Hepatitída G: príznaky, príznaky, liečba a prevencia

Vírusová hepatitída G je infekcia pečene spôsobená vírusom. Do dnešného dňa je tento typ hepatitídy stále málo skúmaný kvôli nízkej prevalencii monoinfekcie.

O pôvodcovi hepatitídy G

Hepatitída G má niekoľko názvov: vírus hepatitídy G - HGV; GBV-C (GB vírus C); HPgV je pegivírus A. Tento názov však zatiaľ nebol schválený Medzinárodným výborom pre taxónovú vírusu.
Má RNA vo svojej štruktúre. Patrí do rodiny Flaviviridae, ktorá zahŕňa aj vírus hepatitídy C (HCV).

Vzhľadom na podobnosť genómu a následne na niektoré vlastnosti sa hepatitída G nazýva aj "mladší brat hepatitídy C".

V súčasnosti existujú údaje o šiestich genotypoch a niekoľkých subtypoch vírusu. Niektorí autori však s touto deľbou úplne nesúhlasia.

História objavovania

Po prvýkrát sa zmienka o patogéne uskutočnila v roku 1966. Britský chirurg George Barker (iniciály - GB) utrpel infekčné ochorenie pečene, ktoré nebolo identifikované s žiadnym z týchto známych pôvodcov vírusovej hepatitídy. Po ďalších 9 rokoch niekoľko vedcov zistil, že sérum s pôvodcom ochorenia lekárom GB, keď sa podáva opice tamarínu, spôsobuje v nich akútnu hepatitídu. Následne, keď sa objavili nové výskumné metódy, boli vírusy hepatitídy A, B a C vylúčené ako príčina ochorenia.

V rokoch 1995-1996 dve skupiny vedcov nezávisle študovali molekulárne vlastnosti genómu RNA tohto patogénu a zistili jeho podobnosť s genómom HCV a niektorými inými vírusmi z rodiny Flaviviridae. Bol identifikovaný nový vírus hepatitídy.

Spôsoby prenosu

Mechanizmus prenosu vírusu hepatitídy G je parenterálny. Zdroj infekcie je pacient s prejavmi infekcie alebo asymptomatickým vírusovým nosičom.
Štúdie odhalili relatívne vysokú frekvenciu detekcie tohto vírusu u ľudí, ktorí mali transfúziu krvi a jej zložiek - viac ako 50%. Tiež bol vírus izolovaný od pacientov na hemodialýze. U ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, imunosupresívna liečba prispieva k chronickému prenosu vírusu.

Pri vyšetrovaní krvných vzoriek pripravených na transfúziu krvi v rôznych krajinách bola HGV detekovaná v 5-45% prípadov.
Skutočne vysoká detekovateľnosť vírusu u injekčných užívateľov drog je podľa rôznych zdrojov 25 až 35%.

Sexuálny prenos je dôležitý, ale zaujíma ďaleko vedúcu pozíciu v mechanizme infekcie. To predstavuje iba 10% všetkých infekcií. V štúdii prenosu vírusovej infekcie z matky na dieťa sa zistilo, že vertikálna (vnútromaternicová) dráha hrá veľmi malú úlohu pri infekcii plodu. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodného kanála alebo ihneď po narodení. Počas pôrodu cisárskym rezom sa frekvencia infekcie novorodencov výrazne znižuje.

Veľmi často je HGV definovaná v "spoločnosti" s inými typmi hepatotropných vírusov. Najčastejšie sa spája s hepatitídou C, potom s B a D. Neexistuje však žiadna informácia o komplikácii priebehu týchto typov hepatitídy, keď sú koinfekované s HGV.

Opisuje sa až 10% prípadov určenia RNA patogénu u pacientov s autoimunitnou a alkoholickou hepatitídou, čo je pravdepodobne spôsobené imunosupresiou.
Ďalšie štúdie prebiehajú na štúdium spôsobov prenosu tejto infekcie.

Prevalencia patogénov

HGV je bežnejší ako vírus hepatitídy C. Podľa niektorých správ je až šestina svetovej populácie infikovaná alebo infikovaná v minulosti. Takáto vysoká prevalencia potvrdzuje napríklad a uskutočňuje sa v americkom experimente. Pri vyšetrovaní darcov krvi sa ukázalo, že približne 2% mali stanovenú RNA a takmer 15% malo protilátky proti HGV, ktoré boli indikátormi predchádzajúcej infekcie.

Vírus hepatitídy G sa nachádza všade vo svete, ale nerovnomerne. Napríklad v Ruskej federácii je detekcia ťažkých nákladných vozidiel v Moskve a regióne asi 2% av Jakutsku je to až 8%.

Patogenetické znaky choroby

Zistilo sa, že HGV sa začína v krvi identifikovať už týždeň po transfúzii infikovanej krvi.
Dlhodobé pozorovania ukázali, že patogén môže byť dlho v krvi nosiča pacienta - sú opísané prípady 16 alebo viac rokov. Počas tejto doby sa vyskytli výkyvy množstva HGV RNA v krvi od nárastu o niekoľko rádov až po dočasné úplné zmiznutie. Pri hepatocelulárnom karcinóme je frekvencia detekcie vírusovej RNA v tele počas monoinfekcie veľmi malá.

Bohužiaľ, napriek aktívnemu štúdiu tohto infekčného agens, stále existuje veľa otázok a nejednoznačností v otázke jeho "schopností". Neexistujú stále presné informácie o skutočnom umiestnení replikácie (reprodukcie) vírusu. Môže sa to napríklad vyskytnúť v lymfatickom systéme a nezistilo sa v krvi.

Niektorí vedci spochybňujú schopnosť tohto patogénu spôsobiť akútnu hepatitídu alebo podporovať jej chronickosť. Na jednej strane sa HGV diagnostikuje v krvi pacientov s akútnym alebo chronickým poškodením pečene pri absencii sérologických markerov iných vírusov hepatitídy. Na druhej strane stále neexistuje absolútny dôkaz o jeho hepatotropii (napríklad existujú dôkazy, že takmer polovica infikovaných pacientov nemá klinické ani sérologické príznaky poškodenia pečene).

Je HGV "liečbou" infekcie HIV?

Nedávno bola objavená zaujímavá vlastnosť HGV, keď sa kombinuje s infekciou HIV. Pri antivírusovej liečbe vírusovej hepatitídy C a G u pacientov s infekciou HIV eliminácia HGV RNA z krvi viedla k ich skoršej smrti v štádiu AIDS a k zníženiu celkovej očakávanej dĺžky života.

Boli vykonané podrobnejšie analýzy takýchto prípadov a zistilo sa, že miera úmrtnosti pacientov infikovaných vírusom HIV je oveľa vyššia u tých, ktorí nemajú HGV v krvi. To platí najmä pre tých pacientov, u ktorých existujúci vírus zmizol v dôsledku liečby alebo spontánne. Mechanizmus takéhoto vplyvu je stále nejasný. Existujú návrhy, že HGV blokuje vstup HIV do bunky. Výskum v tejto oblasti prebieha.

Symptómy vírusovej hepatitídy G

Hepatitída G môže mať akútny alebo chronický priebeh. Existuje tiež asymptomatický vírusový nosič alebo vývoj fulminantnej formy (fulminantná hepatitída G).
Od okamihu infekcie až po vznik symptómov ochorenia zvyčajne trvá 7-12 dní.
Opísané izolované prípady klinicky závažného akútneho poškodenia pečene. Súčasne sú zaznamenané mierne prejavy intoxikácie - horúčka, slabosť, únava. Ichterické obdobie trvá približne tri týždne.

Komplikácie žlčových ciest sú charakteristické: dysfunkcia žlčníka, biliárny kal až do cholecystolitiázy. Existuje predpoklad o špecifickej lézii žlčovodov HGV s následnou tvorbou syndrómu intrahepatálnej cholestázy.
Aktivita pečeňovej aminotransferázy sa mierne zvyšuje. Extrahepatálne prejavy neboli pozorované.

Avšak akútna hepatitída G sa zvyčajne vyskytuje ako symptomatická. Aktivita pečeňových transamináz a iných biochemických parametrov sa môže mierne líšiť alebo dokonca zostať v normálnom rozmedzí.

