Mastná hepatóza

Mastná hepatóza alebo obezita pečene, tuková dystrofia, sa nazýva reverzibilný chronický proces hepatálnej dystrofie, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nadmernej akumulácie lipidov (tukov) v pečeňových bunkách.

Výskyt tukovej hepatózy závisí priamo od životného štýlu človeka, systematických porúch príjmu potravy a zneužívania rafinovaných a mastných potravín. Choroba je reverzibilná, s normalizáciou výživy a úbytkom hmotnosti, pečeň "stráca váhu" súčasne s celým telom.

dôvody

Mastná hepatóza sa vyskytuje v dôsledku vplyvu nutričných (potravinových) faktorov. V prvom rade zohrávajú hlavnú úlohu:

  • vystavenie sa systematickému príjmu alkoholu,
  • nadváha
  • požitie tučných potravín
  • prebytok v strave sladkej potravy, premena na tuky,
  • vegetariánstva, v dôsledku porúch metabolizmu uhľohydrátov pri nedostatku živočíšnych bielkovín.

Tiež poukazuje na množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tukových hepatóz, ktoré zahŕňajú sedavý životný štýl, jedlo s komfortnými jedlami a lacnými výrobkami, diéty s následným odchodom z nich a ostrým predávaním, vystavením drogám, toxínom alebo drogám, cukrovke, dnu, hypertenzii a ateroskleróze, Navyše, tuková hepatóza pečene môže byť jedným zo symptómov niektorých dedičných metabolických ochorení.

V dôsledku metabolickej poruchy dochádza k nadmernému ukladaniu tukov v pečeni a potlačuje sa aktivita enzýmov, ktoré tieto tuky rozpadajú. V dôsledku toho príliv tuku prevláda nad jeho rozdelením, čo vedie k tukovým hepatóze.

stupeň závažnosti

Podľa závažnosti sa rozlišujú štyri stupne obezity pečene:

  • Počiatočná fáza tukových hepatóz sa vyskytuje, ak sa malé množstvá tukov akumulujú iba v jednotlivých pečeňových bunkách.
  • Stupeň 1 sa prejavuje miernou obezitou pečene, veľkými nahromadeniami tukových kvapôčok v jednotlivých častiach buniek.
  • Stupeň 2 poskytuje rôzne stupne obezity takmer všetkých pečeňových buniek - od malých až po veľké až veľké.
  • Stupeň 3 - difúzne rozšírenie obezity vo veľkom meradle a súčasná extracelulárna akumulácia tuku, tvorba pečeňových cýst naplnených tukom.

Príznaky tukových hepatóz

Tento patologický proces môže byť úplne asymptomatický počas veľmi dlhého obdobia a môže byť detegovaný ultrazvukom z úplne iných dôvodov.

Primárny a 1 stupeň

Jedným z prejavov tukovej hepatózy môže byť neustále kolísajúca hladina pečeňových transamináz - enzýmov AlAT a AsAT, ktoré sa môžu zvýšiť u polovice pacientov s príznakmi tukových hepatóz. V dôsledku obezity pečene dochádza k pomalému súčasnému zápalovému procesu, ktorý vedie k vzniku buď cirhózy pečene, alebo dokonca k rakovinovej degenerácii.

2 stupeň

Ak príznaky vzrastú, u pacientov

  • existuje pocit ťažkosti v správnom hypochondriu,
  • nepohodlie v bruchu, viac na pravej strane,
  • zväčšená pečeň môže byť detegovaná s okrajom tri až päť centimetrov vyčnievajúcim okraj,
  • Ultrazvuk bude vykazovať hustotu modifikovanú pečeň so zvýšenou echogenicitou.
  • pri vykonávaní výskumných ciev v pečeni je zrejmé, že krvný tok v ňom je znížený.

