Ako sa lieči hepatitída B: môžete sa zotaviť alebo nie?

Hepatitída B sa považuje za globálny zdravotný problém. Celkový počet ľudí infikovaných vírusom hepatitídy je približne 350 miliónov ľudí, každý rok 780 000 zomrie na závažné ochorenie pečene. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií, môže iba potlačiť aktivitu vírusu v tele a zabrániť jej reprodukcii.

Akútna hepatitída v 80-85% prípadov prechádza na vlastnú päsť, zvyšok pacientov musí bojovať proti chronickej hepatitíde počas celého života. Pre liečbu, v dôsledku ktorej sa len 10 až 15% pacientov zotaví, trvá nielen čas, ale aj peniaze. Náklady na úplný priebeh niektorých liekov možno porovnať so štvrťročným platom priemernej rodiny. Ako liečiť hepatitídu B a či je možné získať bezplatnú liečbu, môžete sa z článku dozvedieť.

Hlavné príčiny a symptómy hepatitídy B

Infekcia hepatitídou B sa u ľudí nevyskytuje. Infekcia môže vstúpiť do tela iba biologickým materiálom infikovanej osoby.

Môžete sa nakaziť HBV nasledujúcimi spôsobmi:

  • Sexuálny spôsob. Vírus je prítomný nielen v infikovanej krvi, ale aj v sperme a vaginálnych sekrétoch. Preto nechránený sexuálny styk môže spôsobiť infekciu.
  • Cez hlboký bozk. Infekcia vstupuje do zdravého tela cez sliny. Môžete sa nakaziť iba vtedy, ak dôjde k poškodeniu v ústach infikovanej osoby.
  • Prostredníctvom krvi. Je považovaná za hlavnú príčinu infekcie. Infekcia môže byť v injekčnej striekačke, ktorú narkoman používa; v netestovanej krvi darcu; v neošetrených lekárskych nástrojoch; v špinavých kozmetických predmetoch.
  • Počas pôrodu. Novonarodené dieťa v období pôrodu v styku s biologickým prostredím matky, takže sa môže ľahko nakaziť. Novorodenci bez ohľadu na to, či je matka nakažená alebo nie, dostávajú počas prvých hodín života očkovaciu látku proti hepatitíde B. Počas tehotenstva musia byť ženy testované na prítomnosť vírusu v krvi.

V závislosti od kurzu je zvykom rozlišovať tieto formy hepatitídy:

  1. Táto fulminantná forma je charakterizovaná rýchlym a agresívnym patologickým procesom.
  2. Akútna forma je sprevádzaná výraznými príznakmi. Po jeho dokončení existuje niekoľko možností pre vývoj udalostí: zotavenie a prechod na nosný stav alebo na chronický proces.
  3. Chronická forma je sprevádzaná miernymi príznakmi, ale je to tá, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre pečeň.

Hepatitída B sa považuje za tichý vírus. Mnohí pacienti si dokonca ani neuvedomujú prítomnosť HBV v krvi, pretože nie sú ničím narúšaní. Asymptomatické obdobie môže pokračovať v akútnej forme hepatitídy a chronickej.

Vírus, ktorý sa rozvíja v krvi, môže nahlásiť nasledujúce príznaky:

  • Celková slabosť, únava, závrat;
  • Nevoľnosť, strata chuti do jedla;
  • Zvýšená telesná teplota, bolesť v správnom hypochondriu;
  • Odfarbenie výkalov, farba moču v tmavej farbe;
  • Zožltnutie kože, očné bielkoviny.

V chronickom období môže pacient začať narúšať zlyhanie pečene spôsobené intoxikáciou tela.

Viac podrobností o príznakoch hepatitídy B nájdete v samostatných materiáloch:

Špeciálny prípravok založený na prírodných látkach.

Cena lieku

Prehľad liečby

Prvé výsledky sa prejavili po týždni podania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Je liečba hepatitídy B vôbec?

Pre tých, ktorí už boli infikovaní vírusom, vzniká prirodzená otázka, je možné úplne vyliečiť HBV? Akútna hepatitída je považovaná za liečiteľnú, obnovenie sa uskutočňuje bez definitívneho liečenia u 80-90%. Či chronická hepatitída je liečená alebo nie, je záležitosťou každého prípadu. Počet vyliečení je nižší (10-15%) ako pri akútnej hepatitíde, ale vždy existuje nádej.

Za úplného zotavenia sa má rozumieť zastavenie zápalových procesov v pečeni. Je možné vyliečiť nosič - problém nie je úplne pochopený. Vírus, hoci sám nepoškodzuje, ale predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Zvyčajne sa pre nosičov nepožaduje špeciálne ošetrenie.

Neexistuje žiadny špeciálny dokument obsahujúci zoznam oblastí činnosti, v ktorých nie je možné pracovať s hepatitídou B. Na infikovanú osobu môže byť zamietnutá práca kuchára, zdravotníckeho pracovníka alebo vojenskej jednotky. V prítomnosti vírusu hepatitídy je mladý muž prepustený z odvodu.

Ako liečiť: spôsoby, prostriedky, lieky

Vírusová hepatitída je kontrolovaná choroba. Pri podobnej diagnóze je reálne žiť dlhý život, ak nezačnete chorobu, ale nasmerovať všetky sily na jej liečbu. HBV terapia začína plynutím úplného vyšetrenia, ktorého výsledky určujú vírusovú záťaž, aktivitu vírusu a jeho sklon k mutáciám. Na základe získaných údajov sa zvolí režim liečby, ktorý je individuálny pre každý z nich.

Cieľom liečby chronickej hepatitídy je zabrániť vzniku fibrózy a malígnych procesov. Existuje niekoľko štandardov liečby: jeden zahŕňa použitie pegylovaného a predĺženého interferónu-alfa, druhý používa nukleozidové a nukleotidové analógy.

Interferónová terapia

Liečba interferónom bola považovaná za hlavnú liečbu u pacientov s hepatitídou. Trvanie liečby interferónom je približne jeden rok. Jednou z výhod tejto liečby je to, že takáto antivírusová terapia nespôsobuje rezistenciu vírusu a SVR môže pretrvávať dlhú dobu. Injekcie lieku sa podávajú subkutánne, čo je významná nevýhoda, pretože nie je možné presne povedať, koľko pacienta bude liečený.

Prípravky priamych antivírusových účinkov

Analógy nukleozidov sú dostupné vo forme tabliet, čo veľmi uľahčuje dlhodobú liečbu. Takéto lieky majú silný antivírusový účinok, ale niektoré z nich spôsobujú rezistenciu v mutujúcom víruse. Medzi najznámejšie patria entekavir (baraclude) a tenofovir. Majú vysokú antivírusovú aktivitu, rýchlo potláčajú vírusovú replikáciu. Výhoda liečby barakulyud
je minimálny počet vedľajších účinkov.

Lamivudín, Telbivudín a adefovir sú účinnejšie lieky na liečbu chronickej hepatitídy B. Vymenovaný za neúčinnosť predchádzajúcej liečby. Trvanie liečby priamymi antivírusovými liekmi sa môže pohybovať od niekoľkých rokov po celú dobu života.

Čo a ako sa má liečiť hepatitídu B, má rozhodnúť hepatológ. Výber lieku závisí od vírusovej aktivity, účinnosti liečby a rizika rozvoja rezistencie na liečbu. Po zastavení zápalového procesu je potrebné pravidelne sledovať a vyšetrovať.

Koľko stojí lôžková liečba?

Hepatitída je liečiteľná, ale nie je dostupná pre každého. Náklady na úplnú liečbu cudzím liekom môžu dosiahnuť až jeden milión rubľov. Domáca cena je oveľa nižšia, ale majú výraznejšie nežiaduce účinky.

