Nevoľnosť žlčových kameňov

Ochorenie žlčových ciest - ochorenie žlčníka a žlčovodov s tvorbou kameňov. Hoci správny názov lekárskeho výrazu sa uvádza ako "cholelitiáza" - kód ICD-10: K80. Ochorenie je komplikované poškodením funkcie pečene, kolikou pečene, cholecystitídou (zápal žlčníka) a môže to byť obštrukčná žltačka s potrebou chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka.

Dnes sa pozrieme na príčiny, príznaky, príznaky, exacerbáciu, liečbu ochorenia žlčových ciest bez operácie s lekárskymi a ľudovými prostriedkami, čo robiť pri bolestiach, keď potrebujete operáciu. Zvlášť hovoríme o výžive pacientov (diéta), menu, ktoré sa môže a nemôže konzumovať počas liečby bez operácie a po nej.

Čo je to?

Ochorenie žlčových kameňov je patologický proces, pri ktorom sa tvoria kamene (kamene) v žlčníku a v kanáloch. Kvôli tvorbe kameňov v žlčníku sa u pacienta vyvine cholecystitída.

Ako vzniknú žlčové kamene

Žlčník je rezervoár na žlč z pečene. Pohyb žlče pozdĺž žlčových ciest je zabezpečený koordinovanou aktivitou pečene, žlčníka, bežného žlčového kanálu, pankreasu, dvanástnika. To zabezpečuje včasný tok žlče do čreva počas trávenia a jeho nahromadenie v žlčníku na prázdny žalúdok.

Tvorba kameňov v ňom nastáva v dôsledku zmien v zložení a stagnácii žlče (dyschóliu), zápalových procesov, motorických tonických porúch vylučovania žlčou (dyskinéza).

Existuje cholesterol (až 80-90% všetkých žlčových kameňov), pigment a zmiešané kamene.

  1. Tvorba cholesterolových kameňov prispieva k zoslabeniu žlčového cholesterolu, jeho zrážaniu, tvorbe kryštálov cholesterolu. Pri poruche motility žlčníka sa kryštály nevyskytujú v črevách, ale zostávajú a začínajú rásť.
  2. Pigmentové (bilirubínové) kamene sa objavujú ako dôsledok zvýšeného rozpadu erytrocytov pri hemolytickej anémii.
  3. Zmiešané kamene sú kombináciou obidvoch foriem. Obsahujú vápnik, bilirubín, cholesterol.

Vyskytujú sa hlavne pri zápalových ochoreniach žlčníka a žlčových ciest.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko dôvodov na výskyt ochorenia žlčových ciest:

  • prebytok sekrécie cholesterolu na žlč
  • znížená sekrécia fosfolipidov a žlčových kyselín na žlč
  • stagnácia žlče
  • infekcia žlčových ciest
  • hemolytických ochorení.

Väčšina žlčových kameňov je zmiešaná. Obsahujú cholesterol, bilirubín, žlčové kyseliny, proteíny, glykoproteíny, rôzne soli a stopové prvky. Cholesterolové kamene obsahujú hlavne cholesterol, majú kruhový alebo oválny tvar, vrstevnatá štruktúra s priemerom od 4-5 do 12-15 mm, sú lokalizované v žlčníku.

  1. Cholesterol-pigmentové vápno-kamene - viacnásobné, majú tváre, tvar je iný. Výrazne sa líšia v počte - desiatky, stovky alebo dokonca tisíce.
  2. Pigmentové kamene sú malé, viacnásobné, tuhé, krehké, dokonale homogénne, čierne farby s kovovým nádychom nachádzajúcim sa v žlčníku a žlčových kanáloch.
  3. Vápnikové kamene sa skladajú z rôznych solí vápnika, podivnej formy, majú špicaté procesy, svetlej alebo tmavo hnedej farby.

epidemiológia

Podľa mnohých publikácií v priebehu 20. storočia, najmä v druhej polovici, došlo k rýchlemu nárastu prevalencie JCB, najmä v priemyselných krajinách, vrátane Ruska.

Takže podľa počtu autorov sa incidencia cholelitiázy v bývalom ZSSR takmer zdvojnásobila každých 10 rokov a kamene v žlčových cestách boli detegované pri pitvách u každých desiatok zosnulých bez ohľadu na príčinu smrti. Na konci 20. storočia bolo v Spolkovej republike Nemecko registrovaných viac ako 5 miliónov ľudí, v Spojených štátoch bolo viac ako 15 miliónov pacientov s GIB a približne 10% dospelých ľudí trpelo touto chorobou. Podľa lekárskych štatistík sa cholelitiáza vyskytuje u žien výrazne častejšie ako u mužov (pomer je od 3: 1 do 8: 1) a s vekom sa počet pacientov výrazne zvyšuje a po 70 rokoch dosahuje v populácii 30% alebo viac.

Zvyšujúca sa chirurgická činnosť proti cholelitiáze pozorovanej v druhej polovici 20. storočia viedla k tomu, že frekvencia operácií na žlčových cestách v mnohých krajinách prekonala počet ďalších brušných operácií (vrátane apendektómie). Takže v USA v 70. rokoch bolo ročne vykonaných viac ako 250 tisíc cholecystektómií, v 80-tych rokoch - viac ako 400 tisíc a v 90-tych rokoch až 500 tisíc.

klasifikácia

Na základe charakteristík dnešnej choroby sa vykoná nasledujúca klasifikácia podľa stupňov, ktoré sú pre ňu relevantné:

  1. Tvorba kameňov je štádium, ktorý je tiež definovaný ako nosenie latentného kameňa. V tomto prípade chýbajú príznaky ochorenia žlčových kameňov, ale použitie inštrumentálnych diagnostických metód umožňuje určiť prítomnosť v počte žlčníka;
  2. Fyzikálno-chemická (počiatočná) etapa - alebo, ako sa nazýva aj predkamenná fáza. Je charakterizovaná zmenami v zložení žlče. V tomto štádiu nie sú žiadne osobitné klinické prejavy, je možné zistenie ochorenia v počiatočnom štádiu, pre ktoré sa používa biochemická analýza žlče na základe jeho zloženia;
  3. Klinické prejavy sú štádiou, ktorej symptómy naznačujú vývoj akútnej alebo chronickej formy kalcitídovej cholecystitídy.

V niektorých prípadoch je tiež izolovaná štvrtá fáza, ktorá spočíva v rozvoji komplikácií spojených s ochorením.

