uvedené ako druhý typ. Okrem toho existujú bakteriálne (syfilis, leptospiróza) a parazitárne (toxoplazmóza, schistozómia).
  • Toxická (alkoholová forma, intoxikácia omamnými látkami). Vyvíja sa po požití chemických alebo iných škodlivých látok - drogy, jedovaté huby.
  • Autoimunitné. Chronické ochorenie, pri ktorom bunky imunitného systému organizmu zničia zdravé pečeňové tkanivá.
  • Radiácie. Je to dôsledok expozície rádioaktívnym látkam.

Kto je ohrozený

Hepatitída postihuje alkoholikov, drogovo závislých. Ľudia, ktorí majú promiskuitný sexuálny život, ktorí uprednostňujú nechránený sex s rôznymi partnermi a homosexuálmi často zachytia infekciu. Môžete sa nakaziť tetovaním, piercingom, piercingom uší na miestach, ktoré nespĺňajú hygienické normy. Riziko sa zvyšuje, ak majster náradie správne nerobí.

Môžete sa nakaziť počas lekárskych procedúr týkajúcich sa poškodenia kože, ak zdravotnícky personál ignoruje bezpečnostné pravidlá. Napríklad nástroje neboli dobre spracované. Prenos vírusu prostredníctvom krvných transfúzií je možný, ale toto riziko je obmedzené na minimum, pretože predtým, ako sa dostane k príjemcovi, podlieha vážnemu spracovaniu a testovaniu.

Existujú prípady, kedy sa prenos vírusu na dieťa objaví v maternici. Riziko sa zvyšuje, ak žena má aktívnu formu vírusu alebo ak mala hepatitídu na konci tehotenstva. Žiadna infekcia sa neprenáša prostredníctvom materského mlieka. Riziko však zostáva. Každý, kto žije alebo je neustále v kontakte s osobou, ktorá má vírusovú formu choroby, je ohrozená ochorením.

Ako sa prenáša

Môžete sa nakaziť iba infekčnou formou. Metódy prenosu hepatitídy - krv, voda, fekálno-orálna metóda, kontaktná cesta. Infekcia sa môže dlhé roky skrývať, neprejavuje sa a stáva sa ničím netušiacim nosičom zdrojom infekcie. To je jeden z dôvodov, prečo mnoho infikovaných ľudí nedokáže presne určiť prenos choroby.

Hepatitída A

Botkinova choroba, známa ako hepatitída A, spôsobuje organizmus obsahujúci RNA z rodiny pikornavírusov. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, bolesťou svalov, vracaním, hnačkou, bolesťou v správnom hypochondriu, tmavým močom, vyblednutými výkalmi. Existujú tri typy ochorenia:

  • akútna (ikterická) forma, pri ktorej koža a sliznice prechádzajú žltou kvôli zvýšenému rozpadu erytrocytov;
  • subakútna (anicterická) odroda;
  • subklinické - príznaky sú takmer neprítomné.

Hlavným zdrojom infekcie sú pacienti s anicterickou alebo subklinickou formou. Počas inkubačnej doby a na začiatku ochorenia sa vírus uvoľňuje spolu s výkalmi. Spôsoby infikovania vírusom hepatitídy A sú tieto:

  • Potravinové a vodné prenosy chorôb. Tento patogén vstupuje do tela prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Má kyselinovzdorné puzdro, takže nie je schopná neutralizovať kyslú žalúdočnú šťavu.
  • Prenášanie hepatitídy kontaktom domácnosti - prostredníctvom položiek pre domácnosť.
  • Parenterálny spôsob infekcie. Preniká priamo do ľudskej krvi (pri injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, pri poškodení kože).

Hepatitída B

Príčinou hepatitídy B je organizmus obsahujúci DNA z rodiny hepadnavírusov. Symptómy sú podobné Botkinovej chorobe, ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych aj chronických formách. Môže sa prenášať prostredníctvom bežných objektov, ako aj parenterálne. Spôsoby prenosu hepatitídy B krvou sú nasledovné:

  • Prirodzený spôsob infekcie. Prenos patogénu sa vyskytuje počas pohlavného styku a dokonca aj pri jednoduchom bozku, ak sú na sliznici drobných škrabancov. Dieťa sa môže infikovať počas tehotenstva alebo pri prechode cez pôrodný kanál.
  • Umelá cesta. Vysielanie sa vyskytne počas manipulácií, počas ktorých došlo k poškodeniu kože. Medzi ne patria transfúzia nekvalitnej krvi alebo jej zložiek, kozmetické postupy, holenie, použitie nesterilných zubných alebo chirurgických nástrojov počas chirurgického zákroku a injekcia s nesterilnou injekčnou striekačkou.

Vírus v krvnom obehu vstupuje do pečene a zavádza sa do hepatocytov (orgánových buniek). Potom sa začne množiť, čo spôsobí odpoveď imunitného systému, ktorý smeruje protilátky proti patogénu, ktoré ničia patogény zavedené do buniek hepatocytov, a s nimi aj pečeňové tkanivo. Inkubačná doba, počas ktorej je pacient netušiacim nosičom vírusu, trvá od 2 mesiacov do 6 mesiacov.

Príznaky hepatitídy B sú podobné Botkinovej chorobe, ale ochorenie je závažnejšie. Ichterická forma sa často nachádza. Choroba je sprevádzaná poruchou trávenia, porušením tvorby žlče, bolesťou kĺbov, slabosťou a niekedy aj svrbením. Môžu sa vyskytnúť komplikácie až po hepatálnu kómu. Akútna forma ochorenia sa často mení na chronickú fázu, ktorá môže vyvolať vývoj cirhózy. Po úspešnej liečbe sa vyvinie odolná imunita, takže lekári odporúčajú vakcínu na prevenciu ochorenia.

Hepatitída C

Hepatitída C je spôsobená vírusmi čeľade flaviviridae, z ktorých je izolovaných jedenásť druhov. Patogén obsahuje RNA, ktorá kóduje tri štrukturálne a päť nesštruktívnych proteínov, z ktorých každý produkuje samostatné protilátky na imunitu. Vírus hepatitídy je extrémne odolný, toleruje vysoké a nízke teploty.