Rozhodnutie o hospitalizácii rozhodne lekár, posudzujúci stav pacienta. Podľa politiky OMS by sa potrebné lieky na lôžkové liečenie mali poskytovať bezplatne. Vo väčšine prípadov sa umiestnenie pacienta do nemocnice nevyžaduje.

Ako získať bezplatnú liečbu?

Zatiaľ čo vírus hepatitídy B nie je liečiteľný, preto na to, aby žil v plnej miere, niektorí pacienti potrebujú nákladnú liečbu. Existuje niekoľko možností na získanie bezplatnej liečby:

  • Doručovanie liekov zdarma alebo so zľavou podľa podmienok miestnych preferenčných programov pre pacientov s HB. Finančné prostriedky na nákup drog sú alokované z regionálnych rozpočtov. Takéto programy proti hepatitíde zatiaľ nefungujú vo všetkých regiónoch.
  • Súbežná infekcia vírusom hepatitídy. Tí, ktorí sú infikovaní HIV a hepatitídou v súlade so štátnym programom, majú nárok na bezplatnú ambulantnú a hospitalizačnú liečbu.
  • Vydávanie preferenčných liekov občanom, ktorí sú súčasťou systému dodatočnej dodávky drog. Úplný zoznam osôb, ktoré majú nárok na dávky, nájdete v zákone o štátnej sociálnej pomoci.

Iba by sme sa mali postarať o svoje zdravie, takže v ordinácii lekára sa vždy dozviete o možnosti absolvovať bezplatné vyšetrenie a získať zadarmo lieky.

O nákladoch na liečbu hepatitídy C a ceny liekov

Koľko stojí liečba hepatitídou C?

Aké sú ceny liekov na hepatitídu C v Rusku av zahraničí?

Koľko je diagnóza vírusovej hepatitídy?

Aké sú náklady na najnovšie antivírusové lieky v Rusku av iných krajinách?

Kde a ako sa hepatitída C môže liečiť zadarmo?

Možno tieto otázky často kladú noví priatelia na webe a na fóre.

Bohužiaľ, neexistuje žiadna jednoduchá a jednoznačná odpoveď. Prečo? Pozrime sa.

Bezplatná lekárska starostlivosť je garantovaná Ruskou ústavou. To je zaručené, že sa vždy musíme snažiť s veľkým úsilím. A vo väčšine prípadov nie je možné získať to, čo je zaručené.

Spôsoby získania bezplatnej liečby vírusovej hepatitídy sú diskutované v samostatnom článku "O slobodnom alebo preferenčnom liečení chronickej vírusovej hepatitídy C". A tu zvažujeme skutočné ceny liekov na liečbu a pokúsime sa odhadnúť náklady na liečbu vo všeobecnosti.

Náklady na lieky

Pokiaľ ide o náklady na konkrétne lieky - v rôznych krajinách v rôznych krajinách existujú veľké rozdiely v rôznych lekárňach v jednej lokalite. A ceny liekov, napríklad len v rôznych lekárňach v Moskve sa môžu niekedy líšiť!

Navyše lieky s rovnakou aktívnou liečivou látkou od rôznych výrobcov (vyrábané pod rôznymi názvami) sa môžu tiež veľmi líšiť v cenách. Napríklad rubínový ribavirín môže stáť desaťkrát menej ako niektoré importované ribaviríny. Účinnosť týchto liekov je prakticky rovnaká.

Dostupnosť antivírusovej terapie proti hepatitíde C na začiatku apríla 2017

Cena 12 týždňov. Priebeh pôvodných antivírusových liekov v lekárňach v USA, Kanade, Japonsku a krajinách Európskej únie:

Dostupnosť pôvodných protivírusových liekov v Rusku (k 1. aprílu 2017):

Priemerné ceny generických výrobkov v Indii, Bangladéši a Egypte:

Notes.

  1. Generické verzie produktov z Indie a Bangladéša je možné objednať od indických maloobchodníkov s doručovaním poštou. V tomto prípade náklady na doručenie poštovou službou EMS spravidla predávajúci predpokladajú.
  2. Ceny generík v Egypte sú výrazne nižšie ako v Indii. Objednať poštou drogy z Egypta právnymi prostriedkami je v súčasnosti takmer nemožné.
  3. Generické lieky rovnakých preparátov od rôznych výrobcov s rôznymi obchodnými názvami majú rovnakú účinnosť, aj keď sa niekedy výrazne líšia v nákladoch.
  4. Otázky získavania generík v zahraničí sa diskutujú na našom fóre v príslušnej časti.

Náklady na hlavné antivírusové lieky na liečbu hepatitídy C, ktoré sú k dispozícii v júni 2014 v Moskve

Ak chcete vyhľadávať drogy v lekárňach a zistiť konkrétne ceny, použite špeciálne internetové služby, ktoré existujú takmer v každom regióne. Napríklad v moskovských lekárňach je vhodné vyhľadávať lieky prostredníctvom webovej stránky http://www.medlux.ru/

Popisy väčšiny liekov používaných pri liečbe hepatitídy C sú uvedené na našej webovej stránke: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Pre informáciu. Ceny hlavných liekov na liečbu hepatitídy C v zahraničných lekárňach sa prakticky nelíšia od priemerných cien v Rusku. Ale ak sa rozhodnete kúpiť drogy v zahraničí, zvážte náklady na ich dodanie a problémy s predpisovaním liekov. Takmer všetky lieky v zahraničí sa predávajú výlučne na lekársky predpis. Ruské predpisy zvyčajne nie sú akceptované lekárňami.

Ak osobne navštívite lekára (v zahraničí), bude vyžadovať minimálne registráciu a zaplatenie. Postup registrácie nemusí byť jednoduchý. Napríklad, možno budete musieť prejsť niektoré testy, podstúpiť niektoré prieskumy. A bude to trvať určitý čas a nejaké peniaze.

Náklady na liečbu

Náklady na liečbu si vyžadujú náklady na predbežné vyšetrenie, ktoré zahŕňa niektoré testy, výskum niektorých zariadení. Môžete potrebovať biopsiu pečene atď. V zásade by sa to malo vzťahovať povinné zdravotné poistenie (MHI). Často sa však veľa z toho musí venovať, pretože, ako viete, naši lekári vôbec nemajú záujem minimalizovať naše náklady. Opäť platí, že náklady na testy a rôzne inštrumentálne vyšetrenia na rôznych klinikách v rôznych regiónoch sa niekedy líšia podľa poriadku (10 krát!).

Nezabudnite sa poradiť s lekárom - či toto alebo toto vyšetrenie môže byť vykonané zadarmo!

Náklady na samotnú liečbu - antivírusová liečba hepatitídy C závisí od mnohých faktorov. Najprv zo zvoleného režimu liečby. Pri výbere liečebných režimov rozumieme: výber liekov, definovanie dávok a stanovenie trvania liečby.

To závisí od rôznych parametrov. Ako genotyp vírusu, hmotnosť pacienta atď. Ak terapia nie je bezplatná, finančná kapacita pacienta je významným faktorom pri výbere liečebného režimu.

Pre antivírusové lieky dnes existuje obrovská ponuka a rozsah týchto liekov sa rozširuje priamo pred našimi očami. Najlacnejšou možnosťou liečby je kombinovaná HTP s použitím jednoduchého interferónu a niektorých ribavirínov. Drahšou, účinnejšou a vhodnejšou možnosťou je použitie pegylovaného interferónu a ribavirínu.