Fulminácia hepatitídy G sa vyskytuje s relatívne pomalým vývojom akútneho zlyhania pečene - od 16 do 45 dní. Biochemické parametre krvi sa môžu líšiť v pomerne širokom rozmedzí. Úmrtnosť zostáva vysoká.
Niektorí autori spochybnili vývoj fulminantnej hepatitídy G.

Akútna vírusová hepatitída G môže viesť k:

  1. Obnova s ​​vymiznutím RNA v krvi a stanovenie protilátok H2V E2.
  2. Prechod na chronickú formu infekcie s dlhodobým stanovením RNA v krvi (až do niekoľkých rokov) s následným zotavením a stanovením H2V protilátok E2.
  3. Vytvorenie dlhodobého "zdravého" nosiča ťažkých nákladných vozidiel.

Chronická hepatitída G je asymptomatická a častejšie vo forme "zdravého" vozňa HGV. Je nepravdepodobné, že dôjde k vážnemu poškodeniu pečene (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm) v dôsledku chronickej hepatitídy.

diagnostika

Klinické prejavy v prípade ich prítomnosti majú zvyčajne malú hodnotu pri diagnostike. Je potrebné dôkladne zistiť históriu, aby sa určila možná cesta prenosu (transfúzia krvi a jej zložiek, drogová závislosť atď.).
Biochemické parametre krvi sa určujú najmä aktivitou pečeňových transamináz, hladinou bilirubínu atď.

Špecifická diagnostika

Stanovenie HGV RNA v krvi pomocou PCR je dôkaz infekcie. Avšak, ako bolo uvedené vyššie, vírus môže z periférnej krvi z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené, pravidelne vymiznúť. RNA vírusu sa môže nájsť aj v iných orgánoch okrem pečene, napríklad v lymfatickom tkanive.

Pomocou testu ELISA sa stanovujú protilátky proti patogénu: anti-E2 HGV. Protilátky sa zvyčajne objavujú po zmiznutí patogénnej RNA z krvi alebo krátko pred jej vysadením. Definícia anti-E2 HGV v krvi preto naznačuje zotavenie tela.

liečba

Zvyčajne je ťažké vzhľadom na vysokú frekvenciu kombinácie HGV s inými typmi hepatitídy.
Pre špecifickú antivírusovú terapiu sa používajú prípravky alfa-interferónu. Takmer polovica pacientov je vírus eliminovaný. Úplný účinok terapie sa však pozoroval iba u 18-20% pacientov.
Existuje návrh slabšej odpovede na antivírusovú liečbu u pacientov s kombináciou HGV + HCV ako pri monoinfekcii vírusu hepatitídy C.

výhľad

Vzhľadom na častý oligosymptomatický priebeh akútneho aj chronického poškodenia pečene je možné vyvodiť určité závery o relatívnej priaznivosti prognózy pre pacienta. Nesmieme však zabúdať, že v prevažnej väčšine prípadov sa HGV nachádza v tele spolu s iným vírusom, čo ovplyvňuje prognózu ochorenia.

Treba ešte raz zdôrazniť, že vírus hepatitídy G a poškodenie pečene, ktoré spôsobuje, sú stále vo fáze aktívneho výskumu.

Okrem toho niektorí vedci dokonca spochybňujú samotnú existenciu HGV ako patogénu s hepatotropným účinkom.

Hepatitída G

Hepatitídu G možno stretnúť veľmi zriedkavo. Jeho výskyty sa vyskytujú v určitých oblastiach. Tento typ ochorenia sa považuje za príbuzného typu C. Najčastejšie sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov. Ak sa objavia príznaky, znamená to pristúpenie iných vírusových ochorení, napríklad typu B alebo C. Aký druh vírusovej choroby?

Patogenéza: všeobecný obraz choroby

Hepatitída G je spôsobená vírusom HGV, ktorý je obsahom RNA.

Vírus hepatitídy G je charakterizovaný menšou variabilitou genómu ako vírusom HCV, ktorý patrí do rodiny flavivírusov. Existujú tri genotypy vírusu a dva podtypy.

Kto najčastejšie vyvíja túto chorobu?

  • Mechanizmus prenosu je prevažne krvou, preto je choroba infikovanou osobou. Riziková skupina zahŕňa drogovo závislých, pacientov na hemodialýze a ľudí s krvnými transfúziami.
  • Môžete sa nakaziť akoukoľvek manipuláciou s krvou, napríklad krvnými transfúziami, tetovaním a stomatológiou.
  • V niektorých prípadoch môže byť hepatitída G prenášaná z matky na plod počas pôrodu a počas sexuálneho kontaktu. Pravdepodobnosť infekcie počas tehotenstva je veľmi nízka, riziko rastie iba v neskorších štádiách tehotenstva, ak žena má akútnu formu C.

Osobné hygieny nemôžete používať u pacientov s akútnou alebo chronickou formou hepatitídy G.

Inkubačná doba pre hepatitídu G pred nástupom prvých príznakov je 30 dní. V akútnej forme (hlavne transfúziou infikovanej krvi) inkubačná doba trvá 7 až 11 dní.

Ako sa choroba prejavuje sama?

Veľmi často je hepatitída G asymptomatická. To je nebezpečné, pretože človek, ktorý nevie o svojej chorobe, môže infikovať iných. V tomto prípade sa možno dozvedieť o tejto chorobe len úplne z dôvodu inej choroby.

Ak sa objavia príznaky, potom je hepatitída G veľmi podobná C. Zvláštnosťou je, že pri hepatitíde D nedochádza k progresii vírusovej záťaže a cirhóza alebo rakovina pečene sa neobjavuje.

Symptómy hepatitídy G sú nasledovné:

  1. Príznaky intoxikácie.
  2. Zvýšená telesná teplota.
  3. Žltačka, ktorá nesmie trvať až 3 týždne. Zvyčajne sa pozoruje žltosť kože u pacientov s kombináciou niekoľkých typov vírusovej hepatitídy.
  4. Zvýšené pečeňové enzýmy ALT a AST.

U 26% pacientov s hepatitídou D sa zistil dysfunkcia žlčníka.

V 25% prípadov akútnej formy vírusu HBV sa deteguje hepatitída G a v akútnej forme vírusu HCV v 37% prípadov. Jedná sa o deti s kombináciou niekoľkých typov vírusov a symptómov.

Existuje niekoľko foriem hepatitídy G, v závislosti od závažnosti symptómov.

Formy hepatitídy G:

  1. Hepatitída G môže byť asymptomatická. V tomto prípade sa diagnóza vykoná po absolvovaní skúšky.
  2. Typická forma ochorenia. V tomto prípade sa príznaky objavujú postupne, rovnako ako pacientove testy sa hladko zmenia na horšie. Môže sa objaviť žltačka alebo chýba.
  3. Bleskový formulár. Najviac nežiadúci priebeh hepatitídy D spočíva v kombinácii s vírusom B a C. V tomto prípade sa výsledky testov veľmi rýchlo menia. Príznaky sa objavia okamžite s výraznou silou. Pacient má žltačku, zdravotný stav sa zhoršuje (slabosť, nevoľnosť, ospalosť, zvýšenie telesnej teploty).

Ako zabrániť infekcii, aké by mohli byť dôsledky pri absencii preventívnych opatrení?

prevencia

Komplikácie môžu byť nasledovné:

  1. Akútna forma sa môže zmeniť na chronickú, cirhóznu alebo pečeňovú rakovinu.
  2. Ak sa hepatitída G vyvíja s genotypom C alebo B, môže sa objaviť cirhóza pečene. Takáto kompatibilita tiež ovplyvní závažnosť ochorenia.

Ak sa choroba vyvíja ako nezávislá, pravdepodobnosť komplikácií je minimálna.

Aby ste predišli komplikáciám, musíte dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú veľmi podobné akcii typu vírusu C.