3 stupňa tukovej hepatózy

Postupne sa ochorenie postupuje s príznakmi, ako je napr

  • neustále nevoľnosť
  • bolesť v žalúdku a pravá strana pod rebrami, bolestivá alebo nudná pretrvávajúca povaha,
  • streľba na pravej strane
  • silná plynatosť a zápcha
  • porušenie trávenia potravín.

diagnostika

Základ diagnózy - kontrola a palpácia pečene. Štúdie sú doplnené ultrazvukom, angiografiou pečene, MRI a pečeňovými enzýmami, ALT a AST.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku tukových hepatóz s chronickou hepatitídou rôznych etiológií, cirhózou pečene,

Pri stanovovaní diagnózy je potrebné vylúčiť vírusovú hepatitídu prostredníctvom sérologického výskumu.

Liečba mastnej hepatózy

Diagnóza a liečba mastnej hepatózy zahŕňala gastroenterológ.

Po prvé, normalizácia životného štýlu a stravy je nevyhnutná na zníženie hladiny tuku v pečeni. Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu a kondíciu, znížiť počet spotrebovaných kalórií pri zvyšovaní výdavkov, normalizovať metabolizmus. Je potrebné dosiahnuť pomalú stratu hmotnosti o 0,5 kg týždenne.

Diéta na tukovú hepatózu

Prečítajte si viac o pravidlách dodržiavania diéty nájdete tu.

Povolené produkty

Tabuľka č. 5 je predpisovaná s vysokým obsahom bielkovín, obmedzením živočíšnych tukov a obohacovaním potravín s produktmi, ktoré rozpúšťajú tuky v pečeni - obilniny, ryža, tvaroh.

Je potrebné zvýšiť počet zeleniny, najmä s miernym choleretickým účinkom - kapusta všetkých odrôd, mrkva, tekvica. Užitočná zelenina čerstvá, varená a dusená. Je potrebné brať bielkovinové jedlá - mäso a ryby vo varenej a dusenej forme.

Je dôležité konzumovať aspoň 2 litre tekutiny denne, jesť čiastočne a v malých dávkach.

Užitočné kefír, kyslé mlieko, ryazhenka.

Zakázané produkty

Tučné mliečne výrobky sú obmedzené - mlieko a smotana, syry.

Alkohol, sýtené nápoje, sladké limonády, biely chlieb a pečivo, sladkosti a cestoviny, majonéza, klobásy a margarín sú prísne zakázané.

Na minimum je potrebné znížiť množstvo cukru v strave.

Vyprážané jedlá sú neprijateľné, kurčatá na brojlery sú obmedzené na príjem - existuje veľa škodlivých látok, ktoré zaťažujú pečeň.

Liečba liečiv

Liečba tukovej hepatózy zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie funkcie pečene a jej buniek:

  • Esenciálne fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • skupina kyseliny sulfámovej (taurín alebo metionín),
  • rastlinné prípravky - hepatoprotektory (Kars, LIV-52, výťažok z artičokov),
  • užívajú antioxidant vitamíny - tokoferol alebo retinol,
  • prípravu semien,
  • lieky skupiny B intramuskulárne alebo v tabletách.

Fytoterapia sa osvedčila - liečivá sa používajú ako holagol, gepabén, výťažky z kurkuma, bodliak mliečny, kučeravá šťovica.

Prognóza a prevencia

V zásade je prognóza pre tukovú hepatózu priaznivá s včasným zahájením liečby a úbytkom hmotnosti, prvé výsledky liečby sú viditeľné po 2-4 týždňoch, je možné úplné zotavenie pečene v priebehu niekoľkých mesiacov.

Základom prevencie tukovej hepatózy je zdravý životný štýl, fyzická aktivita, kontrola hmotnosti a vyvážená strava s dostatočným množstvom bielkovín, pričom sa obmedzujú tuky a sacharidy.