Príznaky žlčových kameňov

V zásade ochorenie žlčových kameňov môže trvať veľmi dlho bez akýchkoľvek symptómov alebo prejavov. Dôvodom je to, že kameň v počiatočných štádiách je malý, nezakrýva žlčovod a nepoškodí steny. Po dlhú dobu pacient nemusí mať ani podozrenie, že má tento problém. V týchto prípadoch sa zvyčajne hovorí o kamenárstve. Keď sa skutočná žlčové kožné ochorenie prejaví, môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi.

Medzi prvými príznakmi ochorenia je potrebné poznať ťažkosti v bruchu po jedle, poruchy stolice (najmä po požití tučných jedál), nauzeu a miernu žltačku. Tieto symptómy sa môžu objaviť ešte pred prejavom bolesti v správnom hypochondriu - hlavnom príznaku ochorenia žlčových ciest. Sú spôsobené nevyjasneným porušovaním odtoku žlče, čo je dôvod, prečo je proces trávenia horší.

Nasledujúce príznaky a znaky sú najčastejšie prejavom ochorenia žlčových kameňov:

  1. Zvýšenie teploty. Zvýšenie teploty zvyčajne naznačuje akútnu cholecystitídu, ktorá často sprevádza cholelitiázu. Intenzívny zápal v správnom hypochondriu vedie k uvoľneniu aktívnych látok do krvi, ktoré prispievajú k zvýšeniu teploty. Predĺžená bolesť po kolicii s prídavkom horúčky takmer vždy hovorí o akútnej cholecystitíde alebo iných komplikáciách ochorenia. Pravidelné zvýšenie teploty (vlnové) s nárastom nad 38 stupňov môže naznačovať cholangitídu. Vo všeobecnosti však horúčka nie je povinným symptómom ochorenia žlčových ciest. Teplota môže zostať normálna aj po silnej pretrvávajúcej kolike.
  2. Bolesť v správnom hypochondriu. Najtypickejším prejavom ochorenia žlčových kameňov je takzvaná biliárna (biliárna, pečeňová) kolika. Ide o útok akútnej bolesti, ktorý je vo väčšine prípadov lokalizovaný na križovatke pravého pobrežného oblúka a pravého okraja svalu rectus abdominis. Trvanie útoku sa môže pohybovať od 10 - 15 minút až niekoľko hodín. V tejto dobe môže byť bolesť veľmi ťažká, aby sa dal na pravé rameno, chrbát alebo iné oblasti brucha. Ak útok trvá dlhšie ako 5-6 hodín, mali by ste premýšľať o možných komplikáciách. Frekvencia útokov môže byť odlišná. Často medzi prvým a druhým útokom trvá asi rok. Vo všeobecnosti sa však časom stávajú častejšie.
  3. Neznášanlivosť tukov. V ľudskom tele je žlť zodpovedná za emulgáciu (rozpustenie) tukov v čreve, čo je nevyhnutné pre ich normálne rozpad, absorpciu a asimiláciu. V žlčových kameňoch kamene na krku alebo žlčových kanáloch často blokujú cestu žlče do čriev. V dôsledku toho sa tučné potraviny nerozkladajú normálne a spôsobujú problémy s črevom. Tieto poruchy sa môžu prejaviť hnačkou (hnačka), nahromadením plynu v čreve (plynatosťou), neexprimovanou bolesťou brucha. Všetky tieto príznaky sú nešpecifické a môžu sa vyskytnúť pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt). Neznášanlivosť na mastné potraviny sa môže vyskytnúť aj v štádiu kamenných ložísk, kedy ešte chýbajú ďalšie príznaky choroby. Súčasne aj veľký kameň, ktorý sa nachádza na dne žlčníka, nemôže zablokovať tok žlče a tučné potraviny budú normálne trávené.
  4. Žltačka. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku stagnácie žlče. Pigmentový bilirubín je zodpovedný za jeho výskyt, ktorý sa zvyčajne vylučuje žlčou do čreva a odtiaľ sa vylučuje z tela s výkalmi. Bilirubín je prirodzený produkt metabolizmu. Ak sa zastaví sekréciu žlčou, potom sa hromadí v krvi. Preto sa šíri cez telo a hromadí sa v tkanivách, čo im dáva charakteristický žltkastý odtieň. Najčastejšie pacienti s prvými očami žltej sklére a až potom - pokožkou. Pri jasných ľuďoch je tento príznak viditeľnejší a u tmavého kože môže dokonca vynechať skúsený lekár. Často, súčasne so vznikom žltačky, moč u pacientov tmavne (tmavo žltá, ale nie hnedá). Je to preto, že pigment začína vylučovať z tela cez obličky. Žltačka nie je povinným príznakom cholecystitídy. Tiež sa neobjavuje iba s touto chorobou. Bilirubín sa tiež môže hromadiť v krvi pri hepatitíde, cirhóze pečene, pri niektorých hematologických ochoreniach alebo otravách.

Vo všeobecnosti môžu byť príznaky ochorenia žlčových ciest veľmi rôznorodé. Existujú rôzne porušenia stoličky, atypická bolesť, nevoľnosť, opakujúce sa záchvaty zvracania. Väčšina lekárov si je vedomá tejto rôznorodosti príznakov a len v prípade, že je predpísaný ultrazvuk žlčníka, aby sa vylúčili žlčové kamene.

Útok ochorenia žlčových kameňov

Útok ochorenia žlčových kameňov zvyčajne zahŕňa biliárnu koliku, ktorá je najakútnejším a typickým prejavom ochorenia. Nosenie kameňa nespôsobuje žiadne príznaky alebo poruchy a pacienti zvyčajne neviažu význam na poškodenie tráviaceho traktu. Preto choroba pokračuje latentne (skrytá).

Biliárna kolika sa zvyčajne objaví náhle. Jeho príčinou je spazmus hladkých svalov nachádzajúcich sa v stenách žlčníka. Niekedy je poškodená aj sliznica. Najčastejšie to nastane, ak je kameň premiestnený a zaseknutý v krku močového mechúra. Tu zablokuje tok žlče a žlč z pečene sa nehromadí v močovom mechúri, ale prúdi priamo do čreva.