Zdroj infekcie - chorí a nositelia patogénu. Mikroorganizmus je infekcia charakterizovaná parenterálnym mechanizmom poškodenia. Vírus sa prenáša hematogénnym spôsobom po kontakte s infikovanou krvou. Spôsoby prenosu hepatitídy C:

  • nesterilné nástroje používané v chirurgii, akupunktúre, piercing, tetovanie;
  • používanie bežných striekačiek;
  • pohlavný styk, ak sú prítomné poranenia kože, príležitostne prostredníctvom spermií alebo vaginálneho výtoku (pravdepodobnosť prenosu počas sexuálneho kontaktu je nízka).

Ak patogény vstupujú len na kožu, patológia sa zriedkavo vyvíja. Z tohto dôvodu je nízka pravdepodobnosť prenosu predmetov domácnosti, holiacich doplnkov, nožníc, zubných kefiek a epilátorov. Takéto metódy infekcie hepatitídou C sú možné pri sprievodných bakteriálnych alebo vírusových infekciách (predovšetkým HIV), pri poškodení kože. Riziko prenosu choroby z matky na dieťa počas tehotenstva je hodnotené ako nízke: protilátky ženy chránia plod, sú prítomné v krvi novorodenca a zmiznú vo veku 2-3 rokov.

Choroba je ťažká. Existuje slabosť, únava, poruchy spánku, poruchy trávenia. Koža sa zriedkavo zožltne. Úmrtnosť na túto chorobu - 5%, samozhladená - 20%. V 25% prípadov sa patológia dostáva do chronickej fázy, ktorá končí s cirhózou alebo rakovinou pečene. Očkovanie proti hepatitíde C sa nevykonáva, pretože vývoj je predmetom štúdia.

Hepatitída D

Príčinou formy D je vírus delta. Tento mikroorganizmus v ľudskom tele sa nerozmnožuje sám. K tomu potrebuje pôvodcu hepatitídy B: delta využíva proteíny produkované týmto mikroorganizmom na reprodukciu. Ochorenie sa vyznačuje podobnými príznakmi ako forma B, ale závažnejšia. Choroba sa môže dostať do chronického štádia, čo povedie k zlyhaniu pečene, cirhóze, rakovine. Poškodenie pečene nie je dôsledkom pôsobenia vírusu ako reakcie imunitného systému.

Cesta prenosu choroby - pacient alebo nosič vírusu delta. Infekcia sa objaví parenterálne po vniknutí vírusu do krvi. Súčasne sa môže prenášať súčasne s formou B a do organizmu už infikovaného hepatitídou B. Najbežnejšie spôsoby prenosu sú:

  • transfúzia krvi;
  • infekcia počas chirurgického zákroku, rôzne lekárske postupy, napríklad zubné, akupunktúrne;
  • tetovanie, piercing, piercing uší, infikované nástroje;
  • sexuálnym spôsobom;
  • od matky po plod;
  • kontakt-domácnosť.

Hepatitída E

Príčinou hepatitídy E je vírus obsahujúci RNA. Príznaky ochorenia sú podobné forme A, ale ochorenie môže mať fulminantný (fulminantný) vývin, najmä u tehotných žien, čo spôsobuje smrteľné následky. Patogén je zraniteľný, zomrie rýchlo vo vonkajšom prostredí pri varení pod pôsobením antiseptických látok, ale môže zostať dlho v studenej vode. Choroba sa vyskytuje v krajinách s horúcou klímou a nízkymi sanitárnymi štandardmi. Cesta prenosu vírusu je krv a orálna-fekálna metóda (cez špinavé ruky, znečistenú vodu, jedlo).

prevencia

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, používanie ochranných pomôcok pri kontakte s krvou (rukavice, kondómy) môže zastaviť infekciu a zabrániť infekcii. Aby ste predišli vírusovej hepatitíde, musíte dodržiavať nasledujúce opatrenia:

  • umývajte zeleninu a ovocie teplou vodou;
  • vriaca voda;
  • umyť si ruky pred jedlom;
  • zbavte sa zvyku dotknúť sa vašich úst prstami;
  • tetovanie a piercing robiť v špeciálne navrhnutých inštitúciách, ktorých pracovníci používajú moderné metódy sterilizácie nástrojov;
  • opustiť promiskuitu;
  • používať kondóm počas sexuálneho styku, ak jeden z partnerov má pohlavné traumy alebo žena má čas;
  • vyhýbať sa kontaktu s výkalmi, močom, krvou a inými telesnými tekutinami iných ľudí;
  • očkovanie proti hepatitíde A a B;
  • Nepodávajte injekčné striekačky pri podávaní liekov.

Doktor Hepatitída

liečba pečene

Spôsoby prenosu hepatitídy A

Hepatitída A, ktorá sa často nazýva Botkinova choroba alebo žltačka, je jednou z najbežnejších infekčných ochorení. Ľudia všetkých vekových skupín sú chorí, ale častejšie sú deti vo veku od 2 do 14 rokov, rovnako často infikované aj muži a ženy. Podľa štatistík každoročne na svete viac ako 1,5 milióna ľudí ochorelo, lekári sa však domnievajú, že tento údaj je značne podceňovaný, pretože v detstve je ochorenie často úplne bez symptómov.

Príčiny a mechanizmus infekcie hepatitídy A

Prostredníctvom ústnej dutiny vnikne vírus hepatitídy A do čreva, odkiaľ sa absorbuje do krvi a prenesie do pečene.

Choroba je spôsobená vírusom. Mechanizmus infekcie je fekálne-orálne. Chorá osoba s výkalmi uvoľňuje do životného prostredia veľké množstvo patogénov, ktoré sa môžu dostať do domácnosti (riad, hračky, kľučky dverí, tlačidlá vo výťahu atď.). Z kolonizovaných objektov sa patogén choroby najčastejšie šíri do rúk a potom do ústnej dutiny. To je dôvod, prečo sa tak často výskyt hepatitídy A zaznamenáva v skupinách, najmä deťoch, a choroba sa všeobecne nazýva choroba špinavých rúk.

Vírus sa môže dostať do vody a potravín, keď je varený infikovaným šéfkuchárom. Zasadenie zeleniny, ovocia a bobúľ, ktoré by mohli dostať splašky a odpadové vody. Kúpanie v znečistených vodách a pitie z nekontrolovaných zdrojov môže tiež viesť k infekcii.

