Život po odstránení žlčníka

Cholecystektómia bola úspešná. Všetky starosti, úzkosti a obavy sú za sebou. Prvá vedomá otázka, ktorá príde na myseľ pacienta po operácii, je, ako žiť, čo môže a nemôže byť vykonané počas rehabilitácie? Pre človeka začína nové obdobie - zotavenie a človek musí byť pripravený na to, že život po odstránení žlčníka začne plynúť podľa nových pravidiel.

Pacient sa musí prispôsobiť netypickým okolnostiam a naučiť sa žiť bez potrebného orgánu. Po operácii gastrointestinálny trakt, ktorý nie je silný, napadne množstvo baktérií, ktoré kolonizujú tráviaci trakt, ktorý predtým zomrel pri kontakte s žlčou.

Život pokračuje

Akékoľvek invazívne procedúry sú pre pacienta obrovským stresom, takže rehabilitačné obdobie nebude veľmi jednoduché a ľahké. Obnova tela bude oveľa rýchlejšia, ak by bola operácia vykonaná jemnou metódou nazývanou laparoskopia. Táto metóda minimálne invazívnej intervencie je menej traumatická ako laparotómia v strednej línii a pomáha predchádzať vážnym následkom.

Po prvé, pacient musí pochopiť, že po cholecystektómii telo naďalej funguje ako predtým. Pečeň, ako predtým, vylučuje žlč. Iba teraz sa nehromadí v žlčníku až do okamihu aktívnej tráviacej fázy, ale tečie nepretržite pozdĺž žlčovodov do dvanástnika. To je dôvod, prečo musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže chrániť gastrointestinálny trakt pred konštantnou sekréciou žlče.

Špeciálna strava sa zobrazuje až v prvých 30 dňoch po operácii. V budúcnosti sa postupne rozširuje a dopĺňa. V zásade môžete za pár mesiacov jesť takmer všetko. Nemali by ste sa však príliš uniesť s mastnými, vyprážanými a korenistými pokrmmi. Ak je to možné, je lepšie úplne ich vylúčiť zo stravy.

Trvá to pacientovi najmenej rok, kým sa naučí žiť bez žlčníka. Počas tejto doby sa jeho hlavná funkcia - akumulácia žlče - začne vykonávať veľké žlčové potrubie a kanály v pečeni, takže potreba prísnej stravy postupne zmizne. Pacient bude opäť schopný viesť normálny život.

Po cholecystektómii musí pacient dodržiavať nasledujúce základné pravidlá rehabilitácie:

  1. šetriaca strava a prísna strava. Tabuľka 5 a frakčný príjem potravy sú uvedené najmenej 5-6 krát denne;
  2. miernej fyzickej aktivity. Odporúčané špeciálne cvičenia pre prednú stenu brucha, ktoré môžete urobiť doma. Pacienti s nadváhou sa najlepšie angažujú v zdravotných skupinách pod dohľadom inštruktora;
  3. farmakoterapie. Špeciálna liečba pomôže pacientovi zlepšiť život bez žlčníka. Len lekár má právo predpisovať potrebné lieky.

Obdobie zotavenia po cholecystektómii spravidla netrvá dlhý čas. Nemusíte drasticky meniť svoj životný štýl. Je potrebné iba prísne dodržiavať všetky predpisy lekára, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií.

V post-nemocničnej a dlhodobej rehabilitácii by mal pacient pravidelne vykonávať lekárske vyšetrenia. V prípade potreby lekár predpíše ďalšiu liečbu a poskytne príslušné odporúčania.

Prvé hodiny a dni rehabilitačného obdobia

Okamžite po operácii má pacient veľa otázok o procese obnovy: ako dlho bude trvať, kým zostanete v nemocnici, čo a ako často môžete jesť, keď vám lekár umožní začať normálny životný štýl.

Počiatočná rehabilitácia

Pacient trávi prvé dni po cholecystektómii v nemocnici. Tu sa položia základy procesu obnovy. Pacient je informovaný o všetkých pravidlách a odporúčaniach potrebných na implementáciu počas rehabilitácie.

V závislosti od typu invazívneho zásahu môže stacionárne obdobie trvať 2 až 7 dní.

Rutinné operácie sa zvyčajne vykonávajú laparoskopicky. Iba v núdzových prípadoch, keď je život ohrozený pacientom, sa použije laparotómia v strednej línii. Operácia brucha vyžaduje, aby pacient v nemocnici zostal dlhšie.

Je to laparoskopia, ako minimálne invazívna metóda, ktorá výrazne znižuje pooperačné obdobie.

Má nespochybniteľné výhody pred brušným zásahom:

  • intenzívna starostlivosť o pacienta po operácii nie je dlhšia ako dve hodiny;
  • malá rana sa dobre a rýchlo uzdravuje;
  • čas strávený v nemocnici je výrazne obmedzený;
  • pacient nevyžaduje dlhšiu prestávku v posteli;
  • percento komplikácií po operácii je extrémne nízke;
  • pacient sa rýchlo vráti do svojho bežného spôsobu života a naďalej žije bez žlčníka.

Rehabilitačné činnosti nemocnice

Po minimálnej invazívnej laparoskopii sa pacient presunie z operačnej sály na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tam zostane prvé dve hodiny po odstránení žlčníka, aby zvládol cestu von z anestézie. Ak počas tohto obdobia vzniknú nepredvídané komplikácie, môže byť predĺžená dĺžka pobytu na oddelení. Ďalej je pacient poslaný do všeobecného oddelenia, kde je až do vybitia.

V priebehu 4-6 hodín po minimálne invazívnom zákroku je pacientovi zakázané vstať z postele a piť. Len deň po cholecystektómii môžete vypiť nejakú čistú vodu. Toto by malo byť vykonané čiastočne, 1-2 sipy každých 30 minút.

Odporúča sa pomaly vstávať z postele bez náhlych pohybov v prítomnosti príbuzných alebo zdravotnej sestry. Nasledujúci deň po cholecystektómii môže pacient začať konzumovať tekuté potraviny a voľne sa pohybovať v nemocnici.

V prvom pooperačnom týždni je prísne zakázané používať kávu, čaj, šumivé nápoje, sladkosti, alkohol, tučné a vyprážané potraviny.

V strave môžu byť zahrnuté nasledujúce potraviny:

  • tvaroh s nízkym obsahom tuku;
  • kefír, nesladený jogurt;
  • ovsená vňať alebo pohánková kaša na vode;
  • pečené nekyslené jablká, banány;
  • varená zelenina;
  • Surové chudé mäso.

Je potrebné vylúčiť z diéty potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť a zvýšenú separáciu žlče: cibuľa, cesnak, hrach, čierny chlieb.

Počas 7 až 10 dní po cholecystektómii sa pacientovi neodporúča vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu alebo zdvíhať predmety s veľkou hmotnosťou. Navyše v tejto dobe je potrebné nosiť prirodzené spodné prádlo, ktoré nepoškodí čerstvú ranu.

Pooperačné obdobie trvá od 7 do 11 dní. Dvanásty deň sa pacientovi odstráni stehy z prerazení (ak bola laparoskopia), z nich sa vydáva zoznam chorých a výpis z karty. Okrem toho chirurg urobí odporúčania, ako usporiadať život bez žlčníka.

Chorvátska dovolenka

Osvedčenie o zdravotnom postihnutí sa uvádza po celú dobu pobytu pacienta v nemocnici a ďalších 10-12 dní domovej rehabilitácie. Ak počas tohto obdobia má pacient komplikácie, chorobopis sa rozširuje. Celkový čas zdravotného postihnutia sa stanovuje pre každého pacienta individuálne.