Takže útok ochorenia žlčových kameňov zvyčajne prejavuje charakteristickú bolesť v správnom hypochondriu. Súbežne s pacientom môže dôjsť k nevoľnosti a zvracaniu. Útok často nastáva po náhlych pohyboch alebo zaťaženiach alebo po užití veľkého množstva tučných jedál. Raz v období exacerbácie môže dôjsť k zmenám farby stolice. Dôvodom je to, že pigmentovaná (maľovaná) žlč nepôjde do žalúdka z žlčníka. Žlka z pečene sa vypúšťa len v malých množstvách a nedáva intenzívne farbenie. Tento príznak sa nazýva Acholia. Vo všeobecnosti je najtypickejším prejavom napadnutia napadnutím žlčovými kameňmi charakteristická bolesť, ktorá bude opísaná neskôr.

diagnostika

Identifikácia príznakov charakteristických pre pečeňovú koliku vyžaduje odbornú radu. Pri fyzikálnom vyšetrení, ktoré vykonali, sa týka identifikácie príznakov charakteristických pre prítomnosť v hrubom žalúdku (Murphy, Ortner, Zakharyin). Navyše je zistené určité napätie a bolestivosť kože v oblasti svalov brušnej steny v rámci projekcie žlčníka. Zaznamenáva tiež prítomnosť xantómu na koži (žlté škvrny na koži vzniknuté na pozadí porušenia metabolizmu lipidov v tele), výrazná žltosť kože a sklére.

Výsledky všeobecného krvného testu určujú prítomnosť znakov naznačujúcich nešpecifický zápal vo fáze klinickej exacerbácie, ktorá spočíva najmä v miernom zvýšení ESR av leukocytóze. Biochemické krvné testy určujú hypercholesterolémiu, ako aj hyperbilirubinémiu a zvýšenú aktivitu charakteristickú pre alkalickú fosfatázu.

Cholecystografia, používaná ako metóda diagnostiky ochorenia žlčových ciest, určuje zvýšenie žlčníka, ako aj prítomnosť vápenných usadenín v stenách. Okrem toho sú vo vnútri vápencových kameňov dobre viditeľné.

Najinformatívnejšou metódou, ktorá je najčastejšou pri štúdiu oblasti, ktorá nás zaujíma a najmä v súvislosti s ochorením, je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Pri posudzovaní brušnej dutiny je v tomto prípade zabezpečená presnosť vzhľadom na detekciu v prítomnosti rôznych odrazových skupín vo forme kameňov v kombinácii s patologickými deformáciami, ktoré steny močového mechúra prechádzajú počas ochorenia, ako aj zmeny týkajúce sa jeho pohyblivosti. Veľmi dobre viditeľné s ultrazvukom a znaky naznačujúce cholecystitídu.

Vizualizácia žlčníka a kanálikov sa môže vykonať aj pomocou MRI a CT techník na tento účel v špecifických špecifikovaných oblastiach. Scintigrafia môže byť použitá ako informatívna metóda indikujúca poruchy v obehu žlče, ako aj endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Liečba chorôb žlčových kameňov

Liečba cholelitiázy bez chirurgického zákroku sa používa v prítomnosti žlčových kameňov cholesterolu (röntgenový negatív) s veľkosťou až 15 mm so zachovanou kontraktilitou žlčníka a priechodnosťou cystického kanála.

Kontraindikácie pre lekárske rozpustenie žlčových kameňov:

  • zápalové ochorenia malého a hrubého čreva;
  • obezita;
  • tehotenstva;
  • "Zakázané" - nefungujúci žlčník;
  • akútne zápalové ochorenia žlčníka a žlčových ciest;
  • kamene s priemerom väčším ako 2 cm;
  • ochorenia pečene, diabetes mellitus, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, chronická pankreatitída;
  • pigmentové alebo karbonátové kamene;
  • rakovina žlčníka;
  • viacnásobné kaly, ktoré zaberajú viac ako 50% objemu žlčníka.

Používajú sa prípravky ursodeoxycholovej kyseliny, ktorých pôsobenie je zamerané na rozpustenie len cholesterolových kameňov, pričom liek sa užíva 6 až 24 mesiacov. Ale pravdepodobnosť relapsu po rozpustení kameňov je 50%. Dávka lieku, trvanie príjmu stanovuje iba lekár alebo gastroenterológ. Konzervatívna liečba je možná iba pod lekárskym dohľadom.

Sholewave cholelitis je liečba rozdrvením veľkých kameňov na malé fragmenty pomocou šokových vĺn, nasledované prípravkami žlčových kyselín (kyselina ursodeoxycholová). Pravdepodobnosť opakovania je 30%.

Žlčové ochorenie po dlhú dobu môže byť asymptomatické alebo malosimptomno, čo vytvára určité ťažkosti s jeho detekciou v počiatočných štádiách. Toto je príčina oneskorenej diagnózy vo fáze už vytvorených žlčových kameňov, keď je použitie konzervatívnych liečebných metód obmedzené a jediná liečebná metóda zostáva chirurgická.

Liečba ľudských žlčových kameňov

Ukážem niekoľko receptov na rozpustenie kameňov. Existuje veľa z nich.

  1. Zelený čaj Piť ako profylaxiu ochorenia žlčových kameňov, pretože zelený čaj zabraňuje tvorbe kameňov.
  2. Listové listy. Listy tejto rastliny umožňujú rozpustenie kameňov v žlčníku. Naplňte pohár vriacej vody 1 lyžičkou sušených lístie listov, nechajte 20-30 minút. Vezmite 2 lyžice 4-5 krát denne.
  3. Ivan-čaj alebo vŕbová bylina Varíme v termose 2 lyžice sušených listov vŕbového čaju, naplnené vriacou vodou (0,5 l). Trvať na 30 minút. Vypite 100 ml čaju hodinu pred jedlom trikrát denne po dobu šiestich mesiacov. Trvanie na tom istom čaji môže byť tak dlho, ako má čaj farbu. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom, pretože môžete presunúť kamene.

Hlavná vec v liečbe ľudských žlčových kameňov je uistiť sa, že máte cholesterolové kamene, ktoré je možné rozpustiť. K tomu je potrebné podrobiť sa ultrazvuku (kamene sú viditeľné) a röntgenové lúče (cholesterolové kamene nie sú viditeľné).

Potom navštívte fytoterapeuta a vyberte si najúčinnejšiu kombináciu bylín pre váš prípad. Súbežne s používaním ľudových prostriedkov je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy - niekedy len zmena výživy umožňuje zbaviť sa malých cholesterolových kameňov. Je tiež potrebné venovať čas fyzickému namáhaniu - pešie prechádzky, malé cviky ráno - to znamená, že sa pohybujete viac.