Pravdepodobnosť prenosu vírusu parenterálnymi prostriedkami existuje, ale dochádza veľmi zriedkavo.

Vírus je v prostredí pomerne stabilný. Pri výrobkoch pre domácnosť pri izbovej teplote pretrváva počas týždňa a na potravinárskych výrobkoch vo vlhkom prostredí - niekoľko mesiacov.

Z ústnej dutiny vnikne vírus do čreva, odtiaľ do krvi a potom do pečene, kde spôsobuje zápalový proces. Patogén sa množí v pečeňových bunkách - hepatocyty, čo spôsobuje ich smrť. K tomu dochádza, kým sa telo nevyvinie dostatok protilátok na potlačenie svojej aktivity.

Symptómy Botkinovej choroby

V priebehu ochorenia sa vyskytuje niekoľko fáz: inkubačná doba, preicterická, ikterická a zotavenie.

Inkubačná doba ochorenia trvá až 60 dní, po celý tento čas pacient uvoľňuje patogén do životného prostredia a môže nakaziť ostatné.

Predromerické (preicterické) obdobie

Počas tohto obdobia sa u pacientov objavujú prvé sťažnosti, ktorých trvanie zvyčajne nepresahuje 7 dní. Symptómy všeobecnej intoxikácie organizmu sa objavujú: horúčka, slabosť, bolesť hlavy, slabý tečúci nos, bolesť v krku. Bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha môžu byť obavy. Niekedy sa nevyskytujú žiadne príznaky intoxikácie a horúčky a na začiatku sa objavujú poruchy trávenia.

V niektorých prípadoch je prodromálne obdobie skryté a choroba okamžite prejavuje žltačku.

Doba výskytu (ikterická)

Pacienti môžu byť narušený bolesťou alebo ťažkosťami v správnom hypochondriu, čo je spôsobené zväčšením pečene a rozťahovaním kapsuly alebo zväčšená slezina. Nevoľnosť, zvracanie, plynatosť a poruchy stolice môžu pretrvávať. Žltačka prichádza do popredia: koža, sliznice, sklera nadobúdajú citrónovo-žltú farbu. Spravidla sa pri výskyte tohto príznaku teplota tela vráti do normálu. Zatemnenie moču (farba tmavého piva) a objasnenie výkalov priťahuje pozornosť.

Trvanie žltačky je v priemere 2-4 týždne.

Obdobie zotavenia (vymáhanie)

Symptómy postupne vymiznú, funkcia pečene sa obnoví, však žltosť kože a skléry môže pretrvávať dlhú dobu. Úplné zotavenie nastane v priebehu 1 až 12 mesiacov.

Liečba hepatitídy A

Pacientom s hepatitídou A dostanú chelatačné činidlá, z ktorých najznámejší je aktívny uhlík.

Hospitalizácia v oddelení infekčných chorôb sa zvyčajne nevyžaduje. Neexistuje žiadna špecifická liečba tejto choroby, používajú sa symptomatické lieky. Okrem toho je potrebná strava, ktorá sa prejavuje v patologických stavoch pečene (tabuľka číslo 5 od Pevznera).

Skupiny liečiv používaných na liečbu Botkinovej choroby:

  1. Detoxifikácia znamená: soľný roztok a 5% roztok glukózy s prídavkom kyseliny askorbovej, Reopoliglyukin.
  2. Enterosorbenty: aktívne uhlie, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb atď.
  3. Hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabén.
  4. Enzýmové prípravky: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, pankreatín.
  5. Choleretické lieky sa používajú iba vtedy, ak pacient nemá ochorenie žlčových ciest: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin atď.
  6. Vitamíny: akékoľvek multivitamínové komplexy, ale najmä pre zdravie pečene, vitamíny skupiny B.

Dôsledky a prevencia

Vo väčšine prípadov táto choroba nedáva komplikácie a nevedie k žiadnym následkom pre telo. V dôsledku liečby a diéty sa funkcia pečene úplne obnoví. Strava sa musí dodržiavať najmenej šesť mesiacov po zmiznutí príznakov, môže sa odporučiť niekoľko liečebných postupov s hepatoprotektormi a užívaním vitamínov.

Výnimky sú možné iba v 2% prípadov, keď pacienti nedodržali stravu, odmietli liečbu, chronicky zneužívali alkohol alebo predtým mali akékoľvek ochorenie pečene.

Prevencia hepatitídy A nie je zvlášť náročná a v prvom rade spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a potravinovej kultúry. Po každom použití toalety a pred jedlom dôkladne umyte ruky mydlom a vodou (mydlo aspoň 20 sekúnd). Je potrebné piť len varenú vodu, ovocie a zeleninu by mali byť pred pitie vyprané a najlepšie varené s vriacou vodou.

Ak tím odhalil chorého človeka, je potrebné obnovenie vypuknutia choroby:

  • mokré čistenie dezinfekčnými roztokmi;
  • v materských školách a školách dezinfekcia nábytku a hračiek je karanténa vyhlásená na 35 dní od momentu registrácie posledného prípadu ochorenia;
  • pokrmy, ktoré pacient použil skôr, musia byť dôkladne umyté a varené 15 minút v roztoku sódy a počas obdobia ochorenia si musí vybrať samostatnú sadu riadu, ktorá bude tiež starostlivo spracovaná po každom jedle;
  • posteľná bielizeň a spodná bielizeň pred umývaním by mali byť varené v roztoku čistiaceho prostriedku (15 minút).

Očkovanie proti hepatitíde A

Doteraz bola vyvinutá účinná očkovacia látka proti tejto chorobe, ktorá však nie je zahrnutá do zoznamu povinných očkovaní v našej krajine. V Rusku existuje niekoľko vakcín:

Očkovanie sa odporúča pre osoby so zvýšeným rizikom infekcie:

  • cestujúcim a ľuďom, ktorí sú nútení navštíviť krajiny s vysokou mierou nehmotných podmienok (krajiny v Afrike a Ázii);
  • ľudia, ktorí už dlhšiu dobu odchádzali od vysokokvalitných zdrojov čistej vody a odpadových vôd (vojenskí pracovníci v terénnych cvičeniach, utečenecké tábory);
  • pracovníci potravinárskeho priemyslu v podnikoch, stravovacie zariadenia, kuchyne verejných inštitúcií;
  • zdravotníckych pracovníkov, najmä tých, ktorí prichádzajú do styku s biologickými tekutinami pacientov (sestry, laborantovia, zdravotné sestry, chirurgovia, špecialisti na infekčné ochorenia).

