Čo znamená biely pečeň na ultrazvuku?

Pečeň v ľudskom tele vykonáva množstvo dôležitých funkcií. Je to orgán, bez ktorého nie je možné zachovať životnú činnosť všetkých systémov. Preto v prípade ochorení, ktoré vedú k poruche hepatocytov, poruchy vylučovania žlče, je potrebné okamžite urobiť správnu diagnózu, predísť komplikáciám a predpísať adekvátnu liečbu.

V súčasnosti je postup ultrazvuku najinformatívnejší, neinvazívny, bezpečný a dostupný. Kombinácia týchto vlastností nám umožňuje vykonať ultrazvuk pre všetkých ľudí, pre ktorých je to potrebné. Týmto spôsobom je možné hodnotiť prácu pečene a žlčníka, odhaliť zmenu štruktúry orgánu, určiť jeho veľkosť a patologické odchýlky. Technika s použitím ultrazvuku na skúmanie vnútorných orgánov človeka nemá žiadne kontraindikácie a môže byť vykonaná v každom veku.

Po prvé, lekár posúdi veľkosť pečene a porovnáva s normálnymi ukazovateľmi. Každý vie, že pečeň je umiestnená pod membránou, na pravej strane brušnej dutiny. Je jasne viditeľný pri vykonávaní ultrazvuku, takže existuje možnosť zistiť aj drobné porušenia štruktúry a činnosti tela.

Treba poznamenať, že výsledky získané počas prieskumu a parametre sa môžu meniť a líšiť v určitom rozsahu. Závisí to od ústavných charakteristík osoby, pohlavia, veku, váhy.

V štúdii môžete vidieť nielen pečeň, ale aj cievy s veľkým priemerom, ako aj žlčovod, tkanivá a orgány nachádzajúce sa v susedstve. Takže pri ultrazvuku pečene sú normálne hodnoty:

Priemer portálnej žily nie je väčší ako 13 mm;

Žlčovod nie je väčší ako 8 mm;

Okraj pečene je hladký, ostrý, obrysy sú pravidelné, povrch hladký;

Homogénna, homogénna štruktúra.

Ultrazvukové zobrazovanie môže poskytnúť odhad všetkým svojim ôsmim segmentom - pravý, chvostový, ľavý a štvorcový. Toto je obzvlášť dôležité pre lokalizáciu neoplazie alebo inej patológie.

Pri vykonávaní diagnostického štúdie sa na dolnom povrchu orgánu vytvárajú jamky, ktoré sú tvorené tesným priľnutím pečene susedných orgánov - pravého obličiek, hrubého čreva (pri prechode na priečny črevo), pravého nadobličky a žalúdka.

Zrazeniny pečene, s výnimkou koronárneho sulku, by sa nemali stanovovať. Ak sa stanú viditeľnými, považuje sa to za znak nálezu tekutiny v brušnej dutine.

Veľkosť zdravého pečene pomocou ultrazvuku:

veľkosť anteropostextu - 11,2-12,6 cm;

CWR (šikmá vertikálna veľkosť) - do 15 cm;

dĺžka je od 11 do 15 cm.

KKR (veľkosť kraniokaudu) alebo výška - menej ako 10 cm.

šírka 20,1 - 22,5 cm;

veľkosť sagitálu - 9-12 cm.

Pri vyšetrovaní pečene na ultrazvuk môžete spoľahlivo určiť prítomnosť určitých patologických stavov:

chronický zápalový proces (hepatitída),

vysoký venózny tlak

tukovú degeneráciu hepatocytov.

Z terminológie lekára, ktorý opisuje výsledky štúdie, vidíte na ultrazvuku výraz ako biely pečeň. Niekedy píšu: "ľahká pečeň". To znamená, že orgán vykazuje znaky vysokej echogenicity a v ňom sú štruktúry, ktoré neprenášajú ultrazvuku dobre. Ako zvyčajne to nie je nič iné ako tukové bunky. Tento jav sa pozoruje pri ťažkej hepatálnej dystrofii.

Znaky pečene s ultrazvukom možno zistiť ako znak niektorých patologických stavov - cysty, hepatózu alebo hemangióm. Takýto obraz s ohniskami so zvýšenou echogenicitou môže byť tiež spôsobený zamorením Giardia. Na objasnenie diagnózy sa potom odporúča podstúpiť výpočtovú tomografiu.

Granulovaná pečeň na ultrazvuku je definovaná ako norma, ak nedochádza k zvýšeniu orgánu, štruktúra je homogénna a granularita je malá.

Pri sarkoidóze, malých metastázach, abscesoch malých uzlín sa pozoruje hrubá zrnitá malá alebo stredná hypoechoická štruktúra. Stredne zrnitá štruktúra sa stanovuje v pečeni pri chronickej hepatitíde. Súčasne sa zvyšuje veľkosť. Mastná hepatóza v počiatočnom štádiu môže tiež spôsobiť obraz granulárnej pečene so zvýšenou celkovou echogenicitou a zvýšením priemeru portálnej žily.

Niekedy veľkosť pečene presahuje ich normálne hodnoty. Prečo je pečeň zväčšená na ultrazvuk?

Za normálnych okolností môže byť mierny nadbytok bežnej veľkosti pečene u veľkých a vysokých ľudí. Toto nie je patologická odchýlka a je vysvetlená ústavnou črtou skúmaného pacienta.

Patologické stavy tela, ktoré vedú k zvýšeniu pečene, sú nasledovné:

Choroby pečene alebo jeho cievy.

Najčastejšie dochádza k zvýšeniu pečene pri akútnej a chronickej hepatitíde, v počiatočnom štádiu cirhózy, v prítomnosti nádoru (malígneho a benígneho) alebo metastázy, cysty pri polycystickej alebo echinokokóze, trombózy portálnych žíl, okluzívnej choroby.

Pečeň prevyšuje bežnú veľkosť, ak vyvíja tukovú hepatózu, so srdcovým zlyhaním, hemochromatózou, hepatocerebrálnou dystrofiou (Wilson-Konovalovova choroba).

Hepatomegália sa niekedy objavuje ako príznak krvných ochorení. Často sa to vyskytuje pri chronickej myeloidnej leukémii, monocytickej leukémii, erytromyelóze.

Pri určovaní diagnózy, stupňa a závažnosti procesu hepatálnej patológie je ultrazvuk dobrou pomocnou metódou. V niektorých prípadoch sa používa výpočtová tomografia a biopsia na potvrdenie. Kombinácia týchto metód vám umožňuje prijať včasné opatrenia a predpísať správnu liečbu.

Autor: Lapushanskaya V.V., rodinný doktor

Medzi kyticu vredov, ktorá prináša osobe nezdravý životný štýl, steatózu alebo obezitu pečene, je rovnako bežná ako všeobecná obezita. Obe duševné choroby nepoznajú ani vek, ani zemepisné hranice, pretože ich najčastejšou príčinou je oslabenie.

O tom, ako zabrániť a liečiť túto chorobu, povedal D. med. Je doktorom - gastroenterológom najvyššej kategórie, vedúcim 1. oddelenia chronických ochorení pečene Centrálneho výskumného ústavu gastroenterológie Moskovskej zdravotníckej služby Elena GOLOVANOVA.

