Hepatitída C - ako sa prenáša, symptómy, prvé príznaky, komplikácie, liečba a prevencia hepatitídy C

Hepatitída C (C) - zápal pečene spôsobený infekciou ľudského tela vírusom (vírus hepatitídy C). V procese reprodukcie dochádza k poškodeniu pečeňového tkaniva, vzniká cirhóza a onkologické patológie.

Ďalej uvažujeme, čo je choroba, čo spôsobuje a prvé príznaky u mužov a žien a aké liečenie je pre dospelých predpísané pre hepatitídu C.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. On je tiež nazývaný "jemný vrah". Táto choroba sa plížila na podráždenie, pokračuje bez jasných znakov a vedie k najťažším následkom: rakovina alebo cirhóza pečene.

Niekedy sa infekcia týmto vírusom môže vyskytnúť bez príznakov už niekoľko rokov. Ale po 15 až 20 rokoch zápalového poškodenia pečene môže hepatitída C spôsobiť deštruktívnu zmenu pečene rakovinou alebo cirhózou.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa mení. K dnešnému dňu existuje 11 jeho variantov - genotypov. Ale po infekcii jedným z nich vírus pokračuje v mutácii. V dôsledku toho možno identifikovať až 40 odrôd jedného genotypu u pacienta.

Odolnosť voči vírusu

Vírus hepatitídy C sa nerozmnožuje v bunkových kultúrach, čo znemožňuje detailné štúdium jeho rezistencie vo vonkajšom prostredí, ale je známe, že je o niečo odolnejší ako HIV, zomrie pri vystavení ultrafialovému žiareniu a odoláva zahriatiu na 50 ° C. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus sa nachádza v krvnej plazme pacientov.

Nákazlivé ako osoby trpiace akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Inaktivácia infekcie (HCV) môže:

  • dezinfekčný roztok (detergent obsahujúci chlór, bielidlo v pomere 1: 100);
  • premytie pri 60 ° C počas 30 až 40 minút;
  • varenie objektu na 2-3 minúty.

tvar

Hepatitída C sa môže vyskytnúť vo forme akútnej alebo chronickej infekčnej choroby. Akútna forma sa môže premeniť na chronickú (častejšie sa to stáva) a chronická forma môže zasa mať akútne epizódy.

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené infekciou HCV, ktorá vstupuje do krvného obehu a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. Infekcia týmto vírusom sa vyskytuje nielen parenterálne, pretože príčinou tohto ochorenia je nielen krv chorého, ale aj iné tekutiny (sperma, moč, atď.).

Chronická forma

Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene spôsobené krvou prenášaným vírusom. Podľa štatistík sa prvá vyskytujúca sa hepatitída C v 75-85% prípadov stane chronickou a infekcia vírusom C, ktorá zaujíma vedúcu pozíciu v počte závažných komplikácií.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné tým, že počas šiestich mesiacov alebo niekoľkých rokov môže byť úplne bez symptómov a jeho prítomnosť môže byť zistená iba vykonaním komplexných klinických krvných testov.

Ako sa prenáša hepatitída C z človeka na človeka?

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je krv, preto sa darcovia vždy vyšetrujú na prítomnosť vírusu. Jeho malé množstvo môže byť obsiahnuté v lymfe, slinách, menštruačnej krvi u žien a semennej tekutine u mužov. Vírus môže žiť od 12 do 96 hodín. Pravdepodobnosť infekcie závisí od intenzity lézie a od stavu imunity.

Z dôvodu ťažkostí pri hromadení dostatočného množstva študovaného materiálu a neprítomnosti prežívajúcich pacientov nie je patogén úplne stanovený.

Po vstupe vírusu do krvného riečišťa preniká krvným prúdom do pečene a tak infikuje jeho bunky, potom dochádza k procesu reprodukcie infikovaných buniek. Tento vírus ľahko mutuje a mení svoju genetickú štruktúru.

Táto schopnosť vedie k tomu, že je ťažké identifikovať v počiatočných fázach.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vírusu:

  1. kontakt s krvou (cez krv),
  2. sexuálne,
  3. vertikálne (od matky po dieťa)

Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, preto ho domácnosti neprenesú pri používaní bežných domácich predmetov, odevov a náradia. Patogén je obsiahnutý v krvi, sperme, vaginálnych sekrétoch a materskom mlieku, ale nerozmnožuje sa na koži a slinách, nevylučuje sa do vonkajšieho prostredia, preto nie je možné dostať hepatitídu C kvapkami vo vzduchu alebo dotykom.

Prenos hepatitídy C cez krv

Hepatitída C sa prenáša hlavne cez krvný obeh. Sérum a krvná plazma nosičov infekcie je nebezpečná dokonca týždeň pred nástupom symptómov ochorenia a zachováva schopnosť dlhodobo infikovať.

Aby sa vysielanie vyskytlo, dostatočné množstvo kontaminovanej krvi musí vstúpiť do krvného obehu, takže najčastejšou cestou prenosu patogénu je injekcia cez ihlu počas injekcie.

Prvou rizikovou skupinou sú drogovo závislí. Prenos týmto spôsobom môže mať aj:

  • tetovanie,
  • piercing
  • v procese akupunktúry,
  • v nemocniciach s krvnými transfúziami alebo inými manipuláciami,
  • pri vykonávaní manikúry a pedikúry,
  • používanie bežných zariadení na manikúru,
  • návšteva zubnej ordinácie s nesprávnym dodržiavaním opatrení dezinfekčných nástrojov.

Sexuálny prenos

Faktory prispievajúce k infekcii hepatitídy C počas pohlavného styku:

  • porušenie integrity vnútorného povrchu pohlavného ústrojenstva a ústnej dutiny, ich krvácanie;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • súvisiacich ochorení močových a pohlavných orgánov, infekcie HIV;
  • promiskuita;
  • prax análneho sexu;
  • traumatického sexu agresívne.

Rizikové faktory

Pri vykonávaní rôznych liečebných postupov existuje riziko infekcie, ak nie sú splnené požiadavky na sterilitu. Môžete sa nakaziť v nasledujúcich situáciách:

  • rôzne chirurgické zákroky;
  • injekčné postupy;
  • gynekologické manipulácie vrátane potratov;
  • transfúzia krvi a jej zložiek;
  • diagnostické manipulácie s odberom krvi;
  • zubné postupy;
  • vykonávanie manikúry, pedikúru;
  • tetovanie;
  • nechránený sex s osobou s hepatitídou;
  • počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta infekcie z matky na dieťa).

Môžete tiež vybrať jednotlivé skupiny osôb, pre ktoré je prenos tohto ochorenia ťažší:

  • alkoholikov;
  • osoby s HIV infekciou;
  • s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s inou vírusovou hepatitídou;
  • starší ľudia, ako aj deti - v týchto prípadoch môžu byť okrem iného často kontraindikované v plnohodnotných opatreniach týkajúcich sa antivírusovej liečby.

Hepatitída C sa nedá preniesť:

  1. kýchanie vo vzduchu, rozprávanie;
  2. s objavením, dotykom a rukami;
  3. s materským mliekom matky;
  4. prostredníctvom jedla a nápojov;
  5. pri použití domácich spotrebičov, spoločného riadu, uterákov.

V extrémne zriedkavých prípadoch je spôsob prenosu domácností pevný, ale stavom vzniku ochorenia je vstup krvi pacienta do rany, odreniny alebo rezy zdravého človeka.

Prvé znaky u mužov a žien

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničí bunky. Zároveň sa vo väčšine prípadov človek necíti žiadne príznaky choroby. A pretože neexistujú žiadne sťažnosti a odvolania na lekára, taktiež neexistuje žiadna liečba.

Výsledkom je, že v 75% prípadov sa ochorenie stáva chronickým a dochádza k závažným následkom. Často človek cíti prvé známky ochorenia iba vtedy, keď sa vyvinula cirhóza pečene, ktorá sa nedá vyliečiť.

Existuje malý zoznam príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť vírusu hepatitídy:

  • rastúcu slabosť;
  • únava;
  • asténia (všeobecná slabosť všetkých orgánov a systémov tela).

Takéto prejavy sú charakteristické pre akékoľvek ochorenie, chronické ochorenie alebo otravu (intoxikácia). Neskôr sa môže vyskytnúť:

  • žltačka;
  • žalúdok sa môže zvýšiť v objeme (ascita);
  • môžu sa objaviť pavúče;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť kĺbov (zriedkavo sa vyskytujúci príznak);
  • môže zvýšiť slezinu a pečeň.

Vo všeobecnosti možno povedať, že prvé príznaky sú príznaky intoxikácie a abnormálnych funkcií pečene.