Ďalšou možnosťou pre kritérium efektívnosti nákladov je možnosť troch terapií. Tretia zložka sa pridáva do kombinácie pegylovaných interferónov s ribavirínom - inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C. Niekedy používajú štvornásobnú terapiu, keď používajú aj inhibítor polymerázy vírusu hepatitídy C.

A nakoniec, najnovšie možnosti pre HTP s použitím kombinácií priamych antivírusových liekov (DAA) s možným zaradením interferónu a ribavirínu do terapie. Tieto možnosti sú takmer 100% účinné a majú minimálne vedľajšie účinky. Ale ich náklady sú nezvyčajne vysoké.

Dĺžka liečby pre prvé typy HTP sa pohybuje od 24 do 48 týždňov a môže sa za určitých podmienok zvýšiť na 72 týždňov. Metódy aplikácie najnovších antivirotík poskytujú v niektorých prípadoch zníženie trvania liečby na 12-16 týždňov. Okrem toho testujú metódy liečby s trvaním 6-8 týždňov.

To všetko prirodzene ovplyvňuje náklady na liečbu. Preto je možné hovoriť o akýchkoľvek konkrétnych údajoch len vo vzťahu k konkrétnej osobe s konkrétnym genotypom vírusu, berúc do úvahy jeho finančné možnosti.

Môžete robiť iba hrubý odhad minimálnych možných nákladov na HTP pre pacientov s rôznymi genotypmi vírusu. tj za použitia najlacnejšieho liečebného režimu bez zohľadnenia možných nákladov na vyšetrenie a liekov na zníženie možných nežiaducich účinkov počas HTT.

Vezmite napríklad ceny v moskovských lekárňach a vypočítajte pre Moskvu polročný priebeh liečby pre pacientov s vírusom genotypu 2 alebo 3 (24 týždňov - 168 dní) podľa schémy:

  • Reaferon 3 milióny. každý druhý deň (84 záberov)
  • Ribavirín 3 + 2 každý deň (840 tabliet)

To bude vyžadovať
18 balení Reaferonových pórov d / a 3 000 000 EDU amp N5 za cenu približne 1 000 rubľov. (aj keď existujú ponuky od 600 r) = 18 000 rubľov
14 balení Ribavirin tab. Caps 200mg N60 za cenu asi 900 rubľov. = približne 12 600 rubľov.

Náklady na liek Reaferon 5 000 000 Ed. za cenu sa trochu líšia od 3 000 000 jednotiek.
Dostali sme to na liečbu 1. genotypu (48 týždňov) podľa schémy "Reaferon 5 000 000 U. - každý druhý deň", bude to trvať približne 36 tisíc rubľov (48 týždňov).
Ribavirin, 6 tabliet denne - 34 balení (po dobu 48 týždňov) - bude stáť 31 tisíc rubľov.
Celkom: 67 tisíc rubľov - náklady na terapiu s 1. genotyp vírusu

Na druhej strane, pre takéto peniaze je rozumné napínať a bojovať za bezplatné liečenie.

Diskusia o probléme na fóre je zaujímavá, pretože účastníci diskusie poskytujú konkrétne údaje o svojich výdavkoch na antivírusovú liečbu. Ľudia s rôznymi genotypmi vírusu z rôznych regiónov. Máte svoje skúsenosti? - Zdieľajte to s ostatnými!

Náklady na liečbu vírusovej hepatitídy C

Koľko stojí liečba hepatitídou C? - Toto je jedna z najčastejšie položených otázok a zároveň mimoriadne dôležitá.

U mnohých pacientov sa zdá, že náklady na liečbu antivírusovými liekmi sú neprípustné a neprístupné, čo je vážna prekážka na začatie liečby a dokonca aj na zváženie otázky vyšetrenia. Avšak informácie o cene liekov sú často nespoľahlivé a nepresné, nezodpovedajú skutočnej situácii.

V súčasnosti má veľká väčšina pacientov s vírusovou hepatitídou C, ktorí potrebujú liečbu, dostávať štandardnú liečbu interferónom a ribavirínom. Práve táto terapia umožňuje úplné zotavenie v prípade včasnej liečby. Preto je dôležitá úplná a jasná informácia nielen o samotnej liečbe, ale aj o jej nákladoch.

Náklady na liečbu sú COST PRÍPRAVY. Treba však mať na pamäti, že okrem IMPORT drahých liekov existujú výrazne lacnejšie drogy z domácností, ktorých účinnosť s riadne vybranými dávkami je celkom porovnateľná s importovanými analógmi.

Priemerná cena dobrých dovezených liekov (Pegasis, Pegintron, Rebetol) v lekárňach s vysoko kvalitnými liekmi (nie je falošná, so správnymi kontrolovanými skladovacími podmienkami atď.) Je asi 45 000 rubľov. za mesiac. Domáce analógy prípravkov na interferón sú oveľa lacnejšie a v závislosti od dávky môžu spolu s Rebetolom stáť približne 15 až 20 tisíc rubľov. za mesiac.

Predtým, než začnete robiť akékoľvek rozhodnutia o začatí liečby, vám odporúčame, aby ste predovšetkým absolvovali najpotrebnejšie vyšetrenie, aby ste odpovedali na jednu ŽIVÚ DÔLEŽITÚ OTÁZKA:

Máte naliehavú potrebu začať terapiu, ak nie ste pripravení na liečbu práve teraz z vecných dôvodov?

Odpoveďou na túto otázku je prieskum o prístroji Fibroscan na stanovenie stupňa fibrózy, ktorý ukáže, či už v blízkej budúcnosti existuje cirhóza alebo hrozba cirhózy.
Ak je stupeň fibrózy nízky (F0 - F1), terapia môže byť odložená na vyriešenie materiálnych problémov už niekoľko rokov.

Ak je stupeň fibrózy F2-F3, potom je možné odložiť liečbu 1-2 roky a postupne zbierať peniaze na liečbu cenovo výhodnými domácimi liekmi.

Pri fibróze F4 nemôžete čakať, musíte začať liečbu, možno s najlacnejšími liekmi, ale čo najskôr.

Konzultujte so špecialistom vo všetkých otázkach súvisiacich s vašou diagnózou vírusovej hepatitídy. Ste liečený pod dohľadom hepatológa.

V žiadnom prípade nevykonávajte nezávislé rozhodnutia týkajúce sa liečby, spoliehajúc sa na informácie z pochybných zdrojov.

Nepresné, neúplné alebo nepochopené informácie vedú k chybným rozhodnutiam, ktoré môžu stáť životy.

Koľko rubľov môže stáť za liečbu hepatitídy C

Hepatitída C je najbežnejšou a nebezpečnou patológiou medzi infekčnou hepatitídou. Každý rok sa neúprosne zvyšuje počet chorých ľudí. Moderné antivírusové imunomodulačné lieky poskytujú šancu na úplné vyliečenie. Otázka medzi chorými nestráca význam: koľko stojí liečba hepatitídy C?

Cena liečby má veľké rozdiely v dôsledku mnohých faktorov.

Podstata patológie

Hepatitída C je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď sa do zdravého organizmu zavádza vírus hepatitídy C (HCV), čo je reťazec ribonukleovej kyseliny (RNA) a využíva genetický materiál pečeňových buniek (hepatocytov) na jeho životnú činnosť a vývoj.

Hlavná ťažkosť spočíva v tom, že choroba môže trvať dlhú dobu bez symptómov. Medzitým sa vírus aktívne rozvíja, ničia telo. Vírusový nosič, bez toho, aby to vedel, počas tohto obdobia môže infikovať iných ľudí. Patologický proces v neprítomnosti adekvátnej terapie vyvoláva nekrózu hepatocytov (cirhózu) a rakovinu pečene.

Vírus sa vyznačuje jeho schopnosťou meniť - existuje 6 hlavných genotypov a viac ako 90 podtypov.