Na konci nemocnice sa odporúča vykonať preventívne vyšetrenia aspoň raz za šesť mesiacov. V budúcnosti, ak všetko ide dobre, môžete navštíviť lekára raz ročne.

Bolesť po cholecystektómií

Bolesť po operácii je zvyčajne mierna alebo slabá. Ľahko sa lokalizujú pomocou liekov proti bolestiam, ako sú ketány, ketóny alebo ketorol. Analgetiká sa môžu používať niekoľko dní po cholecystektómii.

Bolesť sa môže vyskytnúť v procese aktívnych pohybov, pri zdvíhaní ťažkých predmetov, pri napádaní počas defekácie. Podobné obdobia sa musia vyhnúť.

Po mesiaci alebo dlhšie po operácii sa bolesť úplne zastaví. Keď sa vyskytnú, môžeme hovoriť o vývoji komplikácií.

Ak bolesť po odstránení žlčníka neklesne, a každý deň sa zhoršuje, je potrebné ihneď kontaktovať chirurga.

Domáca rehabilitácia

Po prepustení z nemocnice by mal každý pacient pochopiť, že obdobie zotavenia bude jednoduchšie, ak budete dodržiavať stravu a udržiavať správny životný štýl.

Po návrate z nemocnice sa pacient musí dostať na ambulantný účet k lekárovi v mieste bydliska. To je ten, kto bude monitorovať zdravotný stav pacienta jeden mesiac po operácii a predpísať liečbu drogami.

Pravidelné návštevy lekára sa vyžadujú nielen u tých, ktorí potrebujú uzavrieť osvedčenie o pracovnej neschopnosti. V prvých dňoch po operácii je možné vznik komplikácií. Ich včasná diagnostika a liečba výrazne urýchli obnovu.

Existujú tieto hlavné oblasti obnovy domu:

  • správny životný štýl;
  • mierne cvičenie;
  • prísne dodržiavanie diéty;
  • liečebná terapia;
  • starostlivosť o švy

Proces domácej rehabilitácie často prebieha ľahko a rýchlo. Úplné zotavenie zdravia pacienta nastáva šesť mesiacov po minimálne invazívnej operácii.

Všeobecné odporúčania pre pacientov

Pre najlepšie obdobie po hospitalizácii by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

  1. počas 30 dní po cholecystektómii sa neodporúča mať sex;
  2. prísne dodržiavať predpísanú výživu, ktorá pomôže zabrániť zápche;
  3. návštevy športových klubov a fitnesových klubov by sa mali odložiť najmenej mesiac;
  4. do pol roka po cholecystektómii by sa nemali zdvíhať objekty s hmotnosťou väčšou ako 3 - 5 kg;
  5. v prvom mesiaci vyhnúť tvrdej fyzickej práci.

Vo všetkých ostatných prípadoch pooperačná rehabilitácia nevyžaduje dodržiavanie osobitných pravidiel a podmienok. Pre rýchlejšie hojenie rán stojí za návštevu niekoľko rehabilitačných sedení. Nie je zlé ihneď po operácii začať užívať farmakologické vitamíny na zachovanie imunity.

Cholecystektómiou tak prakticky nemení obvyklý spôsob života. Po 21 dňoch po operácii môžete začať pracovať.

Fyzické cvičenie

Operovaným pacientom sa odporúča, aby obmedzili atletickú aktivitu najmenej 30 dní. V tejto dobe by ste nemali zdvíhať predmety s hmotnosťou viac ako 3 kg a robiť cvičenie pre brušné svaly. Tieto varovania sú spôsobené špecifickosťou procesu tvorby jaziev v brušnej stene. Stáva sa to dostatočne ťažké len 28 dní po minimálne invazívnej operácii.

Sedavý životný štýl však nebude mať prospech. Je schopný minimalizovať všetky snahy o dosiahnutie vysokej kvality života po odstránení žlčníka.

V zdravotníckych skupinách, ktoré existujú v polyklinike, inštruktori učia pacientov špeciálne cvičenia, ktoré sa dajú vykonať po operácii.

Lekári odporúčajú každodenné prechádzky. Ak sa u pacienta nevyskytnú únava a nepríjemné pocity, potom je vhodné pridať krátke jogging.

Po cholecystektómii sú všetky športy prísne kontraindikované, ktoré by mohli poškodiť šev: zápas, veslovanie, volejbal, futbal, posilňovanie a iné.

Veľmi užitočné navštíviť bazén. Plávanie je najlepší spôsob, ako poraziť hypodynamiu.

Diéta po cholecystektómií

Počas mesiaca po vypustení lekári odporúčajú jesť tekuté alebo pyré. Postupne sa k strave pridávajú nové jedlá zamerané na pohodu pacienta. Zelenina sa používa iba vo varenej forme.

Po šiestich mesiacoch rehabilitácie sa strava stáva kompletná. Menu, založené na zásadách zdravého stravovania, môže zostať u pacienta až do konca života. V zriedkavých prípadoch sú možné niektoré porušenia stravy, ale toto by sa nemalo stať normou.

Poradenstvo špecialistov o tabuľke po cholecystektómii je učebnica a je založená na dodržiavaní princípov zdravého stravovania:

  • Nejedzte tuk, vyprážané a údené;
  • značne obmedzené diétne pečivo, sladkosti, pikantné, konzervované a slané jedlá;
  • úplne vylúčiť alkohol, čiernu kávu a čaj;
  • Nesmiete jesť teplé jedlo z posledného dňa.

Navyše je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel: po obede sa neohýbajte, nevykladajte ťažké predmety, nespán na ľavej strane ani na žalúdok. Tuk ľudia potrebujú schudnúť.

Liečba

Po cholecystektómii sa najčastejšie vyžaduje minimálna liečba. Bolestivé pocity v období domáceho zotavenia prakticky chýbajú, avšak v zriedkavých prípadoch môže byť potrebné užívať lieky proti bolesti. Na zlepšenie chemickej účinnosti žlče môže lekár predpisovať Ursofalk.

Prijímanie akéhokoľvek lieku počas rehabilitácie doma by sa malo vykonávať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Starostlivosť o švy

Počas pobytu v nemocnici sa na pooperačné šitie nanášajú špeciálne nálepky, pri ktorých je možné sprchovať. Prijatie do rany vody sa nepovažuje za kontraindikáciu, ale nemali by ste ju umyť gélom alebo mydlom. Po sprchovaní musí byť šev ošetrený tinktúrou jódu.

Rana môže byť otvorená bez použitia lepiacej pásky alebo gázového obväzu. Návšteva bazénu, kúpanie v mori, je prísne zakázaná až do odstránenia stehov a 10 dní po procedúre.

Spravidla nasledujú tieto jednoduché tipy poskytnú kvalitnú rehabilitáciu po odstránení žlčníka. Okrem toho je potrebné pravidelne vykonávať rutinné inšpekcie u lekára. Väčšina pacientov sa po rokoch úplne zotaví a žije ako zdraví ľudia. To sa stáva o to viac možné, presnejšie všetky lekárske menovania sa vykonávajú v počiatočných fázach ozdravenia.

Konštantná diéta, správny životný štýl, pravidelné návštevy lekára sú kľúčom k úplnému a rýchlemu zotaveniu.

Zotavenie po odstránení žlčníka

Rehabilitácia po odstránení žlčníka znamená zvyknúť si na novú diétu a po špeciálnej diéte počas ozdravenia. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie. Odstránenie žlčníka (cholecystektómia) je testom pre osobu nielen z hľadiska rizík (celková anestézia, krvná strata, integrita tkaniva), ale aj dôsledky.