Steatóza pečene prvého stupňa

Steatóza pečene je ochorenie, pri ktorom v dôsledku metabolickej poruchy v parenchýme orgánu začína patologická akumulácia tukov, čo vedie k ďalšiemu zápalu a bunkovej smrti. Choroba sa delí na dve skupiny: alkoholická a nealkoholická steatóza, v závislosti od príčin. Štrukturálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v pečeni, sa v rôznych formách nelíšia. Prechádzajú 3 etapami vývoja až po zlyhanie pečene a zlyhanie orgánov.

Prvá fáza odráža počiatočné prejavy ochorenia - jednoduchá steatóza, pri ktorej napriek hromadeniu tuku zo 7-10% pečeňovej hmoty a mierneho zápalu sú procesy úplne reverzibilné. Druhá je vo forme steatohepatitídy s vyvinutým zápalom, bunkovou smrťou a nahradením normálneho pečeňového tkaniva. Krok 3 (cirhóza) je nevratný a najťažší, môže viesť k úplnej dysfunkcii orgánov a vyžaduje naliehavú transplantáciu.

Čo je steatóza pečene 1 stupeň?

Ako sme už uviedli, tučná hepatóza pečene s 1 stupňom alebo jednoduchá steatóza je skorým prejavom nadmernej akumulácie lipidov, ktorá môže byť lokálna aj difúzna (rozložená v celom tele). Avšak hranica medzi ľahko reverzibilným stupňom a mastnou hepatitídou je fuzzy. Podobnosť medzi alkoholickým a nealkoholickým zápalom pečene zdôrazňuje úlohu steatózy v progresii poškodenia pečene. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny a symptómy tejto choroby.

príznaky

Mastná hepatóza 1 stupeň je zvyčajne asymptomatická.

Kvôli porušeniu metabolických procesov a znižovaniu hlavných funkcií pečene (detoxikácia, syntéza bielkovín, trávenie, výmena) dochádza k zníženiu odolnosti tela, všeobecnej únavy a slabosti. So zhoršením výtoku žlče z času na čas môže byť bolesť v pravom hypochondriu, čo môže byť spojené s ochorením žlčových ciest.

Zriedka sa objavujú prejavy nervového systému - výskyt pavúkov a erytém palmára.

dôvody

Keďže príznaky mastnej lézie nie sú špecifické, malo by byť zrejmé, ktoré osoby sú ohrozené. Podliehajú dlhodobému pozorovaniu a pravidelnej diagnostike, aby včas zaznamenali progresiu patológie.

Alkoholická steatóza sa skutočne rozvíja u každej osoby, ktorá konzumuje viac ako 60 gramov alkoholu denne. Kvôli pravidelným toxickým účinkom hepatocytov sa zásoby energie stávajú tenšie, začína sa hypoxia a zhoršuje metabolizmus tukov. Muži sú viac náchylní na túto formu ochorenia.

Medzi príčiny nealkoholickej dystrofie patria liečivé lézie (užívanie metotrexátu, amiodarón), poruchy chirurgických zákrokov (gastroplastika), ale najčastejšími príčinami sú obezita a diabetes typu 2. Najčastejšie táto forma postihuje ženy s nadváhou, aj keď existujú prípady tenkých a dokonale zdravo vyzerajúcich ľudí na pozadí dedičných ochorení (Wilsonov-Konovalovova choroba).

Rovnako ako pri cukrovke je narušená citlivosť buniek na inzulín, čo spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v tele. V procese ich transformácie a účasti na metabolizme sacharidov a tukov zvyšuje hladina cukru v tele (ako pri zvýšenej spotrebe cukroviniek), čo vedie k zvýšeniu akumulácie tukov. Vytvára sa začarovaný kruh, kde akumulácia glukózy spôsobuje obezitu a lipidové usadeniny v pečeni porušujú metabolizmus, zabraňujú odstraňovaniu cukrov a vedú k progresii pečeňovej steatózy.

Ďalšie názvy chorôb

Steatóza pečene sa často nazýva:

  • tukovú hepatózu,
  • tuková dystrofia,
  • steatogepatozom,
  • obézna pečeň.