A prejedanie sa zle a hladom nie je dobré

Pozri tiež: "Myška diéta" ​​pomôže vyrovnať sa s obezitou

Keď naše pečeň pracuje správne, vo svojich bunkách by nemali existovať ani tie najmenšie usadeniny látok, ktorých nadbytok je škodlivý pre telo. Ak však v pečeni stále dochádza k nahromadeniu tuku, došlo k steatóze.

Zaujímavé je, že pečeň môže "rastnúť tuky" a z dôvodov, akoby naopak prejedanie. V chudobných krajinách sa steatóza často vyskytuje u hladovcov, vo vyspelých krajinách, u prísnych vegetariánov, a keďže rafinovaná postava sa stala štandardom krásy, ženy si vybrali najtužšie diéty a súčasne prevyšovali fyziologicky prijateľnú mieru úbytku hmotnosti.

Ale prečo sa stane, že osoba vonku je koža a kosti, a v pečeni je nadbytočný tuk? Tuku sa hromadia vo svojich bunkách ako voľné mastné kyseliny. Dostávame ich z živočíšnych produktov: mäso a mlieko. V pečeni sa tieto tuky používajú hlavne ako stavebné materiály na syntézu hormónov a enzýmov, ktoré riadia metabolizmus v celom tele. Pečeňové bunky nedostanú voľné mastné kyseliny - a vážne sa dotknú mnohé dôležité funkcie tela. Preto, keď človek hladne, pečeň, ako keby "premýšľala o celej moci", začne dôrazne ukladať takéto tuky na deštivý deň.

Všetka pečeň miluje umiernenosť

Ako sa vyvíja steatóza, tukové bubliny v pečeni zvyšujú a stláčajú intracelulárne telá. Po prvé, ich membrány prasknú, potom spoločnú membránu celej bunky. Keď sa smrť pečeňových buniek stane násobkom, v tomto orgáne sa začína chronický zápalový proces. Steatóza sa stáva nebezpečnejšou chorobou - steatohepatitis. Jednoducho povedané, mastný zápal pečene.

Steatóza sa prejavuje bolesťou bolesti v pravom hypochondriu po jedle, ktoré po choleretických liekoch nezmiznú. Diagnóza je špecifikovaná počas ultrazvukového vyšetrenia. Zariadenie rozpozná tesnenie rovnomerne rozložené v pečeni. Lekári nazývajú tento obrázok "bielou pečeňou". Úroveň pečeňových enzýmov v krvi (napríklad bilirubín, alkalická fosfatáza) je zvýšená, ale nie vždy, ale tuky sa nevyhnutne zvyšujú.

Moderná medicína verí, že steatóza nevyžaduje liečbu drogami. Existuje však niekoľko odporúčaní na obnovenie zdravia pečene, ktoré sa stávajú prísne záväznými.

Vyhnite sa mastným mäsom a mliečnym výrobkom ako hlavným zdrojom voľných mastných kyselín. Namiesto toho jesť ryby a rastlinné oleje, ktoré obsahujú tuky, ktoré sú bezpečné pre rozvoj steatózy.

Odmietnite z potravy, kde je veľa vysoko kalorických sacharidov (napríklad sladkosti, med, hrozno, sýtené nápoje ako Coca-Cola, zmrzlina). A ak nemáte silu odolávať dortu alebo čokoláde, potom "hriech" až po večeri, ale nie na prázdny žalúdok! Nahraďte všetky tieto potraviny pomaly sa pohlcujúcimi potravinami s vysokým obsahom sacharidov (varené zemiaky, otruby a ražný chlieb, ovocie a zelenina).

• Zabudnite na alkohol.

Nikdy nejedz večeru po 19:00.

Presuň sa čo najviac. Zvlášť užitočné pre boj s obezitou prechádzky po večeri. Chôdza po dobu najmenej jednej hodiny, až kým nevznikne mierna únava.

Malo by to byť nebezpečné pokračovanie

A moja rada je špeciálne pre tých, ktorí spolu s steatózou majú cukrovku 2. typu. Tieto ochorenia často idú ruka v ruke, pretože majú veľa spoločného pri porušení metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Uvediem príklad. Počas troch mesiacov ste starostlivo udržiavali svoju stravu, užívali lieky na zníženie cukru a hladinu glukózy v krvi dosiahli normálne. Ale to bohužiaľ neznamená, že ochorenie ustúpilo! Takmer normálne hladiny cukru v krvi často zakrývajú skrytý priebeh tejto choroby. Je obzvlášť nebezpečné pre ľudí trpiacich steatózou. Aby ste sa vyhli takémuto vývoju udalostí, musíte urobiť krvný test - test na glykozylovaný hemoglobín.

Úroveň tejto látky je normálna - znamená to, že ste vhodne liečení na diabetes. Preto neexistuje žiadne nebezpečenstvo, že v rámci tejto choroby urýchli vývoj steatózy. A to sa stáva pomerne často. Zvýšené úrovne naznačujú, že buď budete pokračovať v jedle nesprávnej stravy a musíte urýchlene napraviť chyby; alebo neexistuje žiadna "výživná" vina pre vás, ale choroba prebieha na neobvyklej ceste. Potom musíte užívať silnejšie lieky na zníženie cukru.

Steatóza môže mať, ako som povedala, nebezpečné pokračovanie: chronické zápalové ochorenie, steatohepatitis. V krvi sa zvyšuje hladina pečeňových enzýmov a na bolesti v pravom hypochondriu sa pridáva všeobecná slabosť a únava. Na rozdiel od steatózy a steatohepatitídy nie je možné robiť bez liekov, ktoré posilňujú plášť pečeňových buniek. Všetky tieto lieky sú založené na liečivých látkach, ktoré samotná príroda vyvolala človeka.

Robiť bez "medvedej služby"

Účinnou látkou prípravkov pozostávajúcich z esenciálnych fosfolipidov je extrakt zo sójových bôbov. Funguje dobre dovážané lieky eststsionale - forte alebo ruský ekvivalent - essliver - forte.

Výživový extrakt z mliečneho bodliaka je súčasťou lieku Karsil. Žlčová kyselina bola izolovaná z žlče hnedého medveďa, ktorá má tiež choleretický účinok, ktorý sa stal terapeutickým základom prípravkov Ursosan (Česká republika) alebo Ursofalk (Nemecko).

Lieky z medveďej žlče na liečbu steatohepatitídy sa používajú bez prerušenia, nie však kratšie ako 3 mesiace. A tie z fazule a mlieka Thistle - kurzy 2-3 mesiace, a tam by nemal byť viac ako dva za rok. Všetky tieto pilulky sa užívajú po jedle a dávky sú predpísané jednotlivo lekárom. A akékoľvek zaobchádzanie s ich pomocou bude zbytočné, ak budeme pokračovať v "priateľstve" s alkoholom a nesprávne jedeme.


Dešifrovanie ultrazvuku pečene vám pomôže pochopiť, čo tieto alebo iné výrazy znamenajú, napísané lekárom, ktorý vykonal štúdium pečene. Úplný výklad výsledkov s prihliadnutím na vaše symptómy a objektívne údaje, prognózu a predpisovanie liečby určuje lekár.
Môže ísť o lekára na infekčné choroby, onkológ, gastroenterológ, praktický lekár alebo chirurg.

