Náklady na liečbu vírusovej hepatitídy C

Koľko stojí liečba hepatitídou C? - Toto je jedna z najčastejšie položených otázok a zároveň mimoriadne dôležitá.

U mnohých pacientov sa zdá, že náklady na liečbu antivírusovými liekmi sú neprípustné a neprístupné, čo je vážna prekážka na začatie liečby a dokonca aj na zváženie otázky vyšetrenia. Avšak informácie o cene liekov sú často nespoľahlivé a nepresné, nezodpovedajú skutočnej situácii.

V súčasnosti má veľká väčšina pacientov s vírusovou hepatitídou C, ktorí potrebujú liečbu, dostávať štandardnú liečbu interferónom a ribavirínom. Práve táto terapia umožňuje úplné zotavenie v prípade včasnej liečby. Preto je dôležitá úplná a jasná informácia nielen o samotnej liečbe, ale aj o jej nákladoch.

Náklady na liečbu sú COST PRÍPRAVY. Treba však mať na pamäti, že okrem IMPORT drahých liekov existujú výrazne lacnejšie drogy z domácností, ktorých účinnosť s riadne vybranými dávkami je celkom porovnateľná s importovanými analógmi.

Priemerná cena dobrých dovezených liekov (Pegasis, Pegintron, Rebetol) v lekárňach s vysoko kvalitnými liekmi (nie je falošná, so správnymi kontrolovanými skladovacími podmienkami atď.) Je asi 45 000 rubľov. za mesiac. Domáce analógy prípravkov na interferón sú oveľa lacnejšie a v závislosti od dávky môžu spolu s Rebetolom stáť približne 15 až 20 tisíc rubľov. za mesiac.

Predtým, než začnete robiť akékoľvek rozhodnutia o začatí liečby, vám odporúčame, aby ste predovšetkým absolvovali najpotrebnejšie vyšetrenie, aby ste odpovedali na jednu ŽIVÚ DÔLEŽITÚ OTÁZKA:

Máte naliehavú potrebu začať terapiu, ak nie ste pripravení na liečbu práve teraz z vecných dôvodov?

Odpoveďou na túto otázku je prieskum o prístroji Fibroscan na stanovenie stupňa fibrózy, ktorý ukáže, či už v blízkej budúcnosti existuje cirhóza alebo hrozba cirhózy.
Ak je stupeň fibrózy nízky (F0 - F1), terapia môže byť odložená na vyriešenie materiálnych problémov už niekoľko rokov.

Ak je stupeň fibrózy F2-F3, potom je možné odložiť liečbu 1-2 roky a postupne zbierať peniaze na liečbu cenovo výhodnými domácimi liekmi.

Pri fibróze F4 nemôžete čakať, musíte začať liečbu, možno s najlacnejšími liekmi, ale čo najskôr.

Konzultujte so špecialistom vo všetkých otázkach súvisiacich s vašou diagnózou vírusovej hepatitídy. Ste liečený pod dohľadom hepatológa.

V žiadnom prípade nevykonávajte nezávislé rozhodnutia týkajúce sa liečby, spoliehajúc sa na informácie z pochybných zdrojov.

Nepresné, neúplné alebo nepochopené informácie vedú k chybným rozhodnutiam, ktoré môžu stáť životy.

O nákladoch na liečbu hepatitídy C a ceny liekov

Koľko stojí liečba hepatitídou C?

Aké sú ceny liekov na hepatitídu C v Rusku av zahraničí?

Koľko je diagnóza vírusovej hepatitídy?

Aké sú náklady na najnovšie antivírusové lieky v Rusku av iných krajinách?

Kde a ako sa hepatitída C môže liečiť zadarmo?

Možno tieto otázky často kladú noví priatelia na webe a na fóre.

Bohužiaľ, neexistuje žiadna jednoduchá a jednoznačná odpoveď. Prečo? Pozrime sa.

Bezplatná lekárska starostlivosť je garantovaná Ruskou ústavou. To je zaručené, že sa vždy musíme snažiť s veľkým úsilím. A vo väčšine prípadov nie je možné získať to, čo je zaručené.

Spôsoby získania bezplatnej liečby vírusovej hepatitídy sú diskutované v samostatnom článku "O slobodnom alebo preferenčnom liečení chronickej vírusovej hepatitídy C". A tu zvažujeme skutočné ceny liekov na liečbu a pokúsime sa odhadnúť náklady na liečbu vo všeobecnosti.

Náklady na lieky

Pokiaľ ide o náklady na konkrétne lieky - v rôznych krajinách v rôznych krajinách existujú veľké rozdiely v rôznych lekárňach v jednej lokalite. A ceny liekov, napríklad len v rôznych lekárňach v Moskve sa môžu niekedy líšiť!

Navyše lieky s rovnakou aktívnou liečivou látkou od rôznych výrobcov (vyrábané pod rôznymi názvami) sa môžu tiež veľmi líšiť v cenách. Napríklad rubínový ribavirín môže stáť desaťkrát menej ako niektoré importované ribaviríny. Účinnosť týchto liekov je prakticky rovnaká.

Dostupnosť antivírusovej terapie proti hepatitíde C na začiatku apríla 2017

Cena 12 týždňov. Priebeh pôvodných antivírusových liekov v lekárňach v USA, Kanade, Japonsku a krajinách Európskej únie:

Dostupnosť pôvodných protivírusových liekov v Rusku (k 1. aprílu 2017):

Priemerné ceny generických výrobkov v Indii, Bangladéši a Egypte:

Notes.

  1. Generické verzie produktov z Indie a Bangladéša je možné objednať od indických maloobchodníkov s doručovaním poštou. V tomto prípade náklady na doručenie poštovou službou EMS spravidla predávajúci predpokladajú.
  2. Ceny generík v Egypte sú výrazne nižšie ako v Indii. Objednať poštou drogy z Egypta právnymi prostriedkami je v súčasnosti takmer nemožné.
  3. Generické lieky rovnakých preparátov od rôznych výrobcov s rôznymi obchodnými názvami majú rovnakú účinnosť, aj keď sa niekedy výrazne líšia v nákladoch.
  4. Otázky získavania generík v zahraničí sa diskutujú na našom fóre v príslušnej časti.

Náklady na hlavné antivírusové lieky na liečbu hepatitídy C, ktoré sú k dispozícii v júni 2014 v Moskve

Ak chcete vyhľadávať drogy v lekárňach a zistiť konkrétne ceny, použite špeciálne internetové služby, ktoré existujú takmer v každom regióne. Napríklad v moskovských lekárňach je vhodné vyhľadávať lieky prostredníctvom webovej stránky http://www.medlux.ru/

Popisy väčšiny liekov používaných pri liečbe hepatitídy C sú uvedené na našej webovej stránke: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Pre informáciu. Ceny hlavných liekov na liečbu hepatitídy C v zahraničných lekárňach sa prakticky nelíšia od priemerných cien v Rusku. Ale ak sa rozhodnete kúpiť drogy v zahraničí, zvážte náklady na ich dodanie a problémy s predpisovaním liekov. Takmer všetky lieky v zahraničí sa predávajú výlučne na lekársky predpis. Ruské predpisy zvyčajne nie sú akceptované lekárňami.

Ak osobne navštívite lekára (v zahraničí), bude vyžadovať minimálne registráciu a zaplatenie. Postup registrácie nemusí byť jednoduchý. Napríklad, možno budete musieť prejsť niektoré testy, podstúpiť niektoré prieskumy. A bude to trvať určitý čas a nejaké peniaze.

Náklady na liečbu

Náklady na liečbu si vyžadujú náklady na predbežné vyšetrenie, ktoré zahŕňa niektoré testy, výskum niektorých zariadení. Môžete potrebovať biopsiu pečene atď. V zásade by sa to malo vzťahovať povinné zdravotné poistenie (MHI). Často sa však veľa z toho musí venovať, pretože, ako viete, naši lekári vôbec nemajú záujem minimalizovať naše náklady. Opäť platí, že náklady na testy a rôzne inštrumentálne vyšetrenia na rôznych klinikách v rôznych regiónoch sa niekedy líšia podľa poriadku (10 krát!).

Nezabudnite sa poradiť s lekárom - či toto alebo toto vyšetrenie môže byť vykonané zadarmo!

Náklady na samotnú liečbu - antivírusová liečba hepatitídy C závisí od mnohých faktorov. Najprv zo zvoleného režimu liečby. Pri výbere liečebných režimov rozumieme: výber liekov, definovanie dávok a stanovenie trvania liečby.

To závisí od rôznych parametrov. Ako genotyp vírusu, hmotnosť pacienta atď. Ak terapia nie je bezplatná, finančná kapacita pacienta je významným faktorom pri výbere liečebného režimu.

Pre antivírusové lieky dnes existuje obrovská ponuka a rozsah týchto liekov sa rozširuje priamo pred našimi očami. Najlacnejšou možnosťou liečby je kombinovaná HTP s použitím jednoduchého interferónu a niektorých ribavirínov. Drahšou, účinnejšou a vhodnejšou možnosťou je použitie pegylovaného interferónu a ribavirínu.

Ďalšou možnosťou pre kritérium efektívnosti nákladov je možnosť troch terapií. Tretia zložka sa pridáva do kombinácie pegylovaných interferónov s ribavirínom - inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C. Niekedy používajú štvornásobnú terapiu, keď používajú aj inhibítor polymerázy vírusu hepatitídy C.

