Koľko ľudí žije v rakovine pečene

Rakovina pečene je jednou z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Prognóza prežitia pri primárnej rakovine pečene závisí od štádia diagnostikovania ochorenia. Vek pacienta, všeobecný stav všetkých systémov jeho tela, histologický typ nádoru je tiež dôležitý. Zvláštny význam má imunita pacienta.

Lekári nemôžu vždy odpovedať na otázku, ako dlho žijú s takouto diagnózou, pretože ani oni nemôžu brať do úvahy všetky faktory, ktoré ovplyvňujú očakávanú dĺžku života. Zvlášť dôležitá môže byť emocionálna a psychologická nálada pacienta, ktorá niekedy prináša priaznivý výsledok v najnepriaznivejších situáciách.

Z týchto dôvodov prognóza očakávanej dĺžky života v rôznych štádiách ochorenia je veľmi priemerná hodnota založená výlučne na štatistických údajoch. Koľko zostáva pre pacienta žiť v konkrétnom klinickom prípade je ťažké určiť.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

Video: O rakovine pečene

V etape 1

Koľko žijú v rakovine pečene o 1 stupeň závisí od typu liečby a stavu tela. Pre všetky choroby spôsobené rakovinou je indikatívne obdobie piatich rokov. Ak žijú pacienti počas tejto doby a dlhšie, liečba sa považuje za úspešnú.

Obvykle je chirurgická liečba predpísaná v prvom štádiu primárnej rakoviny pečene:

  • resekcia časti pečene;
  • odstránenie jedného z anatomických lalokov pečene;
  • transplantácia pečene (transplantácia).

Druhý typ operácie (transplantácia pečene) je najradikálnejší a zahŕňa úplné vyliečenie pacienta v 75-80% prípadov. V iných prípadoch je percento pacientov, ktorí žijú viac ako 5 rokov, 60%.

Rakovina pečene medzi všetkými druhmi rakoviny má najvyššiu pravdepodobnosť recidívy. Navyše, najčastejšie rakovina pečene je sekundárna - to znamená, že sa objavuje na pozadí malígnej lézie v iných orgánoch. Všetky tieto okolnosti spôsobujú, že rakoviny pečene sú nebezpečné a nepriaznivé z hľadiska prognózy.

Pokiaľ ide o operáciu transplantácie pečene, tento typ liečby je skutočne najvýhodnejšou a účinnejšou metódou liečby, ale ťažkosť spočíva v nízkej dostupnosti darcovských orgánov.

Niekedy môže byť darcom najbližší príbuzný pacienta, ktorý daruje časť pečene. Pečeň má vysokú schopnosť regenerovať a môže sa v relatívne krátkom čase zotaviť o 90 až 100%. Bohužiaľ, takéto operácie nie sú vždy možné zo zdravotných dôvodov.

V 2. etape

Druhý stupeň rakoviny pečene je charakterizovaný šírením malígneho procesu na zdravé tkanivá a najmä na cievy orgánu. V tomto štádiu dosahuje nádor 5 cm, ale nepresahuje tieto veľkosti.

Liečba stupňa 2 rakoviny je z dôvodu vaskulárnych lézií ťažká. Vykoná sa resekcia pečene, ak je takáto operácia možná, a výmena orgánov. Prežitie po chirurgickom zákroku závisí od stupňa šírenia rakovinových buniek v tele. Ak je malígny proces odstránený pomocou primárnej a sekundárnej terapie, lekári považujú liečbu za úspešnú.

Úspešnosť rakoviny pečene stupňa 2 je však relatívne nízka a dosahuje len 50%.

V tomto článku môžete vidieť fotografie rakoviny pečene v štádiu 4.

V etape 3

V štádiu 3 sú lymfatické uzliny metastázujúce a samotný nádor rastie do najbližších tkanív a orgánov. Tráviace orgány, peritoneum môžu byť ovplyvnené. V štádiu 3 sa často vyskytuje ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Často sa táto podmienka musí vyriešiť chirurgicky.

Liečba rakoviny pečene v štádiu 3 je zriedkavo radikálna - to znamená, že už nie je potrebné odstrániť časť orgánu alebo ho úplne nahradiť, pretože už nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu.

Používajú sa alternatívne liečebné metódy - embolizácia artérie, ktorá podáva rakovinu, injekciu etanolu. Klasická chemoterapia, expozícia žiarením a cielená terapia sa tiež používajú.

Prognóza prežitia je približne 20-30%.

Chemoterapia pre rakovinu pečene sa používa na pozastavenie procesu metastáz v tele. Viac informácií tu.

Táto časť podrobne opisuje príčiny rakoviny pečene.

V štádiu 4

Fáza 4 - najnebezpečnejšia a najhoršia z hľadiska prognózy. Najčastejšie sa používa len paliatívna liečba - odstránenie bolestivých symptómov, odstránenie následkov krvácania. Bohužiaľ, rakovina pečene štvrtého stupňa je naplnená náhlym smrteľným následkom kvôli neustálemu riziku vzniku akútneho zlyhania pečene.

Okrem toho sú vystavené vážnym nebezpečenstvám ďalšie orgány, ktorých sekundárne malígne lézie - pľúca, obličky a kostné tkanivo. V 4. štádiu rakoviny sú lekári nútení aplikovať liečbu silnými liekmi proti bolesti narkotického charakteru - iné metódy eliminácie bolesti v tomto štádiu sú bezmocné.

Prežitie pacienta nie je väčšie ako 5-7%.

Neexistuje žiadny definitívny vzorec, pomocou ktorého by bolo možné vypočítať očakávanú dĺžku života pacientov. Tieto pojmy sú do značnej miery závislé od psychologického stavu pacientov, úrovne lekárskej starostlivosti, účasti príbuzných a blízkych.

Prognóza prežitia rakoviny pečene

Pridal: admin 09/22/2016

Primárna rakovina pečene je násilná, agresívna a prognóza pre pacienta je často neuspokojivá: päťročná miera prežitia je len 20%. Pri sekundárnych nádoroch s masívnym očkovaním je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Primárny a sekundárny novotvar

Podľa lekárskej štatistiky je prognóza rakoviny pečene pomerne nepriaznivá a miera prežitia je jedna z najnižších. Ale nespoliehajte sa na všeobecné štatistiky. Neposkytujú odpoveď na otázku o kvalite a trvaní života v každom konkrétnom prípade. Predpoveď života zohľadňuje mnoho faktorov:

  • celkový stav pacienta
  • fáza, v ktorej bola choroba diagnostikovaná;
  • typ rakoviny;
  • primárnosť alebo sekundárna povaha malígneho procesu;
  • úroveň adekvátnej liečby.

Štandardné postupy, experimentálne a dodatočné terapie môžu ovplyvniť pravdepodobnosť priaznivej prognózy života u pacientov trpiacich touto chorobou. Zhrnutie všetkých dostupných údajov môže lekár individuálne určiť prognózu a budúci výhľad.