Príznaky hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy až do 26 týždňov (čo je dôsledkom jednej alebo druhej cesty prenosu). V prevažnej väčšine prípadov (95%) sa akútna fáza infekcie neprejavuje ťažkými príznakmi, ktoré prebiehajú v anikterickej subklinickej verzii.

Neskôr môže byť sérologická diagnostika hepatitídy C spojená s pravdepodobnosťou "imunologického okna" - obdobia, keď napriek infekcii neexistujú protilátky proti patogénu alebo ich titer je nezmerateľne malý.

V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná v laboratóriu 6 alebo viac mesiacov po prvých klinických príznakoch.

Známky akútnej hepatitídy C

Väčšina infikovaných ľudí si vôbec nevšimne žiadne príznaky choroby, takže akútna fáza často nie je diagnostikovaná. Pacient si môže všimnúť:

  • exantém - kožná vyrážka (ako žihľavka);
  • syndróm podobný chrípke (horúčka, krátkodobá horúčka, bolesť svalov, kĺby);
  • všeobecná nevoľnosť (únava, strata chuti do jedla);
  • dyspeptický syndróm (nevoľnosť, vracanie, žalúdočná ťažkosť, bolesť v správnom hypochondriu);
  • syndróm žltačky (žltá koža alebo sklera očí, oslabenie výkalov, tmavá moč);
  • s palpáciou existuje mierne zvýšenie veľkosti pečene, niekedy aj sleziny.

Symptómy chronickej hepatitídy C

Bohužiaľ, v 80% prípadov má hepatitída C primárny chronický priebeh. Po mnoho rokov choroba tečie skrytá, takmer sa nezobrazuje. Osoba si neuvedomuje svoju chorobu, vedie normálny život, používa alkohol, zhoršuje svoj stav, nechráni sex a infikuje ostatných. Funkcia pečene pri hepatitíde C zostáva naďalej kompenzovaná dlho, ale často takéto imaginárne blahobyt končí pri akútnom zlyhaní pečene.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chronickú fázu ochorenia (klinické prejavy):

  • všeobecná nevoľnosť, pri ktorej je porucha spánku narušená;
  • výkal sa stáva ľahkým;
  • pocítite bolesť a miernu bolesť v správnom hypochondriu;
  • na tele je vyrážka, ktorá je podobná alergiám;
  • zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa vyskytuje pravidelne počas dňa;
  • chuť k jedlu je narušená, je to hnev na jedlo;
  • Suchá a bledá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavosť a laminácia nechtov sú dôsledkami nedostatku vitamínov a metabolizmu železa, za ktoré zodpovedá pečeň. Často majú pacienti s hepatitídou výrazný nedostatok vitamínov skupiny B a železa, čo vedie k anémií (anémia).

Vírus hepatitídy C ovplyvňuje nielen pečeň, ale aj iné orgány. Ak je osoba dlho chorá (10 alebo viac rokov), môžu sa prejaviť takzvané extrahepatálne príznaky hepatitídy C. Viac ako polovica týchto symptómov je spojená s kryoglobulinémiou, ochorením, ktoré je niekedy spôsobené vírusom hepatitídy C, v ktorom sa v krvi pacienta nachádzajú špeciálne proteíny. - kryoglobulíny.

komplikácie

Komplikácie hepatitídy C:

  • fibróza pečene;
  • steatohepatitis - tučná pečeň;
  • cirhóza pečene;
  • rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • portálna hypertenzia;
  • ascites (zvýšený objem brušnej);
  • kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
  • latentné krvácanie;
  • hepatická encefalopatia;
  • pristúpenie druhej infekcie - vírusu hepatitídy B (HBV).

Pri konzumácii alkoholu sa príznaky zvyšujú a patologické poškodenie pečene sa urýchľuje až 100-krát.

Rozpoznať komplikácie nasledujúcimi funkciami:

  • začne sa závažná exacerbácia, ktorá je charakterizovaná abdominálnou distenziou s celkovou stratou hmotnosti, keď sa voda začne hromadiť v brušnej dutine;
  • pečeň je pokrytá jazvami (spojivové tkanivo);
  • takzvané hviezdy, na tele sa objavujú žilové pruhy.

Vzhľad vyššie uvedených znakov a zmeny v tele je signálom pre osoby, ktoré potrebujú na kontrolu a začnú včasnú liečbu.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe:

  • dostupnosť údajov o možnej metóde infekcie - takzvaný referenčný bod (je charakteristické, že približne polovica infikovaných nemôže identifikovať príčinu ochorenia);
  • prítomnosť špecifických klinických prejavov (v ikterickej forme);
  • definície IgM a IgG pre HCV;
  • detekcia HCV RNA (HCV-RNA) metódou polymerázovej reťazovej reakcie;
  • zmeny v biochemickej analýze krvi [zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST), hyperbilirubinémia];
  • pozitívny tymolový test.

Liečba hepatitídy C (C) u dospelých

Úspešná terapia zahŕňa integrovaný prístup: lieky sú kombinované s tradičnými metódami, diétou, pravidelnými vyšetreniami, pacientmi sú sledovaní fyzické námahy a režimom odpočinku.

Liečba je zameraná na takéto opatrenia:

  • odstrániť vírus z krvi;
  • znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
  • zabrániť tvorbe nádorov, premenu na cirhózu.

Ako liečiť hepatitídu C by mal byť špecialista. Predpísal lieky s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia.

Prečo liečiť hepatitídu C pod lekárskym dohľadom?

  1. Pozorovanie odborníkom je nevyhnutné, pretože existuje riziko aktivácie ochorenia s aktívnou léziou pečeňového tkaniva a extrahepatálnych lézií - celá perióda ohrozenia nosiča vírusu pretrváva.
  2. Pozorovanie špecialistu zahŕňa stanovenie vzoriek pečene a krvnej serológie (PCR štúdia aktivity infekčného procesu).
  3. Ak sa zistil nepriaznivý obraz vzoriek pečene alebo vysoká vírusová záťaž (vysoká úroveň vírusového genetického materiálu zistený v krvi), je potrebná antivírusová a hepatoprotekčná liečba, pretože riziko cirhózy je vysoké.

Lieky na liečbu

Špecifickosť terapie hCV závisí od množstva faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Dĺžka choroby;
  • Vírusový genotyp;
  • Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej liečby je kompletné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibróza, cirhóza a rakovina. Väčšina odborníkov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu s interferónom zameranú na boj proti HWS a ribavirín, čo urýchľuje prácu prvého.

Pacient má dostávať interferón denne. Iný liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegylovaný interferón raz týždenne.

Špecifické lieky, ktoré bojujú proti pôvodcovi choroby, sú Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvým je prostriedok protivírusovej terapie, ktorý pomáha znižovať koncentráciu patogénu v organizme tým, že pôsobí na jeho reprodukciu.

  • Výhodou je poznamenať vysokú účinnosť v kombinácii s prípravkami na interferóny;
  • na druhej strane je jedným z vedľajších účinkov dávkovo závislá hemolytická anémia.

Výber schémy a trvanie liečby je určený typom vírusu, stupňom ochorenia a priebehom infekčného procesu. Priebeh kombinovanej liečby interferónu + ribavirínu trvá v priemere 12 mesiacov.

Nie je potrebné sama liečiť a používať podozrivé drogy a drogy. Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože samoliečba môže poškodiť vaše telo. Berte túto chorobu so závažnou zodpovednosťou.

diéta

Všeobecné zásady výživy pacientov sú:

  • Poskytovanie vysoko kvalitného proteínu (1,0 až 1,2 g na kg hmotnosti).
  • Zvýšte jeho obsah v tukovom hepatóze. Treba poznamenať, že v prípade vírusovej hepatitídy C sa vyskytuje výrazná degenerácia tukov hepatocytov.
  • Obmedzenie proteínu pri zlyhaní pečene v štádiu dekompenzácie a ohrozenia kómy.
  • Adekvátny obsah tuku až do 80 g / deň.
  • Poskytovanie komplexných sacharidov (malo by to byť 50% energetickej hodnoty) kvôli používaniu obilnín, obilnín, zeleniny a ovocia.
  • Obohatenie stravy s vitamínmi (skupina B, C, folát).
  • Kontrolný obsah soli (limit do 8 g, a pre edém a ascitu - až do 2 g).
  • Zahrnutie špecializovaných produktov do potravín (bielkovinové kompozitné zmesi na korekciu bielkovín stravy).

Na vyloženie pečene pacientovi s hepatitídou C je potrebné vytvoriť si vlastné menu tak, aby neobsahovalo žiadne výrobky zakázané na konzumáciu. Ľudia s hepatitídou sú úplne zakázané používať alkoholické nápoje, korenené jedlá. Tiež je potrebné opustiť spotrebu neprirodzených tukov pôvodu (pokrmové tuky, margarín), a tie, ktoré sú zle absorbované (masť, palmový olej, masť).