A nakoniec, najnovšie možnosti pre HTP s použitím kombinácií priamych antivírusových liekov (DAA) s možným zaradením interferónu a ribavirínu do terapie. Tieto možnosti sú takmer 100% účinné a majú minimálne vedľajšie účinky. Ale ich náklady sú nezvyčajne vysoké.

Dĺžka liečby pre prvé typy HTP sa pohybuje od 24 do 48 týždňov a môže sa za určitých podmienok zvýšiť na 72 týždňov. Metódy aplikácie najnovších antivirotík poskytujú v niektorých prípadoch zníženie trvania liečby na 12-16 týždňov. Okrem toho testujú metódy liečby s trvaním 6-8 týždňov.

To všetko prirodzene ovplyvňuje náklady na liečbu. Preto je možné hovoriť o akýchkoľvek konkrétnych údajoch len vo vzťahu k konkrétnej osobe s konkrétnym genotypom vírusu, berúc do úvahy jeho finančné možnosti.

Môžete robiť iba hrubý odhad minimálnych možných nákladov na HTP pre pacientov s rôznymi genotypmi vírusu. tj za použitia najlacnejšieho liečebného režimu bez zohľadnenia možných nákladov na vyšetrenie a liekov na zníženie možných nežiaducich účinkov počas HTT.

Vezmite napríklad ceny v moskovských lekárňach a vypočítajte pre Moskvu polročný priebeh liečby pre pacientov s vírusom genotypu 2 alebo 3 (24 týždňov - 168 dní) podľa schémy:

  • Reaferon 3 milióny. každý druhý deň (84 záberov)
  • Ribavirín 3 + 2 každý deň (840 tabliet)

To bude vyžadovať
18 balení Reaferonových pórov d / a 3 000 000 EDU amp N5 za cenu približne 1 000 rubľov. (aj keď existujú ponuky od 600 r) = 18 000 rubľov
14 balení Ribavirin tab. Caps 200mg N60 za cenu asi 900 rubľov. = približne 12 600 rubľov.

Náklady na liek Reaferon 5 000 000 Ed. za cenu sa trochu líšia od 3 000 000 jednotiek.
Dostali sme to na liečbu 1. genotypu (48 týždňov) podľa schémy "Reaferon 5 000 000 U. - každý druhý deň", bude to trvať približne 36 tisíc rubľov (48 týždňov).
Ribavirin, 6 tabliet denne - 34 balení (po dobu 48 týždňov) - bude stáť 31 tisíc rubľov.
Celkom: 67 tisíc rubľov - náklady na terapiu s 1. genotyp vírusu

Na druhej strane, pre takéto peniaze je rozumné napínať a bojovať za bezplatné liečenie.

Diskusia o probléme na fóre je zaujímavá, pretože účastníci diskusie poskytujú konkrétne údaje o svojich výdavkoch na antivírusovú liečbu. Ľudia s rôznymi genotypmi vírusu z rôznych regiónov. Máte svoje skúsenosti? - Zdieľajte to s ostatnými!

Koľko je liečba hepatitídy C v Rusku?

Diagnóza chronickej hepatitídy C znie často ako veta. Väčšina pacientov zostáva sama so svojou chorobou. Otázka sa týka nielen psychologickej, ale aj finančnej stránky. Náklady na liečbu hepatitídy C zďaleka nie sú k dispozícii pre každého pacienta, keďže tvoria tisíce ruských rubľov. Problém nájdenia najdostupnejších možností liečby, ktorý nebude vždy úspešný, sa stáva naliehavý.

Liečba originálnymi liekmi

Pacient musí pochopiť, že takýto spôsob liečenia hepatitídy C je veľmi nákladný. Použitie moderných liekov s priamymi antivírusovými účinkami pôvodnej produkcie je zárukou úspešného výsledku liečby. Účinná látka a všetky štádiá jej výroby podliehajú prísnej kontrole, vylúči sa možnosť falšovania alebo chybných dávkových foriem. Nižšie je odhadovaná cena niektorých liekov:

(na balenie po 28 tabliet)

(na balenie po 28 tabliet)

(kombinácia 4 aktívnych zložiek, balenie po 7 blistroch)

Tieto lieky je možné zakúpiť v sklade lekárne alebo lekárne, sú registrované na území Ruskej federácie. Možno, že nákup bude stáť o niečo menej, ak kontaktujete lekárskeho zástupcu príslušnej farmaceutickej spoločnosti a kúpite nevyhnutné lieky priamo zo skladu výrobcu.

Antivírusová generická terapia

Náklady na liečbu hepatitídy C pomocou generických liekov sú podstatne nižšie ako u pôvodných liekov. Indické a egyptské farmaceutické spoločnosti ponúkajú veľa možností pre moderné antivírusové lieky za oveľa dostupnejšiu cenu. Je dôležité starostlivo a zodpovedne pristupovať k otázke výberu generického lieku, aby ste boli presvedčení o kvalite lieku.

Aby ste sa naozaj úplne zotavili, musíte dodržiavať všetky lekárske odporúčania a predpisy, neznižovať svoj predpísaný priebeh farmakoterapie.

Odhadované náklady na generické antivirotiká sú uvedené nižšie:

Zvláštnosťou terapie generikami je to, že tieto lieky neprejdú oficiálnou registráciou farmaceutickej komisie, takže ich nemožno zakúpiť v bežnej lekárni. Existuje veľa online zdrojov, ktoré poskytujú možnosť zakúpiť správne antivírusové lieky, ako aj zľavu pri objednávaní viacerých balíčkov. Je však lepšie si vybrať oficiálnych distribútorov. Niektoré generické lieky na liečbu hepatitídy C je možné zakúpiť na Ukrajine, Bielorusku alebo Moldavsku.

Liečba interferónom proti hepatitíde C

Po mnoho rokov sa liečba interferónom (IFN) považuje za hlavnú súčasť liečby chronickej hepatitídy C. V súčasnosti sa vytvorili mnohé varianty IFN, ktoré sa líšia svojim obchodným názvom, dávkou účinnej látky a nákladmi. Najznámejšie sú:

Náklady na jednu dávku domácej cenovo najvýhodnejšej IFN je 300-500 rubľov a viac. Ak je predpísaný normálny IFN, potom budú potrebné 3 dávky týždenne a 24 alebo 48 takých týždňov liečby. Ak pacient verí len s originálnymi liekmi, náklady na jednu dávku budú mať niekoľko tisíc rubľov (3000 alebo viac).

Ak lekár odporučil použitie pegylovaného IFN, potom bude potrebný menší počet injekcií - len 1 za týždeň. Náklady na jednu injekčnú striekačku pôvodnej pegylovanej drogy začínajú od 8000 a viac. Dostupné domáce náprotivky chýbajú.

Úplné náklady na liečbu len s obvyklým a najlacnejším interferónom budú teda minimálne 24 000 rubľov. Použitie cudzorodých IFN alebo pegylovaných foriem zvýši cenu priebehu liečby interferónom o 4-8 krát.

Dodatočné náklady

Prieskumy a analýzy

Pacient potrebuje nielen plnohodnotnú antivírusovú liečbu. Nie je možné správne diagnostikovať chronickú hepatitídu C, stanoviť jej štádium, posúdiť morfologické poškodenie pečene a predpovedať výsledky navrhovanej liečby.

Nesprávne vyšetrenie alebo absencia potrebných zložiek môže viesť k tomu, že pacient nedostane včasnú terapiu. Alebo naopak, vezme príliš veľa a zbytočné množstvo liekov. Z tohto dôvodu by sa nemali nezávisle rozhodovať, ktoré laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia sú potrebné a ktoré môžu byť vynechané. Kvalifikovaný špecialista sa riadi národnými a medzinárodnými štandardmi diagnostiky a liečby, ktoré špecifikujú požadované minimum.

Počiatočné vyšetrenie pacienta zahŕňa:

  • biochemické testy (celkový bilirubín a frakcie, intracelulárne pečeňové enzýmy, amyláza, glukóza, močovina a kreatinín, celkový proteín s frakciami);
  • všeobecná klinická analýza krvi vrátane počtu krvných doštičiek;
  • hormonálny panel štítnej žľazy;
  • autoprotilátky a alfa-fetoproteín;
  • sérologické testy (aHCV-IgM);
  • kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie HCV RNA, vírusový genotyp;
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej dutine;
  • biopsia pečene alebo neinvazívne techniky na posúdenie miery zmien pečeňových tkanív (Fibrotest, Fibromax).

Náklady na jeden biochemický test sa pohybuje od 100 do 200 rubľov, sérologické štúdie - 200-300 rubľov. Ultrazvuk vyšetrenie bude stáť pacienta 300-500 rubľov. Cena neinvazívnych metód štúdia stavu pečene je oveľa drahšia: od 4,500 rubľov a viac. Tak, komplexné vyšetrenie potrebné pre počiatočnú diagnózu bude od 7 do 10 tisíc rubľov.

Pacient musí pochopiť, že jednorazová komplexná kontrola nestačí. V priebehu liečby bude potrebné opakovať biochemické a sérologické testy s určitou frekvenciou, to znamená každých 3-6 mesiacov, budete musieť stráviť ďalších 2000 rubľov.