Primárna rakovina je nodulárna, difúzna. Rýchlo sa rozvíja, metastazuje a rastie do priľahlých krvných ciev. Primárna rakovina je hustá, mnohonásobná proliferácia atypických belavých buniek bez jasne definovanej hranice. V sekundárnom novotvaru pečene sa malígny proces vyskytuje v iných orgánoch. Ide o metastatickú rakovinu.

Primárna rakovina pečene je niekoľko odrôd malígneho procesu, ktorého názov priamo súvisí s tým, ktoré bunky alebo bunkové štruktúry boli zapojené do tohto procesu:

  1. Hepatocelulárna rakovina (hepatóm). Rozvíja sa v pečeňových bunkách. Hepatocelulárna je najbežnejšia forma.
  2. Cholangiocelulárna rakovina (cholangióm). Vyvinula sa vo vrstve žlčovodu z epiteliálnych buniek. Cholangiocelulárny sa postupne vyvíja ako cholangiokarcinóm (priamo v štruktúre pečene), nádor brány pečene (Klatskinov nádor). Vylúčený nádor sa vyvinie v epiteliálnych tkanivách žlčových kanálikov, ktoré sa nachádzajú na spoji bežných a segmentálnych kanálov. Nádor brány rastie pomaly, metastáza sa približuje len k neskorému štádiu.
  3. Hematocholangiocelulárny (cholangiohepatóm) je zmiešaná forma, v ktorej sú ovplyvnené pečeňové bunky a žlčové cesty.
  4. Mesodermálna rakovina vo forme lymfosarkómu, angiosarkómu a mezenchymómu (zložená z lymfoidných prvkov, endotelových buniek).
  5. Nediferencovaný (nešpecifikovaný) nádor.

Početné štúdie potvrdzujú skutočnosť, že čím je diferenciácia vyššia, tým lepšia je prognóza života pacientov. Nediferencovaný nádor je ťažko liečiteľný, rýchlo rastie a metastázuje rovnako rýchlo.

V metastatických nádoroch (sekundárnej rakovine) orgánu, malígne bunky pochádzajú z iných orgánov cez portálnu žilu. Vedľajšie lézie môžu pochádzať z prsníkov, pľúc, obličiek, vaječníkov, maternice, žalúdka a čriev. Metastatický nádor sa okamžite týka rakoviny štádia 4.

Druhy a účinnosť liečby

Liečba sekundárneho nádoru sa uskutočňuje v kombinácii s primárnym zameraním liečby. Pri primárnej rakovine používa moderná medicína kombináciu metód (chirurgia, chemoterapia, ožarovanie), 20% pacientov podstupuje radikálnu operáciu pomocou metódy lobectómie a hemihepathoektómie a atypickej resekcie. Chirurgická liečba sa kombinuje s chemoterapeutickými opatreniami s liekmi Methotrexat, TIO-TEF, Fluorouracil).

Po chirurgickom zákroku je zahrnutá rádioterapia. Rádioterapia sa zvyčajne nepoužíva sama osebe, pretože táto metóda sa v tomto prípade považuje za nedostatočne účinnú.

Ak je rakovina brány bez poškodenia ciev a lymfatických uzlín, používa sa aj chirurgická liečba. Pacientom s diagnózou "neoperovateľnej rakoviny pečene" sa uvádza chemoterapia v kombinácii so žiarením. To umožňuje zvýšiť prah prežitia pacienta na jeden rok. Pri rakovine brány sa uskutočňuje stentovanie ako paliatívna liečba. Chirurgická liečba, ak je rakovina primárna, prináša 9 až 19% päťročného prežitia pacienta.

Liečba metastatických rakovín, závažnejšia a výraznejšia v súvislosti s klinickými prejavmi, sa uskutočňuje rovnakými metódami ako v primárnom. V štádiu viacerých metastáz je radikálne liečenie primárneho nádoru kontraindikované. Predpísaná chemoterapia. Jeho výhody:

  • úplná alebo čiastočná smrť malígnych buniek je možná;
  • spomaľuje proces rastu, umožňuje kontrolu šírenia malígnych buniek;
  • zničí centrum metastáz.

Chemoterapia môže výrazne zmierniť príznaky: veľkosť nádoru sa znižuje a nestláča okolité orgány a tkanivá takýmto spôsobom. Koľko chemoterapie prinesie pozitívny účinok závisí priamo od štádia ochorenia, pri ktorom začala liečba, a od lokalizácie malígneho novotvaru.

Chemoterapia je predpísaná s prestávkou: týždeň liečby, mesiac odpočinku. Ďalej existuje niekoľko takýchto kurzov. Chemoterapia s prerušením je nevyhnutná pre to, aby sa telo obnovilo a dozrelo nové zdravé bunky. Priebeh liečby sa uskutočňuje pod pravidelnou kontrolou a odberom potrebných testov. Každý subjekt reaguje na drogy jednotlivo. Účinok liečby možno posúdiť, keď sa chemoterapia uskutočnila v niekoľkých cykloch.

Choroba pečene sa vyvíja rýchlo a zvyčajne je diagnostikovaná v poslednom štádiu, preto je priaznivá prognóza života týchto pacientov vždy nepriaznivá. V percentách je čiastočná liečiteľnosť primárnej rakoviny veľmi nízka. Chirurgická liečba poskytuje dobrý výsledok len v ojedinelých prípadoch. Hlavným cieľom je uskutočniť takú liečbu, ktorá bude schopná obmedziť rast nádoru a zmierniť všeobecné symptómy.

V poslednom štádiu, keď je nádor už nefunkčný, je život pacienta asi štyri mesiace. Ak je nádor v štádiu aplikácie chirurgickej liečby, priemerná dĺžka života pacientov je pozitívnejšia, s priemernou dĺžkou života do troch rokov a päťročnou mierou prežitia približne 20%. Ak nádor prechádza na pozadí cirhózy, úplná strata funkcie orgánu poskytuje prognózu života najviac štyri alebo päť mesiacov života.

Metastatický pohľad s masívnym očkovaním, zvyčajne ťažkým, nefunkčným, prináša najnepriaznivejšiu prognózu.

Predpokladaná dĺžka života pre rakovinu pečene

Okrem toho príčiny choroby zahŕňajú dlhotrvajúci zápal v tele, cirhózu, hemochromatózu, endokrinné ochorenia, parazitárne alebo vírusové poškodenie.

V závislosti od lokalizácie onkopu sa rozlišujú dva typy rakoviny:

  • hepatocelulárny karcinóm pečene (HCR) - vyvíja sa z parenchýmu orgánu. Je diagnostikovaná v takmer 80% prípadov;
  • cholangiocelulárny (HCR) - vzniká z žlčových kanálov. Je to len 16-18%.

Prognóza prežitia pri rakovine pečene závisí od bunkového zloženia, veľkosti nádoru, prevalencie malígneho procesu a sprievodných ochorení pacienta. Dôležitým bodom je psychologický stav človeka, pretože pozitívny postoj a túžba bojovať s chorobou zvyšujú účinnosť liečby a prispievajú k rýchlej obnove.