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Ak má dieťa príznaky infekcie, je potrebné kontaktovať pediatra alebo špecialistu na infekčné ochorenia. V budúcnosti bude užitočné konzultovať s odborníkom na výživu, pretože správna výživa pomáha bunkám pečene zotaviť sa rýchlejšie.

Fragment programu "O najdôležitejších" (TV kanál "Rusko 1"), téma témy "Hepatitída A":

Hepatitída A - spôsobuje príznaky a liečbu

Zobraziť populárne články

Ide o otázku, ktorá vzniká osobe v akomkoľvek veku po kontakte s chorou osobou. Ako sa prenáša hepatitída A, aké sú šance na ochorenie touto chorobou, aké opatrenia by sa mali prijať - na všetky tieto otázky sú pomerne špecifické odpovede. Pri dodržiavaní jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel sa človek prakticky nemôže infikovať týmto vírusovým ochorením.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Z vlastností patogénu, v tomto prípade určité vlastnosti vírusu hepatitídy A, závisia možné spôsoby prenosu infekcie. Vírus sa násobí hlavne v pečeňových bunkách, v menšom rozsahu v žlčových a epiteliálnych bunkách tráviaceho kanála.

Vírus hepatitídy A je odolný voči množstvu faktorov životného prostredia, a to chlóru a dezinfekčným prostriedkom, nízkej teplote. Takto môže tento patogén preniknúť do vodovodnej vody a v ňom sa dokonale zachová a infekcia sa môže prenášať napriek tradičnej chlorácii vodovodnej vody.

Zdroj infekcie

Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií s prevažne mechanizmom prenosu fekálne a orálneho stavu. To znamená, že zdrojom infekcie je v akejkoľvek situácii chorá osoba. Izolácia vírusu je dostatočne dlhá: začína v inkubačnej (skrytej) perióde a niekedy dokonca končí o niečo neskôr ako klinické zotavenie pacienta. Preto človek predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných počas choroby a dokonca ešte pred nástupom klinických symptómov.

Počas vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú nasledujúce obdobia:

  • inkubácia (tj skrytá) - trvanie trvania je 14-30 (až 55) dní, príznaky choroby chýbajú, počas tohto obdobia je pravdepodobnosť infekcie u infikovanej osoby najvyššia;
  • krátkodobé prodromálne (preicterické) obdobie - iba 6-7 (do 10) dní; intenzívna izolácia vírusu pokračuje;
  • obdobie zjavných klinických prejavov (špičkové obdobie) môže byť obmedzené na 10-14 dní a môže sa oneskoriť celý mesiac alebo viac, ak sa objavia zhoršenia alebo komplikácie; vírusová izolácia pokračuje, ale menej aktívna;
  • uvoľnenie vírusu v období obnovy (zotavenie) sa značne líši, takže je dosť ťažké hovoriť o akomkoľvek priemernom trvaní v tomto období.

Ďalší dôležitý údaj: osoba s jasne žltou kožou (tzv. Manifestná forma ochorenia) a bez významnej zmeny v celkovom stave (takzvaná anikterická forma) je rovnako nebezpečná. Navyše sa s hepatitídou A často vyvinú tzv. Latentné alebo abortívne formy ochorenia. Človek necíti príznaky choroby svojho vlastného organizmu, zatiaľ čo uvoľňuje patogén do životného prostredia a je infekčný pre iných ľudí.

Z tohto hľadiska pre zdravých ľudí je najnebezpečnejšia osoba s anicterickou formou choroby. V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne antiepidemické opatrenia, pretože takýto stav je zriedka diagnostikovaný. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetky okolité objekty sú dezinfikované.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Moderné lekárske knihy naznačujú nasledujúce možné spôsoby kontrahovania hepatitídy A:

Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných prípadoch je presne naopak.

Hepatitída A nie je typickým prenosom prenášaným vzduchom a prenosným. Vzduchový prenosový mechanizmus je infekcia vdychovaním vzduchu obsahujúceho kvapôčky hlienu z nosohltanu pacienta. Pretože sa vírus hepatitídy nerozmnožuje v dýchacom trakte, je infekcia iba počas komunikácie (bez priameho kontaktu) s chorou osobou nemožná.

Prenosná cesta prenosu je infekcia, keď je chorá osoba uhryznutá živým nosičom (vôňa, kliešť, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.

Prenos vodných ciest

Najčastejšie sa hepatitída A prenáša cez kontaminovanú (znečistenú) vodu. Pre takzvané "ohniská vody" sú typické: rýchle zvýšenie počtu prípadov, hmotnosť ochorenia medzi ľuďmi žijúcimi v určitej oblasti alebo zóne. Implementácia prenosu vodných ciest je možná v týchto situáciách:

  • pitie neupravenej vody z akéhokoľvek zdroja (aj z centrálneho zásobovania vodou);
  • najnebezpečnejším (potenciálne obsahujúcim viac vírusov) sú studne, artézske studne, vodovodné siete starej budovy (existuje pravdepodobnosť miešania odpadových vôd a vodovodnej vody);
  • používanie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez ďalšieho spracovania s dezinfekčnými prostriedkami alebo vysokou teplotou;
  • v existujúcom ohnisku môže vírus vstúpiť do ústnej dutiny počas čistenia a iných hygienických postupov.

Vírusová hepatitída A pri realizácii vodnej cesty prenosu môže zahŕňať celé osady, organizované skupiny detí uzavretého a otvoreného typu.

Cesta pre prenos potravy

Vírusová hepatitída A sa často prenáša prostredníctvom jedla, pre ktoré sú nebezpečné tieto situácie:

  • používanie jednej misky s chorou osobou;
  • používanie niektorých kulinárskych produktov;
  • začlenenie do stravy špatne umývaných a nepodliehajúcich tepelnému ošetreniu zeleniny, ovocia a iných vecí.

Prenos potravín je typický pre detské skupiny, ktoré jedia v jednom stravovacom zariadení (napríklad v školskej jedálni). Rozširovanie hygienických zručností, nedostatok mydla atď.

Kontaktný spôsob prenosu

Infikovaná osoba okolo neho sa dotýka rôznych objektov, ktorými sa vírus prenáša na iných ľudí.