Všetky tieto mená sú správne a odrážajú podstatu patologických zmien jednej choroby.

Keďže percento mastných inklúzií v parenchýme dosahuje 10 až 50% pečeňovej hmoty, môžeme hovoriť o obezite, pretože s akumuláciou telesnej hmotnosti dochádza k ukladaniu lipidov nielen do podkožného tkaniva, ale aj do mnohých vnútorných orgánov.

Termín "dystrofia" označuje porušenie trofických (živínových) funkcií pečene, ktoré menia štrukturálnu integritu a životnú aktivitu hepatocytov.

Steatohepatóza odráža zápalové procesy, ktoré sú prítomné dokonca aj v prípade ochorení 1. stupňa. No a predpona "steat-" označuje mastnú etiológiu všetkých zmien.

liečba

Fyzická aktivita a správna výživa sú hlavnými metódami liečby 1 stupňa obezity v pečeni. Pre kvalitnú stratu hmotnosti sa fyzické cvičenia vykonávajú aspoň trikrát týždenne po dobu 30-40 minút.

Posilnené cvičenie vedie k produkcii kyseliny mliečnej, čo komplikuje prácu pečene a spálenie tukov. Preto sú mierne tvrdé cvičenia považované za najúčinnejšie.

Z preferencie liekov:

  1. Hepatoprotektory.
  2. Prípravky žlčových kyselín.
  3. Aminokyseliny a vitamíny.

Najčastejšie sú hepatoprotektory predpísané Essentiale, Gepabene, Enerlyn, Karsil. Stabilizujú membrány hepatocytov, zabraňujú účinkom toxínov, znižujú zápal.

Prípravky žlčových kyselín zahŕňajú ursodeoxycholovú a chenodeoxycholovú kyselinu, ako aj ich deriváty Urosan, Urodez a Khenokhol. Tieto lieky majú choleretický účinok, eliminujú produkty rozpadu lipidov, čím sa znižuje akumulácia tukov a zápal.

Aminokyseliny zabraňujú smrti hepatocytov kyseliny tioktovej. Podľa jeho farmakologických vlastností patrí k inhibítorom lipidovej peroxidácie, to znamená, že nespôsobuje produkty toxického rozkladu tukov, ktoré poškodzujú bunkovú membránu.

Z vitamínov užívate drogy skupiny B - metotrexát a ľavý karnitín. Znižujú celkový zápal, podieľajú sa na procesoch regenerácie pečene a normalizujú metabolizmus v tele.

diéta

V prípade tukovej hepatózy 1 stupeň, liečba a diéta sú komplementárne koncepty. Medzi zdravotnými tabuľkami je preferovaná tabuľka č. 5, ktorá je zameraná nielen na zníženie kalórií v strave, ale aj na zníženie chemickej záťaže pečene.

Jedným z najdôležitejších štádií liečby je úplné odmietnutie alkoholu, ktoré je nielen nezlučiteľné s liekmi, ale je tiež plne schopné vyrovnať všetky pozitívne účinky terapie a stravy.

Základné princípy terapeutickej stravy sú:

  1. Frakčná diéta (5-7 krát denne).
  2. Rovnováha rastlinných a živočíšnych bielkovín by mala byť 1: 1.
  3. Odporúčané množstvo tuku by nemalo presiahnuť 70 gramov denne, z ktorých by mali prevládať rastlinné lipidy.
  4. Prevaha prírodných rastlinných sacharidov - zeleniny a ovocia.
  5. Zníženie soli v strave na 5 g denne.
  6. Maximálna chemická schazhenie pečeň (žiadne tučné, vyprážané, údené a korenené jedlá).
  7. Dostatočné doplnenie vody a elektrolytu (až 2-2,5 l vody za deň).
  8. Diéta by mala mať dostatok vlákniny na normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu.

výhľad

Pri včasnej detekcii ochorenia (tj už pri 1 stupni steatohepatózy) a po začatí liečby je možné úplné zotavenie. Obnova všetkých funkcií orgánu však môže trvať dlho a súčasná tendencia hromadenia tuku zostáva po celý život.