Prečo odstrániť žlčník

Pre takúto hlavnú činnosť potrebujete vážne dôvody. Hlavným predpokladom je cholelitiáza, ktorá sa vyznačuje tvorbou a rastom kameňov v žlčníku. Prerušujú normálne fungovanie orgánu a môžu tiež spôsobiť záchvaty koliky. Ak k tomu dôjde, lekár zváži chirurgický zákrok na odstránenie kameňov. Cholecystektómia je predpísaná pre nasledujúce indikácie:

  • cholecystitída - zápal žlčníka;
  • porušenie odtoku žlče;
  • obštrukcia žlčových ciest (upchatie kameňmi);
  • pankreatitída (zablokovanie kamenných kanálov vedúcich z pankreasu do dvanástnika).

Všetky tieto procesy sa rýchlo rozvíjajú spolu s nepríjemnými príznakmi (zvracanie, hnačka, záchvaty bolesti, horká chuť v ústach). Odstraňovanie iba kameňov v zápalovom procese už nie je potrebné, takže musíte vyliečiť žlčník. Na tento účel sa používajú dve metódy: laparoskopia a abdominálna chirurgia.

Rehabilitácia po laparoskopickej cholecystektómii

Najčastejšie sa vykonáva laparoskopická cholecystektómia na odstránenie žlčníka, operáciu, ktorá nevyžaduje otvorený prístup k orgánu, ktorý sa má odstrániť. Pri laparoskopii musí lekár urobiť niekoľko prerazení, ktorými vstúpi do endoskopu, aby zobrazil obraz na monitore a potrebné nástroje. Táto technika vám umožňuje udržiavať maximálnu integritu pokožky a vnútorných membrán, čo znižuje riziko infekcie a skracuje obdobie zotavenia po operácii.

Skoré pooperačné obdobie

pretože prestávky neboli vykonané a zotavenie pacienta bude rýchlejšie. Okamžite po operácii je umiestnený na všeobecnom oddelení, kde sa osoba prebudí z celkovej anestézie. Na miestach prepichovania sa aplikujú stehy a lepia sa sterilné lepidlá. Odpočinková lôžka trvá najmenej 24 hodín. Potom sa môžete dostať len pod dohľadom lekára. Môžete chodiť po dobu 3-4 dní.

Komfort pacienta je narušený nielen špeciálnou výživou po operácii na odstránenie žlčníka (prvé dva dni nemôžete celú stravu, potom prísnu diétu), ale aj prítomnosť drenáže. Je inštalovaný nevyhnutne do krabice odobraného orgánu. Odtok je potrebný tak, aby vylučovaná žlč vlasy prešla von a po prvýkrát nepoškodila telo pacienta. Tiež povahou žlče (jeho konzistencia, farba, prítomnosť krvi v nej) môže lekár sledovať patologické procesy, ktoré sa začali. Ak je všetko normálne, odvodnenie sa odstráni druhý alebo tretí deň.

Neskoré pooperačné obdobie

Laparoskopická cholecystektómia je vynikajúca metóda aj preto, lebo na tele nemá takmer žiadne stopy. Toto je obzvlášť dôležité pre mladých ľudí, ktorí tiež nie sú imúnni voči odstráneniu žlčníka. V prvom mesiaci po cholecystektómii je pre pacienta dôležité obnoviť gastrointestinálne funkcie tela, a preto je potrebné dodržiavať diétu. Pre niektorých sa zdá byť príliš prísne, ale v priebehu času ľudia zvyknú a plne žijú bez zakázaných produktov. O vlastnostiach stravy neskôr.

Rehabilitácia po otvorenej cholecystektómii

Nie každá klinika má potrebné vybavenie na odstránenie žlčníka laparoskopickou metódou, takže niekedy sa musíte uchýliť k operácii brucha. Laparoskopia tiež nie je vhodná na akútnu cholecystitídu komplikovanú otvorenou peritonitídou.

Skoré pooperačné obdobie

Po operácii je pacient umiestnený v intenzívnej starostlivosti, aby mu pomohol dostať sa z narkotického spánku. Ak je všetko normálne, prenesie sa do všeobecnej komory. Ale častejšie pacient strávi najmenej jednu noc v jednotke intenzívnej starostlivosti, aby sa predišlo komplikáciám spojeným s nadmernou pohyblivosťou tela (krvácanie zo stehu, bolesť v oblasti rezu). Nemocnica bude musieť stráviť aspoň 10 dní alebo dokonca viac. Odvodnenie sa odstráni počas 5 až 6 dní.

Neskoré pooperačné obdobie

Po otvorenej cholecystektómii sa sutúra dlho vylieči a je problematická. Budeme musieť ísť na kliniku ako obväzy a potom sa naučiť, ako to urobiť sami. Fyzická aktivita bude obmedzená až do prerastania kože, a to je asi mesiac. A strava je nevyhnutne predpísaná po cholecystektómii, čo pomôže predchádzať nepríjemným pocitom v epigastrickej oblasti.

Ako jesť bez žlčníka

Nemusíte sa báť: po cholecystektómii sa nič nestane príliš strašným a neznesiteľným a ak budete dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára, potom môžete žiť normálny život. Všetky zmeny sa vzťahujú iba na jedlo. Ak napíšete diétu niekoľko dní po operácii, získate nasledovné:

  1. Prvý deň. Je dokonca zakázané piť vodu. Umožnite opláchnuť ústa alebo si utrieť pery vlhkou handričkou.
  2. Druhý deň. Môžete piť vodu pridaním bočných bokov.
  3. Tretí deň. Povolené teplé ovocné kompóty alebo ľahko varený čaj.
  4. Štvrtý deň. Omeleta, zemiaková kaša alebo dýňové pyré, varené ryby, prírodné ovocné želé sa objavia v menu pacienta.
  5. Piaty deň. Môžete zahrnúť do stravy chleba. Iba nie čerstvé, ale včera alebo vo forme krekrov.
  6. Šiesty deň. Kaša na vodu, tvaroh, kefír.

Diéta po cholecystektómii sa má sledovať po celý život pacienta. Ale nie je tak prísna, ako sa zdá. Najdôležitejšou vecou je upustiť od ťažkých tukov (tučné hovädzie, jahňacie, tukové, niektoré druhy masti), pretože vyžadujú veľké množstvo koncentrovanej žlče, ktorá nemá miesto na odber. Preto bude ťažké žalúdok spracovávať takéto jedlo a bude sa prejavovať bolesťou, zápchou alebo intoxikáciou v dôsledku vývoja hnilobných procesov.

Mimochodom! Pacienti, ktorí podstúpili cholecystektómiu, poznamenávajú, že samotné telo bude reagovať na nežiaduce účinky s nevoľnosťou, horkosťou v ústach, zdurením alebo ťažkosťami v žalúdku. Preto má každý čas svoje vlastné povolené a zakázané menu.

Komplikácie po cholecystektómii

Dokonca aj pri diéte a iných lekárskych odporúčaniach (lieky, zdravý životný štýl), ľudia po cholecystektómií stále majú určité problémy v gastrointestinálnom trakte. To sa zvyčajne prejavuje vo forme prirodzených reakcií: nauzea, pálenín, ťažkosti v žalúdku, zápcha, hnačka. Ale to nie je všetko. Každá operácia - to sú riziká, ktoré môžu súvisieť s ľudskými faktormi alebo náhodnými okolnosťami.