Mali by sa brať do úvahy aj dodatočné náklady: nákup striekačiek, rukavíc, alkoholu a bavlny, ak hovoríme o prieskume na bežnej štátnej klinike (okolo 200 rubľov na návštevu). Približne v rovnakej výške alebo v hodnote 100 až 200 rubľov bude potrebné zaplatiť v súkromnej zdravotníckej laboratóriu, takáto kontrola však bude trvať menej času, ušetrí pohodlie a pohodlie pacientov. Len preferenčné kategórie pacientov sa môžu spoľahnúť na bezplatné vyšetrenie na bežnej klinike a zľavy v súkromnom laboratóriu.

Prieskum uskutočnený v Moskve môže stáť viac ako v regiónoch. Na druhej strane nie všetky štúdie, najmä neinvazívne metódy na posúdenie zmien pečeňového tkaniva, sa môžu realizovať v malom meste.

Je ťažké odhadnúť, koľko vyšetrenie pacienta stojí v Rusku, pretože súbor potrebných testov a inštrumentálnych štúdií sa môže značne líšiť. Možno predpokladať, že táto suma nebude menšia ako 15 000 rubľov.

Pomocné lieky

Požadovaný objem všetkých liekov sa vyberá iba individuálne. Všetko závisí od stavu pacienta a stupňa poškodenia tkaniva pečene, koľko finančných investícií bude potrebné predpovedať, je takmer nemožné. Jeden pacient potrebuje len multivitamínový komplex, druhý potrebuje intravenóznu infúziu kvapiek niekoľkých liekov.

Pri komplexnej terapii chronickej vírusovej hepatitídy C sa môže s cieľom úplného zotavenia použiť:

  • gepatoprotektory;
  • enzýmové činidlá;
  • prípravky ursodeoxycholovej kyseliny;
  • Vitamíny B a ďalšie.

Náklady na každú drogu začínajú od 200-300 rubľov a presahujú niekoľko tisíc. Je zrejmé, že domáce náklady na lieky sú nižšie a ceny zahraničného výrobcu sú vyššie. Označenie v lekárni je tiež dôležité: v rozsiahlom reťazci lekární sú takéto dodatočné náklady niekedy nižšie ako v malom kamennom obchode.

Alternatívne terapie

Pred nástupom moderných antivírusových liekov s priamymi antivírusovými účinkami sa použili liečebné režimy vrátane rôznych alternatívnych liekov. Jednou z týchto možností je nahradenie konvenčného interferónu a pegyláciu induktorov endogénneho IFN.

Na rozdiel od IFN tieto lieky indukovali syntézu svojho vlastného interferónu, čo bolo oveľa jednoduchšie pre pacienta tolerovať ako dlhodobá schéma interferónu. Mnoho induktorov (Arbidol, Amixin, Kagocel) je dostupné vo forme tabliet, čo prispieva k dodržiavaniu predpísanej liečby pacientom.

Výsledky liečby s induktormi IFN sú v súčasnosti rozporuplné: od negatívneho po nadcházející. Neuskutočnili sa rozsiahle klinické štúdie porovnávacej účinnosti induktorov endogénneho interferónu a liekov s priamym protivírusovým účinkom.

Náklady na lieky proti hepatitíde B

Liečba hepatitídy B je tiež pomerne drahá. V súčasnosti sa vytvorilo mnoho analógov pôvodných liekov, ale trvanie liečby tejto infekčnej choroby je významné. Existujú možnosti, kedy pacient potrebuje na celý život dostať antivírusové lieky.

Pri liečbe chronickej hepatitídy B sa môžu použiť interferóny, iba protivírusové liečivá alebo kombinácia týchto aktívnych látok. Odhadované náklady na rôzne interferóny sú uvedené vyššie.

Úplne odlišné antivirotiká sa používajú na odstránenie vírusu hepatitídy B, nie ako liečenie chronickej hepatitídy C. Najbežnejšie lieky sú:

Koľko stojí za vyliečenie hepatitídy? Asi milión!

Alexey Lakhov (NP "EV.A."), špeciálne pre projekt "Život bez bariér"

Svetlana má 55 rokov. Z nich žije desať s chronickou hepatitídou C. Stále je ťažké, aby žena rozprávala bez slz, že má túto chorobu, takže slovo prijme jej manžel, Victor. Manželia spolu viac ako 30 rokov a nešťastná infekcia dúfa, že spoločne prekonajú.

"Naďalej nie je jasné, kde by mohla vyliečiť túto infekciu," hovorí Victor. "Koncom 90-tych rokov podstúpila gynekologickú operáciu, možno ju priniesla do nemocnice alebo aký zubný lekár.

Skutočnosť, že má hepatitídu C, sa Svetlana dozvedela v nemocnici, keď vykonala krvné testy pred inou operáciou. Ďalšie vyšetrenia ukázali, že choroba sa stala chronickou. Žena pravidelne sledovala lekári a navrhli, aby začala liečbu pegylovaným interferónom (najbežnejším liekom v Ruskej federácii na liečbu hepatitídy C), ale Svetlana nechcela: počula o vedľajších účinkoch tejto terapie a obávala sa jedného z nich - depresie. Našťastie jej zdravie umožnilo odložiť terapiu.

Bol pomôcť preventívny program vírusovej hepatitídy v jednej zo staníc v Petrohrade. Vypočutie môjho osobného príbehu vo vzduchu, pár ma našiel na internete, volal horúcu linku NP "EVA" a ako výsledok mi telefonoval osobne. A potom boli také okolnosti, že Svetlana mala skutočnú príležitosť vyliečiť svoju hepatitídu.

V júni sa moskovská mimovládna organizácia "Spoločne proti hepatitíde" konala v Petrohrade na "otvorenom stretnutí s lekárom" - sériou vzdelávacích prednášok o vírusovej hepatitíde B a C. ako rečník hovoril Denis Gusev, hlavný lekár Centra pre AIDS v Petrohrade. Victor a Svetlana sa zúčastnili tejto akcie, stretli sa s odborníkmi a uskutočnili stretnutie v centre. Teraz žena čaká na lekársku komisiu, ktorá rozhodne o vymenovaní jej antivírusovej liečby.

Žiaľ, školy pacientov a verejné organizácie, ktoré pomáhajú ľuďom s hepatitídou, nie je v každom regióne. Ale hlavné otázky, ktoré zaujímajú veľkú väčšinu pacientov, bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú, zostávajú nezmenené - je možné dostať liečbu zadarmo a ak áno, akým spôsobom?

Čo musí pacient urobiť pre tento účel? Členovia fóra ponúkajú nasledujúci algoritmus. Pacient musí podstúpiť prvé vyšetrenie špecialistom na infekčné ochorenia v okresnej klinike. Po získaní primárnej diagnózy musíte požiadať lekára, aby sa obrátil na regionálne centrum hepatológie, ktoré je zvyčajne centrum AIDS alebo nemocnice s infekčnými chorobami, vykonať hĺbkové vyšetrenie a rozhodnúť o vymenovaní antivírusovej liečby. Zaslanie musí byť podané písomne ​​na osobitnom formulári. V prípade odmietnutia môžete požiadať o tento smer písomnou žiadosťou adresovanou hlavnému lekárovi polyklinického zariadenia.

Po prijatí uvedenej žiadosti a výsledkoch predbežného vyšetrenia sa pacient môže obrátiť na regionálne hepatologické centrum. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie lekárske vyšetrenia (objasnenie krvných testov, biopsia alebo elastografia pečene, vyhodnotenie prípadných extrahepatálnych prejavov vírusu hepatitídy atď.).

Na základe výsledkov týchto vyšetrení uskutoční konzultácia s lekármi konečné rozhodnutie o načasovaní začiatku antivírusovej liečby v rámci MLA, a to v skutočnosti o bezplatnej liečbe.

Ak táto možnosť nefunguje, účastníci fóra odporúčajú "klepanie na dvere" orgánov zdravotného dohľadu, regionálnych zdravotníckych oddelení, telefonovanie na zdravotníckych a zdravotných horúcich linkách, kontaktovanie miestnych pobočiek fondu OMI, miestnych, regionálnych a federálnych poslancov, ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie, federálnym dozorným orgánom, prokuratúre a tak ďalej - prezidentskej správe Ruskej federácie. Je jasné, že táto cesta bude zvládnuť ďaleko na každom z nich...

Julia Dragunová, advokátska špecialistka pre online publikáciu Liečba Liečba Liečba Koalícia, naznačuje, že pacient sa môže tiež zúčastniť klinických štúdií najnovších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmaceutickými spoločnosťami. V niektorých prípadoch sú tieto testy registrované, to znamená, že použité lieky sa už používajú na amerických, európskych a iných trhoch. Na webovej stránke Združenia klinických výskumných organizácií (AOKI) nájdete podrobné pokyny na vyhľadávanie nových skúšok, ktoré vás zaujímajú.

Bohužiaľ, bezplatné ošetrenie môže dosiahnuť jednotky. Mnohí pacienti sú pripravení minúť svoje vlastné peniaze. Hlavnou otázkou je, koľko.