Osoba by mala dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Buďte očkovaní. Napriek tomu, že vakcíny proti vírusu HGV ešte neboli vynájdené, je nevyhnutné vakcinovať proti genotypu B.
  2. Dodržujte pravidlá osobnej hygieny. Každý člen rodiny by mal mať svoju vlastnú kefku na zuby, uterák, hrebeň a holiaci strojček. Obzvlášť sa to týka tých rodín, kde sú prípady infekcie.
  3. Používajte antikoncepciu počas sexuálneho kontaktu. Týmto spôsobom sa môžete chrániť pred infekciou, najmä pre ľudí, ktorí majú sexuálny život promiskuitý a často menia partnerov. To môže viesť k nositeľovi vírusu a infikovať mnoho ľudí.
  4. Pri práci s krvou postupujte podľa pokynov. Lekári, zdravotné sestry a technici musia nosiť gumené rukavice.

Aby ste sa chránili pred vírusom, musíte byť veľmi opatrní, najmä ak je osoba ohrozená.

Vírusová hepatitída G

Vírusová hepatitída G je zápalové infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je vírus HGV, vyznačujúci sa progresívnou dysfunkciou pečene a žlčových systémov.

Choroba sa rozširuje po celom svete a predstavuje 3 až 24% všetkých prípadov vírusovej hepatitídy. Takáto nerovnomernosť výskytu patológie závisí od životných podmienok a životnej úrovne obyvateľstva rôznych regiónov. Takže v krajinách Severnej Ameriky je frekvencia výskytu vírusovej hepatitídy G na prvom mieste Mexiko. V krajinách južnej Ameriky - Čile, Peru, Brazília. V európskych krajinách - Moldavsku, Ukrajine, Bielorusku, európskej časti Ruska. V Ázii, Kazachstane, Číne, Tibete, ázijskej časti Ruska, Iraku, Iránu. V Afrike - krajiny severnej a strednej časti.

Často sa vírusová hepatitída vyskytuje u ľudí stredného veku (vo veku 30-45 rokov), mužský pohlavný sex je náchylnejší.

Prognóza ochorenia je pochybná, pretože patologický proces neustále pokračuje a prípady úplného zotavenia sú zriedkavé.

príčiny

Príčinou infekcie je vírus hepatitídy G obsahujúci RNA (HGV) s veľkosťou 20-30 nanometrov. Vo svojej štruktúre je vírus podobný vírusu HCV - pôvodcu hepatitídy C.

Zdrojom šírenia vírusovej hepatitídy G sú pacienti s akútnymi a chronickými formami ochorenia, ako aj nosičmi vírusu - osoby, v ktorej krvi je vírus zistený, a príznaky ochorenia úplne chýbajú.

HGV-vírus sa prenáša od chorého na zdravú parenterálnu cestu (cez krv), toto sa vykonáva, keď:

  • chirurgické zákroky;
  • transfúzia krvi (transfúzia krvi);
  • hemodialýza (spojenie tela s umelým obličkovým prístrojom);
  • časté používanie nesterilných liečebných ihiel na injekciu.

Existuje riziková skupina pre výskyt tejto choroby, ktorá zahŕňa:

  • Osoby s pretrvávajúcim narušením alebo oslabením imunitného systému:
    • Infikované HIV;
    • Pacientov s AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie);
    • osoby užívajúce imunosupresíva (pacienti s rakovinou, pooperačné obdobie po transplantácii orgánov);
    • osoby trpiace endokrinnou patológiou (diabetes, hypotyreóza);
  • darovanie;
  • osoby trpiace drogovou závislosťou;
  • lekárov a ošetrovateľského personálu.

klasifikácia

Podľa závažnosti ochorenia je rozdelená na:

  • Mierna vírusová hepatitída G;
  • Mierna vírusová hepatitída G;
  • Vírusová hepatitída G je závažná.

Pre obdobia choroby vydávajú:

Symptómy vírusovej hepatitídy G

Inkubačná doba ochorenia je 7 - 11 dní. V tomto období môžu pacienti zaznamenať malé zimnice, smäd, nadmerné potenie, únavu, ospalosť a všeobecnú slabosť. Zvyčajne to človek vníma ako príznaky únavy a pacienti sa spravidla nevzťahujú na lekárov v tomto období.

Po inkubačnej perióde začína obdobie žltačky u jednotlivcov v danom období a vyšetrenie sa uskutočňuje špecialistom (terapeut alebo gastroenterológ). Ichterická perióda trvá 3 týždne. Je to typické pre neho:

  • žltačka (žltnutie kože a slizníc);
  • znížená chuť do jedla;
  • apatia;
  • zvýšenie teploty až do 37,5 ° C;
  • myalgia (bolesť svalov).

Nasleduje obdobie detailných klinických prejavov:

  • belching vzduch;
  • pálenie záhy;
  • plynatosť;
  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • nevoľnosť;
  • vracanie črevného obsahu;
  • tmavý moč;
  • zmena farby výkalov.

Aj pre pacientov s vírusovou hepatitídou G je charakterizovaná poškodením žlčových systémov:

  • cholecystitída (zápal žlčníka);
  • stázu žlče;
  • cholangitída (zápal žlčových ciest);
  • kalcitózna cholecystitída (tvorba žlčových kameňov).

Toto obdobie na pozadí liečby postupne stráca a choroba vstúpi do chronickej fázy s obdobiami exacerbácií a remisií.

diagnostika

Laboratórne výskumné metódy

Nešpecifické vyšetrenia, ktoré poskytujú predstavu o prítomnosti patologického procesu v pečeni:

  • úplný krvný obraz, ktorý deteguje zvýšenie počtu leukocytov, viac ako 11 x 109 / l, posun leukocytového vzorca doľava a zvýšenie ESR (sedimentácia erytrocytov) o viac ako 30 mm / h;
  • Všeobecná analýza moču, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou stopových množstiev proteínov (normálne negatívnych bielkovín) a dlaždicového epitelu viac ako 20 v zraku, tiež v zriedkavých prípadoch môže byť pozorovaný výskyt červených krviniek v moči;
  • pečeňové testy:

Hodnota hepatitídy G

60 - 65 g / l a menej

8,6 až 20,5 μmol / l

25,5 až 40,0 mikrónov / l a viac

9,0 - 12,5 μmol / l a viac

30 - 60 IU / l a viac

40 - 55 IU / l a viac

120 až 260 IU / l a viac

0,8 - 4,0 pyruvát / ml-h

4,0 pyruvát / ml-h a vyššie

34 - 45 g / l a menej

2 - 4 jednotky. a ďalšie

Metódy sérologického výskumu

Ide o špecifické diagnostické metódy vírusovej hepatitídy G, ktoré umožňujú definitívnu diagnózu a predpisujú primeranú liečbu tejto choroby:

  • ELISA (ELISA);
  • XRF (röntgenová fluorescenčná analýza);
  • CSC (komplement fixačná reakcia);
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Pri vykonávaní týchto analýz v krvi sa určuje titr vírusu HGV, ktorý nielen určuje chorobu, ale tiež indikuje fázu procesu (exacerbáciu, remisiu), formu (akútnu, chronickú) a identifikuje nosiče vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy G

Liečba liečiv

Etiotropická liečba - zameraná na oslabenie alebo úplnú deštrukciu vírusu hepatitídy G:

  • interferón 3 až 6 miliónov IU sa vstrekuje do každej nosnej pasáže 3 krát týždenne. Dĺžka liečby je 6 - 12 mesiacov.

Symptomatická terapia - zameraná na zníženie zápalového procesu v parenchýme pečene a zmierňovanie priebehu ochorenia:

  • Detoxikačná liečba:
    • reosorbila 200,0 ml intravenóznej kvapkania 1 denne;
    • Ringerov roztok alebo soľný roztok 200,0 ml intravenózne kvapiek 1 denne.
  • sorbenty:
    • Polysorb a 1 polievková lyžica, predtým rozpustená v ½ šálke studenej varenej vody 3 krát denne s medom;
    • dufalak alebo normase 30-40 mg (v závislosti od telesnej hmotnosti) 3 krát denne 15-20 minút pred jedlom.
  • enzýmy:
    • Creon 20 000 - 25 000 IU trikrát denne s jedlom;
    • medim-forte 20 000 IU trikrát denne s jedlom.
  • Choleretiká:
    • Holosas 1 lyžica 3 krát denne;
    • Allohol 2 tablety 3 krát denne.
  • Antispazmodiká pre bolesť:
    • no-spa alebo baralgin 1 tableta 3 krát denne.
  • Rekondičná a vitamínová terapia:
    • stimol 1 vrecko 3 krát denne;
    • B vitamíny (B1, 6, 12) - neyrorubin-forte-laktab alebo neurobión 1 tableta 1 - 2 krát denne;
    • Vitamín C 1 tableta (500 mg) 2 krát denne alebo komplex multivitamínov a minerálov.