Po odstránení žlčníka otvorenou metódou existuje veľké riziko komplikácií súvisiacich s infekciou rany. Existuje aj niekoľko špecifických negatívnych účinkov po odstránení žlčníka. Jedným z nich je exacerbácia chorôb žalúdka a pankreasu. Sú spojené so zvýšením zaťaženia týchto orgánov. Je tiež bežné, aby človek vyvinul hepatitídu alebo patológiu kanálov vedúcich k žlči.

Mimochodom! Asi jeden z desiatich ľudí po odstránení žlčníka dal 3 skupiny postihnutých.

Približne tretina pacientov po odstránení žlčníka získava postcholecystektomický syndróm, keď prstencovitý sifinter sval zažehne potrubie, cez ktoré žlč teraz prúdi z pečene do žalúdka. A ak sa to stane, osoba trpí silnou bolesťou. Možný vývoj refluxu (hromadenie obsahu žalúdka do pažeráka) alebo duodenitída (zápal dvanástnikovej sliznice) sa tiež líši od komplikácií.

Cholecystektómiu: pooperačné obdobie

Cholecystektómiou je operácia, počas ktorej je žlčník odstránený podľa indikácií. Chirurgia je považovaná za jeden z najefektívnejších spôsobov liečby ochorení žlčových ciest. Rehabilitácia po cholecystektómii je predpokladom pre úspešné zotavenie pacienta.

Zmeny v tele pacienta po operácii

Pred operáciou sa pacientovi podáva všeobecná anestézia, ktorá zabezpečuje umelé dýchanie. Z tohto dôvodu je funkcia vonkajšieho dýchania dočasne narušená, stav pacienta po cholecystektómii je hodnotený ako nebezpečný.

Po ukončení operácie v brušnej dutine je lokalizovaný bolestivý syndróm. Aj kvôli chirurgickému zásahu sa aktivita pacienta znižuje a ochranné funkcie tela klesajú. Na mieste, kde sa urobil incíz, došlo k opuchu a zápalu.

Uvedené faktory prispievajú k vývoju rôznych komplikácií vrátane poškodenia orgánov dýchacích a iných systémov. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je dôležité dodržiavať odporúčania po cholecystektómii, ktoré zahŕňajú vykonávanie určitých cvičení a korekciu výživy.

Etapy rehabilitácie

Rehabilitácia po odstránení žlčníka sa vykonáva v:

  • nemocničné podmienky;
  • ambulantných podmienok.

V nemocnici je pacient umiestnený ihneď po cholecystektómii. Vnútorné orgány potrebujú určitý čas, aby sa prispôsobili zmeneným podmienkam. Po prvé, operácia narušuje gastrointestinálny trakt. Preto sa v prvých dvoch dňoch uskutočňuje lekárska terapia určená na obnovenie stavu pacienta.

Lieky sú predpísané s ohľadom na zvláštnosti patológie, vek pacienta a množstvo ďalších faktorov. Liečba v nemocnici prispieva k normalizácii funkcií orgánov v gastrointestinálnom trakte.

Po približne dvoch týždňoch sa pacient ambulantne rehabilituje. V tejto fáze, podliehajúca lekárskym odporúčaniam (napríklad prísna výživa po cholecystektómii v prvých dňoch) sa funkcia dýchania vráti do normálu. Funkcia orgánov gastrointestinálneho traktu sa tiež obnoví a poškodené tkanivá sa úplne regenerujú. Funkcie diaľkového močového mechúra v tomto čase preberajú žlčové kanály.

Po približne troch mesiacoch sa funkcia motora pacienta obnoví. V tejto dobe plne fungujú orgány gastrointestinálneho traktu.

Ak bola vykonaná cholecystektómia, pooperačné obdobie zvyčajne trvá niekoľko mesiacov a často zahŕňa kúpeľnú liečbu. Trvanie návratnosti závisí od viacerých faktorov. Zvláštnou úlohou pri úspešnej liečbe je strava po cholecystektómii.

Taktiež druh operácie ovplyvňuje trvanie obnovy. Odstránenie žlčníka sa vykonáva:

  1. Laparotómia: Metóda zahŕňa vykonanie veľkého rezu v brušnej dutine s následným odstránením orgánu. Laparotómia sa zvyčajne používa v prípade núdze. Rovnako ako iné brušné operácie, tento typ operácie vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.
  2. Laparoskopia Odstránenie žlčníka sa vykonáva niekoľkými malými rezmi, ktoré sa tvoria v brušnej stene. Počas laparoskopickej chirurgie sa znižuje tkanivová trauma, čím sa znižuje doba trvania obnovy.

Iba prísne dodržiavanie pravidiel výživy stanovených lekárom umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky počas rehabilitačného obdobia.

Rehabilitácia nemocníc

Počas prvých dvoch dní po odstránení žlčníka potrebuje pacient osobitnú starostlivosť. Počas tohto obdobia je riziko mnohých komplikácií vysoké. Zvláštna pozornosť sa venuje normalizácii respiračných funkcií, poškodeniu mechanického vetrania. Pre toto špeciálne gymnastické cvičenia sú vyvinuté.

Po odchode pacienta z anestézie potrebuje každý deň 3-5 minút na vykonanie techniky dýchania. Pozostáva z nasledovného: pacient dostane najhlbšie dýchanie cez nos a potom prudko vydechne. Táto operácia by sa mala opakovať 10-15 krát.

Lekári odporúčajú čo najskôr pokračovať v aktivácii motorov. Preto po niekoľkých hodinách by mal pacient vstať z postele a vykonať jednoduché kroky. V budúcnosti sa vymenúvajú špeciálne terapeutické cvičenia, ktoré umožňujú postupné zvyšovanie zaťaženia.

Diéta po cholecystektómii v prvých dňoch najpriaznivejšie. Zahŕňa spotrebu čistej vody, čaju bez cukru a nekyslovej šťavy. O niečo neskôr sa do stravy zavedie jogurt a ďalšie produkty, čo prispieva k prispôsobeniu orgánov tráviaceho traktu zmenám, ktoré sa vyskytli.

Tieto postupy na liečbu v nemocnici dopĺňajú farmakoterapiu vrátane recepcie:

  • enzýmové prípravky na zlepšenie práce tráviaceho traktu;
  • lieky proti bolesti s cieľom zmierniť bolesť;
  • prípravky na korekciu črevnej parézy.

Ak bola vykonaná cholecystektómia, strava po operácii je prísne kontrolovaná lekárom. Je dôležité vylúčiť akékoľvek produkty, ktoré môžu spôsobiť zápchu a iné komplikácie.

Ambulantná rehabilitácia

Ak počas rehabilitácie pacienta v nemocnici nie sú žiadne komplikácie, prevezme sa na ambulantnú liečbu. Tretí deň po prepustení z klinickej ordinácie chirurg a terapeut vyšetria pacienta s cieľom posúdiť jeho stav. Opakované návštevy týchto lekárov sú plánované po 1 a 3 týždňoch.

Po 14 dňoch po ukončení liečby v nemocnici sa vykonáva biochemická analýza krvi. Tento postup sa opakuje o rok neskôr. V prvom mesiaci, v závislosti od svedectva, je možné vykonať prieskum pomocou ultrazvuku. O rok neskôr je tento postup povinne vymenovaný.

S cieľom posilniť telo a urýchliť zotavenie, pacient musí postupne zvyšovať telesnú aktivitu a zvyšovať záťaž. Počet liečebných opatrení počas rehabilitačného obdobia zahŕňa:

  • cvičenia zamerané na posilnenie brušných svalov;
  • zvýšiť trvanie chôdze;
  • dychové cvičenia.