Na liečbu chronickej hepatitídy C sa používajú nasledujúce režimy:

  • interferón (štandardný alebo pegylovaný) + ribavirín;
  • interferón + ribavirín + priamy protivírusový liek (DAA);
  • liečba interferónom s priamymi antivírusovými látkami.

Podľa Koalície pre liečebnú pripravenosť celková suma finančných prostriedkov vynaložených na nákup liekov na liečbu vírusovej hepatitídy C v roku 2015 podľa údajov analyzovaných aukcií bola o niečo viac ako 2,6 miliardy rubľov. Je dôležité poznamenať, že v porovnaní s rokom 2014 vzrástol objem financovania takmer o 29%.

Počet ľudí, ktorí by mohli získať liečbu z týchto fondov, je len od 5 100 až 9 300 pacientov (v závislosti od trvania liečby a režimu liečby), píše sa v denníku.

Podľa odborníka je bezplatná liečba prevažne pre tých, ktorí naliehavo potrebujú liečbu: napríklad s fibrózou v štádiu 3-4 (F3-F4 na stupnici METAVIR), koinfekciou HIV vyžadujúcou transplantáciu atď. "Ale pacienti to nevedia. Preto je medzi lekármi a pacientmi zbytočné napätie, ktoré sú často pobúrené: nebolo mi predpísané liečenie a vo väčšine prípadov lekár nie je vinný, všeobecne je nedostatok transparentnosti, "zdôrazňuje Kovalenko.

V marci 2016 bolo v Rusku zaregistrované kľúčové liečivo na liečbu chronickej hepatitídy C, sofosbuvíru. Následne boli v ruských pokynoch vykonané zmeny množstva iných liekov, ktoré umožňujú ich použitie v kombinácii so sofosbuvírom. Preto majú lekári oficiálnu príležitosť liečiť hepatitídu C spôsobenú vírusmi akéhokoľvek genotypu bez interferónu.

Nikto nechce byť chorý. Akonáhle môže byť hepatitída C vyliečená, pacienti budú hľadať príležitosť na liečbu. A ak nie sú oficiálne PPPD k dispozícii kvôli vysokým nákladom a používanie interferónu môže byť spojené s nepríjemnými vedľajšími účinkami, budú mať dopyt, aj keď nie vždy dokázané, ale lacné náprotivky. Ako lacné? Od 50 do 70 tisíc rubľov za kurz.

Je nejaká cesta von? Existuje federálny program na prevenciu a liečbu chronickej vírusovej hepatitídy. V každom regióne Ruska, bez ohľadu na jeho bohatstvo, by sa liečba týchto chorôb mala uskutočňovať podľa rovnakých pravidiel. A pacienti by mali poznať a pochopiť tieto pravidlá. Tento stav pomáhajú komunity pacientov a komunitné organizácie. Súčasne je potrebné vyvinúť alternatívne mechanizmy: spolufinancovanie, zvýhodnené poskytovanie úverov, cielené poistenie proti HIV infekcii a vírusovej hepatitíde. Pacient si musí byť istí, že je vyliečený.

Na základe skutočnosti, že podľa Rosstatu, v júni tohto roka, priemerná mzda v Rusku bola asi 38,6 tisíc rubľov, priemerný pacient s hepatitídou C bude musieť stráviť 25 mesačných platov na liečbu...

Ale je tu nádej. "Po prvé, čakáme na pokles cien daklatasvíru v dôsledku začiatku jeho výroby v Rusku a po druhé, dúfame, že výrobná spoločnosť sofosbuvir bude brať do úvahy nízku kúpnu silu ruských pacientov v porovnaní so západnou Európou a Severnou Amerikou a nedostatok systému poistenia, "hovorí Kovalenko. A dodáva: "Sme skutočne dva kroky od zničenia hepatitídy C. Zostáva prvý krok."

Názor autora sa nesmie zhodovať s postavením redaktorov.

Verzia 5.1.11 beta. Ak chcete kontaktovať redaktorov alebo nahlásiť akékoľvek chyby, použite formulár pre pripomienky.

© 2018 MIA "Rusko dnes"

Sieťové vydanie RIA Novosti je registrované vo Federálnom úrade pre dohľad v oblasti telekomunikácií, informačných technológií a hromadných komunikácií (Roskomnadzor) 8. apríla 2014. Osvedčenie o registrácii El číslo FS77-57640

Zakladateľ: Federálny štátny jednotný podnik "Medzinárodná informačná agentúra" Rusko dnes "(IIA" Rusko dnes ").

Vedúci redaktor: Anisimov A.S.

E-mailová adresa redakcie: [email protected]

Phone Editors: 7 (495) 645-6601

Tento zdroj obsahuje materiály 18+

Registrácia používateľa v službe RIA Club na webových stránkach Ria.Ru a autorizácia na iných stránkach mediálnej skupiny Russia Today, ktorá používa účet alebo používateľské účty v sociálnych sieťach, znamená prijatie týchto pravidiel.

Používateľ sa svojimi činnosťami zaväzuje neporušovať súčasné právne predpisy Ruskej federácie.

Používateľ súhlasí, že bude hovoriť s ohľadom na ostatných účastníkov diskusie, čitateľov a osôb, ktoré sa v materiáloch objavia.

Pripomienky sa uverejňujú iba v tých jazykoch, v ktorých je prezentovaný hlavný obsah materiálu, pod ktorým používateľ uverejňuje komentár.

Na stránkach mediálnej skupiny "Rusko Dnes" MIA možno komentáre upraviť vrátane predbežných. To znamená, že moderátor skontroluje súlad komentárov s týmito pravidlami po tom, ako autor uverejnil komentár a stal sa dostupným pre iných používateľov, ako aj predtým, ako bol komentár sprístupnený ostatným používateľom.

Komentár používateľa sa odstráni, ak:

  • nezodpovedá téme stránky;
  • podporuje nenávisť, diskrimináciu na základe rasových, etnických, sexuálnych, náboženských, sociálnych dôvodov, porušuje práva menšín;
  • porušuje práva neplnoletých osôb, spôsobuje im škodu v akejkoľvek forme;
  • obsahuje nápady extrémistickej a teroristickej povahy, vyzýva na násilnú zmenu ústavného poriadku Ruskej federácie;
  • obsahuje urážky, hrozby voči iným používateľom, konkrétnym jednotlivcom alebo organizáciám, poškodzuje cti a dôstojnosť alebo podkopáva ich obchodnú povesť;
  • obsahuje urážky alebo správy vyjadrujúce pohŕdanie pre agentúru MIA Ruska dnes alebo zamestnancov agentúry;
  • porušuje súkromie, distribuuje osobné údaje tretích strán bez ich súhlasu, odhaľuje tajomstvá korešpondencie;
  • obsahuje odkazy na scény násilia, kruté zaobchádzanie so zvieratami;
  • obsahuje informácie o spôsoboch samovraždy, podnecovania samovraždy;
  • sleduje komerčné ciele, obsahuje nevhodnú reklamu, nezákonnú politickú reklamu alebo odkazy na iné online zdroje obsahujúce takéto informácie;
  • má obscénny obsah, obsahuje obscénny jazyk a jeho deriváty, ako aj náznaky používania lexikálnych jednotiek, ktoré spadajú pod túto definíciu;
  • obsahuje spam, inzeruje distribúciu spamu, hromadné poštové služby a zdroje na zarábaní peňazí na internete;
  • propaguje používanie omamných / psychotropných liekov, obsahuje informácie o ich výrobe a použití;
  • obsahuje odkazy na vírusy a škodlivý softvér;
  • Je súčasťou kampane, v ktorej je veľký počet komentárov s rovnakým alebo podobným obsahom (flash mob);
  • autor zneužíva písanie veľkého počtu správ s nízkym obsahom, alebo význam textu je ťažké alebo nemožné chytiť ("záplava");
  • autor porušuje netikety tým, že zobrazuje formy agresívneho, výsmešného a zneužívajúceho správania ("trolling");
  • autorka prejavuje neúcty k ruskému jazyku, text je napísaný v ruštine pomocou latinky, napíše sa úplne alebo hlavne veľkými písmenami alebo nie je rozdelený na vety.

Napíšte správne - pripomienky, ktoré ukazujú, že nedodržiavanie pravidiel a noriem ruského jazyka môže byť zablokované bez ohľadu na obsah.

Administratíva má právo bez varovania zablokovať používateľovi prístup na stránku v prípade systematického porušovania alebo jednorazového porušenia pravidiel komentovania účastníkom.

Používateľ môže iniciovať obnovenie svojho prístupu tým, že napíše e-mail na adresu [email protected]

V liste musí byť uvedené:

  • Téma - Obnovenie prístupu
  • Prihlásenie používateľa
  • Vysvetlenie dôvodov akcií, ktoré boli v rozpore s vyššie uvedenými pravidlami a ktoré viedli k blokovaniu.

Ak moderátori nájdu možnosť obnoviť prístup, bude to urobené.

V prípade opakovaného porušovania pravidiel a opakovaného blokovania nemožno obnoviť prístup k užívateľovi, blokovanie v tomto prípade je dokončené.

Koľko rubľov môže stáť za liečbu hepatitídy C

Hepatitída C je najbežnejšou a nebezpečnou patológiou medzi infekčnou hepatitídou. Každý rok sa neúprosne zvyšuje počet chorých ľudí. Moderné antivírusové imunomodulačné lieky poskytujú šancu na úplné vyliečenie. Otázka medzi chorými nestráca význam: koľko stojí liečba hepatitídy C?