Diéta pre žlčové kamene

Je nevyhnutné obmedziť alebo odstrániť z potravy mastné, vysokokalorické, bohaté na cholesterol jedlá, najmä s dedičnou predispozíciou k ochoreniam žlčových kameňov. Jedlo by malo byť časté (4 až 6 krát denne) v malých dávkach, čo pomáha znižovať stagnáciu žlče v žlčníku. Jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo vlákniny, ktoré sa živia zeleninou a ovocím. Môžete pridať otruby (15 g 2-3 krát denne). Tým sa znižuje litogénnosť (tendencia tvorby kameňa) žlče.

Terapeutická výživa pre ochorenie žlčových ciest trvá od 1 do 2 rokov. Diéta je najlepšou prevenciou exacerbácií ochorenia žlčových kameňov, a ak sa na to nedržíte, je možné vyvinúť závažné komplikácie.

Dôsledky nesúladu zahŕňajú: výskyt aterosklerózy, výskyt zápchy, nebezpečenstvo kameňmi v močovom mechúre, zvýšenie stresu na gastrointestinálnom trakte a zvýšenie hustoty žlče. Lekárska strava pomôže vyrovnať sa s nadváhou, zlepšiť črevnú mikroflóru a chrániť imunitný systém. V dôsledku toho osoba zlepšuje náladu, normálny spánok.

V závažných prípadoch nedodržanie stravy vedie k vredom, gastritíde, kolitíde. Ak sa chcete zotaviť z patológie bez operácie, potom je základnou požiadavkou stravovanie.

operácie

Pacienti by mali podstúpiť plánovanú operáciu pred prvým záchvatom biliárnej koliky alebo ihneď po nej. Je to spôsobené tým, že riziko komplikácií je vysoké.

Po chirurgickom zákroku je potrebné dodržiavať individuálny diétny režim (časté, rozdelené jedlá s obmedzením alebo vylúčením individuálne neudržateľných potravín, mastné, vyprážané jedlá), dodržiavanie práce a odpočinku, cvičenie. Odstráňte používanie alkoholu. Možno kúpeľné ošetrenie po operácii, podliehajúce trvalej remisii.

komplikácie

Vzhľad kameňov je plný nielen porušenia funkcií orgánov, ale aj výskytu zápalových zmien v žlčníku a orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti. Takže kvôli kameňom môžu byť poškodené steny močového mechúra, čo naopak vyvoláva výskyt zápalu. Za predpokladu, že kamene prechádzajú cystickou cestou žlčou z žlčníka, výtok žlče môže byť ťažký. V najvážnejších prípadoch môžu kamene zablokovať vstup a výstup žlčníka, ktoré sa v nej nachádzajú. Pri takýchto javoch dochádza k stagnácii žlče a to je predpokladom vzniku zápalu. Zápalový proces sa môže vyvinúť niekoľko hodín a niekoľko dní.

Za takýchto podmienok môže pacient vyvinúť akútny zápalový proces žlčníka. Avšak stupeň poškodenia a rýchlosť vzniku zápalu môžu byť odlišné. Takže je to možné ako mierne opuchnutie steny a jej zničenie a následkom prasknutia žlčníka. Takéto komplikácie žlčových kameňov sú život ohrozujúce. Ak sa zápal šíri do brušných orgánov a peritonea, potom pacient vyvinie peritonitídu. V dôsledku toho sa toxické šoky a zlyhanie viacerých orgánov môžu stať komplikáciou týchto javov. Keď k tomu dôjde, porušenie ciev, obličiek, srdca, mozgu. So silným zápalom a vysokou toxicitou mikróbov, ktoré sa množia v postihnutej stene žlčníka, sa môže okamžite prejaviť toxický šok.

V tomto prípade dokonca aj resuscitácia nezaručuje, že pacient sa bude môcť dostať z tohto stavu a vyhnúť sa smrti.

prevencia

Na prevenciu choroby je užitočné vykonať nasledujúce činnosti:

  • nevykonávajú dlhodobé pôst;
  • na prevenciu ochorenia žlčových kameňov je užitočné piť dostatok tekutiny, najmenej 1,5 litra denne;
  • s cieľom vyhnúť sa pohybu kamene, aby sa zabránilo práci spojenej s predĺženým pobytom v naklonenej polohe;
  • dodržiavať diétu, normalizovať telesnú hmotnosť;
  • zvýšiť telesnú aktivitu, zvýšiť pohyb tela;
  • jesť častejšie, každé 3-4 hodiny, spôsobiť pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra z nahromadenej žlče;
  • ženy by mali obmedziť príjem estrogénu, tento hormón podporuje tvorbu kameňov alebo ich nárast.

Na prevenciu a liečbu ochorenia žlčových kameňov je užitočné zaradiť do dennej stravy malé množstvo (1-2 hodiny) rastlinného oleja, lepšie ako olivový olej. Slnečnica je iba 80% stráviteľná, zatiaľ čo oliva sú úplne. Okrem toho je vhodnejšie na vyprážanie, pretože vytvára menej fenolových zlúčenín.

Príjem rastlinného tuku stimuluje činnosť žlče močového mechúra, v dôsledku čoho je schopný vyprázdňovať aspoň raz denne, čím zabraňuje stagnácii a tvorbe kameňov.

Na normalizáciu metabolizmu a prevenciu ochorenia žlčových ciest v strave by mala byť zahrnutá horčík. Stopový prvok stimuluje intestinálnu motilitu a tvorbu žlče, odstraňuje cholesterol. Okrem toho je potrebná dostatočná zásoba zinku na výrobu žlčových enzýmov.

Keď je ochorenie žlčových ciest lepšie opustiť používanie kávy. Nápoj stimuluje zníženie močového mechúra, čo môže spôsobiť upchatie potrubia a následný záchvat.

Ochorenie žlčových ciest: príznaky a liečba

Žlčové ochorenie (ICD) je patologický proces sprevádzaný tvorbou kameňov v žlčníku.

Druhým názvom choroby je kalcitídna cholecystitída. Pretože GCB ovplyvňuje orgán tráviaceho traktu (žlčník), zvyčajne ho liečí gastroenterológ.

Vlastnosti žlčových kameňov

Kalkulácia je hlavným prejavom ochorenia žlčových ciest. Pozostávajú z vápnika, cholesterolu a bilirubínu a môžu mať rozdielne veľkosti. S malým množstvom hovoríme o takzvanom "piesku" v žlčníku, ale ak sú formácie veľké, považujú sa za plné kamene (konkrementy).

Takéto formácie sa časom môžu zväčšovať. Takže z malého zrna piesku sa môžu vyskytnúť kamenné veľkosti 1 cm alebo viac. Kalkus môže mať iný tvar - od okrúhleho alebo oválneho po obrysy polyédra. To isté platí pre hustotu kameňov. Existujú pomerne silné konkretizácie, ale existujú aj veľmi krehké, ktoré sa môžu rozpadnúť jedným dotykom.