Preto zostáva mimoriadne dôležité udržiavať správny životný štýl a telesnú aktivitu. Významnou úlohou v prognóze je tiež liečba ochorenia, ktoré spôsobilo počiatočné poškodenie pečene. Napríklad s ďalšou progresiou cukrovky budú nevyhnutné opakované zmeny pečene.

Mastná hepatóza 1 stupeň, čo to je

Hepatóza tukov v pečeni

Mastná hepatóza je patologický stav, proti ktorému pečeňové bunky (hepatocyty) obsahujú abnormálne veľké množstvá mastných inklúzií, ktoré by nemali byť zdravé. Choroba je nebezpečná, pretože proces znovuzrodenia sa tam nekončí. Neskôr sa rozvinie fibróza a cirhóza žľazy, ktoré vedú k zlyhaniu a smrti pečene. Hepatóza má niekoľko ďalších názvov - pečeňovú steatózu, mastnú degeneráciu pečene, tukovú infiltráciu pečene.

Patológia patrí do skupiny nealkoholických ochorení. Rozvíja sa pomerne často kvôli poruchám stravovania a životnému štýlu. Štatistika zahraničných odborníkov naznačuje, že v každom treťom predstaviteľovi mestskej populácie je diagnostikovaná mastná hepatóza pečene (ďalej len "GH").

U zdravého človeka železo neobsahuje viac ako 1,5% lipidových buniek celej svojej hmotnosti a pri histologickom vyšetrení nie je detegovaný žiadny tuk. Ak sa počet tukových buniek zvýši na 2 - 4% alebo viac, kvôli mikroskopickej svetelnej diagnostike možno pozorovať kvapky tukov. To naznačuje vývoj obezity pečene. V prípade zvýšenia počtu tukových buniek až do 25% celkovej hmotnosti žľazy, štúdie potvrdzujú prítomnosť tukových kvapiek na takmer polovici hepatocytov.

Príčiny tejto choroby

Hlavnými zrážajúcimi faktormi pre rozvoj žien žijúcich žien je dlhodobá konzumácia alkoholu, cukrovka a obezita. Ďalšie príčiny tukových hepatóz:

  • prítomnosť bypassových intestinálnych anastomóz;
  • predĺžená parenterálna výživa tvárou v tvár vážnym chronickým ochoreniam a chirurgickým zásahom;
  • malabsorpčný syndróm;
  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • choroby infekčného a vírusového pôvodu.

Obezita pečene sa často pozoruje na pozadí ochorení srdca a krvných ciev, chronických ochorení pľúc, onkologických procesov a ťažkých systémových ochorení, ktoré sa prejavujú narušením metabolických reakcií v tele. ZHG môže tiež spôsobiť vplyv chemikálií a liekov, ktoré sú toxické pre pečeň.

Zoznam posledných dvoch skupín obsahuje:

  • látky na báze ortuti;
  • bor;
  • bróm;
  • bárnatý;
  • fosforu;
  • chróm;
  • pasy;
  • hormonálne lieky;
  • tetracyklínové antibiotiká;
  • NSA.

Dystrofia sa môže prejaviť vo forme kombinácií so zápalovými procesmi žlčníka, biliárnej dyskinézy a tvorby kameňov v biliárnom systéme. ZHG je syndróm sprevádzajúci priebeh vírusovej hepatitídy. V období prenesenia dieťaťa sa zriedka vyskytuje patológia. Prípady bezproblémového vývoja choroby sú známe.

klasifikácia

Mastná degenerácia pečene môže byť alkoholická a nealkoholická (NZhBP), priebeh je akútny a chronický. Akútna forma patológie sa vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu a drog, ako aj na pozadí nosenia dieťaťa. Klasifikácia tiež rozdeľuje chorobu na niekoľko skupín v závislosti od veľkosti tukových kvapôčok prevládajúcich v študovanom biologickom materiáli:

  • malá kvapôčková forma;
  • veľká kvapkajúca forma;
  • zmiešaná verzia.

