Liečba hepatitídy C so Sofosbuvirom a Daklatasvirom

Kombinácia Sofosbuvir a Daclatasvir je najdostupnejšou a najprijateľnejšou metódou liečby hepatitídy C. Pred použitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom a oboznámiť sa s návodom na použitie. Podľa lekárov je najlepším účinkom terapie dosiahnutý kombináciou týchto dvoch generík. Na predaj liekov v Rusku za rozumnú cenu je možné prostredníctvom oficiálneho dodávateľa prostredníctvom internetu. Liečba hepatitídy C sa najčastejšie vykonáva pomocou generík Sofosbuvir a Daclatasvir. S ich pomocou sa liečia všetky známe genotypy vírusu. Schému liečby zvolí lekár na základe charakteristík problému.

Cena a kde kúpiť Daclatasvir so Sofosbuvirom

Daklatasvir a sofosbuvír v Rusku sa doteraz môžu objednávať iba výrobcom za pevnú cenu.

Môžete dostať drogy niekoľkými spôsobmi:

  1. Bez sprostredkovateľov na internete. Pri nákupe produktu na stránkach potrebujete prečítať všetky recenzie o konkrétnom predajcovi. Určitým znamením predaja falošného tovaru je príliš nízka cena.
  2. V Indii v krajine, kde sa tovar vyrába. Cenovo dostupné generiká sú dostupné pod značkami Hepcinat (Sofosbuvir) a Natdac (Daclatasvir). Aby ste sa vyhli problémom pri nákupe finančných prostriedkov, musíte predložiť certifikát o registrácii s hepatitídou C.
  3. S medzinárodnou lodnou dopravou. Produkt môže byť prijatý do 2 týždňov. Nedostatok medzinárodnej dodávky - bude musieť zaplatiť za kuriérske služby a zaplatiť zálohu za tovar.

Koľko je Sofosbuvir s Daklatasvirom

Môžete si kúpiť drogy bez sprostredkovateľov za cenu:

Ceny lieku Sofosbuvir:

  • Moskva - 15 000 rubľov.
  • Petrohrad - 15 000 rubľov.
  • Samara - 15 000 rubľov.
  • Jekaterinburg - 15 000 rubľov.
  • Ukrajina, Kyjev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Bielorusko, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - 246 USD

Prejdite na internetovú stránku dodávateľa

Ceny lieku Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubľov.
  • Petrohrad - 9000 rubľov.
  • Voronež - 9000 rubľov.
  • Novosibirsk - 9000 rubľov.
  • Ukrajina, Kyjev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Bielorusko, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - 148 USD

Prejdite na internetovú stránku dodávateľa

Špecialisti predpisujú a iné lieky v boji proti patológii, napríklad americko - Daklinza alebo Sovaldi. Tieto prostriedky však majú jednu vážnu nevýhodu - veľmi vysoké náklady. Vzhľadom na podobné vlastnosti indických liekov - Sofosbuvir a Daclatasvir, väčší počet pacientov mal šancu na zotavenie.

Lekári recenzia o lieku Daclatasvir a Sofosbuvir

Daklatasvir a Sofosbuvir v Rusku boli predpísané od roku 2016, ale počas tohto krátkeho obdobia sa agentom podarilo získať pozitívnu spätnú väzbu od lekárov. Odborníci poukazujú na niekoľko vlastností činidiel, ktoré ich robia účinnými pri liečbe hepatitídy C:

  • Sofosbuvir je inhibítor vírusového proteínu NS5A, to znamená, že účinná látka lieku blokuje vírus a zabraňuje jeho ďalšej reprodukcii v tele.
  • Daclatasvirové zložky inhibujú vírus patogénu patológie a zabraňujú jej šíreniu do zdravých buniek.

Vírus nemal čas vyvinúť rezistenciu na zložky generík, na rozdiel od interferónov, ktorých liečenie je dnes považované za neúčinné.

Nižšie sú uvedené niektoré recenzie expertov o drogách, o ktorých sa diskutovalo.

Počas lekárskej praxe ukazujú interferóny nízky výkon pri liečbe hepatitídy C. Ja a moji kolegovia dávajú prednosť generikám z Indie - Hepcinat a Natdac. Po ich použití u pacientov je v boji proti tejto chorobe pozitívny trend. Jedinou nevýhodou týchto prostriedkov sú vysoké náklady.

Medzi pozitívne aspekty užívania drog by som rád poznamenal: 1) minimálny zoznam nežiaducich reakcií; 2) boj proti genotypom všetkých druhov chorôb; 3) znateľný výsledok po dvoch týždňoch čerpania finančných prostriedkov.

Môžem s istotou povedať, že Sofosbuvir a Daclatasvir sú najlepšími a cenovo najdostupnejšími prostriedkami v boji proti patológii, ktoré sú v súčasnosti známe v medicíne.

Vladimir Ilyin, špecialista na vírusové ochorenia. Skúsenosti - 11 rokov.

Pri práci s pacientmi som pozoroval vznik nových liekov na liečbu hepatitídy C, ale tiež nalákať svoju lacnú cenu a jasné reklamy, ale účinok špeciálu nebol, a pacienti (v závislosti od charakteru ochorenia), boli nútení k nákupu drahých liekov americkú produkciu. A hľa, počul som o účinnosti indických Sofosbuvir a Daclatasvir nie z reklamy, ale od mojich kolegov. Tieto drogy boli výnimkou medzi inými rozpočtovými, ale neúčinnými prostriedkami. A hodná alternatíva k americkej medicíne.

Nikolay Zotov, hepatológ. Skúsenosť - 17 rokov.

Odporúčania pacienta týkajúce sa liečby Daclatasvirom a Sofosbuvirom

Na internete nájdete recenziu pacientov, ktorí liečili hepatitídu C pomocou Daklatasvir a Sofosbuvir.

Hepatitída C bola diagnostikovaná v roku 2015. Lekár mi predpísal terapeutickú liečbu interferónom alfa a uviedol, že po tomto lieku sa vedľajšie účinky môžu vyskytnúť vo forme horúčky a bolesti hlavy. Takýto účinok od užívania interferónu ma vystrašil, a tak som sa vyšplhal na fórum a prečítal som si recenzie tých, ktorí boli vyliečení z hepatitídy C.

Na internete kupujúci hovorili pozitívne o indických generických liekoch Daclatasvir a Sofosbuvir. Objednali som lieky Hepcinat a Natdac na webovej stránke Natco Pharma, platili za tovar s elektronickou kartou a po 20 dňoch som dostal generikum.

V treťom týždni liečby podstúpil analýzu PCR na identifikáciu pôvodcu hepatitídy C v tele a dostal negatívne výsledky. To znamená, že biochemický krvný test sa vrátil do normálu len 3 týždne po užití liekov. Dokončil som 3-mesačnú liečbu a opätovne som otestoval. Výsledok je rovnaký - NEGATIVNÝ.

Timur, 32, Moskva.

Zistilo sa mi, že v roku 1997 som dostal vírusovú hepatitídu C. Vtedy pre takú osobu bola taká diagnóza trest, pretože bolo veľmi málo prostriedkov s antivírusovými účinkami. Doktor len urobil bezmocné gesto a povedal, že pre súčasný liek bol bezmocný proti tejto chorobe.