  • mäso, rybie diéty, vysokokvalitná varená klobása;
  • obilniny, cestoviny;
  • zelenina, ovocie, bobule;
  • maslo, rastlinný olej;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • vajcia - nie viac ako 1 za deň (variť tvrdo-varené, nemôžete smažiť);
  • kyslá kapusta (nie kyslé);
  • polievky na báze zeleniny a obilnín;
  • prírodné šťavy (nie kyslé);
  • raž, pšeničný chlieb (včera);
  • zelený alebo slabý čierny čaj;
  • kompóty, želé;
  • Mash, želé, džem, med, marshmallows.
  • vdolky, čerstvý pečený chlieb;
  • mäsové bujóny, polievky na ich základe;
  • konzervované potraviny
  • každé údené mäso, slanosť;
  • solené ryby, kaviár;
  • vyprážané, tvrdé vajcia;
  • huby;
  • konzerváciu;
  • ovocie, ovocie;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • alkohol;
  • horúce korenie, soľ vo veľkom množstve;
  • mastné mliečne výrobky;
  • fazuľa;
  • sýtená voda;
  • margarín, olej na varenie, masť;
  • cibuľa, šťuka, cesnak, reďkev, špenát, reďkovka.

Pacienti majú dodržiavať diétu č. 5 v období remisie a počas exacerbácie - №5А. Sortiment výrobkov tejto možnosti zodpovedá štýlu č. 5, ale obsahuje dôkladnejšie kulinárske spracovanie - varenie a povinné utieranie alebo mashing. Strava sa aplikuje na 2-4 týždne a potom sa pacient presunie na hlavný stôl.

Prognóza pre človeka

Samozrejme, hepatitída C môže ohroziť vážne komplikácie a nie je vylúčená priaznivá prognóza tejto diagnózy, navyše už mnoho rokov sa choroba nemusí prejaviť vôbec. Počas tohto obdobia nevyžaduje špeciálne ošetrenie - hlavnou vecou je poskytnúť primeraný lekársky dohľad. Zahŕňa pravidelné monitorovanie funkcií pečene, čo má za následok, že v prípade aktivácie hepatitídy sa poskytne vhodná antivírusová terapia.

Koľko žije s hepatitídou C?

Pre všeobecný priebeh hepatitídy C majú štatistické údaje nasledovné možné výsledky na 100 liečených pacientov:

  1. z 55 na 85 pacientov sa prejaví prechod hepatitídy na chronickú formu;
  2. u 70 pacientov sa chronické ochorenie pečene môže stať lokálne;
  3. z 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju na pozadí cirhózy pečene hepatitídy;
  4. 1 až 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť je to cirhóza alebo rakovina pečene).

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia:

  • osobná hygiena;
  • manipuláciu s rukami a používanie rukavíc pri práci s krvou;
  • odmietnutie neformálneho nechráneného sexu;
  • odmietnutie užívania omamných látok;
  • poskytovanie lekárskych a kozmetologických služieb v úradne licencovaných inštitúciách;
  • pravidelné prehliadky na prípadný profesionálny kontakt s krvou.

Ak je rodina infikovaná osobami s HCV:

  1. Aby sa zabránilo kontaktu otvorených rezov, odreniny infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemôže zostať na veciach používaných inými členmi rodiny;
  2. Nepoužívajte bežné osobné hygienické predmety;
  3. Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, pretože na dlhú dobu sa nemusí prejaviť. Je dôležité podstúpiť diagnostiku včas a v prípade zistenia vírusu v krvi je nevyhnutné začať liečbu pod dohľadom špecialistu. Starajte sa o seba a svoje zdravie!

Ako sa prenáša hepatitída C?

GENERAL

Vírus patogénu je častejšie detegovaný u ľudí vo veku 20-29 rokov, avšak v posledných rokoch dochádza k tendenciu k postupnému "dozrievaniu" choroby.

Vo svete trpí touto formou hepatitídy 170 miliónov pacientov. Približne 4 milióny nových prípadov ochorenia sa zaznamenávajú ročne, zatiaľ čo počet úmrtí na komplikácie je viac ako 350 tisíc.

Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus HCV s obsahom RNA, ktorý má variabilitu a náchylnosť k mutáciám, takže v jeho tele môže byť súčasne detegovaných niekoľko jeho poddruhov.

Vírus HCV vstupuje do pečeňového parenchýmu, kde začína proces indukcie. V tomto prípade sú pečeňové bunky zničené, čo spôsobuje zápal celého orgánu. Postupne sa hepatocyty nahradia spojivovým tkanivom, vyvíja sa cirhóza a pečeň stráca schopnosť plniť svoje funkcie.

Mnohí sa zaujímajú o to, či sa hepatitída C prenáša v každodennom živote pri kontakte alebo používaní bežných vecí. Podľa informácií získaných po výskume je bezpečné povedať, že je to nepravdepodobné.

AKO SA MÔŽETE VPLYVAŤ

Existujú dva hlavné spôsoby prenosu patogénu hepatitídy C: transfúzia (cez krv a jej zložky) a sexuálne. Najbežnejší je prvý.

Jediným zdrojom infekcie je chorá osoba v aktívnej fáze choroby alebo nosič vírusu, v ktorom je choroba asymptomatická.

Hepatitída C, podobne ako hepatitída B, je pohlavne prenosná, avšak riziko, že sa hepatitída C dostane z pohlavného styku, je oveľa nižšia. Je to spôsobené zníženou koncentráciou patogénu v krvi nosiča.

Mechanizmy prenosu:

  • vertikálne - od matky k dieťaťu;
  • kontakt - počas sexuálneho styku;
  • umelá - infekcia počas manipulácií spojených s narušením integrity krytu.

RIZIKOVÉ SKUPINY

Existujú určité skupiny ľudí, u ktorých existuje vysoké riziko infekcie hepatitídou C počas liečby alebo v súvislosti s ich profesionálnymi aktivitami a životným štýlom.

Infekcia sa môže vyskytnúť počas:

  • ľudí, ktorí užívajú drogy injekčne;
  • pacienti, u ktorých choroba vyžaduje stálu hemodialýzu;
  • Osoby, ktoré opakovane podstúpili transfúziu krvi a jej zložiek (najmä do roku 1989);
  • osoby po transplantácii orgánov;
  • deti narodené infikovaným matkám;
  • pacientov na onkologických klinikách s malígnymi ochoreniami krvotvorných orgánov;
  • zdravotnícky personál, ktorý je v priamom kontakte s krvou pacientov;
  • osoby, ktoré nepoužívajú bariérovú antikoncepciu, radšej mať viac sexuálnych partnerov;
  • sexuálnych partnerov osôb s hepatitídou C;
  • nosiče vírusu imunodeficiencie;
  • homosexuáli;
  • ľudia, ktorí pravidelne navštevujú manikúru, piercing, tetovanie, kozmetické salóny pre invazívne procedúry;
  • ľudia, ktorí používajú holiace strojčeky, zubné kefky a iné predmety osobnej hygieny, ktoré sú bežné s nosičom hepatitídy v každodennom živote;
  • ľudia s neznámymi príčinami ochorenia pečene.

Často nie je možné určiť, ako sa prenáša hepatitída C. U 40 až 50% pacientov nie je možné identifikovať cesty prenosu patogénu. Takéto prípady sú považované za sporadické.

KDE JE MOŽNÉ INFEKOVAŤ

Nebezpečné miesta v súvislosti s infekciou hepatitídou C:

  • Tetovacie salóny (na piercing a tetovanie);
  • miesta injekcie lieku;
  • zubárska kancelária;
  • nápravné zariadenia, miesta zadržania;
  • lekárske inštitúcie (v rozvinutých krajinách sú veľmi zriedkavé).

V návštevníckych salónoch a zdravotníckych zariadeniach musíte mať istotu v kvalifikácii pracovníkov, sledovať používanie iba jednorazových materiálov a vyhľadávať pomoc od špecialistov, ktorí majú licenciu na tento typ činnosti.

VLASTNOSTI INFEKCIE HEPATITIKY C PROTI KRÉMU

Hepatitída C sa prenáša hlavne cez krvný obeh. Sérum a krvná plazma nosičov infekcie je nebezpečná dokonca týždeň pred nástupom symptómov ochorenia a zachováva schopnosť dlhodobo infikovať.

Aby sa vysielanie vyskytlo, dostatočné množstvo kontaminovanej krvi musí vstúpiť do krvného obehu, takže najčastejšou cestou prenosu patogénu je injekcia cez ihlu počas injekcie. Najvyššia koncentrácia patogénu sa nachádza v krvi, zatiaľ čo v iných tekutých médiách je oveľa nižšia.

Štatistické údaje:

  • transfúzia krvi - viac ako 50% prípadov;
  • injekčné užívanie drog - viac ako 20% prípadov;
  • hemodialýza (umelá oblička) - viac ako 10% prípadov.