Klinické prejavy

Symptómy ochorenia závisia od štádia onkologického procesu. Existuje teda niekoľko klasifikácií, ktoré umožňujú správne určiť závažnosť ochorenia a určiť ďalšie liečebné taktiky. Zvážte najčastejšie používané:

  1. na makromorfologickej forme. HCC môže byť masívna, nodulárna alebo difúzna (závisí to od počtu a veľkosti uzlín). Ak CCR rastie v stene žlčovodu, nazýva sa to endofyt. Keď nádor vstupuje do lumen potrubia, považuje sa za polypózny;
  2. TMN. Táto klasifikácia zohľadňuje charakteristiky primárneho nádoru (nádor), stav tesne lokalizovaných lymfatických uzlín (Nodus), ako aj prítomnosť vzdialených metastáz (Metastasis);
  3. zložením buniek. Vzhľadom na stupeň diferenciácie (vývoja) malígneho lézie môžete určiť prognózu rakoviny pečene. Zvyčajne je indikátor označený - G. Má niekoľko stupňov (od 1 do 4);
Menej diferencované bunky sú opuchnuté, tým je agresívnejšie. Je charakterizovaná skorými metastázami a rýchlym rastom.
  1. zhodnotenie závažnosti zlyhania orgánu podľa Child-Pughovej. Táto klasifikácia vám umožňuje rozhodnúť o vhodnosti chirurgického zákroku a poskytnúť informácie o funkcii zostávajúcej časti pečene. Faktom je, že rakovina je často diagnostikovaná na pozadí cirhózy, keď sa hepatocyty (jej bunky) nahradia spojivovým tkanivom a stanú sa nefunkčnými. V tomto prípade po odstránení časti tela sa riziko smrti pacienta zvyšuje v dôsledku úplného zlyhania pečene. Klasifikácia berie do úvahy ascites, hladinu bilirubínu, proteínov, prítomnosť encefalopatie a stav krvného koagulačného systému.

Na začiatku ochorenia človek zažíva slabú slabosť, subfebrilovú poruchu, ťažkosti s pečeňou a tiež zhoršuje chuť do jedla. Tieto príznaky zvyčajne nie sú dôvodom pre návštevu lekára, pretože ich pacienti považujú za porušenie trávenia alebo ARVI. V prvej fáze neprekročí presah na dva centimetre a krvné cievy zostávajú nedotknuté.

Ako nádor rastie, objavujú sa nové klinické príznaky a závažnosť tých, ktoré už existujú. Pacient si teda všimne dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti a črevnej dysfunkcie. Tiež nepríjemné pocity v žalúdku a bolesť v pečeni. Je dôležité si uvedomiť, že jeho parenchým nemá nijaké nervové zakončenia, na rozdiel od vláknitých kapsúl orgánu. Je to kvôli napínaniu toho druhého, že vzniknú bolestivé pocity, čo naznačuje, že nádor je veľký. Môže to trvať až 50% celkovej pečene.

V druhej fáze nie je výskyt žltačky vylúčený. Pri vyšetrovaní správneho hypochondria lekár objaví hustý orgán s hrudkovitými okrajmi. Okrem toho je charakteristická hepatomegália (zväčšená pečeň).

V tretej fáze je najčastejšie diagnostikovaná rakovina. Existuje niekoľko stupňov jeho rozvoja:

  1. A - charakterizované nárastom nádoru na päť centimetrov a poškodením krvných ciev;
  2. B - charakterizovaná prítomnosťou klíčenia v kapsule pečene a priľahlých orgánoch;
  3. C - je zistená lézia blízkych lymfatických uzlín.

Klinicky sa prejavuje tretia etapa:

  • vážna slabosť;
  • dyspeptické poruchy;
  • bolesť v pečeni;
  • žltačka;
  • opuch končatín, počiatočné príznaky ascitu.

Pokiaľ ide o štvrtú fázu, je charakterizovaná nesnesiteľnou bolesťou pečene, encefalopatiou, závažnými prejavmi portálnej hypertenzie (ascites, hepatomegália, opuch končatín, kŕčové zmeny v žilách pažeráka). Spojte sa tiež s klinickými príznakmi dysfunkcie iných orgánov, ktoré prešli metastatickými léziami.

Koľko žije s rakovinou pečene?

Prognózu života možno stanoviť len lekár na základe výsledkov kompletného vyšetrenia a kliniky rakoviny pečene. Koľko ľudí žije s takouto diagnózou závisí od mnohých faktorov, a to:

  1. fázy oncoprocess;
  2. vek pacienta;
  3. prítomnosť chronických ochorení;
  4. počiatočný stav pečene.

V prvej etape

Na posúdenie účinnosti liečby a určenie prognózy na životnosť sa zvyčajne používa 5-ročná miera prežitia. Zohľadňuje počet ľudí, ktorí žili päť rokov po diagnostikovaní a začatí liečby.

Vzhľadom na obmedzený charakter malígneho procesu v prvej fáze lekári odporúčajú operáciu. Niekedy sa uvažuje o transplantácii pečene. V druhom prípade je liečba považovaná za radikálnu a päťročná miera prežitia dosahuje 80%. Po odstránení časti orgánu je tento ukazovateľ výrazne nižší a predstavuje 60%. Relaps je často diagnostikovaná. Napriek tomu prognóza primárnej rakoviny pečene je na rozdiel od metastatického poškodenia orgánov výhodnejšia.

V druhej etape

Rozšírenie onkologického procesu na cievy a zväčšenie nádoru na päť centimetrov zhoršuje prognózu života. Transplantácia pečene sa považuje za radikálnejšie, ale nie je vždy možné ju vykonať. Dôvodom sú vysoké náklady na operáciu, ako aj kontraindikácie chirurgických zákrokov v dôsledku zdravotného stavu pacienta.

Okrem úplnej náhrady orgánu môžu lekári odporučiť jeho resekciu, ktorá odstráni nádor (zdroj malígnych buniek). Po liečbe žije viac ako päť rokov od stanovenia diagnózy iba 50% pacientov.

V tretej etape

V tejto fáze je diagnostikovaná lézia regionálnych lymfatických uzlín a tesne lokalizovaných orgánov. Vzhľadom na prevalenciu malígneho procesu sa odborníci rozhodnú, či vykonajú operáciu v paliatívnom alebo radikálnom objeme. Všetko závisí od stupňa poškodenia okolitých orgánov.

Upozorňujeme, že tretí stupeň je charakterizovaný ascitmi, vyčerpaním, hypoproteinémiou (pokles bielkovín v krvi), anémiou a narušením koagulačného systému. V tomto ohľade je pacientovi predpísaná infúzna terapia v predoperačnom období, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Napriek všetkému úsiliu lekárov nepresiahne päťročné prežitie pacientov 20%.