V prvom prípade histologická štúdia potvrdzuje prítomnosť veľkého množstva kvapiek tuku malej veľkosti v bunkách žľazy. Jadrá hepatocytov sú lokalizované v strede. Druhý variant sa prejavuje prítomnosťou veľkých kvapôčok tukových usadenín v bunkách s paralelným posunom jadier na okraj. Zmiešaná forma sa spravidla vyznačuje prevahou malých kvapiek.

V roku 1982 sa objavila nasledujúca klasifikácia tukových degenerácií pečene:

  • fokálna diseminácia - táto forma ochorenia zvyčajne nemá vážne príznaky;
  • ťažké rozširovanie;
  • zóna - patologický proces sa vyskytuje v rôznych častiach jedného laloku žľazy;
  • difúzne.

S.D. Podymová vytvorila klasifikáciu GI, ktorá je založená na závažnosti patologického procesu a veľkosti tukových inklúzií v hepatocytoch. V stupni 0 sú malé lipidové náplasti lokalizované v určitých malých skupinách pečeňových buniek. Ochorenie 1. stupňa sa vyznačuje stredne výraznou obezitou fokálnych pečeňových buniek s prítomnosťou stredných a veľkých kvapôčok tukov.

Poruchy pečene stupňa 2 sa prejavujú strednou difúznou obezitou s prevahou malých, stredných a veľkých lipidových kvapôčok. Stupeň 3 patologického procesu sa vyznačuje prítomnosťou veľkých tukových inklúzií vo väčšine hepatocytov a tvorbou lipidových cystí.

Mechanizmus rozvoja

Patogenéza lipidózy pečene (iný názov choroby, ktorý sa často používa vo veterinárnej praxi) nebol úplne skúmaný. Vedci sa zhodli, že nadváha je zapojená do vývoja ochorenia. Táto teória súvisí so skutočnosťou, že každý tretí pacient s lekármi obezity diagnostikuje príznaky hepatózy pečene v pečeni.

Ďalej uvažujeme niekoľko teórií vývoja ochorenia, ktoré nasledujú vedci a hepatológovia. Prvý naznačuje, že nadbytok tuku vstupuje do tela s jedlom. U zdravého človeka počas spracovania lipidov sa uvoľňujú mastné kyseliny. V bunkách tukového tkaniva sú zahrnuté do zloženia triglyceridov, ale v prítomnosti prebytočných mastných kyselín sa uvoľňujú do krvného obehu a zachytia sa hepatocyty.

Druhá teória je založená na porušení procesu oxidácie mastných kyselín alebo na zvýšenie ich produkcie. Výsledkom je zvýšená syntéza triglyceridov. Tretia teória hovorí o zmene procesu odstraňovania triglyceridov z pečeňových buniek. Výsledkom je veľké množstvo mastných kyselín a lipoproteínov s nízkou hustotou. Posledná teória uvádza, že ak veľké množstvo sacharidov vstúpi do tela, posiela sa do pečeňových buniek, kde sa môžu premeniť na mastné kyseliny.

Prvým štádiom ochorenia je tučná infiltrácia pečene. Ďalšou je tvorba steatohepatitídy, ktorá sa vyznačuje výskytom zápalových nekrotických zmien v žľazových bunkách. Vývoj patológie má rovnaký mechanizmus, ktorý nezávisí od príčiny obezity v pečeni. Akumulácia voľných mastných kyselín, ktorá sa pozoruje v prvom štádiu ochorenia, je základom lipidovej peroxidácie. Posledný proces spôsobuje smrť hepatocytov. Vedci tvrdia, že steatohepatitída ako druhá etapa degenerácie mastných kyselín sa rozvíja zriedkavo. Toto sa obvykle vyskytuje pod vplyvom dlhodobého užívania viacerých liekov, ktoré majú hepatotoxický účinok.