Štatistiky medzi injekčnými užívateľmi drog naznačujú, že 75% z nich je infikovaných hepatitídou C.

Zdrojom infekcie môžu byť nesterilné lekárske nástroje, ihly na tetovanie a piercing kontaminované krvou pacienta, holiaci strojček, nožnice na manikúru pri použití s ​​infikovanou osobou.

Pravdepodobnosť infekcie hepatitídou C jednou injekciou kontaminovanej ihly v podmienkach zdravotníckeho zariadenia je minimálna, pretože koncentrácia vírusov v malých množstvách infikovanej krvi je nedostatočná. V tomto prípade je dôležitá veľkosť ihly. Takže ihly malého prierezu, ktoré sa používajú na intramuskulárne injekcie, sú oveľa menej nebezpečné ako kanylky so širokým otvorom na intravenózne infúzie.

Až do konca minulého storočia bola hlavnou cestou prenosu hepatitídy C zavedenie patogénu infikovanou krvou a jej zložkami počas transfúzie. V súčasnosti bol počet takýchto infekcií významne znížený kvôli testovaniu darovanej krvi na prítomnosť protilátok. Diagnostika poskytuje nepresnosti v prípade vyšetrenia pacientov a darcov v počiatočnom štádiu ochorenia, keď je ťažké odhaliť markery patogénu.

V ekonomicky rozvinutých krajinách, kde sú striktne dodržiavané normy sterilizácie lekárskych nástrojov, sa používajú iba jednorazové ihly a kontrola krvi darcu, pravdepodobnosť zániku hepatitídy C hematogénnymi a parenterálnymi metódami je minimálna.

VLASTNOSTI VERTIKÁLNEHO PRENOSU

Spôsob prenosu patogénu z matky na dieťa sa nazýva vertikálny. Vírus hepatitídy C sa prenáša rôznymi spôsobmi.

Vertikálna prenosová cesta:

  • počas pôrodu;
  • počas dojčenia;
  • pri starostlivosti o dieťa.

V tomto zozname je infekcia hepatitídy C počas pôrodu primárne prakticky dôležitá, pretože v čase, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál, je pravdepodobnosť, že krv dieťaťa je v kontakte s krvou matky, je vysoká. Metódy zabraňujúce prenosu infekcie počas pôrodu bohužiaľ neboli vyvinuté.

Podobné prípady sa zaznamenali u 6% pacientov, ale s nízkou vírusovou záťažou u matky, vertikálny prenos bol pozorovaný v extrémne zriedkavých prípadoch. Riziko infikovania dieťaťa sa zvyšuje až o 15% pri diagnostike hepatitídy C a vírusu imunitnej nedostatočnosti u matky.

Prípady infekcie dieťaťa v poporodenom období sú dosť zriedkavé. V materskom mlieku ošetrujúcej ženy zistia príčinný činiteľ, avšak v žalúdku dieťaťa sa vírus rozkladá tráviacimi šťavami a nehrozí nebezpečenstvo infekcie. Z tohto dôvodu nie sú ženy s dojčením s hepatitídou C kontraindikované.

Pri kombinácii HCV a HIV sa frekvencia infekcie novorodencov výrazne zvyšuje, takže u žien, ktoré majú infekciu HIV sa neodporúča dojčiť dieťa.

KULTÚRY INFEKCIE SEXUÁLNYMI CESTAMI

Úloha sexuálneho prenosu hepatitídy C je malá v porovnaní s pravdepodobnosťou infekcie hepatitídou B alebo HIV a predstavuje približne 5-10% z celkového počtu prípadov.

Štúdium zloženia takých kvapalných médií ako sliny, semennej tekutiny a vaginálneho výtoku naznačuje prítomnosť patogénu v týchto prípadoch v zriedkavých prípadoch av nízkych titroch. Z tohto dôvodu sú epizódy sexuálne prenosných infekcií pomerne zriedkavé.

Faktory prispievajúce k infekcii hepatitídy C počas pohlavného styku:

  • porušenie integrity vnútorného povrchu pohlavného ústrojenstva a ústnej dutiny, ich krvácanie;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • súvisiacich ochorení močových a pohlavných orgánov, infekcie HIV;
  • promiskuita;
  • prax análneho sexu;
  • traumatického sexu agresívne.

Riziko prenosu z jedného manžela do druhého je menej ako 1% ročne, ale pri komorbidite sa výrazne zvyšuje.

Všetky vyššie uvedené faktory sú dobrým dôvodom na používanie kondómov a tiež sa každoročne testujú na identifikáciu markerov hepatitídy C oboma sexuálnymi partnermi.

OSTATNÉ METÓDY PRENOSU HEPATITY C

Sú opísané mnohé nezvyčajné a zriedkavé prípady, ako sa prenáša hepatitída C. Vďaka pravidelnej nazálnej inhalácii kokaínu dochádza k traumatizácii nosnej sliznice a ciev, ktoré sú vstupnou bránou pre vstup vírusu.

Navyše nikto nie je imúnny voči infekcii počas nehôd, bojov alebo v prípade zranení spojených so zvýšenou stratou krvi. Prostredníctvom otvorených rán môže preniknúť krv nosiča a prenos infekcie vírusom, zatiaľ čo jeho množstvo môže stačiť na to, aby sa začal vývoj patológie.

OPAKOVANÁ INFEKCIA

Liečba hepatitídy C je dlhý a nákladný proces. Napriek tomu sa mnohí ľudia podarilo zbaviť sa škodlivého ochorenia a vrátiť sa do zdravého života. Približne 15% pacientov, u ktorých bola choroba zistená v akútnom štádiu, má šancu na úplné zotavenie.

Existuje však možnosť opätovnej infekcie, pretože ľudia nepochádzajú z HCV vírusu. Okrem toho rozmanitosť odrôd patogénov neumožňuje vývoj jednotnej taktiky preventívnych opatrení a vytvorenia vakcíny.

AKO NEMÔŽETE BYŤ VYČISTENÁ HEPATITOM C

Otázka prenosu HCV je dobre študovaná. Odborníci v oblasti infekčných ochorení tvrdia, že hepatitída C sa prenáša od osoby iba priamo na inú osobu. Medziproduktové hostitelia vo forme zvierat a hmyzu sajúceho krv sú vylúčené.

Neboli zaznamenané žiadne prípady infekcie z domácich zvierat prostredníctvom rezu alebo uhryznutia. Zvláštna pozornosť výskumníkov bola venovaná komárom z horúcich krajín, ktoré by sa mohli stať nádržou infekcie.

Bolo študovaných viac ako 50 druhov komárov. Získali sa nasledujúce výsledky: 24 hodín po infekcii hmyzu sa patogén izoloval iba v brušnej oblasti komára, v hrudnej časti hmyzu nebol detegovaný vírus. Tieto údaje naznačujú, že možnosť infekcie uhryznutím komárov je vylúčená.

Hepatitídu C nemôžu prenášať domácnosti. Neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre ostatných, rodinných príslušníkov, priateľov a spolupracovníkov pacientov trpiacich touto chorobou.

Pri používaní osobných hygienických prostriedkov, ktoré môžu znížiť pokožku alebo udržiavať telesné tekutiny pacienta na jej povrchu, existuje určité riziko. Táto pravdepodobnosť je extrémne nízka, ale musí byť zohľadnená.

Hepatitída C sa nedá preniesť:

  • kýchanie vo vzduchu, rozprávanie;
  • s objavením, dotykom a rukami;
  • s materským mliekom matky;
  • prostredníctvom jedla a nápojov;
  • pri použití domácich spotrebičov, spoločného riadu, uterákov.

V extrémne zriedkavých prípadoch je spôsob prenosu domácností pevný, ale stavom vzniku ochorenia je vstup krvi pacienta do rany, odreniny alebo rezy zdravého človeka.

Hepatitída C nevyžaduje izoláciu pacientov, je to pre život v dispenzarizme. Pre nich nevytvárajú špeciálne podmienky v práci a vo vzdelávacích inštitúciách, ale oslobodzujú ich od vojenskej služby. Títo ľudia nie sú nebezpeční pre ostatných a môžu viesť celý život v spoločnosti.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je častý patogén hnisavých zápalových ochorení človeka. Čo je Staphylococcus aureus je známe takmer každému z nás.

Vírusová hepatitída: čo to je? Ako sa prenáša?

Hepatitída je vírusový zápal pečene. Hepatitída B - infekcia pečene vírusom.

Hepatitída C je nebezpečný typ poškodenia pečene, ktorý spôsobuje ribonukleovú kyselinu. Táto kyselina obsahuje hepatotropný vírus, ktorý v priebehu času nevyvoláva žiadne príznaky, ale vyvíjajú sa komplikácie.