Ľudová liečba

  • Vezmite si v rovnakom pomere trávy prasličky, kvety Hypericum, tansy, rašelina, harmančekové kvety, koreň lopúcha, šípky, listy šalvie, koreň Devyasila, listy lopúcha a trávy obecné. Zmes premiešajte mixérom. 4 lyžice zmesi sa nalejú do termosféra a nalejte 1 liter vriacej vody. Nechajte sedieť po dobu 4-6 hodín. Vezmite ½ šálku 3 krát denne po 1 - 1,5 hodine po jedle.
  • Vezmite ½ šálky extra panenského olivového oleja a na pravé hypochondrium vložte otepľovací kompresný alebo vyhrievací podložku. Olivový olej je možné nahradiť 2 lyžicami sorbitolu rozpusteného vo vyhrievanej vode. Kontraindikáciami tohto spôsobu liečby je prítomnosť kameňov v žlčníku.
  • Nakrájajte 1 kg vypraných brusníc cez mlynček na mäso a pridajte ½ šálky medu. Zmes zoberieme 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne po 1 hodine po jedle. Brusnice je možné nahradiť vápnom.

Diéta uľahčujúca priebeh ochorenia

Keď sa vírusová hepatitída G musí prísne dodržiavať diéta.

Povolené produkty:

  • zeleninové polievky na vode;
  • varené, nie tučné mäso z kurčiat a hovädzieho mäsa;
  • varené ryby nie sú mastnými odrodami;
  • kaša (uprednostňuje sa ryža, ovsená múka a manna);
  • dusená zelenina;
  • ovocie (banány, pečené jablká);
  • sušené marhule, hrozienka;
  • fermentované mliečne výrobky (nie tuk, malé množstvo masla ráno);
  • sušený biely chlieb;
  • ovocné nápoje, dusené ovocie, šípka, čierny a zelený čaj.

Potraviny, ktoré by mali byť vylúčené zo stravy:

  • boršč, kapustová polievka, solanka, polievky v mäsovom vývare;
  • tuk, vyprážané mäso, hydina alebo ryby;
  • cestoviny;
  • nakladaná zelenina a ostatné nálevy;
  • vajec;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • plnotučné mlieko, smotana, kyslá smotana;
  • alkoholické nápoje, sladká sýtená voda, káva.

Vírus hepatitídy G: príznaky, liečba, prognóza

Hepatitída G (HGV, HSH) je najmenej skúmaná zo všetkých vírusových ochorení postihujúcich pečeň. To bolo objavené nie tak dávno, v roku 1995, ako vírus, ktorý nemožno pripísať žiadnemu zo známych typov hepatitídy.

Štúdie zamerané na štúdium vírusu prebiehajú, avšak v súčasnosti sú k nemu spoľahlivé klinické údaje veľmi zriedkavé.

Čo je hepatitída G?

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (verzia 10) sa hepatitída D nepridelí samostatnej chorobe a nemá vlastný kód. Je to spôsobené tým, že vírus je nedostatočne preskúmaný a doteraz sa na ňu vyskytujú viac otázok, ako sú dokázané fakty.

Hepatitída G - čo je to? Zistilo sa, že vírusové častice, rovnako ako iné vírusy hepatitídy (okrem variantu B) obsahujú RNA. V súčasnosti patrí do skupiny flavivírusov, ktorá zahŕňa aj bežnejšiu a známejšiu hepatitídu C.

Na rozdiel od hepatitídy C je typ G charakterizovaný relatívnou homogenitou genómu na úrovni sekvencie nukleotidov, t.j. jeho schopnosť mutácie je nízka. Uvedené údaje udávajú izoláciu regionálnych izolátov vírusu, t.j. také varianty, ktoré by mohli byť pripísané rôznym genotypom. V iných sa ukázalo, že variabilita v štruktúre genómu je nevýznamná a neumožňuje izolovať typy vírusového genómu. Táto otázka ešte nie je vyriešená.

Otázky týkajúce sa patogenézy vírusu zostávajú nejasné, najmä:

  • o mieste replikácie v tele;
  • o tom, že má priamy hepatotropný účinok na pečeň;
  • o schopnosti iniciovať autoimunitný mechanizmus.

Napriek tomu je známe, že HSH sa môže vyskytnúť v akútnej forme, v niektorých prípadoch chronizovať a zostať v tele celé desaťročia.

Často sa HSH vyskytuje v tele pacientov v podobe koinfekcie a je sprevádzané vírusmi variantov C a B. Súčasne sa štúdie vykonávané v Spojených štátoch častejšie fixujú hepatitídu G vo forme monoinfekcie.

Ako sa prenáša?

Je zistené, že HSH vstupuje do ľudského tela cez krvný kontakt, poškodenú kožu vrátane mikrotrhliniek v slizniciach. Za akých okolností môže dôjsť k vysielaniu:

  • s krvnými transfúziami obsahujúcimi vírus;
  • pri akýchkoľvek lekárskych zákrokoch, pri ktorých je narušená celistvosť kože;
  • pre nelekárske postupy zahŕňajúce poškodenie kože;
  • počas sexuálneho styku bez kondómu;
  • z matky na dieťa počas pôrodu.

Symptómy hepatitídy G

Tak ako v prípade vírusu variantu C, HHG je najčastejšie asymptomatický. Napriek tomu, že existujú dôkazy o akútnom priebehu infekčného procesu, s takouto pravdepodobnosťou sú takéto prípady výnimočné.

Zaznamenané príznaky hepatitídy G v akútnej fáze zahŕňali:

  • symptómy intoxikácie (horúčka, slabosť, nevoľnosť);
  • ikterické príznaky (zmena farby kože, slizníc, moču, výkalov).

Niektorí autori zaznamenali častý (až 35%) výskyt príznakov naznačujúcich vývoj patologického procesu v žlčových systémoch, najmä:

  • vývoj ochorenia žlčových kameňov;
  • tvorba biliárneho kalu;
  • dysfunkcia žlčníka.

V týchto prípadoch sa závažnosť a bolesť v správnom hypochondriu stali hlavnými príznakmi hepatitídy G.

Existuje liek?

Keďže úloha hepatitídy G pri iniciácii autoimunitných mechanizmov nie je známa, liečba interferónom nie je indikovaná, pretože môže spôsobiť zvýšenie autoimunitného poškodenia buniek infikovaných vírusom.

Predikcia hepatitídy G

Zdá sa, že HSV vo forme monoinfekcie nespôsobuje progresiu dystrofických zmien v pečeni: nevedie k fibróze, cirhóze a malígnej degenerácii orgánu. Avšak pri koinfekcii s inými typmi hepatitídy (najmä s C) sa tieto ochorenia pečene vyvíjajú.

Existujú klinické údaje naznačujúce výskyt biliárnych komplikácií na pozadí monoinfekcie hepatitídy G: dysfunkcia žlčníka, ochladenie žlče, tvorba kameňov.

Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.

Užitočné video

Názor lekárov na vírus hepatitídy G ako provokátora autoimunitných a neurodegeneratívnych ochorení nájdete v tomto videu:

Čo je hepatitída G a ako ju možno prenášať?

Hepatitída G, ktorej príznaky a liečenie budú opísané neskôr, je pomerne zriedkavé ochorenie. Súčasne predstavuje reálne nebezpečenstvo, ktoré je potrebné vedieť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie a začala liečba včas, ak došlo k infekcii. Hepatitída G je vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša hematogénnou cestou. Užívatelia injekčných drog sú ohrození. Choroba môže mať rôzne formy: od asymptomatického po akútnu.