Povrch kameňa môže byť plochý, špicatý alebo porézny (v trhlinách). Tieto funkcie sú typické pre všetky kamene bez ohľadu na ich polohu. Často sa však nachádzajú kamene v žlčníku. Táto anomália sa nazýva choroba žlčových ciest alebo počet žlčníka. Menej často sa v žlčových kanáloch zistí kameň. Táto choroba sa nazýva choledocholitiáza.

Konkrementy v žlčníku môžu byť buď jednorázové alebo viacnásobné. Môžu byť desiatky, dokonca aj stovky. Je však potrebné pamätať na to, že prítomnosť dokonca jedného počtu môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Navyše nebezpečné komplikácie sú často výsledkom malých, skôr než veľkých žlčových kameňov.

Príčiny vzniku kameňa

Ak je z akéhokoľvek dôvodu narušená kvantitatívna rovnováha zložiek tvoriacich žlč, vzniknú tuhé štruktúry - vločky. Ako rastú, zlúčia sa na vytvorenie kameňov. Často sa choroba vyvíja pod vplyvom akumulácie nadmerne veľkého množstva cholesterolu v žlči. V tomto prípade sa žlta nazýva litogénne.

Hypercholesterolémia môže byť dôsledkom:

  • obezita;
  • zneužívanie tukových potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu;
  • zníženie množstva špecifických kyselín vstupujúcich do žlče;
  • zníženie množstva fosfolipidov, ktoré zabraňujú vytvrdzovaniu a usadzovaniu bilirubínu a cholesterolu;
  • stagnácia žlče.

Stáza žlče môže byť mechanická alebo funkčná. Ak hovoríme o mechanickom charaktere tejto odchýlky, tak faktory ako:

  • nádorov;
  • zrasty;
  • excesy žlčníka;
  • zväčšenie susedných orgánov alebo lymfatických uzlín;
  • tvorba jaziev;
  • zápalové procesy sprevádzané opuchom steny orgánov;
  • striktúra.

Funkčné poruchy sú spojené s poruchou motility samotného žlčníka. Konkrétne sa vyskytujú u pacientov s hypokinetickou biliárnou dyskinézou. Navyše vývoj cholelitiázy môže byť dôsledkom porúch žlčových systémov, infekčných a alergických ochorení, patológií autoimunitnej povahy atď.

klasifikácia

Žlčovité ochorenie je rozdelené do niekoľkých etáp:

  1. Fyzikálno-chemické alebo predkamenné. Toto je počiatočná fáza cholelitiázy. Počas jeho priebehu dochádza k postupným zmenám v zložení žlče. V tomto štádiu sa nevyskytujú žiadne osobitné klinické prejavy. Je možné zistiť počiatočnú fázu JCB počas biochemickej štúdie zloženia žlče.
  2. Fáza latentného (skrytého) nosiča. V tomto štádiu sa začínajú tvoriť kamene v žlčníku alebo jeho kanáloch. Klinický obraz tiež nie je typický pre túto fázu patologického procesu. Identifikácia nádorov žlčových kameňov je možná len počas inštrumentálnych diagnostických postupov.
  3. Štádium, kedy sa symptómy ochorenia začínajú objavovať jasnejšie a ťažšie. V tomto prípade je možné hovoriť o vývoji akútnej cholecystitídy, alebo uviesť fakt jeho prechodu na chronickú formu.

V oddelených zdrojoch je možné vidieť štvorstupňové stupňovanie ochorenia žlčových ciest. Posledná, štvrtá fáza ochorenia je charakterizovaná ako taká, pri ktorej sa vyvíjajú sprievodné komplikácie patologického procesu.

Druhy žlčových kameňov

Kamene lokalizované v žlčníku môžu mať iné chemické zloženie. Podľa tohto kritéria sú zvyčajne rozdelené na:

  1. Cholesterol. Cholesterol je jednou zo zložiek žlče, ale ak je prehnané, môžu sa tvoriť kaly. Táto látka vstupuje do ľudského tela s jedlom a je rovnomerne rozdelená medzi bunky a prispieva tak k plnému fungovaniu. Ak dôjde k porušeniu procesu asimilácie cholesterolu, začne sa hromadiť v žlči a tvoriť kamene. Cholesterolové kamene majú kruhový alebo oválny tvar a môžu dosahovať priemer od 1 do 1,5 cm. Ich umiestnenie sa často stáva na dne žlčníka.
  2. Bilirubín. Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu. Kamene, ktoré sa tvoria, keď sú v tele bohaté, tiež nazývané pigment. Bilirubínové kamene majú nižšiu veľkosť ako cholesterol, ale ich môže byť viac. Súčasne ovplyvňujú nielen dno žlčníka, ale sú tiež schopné lokalizovať sa v žlčových cestách.

Kamene v žlčníku môžu mať rôzne stupne saturácie vápnikom. Závisí to od toho, ako jasne vidíte nádor na obrazovke ultrazvukového prístroja alebo na rádiografe. Okrem toho výber terapeutickej techniky závisí od stupňa nasýtenia kalku s vápnikom. Ak je kameň kalcinovaný, znamená to, že s drogami bude oveľa ťažšie.

V závislosti od veľkosti žlčníkových kameňov sú:

  1. Malá. Veľkosť takýchto nádorov nepresahuje priemer 3 cm. Pri jednotlivých kameňoch lokalizovaných v oblasti dna žlčníka nie sú žiadne špecifické klinické príznaky manifestujúceho pacienta.
  2. Veľký. Tieto sa nazývajú kamene, ktorých priemer presahuje 3 cm, zasahujú do bežného toku žlče a môžu spôsobiť záchvaty biliárnej kolika alebo iné nepríjemné príznaky.

Nielen druh, ale aj veľkosť kameňov môže ovplyvniť výber terapeutickej taktiky v spoločnosti JCB. Veľké kamene spravidla nepodliehajú lekárskemu rozpúšťaniu. Taktiež nie sú rozdrvené pomocou ultrazvuku, pretože takýto terapeutický prístup nepravdepodobne prinesie očakávané výsledky.

V tomto prípade dochádza k cholecystektómii - operácii na odstránenie žlčníka spolu s kamene v ňom. Ak sú kameň malé, zvažujú sa šetrnejšie metódy.