Kontaktná cesta prenosu je implementovaná:

  • priamym kontaktom s chorou osobou;
  • pri používaní bežných predmetov pre domácnosť (kefka na zuby, uterák);
  • v procese hry s bežnými hračkami (tvrdé a mäkké);
  • nedodržiavanie pravidiel hygienického spracovania toalety (verejnej i domácej).

Všetky metódy infekcie hepatitídy A môžu byť implementované doma i na verejnom území. Prehliadky stravovacích zariadení všetkých tried verejných toaliet zvyšujú riziko infekcie.

Epidemiologické črty hepatitídy A

Hepatitída A, prenášaná prostredníctvom "špinavých rúk", má niekoľko zákonitostí:

  • zvýšenie výskytu sa pozoruje v teplej sezóne;
  • preferenčný vek pacientov do 35 rokov;
  • ľahká infekcia spôsobuje možnosť výskytu epidémie;
  • po ochorení zostáva celoživotná imunita;
  • starostlivé hygienické pravidlá umožňujú jednoduchú kontrolu tejto infekcie.

Prenos hepatitídy A je pomerne jednoduchý proces, ale pravidlá prevencie tejto choroby sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a prístupné ľuďom v akomkoľvek veku.

Materiály na túto tému

Spôsoby prenosu hepatitídy A sú najčastejšou otázkou medzi ľuďmi akéhokoľvek veku a pohlavia, ktorí boli v kontakte s infikovanou osobou. Táto choroba patrí do skupiny črevných infekcií a to sa líši od iných typov poškodenia pečene.

Vírus hepatitídy A - HAV sa vyznačuje jeho odolnosťou voči nepriaznivým vonkajším podmienkam. V prostredí je za podmienok izbovej teploty schopná udržať svoju životaschopnosť celé týždne v chladných podmienkach - po celé mesiace a roky s mrazom pod dvadsať stupňov. Môžete zabiť patogén iba varením - smrť nastane asi za päť minút.

Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií. To znamená, že zdrojom infekcie vo všetkých prípadoch je osoba a nezáleží na tom, v akej podobe sa vyskytuje podobná patológia.

Hlavnú úlohu v prevalencii tejto choroby zohrávajú pacienti s atypickými formami ochorenia, medzi ktoré patrí:

  • vymazané - hlavné príznaky choroby sú mierne vyjadrené a ľudia sú často úplne ignorovaní. To znamená, že samotná osoba vyvoláva vývoj komplikácií a dlhodobé zotavenie postihnutého orgánu. Za normálnych okolností, s včasnou zahájenou liečbou, pečeň pochádza zo šiestich mesiacov do jedného roka;
  • anikterická - s takýmto priebehom sú jasne vyjadrené hlavné klinické prejavy, zatiaľ čo špecifické, ako sú zmeny tónu pleti, slizníc, moču a výkalov, chýbajú. Táto situácia vedie k tomu, že takáto choroba sa používa na úplne inú poruchu;
  • subklinický - charakterizovaný skutočnosťou, že symptómy sa vôbec neobjavujú. V takýchto prípadoch iba údaje o laboratórnych testoch poukazujú na prítomnosť ochorenia, ktoré ukáže zmeny v krvných testoch a prístrojové vyšetrenia indikujú zväčšenie pečene.

Z toho vyplýva, že pacienti vo väčšine prípadov vedú aktívny životný štýl a sú v kontakte s inými ľuďmi, najmä s deťmi, čo spôsobuje, že infikovaná osoba je skrytým a silným zdrojom infekcie.

Stojí za zmienku, že atypický priebeh ochorenia prevažuje nad typickými formami.

Najnebezpečnejšími sú ľudia, ktorí sú na začiatku alebo na konci inkubačného obdobia, ktorých trvanie sa pohybuje od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca, ale často nepresahuje tri týždne.

Ďalším dôležitým detailom je skutočnosť, že osoba, ktorá má zjavnú formu choroby a anicteric, bude rovnako nebezpečná.

Moderná medicína identifikuje nasledujúce hlavné metódy prenosu vírusovej hepatitídy A:

Spôsoby prenosu hepatitídy A

Podobné spôsoby prenosu Botkinovej choroby tvoria spoločný mechanizmus - fekálne-orálne.

Vodná cesta prenosu hepatitídy A je považovaná za najbežnejšiu, pretože vírus je v znečistenej vode. Pre tento typ infekcie sú typické:

  • aktívne zvýšenie počtu infikovaných;
  • hmotnosť ochorenia medzi ľuďmi žijúcimi v oblastiach blízkych znečisteným vodným útvarom.

Implementácia vodnej cesty infekcie je možná v takýchto prípadoch:

  • požití vody pochybného pôvodu bez predchádzajúcej filtrácie alebo varu. Zahŕňa uzatvorenie nádrže a pružiny;
  • použitie vody na umývanie riadu;
  • čistenie zubov alebo vykonávanie iných postupov ústnej hygieny s použitím vody.

Takýto spôsob infekcie môže spôsobiť prepuknutie hepatitídy A v celých komunitách, detských a dospelých skupinách uzavretých alebo otvorených typov.

Druhým spôsobom, ako sa prenáša hepatitída A, je jedlo. Nasledujúce prípady sú pre jeho implementáciu nebezpečné:

Okrem toho sa môžete ochladiť v nasledujúcich prípadoch:

  • konzumáciou zeleniny a ovocia, ktoré boli umývané v znečistenej vode bez následného tepelného spracovania;
  • pri varení rýb a jedál z morských plodov, ktoré by mohli byť chytené v nepriaznivých vodných útvaroch.

Táto možnosť infekcie je najcharakteristickejšia pre detské skupiny v predškolských a školských vzdelávacích inštitúciách.

Vírus môže byť prenášaný aj prostredníctvom infikovaných objektov, ktoré boli zasiahnuté vírusovým nosičom.

Zdroje infekcie spôsobenej hepatitídou A

Kontaktný mechanizmus prenosu hepatitídy A možno realizovať na pozadí:

  • priamy kontakt s chorou osobou;
  • používanie spoločných predmetov pre domácnosť, ktoré zahŕňajú holiaci strojček, nožnice na nechty a zubnú kefku;
  • nedodržanie pravidiel spracovania toalety, domáce i verejné.