Ako sa manifestuje choroba?

Príznaky vírusovej hepatitídy sú vo veľkej miere závislé od jej typu. Pri pokročilých formách ochorenia je úplné zotavenie takmer nemožné. Akútna hepatitída je charakterizovaná intoxikáciou tela, ktorej príznaky sú pozorované po dobu 21 dní. V niektorých prípadoch sa klinický obraz vymaže, čo sťažuje diagnostiku. Veľmi často sa v akútnej forme hepatitídy G vyvíja žltačka. Inkubačná doba trvá 1 až 1,5 týždňa.

Hlavnými príznakmi vírusovej hepatitídy sú poškodenie žlčníka a pečeňových buniek. Závažné formy ochorenia často prúdia do cirhózy. Identifikácia vírusovej hepatitídy v počiatočných štádiách je pomerne zložitá. Jeho prejavy sú často zamieňané s príznakmi za studena:

  • teplota prudko stúpa;
  • bolesť hlavy sa objaví;
  • bolesti svalov a kĺbov;
  • všeobecná slabosť.

Pri hepatitíde G sú príznaky neskorších štádií nasledovné:

  • pocit ťažkosti a bolesti na pravej strane;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • tmavý moč.

Kompletný krvný obraz v tomto čase odráža zmeny charakteristické pre chorobu. Najnebezpečnejšia je považovaná za skrytú formu charakterizovanú prudkým poklesom efektívnosti a všeobecnou slabosťou.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Vírusová hepatitída G sa prenáša prevažne krvou:

  1. Najčastejšie ľudia trpiaci závislosťou od drog a nedodržiavajúc bezpečnostné pravidlá.
  2. Riziko infekcie sa zvyšuje pri krvných transfúziách od nositeľov darcov. V súčasnosti podobný problém stráca svoj význam, pretože materiál je dôkladne skontrolovaný na prítomnosť infekčných činiteľov.
  3. Hepatitída G sa môže prenášať z chorého dieťaťa na dieťa počas pôrodu. V chronických formách choroby sa toto riziko minimalizuje.
  4. Príčinou infekcie môže byť nechránený pohlavný styk s nosičom.
  5. Infekcia sa často vyskytuje pri tetovaní alebo piercing uší v sporných salónoch.

Úspešná liečba závisí vo veľkej miere od včasnosti odhalenia ochorenia. Laboratórne testy - hlavné metódy na stanovenie vírusovej hepatitídy. Pred darovaním krvi je potrebné upustiť od používania škodlivých potravín a alkoholických nápojov po dobu 48 hodín. Analýza sa užíva ráno na prázdny žalúdok.

Účinok hepatitídy G na priebeh tehotenstva nie je úplne pochopený. Vzhľadom na to, že existuje nebezpečenstvo intrauterinnej infekcie plodu, dodatočná zodpovednosť spadá na lekára. Správna liečba pomáha minimalizovať pravdepodobnosť infikovania dieťaťa. Liečebný režim sa vo všetkých prípadoch vyberá individuálne.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu G?

Cirhóza je najnebezpečnejším následkom tejto choroby. Menej časté je rakovina pečene. Všetko závisí od formy a štádia hepatitídy, od liečby, od jednotlivých organizmov. Pri absencii terapeutických opatrení sa ochorenie stane chronickým. Ďalšie komplikácie zahŕňajú dysfunkciu žlčníka a pečene.

Problémy s prvými sú vyriešené bez nebezpečných následkov. Pečeňová kóma sa vyvíja pri porážke veľkého počtu hepatocytov s následnou nekrózou tkaniva. Vo väčšine prípadov končí smrťou. Najnebezpečnejším z hľadiska vývoja komplikácií je takzvaná zmesová infekcia, v ktorej má telo niekoľko typov vírusu.

Spôsoby liečby choroby

Pacient, ktorý počul diagnózu, sa pýta, čo to je - hepatitídu G a či je možné ho zbaviť. Pri výbere terapeutickej schémy musí lekár zohľadniť veľa faktorov: čas infekcie a detekciu ochorenia, stupeň závažnosti patologických zmien v pečeni, životný štýl pacienta. Liečba je zameraná na zničenie patogénu a obnovenie funkcií vnútorných orgánov. V pokročilých štádiách sa podporná terapia používa na prevenciu vzniku cirhózy a na zabezpečenie životaschopnosti organizmu.

Liečba akútnych foriem hepatitídy sa vykonáva v nemocnici. Používanie ľudových prostriedkov je prísne zakázané. Pri nedostatočnej liečbe choroba končí smrťou pacienta. Začnite liečbu pomocou antivírusových liekov. Je potrebné vykonať pravidelné krvné testy, ktoré pomôžu vyhodnotiť účinnosť liečby. V období hospitalizácie v posteli.

Ak sa vyvinie akútne zlyhanie pečene, pacient sa umiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti. Počas obdobia obnovy je uvedené použitie enzýmov a vitamínov, ktoré zlepšujú celkový stav tela.

Dokonca aj keď nie je možné úplne zničiť vírus v tele, môžete viesť celý život.

Očkovacia látka proti hepatitíde G ešte nebola vyvinutá, preto by sa mala pacientka starať o jej prevenciu. Je potrebné vylúčiť akýkoľvek kontakt s krvou nakazených.

Nepoužívajte bežné hygienické a manikúrne doplnky. Iný kontakt s pacientom však nie je nebezpečný. Doteky a bozky v normálnom stave pokožky a slizníc nepodliehajú žiadnej hrozbe. Keď sa zúčastňujete sexuálneho styku s neznámym partnerom, musíte použiť kondóm.

Je potrebné zaistiť zodpovedný prístup k bezpečnostným otázkam pri akýchkoľvek injekčných manipuláciách. Keďže vírus hepatitídy G infikuje pečeňové bunky, pacient bude musieť upraviť stravu. Úplne vylúčte kávu, alkohol, tučné a vyprážané potraviny. V ponuke nájdete čerstvú zeleninu a ovocie, mliečne výrobky, chudé mäso.

Metódy liečby a symptómy hepatitídy G

Vedci preukázali vírusovú povahu väčšiny hepatitídy a izolovaných vírusov, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, čo vedie k zničeniu pečeňových buniek. V roku 1995 bola izolovaná nová molekula RNA, ktorá spôsobuje hepatitídu G. Vírus nie je veľmi častý a ťažko sa identifikuje, pretože klinický obraz je mierny. Ide o túto formu hepatitídy, o ktorej sa bude diskutovať v článku.

Všeobecné informácie o patológii

Vírusy sú klasifikované ako ne-bunkové formy života. Sú na hranici živej a neživej hmoty, pretože v životnom prostredí sú neživé kryštály, ktoré, keď sa uvoľňujú do tela, rozvíjajú energickú aktivitu. Chovajú sa ako intracelulárne parazity a injekciou ich RNA (dedičný materiál) do živých ľudských buniek, kde dochádza k aktívnej reprodukcii vírusov.

Presne tak fungujú vírusy hepatitídy A, C a hepatitída G (VHG) sa tiež chová, prenikajú do pečeňových buniek a ničí ich štruktúru. Výsledkom takejto infekcie je porušenie normálneho fungovania tela so všetkými následnými následkami. Doteraz sa malá bežná forma pripisovala rodine flavivírusov a identifikovala tri typy.

Vírus G môže byť prítomný v tele súčasne s vírusom C. Vedci predpokladajú, že ide o chybný vírus, ktorého vývoj a reprodukcia je dôležitá pre prítomnosť iného vírusu tejto skupiny.

Mechanizmus účinku nie je úplne pochopený. Predpokladá sa, že keď sa vstrekne do krvi, najjednoduchší organizmus sa môže dlho pohybovať pozdĺž krvného riečišťa a nezobrazuje sa. Toto "správanie" hovorí o jeho chybnej štruktúre. Začína sa správať ako parazit, keď vnikne do krvi vírus typu C. Potom postupnosť jeho účinkov je nasledujúca:

  • preniká do hepatocytov - parenchýmových buniek pečene (ukladajú živiny a neutralizujú toxické látky);
  • aktívne sa replikuje (reprodukcia);
  • infekcia sa rozšíri prostredníctvom hepatocytov na iné pečeňové bunky;
  • príznaky cytolýzy, cholestázy;
  • pečeňové tkanivo v léziách je nahradené vláknami;
  • zlyhanie pečene sa vyvíja, pretože pečeň už nie je schopná plne vykonávať svoje funkcie.