Diéta po cholecystektómii počas prvých troch mesiacov zabezpečuje odmietnutie smažených, korenených a mastných jedál. Počas tohto obdobia by mali byť uprednostňované potraviny s normálnym obsahom tukov, sacharidov a bielkovín. Potrava po cholecystektómií by mala byť zlomková: pacient potrebuje konzumovať potravu každé tri hodiny v malých dávkach. Denne sa nesmie piť viac ako 1,5 litra tekutiny.

Všetky výrobky, ktoré sú súčasťou strava, musíte piecť, vriec alebo paru. Jedenie sa odporúča najneskôr 1,5 hodiny pred spaním. Do dvoch hodín po jedle je zakázané ležať a ohýbať sa.

Zriedenie je povolené asi šesť mesiacov po operácii na odstránenie žlčníka. Výrobky, ktoré boli predtým zakázané dostávať, sa postupne zavádzajú do stravy. Napríklad v prvom mesiaci je dovolené jesť malú časť smaženého mäsa. Podruhé môže byť tento produkt zahrnutý do stravy najskôr 30 dní.

Prechod na novú stravu by mal byť koordinovaný s lekárom.

Liečba ambulantnej liečby sa používa, ak je to indikované. V prípade duodenogastrického refluxu, ktorý je charakterizovaný skutočnosťou, že obsah dvanástnika vstúpi do žalúdka, lekár predpíše lieky proti refluxu: Motilium a ďalšie.

Ak ultrazvuk preukázal prítomnosť erózie žalúdočnej sliznice, použijú sa antisecretory. Antacidá sú indikované na potlačenie bolesti a pálenia záhy.

Okrem vyššie uvedených postupov je predpísaná fyzioterapia, doba trvania rehabilitačného obdobia je znížená.

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória je indikovaná pre všetkých pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie žlčníka. Poskytuje skoré zotavenie tela.

V tomto štádiu rehabilitácie musí pacient dodržiavať určitú diétu. Na prispôsobenie tráviacich orgánov novým podmienkam je predpísaná elektroforéza s kyselinou jantárovou. Okrem toho sa balneologické ošetrenie vykonáva pomocou radónu a iných kúpeľov a korekcia energetického metabolizmu prostredníctvom pravidelného užívania vhodných liekov.

Obnova po operácii na odstránenie žlčníka vyžaduje špeciálne podmienky pre pacienta. Dôležitou úlohou v procese obnovy tela hrá dietná terapia, ktorá zabezpečuje vážnu korekciu dennej stravy.

Život po odstránení žlčníka: dôležité tipy

Žlčník je orgán hepatobiliárneho systému, v ktorom dochádza k akumulácii žlče z pečene (žltej alebo hnedej koncentrovanej tekutiny s horkou chuťou a špecifickým zápachom). Z žlčníka je žlč vylučovaný do kanálov, odkiaľ je zaslaný do dvanástnika a tenkého čreva pod vplyvom hormónu cholecystokinínu. V niektorých prípadoch môže byť poškodená priechodnosť kanálov. Najčastejšie ide o cholecystitídu - zápal steny žlčníka, ktorý sa často vyskytuje na pozadí ochorenia žlčových ciest. Konzervatívne metódy liečby cholecystitídy a cholelitiázy sú dietetická terapia a ultrazvukové techniky.

Život po odstránení žlčníka: dôležité tipy

V prípade, že sú neúčinné, a v prípadoch, keď kamene s veľkosťou predstavuje vážnu hrozbu pre obštrukcii žlčových ciest, pacient je priradený cholecystektómii - chirurgické odstránenie žlčníka, ktoré sa môžu vykonávať kavitárních alebo laparoskopicky (počas laparoskopie pacienta v stene brucha, aby 4 rezný priemer 5 mm a 10 mm). Obe operácie sú vysoko traumatické invazívne intervencie a vyžadujú špeciálne školenie a rehabilitáciu. Dodržiavanie určitých odporúčaní je tiež nevyhnutné počas obdobia zotavenia - to výrazne zníži riziko pooperačných komplikácií a urýchli proces hojenia tkanív.

Správna výživa - základ rýchlej rehabilitácie

Pod správnou výživou pre pacientov podstupujúcich cholecystektómiu sa rozumie špeciálne vybraná strava, ktorá spĺňa fyziologické a vekové potreby pacienta a požiadavky rehabilitačného programu na prevenciu pooperačných komplikácií. Hlavným princípom stravy po odstránení žlčníka je obmedzenie tukov a jednoduchých sacharidov, rovnako ako dodržiavanie zásad chemickej a mechanickej shchazheniya.

Vlastnosti správnej výživy

Súčasne by mala byť v ponuke pacientov všetky potrebné produkty (fermentované mliečne nápoje, ovocie, mäso, vajcia, zelenina) obsahujúce dostatočné množstvá minerálov, vitamínov a ďalších užitočných prvkov. Rovnako dôležité je zohľadniť normu energetickej hodnoty stravy pre ľudí rôzneho veku. Orientácia v tejto tabuľke pomôže nižšie uvedenej tabuľke.

Tabuľka. Nutričná hodnota výživy v závislosti od veku pacienta.

Venujte pozornosť! Približne polovica dennej normy bielkovín by mala byť živočíšne bielkoviny a tretina tukov - rastlinných tukov.

Čo je to proteín?

Všeobecné pravidlá terapeutickej výživy

Minimálna dĺžka výživy po cholecystektómii je 45 dní, ale lekári vám odporúčajú, aby ste dodržali nižšie uvedené odporúčania po dobu najmenej 1 roka - to je optimálna doba pre úplné zotavenie tela. Jedlo sa môže začať od druhého dňa po operácii: v prvý deň sa odporúča obmedziť pitnú vodu, slabý čaj alebo bylinný odvar (je zakázané piť vývar bokov, zvyšuje sekréciu žlče). Druhý deň, ak neexistujú žiadne individuálne kontraindikácie, môžete jesť trochu kuracieho vývaru s pšeničnými krekry, tenkou kašou alebo zeleninovým pyré. Mäsové suflé, ovocné pyré a mliečne obilniny sa zvyčajne zavádzajú do menu tretieho alebo piateho dňa po operácii.

Po 7-10 dňoch od okamihu odstránenia žlčníka sa pacient prevedie na špeciálnu terapeutickú stravu, ktorá by mala vychádzať z nižšie uvedených odporúčaní.

  1. Jedlo po odstránení žlčníka by malo byť časté - každé 2,5-3 hodiny. Objem jednej dávky potravy by nemal prekročiť 200 - 220 g (u nápojov - 150 - 180 ml).
  2. V treťom jedle (obed) by nemali jesť viac ako jedno jedlo. Ideálnou možnosťou na obed je ryba alebo mäso skôr slabé vývar s krekry alebo kašou polievka z pyré.
  3. Všetky jedlá by sa mali podávať čisté do stavu kaše alebo zemiakov - čo je nevyhnutné pre rýchlu absorpciu a normálnu prevádzku hepatobiliárnych a tráviacich systémov.
  4. Teplota jedla je od 32 ° C do 40 ° C. Výrobky z chladničky, studených nápojov, ovocného ľadu a zmrzliny sú z menu vylúčené.
  5. Surová zelenina a ovocie po odstránení žlčníka sú zakázané, pretože počas rehabilitácie vytvárajú zvýšené zaťaženie čriev. Konzumujte ich by mali byť pečené, rovnako ako v štiepanej zemiaky a suflé.