V niektorých prípadoch sa pozornosť lekárov môže sústrediť aj na umiestnenie neoplaziem. Kamene nachádzajúce sa na dne žlčníka zriedka narušujú pacienta, pretože nie sú typické pre žiadny klinický obraz.

Ak sú kamene lokalizované v bezprostrednej blízkosti hrdla chorého orgánu, môže to spôsobiť obštrukciu žlčovodu. V tomto prípade bude pacient narušený nepríjemnými príznakmi, ktoré sa prejavujú bolesťou v správnom hypochondriu a porušením zažívacieho procesu.

Príznaky a príznaky ochorenia žlčových ciest

Žlčovité ochorenie je patologický proces, ktorý môže byť dlhodobo úplne asymptomatický. To platí najmä o počiatočných štádiách ochorenia, keď sú kamene stále príliš malé, a preto nezakrývajú žlčové kanály a nepoškodzujú stenu močového mechúra.

Pacient nemusí dlho vedieť o prítomnosti ochorenia, to znamená, že je to latentný kamenný nosič. Keď novotvary dosiahnu pomerne veľkú veľkosť, objavia sa prvé varovné príznaky patologického procesu v žlčníku. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi.

Prvé príznaky cholelitiázy, ktoré sa vyskytujú pred vznikom bolesti v pravom hypochondriu, zahŕňajú:

  • pocit ťažkosti v bruchu po jedle;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • mierne žltnutie kože (obštrukčná žltačka).

Tento klinický obraz sa vyskytuje v dôsledku porušenia procesu odtoku žlče. Pod vplyvom takéhoto zlyhania dochádza k odchýlkam vo fungovaní orgánov tráviaceho traktu.

Medzi najčastejšie príznaky a príznaky JCB patrí:

  1. Bolesti v pravom hypochondriu, ktoré naznačujú vývoj biliárnej koliky. Dĺžka trvania útoku môže trvať 10 minút až niekoľko hodín, zatiaľ čo bolesť môže byť akútna, neznesiteľná a dá sa na pravé rameno, iné časti brucha alebo chrbta. Ak útok nepríde v priebehu 5-6 hodín, môže sa u pacienta vyvinúť závažné komplikácie.
  2. Zvýšená telesná teplota, čo naznačuje vývoj akútnej cholecystitídy - ochorenia, ktoré je častým spoločníkom spoločnosti JCB. Intenzívny zápal žlčníka vedie k aktívnemu uvoľňovaniu toxických látok do krvi. Ak sú po biliárnej kolike časté záchvaty bolesti a sú sprevádzané horúčkou, indikuje to vznik akútnej cholecystitídy. Ak je teplota stúpajúca a teplota teplomeru dosahuje 38 ° C, môže to znamenať výskyt cholangitídy. Napriek tomu však teplota nie je povinným znakom spoločnosti JCB.
  3. Vývoj žltačky. Táto anomália nastáva v dôsledku dlhodobých stagnačných procesov v dôsledku porušenia odtoku žlče. Najskôr očné sklére žltnú a až potom kožu. U ľudí s poctivou kožou je tento príznak výraznejší ako u pacientov s tmavými kožkami. Často spolu so žltnutím kože a očných bielkov u pacientov so zmenou farby a moču. Získal tmavý odtieň, ktorý súvisí s uvoľňovaním veľkého množstva bilirubínu obličkami. V prípade kalcitóznej cholecystitídy je žltačka iba nepriamym, ale nie povinným symptómom. Okrem toho sa môže stať dôsledkom iných ochorení - cirhózy, hepatitídy atď.
  4. Akútna reakcia na príjem tuku. Pod vplyvom žlče je štiepenie a absorpcia lipidov v krvi. Ak sú kamene umiestnené v blízkosti hrdla alebo žlčových ciest v galliom, jednoducho blokujú cestu žlče. V dôsledku toho nemôže cirkulovať normálne v čreve. Takáto anomálie spôsobuje výskyt hnačky, nauzey, plynatosti, tupé bolesti v bruchu. Tieto príznaky však nie sú špecifickými prejavmi žlčových kameňov, pretože sa vyskytujú vo väčšine ochorení gastrointestinálneho traktu. Intolerancia tučných potravín sa môže vyskytnúť v rôznych fázach vývoja ochorenia žlčových ciest. Avšak aj veľký počet, ak je umiestnený na dne chorého orgánu, nie je prekážkou toku žlče. V dôsledku toho budú mastné potraviny rozkladané a asimilované úplne normálne.

Ak hovoríme o celkových príznakoch JCB, potom to môže byť celkom rozmanité. Môže existovať rozdielna intenzita a povaha bolesti brucha, poruchy trávenia, nevoľnosť, niekedy aj záchvaty zvracania. Pretože klinický obraz choroby je charakteristický mnohými patologiami gastrointestinálneho traktu, skúsení lekári vždy predpisujú ultrazvuk žlčníka, aby pochopili príčinu nepohodlia pacienta.

diagnostika

Ak sa vyskytne symptomatológia charakterizujúca biliárnu koliku, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Najskôr sa uskutoční fyzikálne vyšetrenie a zhromažďovanie anamnézy na základe presného zistenia príznakov, ktoré pacient trpí.

Palpácia brucha je poznačená napätím a bolesťou kože v svaloch brušnej steny v bezprostrednej blízkosti chorého žlčníka. Okrem toho lekár poznamenáva, že pacient má žlté škvrny na koži, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov, žltnutia očného skléry a kože.

Ale fyzikálne vyšetrenie nie je základným diagnostickým postupom. Toto je predbežné vyšetrenie, ktoré dáva lekárovi dôvod na odkázanie pacienta na určité štúdie. Najmä:

  1. Klinická analýza krvi. Ak dôjde k zápalovému procesu v žlčníku, pozoruje sa mierne zvýšenie ESR a výrazná leukocytóza vo výsledkoch testu.
  2. Biochemická analýza krvi. Pri dešifrovaní údajov lekárom sa pozoruje zvýšená hladina cholesterolu a bilirubínu na pozadí abnormálnej aktivity alkalickej fosfatázy.
  3. Cholecystography. Táto diagnostická technika pomáha presne preskúmať stav žlčníka. Počas procedúry sa zistí nárast orgánu a vzhľad vápenatých inklúzií na jeho stenách. S pomocou cholecystografie sú zistené vápnikové kamene nachádzajúce sa vnútri chorého orgánu.
  4. Abdominálny ultrazvuk je najinformatívnejšou diagnostickou technikou pre podozrenie na ochorenie žlčových kameňov. Okrem identifikácie nádorov odborníci zaznamenali deformáciu steny žlčníka. Zaznamenali sa tiež negatívne zmeny v pohyblivosti tela pacienta. Jasne viditeľné na ultrazvuku a znaky charakteristické pre cholecystitídu.