Už teraz, po prečítaní fór o dôsledkoch tejto choroby, som si uvedomil, že ochorenie sa môže kedykoľvek prejaviť a spôsobiť smrť. V roku 2016 som sa od svojich priateľov dozvedel, že v platených klinikách ponúkajú hepatológovia moderný liečebný režim s indickými generíkmi. Obrátila sa na špecialistu a predpísal mi trojmesačný priebeh užívania Sofosbuvir a Daclatasvir. Cena drog "skus", ale neexistovali žiadne iné možnosti.

Objednal som tovar sám na internete. Spočiatku bola veľmi znepokojená tým, že drogy boli neúčinné, pretože nemali vedľajšie účinky, ako pri liečbe interferónom. Z tohto dôvodu som testy opäť podal po 2 týždňoch. Výsledok bol príjemne prekvapený - analýza biochémie bola lepšia ako v roku 1996 (pred infekciou hepatitídou). Tak som vyhral chorobu, s ktorou som žil dlho.

Irina, 41, Krasnodar.

Pokyny na používanie Sofosbuviru a Daklatasvir

V návode na použitie Sofosbuviru a Daklatasvira sa opisuje zloženie liekov a kontraindikácie ich použitia. Napriek tomu možno liečbu generikami začať až po konzultácii s lekárom. Špecialista vám povie, ako brať peniaze v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy.

Sofosbuvir je opitý raz, tabletka denne. Kapsula je žiaduca prehltnúť, ale nie žuť. Vedľajšie účinky z použitia generických liekov podľa názoru liečených pacientov boli pozorované len v 8 až 10% prípadov.

Daklatasvir sa užíva raz denne. Pilulka nie je rozdrvená pred konzumáciou a užívaná s jedlom. Trvanie liečby a dávkovanie liečiva určuje ošetrujúci lekár. Kurz liečby generikami z Indie trvá v priemere od 12 do 24 týždňov.

Schéma liečby prvého genotypu vírusu:

Ako užívať Sofosbuvir a Daclatasvir a ich vedľajšie účinky

Hepatitída C je pomerne ťažká patológia pečene, ktorá bez riadnej liečby môže byť smrteľná. Mnoho ľudí sa domnieva, že táto choroba je nevyliečiteľná a dokonca aj keď dokončí celý priebeh terapie, dôjde k relapsu.

Toto stanovisko však nie je úplne správne, pretože všetko závisí od zvoleného režimu liečby. Ak sa terapia uskutočňuje s použitím správnej kombinácie prostriedkov a v plnej miere, príznaky ochorenia ustupujú s časom, vírusová záťaž klesá a dochádza k zotaveniu.

Dnes sú k dispozícii nové účinné lieky na boj proti takejto nebezpečnej chorobe, ktorá na rozdiel od tradičného systému poskytuje takmer stopercentnú záruku obnovy. Najefektívnejšou kombináciou liekov na hepatitídu C sa v súčasnosti považuje za spoločný príjem lieku Daclatasvir a Sofosbuvir.

Účelom tohto článku je oboznámiť sa s účinkom týchto nových liekov a ich lacnejších generík. Treba však mať na pamäti, že terapiu takýmito látkami možno vykonávať len pod dohľadom lekára.

Výhody nových liekov v porovnaní s tradičnými prostriedkami

Predtým sa na liečbu hepatitídy C používala štandardná kombinácia liekov, ako je ribavirín a interferóny. Pacienti museli používať tieto lieky dlhú dobu: priebeh liečby by mohol trvať jeden rok a dokonca by sa mohol predĺžiť až na jeden a pol roka.

Ale aj pri takejto dlhodobej terapii doktor dokáže zaručiť úplné oslobodenie od choroby. Liečba u tých infikovaných druhým a tretím genotypom HCV sa vyskytuje iba v 70% a prvá a štvrtá iba v 45% prípadov.

V tomto prípade sú vedľajšie účinky liekov dosť ťažké. Väčšina pacientov má príznaky, ako je horúčka, bolesť svalov, kĺby, výtok z nosa a mnohé ďalšie príznaky podobné chrípke. U 30% pacientov dochádza k porušeniu duševného stavu. Môže to byť podráždenosť a nervozita, častá zlosť, depresia a dokonca aj halucinácie.

Dnes bola vyvinutá nová kombinácia liekov na liečbu chorôb. Svet už uskutočnil klinické skúšky liekov, ako sú Daklatasvir a Sofosbuvir, a dnes sú bežne používané na liečbu hepatitídy C. Tieto lieky sa môžu používať bez a s Interferonom a s ním a väčšina z vyššie uvedených vedľajších účinkov je vylúčená.

Teraz mnohí lekári predpisujú tieto lieky svojim pacientom na boj proti hepatitíde C. Často im pridávajú Ribavirin a nahradia Daklatasvir aj Velpatasvirom. Takéto kombinácie liekov môžu úplne zničiť HCV a účinnosť terapie je až 97% prípadov.

Liečebný režim pre hepatitídu C Daklatasvir spolu so Sofosbuvirom závisí od stupňa aj od komplikácií vo vývoji patológie. Ak sa v pečeni nevyskytnú žiadne cirhózne zmeny, ošetrenie vyžaduje trochu viac ako tri mesiace.

Liečba hepatitídy C

Trvanie terapeutického účinku závisí od rýchlosti, s akou sa zápalové procesy znižujú v pečeňových tkanivách. Zároveň sa približne polovica časovej terapie uskutočňuje za neprítomnosti vírusovej záťaže. Tieto opatrenia pomáhajú predchádzať opakovaniu v nasledujúcom období.

Zvyčajne pri stanovení diagnózy nie je indikovaný genotyp vírusu. Avšak znalosť genómovej sekvencie patogénu je potrebná na správny výber režimu liečby. Na stanovenie tohto indikátora musí pacient podstúpiť imunologický test alebo darovať krv na PCR.

Vlastnosti Sofosbuviru

Sofosbuvir, ktorého oficiálny názov je Sovaldi, je nukleotidová antivírusová droga. K dispozícii je tiež pod názvom Viropack. Sofosbuvír neumožňuje produkciu polymerázy, ktorá syntetizuje molekuly RNA ich kopírovaním. Liečivo je zahrnuté do liečebného režimu pre hepatitídu C bez ohľadu na typ ochorenia.

V tomto prípade sa účinnosť lieku zvyšuje pri kombinovanom použití - s inými liekmi (inhibítormi RNA polymerázy). Ako monoterapia sa Sovaldi v súčasnosti nepoužíva, pretože sám o sebe neposkytuje očakávaný terapeutický účinok.

Jedna tableta Sofosbuviru obsahuje 400 mg účinnej látky. Na vrchole je pokrytá ochranným plášťom, ktorý sa môže rýchlo rozpustiť v kyslom prostredí žalúdka. Tablety sa uchovávajú pri teplote 15 až 30 stupňov. Odporúča sa užívať liek s jedlom. V takomto prípade sa musí nástroj opláchnuť veľkým množstvom vody. Denná dávka je jedna tableta.