Ako je prípravok na ultrazvuk pečene podrobne popísaný v príslušnej časti, nie je veľmi zložitý.

Iba podľa ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je vybraná liečba.

Trochu o tom, ako sa tento typ ultrazvukovej diagnostiky vykonáva. Prijdete do kancelárie, ľahnete si na gauči a zdvihnite svoje oblečenie tak, aby hrudník a brušná stena mohli slobodne preskúmať. Na správnej oblasti hypochondria sa aplikuje gél, po ktorom sa senzor posunie. To by absolútne nemalo spôsobiť žiadne nepohodlie.

Normálna pečeňová ultrazvuk obsahuje indikátory:

veľkosť každého laloku echogénnosti štruktúry pečenia.

Pre pohodlie kontroly sa 8 segmentov pečene vyznačuje niektorými anatomickými pamiatkami. Vyhodnocujú všetky vyššie uvedené parametre, porovnajú ich s normou. Keď je zistená patologická choroba orgánov, indikujú, v ktorých segmentoch sa nachádza.

Hovorme o tom, čo ukazuje štúdia. S jej pomocou sa objavujú takéto zmeny v orgánových tkanivách:

Vápnik-cirhochrónna hepatitída (vrátane parazitárnych) nádorov (iba biopsia môže pomôcť rozlíšiť benígne od zhubných biopsií) metastázy poškodenia pečene - zvýšený tlak v portálovej pečeňovej pečeňovej abscesovej známke tukových pečeni.

Dajte nám prepis najčastejších termínov, ktoré označí sonológ v závere štúdie.

Vápenatá pečeň. Toto slovo označuje hustú oblasť v parenchýme, namočenú do vápenatých solí. Takéto formácie sa môžu objaviť v dôsledku prenosu infekčných ochorení (malária, amébiáza, tuberkulóza), ktoré v aktívnej fáze neovplyvnili celý orgán, ale v ňom sa vytvorili ložiská zápalu.

Najskôr ide o cysty pečene, to znamená zaoblený, benígny rast jedného z lalokov, ktorý obsahuje tekutinu vo vnútri (zvyčajne priehľadný, ale môže byť naplnený krvou, žlčou alebo hnisom).

Jediné a viacnásobné cysty sú izolované (naplnia 30% alebo menej pečeňového tkaniva), dochádza tiež k vrodenej polycystickej chorobe pečene, keď cysty vykonali približne 60% alebo viac orgánových tkanív.

Existuje aj pojem "falošná cysta", keď cystová stena nie je tenký film, ale jazvy sa zmenili v dôsledku pretrhnutia, odstránenia cysty alebo abscesu.

Toto sú termíny, ktoré lekári ultrazvukových diagnostik nazývajú echo charakteristikami zmien, ktorými sa dá "v živote" chápať ako niekoľko diagnóz:

Škvrny na pečeni - tento termín hovorí, že ohniská sa nachádzajú v tkanive, v ktorej je zvýšená echogénnosť pečene. To môže svedčiť v prospech oblastí helminthickej invázie (giardiózy). Na objasnenie diagnózy v tomto prípade sa odporúča podstúpiť výpočtovú tomografiu. Tesnenie v pečeni je tiež čisto sonologická diagnóza. To naznačuje, že v tkanive sú oblasti, ktoré môžu byť aj uzly počiatočnej cirhózy a nádorov.

Znaky rozptýlených zmien

Nižšie stručne opisujeme príznaky tých chorôb, ktoré spôsobujú zmeny nie v jednotlivých oblastiach, ale na celom povrchu pečene.

Diagnóza vírusovej hepatitídy a ešte viac špecifickej hepatitídy (A, B, C) pomocou ultrazvuku sa nevykonáva. Pri hepatitíde C je možné opísať nasledujúce zmeny:

ak sa ultrazvuk uskutočnil v akútnom období, došlo k zvýšeniu samotnej pečene, k zvýšeniu jej hustoty, poškodeniu a heterogenite štruktúry, príznakom chronickej hepatitídy: zväčšovaniu pečene, heterogénnosti jej štruktúry, nejednoznačnosti cievneho vzoru.

Ak ultrazvuk skúma difúzne zmeny pečene, znamená to, že parenchým tohto orgánu sa mení v celej dĺžke kvôli fibróze, hypertrofii, skleróze, dystrofii alebo opuchu. To znamená, že to nie je diagnóza, ale symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť v týchto ochoreniach:

autoimunitná hepatitída sklerotizujúca cholangitída a hepatitída akejkoľvek cirhózy etiológie.

Existujú také známky cirhózy na ultrazvuku:

pečeň môže byť buď väčšia alebo menšia (v závislosti od štádia ochorenia): najprv sa zvyšuje ľavá časť laloku, potom sa začne klesať pečeň a potom sa začne znižovať pečeň.Vnútri sa nachádzajú regeneračné uzly, kvôli čomu sa štruktúra mozaiky zvyšuje so slezinou a slezina sa stáva zaoblená, hľuzová štruktúra uhla pečene.

Diagnóza sa robí nielen na základe echografického obrazu, ale aj symptómov prezentovaných pacientom. Po prvýkrát je možné podozrenie na cirhózu pečene (a potvrdené ultrazvukom) o prítomnosti ascitu, to znamená voľnej neinfikovanej tekutiny v brušnej dutine.

Ľahká pečeň je nárast echogénnosti orgánu. Tento obrázok naznačuje, že v tkanive sa objavili oblasti tkaniva, ktoré neprenášajú ultrazvuk (zvyčajne tukové bunky). Ak dôjde k degenerácii tkaniva tkaniva, ultrazvukový lekár môže v správe napísať "bielu pečeň".

Otázka: Čo je skríning pečene?

Odpoveď: Jedná sa o detekciu ľudí s rizikom vzniku rakoviny na základe výsledkov testov na alfa-fetoproteín, ako aj ultrazvukových údajov. Vykonáva sa u pacientov s chronickými formami hepatitídy B a C, v cirhóze pečene, ako aj v krajinách, kde sa nachádza veľký počet pacientov s rakovinou pečene.

Otázka: Čo znamená "pečeňová laboratórna screening"?

O.: To je to, čo sa bežne označuje ako funkčné pečeňové testy - to znamená analýza venóznej krvi, v ktorej sú takéto látky určené:

celkových a priamych frakcií bilirubínu ALT a alkalickej fosfatázy ASTgamma-glutamyltransferázy.

Otázka: Čo znamená skríning autoimunitného poškodenia pečene?

Odpoveď: Toto je tiež typ testu žíl, ktorý pomáha určiť autoimunitnú hepatitídu a druhé autoimunitné ochorenie, primárnu biliárnu cirhózu. V krvi sa určujú tieto typy protilátok:

na vyhladenie svalových buniek žalúdočných a pečeňových mikrozómov a obličkových mitochondrií.

Zvýšené hladiny týchto testov naznačujú, že v tomto prípade dochádza k autoimunitnej hepatitíde. Aj s pomocou niektorých špecifických úrovní je možné určiť typ ochorenia.

Otázka: Kedy a za akých podmienok sa puncovanie pečene vykonáva pod ultrazvukovým ovládaním?