Dôkladná štúdia stavu žlčníka je tiež možná pomocou MRI alebo CT vyšetrenia. Nemenej informatívna diagnostická technika, počas ktorej sú zistené porušenia cirkulácie žlče, je scintigrafia. Spôsob retrográdnej endoskopickej cholangiopancreatografie je tiež široko používaný.

komplikácie

Tvorba kameňov v žlčníku je plná nielen porušení motility chorého orgánu. JCB môže mať veľmi negatívny vplyv na fungovanie iných orgánov, najmä tých, ktoré sú v tesnej blízkosti ZHP.

Takže okraje kameňov môžu poškodiť steny močového mechúra, čo spôsobí vznik zápalových procesov v nich. V závažných prípadoch sa novotvar ucpáva vstupom a výstupom žlčníka, čím komplikuje tok žlče. Keď sa takéto odchýlky začínajú stagnovať, vedú k vzniku zápalu. Tento proces môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, ale skôr alebo neskôr to bude určite cítiť. Rozsah lézie a intenzita patologického javu môžu byť odlišné.

Takže je možné vytvoriť malý opuch žltej steny alebo jej zničenie. Dôsledkom tohto nebezpečného procesu je prasknutie chorého orgánu. Takáto komplikácia ochorenia žlčových kameňov priamo ohrozuje život pacienta.

Rozširovanie zápalového procesu v brušných orgánoch je plné vývoja peritonitídy. Komplikáciou tohto stavu môže byť toxický šok alebo zlyhanie viacerých orgánov. Pri jeho vývoji dochádza k vážnym poruchám fungovania srdca, obličiek, krvných ciev a dokonca aj mozgu.

Ak je zápal príliš intenzívny a patogény uvoľňujú nadmerné množstvo toxínov do krvi, môžu sa objaviť okamžite. Za takýchto okolností ani okamžitá resuscitácia nie je zárukou odchodu pacienta z nebezpečného stavu a predchádzania smrti.

Liečba ochorenia žlčových ciest

Liečba patológie môže byť konzervatívna a chirurgická. Spravidla sa začínajú používať terapeutické metódy. Patria medzi ne:

  1. Rozpúšťanie žlčových kameňov pomocou špeciálnych liekov. Najmä chenodeoxycholová a ursodeoxycholová kyselina. Táto technika je účinná len pri individuálnom počte cholesterolu. Pri absencii kontraindikácií pre pacienta je takáto liečba predpísaná po dobu jedného a pol roka.
  2. Extracorporeálna šoková vlna litotripsia je konzervatívna metóda na liečbu žlčových kameňov, ktorá zahŕňa použitie šokovej vlny, ktorá vedie k zničeniu žlčových kameňov. Takáto vlna sa vytvára pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Táto liečba žlčových kameňov sa vykonáva iba s cholesterolovými kamienkami malých rozmerov (až do 3 cm). Postup prakticky nespôsobuje bolesť a je pacientom pomerne ľahko tolerovaný. Kusy kameňov sú počas tráviaceho ústrojenstva odstránené z tela.
  3. Strave. To je jeden zo základov úspešného zotavenia a odstránenia nepríjemných symptómov. V priebehu diétnej terapie musíte dodržiavať pravidlá frakčnej výživy. Jedlo sa má užívať 4-6 krát denne v malých dávkach. Mastné, korenisté, vyprážané, korenené jedlá, údené mäso, nátierky, sýtené a alkoholické nápoje, čokoláda sú vždy vylúčené zo stravy. Pacient by mal opustiť tučné mäso a pikantné korenie. Zdravá výživa v JCR je založená na použití mliečnych výrobkov a rastlinných produktov. Do menu je potrebné pridať pšeničné otruby.

Chirurgická liečba cholelitiázy, cholecystektómie je dnes obzvlášť populárna. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

Len chirurg môže presne určiť, aký typ operácie sa odporúča vykonať v každom jednotlivom prípade. Cholecystektómiu je povinné, ak:

  1. Početné nádory v žlčníku. Zároveň presný počet a veľkosť kameňov nehrá žiadnu úlohu. Ak obsadia najmenej 33% plochy chorého orgánu, cholecystektómiou je povinné. Ani rozdrviť, ani rozpustiť tento počet kameňov nie je možné.
  2. Časté záchvaty biliárnej koliky. Bolesť s touto odchýlkou ​​môže byť pomerne intenzívna a častá. Odstránia sa pomocou antispazmických liekov, ale niekedy táto liečba neprinesie úľavu. V tomto prípade sa lekári uchýlia do operácie bez ohľadu na počet kameňov a ich priemer.
  3. Prítomnosť kameňov v žlčových kanáloch. Obturácia žlčových ciest zakrýva vážnu hrozbu pre zdravie pacienta a výrazne zhoršuje jeho pohodu. Výtok žlče je narušený, syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším a vzniká mechanická žltačka. V tejto situácii operácia nemôže urobiť.
  4. Biliárna pankreatitída. Pankreatitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja a vyskytuje v tkanivách pankreasu. Pankreas a žlčník sú spojené jedným žlčovým kanálom, a preto narušenie práce jedného orgánu má za následok negatívne zmeny v práci druhej. V niektorých prípadoch vedie kalcitózna cholecystitída k narušeniu odtoku pankreatickej šťavy. Zničenie tkanív orgánu môže viesť k vážnym komplikáciám a priamo ohrozuje život pacienta. Problém musí byť vyriešený výlučne chirurgickým zákrokom.