Takáto genetická variabilita umožňuje úspešne prechádzať do chronickej hepatitídy, klamať imunitný systém. Zatiaľ čo imunita vytvára protilátky na ochranu tela pred jedným genotypom, vírus už produkuje iný s rôznymi antigénnymi vlastnosťami. Z toho istého dôvodu neexistuje žiadna očkovacia látka proti infekcii.

Spôsoby infekcie

Riziko vzniku hepatitídy C je u každého človeka. Hlavnou vecou je zabrániť infekcii v tele. K tomu musíte mať informácie o spôsoboch možnej infekcie.

Vírus hepatitídy C je jedným z najviac odolných a odolných. Aktivita a agresivita pretrváva 4-5 dní na povrchu, s ktorým kontaminovaná krv kontaktovala. Aj keď je krv suchá - vírus je nažive! Pred týmto obdobím môže zomrieť len v dôsledku dvojminútovej varenia alebo povrchovej úpravy (predmetov) s dezinfekčným roztokom na báze chlóru.

  • Priamy kontakt s infikovanou krvou (parenterálne, inštrumentálne). Malá kvapka infikovanej krvi stačí na vstup vírusu do krvného obehu. Choroba sa môže prenášať počas akýchkoľvek manipulácií, ktoré súvisia s transfúziou krvi, hemodialýzou, chirurgickými intervenciami, ligáciou. Riziko existuje na všetkých miestach, kde sa môže objaviť krv a jej zložky - nemocnice, kozmetické salóny (manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie), zubné kliniky. Je plná infekcie pomocou hygienických produktov iných ľudí - kefka na zuby, holiaci stroj, nožnice na nechty, pinzety. Vírus sa môže prenášať cez bozk, ak sú v ústach rany. Najväčší počet prípadov zaznamenávajú užívatelia injekčných drog, ktorí používajú jednu ihlu pre niekoľko ľudí.
  • Intimacy. Pri nechránenom sexuálnom kontakte je infekcia hepatitídy C možná prostredníctvom mikrotrauma kože a slizníc. Táto cesta infekcie je dôležitá počas akútnej fázy ochorenia.
  • Infekcia dieťaťa od matky (vertikálna cesta). Odovzdáva sa plodu v maternici cez cievy uteroplacentárneho krvného prietoku alebo v čase prechodu cez pôrodný kanál počas pôrodu. Vírus sa neprenáša s materským mliekom. Je však potrebné starostlivo sledovať neporušenosť pokožky bradaviek a areola.

Prostredníctvom objatia, podania ruky, kašľa, kýchania sa vírus neprenáša. Vzdušná infekcia nie je typická. Nezabráňte komunikácii s infikovanými ľuďmi.

V 20% prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Aby sa zabránilo masovému šíreniu patológie v Rusku, muži s touto chorobou neslúžia v armáde.

Klinický obraz

Niet divu, že hepatitída C sa nazýva jemným vrahom. Často sa táto choroba úplne nevyjadruje. Mnoho infikovaných ľudí žilo s ním desaťročia, nevediac o svojej existencii. Zároveň sa v organizme vyskytujú patologické procesy - tkanivá pečene sú zničené, človek je nosičom vírusu. Táto choroba sa hladko a s istotou stáva chronickou. V latentnom období sa môže pacient infikovať.

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia. Preto sa choroby vyskytujú v latentnej forme, čo spôsobuje oneskorenú diagnostiku. Výsledkom je riziko vzniku komplikácií, ako je cirhóza, rakovina orgánu.

Akútna forma toku je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • žltosť kože a slizníc;
  • strata chuti do jedla, zvracanie, nevoľnosť;
  • apatia, únava, letargia;
  • tmavá moč, ľahké výkaly;
  • bolesť pečene.

Neskoré štádiá ochorenia sa vyznačujú zhoršením zrážanlivosti krvi. Vykazuje krvácanie rôznej závažnosti - nazálne, gastrointestinálne. Takéto príznaky naznačujú, že nastáva nezvratný proces nekrózy buniek pečene.

diagnostika

Veľmi často sa ochorenie diagnostikuje úplne náhodne počas vyšetrenia tela pri iných patologických ochoreniach.

Diagnóza ošetrujúceho lekára je založená na výsledkoch:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • analýza okultnej krvi stolice;
  • analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • analýza protilátok triedy IgM (anti-HCV lgM).

Hardvérová diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvuku (US) alebo počítačovej tomografie (CT) brušnej dutiny.

Niekedy sa vyžaduje, aby sa na ďalšie vyšetrenie odobral kus tkaniva pečene - biopsia.

Nie je vylúčené, že vírus nie je detegovaný, ale v krvi sú prítomné protilátky. To znamená, že telo dokázalo sám prekonať infekciu a došlo k samovraždeniu.

terapia

Prvé zmienky o hepatitíde C boli zaznamenané v roku 1989. Do tej doby bol nazývaný "A ani B". Odvtedy vedci tvrdo bojovali proti tejto chorobe a vytvárali nové drogy.

Je to dôležité! V roku 2014 sa vysoko kvalifikovaní infekčné choroby - hepatológovia na celom svete urobili senzačný verdikt - hepatitída C dostala status úplne liečiteľnej infekčnej patológie.

V dôsledku pokroku v medicíne boli vyvinuté liečebné protokoly, ktoré dokazujú 99% úspešnosť, čo predstavuje úplné víťazstvo proti vírusu.

Účinnosť terapie závisí od:

  • včasnosť diagnózy a začiatok primeranej liečby;
  • kvalifikáciu a skúsenosti lekára;
  • správne zvolený systém;
  • fyzické údaje pacienta - pohlavie, telesná hmotnosť, vek;
  • charakteristiky tela;
  • stupeň poškodenia pečeňových buniek (od 0 do 4, kde 4 je cirhóza);
  • vírusový genotyp;
  • miery vývoja patológie;
  • stav imunity.

Hlavnými cieľmi liečby je odstránenie vírusu z tela, ktoré zastaví proces deštrukcie pečene.

Moderná liečba

Na liečbu hepatitídy C sa používa niekoľko spôsobov liečby. Štandard je kombinovaný príjem interferónu a ribavirínu.

Interferóny sú proteíny, ktoré sú vylučované bunkami v tele v reakcii na penetráciu vírusu. Interferónové prípravky majú antivírusové, imunomodulačné, protinádorové, antiproliferatívne vlastnosti.

Pegylované interferóny (peginterferóny) sa líšia od obvyklých pri dlhotrvajúcom účinku. Vďaka molekule interferónu, ktorá je spojená s polyetylénglykolom (PEG), je jej koncentrácia v tele dlhšia. Existujú dva typy peginterferónu - interferón alfa-2a a 2-b, ktoré sú rovnako účinné.

Ribavirín je silný antivírusový liek, ktorý je účinný proti vírusu hepatitídy C. Má kumulatívny účinok, ktorý zaisťuje akumuláciu liekov v tele, čím zvyšuje účinok na vírus.

Dávkovanie a trvanie liečby pacientom individuálne vyberá hepatológ.

Liečba bez interferónu

Medicína nezostáva stáť. Nie je to tak dávno, že boli vynájdené a testované nové priamo pôsobiace antivirotiká.

Kritériom účinnosti je trvalá virologická odpoveď (SVR) - nedetektovanie vírusu v krvi po ukončení kurzu.

Liečivo pôsobí na samotný vírus, po ktorom poruší proces reprodukcie. Tieto lieky majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré úspešne bojujú proti vírusu rôznych genotypov vrátane prvej cirhózy pečene. Náklady na takéto ošetrenie sú však neuveriteľne vysoké.