Odpoveď: Ultrazvuk zistí, kam vložiť ihlu na zber bunkového materiálu, ktorý je podozrivý z malígneho nádoru. Keď sa ihla dostane do uzla, zmení sa ultrazvukový obraz (hemangiómy, teda benígne rastliny, majú tendenciu zmiznúť počas prepichnutia).

Symptóm bielej pečene, čo to je

Obezita pečene: príznaky, liečba a prevencia

Obezita pečene (tuková hepatóza) je ochorenie, pri ktorom dochádza k degenerácii pečene v tukovom tkanive. Mastná hepatóza rovnako postihuje mužov aj ženy. Dôvody, ktoré môžu viesť k tejto podmienke, sú mnohé, ale najbežnejšie je zneužívanie tučných potravín a alkoholu. Obezita pečene sa môže vyvinúť aj v dôsledku metabolických porúch, hladovania bielkovín a vitamínov a chronickej toxicity s určitými toxickými zlúčeninami. Zvýšené riziko ochorenia u ľudí s cukrovkou a tyreotoxikózou.

Príznaky obezity pečene

V počiatočných štádiách ochorenia a v prípadoch, keď je príčinou fatálnej hepatózy endokrinné patológie, príznaky ochorenia sa nemusia prejavovať dlhú dobu, ani sa nemôžu prelínať ako príznaky základnej choroby.

Pacienti sú zvyčajne narúšaní trápením, nevoľnosťou a niekedy aj vracaním, pocitom ťažkostí v správnom hypochondriu. S progresiou ochorenia môže dôjsť k celkovému zhoršeniu zdravia, pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu, znížený výkon. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť žltačka, sprevádzaná svrbivou kožou. Veľmi často u pacientov so zvýšenou hladinou pečene môžu ľudia s astenickou fyzikou cítiť svoju hranicu nezávisle. Jeho povrch bude hladký a hladký, ale keď sa stlačí na okraj pečene, pacienti pocítia bolesť.

Podobné ťažkosti možno pozorovať pri iných ochoreniach pečene a gastrointestinálneho traktu, preto keď sa objavia vyššie uvedené symptómy, mali by ste sa poradiť s lekárom a nezaoberať sa s vlastnou diagnostikou a sebapoškodzovaním. Na objasnenie diagnózy lekár predpíše sériu laboratórnych testov (biochemickú analýzu krvi) a inštrumentálne vyšetrenia (ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny). Ak po vyšetrení lekár pochybuje o diagnóze, uskutoční sa pečeňová biopsia pacienta.

Liečba mastnej hepatózy

Pacient s obezitou pečene musí byť pripravený na skutočnosť, že liečba bude dlhá a bude vyžadovať od neho trpezlivosť a disciplínu a v niektorých prípadoch odmietnutie zlých návykov alebo odstúpenie od škodlivej výroby.

Po prvé, je potrebné odstrániť faktor, ktorý spôsobil vývoj tukových hepatóz, ako aj liečbu súvisiacich ochorení.

Pacienti musia dodržiavať prísnu diétu a špeciálne diéty by sa mali dodržiavať nielen počas liečby, ale aj po ukončení liečby. Pacientom trpiacim na tukovú hepatózu je predpísaná terapeutická strava č. 5, ktorú možno sledovať po dobu 1,5-2 rokov rozšírením zoznamu schválených liekov po porade s lekárom. Strava eliminuje používanie akýchkoľvek tučných potravín, či už z mäsa, rýb alebo mliečnych výrobkov. Konzervované potraviny, údené mäso, pikantné, nakladané, vyprážané jedlá, bohaté a cukrárske výrobky s bohatými krémami sú tiež vylúčené. Pacienti s obezitou pečene sú absolútne kontraindikované pri používaní akýchkoľvek alkoholických nápojov.

Je užitočné zahrnúť mäso a ryby s nízkym obsahom tuku do stravy vo forme vareného mäsa, alebo vo forme parných maslových guľôčok, múk a sušienok. Čerstvá zelenina a ovocie by mali byť vždy na stole. Odporúča sa jesť čierny chlieb, rastlinné oleje, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Počet vajec je obmedzený na jeden denne a lepšie sa opečie vo forme omelety.

Okrem diétnej liečby sa u pacientov uvádza liečba liekom. Liečba je zameraná na normalizáciu práce pečene a žlčových ciest. Hepatoprotektory (Essenicale, Resoluut, Ursosan) sú veľmi účinné pri liečbe tukových hepatóz. Priebeh užívania týchto liekov je zvyčajne minimálne 2 mesiace. Pacienti by mali byť pripravení na to, že počas svojho života budú musieť užívať drogy tejto skupiny na profylaktické účely.

Liečba vitamínmi je tiež dôležitá pri komplexnej liečbe choroby. Zvyčajne stačí, aby sa vitamínové komplexy (Biomax, Alphabet, Complivit) dvakrát do roka. Vitamín E, kyselina nikotínová, kyselina askorbová a kyselina listová, riboflavín sú obzvlášť užitočné.

Lekári venujú osobitnú pozornosť stavu metabolizmu tukov u pacientov. Vo väčšine prípadov je potrebná korekcia parametrov metabolizmu lipidov, pre ktoré sú predpísané anticholesterolové prípravky (Atoris, Crestor, Vasilip).

Z ľudových liekov na boj proti obezite pečene sa používajú infúzie a odvar z bokov, imortellov a bodliakov. Treba poznamenať, že by sa mali užívať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Nie posledné miesto v liečbe ochorenia sa venuje fyzickej námahe. Je to nevyhnutné na prevenciu obezity a boj proti nadváhe, ako aj na posilnenie všeobecného tela. Veľmi užitočné sú prechádzky na čerstvom vzduchu, ľahké jogging, plávanie.

Mastná hepatóza je ochorenie s priaznivou prognózou pre pacientov. Čím skôr sa začne liečba tejto choroby, tým je pravdepodobnejšie, že pacient má úplné zotavenie. A v prípade oneskorenej alebo nesprávnej liečby sa obezita pečene môže zmeniť na formu chronickej hepatitídy. av najvážnejších prípadoch cirhóza pečene.

Prevencia obezity pečene

Prevencia tukových hepatóz je vylúčiť faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Jeho základom je zdravý životný štýl, okrem fajčenia a alkoholu. Pravidelné cvičenie, ranné cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu by sa mali stať zvykom každého človeka. Ľudia trpiaci chorobami kardiovaskulárnych a endokrinných systémov a inými príbuznými chorobami by mali pravidelne monitorovať av prípade potreby upravovať hladinu glukózy a cholesterolu v krvi. Stručne, tieto metódy možno zhrnúť nasledovne:

  • zdravá vyvážená strava;
  • zníženie spotreby alkoholu alebo jeho úplné odmietnutie;
  • pravidelné cvičenie;
  • kontrolu hladín cholesterolu v krvi pre ľudí starších ako 45 rokov.

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Ak máte podozrenie na ochorenie pečene, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa alebo hepatologa. Odborník na výživu, endokrinológ a kardiológ môžu byť veľmi nápomocní pri liečbe a predpisujú prostriedky na korekciu metabolizmu lipidov.