Povinná operácia je tiež potrebná pre:

  1. Zápal pobrušnice. Zápal brušných orgánov a tkanív samotného peritonea je nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný. Patologický proces sa môže vyvinúť, keď sa žlčník pretrhne a žlč kontaminovaný patogénnymi mikroorganizmami vstupuje do brušnej dutiny. V tomto prípade je operácia zameraná nielen na odstránenie postihnutého orgánu, ale aj na dôkladnú dezinfekciu priľahlých orgánov. Oneskorenie v chirurgii môže byť smrteľné.
  2. Zúženie žlčových kanálov. Zúženie kanálu sa nazýva striktúra. Intenzívny zápalový proces môže viesť k takémuto porušovaniu. Vedú k stagnácii žlče a jej akumulácii v tkanivách pečene, hoci môže byť odstránený žlčník. Počas chirurgických zákrokov sa úsilie chirurga zameriava na odstránenie striktúr. Zúžená oblasť sa môže rozšíriť alebo lekár môže vytvoriť obtokovú cestu žlče, ktorou sa dostane priamo do konečníka. Bez chirurgického zákroku na normalizáciu je situácia nemožná.
  3. Preťaženie obsahu huby. Keď sa bakteriálna infekcia spojí s tkanivami žlčníka, hromadí sa v nich hnis. Akumulácia hnisu vo vnútri samotného žlčníka sa nazýva empyém. Ak sa patologický obsah zhromažďuje mimo neho bez toho, aby to ovplyvnilo orgány brušnej dutiny, v tomto prípade hovoríme o vývoji paravesického abscesu. Takéto anomálie vedú k prudkému zhoršeniu pacienta. Počas operácie sa žlčník odstráni a absces sa vyprázdni, po čom nasleduje starostlivá liečba antiseptikami, aby sa zabránilo peritonitíde.
  4. Žlčová fistula - patologické otvory lokalizované medzi žlčníkom (menej často - jeho kanály) a priľahlými dutými orgánmi. Pre takúto odchýlku nie je žiadny špecifický klinický obraz charakteristický, ale môže významne narušiť tok žlče, čo vedie k jeho stagnácii. Okrem toho môžu spôsobiť vývoj iných ochorení a porúch trávenia. Počas chirurgického zákroku sú uzavreté patologické otvory, ktoré pomáhajú predchádzať nežiaducim komplikáciám.

Okrem štádia patológie, veľkosti a zloženia kameňov, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení zohrávajú pri voľbe terapeutickej techniky veľkú úlohu. V prípade intolerancie farmakologických látok je liečba GCB kontraindikovaná pacientovi. V tomto prípade bude jedinou správnou cestou z tejto situácie operácia.

Ale pre starších ľudí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, obličiek alebo iných orgánov môže chirurgia len poškodiť. V tomto prípade sa lekári snažia vyhnúť podobnej taktike liečby.

Ako je zrejmé, výber liečebných metód pre JCB závisí od mnohých faktorov. Presne povedať, či existuje potreba chirurgického zákroku, môže byť len ošetrujúci lekár po všetkých potrebných diagnostických opatreniach.

Diéta pre cholelitiázu

Jedlo v spoločnosti JCB by malo byť zlomkové. Jedlo sa má užívať v malých dávkach 4-6 krát denne. Teplota jedla by nemala byť nižšia ako 15 alebo vyššia ako 62 stupňov Celzia. Pre zakázané produkty v spoločnosti JCB sú:

  • alkohol;
  • strukoviny v akejkoľvek forme;
  • mliečnych a kyslých mliečnych výrobkov;
  • pražené;
  • akútne;
  • soľ;
  • údené;
  • tučné ryby a mäso;
  • kaviár;
  • sladkosti;
  • konzervované potraviny;
  • huby v akejkoľvek forme;
  • teplý čerstvý chlieb, toast, krutóny;
  • korenie, korenie;
  • marináda;
  • káva;
  • čokoládové výrobky;
  • kakaa;
  • silný čierny čaj;
  • tvrdé alebo solené syry.

A naopak, lekári odporúčajú dať prednosť:

  • sušený chlieb z múky 2. triedy;
  • syry s nízkym obsahom tuku;
  • varená, dusená alebo pečená zelenina;
  • jemne nasekaná biela kapusta (v obmedzených množstvách);
  • pečené alebo varené chudé mäso;
  • rôzne druhy obilnín;
  • rezancov a cestovín (v rozumnom zmysle);
  • džemy a džem;
  • sladké ovocie a bobule;
  • slabý čaj;
  • domáce džúsy;
  • peny;
  • sušený ovocný kompót;
  • maslo, ktoré sa musí pridávať do rôznych jedál v množstve, ktoré nie je väčšie ako 30 g denne;
  • nízkotučné odrody rýb (štikozubca, šťuka, merlúza atď.);
  • plnotučné mlieko Môže byť použitý ako v čistej forme, tak aj v kuchynských kúpeľoch.

Nízkotučný tvaroh a prírodné nízkotučné jogurty sú tiež povolené (domáce varenie je lepšie).

Prognóza a prevencia spoločnosti JCB

Aby sa zabránilo rozvoju cholelitiázy, je potrebné, ak je to možné, vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hypercholesterolémie a bilirubínémie. Je tiež dôležité odstrániť kongestívne procesy v žlčníku a jeho kanáloch. Uľahčuje to:

  • vyvážená a dobrá výživa;
  • fyzická aktivita;
  • dôkladné sledovanie telesnej hmotnosti av prípade potreby aj jej prispôsobenie;
  • včasná detekcia a úplné vyliečenie ochorení žlčových systémov.

Zvlášť dôležitá pozornosť venovaná cirkulácii žlče a cholesterolu by mala byť podaná ľuďom, ktorí majú genetickú predispozíciu na cholelitiázu.

Ak hovoríme o prevencii biliárnej kolika pri identifikácii ochorenia, potom pacienti musia dodržiavať prísnu diétu. Mali by starostlivo monitorovať svoju hmotnosť a piť dostatok tekutín (1,5 - 2 litre za deň). Aby sa zabránilo riziku pohybu kameňov na žlčových kanáloch, pacienti by sa mali vyhnúť práci, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v naklonenej polohe.

Prognózy týkajúce sa vývoja ochorenia žlčových kameňov u všetkých pacientov sú odlišné, pretože priamo závisia od rýchlosti tvorby kameňov, ich veľkosti a mobility. Vo väčšine prípadov prítomnosť kameňov v žlčníku vedie k množstvu nepriaznivých a závažných komplikácií. Ak sa chirurgický zákrok uskutoční včas, môžu sa úplne zabrániť nebezpečným následkom tohto ochorenia!


Predchádzajúci Článok

Sóda a žlučník

Nasledujúci Článok

Infekcia vírusom hepatitídy B

Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

8 nízkokalorických syrov na chudnutie

Kalória (energetická hodnota) potraviny - množstvo energie, ktorú telu dostáva po úplnej asimilácii. Na určenie energetickej hodnoty výrobku sa spaľuje v kalorimeteru.
Cholecystitída

Pečeňová cysta

Jedným z najbežnejších benígnych pečeňových novotvarov je pečeňová cysta. Ide o dutinu s hustou škrupinou naplnenou kvapalinou. Zloženie tejto tekutiny závisí od typu cysty. Spravidla cysta neobsahuje patogénne zlúčeniny alebo mikroorganizmy.