Čo určuje náklady na liečbu

Všetci pacienti sa bez výnimky zaoberajú otázkou - koľko stojí liečba hepatitídy C?

Náklady na terapiu sa líšia v závislosti od mnohých faktorov. Prvými nákladmi sú dôkladné diagnostiky, ktoré poskytujú komplexné informácie (ako ovplyvňuje orgán). Na základe výsledkov testov a hardvérovej diagnostiky hepatológa sa vyberajú lieky, vyvíja sa režim - dávkovanie a trvanie kurzu. Dôležité je všeobecné zdravie pacienta, stav jeho imunitného systému, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, fyzické údaje (pohlavie, hmotnosť, vek).

Prvý genotyp vírusu je najviac rezistentný voči liečbe liekmi, takže je drahšie liečiť ako iné.

Hlavnou položkou výdavkov sú náklady samotných liekov. Okrem toho je dôležité, ako orgán reaguje na liečbu, možno budete musieť vytvoriť iné schémy, a to sú dodatočné náklady.

Ceny liekov sú dostatočne vysoké. Existuje však možnosť výberu liekov - analógov domácej výroby alebo generík, ktoré s riadne vyvinutým liečebným režimom nie sú menej účinné, ale niekedy lacnejšie.

Približné náklady na liečbu

Neexistuje žiadna otázka konkrétnych údajov o nákladoch na liečbu choroby, pretože sa nemôže aplikovať na absolútne každého pacienta.

Na základe cien liekov liekov považujeme približné množstvá, ktoré pacient bude musieť zaplatiť za liečbu hepatitídy C v Rusku.

Najlacnejšou verziou kombinovanej antivírusovej terapie je tradičná schéma, používanie konvenčného interferónu (Reaferon) a ribavirínu. Priebeh liečby sa pohybuje od 24 do 48 týždňov (môže sa zvýšiť na 72 týždňov).

Takže na liečbu genotypov 2,3 v priemere potrebujú:

  • 18 balení - 84 výstrelov Reaferonu (injekcia každý druhý deň) s dávkou 3 milióny, 1 200 rubľov každá = 21 600 rubľov;
  • 14 balení ribavirínu (tablety / kapsuly každý deň) s dávkou 200 mg na 300 rubľov = 4200 rubľov.

Ukázalo sa, že minimálna cena za liečbu je 25,800 rubľov. Účinnosť testu pomôže kontrolovať testy. Celková suma bude asi 30 000 rubľov.

Genotyp 1 vyžaduje intenzívnejšiu terapiu, respektíve zvýšenie nákladov na materiál. Navyše lieky sa používajú vo vyššej dávke a dlhšom priebehu liečby:

  • 36 balení Reaferonu s dávkou 5 miliónov za 1 500 každej = 54 000 rubľov;
  • 34 balení Ribavirinu = 10200 rubľov

Často sa terapia počas prvých 12 týždňov zvyšuje podávaním injekcií interferónu každý deň. To znamená, že plus 8 balení * 1500 = 12000 rubľov.

Plus bude platiť kontrolné skúšky. Celkom bude viac ako 80 000 rubľov.

Liečba pegylovaného interferónu

Na účinnejšiu a jemnejšiu terapiu sa používajú pegylované interferóny.

V Ruskej federácii boli zaregistrované 3 prípravky pegintreferónu:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) vyrábaný firmou F.Hoffmann-La Roche, Francúzsko;
  • PegIntron (Peginterferón Alfa-2b) - Merck, Nemecko;
  • Algeron je kompletný analóg Pegintron, Biocad, RF.

Ceny týchto liekov na hepatitídu C nie sú nízke, ale musia byť zavedené do tela podľa inej schémy ako bežný interferón (v priemere trikrát menej).

Pegasis a Algeron stáli približne 5 000 rubľov za injekciu. Pri priemernom kurze terapie s genotypom 2.3 je potrebných minimálne 140 000 rubľov - platí len pre peletovaný interferón. A na liečbu genotypu 1 - 280.000 rubľov.

Pegintron stojí 7000 rubľov za 1 injekciu. Minimálny priebeh liečby genotypu 2.3 bude 196 000 rubľov, zatiaľ čo genotyp 1 bude 392 000 rubľov.

Klinické štúdie ukázali, že peginterferón alfa-2a, 2b má takmer rovnakú účinnosť.

Trojitá terapia

Najproblematickejšími skupinami pacientov sú pacienti s hepatitídou C prvého genotypu, cirhózou pečene, rovnako ako s tými, ktorí nereagovali na liečbu alebo po úspešnej liečbe došlo k relapsu ochorenia.

V tomto prípade sa k kombinácii interferónu (peginterferónu) a ribavirínu - inhibítora proteázy vírusu pridá tretia zložka.

Prípravky prvej generácie inhibítorov proteáz, ktoré sú zaregistrované v Rusku, sa používajú od roku 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapur.

Priebeh liečby je 24-72 týždňov.

Náklady na tablety Dávkovanie lieku Insivo v množstve 375 mg je 60000 rubľov na 42 kusov. Mesačný kurz stojí okolo 830 000 rubľov.

Kapsuly Viktrelis dávka 200 mg - 50 000 rubľov za 336 kusov. Kurz za mesiac - 220.000 rubľov.

Napriek účinnosti tohto režimu zostávajú všetky nevýhody chemoterapie, ku ktorým boli pridané vážne vedľajšie účinky. Prenosnosť bola stanovená ešte ťažšie ako pri použití tradičnej antivírusovej terapie. V súčasnosti je hepatitída C zriedka liečená podľa tejto schémy.

Liečba interferónom

Inovatívnym smerom antivírusovej liečby je liečba ochorenia bez použitia interferónu a niekedy aj bez ribavirínu.

Registrované lieky priamej akcie v Rusku:

  • Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Belgicko - druhá generácia inhibítora proteázy vírusu hepatitídy C. Priradené k 1 tabletu denne (150 mg). Približná cena kurzu je 2500000 rubľov.
  • Daklinsa (Daclatasvir) spoločnosť Bristol-Myers Squibb Company, USA. Vezmite 1 tabletu denne s dávkou 60 mg. Minimálna cena za liečbu je 600 000 rubľov.
  • Spoločnosť Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Náklady na kurz sú 60 000 rubľov.
  • Vikeyra Pak (paritaprevir posilnený ritonavirom, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Írsko NL. BV, Írsko. Náklady na kurz sú 800 000 rubľov.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Írsko. Cena za 12-týždňový kurz je 800 000 rubľov.

Všetky približné množstvá sa vypočítavajú na základe minimálneho priebehu liečby (12 týždňov), s výnimkou nákladov na peginterferón, ribavirín. Každé z týchto liekov môže byť kombinované s inými antivírusovými látkami. Najefektívnejšia kombinácia vyberá ošetrujúceho lekára.

Náklady na liečbu týmto liekom nie sú k dispozícii mnohým ľuďom s hepatitídou C. Avšak v Indii a Egypte existujú generické lieky, ktoré sú prístupnejšie a nie menej účinné. Nie sú k dispozícii na predaj, budú musieť objednať od výrobcov krajín cez internet.

Je možné vyliečiť hepatitídu C - hlavnou vecou je včas zahájiť antivírusovú liečbu. Tento proces je dlhý, náročný, vyžaduje značné finančné náklady. Náklady na terapiu závisia od mnohých faktorov a pohybujú sa od 30 000 rubľov za kurz až niekoľko miliónov. V Rusku existuje štátny program na liečbu hepatitídy C, podľa ktorého možno teoreticky podstúpiť bezplatnú liečbu. Avšak väčšina pacientov sa musí spoliehať na svoje vlastné finančné možnosti.