Pečená zelenina v rúre

Je to dôležité! Čistá koncentrovaná žlčová látka agresívne pôsobí na črevné steny a môže spôsobiť vznik erozívnych a vredových lokálnych defektov. Existujú prípady, kedy bolo porušenie predpísaného stravovacieho režimu prekanceróznym faktorom, preto odporúčania špecialistov by sa nemali ignorovať.

Vzorová ponuka po cholecystektómii

raňajky:

  • pohánková obilnina na vode;
  • varené kurací vajce;
  • heřmánkový čaj.

Druhé raňajky:

  • pečené jablko;
  • kompót sušených marhúľ.

Sušené marhule kompoty

obed:

  • zeleninová polievka s kuracím mäsovým pyré;
  • niektoré pšeničné krekry;
  • odvar vysušených čučoriedok.

Čas čaju:

  • pohár ryaženky;
  • Cookies "Maria" (1-2 kusy).

večera:

  • zemiaková kaša s praženými mletými rybami a paradajkovou omáčkou;
  • zelený čaj s jasmínom.

Pred spaním môžete piť trochu jogurtu alebo nízkotučného jogurtu. Ak je pacient náchylný na dyspeptické a tráviace poruchy, kefír je lepšie nahradiť paradajkovú šťavu.

Ovocné pyré s mliekom

Môžem hrať šport?

Bez ohľadu na to, aký spôsob sa použil na vykonanie operácie, sa pacientovi aplikujú stehy, preto počas mesiaca je pre pacienta kontraindikovaná fyzická aktivita vrátane zdvíhania predmetov, ktorých hmotnosť presahuje 1,5-2 kg. Intenzívne zaťaženie (beh, rýchle chôdza, ohýbanie) je obmedzené na 6-8 mesiacov po odstránení žlčníka, zatiaľ čo pacient môže vstúpiť na fyzickú terapiu. Tieto triedy je možné začať do 1-3 mesiacov (v závislosti od stavu pacienta a dynamiky obnovy). Špeciálne triedy fyzikálnej terapie sú organizované v zdravotníckych zariadeniach a špeciálne vyškolení lekári vykonávajú kurzy, ktoré nielen budú schopné kontrolovať správnosť cvičení, ale aj poskytnú potrebnú pomoc v prípade zhoršenia blahobytu pacienta.

Terapeutické cvičenie je nevyhnutné pre pacientov podstupujúcich cholecystektómiu z niekoľkých dôvodov:

  • tieto cvičenia majú pozitívny vplyv na tón brušných svalov, ktoré oslabujú a strácajú elasticitu po abdominálnom alebo laparoskopickom rezu;
  • špeciálne cvičenia stimulujú cirkuláciu tekutín vrátane žlče a zabraňujú ich stagnácii;
  • fyzická kultúra normalizuje peristaltiku črevných stien a uľahčuje evakuáciu žlče z čriev a znižuje riziko peptického vredu.

Venujte pozornosť! Po šiestich mesiacoch po operácii môže pacient vstúpiť na plávanie a iné šetriace športy, ak nie sú z individuálnych dôvodov kontraindikované.

Životný štýl po operácii: dôležité tipy

Zmeny u pacientov po cholecystektómii sú spojené nielen s diétou a pohybovou aktivitou, ale aj životným štýlom. Na udržanie obvyklého rytmu života, na predchádzanie komplikáciám a na zníženie rizika negatívnych následkov spojených s chirurgickým zákrokom je potrebné dodržiavať určité odporúčania.

Tip 1

Ak pacient vyfúca, mali by ste tento zvyk opustiť alebo znížiť na minimum počet cigariet denne vyfajčených. Po odstránení žlčníka sa riziko ulceróznej kolitídy a enteritidy niekoľkokrát zvyšuje a dodatočná expozícia tabakovému dymu na črevných stenách môže vyvolať tvorbu hlbokých nehôd. Fajčenie po niekoľkých rokoch po cholecystektómii taktiež zvyšuje riziko kolorektálneho karcinómu, rakoviny pečene a žalúdka takmer štvornásobne.

Odvykanie od fajčenia

Venujte pozornosť! Niektorí považujú elektronické cigarety za dôstojnú a bezpečnú náhradu za tradičné cigarety a cigary. Tento názor platí len vtedy, ak sa kvapalina bez nikotínu používa na doplnenie náplní. Všetky ostatné výpary (aj takzvané ľahké kvapaliny) sú zdraviu škodlivé.

Tip 2

Druhým z hľadiska závažnosti a prevalencie závislosti, od ktorej sa ľudia musia zbaviť žlčníka, je zneužívanie alkoholických nápojov. Etyl (víno) alkohol zvyšuje agresívne účinky koncentrovanej žlče na stenách malého a hrubého čreva a zvyšuje riziko ulcerácie. Alkohol tiež negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému, ktorý sa úplne obnoví iba 1-1,5 rokov po operácii. Ak počas tejto doby pacient konzumuje alkohol pravidelne, môžu sa vyskytnúť komplikácie v respiračných, tráviacich a endokrinných systémoch, takže všetky nápoje, ktoré obsahujú etanol, by mali byť vylúčené z stravy pacienta.

Alkohol by sa mal tiež zlikvidovať.

Je to dôležité! Ak je potrebné užívať lieky, je potrebné informovať lekára, že pacient má odstránený žlčník, aby špecialista mohol vyzdvihnúť analógy, ktoré neobsahujú etanol.

Tip 3

Zdravý spánok je dôležitý pre rýchle zotavenie. Ak chcete mať dobrý spánok, odporúča sa večer prechádzať hodinu: kyslík nasýtilo telo a zlepšil nervový systém, čo uľahčilo zaspávanie. Ľudia, ktorí trpia nespavosťou, môžu používať tieto tipy:

  • 1-2 hodiny pred spánkom vypnite televízor, počítač, magnetofón a ďalšie zariadenia, ktoré môžu mať stimulujúci účinok na nervový systém;
  • posledné jedlo by malo byť ľahké - ideálnou voľbou na večeru by boli zelenina, ryby a tvarohové jedlá;
  • 30-40 minút pred spaním, vypite pohár čaju z limetky, harmančeka alebo citrónu alebo pohár mlieka s lyžicou medu.

Ak je spánok rušený kvôli emocionálnemu stresu a stresu, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o možnosti užívania sedatívnych liekov (Novopassit, Persen, extrakt lieku Valeriana, Tenoten).

Tip 4

Starší ľudia, ako aj majitelia vlastných chatových domov, by mali zabudnúť na dachovú prácu súvisiacu so sklonenou polohou (pleskácia posteľ, pletenie, háranie zemiakov atď.). Takúto prácu nemožno vykonať v priebehu 1-2 rokov, pretože to môže viesť k adhéziám v oblasti švu a znížiť tón svalov peritonea. V niektorých prípadoch môže zákaz umývania podláh a záhradníctva vydržať celý život.

Práca na záhrade musí byť ukončená

Cholecystektómia nie je najťažšia, ale je to celkom seriózna operácia, najmä ak sa vykonáva abdominálnou metódou, preto je po odstránení žlčníka potrebná doba rehabilitácie a regenerácie, ktorá môže trvať 3-4 mesiace až rok. Podľa odporúčaní a rád lekárov môžete zachovať zvyčajnú kvalitu života a minimalizovať pravdepodobnosť pooperačných komplikácií. Najdôležitejšou etapou ozdravovacieho programu je diétny režim, avšak korekcia životného štýlu a dostatočná fyzická aktivita je taktiež veľmi dôležitá, preto je potrebné zistiť u ošetrujúceho lekára konkrétne indikácie a odporúčania.