Ako sa prenáša hepatitída?

U ľudí existuje názor, že vírusová hepatitída sa prenáša len sexuálne. Áno, je možné skutočne nakaziť hepatitídou týmto spôsobom, ale existujú aj iné spôsoby prenosu tohto vírusu, napríklad:

  • použite injekčnú striekačku, ihlu alebo bavlnu;
  • prenášané prostredníctvom výrobkov osobnej starostlivosti, môže to byť zubná kefka, čistiaca podložka, holiaci strojček, nožnice na nechty atď.;
  • prostredníctvom nesterilizovaných nástrojov, počas manikúry, tetovania, piercingu, ako aj počas lekárskych procedúr;
  • v zriedkavých prípadoch sa prenáša krvnou transfúziou od pacienta s hepatitídou k zdravému človeku, keďže je dnes kontrolovaná všetka darcovská krv;
  • ak došlo k pohlavnému styku a došlo k kontaktu s krvou, potom je každá šanca na infekciu. Riziko takejto infekcie, charakteristickej pre ľudí, ktorí často menia svojich sexuálnych partnerov počas sexuálneho styku, nie je chránené. Spravidla sú to homosexuáli a prostitútky;
  • Hepatitída sa môže prenášať počas pôrodu, ale iba vtedy, ak sa dieťa dostalo do kontaktu s materskou krvou. Často sa to stane, keď sa počas pôrodu preruší integrita pokožky dieťaťa. Počas cisárskeho rezu poklesne miera infekcie;
  • prenesené počas dojčenia len vtedy, keď sú bradavky zranené, v tomto prípade je lepšie podať dieťa ako druhé;
  • cez bozky, ako bolo dokázané vo vedeckých štúdiách, že vírus môže byť v slinách;
  • vysielané počas boja, cez krv z odier a rezov;

Nemožno nakaziť hepatitídou kvapôčky vo vzduchu, počas objímania a podvracania rúk. Je to s hepatitídou z jednej dosky, je to možné, týmto spôsobom sa nebude prenášať, ale je to aspoň zlé.

Príznaky hepatitídy

Čo je vírus hepatitídy? Existujú dva typy vírusu, je to akútna forma (t.j. organizmus bol infikovaný dosť nedávno) a chronický (vírus existuje v tele viac ako pol roka).

U mnohých pacientov s hepatitídou sa začína rozvíjať chronická forma, ale príznaky sa nemusia objaviť ani po dlhom čase. Väčšina ľudí, ako žijú, neočakáva toľko, že sú chorí a dozvedia sa o hepatitíde náhodou, keď darujú krv na darcovskú krv alebo normálny krvný test.

Čo sa stane s osobou s hepatitídou?

  • dochádza k neustálej únave;
  • bolesti kĺbov;
  • pretrvávajúca bolesť brucha;
  • pretrvávajúce svrbenie;
  • svalová bolesť;
  • tmavý moč;
  • žltá farba očných bielkovín a kože, t.j. žltačka;

Pri hepatitíde sa pečeň pomaly poškodí. U 30% pacientov s chronickou hepatitídou sa po 15 rokoch môže objaviť cirhóza pečene. Ak však cirhóza prichádza, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • palmy červenú;
  • rozšírené krvné cievy, ktoré sú viditeľné na hrudníku, tvári a ramenách;
  • žalúdok, nohy a nohy sa zväčšujú;
  • svalové kontrakcie;
  • kŕčové krvácanie. Takéto krvácanie sa považuje za nebezpečné, pretože zvýšené žily tráviaceho traktu začnú krvácať;
  • poškodenie mozgu a nervového systému;
  • zakalenie vedomia;
  • čiastočná strata pamäte.

Diagnóza ochorenia

V medicíne existuje veľa metód, ktoré dokážu odhaliť hepatitídu B a C. Označte nosič len laboratórne testy.

Mala by to byť špeciálna metóda diagnostiky (odzrkadľuje celkový obraz problémov pečene a celého tela) a špecifická (zameraná na nájdenie vírusu). Musíte prejsť:

  1. Všeobecný krvný test. Analýza počíta všetky typy buniek, určuje hladinu hemoglobínu červených krviniek.
  2. Analýza okultnej krvi v stolici. Zobrazuje skryté krvácanie zo všetkých častí tráviaceho traktu. Môžu byť tiež zistené zmeny v hemoglobíne červených krviniek.
  3. Biochémia krvi.
  4. Krvný test ELISA.
  5. Podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku a počítačovú diagnostiku brušnej dutiny. Lekár vidí, akú veľkosť pečene a štruktúru toku krvi.
  6. Histologické vyšetrenie biopsie pečene v prípade, že lekár má podozrenie z cirhózy pečene.

Stáva sa, že samotný vírus hepatitídy nie je, ale proti tomu sú protilátky. Stane sa to vtedy, keď imunitný systém má veľa sily a vyskytol sa s infekciou a samotné protilátky naznačujú, že imunita reagovala na patogén.

V zriedkavých prípadoch lekári diagnostikujú vírusovú hepatitídu, ale tiež chýba. Stáva sa to v dôsledku nesprávnej prípravy materiálu na výskum, zmätenosti so skúmavkami.

Liečba hepatitídou

U ľudí existuje názor, že vírusová hepatitída B, c nie je možné vyliečiť. Vírus hepatitídy sa dostal do tela s tým, čo robiť? Po vstupe vírusu hepatitídy do tela je úplne nemožné ho odtiaľ odstrániť, ale moderná medicína je schopná znemožniť krvný test.

Liečba hepatitídy B je nevyhnutná nielen na úplné odstránenie vírusu hepatitídy z tela, ale aj na odstránenie závažných komplikácií.

Najdôležitejšou hrozbou pri hepatitíde je cirhóza pečene a ak nie je liečená, dôsledky budú príliš závažné.

Liečba liečiv

  • lieky, kvôli ktorým bunky nevnímajú tak silno vírus, napríklad Viferon alebo Alfaferon;
  • lieky, ktoré potláčajú replikáciu vírusu hepatitídy C: ribavirín, sofosbuvir;
  • antivirotiká: telaprevir, simeprevir, boceprevir.

Trvanie liečby liekom trvá od 4 mesiacov do 1,5 roka. V súčasnosti sa lekári snažia kombinovať užívanie liekov s cieľom zvýšiť účinok vystavenia vírusu.

Na podporu práce v pečeni sú predpísané lieky, ktoré môžu obnoviť správne fungovanie tela, ako aj odolávať deštruktívnym účinkom vírusu.

Počas liečby musí pacient úplne opustiť alkohol a jeho náhradné látky. Ošetrujúci lekár predpisuje prísnu diétu, v ktorej je úplne vylúčené použitie mastných, korenených, vyprážaných potravín a rôznych korenín. Vzhľadom na to, že pacienti sa sťažujú na pravidelnú únavu, odporúča sa viac relaxovať, nie fyzicky vyvíjať námahu, ale zároveň je vítaná fyzická liečba.

Konzultácia s lekárom je potrebná, pokiaľ ide o lieky, ktoré spôsobujú ťažké zaťaženie pečene. Oslabená pečeň nie je schopná zvládnuť takéto zaťaženie, čo vedie k zvýšeniu vedľajších účinkov.

Ak nie je úplne liečený alebo pečeň je vážne poškodená, príznaky sa môžu vrátiť.

Vírusová hepatitída nie je vetou, hoci ide o vážnu chorobu. Ak zistíte chorobu, začnite liečbu, potom sa jej priebeh môže spomaliť alebo odstrániť.

  • s ťažkými chronickými chorobami, ako sú: rôzne ochorenia pľúc, diabetes mellitus a zlyhanie srdca;
  • transplantované orgány;
  • netolerujte tento liek, ktorý sa používa na liečbu hepatitídy;
  • deti do troch rokov.

Čo je možné s hepatitídou?

Princíp výživy pri gastritíde. Lekári sú nútení dodržiavať diétu, aby zabránili stresu pečene:

  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, najmä tvaroh (prednostne vyrobené nezávisle);
  • chudé ryby, mäso (iba bez kože), dusené;
  • tekuté kaše;
  • rôzne druhy ovocia, zeleniny, bobúľ;
  • semená, orechy;
  • bylinný, zelený čaj;
  • jesť často a v malých porciách
  • čistená voda

Vírusová hepatitída u novorodencov

Môže to chvíľu trvať, kým sa zistí, či je dieťa nakazené pri narodení. Lekári vykonávajú test na prítomnosť ribonukleovej kyseliny a protilátok. Tento test sa vykonáva v 4 etapách: v prvom mesiaci života, v treťom, šiestom a ročnom období. Dešifrovanie testov by sa malo vykonať starostlivo.