Najčastejšie liečba trvá 12 týždňov. Avšak v prípadoch, keď nedošlo k žiadnej virologickej odpovedi, je predĺženie terapie naplánované v rovnakom čase. Rovnaké trvanie liečby je potrebné pre cirhózu alebo fibrózu pečene, ku ktorej dochádza so zvýšeným vírusovým zaťažením.

Pri užívaní takéhoto antivírusového lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • nauzea s gaggingom;
  • horúčkový stav;
  • znížená zraková ostrosť;
  • sucho v ústach;
  • úplný alebo čiastočný nedostatok chuti do jedla;
  • konštantná únava;
  • časté bolesti hlavy a závraty;
  • prejav podráždenosti a neustáleho nespokojnosti;
  • svalové bolesti;
  • suchá pokožka vďaka jej dehydratácii.

Často sa vyskytujú vedľajšie účinky v dôsledku užívania lieku na prázdny žalúdok. Tieto účinky sa nevyhnutne vyskytnú počas predávkovania. Treba mať na pamäti, že prekročenie terapeutickej dávky (doporučené 400 mg) vedie k poruche srdca a cievneho systému.

Súčasné užívanie liekov s liekmi, ako je Telaprevir alebo Boceprevir, často spôsobuje vedľajšie účinky. Aby sa zabránilo takýmto prejavom, liek by sa mal užívať vždy v rovnakom čase a len v dávke predpísanej lekárom.

Liečivo je nežiaduce na použitie:

  • deti do 18 rokov;
  • tehotné a dojčiace ženy;
  • Osoby so zvýšenou individuálnou citlivosťou na akékoľvek zložky lieku.

Dodržiavanie špeciálnej starostlivosti pri používaní drogy je nevyhnutné pre ženy pri plánovaní tehotenstva. Pacienti s prítomnosťou hepatálnej insuficiencie alebo vaskulárneho ochorenia sa odporúčajú podstúpiť liečbu interferónom v nemocničnom prostredí. V tomto prípade poskytuje neustále monitorovanie ošetrujúcim lekárom.

Ako účinkuje deklarat?

Nástroj sa považuje za veľmi špecifický. Má vysokú aktivitu proti vírusom obsahujúcim molekuly RNA alebo ich fragmenty. Liečivo pôsobí tak, že potláča reprodukciu neštrukturálnych proteínov, ako je NS5A. To vám umožní zastaviť ďalší vývoj vírusového zápalu.

Daklatasvir (oficiálny názov - Daklins) je silná droga, ktorá má patogénny účinok. Má priamy vplyv na etiologický faktor. V tomto prípade interakcia so Sofosbuvirom zvyšuje antivírusovú aktivitu oboch liekov. To vysvetľuje potrebu ich spoločného použitia v režimoch liečby hepatitídy.

Liečivo je dostupné v tabletách s rôznym obsahom účinnej látky - 30 a 60 mg. Zhora sú pokryté ochranným povlakom, ľahko rozpustným v žalúdku. Tablety sa užívajú perorálne, kým potrebujú piť s vodou v dostatočnom množstve. Nerozpúšťajte a nehubujte ich.

Dávka odporúčaná pre denný príjem je 60 mg. Daklatasvir sa nepoužíva ako jediný liek. Stratégia antivírusovej terapie zahŕňa použitie lieku v kombinácii s liekmi, ako sú Sofosbuvir, Ribavirin, Interferon (Pegasis, Pegintron, Interferon-alfa). Zároveň sa môže v závislosti od toho, ktorý liek zvolí, upraviť liečebný režim.

Kombinovaná liečba sa môže vykonať 12 týždňov alebo dvakrát dlhšie. Závisí od štádia vývoja zápalu a prítomnosti komplikácií. Je potrebné vziať do úvahy, že denná dávka nesmie byť nižšia ako 30 mg. Použitie menšieho množstva lieku môže viesť k relapsu patológie.

Kombinované užívanie dvoch liekov môže viesť k vzniku súvisiacich reakcií:

  • svrbenie kože;
  • rigidita (necitlivosť, nehybnosť) svalových štruktúr;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť brucha, kĺbov;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • vypadávanie vlasov (alopécia);
  • zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
  • poruchy frekvencie toalety - hnačka, zápcha;
  • vysoký krvný tlak;
  • problémy v ústnej dutine - stomatitída.

Najčastejšie tieto dôsledky vznikajú z dôvodu nepresného dodržiavania pokynov ošetrujúceho lekára.

Antivírusové činidlo má niektoré kontraindikácie na použitie:

  • precitlivenosť na zložky;
  • tehotenstva a dojčenia;
  • intolerancia laktózy;
  • zvýšenie príznakov zlyhania pečene.

Zvážte tiež nasledujúce obmedzenia:

  1. Liek sa nemôže používať na liečbu detí.
  2. Po liečbe týmto liekom počas šiestich mesiacov nemôžete používať chemické kontraceptíva.
  3. Existuje zoznam liekov, ktoré sú kontraindikované na použitie s Daclatasvirom. Medzi nimi by sa mali zdôrazniť Dexametazón, Rifampicín a Fenofarbital.

Generics Hepcinat a Natdac

Liečebný režim, v ktorom sa Sofosbuvir používa spolu s Daclatasvirom, je v súčasnosti najúčinnejší pri liečbe hepatitídy C. Umožňuje vám zotaviť sa z patológie s 97% pravdepodobnosťou. Avšak táto terapia má jednu veľmi významnú nevýhodu - vysoké náklady na lieky. Náklady na mesačnú liečbu presahujú 100 tisíc dolárov.

Riešenie problému účinnej liečby hepatitídy C však môže spočívať v používaní generických liekov. Ich cena je 30-40 krát nižšia ako pôvodné prostriedky. Právo na výrobu takýchto liekov bolo udelené výrobcom v mnohých krajinách.

Farmaceutické firmy z Indie a Egypta by mali byť medzi nimi zdôraznené. Náklady na ich lieky sú oveľa nižšie ako ostatní výrobcovia, napríklad Nemecko. Súčasne sa indické lieky považujú za kvalitnejšie, keďže prešli všetkými potrebnými testami a zverejnenými údajmi o nich.

Známy generik Sovaldiho (Sofosbuvir) je Hepcinat a Daclins (Daclatasvir) je Natdac. Tieto látky majú rovnaké účinné zložky ako pôvodné lieky. Dávky a ich použitie sú rovnaké.

Liečba liekmi s priamym pôsobením umožňuje zvýšiť účinnosť liečby. Jeho trvanie je však výrazne znížené.

Na treťom genotype vírusu sa ukázali najefektívnejšie nové lieky, zatiaľ čo prvý spôsobuje horšiu liečbu. Prognózy liečby sa zhoršujú pri dlhotrvajúcom ochorení. Účinnosť terapie ovplyvňuje aj:

  • prítomnosť veľkého množstva vírusov v tele (vysoké vírusové zaťaženie);
  • prítomnosť komorbidít, ako sú koinfekcie. Medzi najvážnejšie komorbidity patrí onkológia, cirhóza alebo prítomnosť HIV infekcie;
  • stupeň narušenia pečene.