Príčinou zhoršenia je relaps (po radikálnej operácii), rovnako ako rast zostávajúcich častí nádoru v iných orgánoch (s paliačným odstránením rakoviny).

Vo štvrtej fáze

Očakávaná dĺžka života pre rakovinu v poslednom štádiu nie je taká dlhá, lebo lekári nemôžu úplne odstrániť konglomerát nádoru a vzdialené metastatické ložiská sa rýchlo rozširujú. Liečba obvykle znižuje závažnosť klinických príznakov.

Chirurgia sa vykonáva na odstránenie komplikácií, ako sú:

  1. intestinálna obštrukcia, keď nádor rastie a zužuje lumen čreva;
  2. krvácanie z ciev, ktoré sú poškodené počas dezintegrácie nádoru;
  3. ascites, ak objem nahromadenej tekutiny presahuje 5 - 10 litrov;
  4. peritonitída, ktorej vývoj sa pozoruje po deštrukcii nádoru a porušovaní integrity čreva alebo žlčovodov.

Vo štvrtej fáze metastázy ovplyvňujú štruktúru mozgu, pľúc, žalúdka a kostí. Prežitie pacientov nepresiahne 5%. V tomto prípade závisí do značnej miery predpokladaná dĺžka života od starostlivosti o pacienta.

Ako zvýšiť dĺžku života?

Nie je veľa metód, ktoré môžu predĺžiť dĺžku života a zlepšiť jej kvalitu. Po vykonaní kompletného vyšetrenia lekár stanovuje štádium onkoprocesu, na ktorej závisí taktika liečby.

liečba

Dnes existuje niekoľko prístupov pri liečbe karcinómu pečene:

  • chirurgický zákrok;
  • chemoterapie;
  • expozície.

Objem operácie závisí od prevalencie malígneho procesu. Môže to byť resekcia postihnutého orgánu alebo transplantácia pečene.

Chemoterapia má tri smery, a to:

  1. embolizácia. Jeho podstatou spočíva v zavedení lieku do krvnej cievy, ktorá kŕmi nádorom. Liečivo sa používa vo forme mikrokapsúl alebo olejového roztoku. Je považovaná za najefektívnejšiu metódu, pretože umožňuje zablokovať dodávanie krvi do miesta nádoru a spomaliť progresiu malígneho procesu;
  2. keď je chemoterapeutické činidlo injikované v kvapalnej forme do cievy. Nevýhodou tejto metódy je účinok liekov nielen na rakovinu, ale aj na zdravé tkanivá. Medzi nežiaduce reakcie, ktoré si zaslúžia dôraz na zníženie imunity, vypadávanie vlasov, stomatitídu a črevnú dysfunkciu;
  3. ablácia. Hlavným cieľom metódy je deštrukcia nádoru injekciou lieku priamo do jeho tkaniva.

Čo sa týka ožarovania, jeho účinnosť v karcinóme pečene je minimálna. Z tohto hľadiska sa táto technika dnes neuplatňuje.

diéta

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva správna výživa. Malo by byť jednoduché, ale zároveň úplne pokryť potreby tela, čím sa zabráni strate hmotnosti. Diéta obsahuje:

  1. rozdelené jedlá. Interval medzi jedlami by nemal presiahnuť dve hodiny;
  2. nadmerné pitie, čo umožňuje zabrániť dehydratácii;
  3. tekuté a pyré;
  4. spôsoby varenia - dusené, pečené, varené alebo dusené;
  5. teplé jedlá (nie studené a nie horúce);
  6. malo by sa sústrediť na polievky, zeleninu, ovocie, odstredené mlieko a obilniny (pohánka, pšenica, ryža, ovsená vňať);
  7. bravčové mäso, bravčové mäso, bohaté bujóny, mastné ryby, čokoláda, káva, droby, sladkosti so smotanou, čerstvé pečivo, konzervované jedlá, klobásy, cibuľa, cesnak, horúce korenie a nálevy sú zakázané.

Po liečbe je dôležité podstúpiť pravidelné vyšetrenia, ktoré sú potrebné na kontrolu onkologického procesu. Okrem toho musíte sledovať prácu vnútorných orgánov, hladinu hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov, najmä na pozadí chemoterapie.

Rakovina pečene - prognóza

Štatistiky týkajúce sa liečby rakoviny pečene často zahŕňajú tvrdenia, že rakovina pečene má zlú prognózu a nízke percento celkového prežívania.

Pacienti s rakovinou majú zvyčajne záujem o poskytnutie a výpočet prognózy zo strany lekára v ich prípade. A to nie je nezvyčajné, pretože v prípade rakoviny pečene, ktorá je zvyčajne spojená s nepriaznivým výsledkom ochorenia, absolútne všetci pacienti s rakovinou majú právo vedieť, ako dlho musia žiť.

Dnes je celkom možné presne určiť očakávanú dĺžku života ľubovoľnej osoby za prítomnosti vyššie uvedenej onkológie, ako aj vypočítať šance (pravdepodobnosť) prechodu na určitý čas prežitia. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť tieto údaje vrátane štandardných postupov, experimentálnych a dodatočných metód liečby, nemožno brať do úvahy, pretože môžu zaviesť nejaké nepresnosti v konečných výsledkoch.

Čo určuje očakávanú dĺžku života pre rakovinu pečene?

V súčasnosti sa prognóza očakávanej dĺžky života pre rakovinu pečene zostavuje na základe štatistických údajov za predchádzajúce prípady, ktoré boli opísané, analyzované a zhrnuté. Preto v prípade rakoviny pečene sa prežitie a prognóza po počiatočnej diagnóze meria v priemernom období do smrti. Priemerný čas do smrti je čas, počas ktorého 50% pacientov s rakovinou zomrelo.

Spočiatku možno rakovinu pečene rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

  1. Primárny (hepatocelulárny karcinóm).
  2. Sekundárne (metastázy z iných druhov rakoviny, napríklad kolorektálneho karcinómu).

Na základe vyššie uvedených kategórií treba tiež pamätať na to, že prognóza najčastejšie závisí od a môže sa meniť v závislosti od faktorov, ako sú:

  • Progresia ochorenia.
  • Metastázy.
  • Veľkosť rakoviny.
  • Počet nádorov.
  • Invázia v orgánoch cievneho systému.

Prognóza rakoviny pečene bez akejkoľvek neúčinnej liečby

Existuje relatívne málo údajov na predpovedanie neošetrenej primárnej rakoviny pečene, pretože tento typ rakoviny zriedka plynie bez liečby. Až donedávna bol účinok liečby na trvanie prežívania často minimálny, takže nahromadené údaje o prognóze a prežívaní pomocou postupov majú malý účinok na prežitie bez liečby.

Nedávno vyvinuté postupy vrátane zlepšenia chirurgických techník a nových chemoterapeutických liekov a spôsobov podávania (napríklad aj pri použití chemo-embolizácie) môžu zlepšiť výsledky a celkovú prognózu rakoviny pečene, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Napríklad liečba rakoviny v Číne ukázala, že používanie moderných zdravotníckych technológií a liekov pre pacientov s pokročilým karcinómom pečene zvyšuje dobu prežitia asi o 4 mesiace.