Celý klinický obraz je podobný infekcii hepatitídou C, ale proces infekcie je pomalší a nie je tak agresívny. Je to zriedkavá forma, ktorá je akútna, chronická alebo asymptomatická. Hepatitída G sa vyskytuje po celej krajine, ale zriedka sa infikuje. Napríklad miera výskytu v Moskve je 2%, v Yakutia - 8%.

Vývojové faktory a symptómy

Podobne ako iné formy hepatitídy sa VHG šíri cez krv, sexuálne, od matky po plod. Infekcia sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

  • Počas krvnej transfúzie darcu. Podľa WHO je až 2% darcov nosičmi nebezpečného vírusu. Riziko sa stáva najvyššie u osôb, ktoré potrebujú opakovanú (častú) transfúziu krvi. Preto sa pred vyšetrením vyšetruje krv na prepravu hepatitídy.
  • Pri opakovanom používaní jednej ihly rôznymi ľuďmi. Takže VGG sa distribuuje pomerne často medzi ľudí, ktorí užívajú drogy.
  • Počas pohlavného styku je možnosť infekcie zanedbateľná. Vysielanie sa vyskytuje, keď obaja partneri poškodzujú pohlavné orgány. Prichádza cez krv z jedného do druhého, pretože je porušená integrita epitelu.
  • V prípade tehotenstva je riziko infekcie plodu malé. Často sa zvyšuje, ak má matka hepatitídu v neskorom tehotenstve. Pravdepodobnosť infekcie je vysoká, ak má tehotná žena HIV infekciu okrem vírusu hepatitídy. S mliekom počas laktácie sa VGG neprenáša.

Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie vírusom pri perforácii kože tetovaním, pri liečbe akupunktúrou, pri prepichovaní uší s ihlami, ktoré neboli podrobené sterilnej liečbe. Nedodržanie základných hygienických pravidiel vedie k vzniku nebezpečného ochorenia. V 40% prípadov nie je možné identifikovať zdroj infekcie vírusom hepatitídy G.

Pacient sa často sťažuje na nasledujúce príznaky: stav všeobecnej slabosti a nevoľnosti, mierny nárast teploty (žltačka sa nemusí objaviť). Niekedy je bolesť a bolesť v kĺboch, bolesť hlavy, vyrážka na koži. Tieto príznaky sú skôr ako ARVI ako hepatitída.

Hepatitída G sa môže vyskytnúť takmer asymptomaticky, postupne sa mení na chronickú formu. Človek sa rýchlo unaví, cíti všeobecnú nevoľnosť a bývalý fyzicky nabitý pre neho sa stáva ohromujúcim. Nevie o prítomnosti vírusu v tele, "odpísal" svoj stav únavy.

Symptómy hepatitídy G

Ak sa vírusy B alebo C objavia v krvi, choroba sa vyvíja rýchlo a nie je ťažké zistiť ochorenie. pozorované:

  • bolesť v pravom hypochondriu,
  • príznaky intoxikácie,
  • žltačka (koža sa stáva žltou),
  • moč sa stáva tmavá a výkal sa stáva ľahkým,
  • meniace sa laboratórne odčítanie krvi.

Ak sa choroba vyvíja len kvôli vírusu G, potom pravdepodobnosť komplikácií je nízka. Výsledkom toho je, že osoba sa zotaví, stane nosičom vírusu alebo sa stane chorým v chronickej forme. Ak je patológia komplikovaná inými infekciami, potom je možná cirhóza pečene alebo rakovina.

Diagnóza a liečba

Keďže príznaky choroby sa nezdajú jasne, nemôžeme to robiť bez diagnostických štúdií:

  • Hlavnou metódou je detekcia vírusov pomocou polymerázovej reťazovej reakcie vírusu RNA vlákna. Týmto spôsobom jeho prítomnosť v tele môže byť identifikovaná od prvého dňa, ale je už nemožné určiť v žltačnej fáze.
  • Dôležitým ukazovateľom je prítomnosť protilátok proti antigénom vírusu G. Je charakteristická jeho IgM detegovaná po 10 až 12 dňoch infekcie a počas 1-2 mesiacov môže byť detegovaná v krvi.
  • Určenie rýchlosti vývoja a závažnosti ochorenia môže byť spôsobené biochemickou analýzou krvi. Pozrite sa na indikátory bilirubínu (pigment, farba žlče a výkalov, farba kože s žltačkou), alkalická fosfatáza, cholesterol, pomer ALT a AST (pomer de Rytis: pomer sérových enzýmov).
  • V neskorších štádiách, keď existuje podozrenie na prechod hepatitídy na chronickú formu, sa monitoruje obsah bielkovín, glukóza, zrážanie krvi. S rozvojom cirhózy pečene sa vykonávajú pravidelné ultrazvukové vyšetrenia. Ak chcete zistiť, ako je aktívny proces deštrukcie pečene alebo ak existuje podozrenie na rakovinu, je potrebná biopsia pečeňového tkaniva.

Na dosiahnutie konzistentných výsledkov sa používajú lieky a iné liečivá. To má dva ciele:

  • odstrániť zápalový proces v pečeni a zastaviť jeho zničenie;
  • zničiť vírusy alebo znížiť ich počet.

Všeobecná liečba počas tehotenstva neexistuje. Lekár si vyberie individuálny liečebný režim. Ale zvyčajne používanie liekov predpísaných po pôrode.

Účinky liekov

Spôsob liečby sa v porovnaní s liečením hepatitídy C nelíši. Liečivá a priebeh liečby sa vyberú individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a prítomnosti rôznych (alebo jedného) vírusu.

  • Hepatoprotektory, medzi ktoré podstatnú úlohu zohrávajú esenciálne fosfolipidy, ktoré sú schopné obnoviť membrány pečeňových buniek, zlepšujú fungovanie pečene (Hepabene, Essentiale).
  • Vitamíny skupiny B a E, dôležité v systéme ochrany antioxidantov a aktivity enzýmových systémov.
  • Interferóny sú proteíny, ktoré telo syntetizuje v reakcii na inváziu cudzích protilátok. Sú vložené do buniek pečene a zastavujú násobenie vírusov. Vďaka nim sa výsledné vírusy nedostanú do zdravých pečeňových buniek. Jeho účinok sa zvyšuje v kombinácii s riboflavínom.

Zavedenie interferónu a jeho produkcia bunkami tela nedáva 100% záruku, že sa zbaví vírusu, ale tieto lieky spoľahlivo chránia pečeň pred ďalším poškodením, čím zabraňujú vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Symptomatická terapia sa používa na zníženie nepríjemných prejavov ochorenia:

  • ak existuje dyspepsia - porušenie normálneho trávenia potravy v žalúdku, potom sú predpísané prokinetiká a enzýmové prípravky (Domperidone, Motilium);
  • v patológii sa diagnostikuje zvýšený bilirubín, prítomnosť veľkého množstva tukov a toxínov, pri ktorých sa adsorbujú sorbentové prípravky (Enterosel, Smekta);
  • zrážanie krvi je narušené, čo môže byť korigované vitamínom K alebo inými liekmi určenými na zlepšenie zrážanlivosti krvi (trombín);
  • Bylinné prípravky s hepatoprotektívnymi, protizápalovými a imunostimulačnými účinkami (pesová ruža, kukurica, bodliak) prispievajú k zníženiu príznakov ochorenia a zmierneniu choroby.

Počas obdobia akútneho vývoja ochorenia nemôžu byť aminokyseliny použité ako hepatoprotektory. Kvôli aminokyselinám nedochádza k zotaveniu hepatocytov (pečeňových buniek), používajú sa vírusy na vytvorenie nových kópií v reprodukčnom procese.