Najefektívnejší pri liečbe hepatitídy C je komplexná liečba. Avšak v niektorých prípadoch, napríklad s osobnou intoleranciou na akýkoľvek liek, sa uskutočňuje monoterapia. Súčasne sa významne znižuje účinnosť liečby. Hlavné liečebné režimy dnes vyzerajú takto:

    Sofosbuvir + Ledipasvir

Pri identifikácii prvého genotypu sa používa kombinácia Sofosbuviru s Ledipasvirom (Daclatasvir). Liečba trvá 12 týždňov. V prípade stanovenia genotypu 1a existuje odporúčanie zdvojnásobiť trvanie liečby. V tomto prípade nezáleží na histórii.

  • Prítomnosť genotypu 1b a fibrózy od nuly do druhého stupňa vyžaduje trvanie liečby tou istou kombináciou liekov počas 12 týždňov. Avšak po dosiahnutí fibrózy tretieho alebo štvrtého stupňa je potrebné zdvojnásobiť trvanie liečby. Peginterferóny (Pegintron, Pegasys) sa často pridávajú do liečebného režimu.
  • Na liečbu vírusu tretieho genotypu je tiež potrebné kombinovať Sofosbuvir a Daclatasvir (Ledipasvir). V prítomnosti cirhózy trvá terapia 24 týždňov a schéma je často doplnená peginterferónom.
  • Rovnaká kombinácia vykazuje vysokú účinnosť pri štvrtom genotype vírusu. V tomto prípade je možná úplná liečba aj v prítomnosti cirhózy pečene.
  • Režimy liečby hepatitídy C

    V závislosti od špecifík vývoja patológie existujú iné liečebné režimy. Takže s hepatitídou prvého druhu v spojení so Sovaldi používajte Pigenterferon, ribavirín. V tomto prípade sa druhý typ liečí iba pridaním posledného liečiva. V budúcnosti sa môže upraviť akýkoľvek režim liečby. K tomu dochádza pri zmene rýchlosti vývoja patológie alebo jej znakov vývoja.

    Recenzie pacientov

    Ako efektívny je možné nový režim liečby posúdiť podľa recenzií pacienta:

    Nikolay, 38 rokov: "Posledný nový rok sa stretol s veľa zábavy. Trápilo ma to sucho v ústach. Začiatkom decembra som odišiel do nemocnice, aby mieril cukor. Zmerali 12, poslali na darcovstvo krvi. Prišiel na výsledok, je potrebné liečiť cukrovku, ale oni mi hovoria, že liečba hepatitídy C. ALT, niečo okolo 290, AST je menší - 170.

    Tretí genotyp. Nič som nerozumel, potom som to vysvetlil a sám som si to prečítal. Máte odkaz na fibroelastometriu. Výsledok je zvyčajne dokončený - fibróza je 3 stupne. Lekár predpísal lieky. Hovoril som s ľuďmi vo fronte, čítali v inete, zistili, kde kúpiť Sofosbuvir spolu s Daclatasvirom z Indie.

    Musel som si požičať peniaze. Lekár povedal, že ide o dobré lieky, predpísal schému. Po siedmich týždňoch testy už ukázali zníženie vírusu a ALT - 80, AST je tiež nižšia. Pokračujem v liečbe. Cítim sa dobre, ale nechcú ma vidieť v práci. Dúfam, že sa zotavujem. "

    Lydia, 18 rokov: "Moja mama mala hepatitídu C. Darovala krv ako hypertenziu. Najskôr diagnostikovaný rakovina pečene. Ale po čase to bolo hlásené, že to je hepatitída. Mama už dlho prišla na to, prečo predtým nebola určená. Ale potom sa nestalo, aby sa s ním zaobchádzalo.

    Môj brat a ja sme tiež nútení robiť testy. Po prvé, matke bol predpísaný starý spôsob liečby. Uplynulo šesť mesiacov a výsledky boli nulové. Musel som sa zložiť so svojím bratom a kúpiť Daklatasvir a Sofosbuvir z Egypta. Na trojmesačnom kurze strávili o niečo menej ako 1 500 USD.

    Sľúbili zľavu na ďalšiu polovicu - takmer dvakrát lacnejšie. Dúfame k úspechu, pretože žena, ktorá lekára odporúčala, je už zdravá. Jednou som šiel na vyšetrenie s mamou, ale odmietol sa liečiť tradičnými metódami terapie. "

    Účinnosť liečby novými liekmi je významne vyššia ako u tradičnej liečby. Napriek skutočnosti, že náklady na pôvodné prostriedky sú mimoriadne vysoké, môžu byť nahradené úplne identickými generíkami. V takom prípade je liečba takýmito liekmi účinná v takmer 100% prípadov.

    Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir. Vedľajšie účinky, priebeh a režim liečby.

    Liečba vírusovej hepatitídy C do roku 2011 bola založená na použití kombinácie interferónu a ribavirínu, ale výsledky dlhodobej liečby boli sklamaním - približne 45% z nich bolo vyliečených. Navyše, vedľajší účinok z používania týchto liekov rozmaznával celkový obraz. Pacienti sa sťažovali na indispozíciu, vypadávanie vlasov a hlavne na hlbokú depresiu až po pokus o samovraždu.

    V roku 2011 sa uskutočnil inovatívny objav, ktorý dal ľuďom s hepatitídou C šancu na zotavenie bez vážnych následkov. Tento objav bol poslednou generáciou antivírusových liekov Sofosbuvir a Daclatasvir. Účinnosť užívania kombinácie liekov je až 90-100%. Početné klinické štúdie viedli k záveru, že použitie týchto liekov je nielen účinné, ale aj bezpečné. Sofosbuvir a Daclatasvir spôsobujú počas liečby minimálne vedľajšie účinky.

    Aké môžu byť negatívne účinky užívania liekov Sofosbuvir a Daklatasvir?

    V porovnaní so všetkými existujúcimi režimami liečby má Sofosbuvir a Daclatasvir minimálne množstvo vedľajších účinkov.

    Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u približne jedného z 10 pacientov, sú:

    1. Bolesti hlavy.
    2. Astenický syndróm.
    3. Nevoľnosť.

    Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u menej ako jedného z desiatich pacientov, sú nasledovné:

    1. Na strane gastrointestinálneho traktu: strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha, abdominálna distenzia, bolesť brucha.
    2. Zo strany centrálneho nervového systému: chabý spánok, závraty, nestabilita chôdze, úzkosť, hyperexcitabilita.
    3. Chudokrvnosť.
    4. Bolesť svalov a kĺbov.
    5. Suchá koža.

    Malo by sa povedať, že keď sa pacienti podajú súčasne so Sofosbuvirom, Daklatasvirom a Amiodaronom, u pacientov sa vyvinie závažná bradykardia. V nezávislej štúdii sa vyskytli prípady inštalácie kardiostimulátora, aby sa zabezpečila adekvátna funkcia srdca.

    Prijímanie finančných prostriedkov na hepatitídu C sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára. Pri výskyte akýchkoľvek príznakov musíte to oznámiť svojmu lekárovi.