Čiastočne účinná prognóza terapie

Nedávne hodnotenia chirurgického zákroku sekundárnej rakoviny pečene (ak boli predtým vykonané chirurgické zákroky + chemoterapia) ukázali, že 5-ročné prežitie je viac ako 37% prípadov a 10-ročné je viac ako 22%. Ale schopnosť poskytnúť špecifickejšiu prognózu rakoviny pečene sa dá zlepšiť zvážením jednotlivých individuálnych charakteristík a faktorov priebehu ochorenia v každom jednotlivom prípade. Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav pacienta s rakovinou, ako aj prognózu:

  • Po chirurgickej excízii nádoru počas vyšetrenia sa zistilo, že rakovinové bunky sú prítomné v pečeni.
  • Rakovinový proces sa nachádza mimo pečene.
  • Rakovinové metastázy v blízkych tkanivách a lymfatických uzlinách, čo naznačuje široké rozloženie matastázy).
  • Interval od diagnózy primárneho nádoru po detekciu metastáz je dlhší ako 1 rok.
  • Viac ako jeden nádor pečene je diagnostikovaný.
  • Veľkosť nádoru obličiek je väčšia ako 5 cm.
  • Vysoký obsah alfa-fetoproteínu v krvi.
  • Cievne invázie do nádoru.

Takže v závislosti od liečby a jeho výsledkov možno povedať, že:

  1. Prognóza po resekcii primárnej rakoviny pečene je 5-ročné prežitie u 57% pacientov s nádorom menším ako 5 cm a iba 32% pacientov s nádorom väčším ako 10 cm.
  2. V štúdii prognózy primárnej rakoviny pečene po chirurgickej liečbe sa zistilo, že 5-ročné prežitie vo všeobecnosti predstavuje približne 56% všetkých prípadov.

Všeobecná predpoveď

Podľa štatistík z minulého roka má rakovina pečene nepriaznivú prognózu s nízkou pravdepodobnosťou prežitia. Najlepší ukazovateľ prežitia a prognózy rakoviny pečene bol a zostáva počiatočným štádiom v čase diagnostiky a včasnej správne zvolenej liečby.

Ak sú počiatočné podmienky dobré (malý nádor, absencia vaskulárnej invázie pečene, stabilný všeobecný stav), niektoré terapie sú účinné (najmä chirurgická resekcia a radiačná liečba).

Primárna rakovina pečene

Primárna rakovina pečene je nebezpečná malígna choroba, ktorej vznik má za následok narušenie životne dôležitého orgánu a neskôr smrť. Lekári nedávno identifikovali túto patológiu častejšie, hlavne u mužov vo veku 50-65 rokov.

Vznik a rozvoj základného vzdelávania

Príklad toho, aký nádor vyzerá v pečeni

Výsledkom mnohých nepriaznivých faktorov je narušený proces obnovy buniek, ktoré tvoria štruktúru pečene. Začnú sa nekontrolovateľne zdieľať, bez toho, aby dosiahli vyspelý štát. V dôsledku toho sa vytvára anomália nazývaná "nádor", ktorý stále rastie vo veľkosti (koniec koncov, bunkové delenie sa nezastaví). Postupne, nezrelé mutantné bunky narušujú funkciu orgánu, opúšťajú miesto lokalizácie a prenesú do priľahlých zdravých tkanív s ďalším aktívnym šírením po celom tele.

Primárna rakovina pečene (alebo hepatocelulárny karcinóm) sa vzťahuje na malígny novotvar, ktorý sa vyvinul ako výsledok mutácie hepatocytov (bunky parenchýmu). Tie prípady, kedy došlo k poškodeniu v dôsledku vstupu rakovinových buniek do tkaniva s inou lokalizáciou (hlavne z črevného nádoru), sa nazývajú sekundárne rakoviny a sú oveľa častejšie ako primárna rakovina.

Ak analyzujeme rôzne štatistické údaje, uvidíme, že hepatocelulárny karcinóm predstavuje až 3% všetkých typov malígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú v tele. Prevalencia rakoviny pečene v mužskej populácii je piata, u žien - ôsmej. Patologický proces sa vyznačuje jeho agresivitou a vysokým rizikom smrti, preto si vyžaduje zvýšenú pozornosť a naliehavé opatrenia primeranej terapie.

Druhy a formy patológie

Na opis tohto typu onkologického procesu v lekárskej praxi sa používajú rôzne klasifikácie. Prvý z nich je založený na pôvode, podľa neho existujú nádory: epiteliálny (ako to naznačuje názov - tvorený mutáciou epiteliálnych buniek) a mezenchymálny (rastúci v dôsledku malígneho procesu v bunkách krvných ciev).

Medzi epiteliálne patria:

  • hepatocelulárny karcinóm (tvorený bunkami pečene);
  • cholangiokarcinóm (vyvinutý v epiteli žlčovodu);
  • hepatoblastóm (s embryonálnym pôvodom);
  • nerozlišená rakovina;
  • cystadenokarcinóm žlčových ciest.

Medzi mesenchymálne patria:

  • angiosarkóm (malígny proces, ktorý sa vyvinul z endotelových buniek a cievneho perithelu);
  • epiteloidný hemangioendotelióm (spôsobený mutáciou endotelových buniek a je zriedkavý typ angiosarkómu, charakterizovaný nízkym stupňom malignity);
  • neoplastický hemangioendotelióm (nádorový proces sa vyvíja z buniek cievneho endotelu).

Zriedka dosť, ale existujú malígne nádory zmiešaného pôvodu a iné typy onkológie tejto lokalizácie (leiomyosarkóm, karcinóm dlaždicových buniek, mezenchymálne malígne nádory pečene s neurčitým pôvodom, teratóm).

Vzhľadom na primárny vývoj rakoviny v pečeňových tkanivách existujú tri formy patológie:

Rakovina pečene: prvé príznaky, diagnóza a liečba

  • Chronická vírusová hepatitída B a C. Vyvolávajú mutáciu pečeňových buniek. Čím dlhšia osoba má hepatitídu, tým pravdepodobnejšie je výskyt rakoviny.
  • Zlé návyky. Alkohol a fajčenie nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene, nadmerná konzumácia alkoholu vedie k deštrukcii buniek a vzniku nádorov. V tomto prípade hovoríme o hepatocelulárnom karcinóme (HCR).
  • Cirhóza pečene. Riziko vzniku malígneho nádoru na pozadí tohto ochorenia je veľmi vysoké. Cirhóza sa vyskytuje v dôsledku chronickej hepatitídy, zneužívania alkoholu alebo liekov.
  • Použitie produktov s aflatoxínom. Táto látka môže byť prítomná v sójových bôboch, arašidoch, pšenici a iných obilninách, ktoré boli skladované s nedodržaním pravidiel skladovania.
  • Zneužívanie vitamín-minerálnych prípravkov. Ak je v tele dostatok živín, ale človek užíva vitamíny, vedie to k hypervitaminóze. Najnebezpečnejší nadbytok hladiny železa, zatiaľ čo hemochromatóza sa vyvíja.
  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Syfilis. Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, spôsobuje žltačku.
  • Genetická predispozícia.
  • Parazity.
  • Lieky. Hormonálne lieky, ktoré užívajú antikoncepčné pilulky majú škodlivý účinok na pečeň.
  • Expozícia karcinogénom. Rakovina sa môže vyskytnúť u pracovníkov v chemických zariadeniach, pretože musia vdychovať výpary škodlivých látok každý deň.