Cena liečby má veľké rozdiely v dôsledku mnohých faktorov.

Podstata patológie

Hepatitída C je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď sa do zdravého organizmu zavádza vírus hepatitídy C (HCV), čo je reťazec ribonukleovej kyseliny (RNA) a využíva genetický materiál pečeňových buniek (hepatocytov) na jeho životnú činnosť a vývoj.

Hlavná ťažkosť spočíva v tom, že choroba môže trvať dlhú dobu bez symptómov. Medzitým sa vírus aktívne rozvíja, ničia telo. Vírusový nosič, bez toho, aby to vedel, počas tohto obdobia môže infikovať iných ľudí. Patologický proces v neprítomnosti adekvátnej terapie vyvoláva nekrózu hepatocytov (cirhózu) a rakovinu pečene.

Vírus sa vyznačuje jeho schopnosťou meniť - existuje 6 hlavných genotypov a viac ako 90 podtypov.

Takáto genetická variabilita umožňuje úspešne prechádzať do chronickej hepatitídy, klamať imunitný systém. Zatiaľ čo imunita vytvára protilátky na ochranu tela pred jedným genotypom, vírus už produkuje iný s rôznymi antigénnymi vlastnosťami. Z toho istého dôvodu neexistuje žiadna očkovacia látka proti infekcii.

Spôsoby infekcie

Riziko vzniku hepatitídy C je u každého človeka. Hlavnou vecou je zabrániť infekcii v tele. K tomu musíte mať informácie o spôsoboch možnej infekcie.

Vírus hepatitídy C je jedným z najviac odolných a odolných. Aktivita a agresivita pretrváva 4-5 dní na povrchu, s ktorým kontaminovaná krv kontaktovala. Aj keď je krv suchá - vírus je nažive! Pred týmto obdobím môže zomrieť len v dôsledku dvojminútovej varenia alebo povrchovej úpravy (predmetov) s dezinfekčným roztokom na báze chlóru.

  • Priamy kontakt s infikovanou krvou (parenterálne, inštrumentálne). Malá kvapka infikovanej krvi stačí na vstup vírusu do krvného obehu. Choroba sa môže prenášať počas akýchkoľvek manipulácií, ktoré súvisia s transfúziou krvi, hemodialýzou, chirurgickými intervenciami, ligáciou. Riziko existuje na všetkých miestach, kde sa môže objaviť krv a jej zložky - nemocnice, kozmetické salóny (manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie), zubné kliniky. Je plná infekcie pomocou hygienických produktov iných ľudí - kefka na zuby, holiaci stroj, nožnice na nechty, pinzety. Vírus sa môže prenášať cez bozk, ak sú v ústach rany. Najväčší počet prípadov zaznamenávajú užívatelia injekčných drog, ktorí používajú jednu ihlu pre niekoľko ľudí.
  • Intimacy. Pri nechránenom sexuálnom kontakte je infekcia hepatitídy C možná prostredníctvom mikrotrauma kože a slizníc. Táto cesta infekcie je dôležitá počas akútnej fázy ochorenia.
  • Infekcia dieťaťa od matky (vertikálna cesta). Odovzdáva sa plodu v maternici cez cievy uteroplacentárneho krvného prietoku alebo v čase prechodu cez pôrodný kanál počas pôrodu. Vírus sa neprenáša s materským mliekom. Je však potrebné starostlivo sledovať neporušenosť pokožky bradaviek a areola.

Prostredníctvom objatia, podania ruky, kašľa, kýchania sa vírus neprenáša. Vzdušná infekcia nie je typická. Nezabráňte komunikácii s infikovanými ľuďmi.

V 20% prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Aby sa zabránilo masovému šíreniu patológie v Rusku, muži s touto chorobou neslúžia v armáde.

Klinický obraz

Niet divu, že hepatitída C sa nazýva jemným vrahom. Často sa táto choroba úplne nevyjadruje. Mnoho infikovaných ľudí žilo s ním desaťročia, nevediac o svojej existencii. Zároveň sa v organizme vyskytujú patologické procesy - tkanivá pečene sú zničené, človek je nosičom vírusu. Táto choroba sa hladko a s istotou stáva chronickou. V latentnom období sa môže pacient infikovať.

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia. Preto sa choroby vyskytujú v latentnej forme, čo spôsobuje oneskorenú diagnostiku. Výsledkom je riziko vzniku komplikácií, ako je cirhóza, rakovina orgánu.

Akútna forma toku je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • žltosť kože a slizníc;
  • strata chuti do jedla, zvracanie, nevoľnosť;
  • apatia, únava, letargia;
  • tmavá moč, ľahké výkaly;
  • bolesť pečene.

Neskoré štádiá ochorenia sa vyznačujú zhoršením zrážanlivosti krvi. Vykazuje krvácanie rôznej závažnosti - nazálne, gastrointestinálne. Takéto príznaky naznačujú, že nastáva nezvratný proces nekrózy buniek pečene.

diagnostika

Veľmi často sa ochorenie diagnostikuje úplne náhodne počas vyšetrenia tela pri iných patologických ochoreniach.

Diagnóza ošetrujúceho lekára je založená na výsledkoch:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • analýza okultnej krvi stolice;
  • analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • analýza protilátok triedy IgM (anti-HCV lgM).

Hardvérová diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvuku (US) alebo počítačovej tomografie (CT) brušnej dutiny.

Niekedy sa vyžaduje, aby sa na ďalšie vyšetrenie odobral kus tkaniva pečene - biopsia.

Nie je vylúčené, že vírus nie je detegovaný, ale v krvi sú prítomné protilátky. To znamená, že telo dokázalo sám prekonať infekciu a došlo k samovraždeniu.

terapia

Prvé zmienky o hepatitíde C boli zaznamenané v roku 1989. Do tej doby bol nazývaný "A ani B". Odvtedy vedci tvrdo bojovali proti tejto chorobe a vytvárali nové drogy.

Je to dôležité! V roku 2014 sa vysoko kvalifikovaní infekčné choroby - hepatológovia na celom svete urobili senzačný verdikt - hepatitída C dostala status úplne liečiteľnej infekčnej patológie.

V dôsledku pokroku v medicíne boli vyvinuté liečebné protokoly, ktoré dokazujú 99% úspešnosť, čo predstavuje úplné víťazstvo proti vírusu.

Účinnosť terapie závisí od:

  • včasnosť diagnózy a začiatok primeranej liečby;
  • kvalifikáciu a skúsenosti lekára;
  • správne zvolený systém;
  • fyzické údaje pacienta - pohlavie, telesná hmotnosť, vek;
  • charakteristiky tela;
  • stupeň poškodenia pečeňových buniek (od 0 do 4, kde 4 je cirhóza);
  • vírusový genotyp;
  • miery vývoja patológie;
  • stav imunity.

Hlavnými cieľmi liečby je odstránenie vírusu z tela, ktoré zastaví proces deštrukcie pečene.

Moderná liečba

Na liečbu hepatitídy C sa používa niekoľko spôsobov liečby. Štandard je kombinovaný príjem interferónu a ribavirínu.

Interferóny sú proteíny, ktoré sú vylučované bunkami v tele v reakcii na penetráciu vírusu. Interferónové prípravky majú antivírusové, imunomodulačné, protinádorové, antiproliferatívne vlastnosti.

Pegylované interferóny (peginterferóny) sa líšia od obvyklých pri dlhotrvajúcom účinku. Vďaka molekule interferónu, ktorá je spojená s polyetylénglykolom (PEG), je jej koncentrácia v tele dlhšia. Existujú dva typy peginterferónu - interferón alfa-2a a 2-b, ktoré sú rovnako účinné.

Ribavirín je silný antivírusový liek, ktorý je účinný proti vírusu hepatitídy C. Má kumulatívny účinok, ktorý zaisťuje akumuláciu liekov v tele, čím zvyšuje účinok na vírus.

Dávkovanie a trvanie liečby pacientom individuálne vyberá hepatológ.

Liečba bez interferónu

Medicína nezostáva stáť. Nie je to tak dávno, že boli vynájdené a testované nové priamo pôsobiace antivirotiká.

Kritériom účinnosti je trvalá virologická odpoveď (SVR) - nedetektovanie vírusu v krvi po ukončení kurzu.

Liečivo pôsobí na samotný vírus, po ktorom poruší proces reprodukcie. Tieto lieky majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré úspešne bojujú proti vírusu rôznych genotypov vrátane prvej cirhózy pečene. Náklady na takéto ošetrenie sú však neuveriteľne vysoké.

Čo určuje náklady na liečbu

Všetci pacienti sa bez výnimky zaoberajú otázkou - koľko stojí liečba hepatitídy C?

Náklady na terapiu sa líšia v závislosti od mnohých faktorov. Prvými nákladmi sú dôkladné diagnostiky, ktoré poskytujú komplexné informácie (ako ovplyvňuje orgán). Na základe výsledkov testov a hardvérovej diagnostiky hepatológa sa vyberajú lieky, vyvíja sa režim - dávkovanie a trvanie kurzu. Dôležité je všeobecné zdravie pacienta, stav jeho imunitného systému, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, fyzické údaje (pohlavie, hmotnosť, vek).