    Odporúča sa prestať užívať Sofosbuvir a Daclatasvir, ak sa vyskytne vedľajší účinok. Okrem toho by sa tablety mali brať striktne včas, aby sa udržala dostatočná koncentrácia účinnej látky v krvi.

    Na odstránenie nepriaznivých symptómov je predpísaná symptomatická liečba. Bolestivý syndróm je eliminovaný užívaním non-narkotických liekov proti bolestiam. V prípade nevoľnosti a zvracania sa podáva metoklopramid (regulovaný). Anémia spravidla nie viac ako prvý stupeň si nevyžaduje opravu. Ak sa symptómy objavia na strane centrálneho nervového systému, neodporúča sa riadiť vozidlá alebo vykonávať prípady vyžadujúce zvýšenú pozornosť.

    Spolu s antivírusovou liečbou nemôžu užívať barbituráty, reserpín, ľubovník bodkovaný.

    Kombinácia liekov Sofosbuvir a Daklatasvir nespôsobuje vedľajšie účinky po ukončení príjmu.

    Prehľad liekov, režimov, dávkovania a trvania liečby

    Daklatasvir je liek, ktorý má špecifický vplyv na RNA vírusu hepatitídy C. Spojené štáty vyrábajú liek nazývaný Daklins.

    Mechanizmus účinku je založený na inhibícii proteínu NS5A, ktorý je zodpovedný za replikáciu vírusu hepatitídy C. V tomto prípade je zablokovaná zostava viriónu - tvorená vírusová častica, ktorá obsahuje nukleovú kyselinu (RNA) a kapsid (škrupina). Jednoducho povedané, dá sa povedať, že Daclatasvir znižuje počet vírusov v periférnej krvi, to znamená, že znižuje vírusovú záťaž.

    Antivírusový účinok je zameraný proti štyrom genotypom vírusu.

    Liečivo sa podáva perorálne. Nástroj je dostupný v dávke 30 mg a 60 mg. Odporúča sa užívať tabletu raz denne, nie v kombinácii s diétou. Liek nie je žuvaný, spláchnutý veľkým množstvom vody. Vylučovanie účinnej látky sa vyskytuje v obličkách. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a režimu.

    Sofosbuvir sa tiež týka antivírusových liekov.

    Mechanizmus účinku je blokovať RNA polymerázu.

    Účinok je zameraný proti všetkým štyrom genotypom vírusu.

    Nástroj sa používa raz denne, perorálne v dávke 400 mg. Tableta nehubuje, pretože je chuť horká. Prijímacie prostriedky by mali byť kombinované s jedlom, piť veľa tekutín. Je veľmi dôležité používať liek podľa schémy v pravidelných intervaloch, v rovnakej hodine. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu príjem lieku nevyskytol včas a oneskorenie je kratšie ako 12 hodín, môžete si vziať pilulku. Ak uplynula viac ako polovica dňa, mali by ste užiť ďalšiu dávku v obvyklom čase.

    Kombinácia týchto liekov je najefektívnejšia z existujúcich. Existuje antivírusový účinok aj pri liečbe genotypu hepatitídy C 3, ktorý je agresívnejší a menej liečiteľný.

    V prvom type schémy na liečbu sú nasledujúce: Daklatasvir 60 mg a Sofosbuvir 400 mg počas 3 mesiacov. Účinnosť liečby - 100% prípadov vyliečenia.

    V druhom genotype sa Daclatasvir + Sofosbuvir používa v štandardnej dávke počas 6 mesiacov. Účinnosť - 100%.

    Tretí typ sa liečil kombináciou Daklatasvir + Sofosbuvir v štandardnej dávke počas 3 mesiacov s účinnosťou 97%. Pri pridaní do schémy Ribavirin - 100%.

    Ak má pacient cirhózu, kombinácia Daclatasvir + Sofosbuvir sa používa 3 mesiace. Účinnosť terapie je 57%.

    Štvrtý genotyp vyžaduje liečbu s prídavkom interferónu a ribavirínu počas 6 mesiacov.

    Vírusy hepatitídy C päť a šesť sa liečia kombináciou Daclatasvir + Sofosbuvir v štandardných dávkach počas 3 mesiacov.

    Odporúčania z roku 2016 vylučujú pegylovaný interferón z liečebných režimov s hepatitídou C. Odporúča sa iba kombinovaná liečba s viacerými liekmi. Tiež špeciálne vyvinuté liečebné režimy pre neúspešné kurzy s použitím interferónu a ribavirínu.

    Možno povedať, že pokrok v oblasti vedy v liečbe hepatitídy C presiahol všetky očakávania. Ak pred 10 rokmi bola vírusová hepatitída považovaná za chronickú, nazývala sa jej "jemným vrahom", ale dnes sa dá úplne zotaviť. Jediným negatívom je, že moderné liečebné režimy nie sú dostupné pre všetkých, a to ani s použitím indických generík. V Rusku, otázka verejného obstarávania najnovších antivirotík z krajín - výrobcov a rozvoj domácich náprotivkov.

    Liečba hepatitídy C sofosbuvírom a daklatasvírom

    Hepatitída C dnes prestáva byť trestom. Choroba, ktorá sa pred pár desiatkami rokov považovala za takmer nevyliečiteľnú, dnes poslušne ustupuje. Súčasne sú režimy liečby HCV značne zjednodušené a zlepšené, zoznam účinných liekov sa rozširuje.

    Namiesto liečby interferónom

    Aj napriek tomu, že liečba interferónom sa stále považuje za klasickú v mnohých krajinách, niektoré vládne programy na boj proti HCV boli zamerané na preferenčné zásobovanie látkami obsahujúcimi interferón, experti na jednom z nedávnych stretnutí EASL (Európska asociácia pre štúdium pečene) odporučili používanie novších metód bez interferónu. HCV terapia v rôznych štádiách ochorenia pomocou priameho pôsobenia antivírusových liekov (DAAs). Zahŕňajú také silné nástroje na boj proti vírusu hepatitídy C (HCV) ako "Daklinza" a "Sovaldi". Odborníci tiež odporúčajú analógovú liečbu hepatitídy C sofosbuvírom a daklatasvirom.

    Odborníci nie sú zbytočne rýchlo nahlásiť koniec interferónovej éry v Európe pri liečbe HCV. Faktom je, že dôsledkom použitia interferónových liečiv, vrátane pegylovaných interferónov, môžu byť závažné autoimunitné poruchy až po poškodenie niektorých orgánov (napríklad štítnej žľazy).

    Nové DAA sú nielen bezpečnejšie, ale aj efektívnejšie, pretože nielen blokujú šírenie HCV, ale aj zničia nebezpečný vírus. Okrem toho ich použitie skrátilo čas liečenia niekoľkokrát, čo je veľmi dôležité, pretože tento druh terapie umožňuje telu zbaviť sa víru pred objavením nezvratných zmien na bunkovej úrovni.

    Hlavnou nevýhodou nových DAA dodnes zostávajú mimoriadne vysoké náklady. V niektorých krajinách môže cena jednej tablety toho istého "Sovaldi" dosiahnuť niekoľko stoviek dolárov. Denný priebeh (1 tableta za 24 hodín) sa pohybuje od 3 do 6 mesiacov alebo viac. Samozrejme, nie každý si dokáže dovoliť nákup takých drahých liekov.