Obezita alebo hepatóza mastnej pečene # 8211; choroba, ktorá sa vyskytuje u osoby v dôsledku neustáleho prejedania, konzumácie tučných jedál a alkoholu, ako aj metabolických porúch. Zlyhanie pečene vedie k mnohým komplikáciám. Počas celého života sa ľudské telo nepretržite aktualizuje, ale ak je metabolizmus pacienta narušený, vedie to k ťažkej hepatóze. Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte udržiavať zdravý životný štýl.

Pečeňová obezita spôsobuje

Dôvody nie sú stále jasné. Riziková skupina zahŕňa ľudí stredného veku s nadváhou a obezitou. Často ide o diabetických pacientov, ktorí trpia vysokým cholesterolom a rezistenciou na inzulín.

Dôvodom môže byť nadmerná hmotnosť, ako aj nedostatok bielkovín v tele; vyčerpávajúce dlhodobé a nízkokalorické diéty. ktoré obmedzujú príjem potravy; úplné vegetariánstvo a estrogénové hormóny; zneužívanie tetracyklínových antibiotík a vírusových infekcií; endokrinné problémy a chronické ochorenia žalúdka, ako aj slabé pôsobenie tráviaceho systému.

Zneužívanie alkoholu tiež vedie k tejto chorobe. Choroba sa často rozvíja aj v krátkom období opilosti. Veľký význam a genetická predispozícia pri vzniku obezity. Zriedkavosť ovplyvňuje množstvo pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozpadu alkoholu.

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú: ochorenie hepatitídy C a prebytok železa, oxidačný stres, ktorý vedie k poškodeniu buniek a smrti buniek; zneužívania drog a dedičného ochorenia pečene.

Symptómy ochorenia môžu prekonať ľudí, ktorí nepijú alkohol vôbec. Mastné ochorenie vedie k poškodeniu celého tela. Osoba je ohrozená vytvrdzovaním pečene a zároveň zjazvením zdravých buniek. Ďalšia cirhóza, zlyhanie pečene a rakovina pečene

Symptómy obezity v pečeni

Na začiatku ochorenia symptómy nie sú viditeľné a po niekoľkých rokoch ľudské telo podlieha nasledujúcim znakom: strata chuti do jedla a strata hmotnosti; zvýšená únava a nevoľnosť; slabosť, ťažkosti súvisiace s koncentráciou pozornosti; zvýšenie veľkosti pečene a bolesti v pravom bruchu; tmavnutie kože v podpaží a krku.

Lekár vizuálne diagnostikuje obezitu na rutinné vyšetrenie a krvný test, ako aj ultrazvuk a biopsia vám presne povedú o problémoch s pečeňou.

Liečba obezity v pečeni

Pečeň sa nachádza na pravej strane brucha pod samotnými rebrami. Pozdĺžne vousy ho rozdeľujú na dva laloky: veľké pravé a malé ľavé. V prípade choroby začne porucha orgánu a potom rôzne komplikácie. Hlavnou funkciou pečene je vyčistiť telo toxínov. Ak dôjde k narušeniu tohto procesu, dôjde k intoxikácii celého organizmu.

Ako liečiť obezitu pečene.

Liečba pochádza zo zavedenia systému v strave. Strava v strave sa stáva vyváženou, šetriacou. Rozvíja lekára pre diétu. Strava pre obezitu pečene zahŕňa ľahké ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, obilné polievky. Uistite sa, že obsahuje varené mäso, morské ryby, jedno vajcia denne, mliečne výrobky. Zakazuje sa zneužívanie pečenia, múky. Užitočný tvaroh, med, minerálna voda.

Hlavný problém s chorobou # 8211; oxidácia nadbytočného tuku, čo vedie k deštrukcii buniek. Ďalším problémom je hepatitída. Preto sa musí zápal liečiť profesionálne. Hepatitída môže viesť k rozvoju zlyhania pečene a potom sa vyskytne cirhóza. Preto je potrebné sledovať stav tohto orgánu a neprinášať ho do obezity.

Nadbytočný tuk na ľudskom tele je viditeľný okamžite voľným okom, ale s pečeňou je všetko iné. Bez pomoci lekára nie je definovaná. Príčinou obáv by mala byť 15% tuku z celkovej hmotnosti tela. Liečba ľudových liečiv zahŕňa použitie rastlinných tinktúr, zeleninových a ovocných odvarov, liečivých rastlín

Prevencia obezity v pečeni

Jediným efektívnym spôsobom ako zabrániť obezite je # 8211; je to navždy opustiť alkohol. Postarajte sa o seba, zdravú výživu, cvičenie. Obmedzte sa na sacharidy (cukor, ryža, biely chlieb). Ak zistíte príznaky tejto choroby, obráťte sa na odborníkov, nebuďte sami! Spustené formuláre možno liečiť len chirurgicky.

Ultrazvuk pečene, čo to je

Pečeň v ľudskom tele vykonáva množstvo dôležitých funkcií. Je to orgán, bez ktorého nie je možné zachovať životnú činnosť všetkých systémov. Preto v prípade ochorení, ktoré vedú k poruche hepatocytov, poruchy vylučovania žlče, je potrebné okamžite urobiť správnu diagnózu, predísť komplikáciám a predpísať adekvátnu liečbu.

V súčasnosti je postup ultrazvuku najinformatívnejší, neinvazívny, bezpečný a dostupný. Kombinácia týchto vlastností nám umožňuje vykonať ultrazvuk pre všetkých ľudí, pre ktorých je to potrebné. Týmto spôsobom je možné hodnotiť prácu pečene a žlčníka, odhaliť zmenu štruktúry orgánu, určiť jeho veľkosť a patologické odchýlky. Technika s použitím ultrazvuku na skúmanie vnútorných orgánov človeka nemá žiadne kontraindikácie a môže byť vykonaná v každom veku.

Bežné čítanie pečene na ultrazvuku

Po prvé, lekár posúdi veľkosť pečene a porovnáva s normálnymi ukazovateľmi. Každý vie, že pečeň je umiestnená pod membránou, na pravej strane brušnej dutiny. Je jasne viditeľný pri vykonávaní ultrazvuku, takže existuje možnosť zistiť aj drobné porušenia štruktúry a činnosti tela.

Treba poznamenať, že výsledky získané počas prieskumu a parametre sa môžu meniť a líšiť v určitom rozsahu. Závisí to od ústavných charakteristík osoby, pohlavia, veku, váhy.

V štúdii môžete vidieť nielen pečeň, ale aj cievy s veľkým priemerom, ako aj žlčovod, tkanivá a orgány nachádzajúce sa v susedstve. Takže pri ultrazvuku pečene sú normálne hodnoty:

Priemer portálnej žily nie je väčší ako 13 mm;

Žlčovod nie je väčší ako 8 mm;

Okraj pečene je hladký, ostrý, obrysy sú pravidelné, povrch hladký;

Homogénna, homogénna štruktúra.

Ultrazvukové zobrazovanie môže poskytnúť odhad všetkým svojim ôsmim segmentom - pravý, chvostový, ľavý a štvorcový. Toto je obzvlášť dôležité pre lokalizáciu neoplazie alebo inej patológie.