Náklady na liečbu hepatitídy C

Takmer 7 miliónov ľudí je infikovaných vírusom hepatitídy C v Rusku (približne 2% populácie v krajine), čo naznačuje hrozbu epidémie. Tento indikátor okrem toho zahŕňa iba tých ľudí, ktorí dokázali diagnostikovať vírus. Zároveň mnohí Rusi (asi 5 miliónov) sú nositeľmi vírusu a ani si neuvedomujú jeho prítomnosť v tele. A toto číslo sa každoročne zvyšuje o 10%.
Často sa vírus nezobrazuje, a hepatitída je asymptomatická. Preto je vírus najčastejšie zistený počas lekárskeho vyšetrenia, počas vyšetrenia počas tehotenstva, pri príprave na chirurgický zákrok, keď je potrebné vykonať test na hepatitídu.
Existujú dve známe formy ochorenia - akútne a chronické. Vo väčšine prípadov (70 - 80%) akútna forma nerozpozná nič a stáva sa chronickou.
Osobitným nebezpečenstvom nie je samotná hepatitída, ale jej komplikácie. Pri absencii včasnej liečby infikovaní ľudia v priebehu niekoľkých rokov rozvinú fibrózu, cirhózu alebo rakovinu pečene a spôsobia smrť.

Liečba hepatitídy C tradičnými metódami

Až donedávna (do roku 2013) sa liečba hepatitídy C v Rusku uskutočňovala s prípravkami obsahujúcimi interferón.
Tieto lieky sú však charakterizované rôznymi nevýhodami. Majú veľa kontraindikácií a majú závažné vedľajšie účinky v 60-80% prípadov. Okrem iných nepríjemných symptómov môžu pacienti mať myšlienky na samovraždu. Okrem toho náklady na liečbu interferónom nie sú pre väčšinu ľudí k dispozícii a jej účinnosť nie je príliš vysoká. Pri prvom a treťom genotype, ktoré sú najľahšie liečiteľné, účinnosť liečby nepresiahla 65%, zatiaľ čo u ostatných genotypov to bolo 45-50%.

V dôsledku kontraindikácií nebola liečba interferónom vhodná pre 50% pacientov, 5-7% liečby prestalo kvôli závažným vedľajším účinkom. Preto liečba interferónom pomohla len v 43-45% prípadov.

Navyše, vzhľadom na vysoké náklady boli mnohí pacienti nútení prerušiť liečbu, v dôsledku čoho vírus vyvinul rezistenciu voči lieku. Preto ak sa po chvíli rozhodli pokračovať v liečbe interferónom, nemalo to žiadny účinok.

Liečba bez liečby interferónom modernými liekmi

V súčasnosti je úspešné liečenie hepatitídy C s vysoko účinnými modernými generikami dosť možné: Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir. Vďaka nim sa podarilo úplne zotaviť za 12 týždňov. V tomto prípade sa nevyskytuje recidíva choroby, vedľajší účinok liekov je zanedbateľný a tolerancia je dobrá pre pacientov rôzneho veku. Kontraindikácie pri používaní minimálnej: individuálnej intolerancie na zložky lieku, tehotenstva a laktácie.

Sofosbuvir, Daklatasvir a Ledipasvir úspešne absolvovali klinické štúdie v Spojených štátoch amerických a preukázali svoju účinnosť nielen u pacientov, ktorí dostali liečbu po prvýkrát, ale aj v prípadoch, keď sa ostatné drogy (dokonca aj trojitá terapia) ukázali ako bezmocní. Pomáhajú s akýmikoľvek genotypmi vírusu, ako aj za prítomnosti koinfekcií, infekcie HIV a cirhózy. V tomto prípade sú lieky rezistentné voči vývoju rezistencie voči vírusu, čo je možné vzhľadom na skutočnosť, že účinok účinnej látky je zameraný na najmenej mutantný proteín. Sofosbuvír a jeho analógy sa užívajú perorálne, čo veľmi uľahčuje liečbu v porovnaní s injekciami interferónu.

Vďaka novým drogám mali tisíce ľudí, ktorí boli považovaní za odsúdených, šancu na úplnú liečbu hepatitídy a návrat k životu.
Antivírusové lieky inhibujú RNA polymerázu, inhibujú replikáciu vírusových proteínov a blokujú schopnosť reprodukovať, čo spôsobuje smrť patogénu. Odstraňujú tiež zápalový proces, neumožňujú vývoj cirhózy a onkológie.

Neexistuje žiadny štandard pre liečbu hepatitídy. V každom prípade sa na základe výsledkov diagnostiky vyberie individuálna schéma. Vo väčšine prípadov sa Sofosbuvir kombinuje s inými liekmi, najčastejšie s Daklatasvirom a Ledipasvirom. V niektorých prípadoch je však možná monoterapia sofosbuvírom.
Lekár zvolí dávku lieku v závislosti od hmotnosti a veku pacienta.

Náklady na liečbu hepatitídy C s modernými liekmi v Rusku av zahraničí

Infikovaní ľudia majú záujem o náklady na liečbu hepatitídy C. Je isté povedať, koľko liečby bude stáť, pretože cena bude závisieť od genotypu vírusu, štádiu ochorenia, prítomnosti komplikácií a koinfekcie.
Ak používate terapiu interferónom, mesačný kurz bude vyžadovať 20 až 80 tisíc rubľov. V tomto prípade bude liečba oneskorená najmenej rok a pol a bude stáť v priemere 800 tisíc rubľov. Treba poznamenať, že terapia nezaručuje úplnú deštrukciu vírusu. V tomto prípade musíte užívať lieky na celý život.

Mnohí pacienti, ktorí zúfalo vyliečia hepatitídu vo svojej vlasti, sa rozhodnú ísť do zahraničia na liečbu. V Spojených štátoch na liečbu hepatitídy používajte originálne lieky Sovaldi a Harvoni, čo vám umožní rýchlo sa vyrovnať s touto chorobou. Ale tieto lieky sú príliš drahé. Ak podstupujete liečbu hepatitídy C v zahraničí, náklady na kurz sa môžu pohybovať od 50 do 100 tisíc dolárov, čo je k dispozícii len niekoľkým. Pre iných ľudí sú tieto náklady prehnané a prehnané, čo sa stáva dôvodom na odmietnutie liečby.

Ale nezúfajte. V Rusku sa generické lieky vyrábané v Indii používajú na kontrolu hepatitídy. Tieto lieky sú certifikované a vyrábané v úplnom súlade s americkou technológiou. Podstúpili klinické štúdie, ktoré potvrdili, že účinnosť indických generikov absolútne nie je nižšia ako pôvodné lieky a dosiahne 98%. Okrem toho sú generické lieky niekoľkonásobne lacnejšie ako značkové lieky. Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s hepatitídou C, náklady na liečbu v Rusku v roku 2016 bude stáť 80 tisíc rubľov. V tomto prípade sa priemerná cena za mesiac bude rovnať 15 - 20 tisíc rubľov.

Ak si stále nemôžete dovoliť toto množstvo, odporúča sa určiť stupeň fibrózy a potom urobiť rozhodnutie. Ak je tento indikátor nízky (F0 - F1), je možné odložiť liečbu na niekoľko rokov, aby ste získali potrebné množstvo. Ak je na priemernej úrovni (F2-F3), terapia môže byť oneskorená niekoľko rokov. S vysokým stupňom fibrózy (F4) čakanie povedie k rýchlemu rozvoju ochorenia a predčasnej smrti. Preto je naliehavá potreba začať liečbu.

Predtým existoval bezplatný program na liečbu hepatitídy. Od roku 2010 bol zrušený. Voľná ​​liečba sa ponecháva iba u pacientov s hepatitídou, ktorí majú infekciu HIV.