    Pre mnohých pacientov sa teda generické lieky vyrábané v Indii, Pakistane a Egypte stávajú skutočnou spásou - menej drahými a zároveň rovnako efektívnymi náprotivkami amerických a európskych tabliet. Odborníci odporúčajú liečbu hepatitídy sofosbuvírom a daklatasvirom a lekárske recenzie výsledkov takejto terapie sú výborným ukazovateľom kvality týchto liekov.

    O použití indických analógov pri liečbe HCV

    Najobľúbenejšie generiká, najčastejšie nakupované na kontrolu HCV vo svete, sú analógy Sovaldi a Daklinza - Sofosbuvir a Daclatasvir.

    Stojí za zmienku, že výroba analógov je pod stálym dohľadom WHO. Nemôžu obsahovať menšie množstvo účinnej látky ako pôvodné látky a výrazne sa líšia v zložení a účinnosti.

    Významný rozdiel v cenách je spôsobený tým, že množstvo generických liekov vyrábajú krajiny tretieho sveta, kde sú aj vysoko kvalifikovaní špecialisti, ale celková úroveň miezd nie je vysoká. Okrem toho generická spoločnosť nemusí investovať do vývoja a testovania nových liekov, stačí si kúpiť príslušnú licenciu. Je však potrebné analyzovať výsledky liečby hepatitídy sofosbuvírom a daklatasvírom, ako aj spätnú väzbu od pacientov, ktorých životy boli ušetrené touto lacnejšou, ale rovnako účinnou terapiou, povedať veľa.

    Generiká už dávno vstúpili do nášho života. Návštevníci lekární ich často zakúpia namiesto drahších originálov. Napríklad: myotropický antispazmický Drotaverinum namiesto no-shpa, antidiareálny loperamid namiesto drahšieho Imodium. Takýto zoznam je dosť veľký. Obsahovali tiež analógy pôvodných DAA, ktoré sa používali na boj proti HCV.

    Tabuľka 1. Generika

    Indian Natco zostáva jedným z najpopulárnejších generických výrobcov. Bola to ona, ktorá v roku 2014 ako prvá získala licenciu, ktorá dala právo vyrábať a predávať generický Sofosbuvir v 112 rozvojových krajinách a od decembra predchádzajúceho roku - aklatasvir. Výsledkom toho je, že liečba hepatitídy sofosbuvíru s daklatasvírom, ktorej cena je niekoľkonásobne nižšia ako cena pôvodných liekov, ušetrila desiatky tisíc životov.

    To znamená, že antivírusový inhibítor vírusovej polymerázy Sofosbuvir je inovatívnym analógom drahých Sovaldi. Najčastejšie sa Sovaldi a jeho analógy odporúčajú používať počas komplexnej liečby. Liečivo inhibuje RNA-dependentnú NS5B polymerázu potrebnú na vírusovú replikáciu pôvodcu.

    Daklatasvir, analóg Daklinzy, je známy ako silný pangenotypový inhibítor replikačného komplexu NS5A. Liečba hepatitídy Daklatasvir v kombinácii s inými DAA poskytuje veľmi účinný a preto sa môže úspešne použiť pri liečbe HCV spôsobenej HCV akéhokoľvek genotypu. Mechanizmus účinku lieku sa znižuje na blokovanie HCV v bunke, čo zabraňuje jeho ďalšiemu šíreniu. Tento liek je schválený na použitie paralelne s inými antivírusovými liekmi na liečbu štyroch genotypov HCV.

    Bohužiaľ, žiadna výrazná aktivita lieku vo vzťahu k iným DNA a vírusom obsahujúcim RNA, vrátane HIV. Liek sa však úspešne použil v prípadoch HCV komplikovaných HIV.

    Je indikovaný na použitie pri liečbe HCV s:

    • sofosbuvíru na boj proti HCV genotypov 1, 3, 4, 5, 6;
    • asunaprevir na boj proti HCV genotypu 1b;
    • asunaprevir, peginterferón alfa a ribavirín - na boj proti HCV genotypu 1.

    O populárnych liečebných režimoch Sofosbuvir + Daklatasvir

    Liečba hepatitídy C sofosbuvírom a daklatasvírom sa môže líšiť v závislosti od typu detegovaného HCV, ako aj od prítomnosti HIV infekcie, komplikácií, ako je cirhóza pečene, prítomnosť negatívnej reakcie na liek.

    Tab. Liečba hepatitídy C sofosbuvírom a daklatasvirom

    * - daklatasvir + sofosbuvír;

    ** - kombinácia "Daklatasvir + Peg-alfa interferón + ribavirín"

    (v zátvorkách je čas užívania lieku v týždňoch)

    Bohužiaľ, spoločnosti - výrobcovia originálnych liekov neudelili povolenie na výrobu a predaj generických DAA v Rusku, pretože Rusko nie je krajinou s nízkou životnou úrovňou. V dôsledku toho nie je povolený predaj týchto finančných prostriedkov prostredníctvom lekárskych reťazcov. Jediným spôsobom, ako ich zakúpiť, je objednať na lekárskych miestach, ktoré objednávajú generiká priamo z ich krajiny výroby.

    Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

    Ako užívať Sofosbuvir a Daklatasvir

    Liečba chronickej hepatitídy C po mnoho rokov zostala neúčinná. Použitie takzvaný "zlatý štandard", tj interferónu a ribavirínu, nepriniesli požadované obnovu a odpustenie viac ako 50% pacientov. Až s príchodom antivirotík priamy protivírusový účinok, ako sofosbuvir a Daklatasvir, bolo možné dosiahnuť pozitívneho výsledku v 100% prípadov.

    Vírus hepatitídy C je charakterizovaný veľkou variabilitou, tj že v tele pacienta sa tvoria veľa geneticky odlišných variantov patogénu, ktoré nie sú schopné detegovať a ničiť vlastný imunitný systém človeka. Použitie liekov s sprostredkovaným účinkom (interferóny, induktory interferónu) nie je vždy účinné - sú časté prípady čiastočnej odpovede na liečbu (len biochemické alebo len virologické) a tiež opakované ochorenie.

    Liečba HCV Sofosbuvirom a Dakltasvirom ukázala vynikajúci výkon a účinnosť u všetkých pacientov. Je to skutočná šanca na úplné zotavenie.

    Charakteristické znaky mechanizmu účinku

    Sofosbuvir je prvou liečivou látkou, ktorá má priamy protivírusový účinok. Zavádza sa do procesu replikácie vírusovej RNA ovplyvnením enzýmu NS5B typu RNA polymerázy. Bez tohto enzýmu nie je možné "zostavenie" celého vlákna vírusu RNA z jednotlivých zložiek. Účinná zložka Sofosbuviru zastavuje tento proces, takže tvorba nových kópií vírusu je nemožné.

    V dôsledku laboratórnych a klinických skúšok usúdili, že sofosbuvir aktívna proti hepatitídy C vírusu 1, 2, 3 a 4 typu. Jeho antivírusová aktivita proti genotypov 5 a 6 doteraz nebola preukázaná, ale tieto možnosti sú pôvodcom hepatitídy C v Európe sú zriedkavé.