Pri vykonávaní diagnostického štúdie sa na dolnom povrchu orgánu vytvárajú jamky, ktoré sú tvorené tesným priľnutím pečene susedných orgánov - pravého obličiek, hrubého čreva (pri prechode na priečny črevo), pravého nadobličky a žalúdka.

Zrazeniny pečene, s výnimkou koronárneho sulku, by sa nemali stanovovať. Ak sa stanú viditeľnými, považuje sa to za znak nálezu tekutiny v brušnej dutine.

Veľkosť zdravého pečene pomocou ultrazvuku:

veľkosť anteropostextu - 11,2-12,6 cm;

CWR (šikmá vertikálna veľkosť) - do 15 cm;

dĺžka je od 11 do 15 cm.

vysoký venózny tlak

tukovú degeneráciu hepatocytov.

Z terminológie lekára, ktorý opisuje výsledky štúdie, vidíte na ultrazvuku výraz ako biely pečeň. Niekedy píšu: "ľahká pečeň". To znamená, že orgán vykazuje znaky vysokej echogenicity a v ňom sú štruktúry, ktoré neprenášajú ultrazvuku dobre. Ako zvyčajne to nie je nič iné ako tukové bunky. Tento jav sa pozoruje pri ťažkej hepatálnej dystrofii.

Znaky pečene s ultrazvukom možno zistiť ako znak niektorých patologických stavov - cysty, hepatózu alebo hemangióm. Takýto obraz s ohniskami so zvýšenou echogenicitou môže byť tiež spôsobený zamorením Giardia. Na objasnenie diagnózy sa potom odporúča podstúpiť výpočtovú tomografiu.

Granulovaná pečeň na ultrazvuku je definovaná ako norma, ak nedochádza k zvýšeniu orgánu, štruktúra je homogénna a granularita je malá.

Pri sarkoidóze, malých metastázach, abscesoch malých uzlín sa pozoruje hrubá zrnitá malá alebo stredná hypoechoická štruktúra. Stredne zrnitá štruktúra sa stanovuje v pečeni pri chronickej hepatitíde. Súčasne sa zvyšuje veľkosť. Mastná hepatóza v počiatočnom štádiu môže tiež spôsobiť obraz granulárnej pečene so zvýšenou celkovou echogenicitou a zvýšením priemeru portálnej žily.

Zväčšená pečeň na ultrazvuku

Niekedy veľkosť pečene presahuje ich normálne hodnoty. Prečo je pečeň zväčšená na ultrazvuk?

Za normálnych okolností môže byť mierny nadbytok bežnej veľkosti pečene u veľkých a vysokých ľudí. Toto nie je patologická odchýlka a je vysvetlená ústavnou črtou skúmaného pacienta.

Patologické stavy tela, ktoré vedú k zvýšeniu pečene, sú nasledovné:

Choroby pečene alebo jeho cievy.

Najčastejšie dochádza k zvýšeniu pečene pri akútnej a chronickej hepatitíde, v počiatočnom štádiu cirhózy, v prítomnosti nádoru (malígneho a benígneho) alebo metastázy, cysty pri polycystickej alebo echinokokóze, trombózy portálnych žíl, okluzívnej choroby.

Pečeň prevyšuje bežnú veľkosť, ak vyvíja tukovú hepatózu, so srdcovým zlyhaním, hemochromatózou, hepatocerebrálnou dystrofiou (Wilson-Konovalovova choroba).

Hepatomegália sa niekedy objavuje ako príznak krvných ochorení. Často sa to vyskytuje pri chronickej myeloidnej leukémii, monocytickej leukémii, erytromyelóze.

Pri určovaní diagnózy, stupňa a závažnosti procesu hepatálnej patológie je ultrazvuk dobrou pomocnou metódou. V niektorých prípadoch sa používa výpočtová tomografia a biopsia na potvrdenie. Kombinácia týchto metód vám umožňuje prijať včasné opatrenia a predpísať správnu liečbu.

Autor: Lapushanskaya V.V. rodinný lekár

Čo robí ultrazvuková diagnostika pečene

Ako je prípravok na ultrazvuk pečene podrobne popísaný v príslušnej časti, nie je veľmi zložitý.

Iba podľa ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je vybraná liečba.
[obsah h2 h3]

Príprava a metodika štúdie

Trochu o tom, ako sa tento typ ultrazvukovej diagnostiky vykonáva. Prijdete do kancelárie, ľahnete si na gauči a zdvihnite svoje oblečenie tak, aby hrudník a brušná stena mohli slobodne preskúmať. Na správnej oblasti hypochondria sa aplikuje gél, po ktorom sa senzor posunie. To by absolútne nemalo spôsobiť žiadne nepohodlie.

Liečba normálnych výsledkov

Normálna pečeňová ultrazvuk obsahuje indikátory:

  • veľkosť každej akcie
  • schopnosť odrazu
  • kontúry pečene
  • jeho štruktúru.

Pre pohodlie kontroly sa 8 segmentov pečene vyznačuje niektorými anatomickými pamiatkami. Vyhodnocujú všetky vyššie uvedené parametre, porovnajú ich s normou. Keď je zistená patologická choroba orgánov, indikujú, v ktorých segmentoch sa nachádza.

Aké ochorenia sú detekované ultrazvukom

Hovorme o tom, čo ukazuje štúdia. S jej pomocou sa objavujú takéto zmeny v orgánových tkanivách:

  1. kalcifikácie
  2. cirhóza
  3. chronickej hepatitídy
  4. pečeňové cysty (vrátane parazitov)
  5. (len biopsia pomôže rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi)
  6. poškodenie pečene
  7. metastáza
  8. zvýšený tlak v systéme portálnych žíl
  9. subhepatický absces
  10. príznaky tukovej pečene

Znaky ohniskových lézií pečene

Dajte nám prepis najčastejších termínov, ktoré označí sonológ v závere štúdie.

Miesta kalcifikácie

Vápenatá pečeň. Toto slovo označuje hustú oblasť v parenchýme, namočenú do vápenatých solí. Takéto formácie sa môžu objaviť v dôsledku prenosu infekčných ochorení (malária, amébiáza, tuberkulóza), ktoré v aktívnej fáze neovplyvnili celý orgán, ale v ňom sa vytvorili ložiská zápalu.

Brušné útvary

Najskôr ide o cysty pečene, to znamená zaoblený, benígny rast jedného z lalokov, ktorý obsahuje tekutinu vo vnútri (zvyčajne priehľadný, ale môže byť naplnený krvou, žlčou alebo hnisom).

Jediné a viacnásobné cysty sú izolované (naplnia 30% alebo menej pečeňového tkaniva), dochádza tiež k vrodenej polycystickej chorobe pečene, keď cysty vykonali približne 60% alebo viac orgánových tkanív.

Existuje aj pojem "falošná cysta", keď cystová stena nie je tenký film, ale jazvy sa zmenili v dôsledku pretrhnutia, odstránenia cysty alebo abscesu.