Prvý genotyp vírusu je najviac rezistentný voči liečbe liekmi, takže je drahšie liečiť ako iné.

Hlavnou položkou výdavkov sú náklady samotných liekov. Okrem toho je dôležité, ako orgán reaguje na liečbu, možno budete musieť vytvoriť iné schémy, a to sú dodatočné náklady.

Ceny liekov sú dostatočne vysoké. Existuje však možnosť výberu liekov - analógov domácej výroby alebo generík, ktoré s riadne vyvinutým liečebným režimom nie sú menej účinné, ale niekedy lacnejšie.

Približné náklady na liečbu

Neexistuje žiadna otázka konkrétnych údajov o nákladoch na liečbu choroby, pretože sa nemôže aplikovať na absolútne každého pacienta.

Na základe cien liekov liekov považujeme približné množstvá, ktoré pacient bude musieť zaplatiť za liečbu hepatitídy C v Rusku.

Najlacnejšou verziou kombinovanej antivírusovej terapie je tradičná schéma, používanie konvenčného interferónu (Reaferon) a ribavirínu. Priebeh liečby sa pohybuje od 24 do 48 týždňov (môže sa zvýšiť na 72 týždňov).

Takže na liečbu genotypov 2,3 v priemere potrebujú:

  • 18 balení - 84 výstrelov Reaferonu (injekcia každý druhý deň) s dávkou 3 milióny, 1 200 rubľov každá = 21 600 rubľov;
  • 14 balení ribavirínu (tablety / kapsuly každý deň) s dávkou 200 mg na 300 rubľov = 4200 rubľov.

Ukázalo sa, že minimálna cena za liečbu je 25,800 rubľov. Účinnosť testu pomôže kontrolovať testy. Celková suma bude asi 30 000 rubľov.

Genotyp 1 vyžaduje intenzívnejšiu terapiu, respektíve zvýšenie nákladov na materiál. Navyše lieky sa používajú vo vyššej dávke a dlhšom priebehu liečby:

  • 36 balení Reaferonu s dávkou 5 miliónov za 1 500 každej = 54 000 rubľov;
  • 34 balení Ribavirinu = 10200 rubľov

Často sa terapia počas prvých 12 týždňov zvyšuje podávaním injekcií interferónu každý deň. To znamená, že plus 8 balení * 1500 = 12000 rubľov.

Plus bude platiť kontrolné skúšky. Celkom bude viac ako 80 000 rubľov.

Liečba pegylovaného interferónu

Na účinnejšiu a jemnejšiu terapiu sa používajú pegylované interferóny.

V Ruskej federácii boli zaregistrované 3 prípravky pegintreferónu:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) vyrábaný firmou F.Hoffmann-La Roche, Francúzsko;
  • PegIntron (Peginterferón Alfa-2b) - Merck, Nemecko;
  • Algeron je kompletný analóg Pegintron, Biocad, RF.

Ceny týchto liekov na hepatitídu C nie sú nízke, ale musia byť zavedené do tela podľa inej schémy ako bežný interferón (v priemere trikrát menej).

Pegasis a Algeron stáli približne 5 000 rubľov za injekciu. Pri priemernom kurze terapie s genotypom 2.3 je potrebných minimálne 140 000 rubľov - platí len pre peletovaný interferón. A na liečbu genotypu 1 - 280.000 rubľov.

Pegintron stojí 7000 rubľov za 1 injekciu. Minimálny priebeh liečby genotypu 2.3 bude 196 000 rubľov, zatiaľ čo genotyp 1 bude 392 000 rubľov.

Klinické štúdie ukázali, že peginterferón alfa-2a, 2b má takmer rovnakú účinnosť.

Trojitá terapia

Najproblematickejšími skupinami pacientov sú pacienti s hepatitídou C prvého genotypu, cirhózou pečene, rovnako ako s tými, ktorí nereagovali na liečbu alebo po úspešnej liečbe došlo k relapsu ochorenia.

V tomto prípade sa k kombinácii interferónu (peginterferónu) a ribavirínu - inhibítora proteázy vírusu pridá tretia zložka.

Prípravky prvej generácie inhibítorov proteáz, ktoré sú zaregistrované v Rusku, sa používajú od roku 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapur.

Priebeh liečby je 24-72 týždňov.

Náklady na tablety Dávkovanie lieku Insivo v množstve 375 mg je 60000 rubľov na 42 kusov. Mesačný kurz stojí okolo 830 000 rubľov.

Kapsuly Viktrelis dávka 200 mg - 50 000 rubľov za 336 kusov. Kurz za mesiac - 220.000 rubľov.

Napriek účinnosti tohto režimu zostávajú všetky nevýhody chemoterapie, ku ktorým boli pridané vážne vedľajšie účinky. Prenosnosť bola stanovená ešte ťažšie ako pri použití tradičnej antivírusovej terapie. V súčasnosti je hepatitída C zriedka liečená podľa tejto schémy.

Liečba interferónom

Inovatívnym smerom antivírusovej liečby je liečba ochorenia bez použitia interferónu a niekedy aj bez ribavirínu.

Registrované lieky priamej akcie v Rusku:

  • Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Belgicko - druhá generácia inhibítora proteázy vírusu hepatitídy C. Priradené k 1 tabletu denne (150 mg). Približná cena kurzu je 2500000 rubľov.
  • Daklinsa (Daclatasvir) spoločnosť Bristol-Myers Squibb Company, USA. Vezmite 1 tabletu denne s dávkou 60 mg. Minimálna cena za liečbu je 600 000 rubľov.
  • Spoločnosť Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Náklady na kurz sú 60 000 rubľov.
  • Vikeyra Pak (paritaprevir posilnený ritonavirom, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Írsko NL. BV, Írsko. Náklady na kurz sú 800 000 rubľov.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Írsko. Cena za 12-týždňový kurz je 800 000 rubľov.

Všetky približné množstvá sa vypočítavajú na základe minimálneho priebehu liečby (12 týždňov), s výnimkou nákladov na peginterferón, ribavirín. Každé z týchto liekov môže byť kombinované s inými antivírusovými látkami. Najefektívnejšia kombinácia vyberá ošetrujúceho lekára.

Náklady na liečbu týmto liekom nie sú k dispozícii mnohým ľuďom s hepatitídou C. Avšak v Indii a Egypte existujú generické lieky, ktoré sú prístupnejšie a nie menej účinné. Nie sú k dispozícii na predaj, budú musieť objednať od výrobcov krajín cez internet.

Je možné vyliečiť hepatitídu C - hlavnou vecou je včas zahájiť antivírusovú liečbu. Tento proces je dlhý, náročný, vyžaduje značné finančné náklady. Náklady na terapiu závisia od mnohých faktorov a pohybujú sa od 30 000 rubľov za kurz až niekoľko miliónov. V Rusku existuje štátny program na liečbu hepatitídy C, podľa ktorého možno teoreticky podstúpiť bezplatnú liečbu. Avšak väčšina pacientov sa musí spoliehať na svoje vlastné finančné možnosti.

Koľko stojí trvalé vyliečenie hepatitídy C a je liečené?

Hepatitída C sa považuje za relatívne liečiteľnú vírusovú infekciu postihujúcu pečeňové tkanivo. Táto formulácia je založená na skutočnosti, že podľa údajov zo zdravotníckych štatistík, iba 15% všetkých pacientov, ktorí podstúpili antivírusovej terapie dosiahnutie úplné uzdravenie. V tejto kategórii pacientov, pokiaľ ide o riadenie analýzu žilovej krvi nebol detekovateľné stopy vírusovej aktivity vo forme protilátok, ako aj priamo virióny patogén. Zvyšných 85% prípadov aj po prechode komplexnej liečbe účinných liečiv sa stal chronická hepatitída C, ktorý nie je tak ostré vykazuje deštruktívne aktivity v pečeňových bunkách, ale je prítomný v tkanivách a uložené v latentnom stave.

Je liečená hepatitída C alebo nie a koľko ľudí s ňou žije, ak nie je liečené?

Vírus hepatitídy C je ťažkopádny tradičné lekárske ošetrenie, aj keď to bola zahájená včas a pacient okamžite požiadal o pomoc od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, akonáhle sa dozvedel o svojej diagnóze. Vzhľadom na to, že vírusová infekcia má vysokú schopnosť prežiť v nepriaznivom prostredí ľudského tela, je schopný oklamať imunitný systém pacienta pravidelne informácie prepisovanie svoju hlavnú nádej DNA pre vytvrdnutí pečene spočíva výhradne na liekov predpísaných pre pacienta, ktorý dostáva predĺžená.

Preto vo väčšine prípadov po ukončení antivírusovej liečby sa v pacientovej krvi stále nachádzajú protilátky, ktoré sú produkované imunitným systémom proti patogénnym mikroorganizmom. Potom je pacientovi predpísaná druhá dávka lieku, aby sa úplne zbavil vírusovej infekcie. Bohužiaľ, ale len v malej časti prípadov sa pečeňové tkanivo a krv stále vyčistia z vírusu hepatitídy C. Podľa štatistík je miera návratnosti veľmi nízka. Zostávajúci pacienti majú vírusovú infekciu pod vplyvom chemických zložiek liekov, dočasne pozastavujú svoju patogénnu aktivitu a stávajú sa chronickými.