    Dôležitým rozdielom sofosbuviru je extrémne zriedkavý výskyt počiatočnej rezistencie pečeňových buniek pacienta na jeho účinnú látku, ako aj vznik rezistencie v liečebnom procese.

    Daklatasvir je vysoko špecifické antivírusové činidlo, ktoré pôsobí iba proti vírusu hepatitídy C a nemá významný vplyv na iné vírusy DNA a RNA. Jeho mechanizmus účinku je trochu odlišný od Sofosbuviru.

    Daklatasvir pôsobí na iný typ enzýmu RNA polymerázy - NS5A, to znamená, že patogén hepatitídy C nemá šancu na replikáciu, všetky cesty sú zastavené. Dôležitým znakom Daclatasvir v porovnaní so Sofosbuvirom je jeho preukázaná antivírusová aktivita proti všetkým genotypom vírusu (1, 2, 3, 4, 5, 6).

    Obe lieky sú dobre a rýchlo absorbované po orálnom podaní (to znamená vo forme tablety alebo kapsuly), takže nie je potrebné vytvárať a používať injekčnú formu týchto dávkových foriem. Daklatasvir a Sofosbuvir dlhú dobu cirkulujú v pacientovej krvi a pečeni, takže je dostatočná jedna dávka (1 denne). Po niekoľkých dňoch pravidelného príjmu sa v tkanivách vytvára konštantná koncentrácia oboch účinných látok.

    Výsledky klinických štúdií

    Pre lekára a pacienta je veľmi dôležité nielen pre farmakologických vlastností liekov, ale jeho klinickej účinnosti, to znamená, ako je pravdepodobnosť, že k vyliečeniu choroby ak sa vezmú v režime priradenie.

    Klinické skúšky sofosbuvíru a daklatasvíru sú pomerne rozsiahle a preto informatívne. Žiadna z rozsiahlych štúdií týchto liekov nebola použitá ako monoterapia (to znamená, samostatne), predpokladom bolo ich použitie len v tom istom čase.

    Pred začiatkom antivírusovej liečby sa vyžadovalo genotypizácia - stanovenie typu vírusu hepatitídy C. Pacienti s genotypom 1, 2, 3 alebo 4 bez príznakov dekompenzácie pečene boli zaradení do klinických štúdií hodnotiacich účinnosť duálnej terapie týmito látkami. Štandardná dávka Sofosbuviru bola 400 mg a Daclatasvir 30-60 mg. Dĺžka liečby sa pohybovala od 12 do 24 týždňov.

    Najlepšie výsledky boli pozorované u pacientov s genotypom 1 - všetci, bez výnimky, po ukončení priebehu antivírusovej liečby, boli pozorované perzistentné virologické (bez vírusu v krvi) a biochemická odpoveď (normalizácia všetkých vzoriek pečene). Oveľa horšie výsledky boli hlásené u pacientov s genotypmi 2 a 3 - úplná odpoveď na liečbu (kombinácia biochemickej a virologickej odpovede) bola pozorovaná iba u 86% pacientov.

    Všetky medzinárodné protokoly liečbe hepatitídy C zdôrazniť, že správne užívanie týchto drog je len spoločne s cieľom zhodnotiť vplyv monoterapia iba vtedy, ak len Daklatasvirom nevhodné sofosbuvir.

    Indikácie na použitie

    Originálne lieky a ich analógy by sa mali užívať v takýchto situáciách:

    • s novodiagnostikovanou hepatitídou C (genotyp 1-4), to znamená bez predchádzajúcej liečby;
    • s recidívou chronickej vírusovej hepatitídy C (rovnaké genotypy);
    • s neúspešnou epizódou predchádzajúcej liečby interferónmi a ribavirínom (s opatrnosťou);
    • v prípade potreby antivírusová liečba u pacientov s kompenzovanou funkciou pečene (s opatrnosťou);
    • pre hepatocelulárny karcinóm, ak pacient čaká na transplantáciu pečene;
    • so spojením hepatitídy C a infekcie HIV.

    Je dôležité pochopiť, že akékoľvek liečivé látky vrátane špecifikovanej kombinácie majú množstvo vedľajších účinkov. Len odborník môže rozhodnúť, či je liek a jeho kombinácia v každom jednotlivom prípade kontraindikované alebo povolené. Osobitným bodom je posúdenie kompatibility Daklatasvir a Sofosbuvir s kardiologickými látkami. Ošetrujúci lekár určuje frekvenciu, ktorou sa majú testovať, a ich zložky.

    Nezávislé pokusy liečiť chronickú vírusovú hepatitídu C môžu pacientovi spôsobiť nenapraviteľné škody.

    Schémy aplikácie v závislosti od genotypu

    Cieľovou skupinou pre použitie kombinácie Daclatasvir a Sofosbuvir sú pacienti so špecifickým genotypom vírusu hepatitídy C.

    Medzinárodné protokoly na liečbu hepatitídy naznačujú nasledujúce kritériá pre úspešnú liečbu antivírusových liekov pre chronickú hepatitídu C:

    • nedostatok významných fibrotických zmien (F0-F1);
    • vysoká aktivita AlAt a AsAt;
    • telesná hmotnosť pacienta nepresahuje 75 kg;
    • mladý vek (do 45 rokov);
    • patriace k európskej rase;
    • ženský pohlavie;
    • mierne vírusové zaťaženie nepresahujúce 600 tisíc kópií na 1 ml;
    • akýkoľvek genotyp, ale nie prvý.

    Dodržiavanie týchto kritérií poskytuje maximálnu šancu na zotavenie, a to až do výšky 100%. V iných prípadoch je liečba tiež účinná, ale pravdepodobnosť návratnosti je menej ako 100%.

    Po vykonaní komplexnej diagnózy stanoví ošetrujúci lekár, ako dlho sa majú užívať Sofosbuvir a Daclatasvir, či je potrebné piť iné antivírusové lieky. V priebehu liečby (s určitou frekvenciou) a po ukončení celého trvania sa pacient opätovne vyšetrí. V priebehu liečby je alkohol úplne vylúčený.

    Dávkovanie kombinácie lieku Daclatasvir a sofosbuvíru sa líši v trvaní a nevyhnutnosti používania iných protivírusových látok. Dávky oboch účinných látok sú štandardné. Pokyny na používanie Sofosbuviru naznačujú, že je potrebná len jedna tableta (kapsula) denne, to znamená 400 mg ráno alebo večer, najlepšie v tom istom čase.

    Návod na použitie Daclatasvira nazýva 2 možné dávky - 30 a 60 mg účinnej látky. Za deň musíte užívať len jednu tabletku (kapsulu), zvyčajne 60 mg; Dávka sa môže znížiť na 30 mg, ak je kombinácia účinných látok zle tolerovaná.

    Pacienti s genotypom 1

    U pacientov s prvým genotypom je dôležité určiť podtyp, pretože sa zistí genotyp 1b a la. Táto nuancia je dôležitá z hľadiska kombinácie s inými aktívnymi zložkami.

    U pacientov s genotypom 1a a pripraví Daklatasvir sofosbuvir Asunaprevirom v kombinácii s ribavirínom po dobu 24 týždňov.