Riziková skupina zahŕňa mužov, športovcov a diabetikov.

Hepatocelulárna rakovina je 4 krát častejšie diagnostikovaná u mužov ako u žien. Najpriaznivejším vekom je 50-65 rokov. V 90% prípadov u mužov je nádor malígny, u žien - vo 40% prípadov.

Typy primárnej rakoviny:

  • Angioplastický sarkóm (angiosarkóm) - zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí a detí, metastázuje;
  • hepatocelulárny karcinóm (HCC) pečene je najbežnejšou formou primárnej rakoviny;
  • hepatobalstómia - sa rozvíja v detstve, pretože sa vytvára v období embrya;
  • hemangiosarkóm - nádor cievneho pôvodu, rýchlo sa rozvíjajúci a metastázujúci;
  • cholangiokarcinóm (rakovina žlčovodu).

Adenokarcinóm je primárny alebo sekundárny. Ide o malígny nádor, ktorý pochádza z žalúdočného tkaniva alebo v dôsledku metastázy novotvaru z iných orgánov. Miera úmrtnosti na takúto diagnózu je veľmi vysoká, pretože v počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky rakoviny pečene.

Sekundárna forma sa nachádza 20 krát častejšie ako primárna. Výskyt sekundárnej rakoviny pečene je spôsobený tým, že nádory v iných orgánoch začínajú metastázovať. Bunky malígnej formácie sa transportujú krvou a keďže pečeň je filter, usadia sa v ňom a vytvárajú metastázy.

Metastáza malígneho nádoru je oveľa nebezpečnejšia ako primárna rakovina.

Nádor prevažne metastázuje z pankreasu, čriev, nadobličiek, mliečnych žliaz a pohlavných orgánov. Niekedy je výskyt rakoviny pečene spojený s pľúcnymi metastázami.

Prvé znaky

Znaky rakoviny pečene sa objavujú na pozadí základnej choroby, ktorá spôsobila malignitu. Ako novotvorba rastie, objavujú sa nové príznaky, ale môžu sa ľahko zameniť s inými ochoreniami pečene. Nie sú špecifické pre onkológiu.

Prvé príznaky rakoviny:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • nadúvanie;
  • strata chuti do jedla;
  • opuchnutá pečeň;
  • slabosť, nízky krvný tlak, anémia;
  • porušenie kresla;
  • úbytok hmotnosti;
  • niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty.

Choroba mierna. Pacient sa obáva bolesti bolesti v správnom hypochondriu.

Ako choroba postupuje, človek výrazne stráca váhu, vyvíja sa stav pred prekonaním nevedomia.

príznaky

Príznaky rakoviny pečene závisia od štádia ochorenia a prítomnosti metastáz. Jeden týždeň po objavení sa prvých príznakov sa diagnostikuje zväčšenie pečene a jej štruktúra sa mení. Nový nárast sa prejavuje v 50% prípadov.

Spolu so všeobecnými znakmi sa objavujú nasledujúce:

  • žltačka;
  • zvýšená bolesť;
  • výskyt brušnej tekutiny a zvýšenie brušnej dutiny;
  • horúčka;
  • anémia;
  • časté nazálne a iné krvácanie;
  • vzhľad telangiektázy (pavučiny) na tele;
  • príznaky intoxikácie produktmi rozkladu žlčových kyselín.

Vyskytujú sa príznaky zlyhania pečene.

U 15% pacientov dochádza k intraabdominálnemu krvácaniu (to je zvlášť charakteristické pre hemangiosarkóm).

štádium

Stupne rakoviny:

  • I. etapa Práve vznikol nádor, trvá menej ako 1/4 orgánu, takže môže byť neviditeľný na ultrazvuku pečene. Ak je choroba diagnostikovaná v tomto štádiu, liečba bude najúčinnejšia.
  • Stupeň II: nádor preniká do krvného obehu, takže v pečeni môže byť niekoľko lézií až do priemeru 5 cm. Metastázy do iných orgánov nie sú v tomto štádiu možné. Pacient má obavy z nevoľnosti, zvracania, bolesti v správnom hypochondriu, hnačky. Pečeň je zväčšená.
  • Štádium III. Nádory môžu byť niekoľko a jeden z nich presahuje priemer 5 cm. Neoplazmus môže vyrastať do žíl alebo poškodiť susedné orgány, čo narušuje ich funkciu.
  • Štádium IV. V štádiu 4 rakoviny pečene sa vyskytujú najťažšie príznaky. Metastázy sa šíria po celom tele. Pacient po ukončení štvrtého stupňa rakoviny nemá viac ako 5 rokov života. S rýchlym vývojom choroby sa úmrtnosť vyskytuje po niekoľkých mesiacoch.

Liečba pacientov s rakovinou pečene v štádiu 4 nie je účinná. Všetky terapeutické opatrenia sa obmedzujú na čo najväčšie zachovanie fungovania organizmu.

Najčastejšie sa diagnostikuje karcinóm pečene v poslednom štádiu, keď pacientovi nič nepomôže.

Ktorý lekár liečí rakovinu pečene?

Ak zaznamenáte príznaky rakoviny pečene, mali by ste sa obrátiť na hepatológ alebo onkológ. Vyšetrenie vykonáva ultrazvuk.

diagnostika

Primárnou diagnózou rakoviny pečene je zhromažďovanie anamnézy, vizuálne vyšetrenie pacienta a vykonanie laboratórnych vyšetrení. Pacient musí prejsť krvným testom a močom. V moči budú hladiny urobilínu zvýšené a bilirubín v plazme.

Jednou z najjednoduchších diagnostických metód je krvný test na alfa-fetoproteín (látka, ktorá indikuje rakovinu).

Inštrumentálne metódy vyšetrenia:

Biopsia pečene je najspoľahlivejšou metódou, ktorá dokáže zistiť rakovinu pečene. Takto získané rakovinové bunky sa skúmajú pod mikroskopom, možno vidieť, ako sa líšia od normálnych. Pomocou biopsie môžete presne určiť príčinu ich výskytu.

Biopsia je bezpečná metóda vyšetrenia pacienta na rakovinu. Neovplyvňuje metastázy.