Krasnjarsk zdravotnícky portál Krasgmu.net

V článku nájdete potrebné odporúčania týkajúce sa stravy, ako aj potrebné. Okrem vykonávania akejkoľvek operácie sú komplikácie možné po odstránení žlčníka.

Je potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a riadne podstúpiť liečbu po odstránení žlčníka.

Toľko pacientov je znepokojených tým, ako žiť po odstránení žlčníka. Bude ich život taký plný, ako sú, alebo sú odsúdení na postihnutie? Je možné úplné zotavenie po odstránení žlčníka? Neexistujú žiadne ďalšie orgány v našom tele, ale všetky sú podmienene rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná a do tých, v ktorých absencia môže fungovať telo

Proces, ktorým je žlčník odstránený, je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorom žlčník prestane fungovať normálne. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku, sa začínajú vytvárať v dôsledku chronickej cholecystitídy.

Diéta po odstránení žlčníka zabráni výskytu syndrómu postcholecystektómie.

Poradenstvo pre pacientov po odstránení žlčníka

pšeničný a ražný chlieb (včera);

chlieb a pekárenské výrobky

akékoľvek kaše, najmä ovsené vločky a pohánka;
cestoviny, výhonky;

obilnín a cestoviny

chudé mäso (hovädzie mäso, kuracie, morčacie, králičie), varené alebo dusené, varené: masové guľôčky, quenely, parné kotlety;

tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);

ryby sa opierajú vo varených;

vyprážané ryby;

polievky obilniny, ovocie, mliečne výrobky;
slabé vývary (mäso a ryby);
boršč, kapustová polievka;

ryby a hubové vývary;

tvaroh, kefír, mliečne výrobky;
mäkký syr (vrátane roztaveného syra);

maslo v obmedzených množstvách;
rastlinný olej (slnečnica, kukurica, oliva) - 20-30 g za deň;

každá zelenina varená, pečená a surová;
ovocie a bobule (okrem kyslých), surové a varené;

špenát, cibuľa, reďkev, reďkev, brusnice;

koláče, smotany, zmrzlina;
sýtené nápoje;
čokoláda;

Občerstvenie, konzervované potraviny

zeleninové šťavy, ovocie;
kompóty, kissels, dogrose

alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml vo forme tepla (40-45 °) 3 krát denne 30-60 minút pred jedlom

Pooperačné obdobie je pobyt v nemocnici.

Po zvyčajnej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii vstúpi pacient z operačnej sály do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde stráca ďalšie 2 hodiny pooperačnej periódy na monitorovanie adekvátneho zotavenia z anestézie. Pri prítomnosti komorbidít alebo znakov ochorenia a operácie môže byť dĺžka pobytu v jednotke intenzívnej starostlivosti zvýšená. Potom sa pacient prenesie do oddelenia, kde dostáva predpísanú pooperačnú liečbu. Počas prvých 4 až 6 hodín po operácii pacient nemôže piť a vypadnúť z postele. Až do rána dňa po operácii môžete piť čistú vodu bez plynu, po častiach 1-2 sapky každých 10-20 minút s celkovým objemom až 500 ml. Po 4-6 hodinách po operácii môže pacient vstať. Vystúpte z postele postupne, najskôr sedieť na chvíľu a pri absencii slabosti a závratov sa môžete dostať hore a chodiť po posteli. Po prvýkrát sa odporúča vstať v prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liečebných prípravkov je možný ortostatický kolaps - synkopa).

Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať užívať tekuté potraviny: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a prejsť na normálny režim pitnej kvapaliny. Počas prvých 7 dní po operácii je prísne zakázané používať akékoľvek alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukor, čokoládu, sladkosti, mastné a vyprážané potraviny. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vode (ovsená vňať, pohánka); banány, pečené jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

Po zvyčajnom pooperačnom období sa odobratí z brušnej dutiny druhý deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa počas obliekania a trvá niekoľko sekúnd.

Pacienti mladšieho veku po chirurgickom zákroku na chronickú cholecystitídu môžu byť vyslaní domov nasledujúci deň po operácii, zvyšok pacientov zvyčajne zostáva v nemocnici 2 dni. Pri výdaji dostanete nemocenskú dovolenku (ak ju potrebujete) a výpis z lôžkovej lístky, v ktorej sa uvedie vaša diagnóza a charakteristiky operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravovania, cvičenia a lekárskej starostlivosti. Práceneschopnosť sa vydáva na pobyt pacienta v nemocnici a 3 dni po prepustení, po uplynutí ktorej je potrebné ju predĺžiť u polyklinického chirurga.

Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.

V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému zotaveniu zdravia. Hlavnými smermi rehabilitácie sú: dodržiavanie cvičenia, diéta, liečba drogami, starostlivosť o rany.

Dodržiavanie režimu cvičenia.

Každá operácia je sprevádzaná traumou tkaniva, anestézou, ktorá si vyžaduje obnovenie tela. Obvyklá rehabilitačná doba po laparoskopickej cholecystektómii je od 7 do 28 dní (v závislosti od povahy aktivity pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii pacient cíti uspokojivý a môže sa pohybovať voľne, chodiť von, dokonca aj riadiť auto, odporúčame pobyt doma a nebude pracovať najmenej 7 dní po operácii, ktorú telo potrebuje na obnovenie, V tomto čase môže pacient cítiť slabosť, únavu.

Po chirurgickom zákroku sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu počas jedného mesiaca (nenosíme hmotnosť viac ako 3-4 kilogramy, vylučujeme fyzické cvičenia, ktoré vyžadujú napätie brušných svalov). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami vzniku jazvového procesu svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosiahne dostatočnú silu do 28 dní od okamihu operácie. Po 1 mesiaci po operácii neexistujú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity.

Strave.

Podávanie stravy sa vyžaduje až do 1 mesiaca po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčenie alkoholu, stráviteľných sacharidov, mastných, pikantných, vyprážaných, koreninových jedál, pravidelných jedál 4-6 krát denne. Zavedenie nových produktov do stravy by malo byť postupne, 1 mesiac po operácii, je možné odstrániť diétne obmedzenia na odporúčanie gastroenterológa.

Liečba liečiv.

Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba. Bolestivý syndróm po chirurgickom zákroku nie je zvyčajne veľmi výrazný, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne ide o ketanov, paracetamol, etol-fort.

U niektorých pacientov je možné používať antispazmiku (no-spa alebo drotaverín, buscopan) počas 7-10 dní.

Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) umožňuje zlepšenie litogénnosti žlče a eliminuje možnú mikrocholesolitízu.

Užívanie liekov sa musí vykonávať striktne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke.

Starostlivosť o pooperačné rany.

V nemocnici budú pooperačné rany umiestnené na miestach zavedenia prístrojov prekryté špeciálnymi nálepkami. V nálepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sprchovať, mali by sa pred sprchou odobrať samolepky Medipor (biela omietka). Sprcha sa môže užívať 48 hodín po operácii. Vniknutie vody do stehov nie je kontraindikované, ale nemali by sa umyť rany gélmi alebo mydlom a trieť sa pomocou žínku. Po sprchovaní by sa rany mali rozmazať 5% roztokom jódu (buď betadínový roztok alebo brilantne zelená alebo 70% etylalkohol). Zranenia môžu byť otvorené bez obväzov. Kúpanie alebo plávanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a po 5 dňoch po odstránení stehov.

Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia po 7-8 dňoch po operácii. Ide o ambulantnú procedúru, odstránenie stehov vykoná lekár alebo ošetrovateľka, procedúra je bezbolestná.

Možné komplikácie cholecystektómie.

Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Po akejkoľvek technológii cholecystectomy možné komplikácie.

Komplikácie rán.

Môže to byť subkutánne krvácanie (modriny), ktoré zaniknú v priebehu 7-10 dní. Špeciálne ošetrenie sa nevyžaduje.

Zožltnutie kože okolo rany, výskyt bolestivých tuleňov v oblasti rany. Najčastejšie sa spája s infekciou rany. Napriek pretrvávajúcej prevencii takýchto komplikácií je frekvencia infekcie rany 1-2%. V prípade výskytu takýchto príznakov, mali by ste čo najskôr konzultovať s lekárom. Oneskorená liečba môže viesť k hojeniu rán, čo zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok pri lokálnej anestézii (rehabilitácia hnisavého rany) s následným obväzom a možnou antibiotickou terapiou.

Napriek tomu, že na našej klinike s použitím modernej high-kvalitné a high-tech nástroje a moderné šijacieho materiálu, v ktorom je rana zošitá kozmetické švy, ale 5-7% pacientov možné tvorby hypertrofických alebo keloidných jaziev. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami reakcie tkaniva pacienta a, ak je pacient nespokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálnu liečbu.

U 0,1-0,3% pacientov sa môže rozvinúť hernia v oblasti trokarových rán. Táto komplikácia je najčastejšie spojená so zvláštnosťami spojivového tkaniva pacienta a môže vyžadovať chirurgickú korekciu v dlhodobom časovom období.

Komplikácie brušnej dutiny.

Veľmi zriedka možné komplikácie v brušnej dutine, čo si môže vyžiadať opakované zásahy: minimálne invazívne punkciou pod ultrazvukovou kontrolou alebo opakujú laparoskopiou alebo dokonca laparotómia (open brušnej chirurgie). Frekvencia takýchto komplikácií neprekračuje 1: 1000 operácií. Môžu to byť krvácanie vnútri brucha, hematómy, hnisavé komplikácie v brušnej dutine (subhepatické, subfrenické abscesy, abscesy pečene, peritonitída).

Zvyšková choledocholitiáza.

Podľa štatistík má 5 až 20% pacientov s cholelitiázou aj pridružené kamene v žlčových kanáloch (choledocholitiáza). Komplexné prieskumov pred operáciou, ktorej cieľom je identifikovať také komplikácie a využívanie adekvátnych procedúr to (to môže byť retrográdna sfinkterotomii - ústie pitva spoločného žlčovodu endoskopicky pred operáciou, počas operácie alebo revízia žlčových ciest odstránenie konkrementov). Bohužiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a vyšetrení nemá 100% účinnosť pri identifikácii kameňov. U 0,3 - 0,5% pacientov sa kamene v žlčových kanáloch nemôžu zistiť pred a počas operácie a spôsobiť komplikácie v pooperačnom období (najčastejšie je obštrukčná žltačka). Výskyt týchto komplikácií vyžaduje endoskop (cez gastroduodenofibroskopii vložená ústami do žalúdka a dvanástnika) rušenia - papilosfinktoromii a retrográdna biliárna transpapillary nové nastavenie. Vo výnimočných prípadoch je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená chirurgia.

Únik žlče.

Odtok žlče v pooperačnom období sa vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeň a po 2 - 3 dňoch sa zastaví samostatne. Takáto komplikácia môže vyžadovať predĺženie pobytu v nemocnici. Krvácanie z žalúdočnej žlče však môže byť príznakom poškodenia žlčových ciest.

Poškodenie žlčovodu.

Poškodenie žlčových kanálikov je jednou z najvážnejších komplikácií u všetkých typov cholecystektómie vrátane laparoskopických. Pri konvenčnej otvorenej chirurgii bol výskyt vážneho poškodenia žlčových ciest 1 z 1500 operácií. V prvých rokoch vývoja laparoskopických techník početnosť tejto komplikácie vyrástli o 3 krát - až 1: 500 operácií, avšak s rastúcimi skúsenosťami lekárov a vývoja technológií sa ustálil na 1 z 1000 operácií. Slávny ruský expert na túto tému, Edward Izrailevich Halperin, napísal v roku 2004: ". Ani doba trvania ochorenia, povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), priemer potrubia alebo dokonca odborná prax chirurga neovplyvňuje možnosť poškodenia potrubia. ". Výskyt takýchto komplikácií si môže vyžadovať opakované chirurgické zákroky a dlhé obdobie rehabilitácie.

Alergické reakcie na lieky.

Tendencia moderného sveta je rastúci nárast populácie senzibility preto alergických reakcií na lieky (a to ako relatívne ľahké - žihľavka, alergické kožné reakcie) a ťažšie (angioedém, anafylaktický šok). Napriek skutočnosti, že v našej klinike sa vykonávajú alergické testy pred predpisovaním liekov, je možný výskyt alergických reakcií a je potrebná ďalšia liečba liekom. Ak viete o svojej osobnej neznášanlivosti na akékoľvek lieky, povedzte to o tom svojmu lekárovi.

Tromboembolické komplikácie.

Venózna trombóza a tromboembolizmus pľúcnej artérie sú život ohrozujúce komplikácie akéhokoľvek chirurgického zákroku. Preto sa venuje veľká pozornosť predchádzaniu týmto komplikáciám. V závislosti od konkrétneho zodpovedného lekára vám budú pridelené preventívne opatrenia: obväzovanie dolných končatín, podávanie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu.

Každá, dokonca minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a je schopná vyvolať zhoršenie žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu. Preto u pacientov, u ktorých existuje riziko vzniku takýchto komplikácií, je možná pooperačná profylaxia s protivredkovými liekmi.

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok nesie určité riziko komplikácií, odmietnutie operácie alebo oneskorené vykonávanie môže tiež vyvolať riziko vzniku vážnych ochorení alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, významná úloha v tomto prípade patrí pacientovi. Uskutočňovanie cholecystektómie plánovaným spôsobom s nezmenenými formami ochorenia nesie oveľa nižšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačnej periódy. Veľmi dôležitá je aj zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režimu a odporúčania lekárov.

Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená zo symptómov, že boli narušené a vrátili sa do normálneho života 1 až 6 mesiacov po operácii. Ak sa cholecystektómia vykoná včas, pred výskytom súbežnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzenia (čo nevylučuje potrebu správnej zdravej výživy), neobmedzujte sa na fyzickú námahu, nepoužívajte špeciálne lieky.

Ak má pacient už vyvinutú súbežnú patológiu na zažívacom trakte (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza), mal by byť pod dohľadom gastroenterológa, aby korigoval túto patológiu. Váš gastroenterológ si vyberie odporúčania týkajúce sa vášho životného štýlu, stravy, stravovacích návykov a prípadne liekov.


Viac Články O Pečeň

Diéta

Hemangióm ultrazvuku pečene

Toto je zaoblená forma s vymedzenými obrysmi a rôznymi echostruktúrami. V špeciálnej literatúre sa hemangióm často popisuje ako tvorba zvýšenej echogenicity.Hemangióm pečene - ultrazvukKapilárny typa) s pomerne homogénnou, mierne echogénnou vnútornou štruktúrou as vymedzenými, ale prerušovanými obrysmi.
Diéta

Je hepatitída B nákazlivá v každodennom živote?

Infekčné ochorenia nie sú v našich životoch nezvyčajné. Môžu sa nachádzať všade a kedykoľvek počas roka. Hepatitída B nie je výnimkou. Je spôsobená jedným z odrôd vírusu ľudskej hepatitídy (obsahujúcej DNA), má akútne aj chronické formy a prenáša sa v domácom prostredí.