Parenterálna cesta spočíva v kontaktovaní zdravého človeka s krvou pacienta. Ako môžete dostať hepatitídu A cez krv:

  • pri krvnej transfúzii z nosiča je však táto možnosť v súčasnosti znížená na nulu, pretože každý darca pred podaním takého postupu podstúpi krvný test na infekciu;
  • následné transfúzie krvných zložiek, ako je plazma;
  • prostredníctvom použitia spoločnej striekačky s infikovanou osobou na injekciu látok.

Medzi menej obvyklými mechanizmami prenosu hepatitídy A je možné identifikovať:

  • nechránený sexuálny kontakt s nosičom patogénu. Mnohí pacienti majú záujem o otázku - je prenos hepatitídy A prostredníctvom pohlavia? Pohlavne prenosná infekcia týmto vírusom je možná len počas análneho a orálneho styku;
  • návšteva zubných alebo manikúrnych miestností;
  • prerazeniu tetovanie;
  • cez muchy - nie je vylúčená možnosť, že tento hmyz môže pôsobiť ako nosič.

Stojí za zmienku, že Botkinova choroba nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami, dokonca aj so silným kašľom alebo kýchaním. Neexistujú tiež prípady prenosu vírusu z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia dieťaťa.

Pre podobnú chorobu, charakteristické sezónne ohniská a frekvenciu chorobnosti. Takto sa počet pacientov s hepatitídou A zvyšuje v letnej až jesennej sezóne.

Existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí sú najviac náchylní na infekciu takým vírusom. Hlavné kategórie rizika sú:

  • zamestnancov zdravotníckych zariadení a zariadení starostlivosti o deti - kvôli tomu, že hepatitída A sa prenáša prostredníctvom kontaktu s krvou alebo pomocou spoločných príborov;
  • zamestnanci potravinárskeho priemyslu - nebezpečenstvo nákazy je, že takíto ľudia sú nútení prichádzať do kontaktu s výrobkami, ktoré sa pestujú v kontaminovaných oblastiach;
  • vojenského personálu, ktorý môže byť v krajinách Ázie a Afriky, kde výskyt Botkinovej choroby dosahuje vysoké hodnoty;
  • závislých - vírusy sa prenášajú infikovanou ihlou používanou infikovanou osobou;
  • osoby, ktoré mali priamy kontakt s domácimi predmetmi pacienta;
  • homosexuálni muži;
  • pacientov trpiacich inými závažnými ochoreniami pečene;
  • turistov a cestujúcich do krajín s vysokým výskytom hepatitídy A;
  • rodinných príslušníkov, v ktorých je pacient s podobnou diagnózou.

Práve tieto faktory prenosu vírusu hepatitídy A vyžadujú očkovanie proti takej chorobe, ktorá je potrebná pre dospelých i pre deti. Takéto opatrenie je povinné napriek tomu, že ochorenie má často priaznivú prognózu a zriedkavo vedie k rozvoju komplikácií.

Stojí za zmienku, že hlavným rozdielom medzi Botkinovou chorobou a inými vírusovými léziami pečene je to, že po zotavení pacienta vzniká celoživotná imunita. To však nie je dôvodom na odmietnutie očkovania. Okrem toho dnes existuje veľké množstvo preventívnych odporúčaní, ktorých dodržiavanie minimalizuje pravdepodobnosť infekcie týmto vírusom.

Dnes je vírusová hepatitída prvou v štruktúre ochorení pečene na svete. Okrem toho vírusová hepatitída najčastejšie zo všetkých ochorení hepatobiliárneho systému vedie k vzniku cirhózy a rakoviny pečene, ktoré sa ťažko liečia a vo väčšine prípadov sú smrteľné.

Čo je vírusová hepatitída?

Vírusová hepatitída je skupina infekčných a zápalových ochorení pečene, ktoré sú založené na vírusovom poškodení hepatocytov s poškodenou funkciou.

V závislosti od typu patogénu je akceptovateľné rozdeliť všetku vírusovú hepatitídu na A, B, C, D, E, F a G. Posledné štyri typy sú veľmi zriedkavé.

Najčastejšie sa považuje za vírusovú hepatitídu A a za najzákladnejšiu a najnebezpečnejšiu - hepatitídu C.

Trvanie vírusovej hepatitídy môže byť rozdelené na fulminantné, akútne, chronické a dlhotrvajúce.

V hepatitíde A, B, C a D dochádza k fulminantnému alebo fulminantnému priebehu. Jedná sa o ťažký variant priebehu vírusovej hepatitídy, pri ktorej dochádza k hepatálnej insuficiencii, intoxikácii tela a poruchám centrálneho nervového systému.

Fulminácia vírusovej hepatitídy aj pri včasnej liečbe má vysokú letalitu.

Pre akútnu formu vírusovej hepatitídy je charakteristický intoxikácia a porucha funkcie pečene. Väčšina prípadov končí obnovením, ale niekedy sa môže vyvinúť chronická vírusová hepatitída.

Akútna vírusová hepatitída trvá maximálne tri mesiace. Tento variant kurzu sa pozoruje pri hepatitíde A.

Protrahovaná vírusová hepatitída sa podobá na akútny priebeh, ale s dlhšou ikterickou periódou. Dlhý chod trvá asi šesť mesiacov a nachádza sa u hepatitídy B a C.

Chronická vírusová hepatitída sa vyskytuje dlhší čas s obdobiami exacerbácie a remisie. Závažnosť príznakov ochorenia závisí od typu patogénu, stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie.

Je to dôležité! Najbežnejšia chronická vírusová hepatitída B, C a D, ktorá sa často stáva príčinou zlyhania pečene, cirhózy a rakoviny pečene.

Vlastnosti vírusovej hepatitídy:

  • vírusová hepatitída patrí do skupiny antroponotických infekcií;
  • vírusová hepatitída môže byť prenášaná parenterálnymi, sexuálnymi a výživovými cestami;
  • vírusy hepatitídy sú vysoko odolné voči environmentálnym faktorom;
  • vírusové patogény hepatitídy sú hepatotropné vírusy, ktoré sa množia v pečeňových bunkách a poškodzujú ich;
  • vírusová hepatitída vykazuje podobné laboratórne príznaky;
  • zásady liečby sú rovnaké pre všetky typy vírusovej hepatitídy.