Časté ultrazvukové diagnostiky

Toto sú termíny, ktoré lekári ultrazvukových diagnostik nazývajú echo charakteristikami zmien, ktorými sa dá "v živote" chápať ako niekoľko diagnóz:

  1. Škvrny na pečeni - tento termín hovorí, že ohniská sa nachádzajú v tkanive, v ktorej je zvýšená echogénnosť pečene. To môže svedčiť v prospech oblastí helminthickej invázie (giardiózy). Na objasnenie diagnózy v tomto prípade sa odporúča podstúpiť výpočtovú tomografiu.
  2. Zhutnenie pečene je tiež čisto sonologická diagnóza. To naznačuje, že v tkanive sú oblasti, ktoré môžu byť aj uzly počiatočnej cirhózy a nádorov.

Nádory pečene

  1. Rakovina pečene Vyzerá to tak, že sa spája parenchým nezvyčajnej štruktúry, ktorá má fuzzy hranice, heterogénnu štruktúru, kombinovaná z oblastí s rôznou echogenicitou. Takéto miesto je často ťažké vidieť na pozadí cirhóznych zmien v pečeni, ale doppler tu prichádza k záchrane: v tejto zóne dochádza k deformovanej sieti plavidiel alebo vôbec nie je viditeľná. Rozšírené lymfatické uzliny tiež hovoria v prospech malignity, v neskorých štádiách - vysídlených žlčníkov, správnej pleurisy, zníženej pohyblivosti čriev.
  2. Metastázy. Nie je možné určiť, ktorý ultrazvuk je orgán. Môžu byť také nízke v porovnaní s pečeňovým tkanivom, hustotou a podobne. Ich charakteristickým rysom je hypoechotický okraj okolo metastatického zamerania.
  3. Čo vyzerá hemangióm pečene na ultrazvuku? Táto forma je hyperechoická, zvyčajne sa nachádza v blízkosti cievnych štruktúr, má jasné hranice a akustickú dráhu. Uveďte diagnózu počítačovej tomografie, angiografie.

Znaky rozptýlených zmien

Nižšie stručne opisujeme príznaky tých chorôb, ktoré spôsobujú zmeny nie v jednotlivých oblastiach, ale na celom povrchu pečene.

Známky hepatitídy C

Diagnóza vírusovej hepatitídy a ešte viac špecifickej hepatitídy (A, B, C) pomocou ultrazvuku sa nevykonáva. Pri hepatitíde C je možné opísať nasledujúce zmeny:

  • ak sa ultrazvuk uskutočnil v akútnom období, došlo k zvýšeniu samotnej pečene, k zvýšeniu jeho hustoty, narušenia a heterogénnosti štruktúry
  • príznaky chronickej hepatitídy: zvýšenie pečene, heterogenita jeho štruktúry, nejednoznačnosť cievneho vzoru.

Čo sú rozptýlené zmeny?

Ak ultrazvuk skúma difúzne zmeny pečene, znamená to, že parenchým tohto orgánu sa mení v celej dĺžke kvôli fibróze, hypertrofii, skleróze, dystrofii alebo opuchu. To znamená, že to nie je diagnóza, ale symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť v týchto ochoreniach:

  • autoimúnna hepatitída
  • sklerotizujúca cholangitída
  • hepatitídy akejkoľvek etiológie
  • cirhóza.

Čo vyzerá cirhóza?

Existujú také známky cirhózy na ultrazvuku:

  • pečeň môže byť buď väčšia alebo menšia (v závislosti od štádia ochorenia): najskôr sa zvyšuje ľavý lalok, potom sa začne klesať pečeň, potom sa začne znižovať pečeň
  • vo vnútri sú uzly regenerácie, kvôli ktorému štruktúra je mozaika
  • v cirhóze sa zvyšuje aj slezina a priemer portálnej vény
  • okraje tela sú zaoblené, kopcovité
  • rohy pečene sú rozšírené.

Diagnóza sa robí nielen na základe echografického obrazu, ale aj symptómov prezentovaných pacientom. Po prvýkrát je možné podozrenie na cirhózu pečene (a potvrdené ultrazvukom) o prítomnosti ascitu, to znamená voľnej neinfikovanej tekutiny v brušnej dutine.

Čo to znamená, ak máte na ultrazvuku ľahkú pečeň?

Ľahká pečeň je nárast echogénnosti orgánu. Tento obrázok naznačuje, že v tkanive sa objavili oblasti tkaniva, ktoré neprenášajú ultrazvuk (zvyčajne tukové bunky). Ak dôjde k degenerácii tkaniva tkaniva, ultrazvukový lekár môže v správe napísať "bielu pečeň".

Otázky a odpovede o problémoch s pečeňou


Otázka: Čo je skríning pečene?

Odpoveď: Jedná sa o detekciu ľudí s rizikom vzniku rakoviny na základe výsledkov testov na alfa-fetoproteín, ako aj ultrazvukových údajov. Vykonáva sa u pacientov s chronickými formami hepatitídy B a C, v cirhóze pečene, ako aj v krajinách, kde sa nachádza veľký počet pacientov s rakovinou pečene.

Otázka: Čo znamená "pečeňová laboratórna screening"?

O.: To je to, čo sa bežne označuje ako funkčné pečeňové testy - to znamená analýza venóznej krvi, v ktorej sú takéto látky určené:

  • celkovej a priamej frakcie bilirubínu
  • enzýmy ALT a AST
  • gama-glutamyltransferázy
  • alkalickej fosfatázy.

Otázka: Čo znamená skríning autoimunitného poškodenia pečene?

Odpoveď: Toto je tiež typ testu žíl, ktorý pomáha určiť autoimunitnú hepatitídu a druhé autoimunitné ochorenie, primárnu biliárnu cirhózu. V krvi sa určujú tieto typy protilátok:

  • na hladké svaly
  • do okcipitálnych buniek žalúdka
  • na mikrozómy pečene a obličiek
  • mitochondrie.

Zvýšené hladiny týchto testov naznačujú, že v tomto prípade dochádza k autoimunitnej hepatitíde. Aj s pomocou niektorých špecifických úrovní je možné určiť typ ochorenia.

Odpoveď: Ultrazvuk zistí, kam vložiť ihlu na zber bunkového materiálu, ktorý je podozrivý z malígneho nádoru. Keď sa ihla dostane do uzla, zmení sa ultrazvukový obraz (hemangiómy, teda benígne rastliny, majú tendenciu zmiznúť počas prepichnutia).

Kam smerovať výskum

Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať na klinike alebo v štátnej nemocnici, kde žijete za nízku cenu alebo dokonca zadarmo. Aby ste to dosiahli, musíte získať pokyny ošetrujúceho lekára.

Tento typ diagnostiky môžete prejsť aj v multidisciplinárnom centre alebo v súkromnej kancelárii ultrazvukovej diagnostiky. Jeho cena sa pohybuje od 700 do 1200 rubles, zatiaľ čo v recenziách ľudia píšu, že tam, kde výskum stojí viac, to nemusí byť lepšie: to všetko závisí od špecialistu, ktorý to robí.

Dekódovací ultrazvuk pečene je teda dôležitým krokom pri vykonávaní tejto štúdie. Závisí to od jej ďalšej taktiky vyšetrenia, liečby a hodnotenia účinnosti predpísanej terapie.

Ultrazvuk pečene, čo to je

Pečeň v ľudskom tele vykonáva množstvo dôležitých funkcií. Je to orgán, bez ktorého nie je možné zachovať životnú činnosť všetkých systémov. Preto v prípade ochorení, ktoré vedú k poruche hepatocytov, poruchy vylučovania žlče, je potrebné okamžite urobiť správnu diagnózu, predísť komplikáciám a predpísať adekvátnu liečbu.