Získaná infekcia počas pôrodu sa nedá vyliečiť, preto sa u mnohých detí vyvinula chronická forma hepatitídy. Ak sa počas narodenia narodila krv infikovaná vírusom do rany dieťaťa, potom v tomto prípade sú všetky lieky bezmocné a infekcie sa nedajú vyhnúť.

Vírusová hepatitída u detí

Choroba má postupný vývoj. Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela a do nástupu príznakov, môže trvať 3 až 11 týždňov.

Prvé príznaky môžu byť viditeľné po roku. V závislosti od prejavov je hepatitída rozdelená na: typické (sprevádzané žltačkou) a atypické (bez príznakov).

Trvanie je rozdelené na akútne (až šesť mesiacov) a chronické (o šesť mesiacov neskôr).

Akútna forma hepatitídy nevyvoláva žiadne osobitné príznaky a veľmi často lekári diagnostikujú nákazu náhodou. Chronická hepatitída má opakujúci sa charakter.

Čo znamenajú príznaky hepatitídy u detí a čo môžu byť:

  • nadmerná práca, slabé a ospalé dieťa;
  • telesná teplota stúpa na 38 stupňov, je tu pocit zimnice, bolesti kĺbov;
  • chuť k jedlu klesá, dieťa je neustále nevoľavé a dochádza k zvracaniu;
  • tmavý a spenený moč;
  • svetlé výkaly;
  • bolesť v pravom hypochondriu je nepríjemná;
  • koža sa stáva nažltnutá;
  • ak má dieťa cirhózu, tekutina sa začne hromadiť v žalúdku.

Hepatitída u detí je pomerne zložitá a rýchlo vedie k cirhóze pečene alebo iným závažným následkom.

Čo to znamená a ako nebezpečné je hepatitída C?

Chronická, rýchlo sa rozvíjajúca forma ochorenia vedie k cirhóze alebo rakovine pečene, ochorenia obličiek a štítnej žľazy.

Hepatitída lieči špecialistu na hepatitídu. Pre každého pacienta je kurz určený individuálne. Existuje veľa rôznych liekov a techník, ktoré účinne zmierňujú ochorenie. Antivírusové lieky sa považujú za účinné metódy, bunky sú menej náchylné na vírus. V priebehu liečby lekári kombinujú lieky, ale ak pacient trpí neznášanlivosťou na určitý druh lieku, môžu predpísať monoterapiu. Monoterapia je liečba jedným typom liekov.

Antivírusová liečba má veľa vedľajších účinkov. Ribavirín niekedy spôsobuje konštantnú bolesť hlavy, pacient sa dostane do depresie a hladina kyseliny v moči stúpa. Takéto vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Po prvom príjme interferónu sa po niekoľkých hodinách u mnohých pacientov vyskytli nasledovné príznaky:

  • teplota stúpa na 39 stupňov, objavujú sa zimnice a bolesti v kĺboch;
  • svaly začínajú ublížiť;
  • slabosť.

Nežiaduce účinky trvajú niekoľko hodín alebo niekoľko dní. Keď sa telo zvykne na liek, stav pacienta sa zlepší, ale pocit letargie a slabosti môže trvať dlhú dobu. Po niekoľkých mesiacoch môže močový test vykazovať pokles počtu krvných doštičiek a leukocytov.

Niektorí pacienti pre chorobu výrazne schudnú, vlasy vypadnú a koža sa vysuší.

Na zlepšenie celkového stavu a zrýchlenie procesu hojenia lekári predpisujú adjuvantnú terapiu, ako aj lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú funkciu pečene, sorbenty a imunomodulátory.

Nepoužívajte antibiotiká, pretože nedajú žiaden výsledok, ale môžu len poškodiť. Je to spôsobené tým, že hepatitída B spôsobuje vírus. Odborníci neodporúčajú liečiť chorobu pomocou tradičných metód, pretože je bezvýznamné.

Liečba akútnej hepatitídy

Pri správnej liečbe akútnej formy sa kúra vyskytuje približne v priebehu 11 až 13 mesiacov. Chronická forma môže trvať desaťročia. U malých detí prognóza nie je mimoriadne dobrá, keďže lekári nie sú schopní liečbu úplne liečiť.

Môžete žiť dlhé roky a neviete, že máte vo svojom tele vírus hepatitídy. Ak ste si všimli príznaky tejto choroby, potom v žiadnom prípade nepoužívajte lieky sama a nezačnite ich. Aj keď je pomáhať, je dôležité a zvýši vaše šance na úplné zotavenie, ale tiež znižuje pravdepodobnosť infekcie vašich ostatných príbuzných a priateľov.

Hepatitída C - čo to je, znamenia a liečba v roku 2018

Hepatitída je poškodenie pečene, jedného z najväčších vnútorných orgánov človeka. Existuje mnoho infekcií, ktoré ovplyvňujú jeho prácu. Životný štýl, výživa a nadmerné pitie tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri zničení normálnych a zdravých pečene. Hepatitída A, B a C, najbežnejšie vírusy hepatitídy, ich patogény sú nebezpečné, pretože sú vírusmi špeciálnej skupiny.

Očkovania už boli vynájdené proti hepatitíde A a B a sú často odporúčané pre dojčatá. Očkovanie proti hepatitíde C u novorodencov nie je. Faktom je, že samotný vírus bol objavený relatívne nedávno, pred viac ako dvadsiatimi rokmi, a je tak premenlivý, že stále nie je možné nájsť účinnú vakcínu. V tejto fáze sú známe hlavné šesť genotypov vírusovej hepatitídy C (HCV) a viac ako päťdesiat podtypov (1, 1b atď.). Vedecké štúdie o tejto problematike prebiehajú.

Čo je to?

Hepatitída C, skrátená GS, je vírusová, infekčná choroba, ktorá sa vyvíja v pečeni v dôsledku infekcie vírusom hepatitídy (HCV). Vírus sa šíri prostredníctvom kontaktu s infikovanou osobou, a to krvou. Infekčná hepatitída C je akútna a chronická.

HCV je malý reťazec ribonukleovej (RNA) vírusovej obálky, ktorá používa na reprodukciu materiál hepatálnych buniek. Mechanizmus aktivity RNA spúšťa zápalové procesy v pečeni, postupne ničí pečeňové bunky (cytolýza), spúšťa imunitný mechanizmus syntézy špecifických protilátok, autoimunitnú agresiu ochranných funkcií tela proti zápalovým procesom hepatocytov (útok na zdravé bunky, imunitný systém).

Ako sa prenáša hepatitída C?

Na svete je asi 150 miliónov ľudí, ktorí sú chronicky infikovaní vírusom hepatitídy C a sú vystavení riziku vzniku cirhózy a / alebo rakoviny pečene. Každý rok zomiera viac ako 350 000 ľudí z ochorení pečene súvisiacich s hepatitídou C. Každý rok sa 3-4 milióny ľudí infikuje vírusom hepatitídy C. Dnes je známych 7 vírusových genotypov.

Ako sa prenáša hepatitída C? Zdrojom infekcie sú pacienti s aktívnou hepatitídou C a latentnými pacientmi - nosičmi vírusu. HCV infekcia je infekcia parenterálnym mechanizmom infekcie - prostredníctvom infikovanej krvi a jej zložiek, ako aj prostredníctvom semena a vaginálnych sekrétov (približne 3%). Infekcia je možná s parenterálnymi manipuláciami vrátane lekárskych zariadení, vrátane poskytovania stomatologických služieb prostredníctvom vstrekovacieho zariadenia, s akupunktúrou, piercingom, tetovaním, s poskytovaním niekoľkých služieb v kaderníckych salónoch; B a znížené na minimum. V 20% prípadov nie je možné stanoviť spôsob prenosu vírusu.

Infikované hepatitídou C nemôže:

  • pri použití len domácich spotrebičov (s výnimkou holenia, manikúry a ďalšieho príslušenstva, na ktorých môžu byť stopy krvi);
  • pri trepačke, objímanie;
  • pri bozkávaní;
  • pri zdieľaní potravín.

Najnebezpečnejší z hľadiska pôvodu je pacient s chronickou hepatitídou C.

genotypy

Genotypy majú špecifické územné rozloženie. Vo vzťahu k rovnakým genotypom rôznych území sa uplatňujú jednotné zásady liečby. Označujú sa arabskými číslicami (od jedného do šiestich) a kvázi-typy alebo podtypy sú označené písmenami latinskej abecedy (a, b, c, d, e) atď.