V akútnej forme ochorenia sa liečia v nemocnici po odstránení hlavných príznakov možnej domácej liečby, v ktorej sa hlavne zameriava na diétu, zastavenie fajčenia, alkoholu a ďalších liekov (ktoré nesúvisia s hepatitídou).

Po dokončení liečby je kontrola krvného zloženia potrebná niekoľko mesiacov, pretože u niektorých pacientov po ukončení liečby sa ochorenie znovu rozvinie a pozorujú sa symptómy charakteristické pre zápal pečene.

Bezdrogové metódy

Úplné zotavenie je neoddeliteľne spojené so zmenami stravovania a životného štýlu. Správna výživa je jednou z dôležitých podmienok pre obnovu. Liečba je dôležitá, ale pomôže len čiastočne, ak nie znížiť zaťaženie pečene. Mal by sa vzdať zlých návykov: fajčenie a alkohol. Základom stravy je obnovenie funkcie pečene, zlepšenie toku žlče, ochrana tráviaceho traktu pred akýmkoľvek poškodením. Pacientom je ponúknutá diéta číslo 5, ktorej základné pravidlá sú nasledovné:

  • varenie varené alebo pečené jedlo, ale nie smažené;
  • čiastočné jedlá 5-6 krát denne v malých častiach;
  • piť dostatok až 1,5 litra denne;
  • rovnováha na hlavných zložkách: 100 g bielkovín, 100 g tukov a 450 g sacharidov (cukor - do 50 g) sa má konzumovať denne;
  • množstvo soli sa zníži na 10 g za deň.

Správna výživa je navrhnutá tak, aby odmietla jedlá, ktoré spôsobili napätie na pečeň, oslabené po ochorení. Odporúčame dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • vzdať sa údené, slané, vyprážané jedlá;
  • odstrániť mastné mäso a ryby, konzervované jedlá z denného menu;
  • nejezte sladkú sódu;
  • tam sú len mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku a fermentované mliečne výrobky;
  • zelenina a ovocie sú dôležité, malé množstvo bieleho chleba, medu a džemu pre dezert je povolené;
  • je žiaduce odmietnuť mlieko, aj keď nie je zakázané v zložení riadu;
  • korenie, kečup, majonéza, horúce omáčky sú škodlivé. Namiesto toho môžete použiť zakysanú smotanu;
  • strava by mala obsahovať hlavné jedlá: zeleninové a mliečne polievky, obilniny, pečivo;
  • Je dôležité piť veľa tekutín: môže to byť voda, kompóty, želé alebo čaj.

prevencia

Keďže vírus G je považovaný za defektný a nie je identifikovaný ako monoinfekcia, proti nemu neexistuje žiadna očkovacia látka. Pre prevenciu môžete ponúknuť iba všeobecné preventívne odporúčania:

  • použitie jednorazových ihiel a striekačiek;
  • prítomnosť pravidelných sexuálnych partnerov;
  • používanie sterilných nástrojov na lekárske postupy.

Keďže hlavným spôsobom prenosu hepatitídy G je krv, je možné túto situáciu čiastočne kontrolovať použitím bariérových metód antikoncepcie a dodržiavaním všetkých postupov týkajúcich sa krvi, hoci bohužiaľ nie je vždy možné predvídať situácie vedúce k infekcii.

Hepatitída G: Symptómy a liečba

Hepatitída G - hlavné príznaky:

  • Bolesť kĺbov
  • slabosť
  • svrbenie
  • nevoľnosť
  • zvýšená teplota
  • zimnica
  • zvracanie
  • grganie
  • únava
  • potenie
  • Bolesť v správnom hypochondriu
  • ospalosť
  • Bolesť svalov
  • opojenie
  • pálenie záhy
  • Bleached Cal
  • žltačka
  • Tmavý moč
  • smäd
  • Pocit znechutenia z jedenia

Hepatitída G je infekčné ochorenie spôsobené negatívnym účinkom špecifického patogénu na pečeň. Medzi inými odrodami tejto choroby je menej pravdepodobné, že bude diagnostikovaná. Prognóza úplne závisí od jej variantu. Nosič patologického činidla sa považuje za chorého človeka a asymptomatický nosič vírusu. Najčastejšou infekciou je krv, ale existujú aj iné mechanizmy na vstup baktérií.

Vzhľadom na skutočnosť, že choroba nemá príznaky, ktoré sú pre ňu charakteristické, a niekedy môže úplne odísť bez toho, aby ukázala nejaké príznaky, je mimoriadne ťažké urobiť správnu diagnózu. Najčastejším výskytom sú žltačka, vysoká horúčka, zväčšenie veľkosti postihnutého orgánu a nepríjemné pocity pri projekcii pečene.

Základom diagnostických opatrení je komplex laboratórnych testov, ktoré pomáhajú rozlíšiť hepatitídu G od iných variácií infekčného procesu s lokalizáciou v pečeni.

Je možné odstrániť chorobu pomocou konzervatívnych metód liečby, samokategorická liečba je zakázaná.

etiológie

Vírus hepatitídy G je HGV, ktorý má charakteristické znaky podobné HCV. Okrem toho patrí do kategórie flavivírusov, má tri genotypy a dva podtypy, čo znemožňuje stanoviť špecifickú diagnózu vo forme očkovania.

Tak chorý človek, ako aj nosič infekcie môžu izolovať patogén - v druhom prípade nie je podozrenie na prítomnosť HGV a príznaky úplne chýbajú. Navyše hepatológovia rozlišujú niekoľko spôsobov a mechanizmov infekcie:

  • neprimerané operácie a iné lekárske postupy;
  • tetovanie s nástrojmi, ktoré ste predtým sterilizovali;
  • injekčná ihla liečiva, ktorú pacient používal predtým;
  • sexuálny kontakt s infikovanou osobou bez nápravných opatrení;
  • od matky k dieťaťu - táto metóda sa implementuje priamo počas práce;
  • použitie bežného príslušenstva na manikúru alebo holiaceho strojčeka s nosičom patogénov;
  • transfúziu krvi alebo hemodialýzu, najmä ak sa vykonáva veľmi často.

Predstavitelia hlavnej rizikovej skupiny, ktorá je najviac ohrozená vývojom infekcie, sú:

  • ľudia s imunodeficienciou;
  • sexuálnych partnerov pacienta s podobnou diagnózou;
  • blízkych príbuzných infikovaných osôb;
  • deti narodené chorým matkám;
  • pacientov, ktorí neustále potrebujú dostávať imunosupresíva. Toto môže byť potrebné pri vývoji onkologických nádorov alebo po operácii na transplantáciu darcovského orgánu;
  • zamestnanci zdravotníckych laboratórií a lekárov - táto kategória ľudí je nútená neustále kontaktu s infikovanou krvou;
  • osoby s pretrvávajúcim znížením imunity.

klasifikácia

V súčasnosti existujú takéto odrody tejto choroby:

  • asymptomatická forma - sa považuje za najbežnejší typ. V tomto prípade príznaky úplne chýbajú a ľudský stav sa nemení na horšie. V takýchto situáciách je infekcia diagnostickým prekvapením, pretože je zistená pri bežnom vyšetrení v lekárskej inštitúcii;
  • typický priebeh - vyjadrený v postupnom progresii symptómov a laboratórnych zmien. Na druhej strane je rozdelená do ikterickej a anikterickej formy;
  • vývoj bleskov - nedá sa vyskytnúť s izolovaným priebehom hepatitídy G. Nebezpečenstvom patologického procesu je, že symptómy sa zvyšujú o niekoľko dní, na pozadí ktorých veľmi často pacient nemá čas na poskytnutie odbornej pomoci.

Keďže choroba je charakterizovaná chronickým priebehom, je rozdelená na niekoľko období:

  • zhoršenie;
  • ústup symptómov.

Klasifikácia závažnosti rozdeľuje vírusovú hepatitídu G na:

Hepatitída G sa môže vyskytnúť ako samostatná choroba alebo ako doplnok inej vírusovej hepatitídy - prevažná väčšina prípadov diagnostikujú lekári tieto možnosti:

symptomatológie

Doba inkubácie pre takýto priebeh poškodenia pečeňového pečene je presne 30 dní. Jediná výnimka sa považuje za situáciu, keď sa infekcia vyskytla parenterálne - v takýchto prípadoch sa doba inkubácie bude meniť od jedného týždňa do 11 dní.