Biopsia sa uskutočňuje pod ultrazvukovou kontrolou. Biologický materiál sa odoberá ihlou. Existujú dva typy tohto typu vyšetrenia - biopsia s jemným ihlam aspirujúca biopsia a trepina.

liečba

Rakovina pečene je liečená operáciou, chemoterapiou a rádiovými vlnami. Neexistuje žiadny liek na túto chorobu.

Rádiové frekvencie sa používajú, ak nie je karcinóm pečene väčší ako 3 cm.

U dospelých

Hlavná metóda liečby sekundárnej rakoviny pečene s jediným metastázovým centrom je funkčná.

Typy operácií:

  • resekcia - odstránenie časti orgánu zasiahnutého nádorom;
  • ablácia alebo embolizácia je zničenie novotvaru;
  • transplantácie orgánov.

Chemoterapia je povinná, ak sú pečeňové metastázy spôsobené nádorom v inom orgáne. V opačnom prípade bude operácia na vylúčenie novotvaru spolu s časťou postihnutej pečene neúčinná.

Chemoterapia s použitím správnych liekov predlžuje život pacienta už niekoľko rokov.

Po odstránení metastáz musí pacient podrobiť ultrazvukovému vyšetreniu, CT alebo MRI raz za 3 až 6 mesiacov a je tiež potrebné vykonať pečeňové testy na hladinu alfa-fetoproteínu. Tým sa zabráni opakovaniu choroby.

Pre skoré zotavenie po chirurgickom zákroku a chemoterapii je dôležité pre stravu s jedlom, zdravý životný štýl a telesnú aktivitu.

Na liečbu bolesti pečene sú neoddeliteľnou súčasťou liečby, najmä u pacientov v štádiu III a IV. Výber analgetík závisí od povahy bolesti:

  • pre miernu bolesť, aspirín, prednizolón, celekoxib;
  • so stredne ťažkou bolesťou - tramadol alebo kodeín;
  • Buprenorfín, fentanyl, metadón alebo morfín vám uvoľnia silné bolestivé pocity.

Silné lieky proti bolesti sú k dispozícii iba na lekársky predpis.

U detí

Rakovina u dieťaťa môže byť vyliečená chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom (operácia je účinná v počiatočnom štádiu).

Na liečbu detí sa používajú inovatívne techniky, napríklad kryoterapia, laserová terapia, lieky (rakovinové bunky zabijakov).

diéta

Správna výživa hrá dôležitú úlohu v boji proti nádoru. Základné princípy stravovania pri rakovine pečene:

  • vyvážená strava;
  • vylúčenie potravín, ktoré preťažujú pečeň;
  • čiastočné, ale časté jedlá;
  • varenie v pare alebo v rúre;
  • vylúčenie zo stravy vyprážané.

Strava pre rakovinu pečene by mala byť predpísaná lekárom. Napríklad, ak je edém potrebný na zníženie príjmu tekutín a časté zvracanie, naopak, zvýšiť množstvo spotrebovanej vody.

Strava pre rakovinu pečene zahŕňa odstránenie alkoholu, kávy, tukov, cukrov a sladkostí, korenín, korenených jedál, ako aj výrobkov, ktoré obsahujú konzervačné a iné škodlivé prísady v strave.

Jedlá by mali byť čo najužitočnejšie. Mala by sa konzumovať mrkva a repy juice. Je tiež užitočné jesť mäso, ryby, ovocie, zeleninu, obilniny a mliečne výrobky. Obilné polievky sú nielen výživné, ale aj ľahko stráviteľné. Kyslá kapusta a nasolené ryby zvyšujú chuť do jedla, čo je dôležité pre pacientov s rakovinou.

Vajcia, maslo a ovocné šťavy by sa mali konzumovať v obmedzených množstvách.

metastázy

Metastáza - vývoj ložísk malígneho nádoru v tele. Šírenie sa prejavuje krvou a lymfou. Metastázy, rovnako ako samotný nádor, môžu rásť vo veľkosti.

Metastáza rakoviny pečene sa vyskytuje prevažne v 4 etapách. Môžu ovplyvniť mozog, srdce, obličky a chrbticu.

Pri metastázach pečene žije iba 3% pacienta najmenej 5 rokov.

životnosť

Ako dlho žije pacient s diagnózou rakoviny pečene závisí od typu rakoviny, od toho, v akom štádiu ochorenia podal žiadosť o liečbu a od účinnosti liečby.

Priemerná dĺžka života pri porážke tohto orgánu je oveľa nižšia ako v prípadoch s inými malígnymi nádormi.

V 75% prípadov s úspešnou liečbou hepatoblastómu alebo cystadenokarcinómu môžu pacienti žiť aspoň 5 rokov.

Prognóza sa zhoršuje, ak existujú metastázy v iných orgánoch alebo v lymfatických uzlinách. Predpokladaná dĺžka života sa skracuje na 2-3 roky.

Najhoršia prognóza pre nediferencovaný sarkóm. Pacient môže žiť menej ako 2-3 mesiace.

Priemerná dĺžka života závisí od toho, či je karcinóm pečene resekčný alebo nie. V druhom prípade pacient žije najviac 4 mesiace.

prevencia

Na ochranu pred rakovinou pečene musíte dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  • včas liečiť hepatitídu;
  • očkované proti hepatitíde B a C;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • jesť zdravé potraviny;
  • užívať akékoľvek lieky a vitamíny len so súhlasom lekára;
  • pri práci s chemikáliami dodržujte bezpečnostné pravidlá.

V prítomnosti ochorenia pečene je nutné, aby ho pozoroval hepatológ, je potrebné ho vyšetriť raz za 2-3 roky.

Bohužiaľ prognóza rakoviny pečene je slabá. Šance na úplné zotavenie sú minimálne, pretože pacienti v poslednom štádiu chodia na lekára.

Primárny karcinóm pečene - príznaky, liečba a prognóza

Primárna rakovina pečene alebo hepatocelulárna rakovina je malígny proces, ktorý sa vyznačuje vysokou agresivitou a zlou prognózou. Táto nádorová patológia je rozšírenejšia v Afrike a Ázii. Veľmi vysoký výskyt v Číne a Japonsku.

Dnes je v Európe čoraz rozšírenejšia primárna rakovina pečene, ktorá je primárne spojená s nárastom výskytu vírusovej hepatitídy B a C.

Rozvojový mechanizmus a príčiny

Rakovina pečene je modifikovaná bunka (hepatocyty), ktorá získava malígne vlastnosti. Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj tohto onkologického procesu, medzi ktoré patrí:

  • Cirhóza pečene (hepatocyty substitúciu Fibrotické spojivové tkanivo) - výsledok vírusové, toxické, drogy, alkohol, ochorenia pečene, a je voliteľne prekancerózne stav.
  • Vírusová hepatitída B a C - hlavný rizikový faktor, pokiaľ sú dáta pre autoimunitné ochorenie sprevádzané následné zmeny vývoj cirhózy degenerácii nasledoval malignity.
  • Potravinové toxické zlúčeniny s karcinogénnymi vlastnosťami - aflatoxín, ktorý sa produkuje niektorými plesňami, sa môže dostať do orechov, niektorých obilnín.