Ak sa rozhodnete kúpiť indické generiká, mali by ste vedieť, že sa v Rusku nepredávajú. Ale tieto lieky si vždy môžete objednať na internetovej stránke sofosbuvir. Rus.

Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Koľko stojí za vyliečenie hepatitídy? Asi milión!

Alexey Lakhov (NP "EV.A."), špeciálne pre projekt "Život bez bariér"

Svetlana má 55 rokov. Z nich žije desať s chronickou hepatitídou C. Stále je ťažké, aby žena rozprávala bez slz, že má túto chorobu, takže slovo prijme jej manžel, Victor. Manželia spolu viac ako 30 rokov a nešťastná infekcia dúfa, že spoločne prekonajú.

"Naďalej nie je jasné, kde by mohla vyliečiť túto infekciu," hovorí Victor. "Koncom 90-tych rokov podstúpila gynekologickú operáciu, možno ju priniesla do nemocnice alebo aký zubný lekár.

Skutočnosť, že má hepatitídu C, sa Svetlana dozvedela v nemocnici, keď vykonala krvné testy pred inou operáciou. Ďalšie vyšetrenia ukázali, že choroba sa stala chronickou. Žena pravidelne sledovala lekári a navrhli, aby začala liečbu pegylovaným interferónom (najbežnejším liekom v Ruskej federácii na liečbu hepatitídy C), ale Svetlana nechcela: počula o vedľajších účinkoch tejto terapie a obávala sa jedného z nich - depresie. Našťastie jej zdravie umožnilo odložiť terapiu.

Bol pomôcť preventívny program vírusovej hepatitídy v jednej zo staníc v Petrohrade. Vypočutie môjho osobného príbehu vo vzduchu, pár ma našiel na internete, volal horúcu linku NP "EVA" a ako výsledok mi telefonoval osobne. A potom boli také okolnosti, že Svetlana mala skutočnú príležitosť vyliečiť svoju hepatitídu.

V júni sa moskovská mimovládna organizácia "Spoločne proti hepatitíde" konala v Petrohrade na "otvorenom stretnutí s lekárom" - sériou vzdelávacích prednášok o vírusovej hepatitíde B a C. ako rečník hovoril Denis Gusev, hlavný lekár Centra pre AIDS v Petrohrade. Victor a Svetlana sa zúčastnili tejto akcie, stretli sa s odborníkmi a uskutočnili stretnutie v centre. Teraz žena čaká na lekársku komisiu, ktorá rozhodne o vymenovaní jej antivírusovej liečby.

Žiaľ, školy pacientov a verejné organizácie, ktoré pomáhajú ľuďom s hepatitídou, nie je v každom regióne. Ale hlavné otázky, ktoré zaujímajú veľkú väčšinu pacientov, bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú, zostávajú nezmenené - je možné dostať liečbu zadarmo a ak áno, akým spôsobom?

Čo musí pacient urobiť pre tento účel? Členovia fóra ponúkajú nasledujúci algoritmus. Pacient musí podstúpiť prvé vyšetrenie špecialistom na infekčné ochorenia v okresnej klinike. Po získaní primárnej diagnózy musíte požiadať lekára, aby sa obrátil na regionálne centrum hepatológie, ktoré je zvyčajne centrum AIDS alebo nemocnice s infekčnými chorobami, vykonať hĺbkové vyšetrenie a rozhodnúť o vymenovaní antivírusovej liečby. Zaslanie musí byť podané písomne ​​na osobitnom formulári. V prípade odmietnutia môžete požiadať o tento smer písomnou žiadosťou adresovanou hlavnému lekárovi polyklinického zariadenia.

Po prijatí uvedenej žiadosti a výsledkoch predbežného vyšetrenia sa pacient môže obrátiť na regionálne hepatologické centrum. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie lekárske vyšetrenia (objasnenie krvných testov, biopsia alebo elastografia pečene, vyhodnotenie prípadných extrahepatálnych prejavov vírusu hepatitídy atď.).

Na základe výsledkov týchto vyšetrení uskutoční konzultácia s lekármi konečné rozhodnutie o načasovaní začiatku antivírusovej liečby v rámci MLA, a to v skutočnosti o bezplatnej liečbe.

Ak táto možnosť nefunguje, účastníci fóra odporúčajú "klepanie na dvere" orgánov zdravotného dohľadu, regionálnych zdravotníckych oddelení, telefonovanie na zdravotníckych a zdravotných horúcich linkách, kontaktovanie miestnych pobočiek fondu OMI, miestnych, regionálnych a federálnych poslancov, ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie, federálnym dozorným orgánom, prokuratúre a tak ďalej - prezidentskej správe Ruskej federácie. Je jasné, že táto cesta bude zvládnuť ďaleko na každom z nich...

Julia Dragunová, advokátska špecialistka pre online publikáciu Liečba Liečba Liečba Koalícia, naznačuje, že pacient sa môže tiež zúčastniť klinických štúdií najnovších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmaceutickými spoločnosťami. V niektorých prípadoch sú tieto testy registrované, to znamená, že použité lieky sa už používajú na amerických, európskych a iných trhoch. Na webovej stránke Združenia klinických výskumných organizácií (AOKI) nájdete podrobné pokyny na vyhľadávanie nových skúšok, ktoré vás zaujímajú.

Bohužiaľ, bezplatné ošetrenie môže dosiahnuť jednotky. Mnohí pacienti sú pripravení minúť svoje vlastné peniaze. Hlavnou otázkou je, koľko.

Na liečbu chronickej hepatitídy C sa používajú nasledujúce režimy:

  • interferón (štandardný alebo pegylovaný) + ribavirín;
  • interferón + ribavirín + priamy protivírusový liek (DAA);
  • liečba interferónom s priamymi antivírusovými látkami.

Podľa Koalície pre liečebnú pripravenosť celková suma finančných prostriedkov vynaložených na nákup liekov na liečbu vírusovej hepatitídy C v roku 2015 podľa údajov analyzovaných aukcií bola o niečo viac ako 2,6 miliardy rubľov. Je dôležité poznamenať, že v porovnaní s rokom 2014 vzrástol objem financovania takmer o 29%.

Počet ľudí, ktorí by mohli získať liečbu z týchto fondov, je len od 5 100 až 9 300 pacientov (v závislosti od trvania liečby a režimu liečby), píše sa v denníku.

Podľa odborníka je bezplatná liečba prevažne pre tých, ktorí naliehavo potrebujú liečbu: napríklad s fibrózou v štádiu 3-4 (F3-F4 na stupnici METAVIR), koinfekciou HIV vyžadujúcou transplantáciu atď. "Ale pacienti to nevedia. Preto je medzi lekármi a pacientmi zbytočné napätie, ktoré sú často pobúrené: nebolo mi predpísané liečenie a vo väčšine prípadov lekár nie je vinný, všeobecne je nedostatok transparentnosti, "zdôrazňuje Kovalenko.

V marci 2016 bolo v Rusku zaregistrované kľúčové liečivo na liečbu chronickej hepatitídy C, sofosbuvíru. Následne boli v ruských pokynoch vykonané zmeny množstva iných liekov, ktoré umožňujú ich použitie v kombinácii so sofosbuvírom. Preto majú lekári oficiálnu príležitosť liečiť hepatitídu C spôsobenú vírusmi akéhokoľvek genotypu bez interferónu.

Nikto nechce byť chorý. Akonáhle môže byť hepatitída C vyliečená, pacienti budú hľadať príležitosť na liečbu. A ak nie sú oficiálne PPPD k dispozícii kvôli vysokým nákladom a používanie interferónu môže byť spojené s nepríjemnými vedľajšími účinkami, budú mať dopyt, aj keď nie vždy dokázané, ale lacné náprotivky. Ako lacné? Od 50 do 70 tisíc rubľov za kurz.