Izolovaný priebeh ochorenia sa takmer vo všetkých prípadoch nevyjadruje v žiadnych klinických príznakoch, výskyt výrazných symptómov sa pozoruje pri kombinácii hepatitídy G s typmi podobného ochorenia B a C.

Prvými vonkajšími prejavmi sa považujú:

  • slabosť a únava;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • neustále ospalosť a smäd;
  • slabý chlad;
  • zvýšené potenie.

Docela často takéto príznaky ignorujú ľudia, na pozadí ktorých dochádza k progresii infekcie a výskytu závažnejších symptómov, ktoré sú prezentované:

  • zvýšenie teploty;
  • príznaky intoxikácie;
  • bolesť a pálenie záhy;
  • nevoľnosť s častým prehĺbením;
  • úplná averzia voči jedlu;
  • jasná bolesť a nepohodlie pri projekcii pečene;
  • prejavy žltačky, ale ich absencia sa veľmi často zaznamenáva.

V situáciách, kedy sa patológia zmenila na ikterickú formu, príznaky zahŕňajú:

  • výskyt plaku bieleho žltej farby na jazyku;
  • žltosť kože a slizníc;
  • závažné svrbenie kože;
  • náhly výskyt vyrážky z nejasnej etiológie;
  • tmavý moč;
  • odľahčujúce fekálne hmoty.

Všetky príznaky sa majú pripísať dospelým aj deťom.

diagnostika

Je možné konečne určiť typ vírusovej hepatitídy až po tom, ako klinik preštudoval údaje z laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Navyše manipulácie, ktoré vedie priamo gastroenterológ alebo hepatológ, nemajú posledné miesto v diagnostike. Patria medzi ne:

  • zhromažďovanie a analýza životnej histórie - objasnenie cesty infekcie;
  • štúdia klinickej histórie - potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť hepatitídy typu B alebo C u osoby;
  • dôkladné fyzické vyšetrenie, ktoré musí nevyhnutne pozostávať z palpácie prednej steny brušnej dutiny, hlavne lekár upozorňuje na oblasť pod pravými rebrami. Zahŕňa to aj štúdium stavu pokožky a slizníc;
  • Podrobný prieskum pacientov - určenie závažnosti príznakov, čo naznačuje izolovaný alebo kombinovaný priebeh hepatitídy G.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika je prezentovaná:

  • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • pečeňové testy;
  • biochémia krvi;
  • sérologické testy, mali by zahŕňať metódy ELISA a DGC, PCR a XRF;
  • röntgenový lúč tela pacienta;
  • biopsia pečene;
  • CT skenovanie, ultrazvuk a MRI.

liečba

Môžete sa zbaviť hepatitídy G pomocou:

  • perorálne lieky;
  • dodržiavanie šetriacej výživy;
  • ľudová medicína.

Lieková liečba zostavuje iba lekár na individuálnom základe pre každého pacienta, ale tieto tablety sú často predpisované:

  • interferóny - absolvujú kurzy, ktoré môžu trvať od 6 mesiacov do jedného roka;
  • gepatoprotektory;
  • enzýmy a sorbenty;
  • lieky proti bolesti a choleretiká;
  • činidlá s kyselinou ursodeoxycholovou;
  • posilňujúcich látok a vitamínov.

Základom liečby hepatitídy G je šetriaca strava, ktorá zahŕňa odmietnutie:

  • korenené a vyprážané potraviny;
  • bohaté bujóny;
  • tučné mäso a ryby;
  • nálevy a konzervované potraviny;
  • droby a údené produkty;
  • cestoviny a nálevy;
  • surovú zeleninu a ovocie;
  • sódy, alkoholu a kávy.

Zároveň oslabené telo dostane živiny z týchto zložiek:

  • rastlinné a mliečne výrobky;
  • vodu alebo mliečne kaše;
  • pečené alebo dusené ovocie a zelenina;
  • sušené ovocie a morské plody;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • orechy a slnečnicové semená alebo tekvice;
  • sušený chlieb a sucháre;
  • domáce šťavy, želé a ovocné nápoje;
  • bylinné čaje a zelený čaj;
  • kakao s mliekom.

Vo všeobecnosti pravidlá výživy zodpovedajú tabuľke stravy číslo 5.

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom je povolené používať ľudové recepty, ktoré zahŕňajú prípravu odvarov na základe:

  • praslička a elecampan;
  • Hypericum a tansy;
  • lopúch a harmančeka;
  • raňajky a brusnice.

Možné komplikácie

Kombinovaný priebeh hepatitídy G s vírusovými léziami typu B a C v pečeni za predpokladu, že neexistuje žiadna liečba, je plný vývoja:

Prevencia a prognóza

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku takejto choroby, mali by sa dodržiavať tieto všeobecné pravidlá:

  • viesť zdravý a aktívny životný štýl;
  • jesť správne a vyvážené;
  • používať jednorazové lekárske nástroje;
  • pri práci s infikovanou krvou dodržiavajte jednotlivé bezpečnostné pravidlá;
  • vyhýbanie sa tetovanie alebo manikúra pomocou sporných nástrojov;
  • mať sex len s kondómami;
  • očkovanie proti vírusovej hepatitíde B;
  • niekoľkokrát do roka podstúpiť úplné preventívne vyšetrenie - umožní to určiť asymptomatický priebeh hepatitídy G.

V prípadoch ochorenia spôsobeného vlastnou chorobou je prognóza často priaznivá, ale s paralelným priebehom hepatitídy B alebo C je značne zvýšená pravdepodobnosť vzniku následkov, ktoré často vedú k smrti.

Ak si myslíte, že máte hepatitídu G a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: gastroenterológ, hepatológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Žltačka je patologický proces, ktorého tvorba je ovplyvnená vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi. Na diagnostiku ochorenia môžu dospelí aj deti. Každá choroba môže spôsobiť taký patologický stav a všetky sú úplne odlišné.

Autoimunitná hepatitída je pomaly sa rozvíjajúce poškodenie pečeňových buniek nazývané hepatocyty, a to kvôli vplyvu imunitného systému vlastného organizmu. Treba poznamenať, že ochorenie sa môže vyvinúť u dospelého aj dieťaťa, avšak hlavná riziková skupina pozostáva zo žien.

Cholangiokarcinóm je typ rakovinovej patológie, ktorá sa tvorí v žlčových kanáloch a má malígny priebeh a nepriaznivú prognózu. Hlavné príznaky ochorenia sú spôsobené obštrukciou žlčových ciest. Zo všetkých onkopatológií gastrointestinálneho traktu je asi 3% priradených k cholangiokarcinómu, to znamená, že nádor je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa hlavne u žien stredného a staršieho veku.

Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predchodcom vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia identifikujú niekoľko rizikových faktorov.

Akútna vírusová hepatitída - je infekcia pečene spôsobená špecifickými mikroorganizmami. V závislosti od toho, ktorá baktéria sa stala zdrojom postihnutia, bude určená forma hepatitídy. Okrem špecifických baktérií môžu byť príčinou vzniku tejto patológie aj iné neznáme mikroorganizmy. Existuje tiež množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.


Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Prečo je v správnom hypochondriu bolesť

Často, keď sa chystáte na schôdzku s terapeutom, ľudia sa sťažujú na tupú a tupú bolesť v správnom hypochondriu.Syndróm "pravého hypochondria" je indikátorom veľkého počtu rôznych ochorení, ale stane sa, že aj nepohodlie v pravej časti tela narúša zdravých ľudí.
Cholestasia

Dôsledky odstránenia žlčníka

Podľa lekárskej štatistiky je cholelitiáza diagnostikovaná u 8-12% ľudí vo vyspelých krajinách. Časom sa tieto čísla len zvyšujú. Rozhodnutie o vykonaní operácie vykonávajú lekári v prítomnosti veľkých alebo mnohých kameňov v žlčníku (LP).