Kombinovaný účinok viacerých faktorov naraz výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru.

Primárna rakovina pečene u mužov sa vyvíja trikrát častejšie ako u žien. Jasná genetická predispozícia jej vývoja doteraz nebola identifikovaná.

Morfologické typy

Podľa tvaru a prevalencie nádoru v pečeňových tkanivách existujú 2 hlavné morfologické typy rakoviny pečene:

  • Nodulárny nádor - predstavuje jeden alebo viac nádorových uzlín, ktoré sa nachádzajú vo vnútri tela.
  • Difúzny nádor - často sa rozvíja na pozadí cirhózy, postihuje takmer celé telo.

Difúzne forma vyznačuje horšie prognózou vo vzťahu k následné ošetrenie, takže nie je možné vykonať operáciu na odstránenie orgánov malignity.

Rakovina pečene - príznaky

Tak ako všetky nádory, nádor pečene je charakterizovaný absenciou klinických príznakov v počiatočných štádiách patológie. V budúcnosti sa objavia príznaky nádorových lézií, ktoré zahŕňajú:

  • Bolesť brucha s prevažujúcou lokalizáciou v pravom hypochondriu (oblasť projekcie pečene).
  • Významná strata hmotnosti, ktorá je dôsledkom intoxikácie z rakoviny, ako aj porušenie tráviaceho procesu. Ako postupuje patologický proces, môže sa vyvinúť kachexia (výrazná deplécia tela, pri ktorej hmotnosť môže klesnúť na 50% pôvodnej hodnoty).
  • Výrazná strata chuti do jedla.
  • Žltačka je výsledkom stláčania pečeňových priechodov nádoru a zvyšovania koncentrácie bilirubínu v krvi, vyvíja sa u 1/3 pacientov.
  • Ascites - tekutina akumulácie proces v žalúdku jeho nárast objemu je výsledkom porušenie odtoku krvi cievami portálnej žily systému, sa zvyčajne objavuje v novej tvorbe na pozadí cirhózy.

V neskorších štádiách patológie sa rakovinová intoxikácia prejavuje výraznou všeobecnou slabosťou, kachexiou a pravidelným zvýšením telesnej teploty. Tiež sa vyvinul syndróm výraznej bolesti nielen v oblasti projekcie pečene, ale aj na mieste lokalizácie metastáz malígnych nádorov.

Etapy rakoviny pečene

V závislosti na veľkosti nádoru, prítomnosť klíčenie okolitého tkaniva, metastázy, na základe klasifikácie TNM, poskytujúca 4 klinické fázy patologických procesov:

  • Stupeň 1 - nádor je malý, nerozrobuje základnú membránu epitelu, nedochádza k metastáze.
  • Stupeň 2 - rakovina rastie v tkanive, produkuje jednotlivé metastázy do blízkych lymfatických uzlín.
  • 3. fáza - nádor rastie na značnú veľkosť, metastáza ovplyvňuje vzdialené orgány.
  • Štádium 4 - sa považuje za koncovú fázu s prítomnosťou viacerých vzdialených metastáz a závažnej intoxikácie rakovinou.

Prognóza rakoviny pečene závisí od štádia onkologického procesu, v štádiu 4 je absolútne nepriaznivá.

metastáza

Proces nádoru môže priamo poskytnúť metastázy v pečeni kontaktom, ako aj sekundárne ložiská extrahepatálnej lokalizácie, ktoré sa môžu šíriť nasledujúcimi spôsobmi:

  • Hematogénna cesta - rakovinové bunky sa šíria cez krvný obeh do vzdialených orgánov.
  • Lymfogénna cesta - rozšírenie sa vyskytuje v lymfatických cievach s tvorbou metastáz hlavne v regionálnych lymfatických uzlinách.

V kostiach, pľúcach, lymfatických uzlinách mediastína, krku, na listoch peritonea môžu byť prítomné vzdialené metastázy.

Diagnóza rakoviny pečene

Diagnostické opatrenia sú zamerané na identifikáciu, vizualizáciu a určenie histologického (tkanivového) typu nádoru, ktoré zahŕňajú:

  • Laboratórna detekcia špecifických markerov rakoviny pečene v krvi (alfa-fetoproteín, zvýšené hladiny enzýmu alkalickej fosfatázy).
  • Ultrazvukové vyšetrenie pečene.
  • Počítačová tomografia na určenie počtu a lokalizácie metastáz.
  • Rádiografia pečene so zavedením kontrastného činidla.
  • Biopsia - odobratie časti nádoru pomocou tenkej ihly pod ultrazvukovým ovládaním na stanovenie histologického typu nádoru.

Ultrazvukové vyšetrenie a stanovenie markerov nádoru a vírusovej hepatitídy sú skríningové metódy výskumu, ktoré umožňujú diagnostikovať patológiu v počiatočných štádiách vývoja.

Liečba rakoviny pečene

Hlavným liečením rakoviny pečene je odstránenie postihnutého orgánového laloku. Metóda operácie a jej objem závisí od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti. Ak nie je možné vykonať operáciu, vykoná sa konzervatívna terapia (chemoterapia, rádioterapia), ktorá umožňuje dočasné zastavenie rastu nádoru.

Moderné metódy liečby rakoviny pečene, ktoré sú v klinických štúdiách, zahŕňajú alkoholizáciu nádoru (zavedenie alkoholu priamo do malígneho nádoru), ako aj metódy kryochirurgie, ktoré spočívajú v lokálnom ochorení nádoru počas chirurgického zákroku.

Rakovina pečene - prognóza

Priaznivá prognóza tejto patológie je možná s včasnou detekciou nádoru v štádiu 1-2 a následným odstránením časti pečene. Ak je rakovina diagnostikovaná v štádiu 3-4, prognóza je slabá, zatiaľ čo priemerná dĺžka života pacienta v pozadí konzervatívnej terapie sa pohybuje v rozmedzí 7-8 mesiacov.


Predchádzajúci Článok

Prečo môže ráno zraniť pečeň?

Nasledujúci Článok

Difúzne zmeny v pečeni a pankrease

Viac Články O Pečeň

Diéta

Diéta po cholecystektómii počas prvých mesiacov

Výživa po odstránení žlčníka za prvý mesiac v menu je obmedzená. Po strate zásobníka sa do čreva voľne dostane do pečene sekrécia pečene. Predtým prišla žlť v porciách, keď sa otvoril zvierač na výstupe močového mechúra.
Diéta

Vírusová hepatitída A - príznaky, prevencia, liečba. Ako sa prenáša hepatitída A?

Vírusová hepatitída A - príznaky, prevencia, liečba. Ako sa prenáša hepatitída A?Hepatitída A (alebo Botkinova choroba).