  1. Prvý genotyp. Rozdeľuje sa všade, rozlišujú sa tri kvázi-typy (1a, 1b, 1c). Pri potvrdení tohto genotypu je potrebné počítať s dlhodobou liečbou po dobu jedného roka alebo dlhšie.
  2. Druhý genotyp. Všadeobecnosť genotypu a štyri kvázi-typy (2a, b, c, d) sú charakteristické. Trvanie liečby zvyčajne nie je dlhšie ako šesť mesiacov.
  3. Tretí genotyp. Distribuované všade. Je preukázaná prítomnosť šiestich kvázi-typov (3a, b, c, d, e, f). Tento genotyp je charakterizovaný mastnou degeneráciou (infiltráciou) pečeňového parenchýmu - steatózou. Doba liečby závisí od kvality diagnostiky. Priemerná doba liečby je obmedzená na šesť mesiacov.
  4. Štvrtý genotyp. Distribuované v krajinách Stredného a Strednej Afriky. V podmienkach Ruska je málo skúmané. K dispozícii sú desať kvázi-typov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Piaty genotyp. Najprv zaregistrovaný v Južnej Afrike. Má jeden kvázi-typ. V podmienkach našej krajiny zostáva zle skúmaná patológia.
  6. Šiesty genotyp. Registrovaný v ázijských krajinách, má jeden kvázi-typ. V podmienkach Ruska je málo skúmané.

Pojem "genotyp" znamená rozdiely vírusu na molekulárnej (genetickej) úrovni.

Príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Inkubačná doba ochorenia, kým sa prvé príznaky nevyskytujú, trvá od 1,5 do 6 mesiacov (v priemere 2-3). Akútna hepatitída C (pozri foto) sa vyznačuje benígnym priebehom, stav sa rýchlo normalizuje, príznaky ochorenia sú mierne alebo stredne závažné:

  • nevyvolané dyspeptické príznaky (1-2 krát zvracanie, ťažkosť alebo tupé, prasknutie bolesti v pravom hypochondriu, nestabilná stolica, nevoľnosť, strata chuti do jedla, pocit horkosti v ústach);
  • zvýšenie telesnej teploty až po subfebrilné čísla (asi tretina pacientov na vedomie), vysoká horúčka nie je typická;
  • zväčšená pečeň;
  • ikterické zafarbenie kože a viditeľné sliznice, ikterichnost sklera;
  • tmavé zafarbenie moču, zmena farby stolice.

Je charakteristické, že závažnosť ochorenia pri akútnej hepatitíde C je menej výrazná ako u iných foriem vírusovej hepatitídy. Zotavenie na pozadí akútneho procesu sa vyskytuje u 15-35% infikovaných jedincov, v iných prípadoch sa ochorenie stáva chronickým a trvá mnoho rokov a dokonca desaťročia.

Symptómy chronickej hepatitídy C

Bohužiaľ, v 70-80% prípadov, hepatitída C má primárny chronický priebeh. Po mnoho rokov choroba tečie skrytá, takmer sa nezobrazuje. Osoba si neuvedomuje svoju chorobu, vedie normálny život, používa alkohol, zhoršuje svoj stav, nechráni sex a infikuje ostatných. Funkcia pečene pri hepatitíde C zostáva naďalej kompenzovaná dlho, ale často takéto imaginárne blahobyt končí pri akútnom zlyhaní pečene.

Aké nepriame príznaky môžu tlačiť osobu na premýšľanie o porušení funkcie pečene?

  1. Tlmená bolesť pod pravým rebrom, prerušovaná nevoľnosť, poruchy chuti. Je dôležité pochopiť, že pri postupnej smrti pečeňových buniek zostáva zvyšná kompenzačná hmotnosť tkaniva. Pečeň sa zväčšuje a roztiahne pečeňovú kapsulu, bolesť. Vzhľadom k tomu, že sa to stane postupne, ostré alebo ostré bolesti nie sú charakteristické pre cirhózu na pozadí hepatitídy.
  2. Slabosť, letargia a ospalosť. Mimoriadne nespecifické symptómy, ktoré sú charakteristické pre mnohé choroby, však pacientov s hepatitídou často charakterizujú ich slabosť ako "desivé". "Nemôžem otvoriť oči," "Som pripravený na spánok 20 hodín denne," "moje nohy sú oslabené" - tieto vlastnosti často počujú lekári infekčných chorôb.
  3. Pravidelné žltnutie pokožky a slizníc. V chronickom priebehu hepatitídy C sa objavuje žltačka a zmizne. Pacienti si často všimnú mierne žltnutie žalúdka alebo kože ráno po večeri s množstvom tučných jedál, mäsa a alkoholu. V bežných dňoch sa pečeň vyrovnáva s výmenou bilirubínu, ale po "dvojitom" štrajku tučných potravín a alkoholu dočasne odmieta.
  4. Bolesti kĺbov sú tiež nešpecifickým príznakom hepatitídy, ale vyskytujú sa často.
  5. Vzhľad modrín, hematómov, pavúkov, nadmerné krvácanie do ďasien, hojná menštruácia u žien naznačuje nedostatok koagulačných faktorov, za ktoré je pečeň zodpovedná.
  6. Suchá a bledá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavosť a laminácia nechtov sú dôsledkami nedostatku vitamínov a metabolizmu železa, za ktoré zodpovedá pečeň. Často majú pacienti s hepatitídou výrazný nedostatok vitamínov skupiny B a železa, čo vedie k anémií (anémia).
  7. Impotencia a neplodnosť sa často pozorujú u pacientov s hepatitídou C. Neschopnosť otehotnenia dieťaťa sa často vyskytuje u žien s hepatitídou C. Hlavnými "sexuálnymi" príznakmi hepatitídy C u mužov sú impotencia a narušená spermatogenéza. Je to spôsobené porušením metabolizmu pohlavných hormónov, ktoré nevyhnutne prechádzajú ich transformáciou v pečeni.
  8. Edémový syndróm a jeho extrémne prejavy sú ascity. Opuch dochádza v dôsledku nedostatočného množstva bielkovín a živín v krvi. Ascites je nahromadenie tekutiny v brušnej dutine s proporcionálnym zvýšením brucha, ktoré si pacient všimne. Je to spôsobené zhoršením prietoku krvi v cievach brušnej dutiny. Tento príznak je charakteristický pre cirhózu na pozadí hepatitídy. Niekedy sa v brušnej dutine nahromadí až 20 litrov tekutiny.

Najčastejšie (v približne 70% prípadov) akékoľvek príznaky akútnej a (následne) chronickej hepatitídy už mnoho rokov chýbajú, infikovaná osoba sa obáva únavy, opakujúcej sa ťažkosti s pravým hypochondriom, intolerancie na intenzívnu fyzickú námahu. V tomto prípade je stav nosiča vírusu náhodne určený počas preventívnych vyšetrení, počas hospitalizácie alebo pri pokusoch darovať krv ako darca.

Ako sa liečiť?

Pri liečbe chronickej hepatitídy C neexistuje žiadny štandard liečby, každý prípad je čisto individuálny. Komplexná liečba je predpísaná po dôkladnej analýze nasledujúcich faktorov:

  1. Rozsah poškodenia pečene;
  2. Pravdepodobnosť úspechu;
  3. Ochota pacienta začať liečbu;
  4. Prítomnosť sprievodných ochorení;
  5. Potenciálne riziko nežiaducich účinkov.

Najefektívnejšia liečba vírusovej hepatitídy C dnes zahŕňa komplexnú antivírusovú liečbu ribavirínom a interferónom. Tieto lieky sú všeobecne genotypové, to znamená, že sú účinné proti všetkým genotypom vírusu.

Obtiažnosť liečby spočíva v tom, že niektorí pacienti zle tolerujú interferón a tento liek nie je široko dostupný. Náklady na liečbu hepatitídy C nie sú dostupné pre každého, takže mnohí pacienti jednoducho nedokončia liečbu a vírus vyvíja rezistenciu voči užívaným liekom. Ak pacient ďalej začne novú liečbu s rezistenciou na antivírusovú liečbu, účinok liečby nebude.

Viac šancí na pozitívne príznaky reakcie na kombinovanú liečbu hepatitídy C u jedincov:

  1. Európska rasa;
  2. Ženský sex;
  3. Hmotnosť menšia ako 75 kg;
  4. Vek pod 40 rokov;
  5. Nízka odolnosť proti inzulínu;
  6. Absencia známok výraznej cirhózy.

Väčšina lekárov používa kombinovaný režim liečby hepatitídy B, takzvanej duálnej terapie - kombinácie interferónu, ktorý aktívne bojuje proti vírusu a ribavirínu, čo zvyšuje účinok interferónu.

Pacient denne alebo trikrát denne podáva interferón krátkodobo pôsobiace, a raz týždenne - dlho-pôsobiace interferónom (pegylovaným interferónom) v kombinácii s ribavirínom (používa denne vo forme tabliet). V závislosti od druhu vírusu je kurz 24 alebo 48 týždňov. Genotyp 2 a 3 najlepšie reagujú na liečbu - úspešnosť liečby je 80-90%.