V súčasnosti je postup ultrazvuku najinformatívnejší, neinvazívny, bezpečný a dostupný. Kombinácia týchto vlastností nám umožňuje vykonať ultrazvuk pre všetkých ľudí, pre ktorých je to potrebné. Týmto spôsobom je možné hodnotiť prácu pečene a žlčníka, odhaliť zmenu štruktúry orgánu, určiť jeho veľkosť a patologické odchýlky. Technika s použitím ultrazvuku na skúmanie vnútorných orgánov človeka nemá žiadne kontraindikácie a môže byť vykonaná v každom veku.

Bežné čítanie pečene na ultrazvuku

Po prvé, lekár posúdi veľkosť pečene a porovnáva s normálnymi ukazovateľmi. Každý vie, že pečeň je umiestnená pod membránou, na pravej strane brušnej dutiny. Je jasne viditeľný pri vykonávaní ultrazvuku, takže existuje možnosť zistiť aj drobné porušenia štruktúry a činnosti tela.

Treba poznamenať, že výsledky získané počas prieskumu a parametre sa môžu meniť a líšiť v určitom rozsahu. Závisí to od ústavných charakteristík osoby, pohlavia, veku, váhy.

V štúdii môžete vidieť nielen pečeň, ale aj cievy s veľkým priemerom, ako aj žlčovod, tkanivá a orgány nachádzajúce sa v susedstve. Takže pri ultrazvuku pečene sú normálne hodnoty:

Priemer portálnej žily nie je väčší ako 13 mm;

Žlčovod nie je väčší ako 8 mm;

Okraj pečene je hladký, ostrý, obrysy sú pravidelné, povrch hladký;

Homogénna, homogénna štruktúra.

Ultrazvukové zobrazovanie môže poskytnúť odhad všetkým svojim ôsmim segmentom - pravý, chvostový, ľavý a štvorcový. Toto je obzvlášť dôležité pre lokalizáciu neoplazie alebo inej patológie.

Pri vykonávaní diagnostického štúdie sa na dolnom povrchu orgánu vytvárajú jamky, ktoré sú tvorené tesným priľnutím pečene susedných orgánov - pravého obličiek, hrubého čreva (pri prechode na priečny črevo), pravého nadobličky a žalúdka.

Zrazeniny pečene, s výnimkou koronárneho sulku, by sa nemali stanovovať. Ak sa stanú viditeľnými, považuje sa to za znak nálezu tekutiny v brušnej dutine.

Veľkosť zdravého pečene pomocou ultrazvuku:

veľkosť anteropostextu - 11,2-12,6 cm;

CWR (šikmá vertikálna veľkosť) - do 15 cm;

dĺžka je od 11 do 15 cm.

KKR (veľkosť kraniokaudu) alebo výška - menej ako 10 cm.

šírka 20,1 - 22,5 cm;

veľkosť sagitálu - 9-12 cm.

Popis ultrazvuku určitých ochorení pečene

Pri vyšetrovaní pečene na ultrazvuk môžete spoľahlivo určiť prítomnosť určitých patologických stavov:

chronický zápalový proces (hepatitída),

vysoký venózny tlak

tukovú degeneráciu hepatocytov.

Z terminológie lekára, ktorý opisuje výsledky štúdie, vidíte na ultrazvuku výraz ako biely pečeň. Niekedy píšu: "ľahká pečeň". To znamená, že orgán vykazuje znaky vysokej echogenicity a v ňom sú štruktúry, ktoré neprenášajú ultrazvuku dobre. Ako zvyčajne to nie je nič iné ako tukové bunky. Tento jav sa pozoruje pri ťažkej hepatálnej dystrofii.

Znaky pečene s ultrazvukom možno zistiť ako znak niektorých patologických stavov - cysty, hepatózu alebo hemangióm. Takýto obraz s ohniskami so zvýšenou echogenicitou môže byť tiež spôsobený zamorením Giardia. Na objasnenie diagnózy sa potom odporúča podstúpiť výpočtovú tomografiu.

Granulovaná pečeň na ultrazvuku je definovaná ako norma, ak nedochádza k zvýšeniu orgánu, štruktúra je homogénna a granularita je malá.

Pri sarkoidóze, malých metastázach, abscesoch malých uzlín sa pozoruje hrubá zrnitá malá alebo stredná hypoechoická štruktúra. Stredne zrnitá štruktúra sa stanovuje v pečeni pri chronickej hepatitíde. Súčasne sa zvyšuje veľkosť. Mastná hepatóza v počiatočnom štádiu môže tiež spôsobiť obraz granulárnej pečene so zvýšenou celkovou echogenicitou a zvýšením priemeru portálnej žily.

Zväčšená pečeň na ultrazvuku

Niekedy veľkosť pečene presahuje ich normálne hodnoty. Prečo je pečeň zväčšená na ultrazvuk?

Za normálnych okolností môže byť mierny nadbytok bežnej veľkosti pečene u veľkých a vysokých ľudí. Toto nie je patologická odchýlka a je vysvetlená ústavnou črtou skúmaného pacienta.

Patologické stavy tela, ktoré vedú k zvýšeniu pečene, sú nasledovné:

Choroby pečene alebo jeho cievy.

Najčastejšie dochádza k zvýšeniu pečene pri akútnej a chronickej hepatitíde, v počiatočnom štádiu cirhózy, v prítomnosti nádoru (malígneho a benígneho) alebo metastázy, cysty pri polycystickej alebo echinokokóze, trombózy portálnych žíl, okluzívnej choroby.

Pečeň prevyšuje bežnú veľkosť, ak vyvíja tukovú hepatózu, so srdcovým zlyhaním, hemochromatózou, hepatocerebrálnou dystrofiou (Wilson-Konovalovova choroba).

Hepatomegália sa niekedy objavuje ako príznak krvných ochorení. Často sa to vyskytuje pri chronickej myeloidnej leukémii, monocytickej leukémii, erytromyelóze.

Pri určovaní diagnózy, stupňa a závažnosti procesu hepatálnej patológie je ultrazvuk dobrou pomocnou metódou. V niektorých prípadoch sa používa výpočtová tomografia a biopsia na potvrdenie. Kombinácia týchto metód vám umožňuje prijať včasné opatrenia a predpísať správnu liečbu.

Autor: Lapushanskaya V.V., rodinný doktor


Nasledujúci Článok

HCV krvný test - čo to je?

Viac Články O Pečeň

Cysta

Po odstránení žltej, čo môžete jesť a čo by nemalo byť na stole?

Žlčník hromadí tekutinu, ktorú pečeň produkuje a uvoľňuje v čase stravovania, aby pomohol rozpadu a asimiláciu tukov. Medzi jedlami sa žlč akumuluje v močovom mechúri a stáva sa koncentrovanejším.
Cysta

Ako liečiť počítačovú a počítačovú chronickú cholecystitídu

Podľa denníka "Bulletin" zdravého " Ľudové lieky na liečbu chronickej cholecystitídy u dospelých - odporúčanie lekára - fyto- terapu T. D. Kovaleva.