Príčiny vírusovej hepatitídy

Vírus hepatitídy A je hepatotropný RNA vírus so slabým cytopatogénnym účinkom, ktorý patrí do rodiny Picornavírusov. Vírus hepatitídy A bol izolovaný Feistone v roku 1973.

Tento vírus je vysoko odolný voči vysokým a nízkym teplotám, sušenie, mrazenie. Long si zachováva svoju patogenitu vo vode, v potravinách, v kanalizácii, ako aj na objektoch a povrchoch.

Zaujímavé! Inaktivácia vírusu hepatitídy A sa môže variť počas piatich minút a keď sa ošetrí roztokmi bielidla, manganistanu draselného, ​​chloramínu alebo formalínu.

Vírus hepatitídy B je členom DNA vírusov rodu Ortovirus rodiny Gepadnovirus. DNA vírusu má vzhľad kruhu dvoch reťazcov.

Na povrchu proteín-lipidovej membrány je obsiahnutý povrchový antigén HBsAg a vnútri vírusovej bunky sú tri ďalšie srdcové tvary - HBxAg, HBeAg a HBcAg. Antigény HBsAg a HBcAg v tele pacienta produkujú protilátky a vytvára sa celoživotná imunita.

Príčinná látka hepatitídy B, ako aj vírus hepatitídy A, sú odolné voči agresívnym environmentálnym faktorom. Pri izbovej teplote môže žiť niekoľko mesiacov, a v zmrazenej forme - na niekoľko rokov.

Pri teplote 120 ° C zomrie v priebehu 45 minút a pri 180 ° C v hodine. Vírus hepatitídy B je citlivý na dezinfekčné roztoky na báze peroxidu vodíka, chloramínu a formalínu.

Vírus hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA z rodiny Flavovírusov. Kvôli veľkému počtu variantov súboru RNA je známym 6 typov a viac ako 90 subtypov vírusu hepatitídy C.

V každej oblasti choroba spôsobuje určitý typ vírusu. Nevytvára sa krížová imunita voči rôznym typom a subtypovým vírusom. Okrem toho vírus hepatitídy má vlastnosť dlhodobého pretrvávania hepatocytov bez akýchkoľvek príznakov ochorenia.

Vírus hepatitídy C si zachováva svoju aktivitu pri teplote 50 ° C, odolávajúcej zmrazeniu. Pri teplote 25-27 ° C môže trvať až 4 dni. Inaktivácia vírusu sa vyskytuje pri ultrafialovom ožiarení počas 9 až 11 minút a pri teplote 100 ° C počas 2-3 minút.

Vírus hepatitídy D je defektný RNA vírus, ktorý má skôr viroidné vlastnosti. Vírus hepatitídy D na vytvorenie svojej RNA dodáva povrchovým proteínom vírusovej obálky hepatitídy B, takže sa nazýva parazitný vírus.

Vírus hepatitídy D je odolný voči teplu a mrazu, ako aj voči kyselinám, nukleázam a glykozidom.

Mechanizmy a cesty prenosu vírusovej hepatitídy

Zdrojom ochorenia vo všetkých vírusových hepatitídách je chorá osoba alebo nosič vírusu.

Mechanizmus fekálneho a orálneho prenosu je šírenie patogénov kontaminovanými rukami, zeleninou a ovocím a pitnou vodou. Týmto spôsobom sa môžete nakaziť hepatitídou A a E.

Parenterálny mechanizmus rozširovania pozostáva z prenosu patogénu krvou a inými biologickými tekutinami. Tento mechanizmus je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D a G.

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

  • transfúzia krvi - krvnými transfúziami a ich zložkami;
  • injekcia - prostredníctvom striekačiek a ihiel, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovaných vírusom hepatitídy;
  • pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
  • vertikálne - od chorého matka k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
  • pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu s nesterilnými ihlami;
  • na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, trvalý make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.

Klinický priebeh vírusovej hepatitídy

Vírusová hepatitída sa môže vyskytovať cyklicky a acyklicky.

Zaujímavé! Asymptomatické formy ochorenia sú diagnostikované náhodne pri vyšetrení jedincov, ktorí prišli do styku s pacientmi o vírusovú hepatitídu a o odlišnej patológii, ako aj počas predoperačnej prípravy.

Vysvetľuje to skutočnosť, že nie sú žiadne príznaky vírusovej hepatitídy, ale zvýšená aktivita transamináz, prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy, ich antigénov a genetického materiálu sa stanovuje v krvi.

Priebeh cyklickej formy vírusovej hepatitídy sa môže rozdeliť do nasledujúcich fáz:

  • inkubácie;
  • prericterický alebo prodromálny;
  • ikterický alebo stupeň výšky;
  • etapa rekonvalescencie alebo obnovy.

Inkubácia (obdobie)

Hepatitída A má najkratšiu inkubačnú dobu 2 až 4 týždne a hepatitída C má najdlhšiu dobu 2 mesiace a niekedy 5-20 rokov. Trvanie štádia inkubácie závisí od množstva vírusu, ktorý vstúpil do tela počas infekcie, typu vírusu a stavu ľudskej imunity.

Predčasná fáza (obdobie)

Predčasné obdobie, ktoré sa môže prejaviť v nasledujúcich syndrómoch a symptómoch:

1. Asteno-vegetatívny syndróm:

  • únava;
  • nízky výkon;
  • všeobecná slabosť;
  • ospanlivosť alebo nespavosť.

2. Dyspeptický syndróm:

  • znížiť alebo úplne nedostatok chuti do jedla;
  • ťažkosť v epigastriu;
  • plynatosť;
  • voľné stolice alebo zápcha.

3. Artralgický syndróm:

  • migračné bolesti v kĺboch, bez príznakov zápalu.

4. Intoxikačný syndróm:

  • bolesti tela;
  • svalová bolesť;
  • horúčka;
  • triaška;
  • nadmerné potenie;
  • bolesti.

5. Alergický syndróm:

Doba výskytu ochorenia (ikterická)

Pacient má žltnutie pokožky, skléry a iných slizníc. S príchodom žltačky sa zvyšuje intoxikácia tela a stav pacienta sa zhoršuje ešte viac.

Aj počas tohto obdobia moču stmavne v dôsledku veľkého množstva urobilinogénu v ňom. Moč sa podobá silnému čiernemu čaju alebo tmavému pivu.