Pri prvom genotype je kombinovaná terapia úspešná v 50% prípadov. Ak má pacient kontraindikácie na kombinovanú liečbu, predpísaná je monoterapia interferónom-alfa. V tomto prípade trvá liečba 12 až 18 mesiacov. Dlhodobá monoterapia interferónom-alfa znižuje vírusovú záťaž v 30-50% prípadov.

Nové lieky na liečbu

V novembri 2016 konečnej fáze štúdie testované terapeutickými režimami generácie z dvoch alebo troch inhibítorov replikácie sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir od firmy Gilead gletsaprevir a / pibrentasvir ± sofosbuvir, testované AbbVie. Obidva spôsoby demonštrujú vysokú pangenotypovú aktivitu a účinnosť u jedincov s viacnásobnou rezistenciou. Obidva režimy dostali status prelomovej liečby od amerického FDA: ich registrácia sa očakáva v rokoch 2017-2018.

Klinické štúdie fázy I-II testované pangenotipichnye prvej zástupcovia triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy CC-31244 a injekčnej forme GSK2878175 predĺženého účinku. Obidva inhibítory môžu byť potenciálne použité v kombinovanej terapii s DAA iných tried, rovnako ako s antivírusovými liekmi nepriamej akcie.

Môže liečba hepatitídy C bez liečby?

Pravdepodobnosť zotavenia sa z akútnej hepatitídy C a zotavenie je podľa rôznych zdrojov až 10-30%. Akútna hepatitída C je prakticky nediagnostikovaná a vo väčšine prípadov sa stáva chronickou.

Chronická hepatitída C neprejde sama o sebe a vyžaduje liečbu.

Koľko je liečba?

Náklady na moderné lieky potrebné na liečbu sa môžu pohybovať od 550 do 2500 USD mesačne. Dĺžka trvania liečby je 12 mesiacov (resp. 6600-30000 USD ročne).

Novšie, efektívnejšie, študované, vhodné na použitie prípravky známych firiem stáli viac - 40-100 tisíc dolárov za kurz terapie.

Hlavné náklady pochádzajú z prípravkov s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Ako dlho môže liečba trvať?

Výber schémy a dĺžka trvania liečby závisí od priebehu a štádia hepatitídy C, ktorú určí lekár. Liečba kombináciou interferónu a ribavirínu môže trvať 12 mesiacov.

Zároveň, na rozdiel od mnohých iných infekčných ochorení, v prípade chronickej hepatitídy C neexistuje žiadny štandard liečby, v osobitných prípadoch sa odporúča individuálne plánovanie. Existujú zložité liečebné protokoly, berúc do úvahy genotyp vírusu, stav pečene (indikátory jeho funkcie a zmeny v jeho tkanive počas biopsie), vírusová záťaž.

Dávky liekov a schéma ich určenia sa môžu líšiť a tiež závisia od druhov liekov (napríklad rôzne formy interferónu).

Existuje vakcína proti hepatitíde C?

Neexistuje žiadna súčasná očkovacia látka. Jeho vyhľadávanie však prebieha.

Vedci už dlhší čas nemôžu odhaliť stabilný vírusový proteín, ktorý je špecifický pre všetky genotypy a poddruhy vírusu hepatitídy C, ktoré by mohli produkovať neutralizačné protilátky. V súčasnosti sa skúmajú možnosti genetického inžinierstva na výrobu takejto vakcíny.

V súčasnej dobe je niekoľko tímov vedcov sa usiluje o vytvorenie vakcíny proti vírusu hepatitídy B technológií C. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie, klinických štúdiách v Európe prechádza vakcínu pre liečbu hepatitídy C. Existuje niekoľko medzinárodných projektov pre vývoj profylaktické vakcíny proti hepatitíde typu C.

Ako chrániť pečeň, ak je hepatitída C už zistená

Ak testy preukázali prítomnosť infekcie (anti-HCV), mali by ste:

  1. Okamžite opustiť používanie alkoholu;
  2. Nájdite svojho lekára a pravidelne ho objavujte.
  3. Nepoužívajte žiadne liečebné metódy (vrátane lekárskeho predpisu, "netradičné", "povolené ako neškodné") bez rady od Vášho lekára.
  4. Boli očkované proti hepatitíde B (v každom prípade) a proti hepatitíde A (ak sa vyskytli nejaké zmeny funkcie pečene).

Výživa a diéta

Potrava pre hepatitídu C by sa mala líšiť od štandardnej stravy. Dodržiavanie špecifickej stravy je naliehavo potrebné, preto by ste mali prevziať zmenu s plnou zodpovednosťou. Úplné odstránenie alkoholických nápojov - prvú a povinnú položku. Okrem toho existuje úplne prijateľný zoznam povolených potravinových výrobkov:

  • hovädzie mäso, králik, teľacie mäso, dusené alebo varené. Mäsové guľôčky, masové guľôčky a iné variácie mäsových jedál by mali byť varené v dvojitom kotli;
  • jogurt, kefír a nízkotučný tvaroh;
  • cestoviny všetkých druhov obilnín;
  • rastlinné a ľahké maslo;
  • transparentné, vegetariánske polievky (zelenina, obilniny, rezance);
  • nízkotučné kuracie mäso a varené ryby;
  • čerstvá a varená zelenina, okrem strukovín, cesnaku a reďkovky;
  • hrozienka, sušené marhule, sušené slivky a zrelé, šťavnaté, sladké ovocie.

Sladkosti, pikantné, slané, údené, vyprážané potraviny a surové vajcia musia byť neodvolateľne odstránené. Výber správnych taktiku napájanie, nezabudnite, že pre plné uspokojenie tela a budovanie nových buniek, ako súčasť potravín by mala byť nielen sacharidy, bielkoviny a tuky, ale aj vitamíny, minerály a voda. Prísacná, ale vyvážená strava je veľmi dôležitá počas prvých šiestich mesiacov liečby a je lepšie držať sa tejto stravy už niekoľko rokov. Čím dlhšie jesť podľa vyššie uvedeného zoznamu, tým ľahšie je konečne opustiť zakázané potraviny.

prevencia

Špecializovaná očkovacia látka proti hepatitíde C dnes neexistuje. Preto, ako prevencia choroby, odporúčame dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Pri injekcii nie je možné použiť jednu ihlu pre niekoľko ľudí.
  2. Nástroje na piercing a tetovanie by mali byť sterilizované po každom použití a majster by mal použiť jednorazové rukavice.
  3. Nástroje na manikúru, holiace strojčeky, kefky na zuby by mali byť osobné a nepoužívané inými ľuďmi.
  4. Bezpečné sex. Treba mať na pamäti, že hoci je pravdepodobnosť infekcie počas nechráneného pohlavného styku pomerne malá, dramaticky sa zvyšuje pri náhodných spojeniach. V takýchto prípadoch je použitie kondómu povinné.

Aby sa zabránilo infekcii budúceho dieťaťa, žena počas plánovania tehotenstva musí prejsť testom na hepatitídu C.

Predpoveď na život, koľko žijete?

U pacientov s aktívnou hepatitídou, t.j. s neustále zvýšenou transaminázovou aktivitou, riziko transformácie na cirhózu v priebehu 20 rokov dosiahne 20%. U 5% pacientov s cirhózou sa môže vyvinúť primárna rakovina pečene.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene je vyššia pri súčasnom priebehu dvoch infekcií - hepatitídy B a hepatitídy C. Predĺžené užívanie alkoholu je spojené aj s vyšším rizikom vzniku rakoviny pečene.

Koľko ľudí žije s takou diagnózou? Celková štatistika výsledkov hepatitídy C je nasledujúca. Z každých 100 ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C,

  • 55-85 ľudí bude mať chronickú infekciu (chronická hepatitída alebo prepravu bez symptómov);
  • 70 ľudí bude mať chronické ochorenie pečene;
  • 5-20 ľudí sa bude rozvíjať cirhózu v priebehu 20-30 rokov;
  • 1-5 ľudí zomrie na účinky chronickej hepatitídy C (cirhóza alebo rakovina pečene);

Aby ste predišli týmto následkom chronickej hepatitídy C, musíte podstúpiť liečbu.


Viac Články O Pečeň

Cysta

Symptómy cholecystitídy a pankreatitídy

Žlčník, pankreas a dvanástnik sú triádou, ktorá hrá dôležitú úlohu pri trávení. Fungovanie týchto orgánov je úzko prepojené a ak je jedna z nich ovplyvnená, ostatné sú zapojené do patologického procesu.
Cysta

Diétne číslo 5 po lapara žlčníku

Akýkoľvek chirurgický zákrok vyžaduje niektoré zmeny v životnom štýle, a ešte viac, pokiaľ ide o odstránenie orgánu. Žlčník je úložisko žlče a zúčastňuje sa tráviaceho procesu.