Toto správanie vírusu je dôsledkom prudkého zníženia jeho populácie, pretože drogy nielen prispievajú k blokovaniu rozdelenia mikroorganizmov v tkanivách pečene, ale tiež zničia väčšinu vírusovej infekcie. Preto je chronická forma hepatitídy C pre pacientov, ktorí podstúpili antivírusovú liečbu, typickou odpoveďou patogénu na účinky liekov. Po prechode vírusu hepatitídy C na chronickú formu jeho priebehu naďalej nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie pečene a celého tráviaceho systému ako celku, ale nie s rovnakou intenzitou ako pred liečbou.

Na základe toho je bezpečné povedať, že ochorenie je liečené, ale je to veľmi ťažké a percento úplného zotavenia je extrémne vysoké. Ak sa ochorenie zmenilo na latentnú formu a lekári ju nedokázali diagnostikovať na základe laboratórnych krvných testov a vnímajú dočasnú remisiu ako úplné zotavenie pacienta, potom je pacient ohrozený pomalým rozkladom pečene, ktorý skôr alebo neskôr skončí s cirhózou alebo rakovinou tráviaceho orgánu,

V prípade, že pacient bol diagnostikovaný s hepatitídou C a nepodstúpil liečbu, ale postihlo túto chorobu na náhodu, na základe skutočnosti, že necíti žiadne patologické príznaky alebo z iných dôvodov, môže byť jeho život veľmi rôznorodý. Všetko závisí od jednotlivých charakteristík pacienta, podtypu vírusu hepatitídy C a životného štýlu osoby infikovanej týmto vírusovým infekciám. Táto choroba má veľký počet vnútorných genotypov a každý z nich sa správa v tkanivách pečene inak. Niekedy sa hepatitída C okamžite dostáva do chronickej formy bez toho, aby sa dostala do akútnej fázy svojho vývoja. To umožňuje pacientovi žiť po desaťročia bez podozrenia, že virióny jedného z najnebezpečnejších vírusov na svete sú sústredené v tkanivách jeho pečene. Mnohí žijú do veku 65-70 rokov a úplne zomrú na iné ochorenia, ktorých výskyt nie je v žiadnom prípade spojený s perzistentnou vírusovou infekciou.

V klinických situáciách, keď vírusová infekcia prenikla do ľudskej krvi, ktorej vnútorný genotyp je charakterizovaný príliš agresívnou formou správania vo vzťahu k tkanivám pečene a iným orgánom zažívacieho systému, je možný rýchly vývoj vírusu hepatitídy C s jeho konštantným zhoršením stavu. Súčasne bude latencia ochorenia na nízkej úrovni a bez adekvátnej farmakoterapie, bude mať pacient trvalé prejavy príznakov ochorenia. V tomto prípade, už po 5-8 rokoch, pacient s akútnou hepatitídou C vyvíja prvé prejavy cirhózy pečene alebo lézie jej tkanív s malígnym karcinómom. Preto je v tomto prípade správanie vírusu hepatitídy C bez toho, aby pacient podstúpil liečbu liekom, úplne individuálny a dá sa predpovedať len po prijatí informácií o krvných testoch pacienta.

Je nevyhnutné nepochybne vedieť - spôsoby prenosu vírusu z človeka na človeka.

Ako žiť s hepatitídou C?

Pri diagnostikovaní hepatitídy C je pacientovi poskytnutý primeraný spôsob liečby, ktorý je založený na užívaní silných chemických látok, a schéma jeho použitia je vybraná s cieľom čo najskôr potlačiť aktivitu vírusovej infekcie v krátkom časovom období. Okrem toho pacient musí nezávisle prijať opatrenia na dodržiavanie určitých pravidiel, aby zabránil zhoršeniu vlastného zdravia, urýchlil vývoj vírusu v pečeňovom tkanive a minimalizoval riziko infekcie pre blízkych ľudí, ktorí ho obklopujú doma aj v práci. Pravidlá pre bezpečný život s hepatitídou C, bez ohľadu na to, či osoba podstúpila liečbu alebo odmietla farmakoterapiu, sú nasledovné.

Nejezte ťažké jedlo.

Mastné, vyprážané, údené a nakladané jedlá pre osoby s vírusom hepatitídy C sú prísne zakázané.

Väčšina z nich nepredstavuje biologickú hodnotu pre organizmus, obsahuje zloženie karcinogénnych látok a zhoršuje funkciu pečene. Za takýchto podmienok sa vírusová infekcia vyvíja ešte rýchlejšie vzhľadom na to, že lokálna imunita tráviaceho systému je slabá a jej bariérová funkcia ochrany sa znižuje.

Používanie produktov osobnej hygieny

Ak je v rodine pacient s hepatitídou C. Potom mu musí byť pridelený samostatný uterák, kefka na zuby, mydlo, príbory, nožnice na nechty. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel zabráni náhodnej infekcii zdravých ľudí, ktorí zdieľajú jedno životné prostredie s pacientom.

Denná rutina

Aby imunitný systém dokázal plne odolávať vírusovej infekcii a obmedzovať jej vývoj a zabrániť prechodu na akútnu formu prietoku, je potrebné dbať na rovnováhu medzi dobou odpočinku a fyzickou aktivitou. Musíte spať minimálne 8 hodín denne, vystaviť sa miernej fyzickej námahe, nedovoľte prepracovaniu, aby vitalita tela bola vždy v dobrej kondícii. Ak sú pracovné podmienky spojené s prácou vyžadujúcou vysoké náklady na energiu, odporúča sa po prestávke s intenzívnou prácou prestávka aspoň 10 minút.

Vyvážená výživa

V ľudskej strave by mali byť v dostatočnom množstve čerstvé ovocie, zelenina, zelenina, varené kuracie mäso, morčacie alebo netučné teľacie mäso. Na vankúšoch sa odporúča, aby sa pacientovi podávali vitamínové a minerálne komplexy každých 6 mesiacov na podporu pečeňového tkaniva a imunitných buniek na všetkých úrovniach ich prítomnosti v tele pacienta. Je nevyhnutné vylúčiť používanie alkoholických nápojov, tabakových výrobkov a omamných látok (posledné látky užívané vo forme injekcií, najčastejšie sa stávajú príčinou infekcie).

Implementácia týchto zložitých odporúčaní predĺži život pacienta, zlepší jeho kvalitu, ochráni ľudí vo svojom prostredí a tiež výrazne urýchli proces hojenia. Najmä ak hovoríme o prechode niekoľkými kurzami terapie s použitím antivírusových liekov rôzneho spektra účinku.

Je možné vyliečiť poslednú fázu hepatitídy C

V poslednom štádiu vývoja vírusu hepatitídy C v tkanivách pečene pacienta vyplýva tvorba vláknitého tkaniva a výskyt ohniskov cirhózy tráviaceho orgánu. V tomto štádiu ochorenia sa liečba stáva veľmi ťažkým a vyžaduje použitie nielen silných liekov, ale aj chirurgických zákrokov. Ak je ovplyvnená významná časť pečeňového tkaniva, ošetrujúci lekár môže zapojiť chirurga do liečebného procesu. Lekári na spoločnej konzultácii rozhodujú o čiastočnej resekcii pečene.

V chirurgickej hale sa vykonáva operácia v brušnej dutine, v dôsledku ktorej chirurg odstráni časť orgánu, ktorý má viacnásobné alebo jediné ložiská vláknitého tkaniva. Najnovší biologický materiál naznačuje nástup vývoja rakoviny spôsobený prítomnosťou chronického vírusu hepatitídy v pečeňových tkanivách. To isté platí pre cirhózu. Operácia je možná iba vtedy, ak bola predtým vykonaná komplexná antivírusová liečba a pacient je v remisi a sú pozitívne indikátory krvných a močových testov. Ak sa zničí viac ako 70% tkaniva pečene a pacient vyvinie ďalší vývoj akútnej formy hepatitídy C, chirurgické odstránenie tohto orgánu tráviaceho systému sa považuje za neodporúčané z dôvodu, že postihnutá pečeň sa jednoducho nezotaví a bude ešte smrteľná.

Náklady na liečbu v roku 2018

Liečba hepatitídy C si vyžaduje značné materiálne náklady. Predovšetkým hovoríme o predbežnom vyšetrení a ďalšom vyšetrení krvi a moču. Vo všetkých štádiách liečby sa vyžaduje pravidelné odber vzoriek od pacientov s venóznou krvou na monitorovanie zvýšenia koncentrácie vírusovej infekcie v krvi pacienta, ako aj sledovanie ďalších ukazovateľov celkového zdravia tela a závažnosti škodlivých účinkov vírusu na telo. Náklady na liečbu zahŕňajú aj inštrumentálne vyšetrenie pomocou špeciálneho lekárskeho zariadenia. Hlavná položka výdavkov na terapiu sa stále týka získavania drog. V rôznych krajinách náklady na absolvovanie terapeutického kurzu liečby hepatitídy C budú stáť pacientovi inú konečnú sumu. Zvážme podrobnejšie ceny za liečbu tejto vírusovej infekcie v nasledujúcich štátoch:

V Rusku

Náklady na liečbu hepatitídy C v Rusku priamo závisia od toho, kde sa pacient podrobí priebehu liečby. Každý jednotlivý subjekt Ruskej federácie má svoj vlastný lokálny lekársky program na liečbu hepatitídy C. V priemere v Rusku náklady na biochemický krvný test bude stáť pacienta najmenej 3000-5000 rubľov.