Výkal sa zjasňuje a stáva sa úplne bezfarebným, pretože neobsahuje stercobilinogen, ktorý ho sfarbí oranžovo-hnedou farbou.

Obdobie rekonvalescencie

Obdobie rekonvalescencie je čas od začiatku znižovania príznakov ochorenia až do úplného vymiznutia a normalizácie všetkých parametrov krvi. Počas tohto obdobia sa u pacientov vyskytne únava, všeobecná slabosť a biochemické parametre krvi sú narušené.

Metódy diagnostiky vírusovej hepatitídy

Kompletný krvný obraz je určený na identifikáciu zápalového procesu v tele, ktorý je charakteristický pre: zvýšenie počtu bielych krviniek, posun na ľavý leukocytový vzorec, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov.

Analýza moču naznačuje prebytok bilirubínu v tele - prítomnosť veľkého počtu žlčových pigmentov, priamy bilirubín a urobilín. Všeobecná analýza výkalov. Sterkobilin zmizne z výkalov, čo mu dáva prirodzenú farbu.

Biochemická analýza krvi je najinformatívnejšia, pretože naznačuje porušenie funkcií pečene. U vírusovej hepatitídy charakteristické zvýšenie pečeňových transamináz (alanínaminotransferázy, aspartataminotrasferaza, alkalickej fosfatázy, glutamildegidrogenaza, laktátdehydrogenázy), znížená množstiev celkového proteínu a jeho frakcie nevyváženosti, protrombín, fibrinogén, zvýšenie množstva bilirubínu, cholesterolu.

Enzýmová imunoanalýza je špecifická metóda na identifikáciu vírusových patogénov hepatitídy. Pomocou tejto metódy sa kvantitatívne a kvalitatívne určujú markery vírusovej hepatitídy - protilátok proti vírusom hepatitídy a ich antigénov.

Polymerázová reťazová reakcia je ďalšou metódou určenia typu vírusu, ktorý spôsobil vírusovú hepatitídu. Táto metóda spočíva v identifikácii genetického materiálu vírusu (DNA, RNA) v krvi a výkaloch pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest sa používa na diagnostiku štrukturálnych zmien v pečeni, ako aj na diferenciálnu diagnostiku vírusovej hepatitídy s inou patológiou hepatobiliárneho systému.

Na určenie aktivity, rozsahu procesu a prítomnosti komplikácií sa vykonáva biopsia pečene.

Liečba vírusovej hepatitídy

Všetky vírusové hepatitídy sa liečia podľa všeobecných zásad, vrátane nasledujúcich:

  • iba základné lieky sú predpísané tak, aby neboli preťažené pečeňou;
  • výber lieku závisí od obdobia ochorenia, prítomnosti komorbidít alebo komplikácií;
  • ak je to možné, súčasná chronická patológia sa liečí po normalizácii funkcie pečene;
  • lôžka na opaľovanie je predpísaná počas akútnej vírusovej hepatitídy alebo exacerbácie chronickej;
  • diéta je základnou súčasťou liečby vírusovej hepatitídy.

Liečba vírusovej hepatitídy sa skladá z etiotropnej a patogenetickej liečby.

Etiotropická liečba je predpisovanie liekov, ktoré zastavujú replikáciu vírusov a zabíjajú ich.

Základom antivírusovej liečby hepatitídy sú interferóny krátkodobého a dlhodobého účinku, ako aj Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin a ďalšie. V závislosti od typu vírusovej hepatitídy sa používajú monoterapia alebo kombinované režimy. Liečba akútnej vírusovej hepatitídy trvá v priemere jeden mesiac a chronické - 6-12 mesiacov.

Patogenetická liečba vírusovej hepatitídy zahŕňa nasledujúce položky:

  • hepatoprotektory na aktiváciu procesov obnovy hepatocytov a ich ochranu proti negatívnym faktorom (Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars a ďalšie);
  • enterosorbenty na urýchlenie vylučovania bilirubínu a vírusov z tela (Enterosgel, Lactofiltrum a ďalšie);
  • detoxifikačná terapia (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, reosorbilakt, Ringer-laktát, disol, trisol atď.);
  • glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón);
  • antispazmodická terapia (No-shpa, Papaverin);
  • choleretická terapia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • vitamínové prípravky (kyanokobolamín, kyselina nikotínová, kyselina askorbová a iné).

Komplikácie vírusovej hepatitídy

  • biliárna dyskinéza;
  • cholecystitída, cholangitída;
  • hepatálna kóma;
  • cirhóza pečene;
  • hepatocelulárny karcinóm.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Je to dôležité! Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.

Preto je lepšie vykonať jednoduchú prevenciu vírusovej hepatitídy:

  • očkovanie proti hepatitíde A a B;
  • používanie vysoko kvalitnej pitnej vody, čisto umývanej zeleniny a ovocia;
  • všetky výrobky sa musia podrobiť dostatočnému tepelnému ošetreniu;
  • Nepoužívajte niekoho iného manikúrneho príslušenstva, nožnice, holiace strojčeky, zubné kefky;
  • robiť tetovanie a piercing len v špeciálnych salónoch, v ktorých sa vykonávajú zodpovedajúce anti-epidemické normy;
  • používať kondómy počas sexuálneho styku;
  • nepoužívajte injekčné lieky.

Infekčný lekár sa zaoberá liečbou vírusovej hepatitídy spolu s hepatológiou.

Ak máte podozrenie, že máte vírusovú hepatitídu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste potvrdili alebo vylúčili diagnózu.


Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Bolesť pečene

Len odborník môže určiť, čo znamená bolesť v pravom hypochondriu a či je to choroba pečene. Pacienti často uisťujú, že trpia ochorením pečene, ani nevedia, kde sa nachádzajú, a počas vyšetrovania odhalia choroby susedných orgánov.
Cholestasia

Tip 1: Ako fajčenie ovplyvňuje pečeň a obličky

Obsah článku Ako fajčenie ovplyvňuje pečeň a obličky Účinky fajčenia korenia Ako čistiť obličkyÚčinok fajčenia na jednotlivé systémy telaÚčinok fajčenia na pečeňÚčinky fajčenia na obličkyTip 2: Ako fajčenie ovplyvňuje pľúcaNepochybný fakt je negatívny vplyv fajčenia na pľúca.