    Pacienti s chronickou hepatitídou C s genotypom 1b dostávali Daklatasvir a Sofosbuvir v kombinácii len s Asunaprevirom (bez ribavirínu) aj počas 24 týždňov.

    V komplexnej terapii môžu byť zahrnuté antioxidanty a hepatoprotektory.

    Pacienti s genotypmi 2, 3 a 4

    Pacienti s genotypom 2, 3 alebo 4 tiež podstupujú genotypizáciu, ale nie je tak dôležité, aké genotypy 3a a 3b sú určené, pretože sa režim liečby nemení.

    Vo všetkých týchto prípadoch je predpísaná iba kombinácia Sofosbuviru a Daclatasvir v štandardnej terapeutickej dávke (400 mg + 60 mg) po dobu 12 týždňov (3 mesiace) za predpokladu, že pacient predtým nedostal inú liečbu.

    Zvýšenie trvania liečby a zahrnutie iných účinných látok s antivírusovým mechanizmom účinku sa považuje za nevhodné.

    Pacienti s genotypom 5, 6

    V súlade s odporúčaniami Európskej asociácie pre liečbu ochorení pečene (2015), u týchto pacientov, a kombinácie Daklatasvira sofosbuvir neuplatňuje, pretože nejde o klinická účinnosť bola preukázaná.

    Novšie odporúčania 2016-2017 sa navrhuje použiť túto kombináciu účinných látok a genotypov 5 a 6, ale s nižšou pravdepodobnosťou pozitívny výsledok než ostatné genotypy.

    Tieto genotypy vírusu hepatitídy C sú zriedkavé v európskom regióne. Nasledujúce liečebné režimy sa používajú na liečbu týchto pacientov:

    • Sofosbuvír + ribavirín + pegylovaný interferón;
    • Sofosbuvir + Ledipasvir.

    Existujú aj kombinácie iných protivírusových liekov, ale ich klinická účinnosť sa skúma.

    Pacienti s relapsom ochorenia a po neúspešných epizódach liečby

    Existujú prípady, keď liečba pegylovaným interferónom nepriniesla požadovaný účinok. Takýmto pacientom môže byť predpísaná kombinácia Daclatasvir a Sofosbuvir bez ďalších zložiek, ale trvanie liečby sa zvyšuje a je 24 týždňov.

    To isté bude liečenie pacientov, ktorí čakajú na transplantáciu pečene alebo cirhózu pečeňového tkaniva.

    kontraindikácie

    Kontraindikácie používania Daklatasvir a Sofosbuviru nie sú príliš rozsiahle, ale vyžadujú pozornosť. Patria medzi ne:

    • získaný alebo vrodený nedostatok enzýmu, ako je laktáza;
    • vek pacienta je príliš mladý (menej ako 18 rokov);
    • laktácie alebo tehotenstva u ženy;
    • neustále používanie antiepileptických liekov, rifampicín, dexametazón.

    Posledný bod sa môže považovať za relatívnu kontraindikáciu, ak sa takáto liečba môže dočasne prerušiť a pacientovi sa predpíše potrebná antivírusová liečba.

    Vedľajšie účinky na telo

    Vyhodnotenie vedľajších účinkov je možné iba v dôsledku použitia kombinácie Daclatasvir a Sofosbuvir, nie je možné vyhodnotiť vedľajšie účinky žiadnej účinnej látky.

    Recenzia vedľajších účinkov Sofosbuviru a Daklatasviru je málo. Väčšina pacientov zaznamenáva svoju dobrú znášanlivosť. Medzi možné negatívne reakcie sú najvýznamnejšie tieto:

    (viac ako 10% skúmaných pacientov)

    (menej ako 10% pacientov)

    • nemotivovaná slabosť, ktorá nie je spojená so zvýšenou fyzickou námahou;
    • bolesť v hlave a mierny závrat.
    • porucha spánku; anémia;
    • strata alebo stenčenie vlasov;
    • mierna bolesť svalov a kĺbov;
    • rôzne kožné vyrážky;
    • hnačka bez patologických nečistôt, nadúvanie, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie;
    • podráždenosť a / alebo depresia;
    • nazálna kongescia a / alebo suchý kašeľ;

    Spravidla nie je potrebné upravovať dávku liekov. Iba v ojedinelých prípadoch pacienti museli predčasne prerušiť liečbu kvôli zlej tolerancii.

    Zoznam generických liekov

    Analógy pôvodného lieku Sovaldi obsahujúceho Sofosbuvir sú:

    Nahradenie pôvodného lieku Daklinza s účinnou látkou Daklatasvir:

    Finančná antivírusová terapia

    Kúpte si originálne lieky na sile nie každého pacienta. V súčasnosti India a Egypt zriadili rozsiahlu výrobu všetkých aktívnych zložiek pre účinnú antivírusovú liečbu chronickej hepatitídy C. Nákup generických liekov je reálna šanca na úplné vyliečenie, cena kurzu je 67 000 - 72 000 rubľov, čo je oveľa nižšia ako cena pôvodnej drogy.

    Môžete si objednať dodanie potrebných liekov v lekárňach alebo od lekárskeho zástupcu indickej farmaceutickej spoločnosti. Špecialisti pomáhajú navigovať v cene a počte potrebných balíkov. Na webových stránkach spoločností, ktoré organizujú priame dodávky z Indie, bolo vytvorené používateľsky príjemné rozhranie, v ktorom sa demonštrujú rôzne antivírusové lieky, ich cena a forma uvoľnenia.

    recenzia

    Natalia, 39 rokov:

    "Pred dvoma rokmi som dostával liečbu interferónom a ribavirínom. Po kurze som sa cítil dobre. Teraz sme skontrolovali a našli opäť vysokú transaminázu. Určené sú Sofosbuvir a Daclatasvir. Prijímam 3 týždne, žiadne nežiaduce reakcie. "

    Sergey, 42 rokov:

    "Po operácii a krvnej transfúzii sa získal vírus hepatitídy C. Bolo vyšetrené, lekár odporučil Daclatasvir a Sofosbuvir, pretože bol zistený jeden genotyp. Po ukončení liečby sú všetky testy normálne. "

    záver

    Kombinácia Daclatasvir a Sofosbuvir je jedným z najpopulárnejších liečebných režimov pre chronickú hepatitídu C. Okrem svojej účinnosti je tiež charakterizovaná prístupnosťou vďaka indickým a egyptským generickým liekom.


    Viac Články O Pečeň

    Zápal pečene

    Čistenie pečene od parazitov ľudových prostriedkov

    Zo 1400 ľudských patogénov je 300 parazitov. Viac ako polovica svetovej populácie, takmer 60%, je s nimi infikovaná. Avšak vzhľadom na utajenie choroby môže byť toto číslo oveľa vyššie.
    Zápal pečene

    Šípka a pečeň

    Zanechajte komentár 13,270Rosehip je rastlina zvyčajná pre nás. Jedná sa o skladu vitamínov a živín. Nie všetky možnosti sú však všeobecne známe. Napríklad čistenie pečene divokou ružou je účinným a bezpečným prostriedkom.