Je nejaká cesta von? Existuje federálny program na prevenciu a liečbu chronickej vírusovej hepatitídy. V každom regióne Ruska, bez ohľadu na jeho bohatstvo, by sa liečba týchto chorôb mala uskutočňovať podľa rovnakých pravidiel. A pacienti by mali poznať a pochopiť tieto pravidlá. Tento stav pomáhajú komunity pacientov a komunitné organizácie. Súčasne je potrebné vyvinúť alternatívne mechanizmy: spolufinancovanie, zvýhodnené poskytovanie úverov, cielené poistenie proti HIV infekcii a vírusovej hepatitíde. Pacient si musí byť istí, že je vyliečený.

Na základe skutočnosti, že podľa Rosstatu, v júni tohto roka, priemerná mzda v Rusku bola asi 38,6 tisíc rubľov, priemerný pacient s hepatitídou C bude musieť stráviť 25 mesačných platov na liečbu...

Ale je tu nádej. "Po prvé, čakáme na pokles cien daklatasvíru v dôsledku začiatku jeho výroby v Rusku a po druhé, dúfame, že výrobná spoločnosť sofosbuvir bude brať do úvahy nízku kúpnu silu ruských pacientov v porovnaní so západnou Európou a Severnou Amerikou a nedostatok systému poistenia, "hovorí Kovalenko. A dodáva: "Sme skutočne dva kroky od zničenia hepatitídy C. Zostáva prvý krok."

Názor autora sa nesmie zhodovať s postavením redaktorov.

Verzia 5.1.11 beta. Ak chcete kontaktovať redaktorov alebo nahlásiť akékoľvek chyby, použite formulár pre pripomienky.

© 2018 MIA "Rusko dnes"

Sieťové vydanie RIA Novosti je registrované vo Federálnom úrade pre dohľad v oblasti telekomunikácií, informačných technológií a hromadných komunikácií (Roskomnadzor) 8. apríla 2014. Osvedčenie o registrácii El číslo FS77-57640

Zakladateľ: Federálny štátny jednotný podnik "Medzinárodná informačná agentúra" Rusko dnes "(IIA" Rusko dnes ").

Vedúci redaktor: Anisimov A.S.

E-mailová adresa redakcie: [email protected]

Phone Editors: 7 (495) 645-6601

Tento zdroj obsahuje materiály 18+

Registrácia používateľa v službe RIA Club na webových stránkach Ria.Ru a autorizácia na iných stránkach mediálnej skupiny Russia Today, ktorá používa účet alebo používateľské účty v sociálnych sieťach, znamená prijatie týchto pravidiel.

Používateľ sa svojimi činnosťami zaväzuje neporušovať súčasné právne predpisy Ruskej federácie.

Používateľ súhlasí, že bude hovoriť s ohľadom na ostatných účastníkov diskusie, čitateľov a osôb, ktoré sa v materiáloch objavia.

Pripomienky sa uverejňujú iba v tých jazykoch, v ktorých je prezentovaný hlavný obsah materiálu, pod ktorým používateľ uverejňuje komentár.

Na stránkach mediálnej skupiny "Rusko Dnes" MIA možno komentáre upraviť vrátane predbežných. To znamená, že moderátor skontroluje súlad komentárov s týmito pravidlami po tom, ako autor uverejnil komentár a stal sa dostupným pre iných používateľov, ako aj predtým, ako bol komentár sprístupnený ostatným používateľom.

Komentár používateľa sa odstráni, ak:

  • nezodpovedá téme stránky;
  • podporuje nenávisť, diskrimináciu na základe rasových, etnických, sexuálnych, náboženských, sociálnych dôvodov, porušuje práva menšín;
  • porušuje práva neplnoletých osôb, spôsobuje im škodu v akejkoľvek forme;
  • obsahuje nápady extrémistickej a teroristickej povahy, vyzýva na násilnú zmenu ústavného poriadku Ruskej federácie;
  • obsahuje urážky, hrozby voči iným používateľom, konkrétnym jednotlivcom alebo organizáciám, poškodzuje cti a dôstojnosť alebo podkopáva ich obchodnú povesť;
  • obsahuje urážky alebo správy vyjadrujúce pohŕdanie pre agentúru MIA Ruska dnes alebo zamestnancov agentúry;
  • porušuje súkromie, distribuuje osobné údaje tretích strán bez ich súhlasu, odhaľuje tajomstvá korešpondencie;
  • obsahuje odkazy na scény násilia, kruté zaobchádzanie so zvieratami;
  • obsahuje informácie o spôsoboch samovraždy, podnecovania samovraždy;
  • sleduje komerčné ciele, obsahuje nevhodnú reklamu, nezákonnú politickú reklamu alebo odkazy na iné online zdroje obsahujúce takéto informácie;
  • má obscénny obsah, obsahuje obscénny jazyk a jeho deriváty, ako aj náznaky používania lexikálnych jednotiek, ktoré spadajú pod túto definíciu;
  • obsahuje spam, inzeruje distribúciu spamu, hromadné poštové služby a zdroje na zarábaní peňazí na internete;
  • propaguje používanie omamných / psychotropných liekov, obsahuje informácie o ich výrobe a použití;
  • obsahuje odkazy na vírusy a škodlivý softvér;
  • Je súčasťou kampane, v ktorej je veľký počet komentárov s rovnakým alebo podobným obsahom (flash mob);
  • autor zneužíva písanie veľkého počtu správ s nízkym obsahom, alebo význam textu je ťažké alebo nemožné chytiť ("záplava");
  • autor porušuje netikety tým, že zobrazuje formy agresívneho, výsmešného a zneužívajúceho správania ("trolling");
  • autorka prejavuje neúcty k ruskému jazyku, text je napísaný v ruštine pomocou latinky, napíše sa úplne alebo hlavne veľkými písmenami alebo nie je rozdelený na vety.

Napíšte správne - pripomienky, ktoré ukazujú, že nedodržiavanie pravidiel a noriem ruského jazyka môže byť zablokované bez ohľadu na obsah.

Administratíva má právo bez varovania zablokovať používateľovi prístup na stránku v prípade systematického porušovania alebo jednorazového porušenia pravidiel komentovania účastníkom.

Používateľ môže iniciovať obnovenie svojho prístupu tým, že napíše e-mail na adresu [email protected]

V liste musí byť uvedené:

  • Téma - Obnovenie prístupu
  • Prihlásenie používateľa
  • Vysvetlenie dôvodov akcií, ktoré boli v rozpore s vyššie uvedenými pravidlami a ktoré viedli k blokovaniu.

Ak moderátori nájdu možnosť obnoviť prístup, bude to urobené.

V prípade opakovaného porušovania pravidiel a opakovaného blokovania nemožno obnoviť prístup k užívateľovi, blokovanie v tomto prípade je dokončené.


Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Šípka a pečeň

Zanechajte komentár 13,270Rosehip je rastlina zvyčajná pre nás. Jedná sa o skladu vitamínov a živín. Nie všetky možnosti sú však všeobecne známe. Napríklad čistenie pečene divokou ružou je účinným a bezpečným prostriedkom.
Cholecystitída

Medvedečná tinktúra

Bear žlč je unikátny produkt so širokou škálou pozoruhodných vlastností. Používajte ho na prípravu hojivých tinktúr a liečbu rôznych ochorení tráviaceho traktu. Ako to naznačuje názov, žlč je extrahovaný z žlčníka medveďov, ktoré sú špeciálne uchovávané na tento účel.