Bude potrebné stráviť ďalších 45 000 až 50 000 rubľov za mesiac, aby ste absolvovali jeden terapeutický kurz s použitím základných protivírusových liekov zameraných na zistenie patogénnej aktivity vírusu. Ak sú prvé fibrotické zmeny, ktoré naznačujú primárnu nukleáciu rakovinových buniek, zistené v pečeňových tkanivách alebo existuje hrozba cirhózy pečene, potom môžu byť pacientovi predpísané ďalšie lieky na báze interferónu. Pokiaľ ide o materiálové náklady, je to aj mesačný výdavok hotovosti vo výške 20 000 - 25 000 rubľov za mesiac.

Trvanie liečby je od 3 do 6 mesiacov av niektorých prípadoch aj dlhšie.

Na Ukrajine

Liečba hepatitídy C na Ukrajine sa môže na základe štátneho programu zameraného na liečbu ťažkých chronických ochorení vírusového pôvodu liečiť bezplatne. Na tieto účely plánuje ukrajinská vláda v roku 2018 vyčleniť najmenej 34 miliónov hrivnov, ale na získanie bezplatnej lekárskej pomoci pri liečbe tejto choroby je potrebné byť občanom tohto štátu. Ak dokončíte úplný kurz protidrogovej liečby pre svoje vlastné peniaze, budete musieť stráviť asi 100.000 hrivny (4 tisíc amerických dolárov). Toto je, ak je pacientovi diagnostikovaná nekomplikovaná forma ochorenia, ktorá si nevyžaduje nákup ďalších liekov. V opačnom prípade sa náklady na liečbu môžu zvýšiť o ďalších 30% vyššie uvedenej sumy.

V Bielorusku

Priemerné náklady na liečbu hepatitídy C v Bielorusku predstavujú približne 2 000 až 2 500 amerických dolárov. Nižšia cena antivírusovej terapie v tejto krajine je spôsobená tým, že vláda čiastočne financuje národný zdravotnícky program na boj proti vírusovým infekciám tohto typu. Ak sa ustanovenia tohto lekárskeho programu nevzťahujú na konkrétneho pacienta, liečba bude drahšia niekde za 1000 dolárov.

V Nemecku av iných krajinách

V Nemecku je liečba hepatitídy C samozrejme veľmi účinná a nemeckí lekári dokážu dosiahnuť vysokú mieru úplného vyliečenia pacientov z chronických a akútnych foriem vírusovej infekcie. Náklady na absolvovanie jedného terapeutického kurzu v Nemecku bude stáť pacientovi 70 000 - 75 000 eur. Pre občanov tohto štátu, ktorí žijú a pracujú vo svojej vlasti - táto suma nie je priestor. Navyše väčšina Nemcov má zdravotné poistenie. Neexistujú žiadne zľavy pre cudzincov, a ak chce osoba podstúpiť liečbu v Nemecku, potom sa na neho vzťahujú všeobecné pravidlá cenovej politiky.

Vo väčšine krajín západnej Európy, kde je euro národnou menou, sú náklady na liečbu hepatitídy C približne rovnaké ako Nemecko. Dnes je lacnejšie získať liečbu tohto ochorenia pečene v Egypte. Pacient bude musieť minúť maximálne 2 000 dolárov. Toto množstvo zahŕňa vyšetrenie tkaniva pečene, biochemických krvných testov a antivírusových liekov zameraných na elimináciu patogénnych viriónov. Takéto nízke náklady na liečbu v tejto krajine vyplývajú zo skutočnosti, že egyptská vláda má priame zmluvy s viacerými farmaceutickými výrobkami, ktoré dodávajú lieky do krajiny za znížené veľkoobchodné ceny.

Priebeh liečby hepatitídy C v akejkoľvek hostiteľskej krajine závisí vo veľkej miere od formy vírusovej choroby, zložitosti klinického obrazu choroby, genotypu vírusu a dĺžky času potrebného na dosiahnutie úplnej remisie.

Populárne lieky na hepatitídu C a ceny v lekárňach

Tvorba nákladov na konkrétnu drogu je ovplyvnená krajinou, v ktorej bola vyrobená, a či existujú podobné lieky s podobným chemickým vzorcom, alebo že toto antivírusové liečivo má jedinečné farmakologické vlastnosti. Vo všeobecnosti možno identifikovať nasledujúce najobľúbenejšie lieky na hepatitídu C, ako aj ich náklady:

  • Ribavirin - 2000 - 2500 rubľov;
  • Ribamidil - 1200 - 1600 rubľov;
  • Vero-Ribavirin - 3000 rubľov;
  • Ribapeg - z 2000 rubľov.
  • Rebetol - 9500 - 11 000 rubľov;
  • Trivorin - 1000 - 13000 rubľov;
  • Ribavirn FPO - 600 - 750 rubľov;
  • Layferon - až 3000 rubľov;
  • Altevir - 2500 - 2700 rubľov;
  • Realdiron - 5000 rubľov;
  • Pegasys - od 10 700 do 12 000 rubľov;
  • Heptrál - od 1450 do 1800 rubľov;
  • Neupogen stimulátor leukopoézy - až 5200 rubľov;
  • Ursofalk - 2,200-2,500 rubľov;
  • Alžír - až 10 000 rubľov.

Existujú tiež také účinné lieky na hepatitídu C, ako sú Sovriad, Victrelos, Inviso, ktorých náklady začínajú od 120 000 rubľov za jeden balík kapsúl a končí za 360 000 rubľov. Napriek pozitívnym terapeutickým ukazovateľom používania týchto liekov nie sú v Rusku av krajinách bývalého Sovietskeho zväzu veľmi populárne vzhľadom na to, že ich vysoké náklady neumožňujú kúpiť si drogu obyvateľstvu. Navyše, na prechod plného priebehu liečby je potrebných niekoľko balení tohto lieku.

Indické recenzie liekov

Väčšina recenzií indických liekov na liečbu hepatitídy C je pozitívna. Faktom je, že farmaceutické spoločnosti v Indii vyrábajú generické lieky. V skutočnosti ide o antivirotiká, ktoré majú podobný chemický vzorec a farmakologické vlastnosti, rovnako ako tie lieky, ktoré boli najprv vynájdené a predávané na lieky. Indiánske lieky na hepatitídu C sú prevažne analógy existujúcich liekov pre túto chorobu, a preto sa správajú ako vysoko kvalitné repliky.

Nevýhody a nevýhody antivírusových liekov proti hepatitíde C, ktoré sa produkujú v Indii, možno pripísať ich príliš vysokým nákladom, pretože sa produkuje ekvivalent lieku. Niektorí virologickí lekári neodporúčajú indickým antikonvirálnym liekom pre svojich pacientov kvôli nízkej kvalite liekov a vysokému počtu vedľajších účinkov, ktoré sa objavujú po dlhodobom užívaní lieku. Vo všeobecnosti možno posudzovať lieky z vírusovej infekcie tohto typu uvoľnenej v Indii za uspokojivé.

Aký doktor liečí hepatitídu C?

Aby ste získali kvalitnú liekovú liečbu, vyšetrenie a preventívnu kontrolu po zotavení, mali by ste vyhľadávať pomoc virologu alebo špecialistu na infekčné ochorenia. V malých mestách je takmer nemožné stretnúť sa s takýmto špecialistom ako virológ, ale infekčná choroba je vždy prítomná aj v malých regionálnych centrách. V týchto špecializovaných oddeleniach nemocnice je vždy lekár špecializujúci sa na liečbu infekčných ochorení. Do tejto kategórie patrí vírus hepatitídy C.

V súvislosti s touto chorobou lekári vo väčšine prípadov odporúčajú svojim pacientom, aby vyhľadávali ďalšiu lekársku starostlivosť v regionálnych infekčných nemocniciach a dispenzaroch, ktoré majú úzku špecializáciu a sú výlučne angažovaní v liečbe vírusových a infekčných chorôb. V takejto inštitúcii bude pacient schopný podstúpiť úplný priebeh liečby s prípravou individuálneho liečebného programu a výberom potrebných liekov, ktoré pomôžu pacientovi v konkrétnom klinickom prípade prejavu ochorenia.


Predchádzajúci Článok

Príznaky hepatitídy B

Nasledujúci Článok

Kde je ľudská pečeň

Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Príčiny bolesti pečene, ďalšie príznaky, diagnostika a liečba

Mozog a parenchým ľudskej pečene nemajú receptory bolesti. Preto sa dlhodobo nevyvinuli patologické zmeny. Keď proces zachytáva pečeňovú kapsulu, žlčník, kanáliky alebo priľahlé orgány, dochádza k bolesti.
Cholecystitída

Ohyb žlčníka: príznaky, príčiny, liečba a prognóza

V zdravom stave má žlučník tvar hrušky. Avšak z iného dôvodu dochádza k zmene jeho tvaru, ktorý sa v lekárskej praxi nazýva "ohyb žlčníka".
Telo sa skladá z troch častí: telo, spodok a krk.