symptomatológie

Akútna tuková hepatóza sa často vyskytuje u žien. Stáva sa, že pacient zisťuje prítomnosť ochorenia iba počas diagnózy, pretože klinický obraz prakticky nie je vyjadrený. Lekár hmatom zväčšuje pečeň. Ak sa objavia symptómy, pacienti sa sťažujú na tieto prejavy:

  • tupé bolesti pod rebrami;
  • ťažkosti v správnom hypochondriu a žalúdku;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • zácpa striedajúca sa s hnačkou;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť, strata chuti do jedla, únava.

U polovice pacientov dochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti nad povolené hodnoty, čo poukazuje na prítomnosť obezity rôzneho stupňa. Zvýšenie veľkosti pečene je príznakom, ktorý sa vyskytuje u 85% pacientov. Žľab má strednú hustotu, jasnú zaoblenú hranu. Pri palpácii sa pacient sťažuje na zvýšenú bolesť.

Tiež špecialista môže diagnostikovať nárast veľkosti sleziny. K tomu dochádza častejšie na pozadí nealkoholických dystrofických zmien. Pri skúmaní pacientov zisťujú na tele telesné pavúče, sčervenanie dlaní, charakteristické pre poškodenie pečene, žltnutie žalúdka s normálnym odtieňom kože. Klinický obraz pečeňovej steatohepatózy závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa pacient nachádza.

diagnostika

Prvé príznaky tukových pečene nie sú také výrazné, preto je dôležité diagnostikovať vývoj patológie v čase. Podmienka sa považuje za reverzibilnú, preto sa odporúča, aby liečba začala okamžite po diagnostikovaní. Pre nasledujúce skupiny pacientov, ktorých pravdepodobnosť výskytu ochorenia je kriticky vysoká, sa odporúča niekoľko štúdií na profylaktické účely:

  • alkoholikov;
  • obézni ľudia;
  • diabetikov a pacientov s inými metabolickými poruchami;
  • ktorí trpia chronickými chorobami tráviaceho traktu;
  • ženy v období nosenia dieťaťa;
  • vysoký krvný tlak;
  • ľudia vedúci sedavý životný štýl.

Pri prvej návšteve lekára sa zozbiera história života a choroby. Špecialista palpuje oblasť pečene a sleziny, skúma pokožku. Ďalej sa priraďujú laboratórne diagnostické metódy vrátane všeobecných klinických krvných testov, moču a výkalov, biochemickej analýzy krvi a detekcie markerov vírusovej hepatitídy. Biopsia pečene sa vykonáva s ďalším histologickým vyšetrením biopsie.

Laboratórne údaje na potvrdenie prítomnosti patologického stavu:

  • zvýšené hladiny GGT, mierny nárast transaminázy a alkalickej fosfatázy;
  • malé zvýšenie počtu bilirubínu, niekedy - normou;
  • malý pokles albumínu, niekedy - norma;
  • vysoké počty cholesterolu;
  • triglyceridemie;
  • výskyt urobilinogénu v moči.

Rýchlosť stav žľazy, prítomnosť komplikácií, k vytvoreniu príkladnú štádium ochorenia, diferenciálnej diagnostike môžu pomôcť kovové výskumné metódy: Ultrazvukové diagnostika brušných orgánov, Elastografie (posudzuje úroveň fibrózy pečeňového tkaniva) zobrazovania (potvrdené prítomnosťou nekrotických častí, tuková degenerácia cirhózy pečene), rádionuklidová hepatografia.

Diferenciálna diagnostika sa nevyhnutne uskutočňuje s nasledujúcimi ochoreniami:

  • vírusové infekcie;
  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • genetická hemochromatóza;
  • autoimúnna hepatitída.

Komplikácie a následky

Včasná liečba mastnej hepatózy pečene vám umožní dosiahnuť priaznivý výsledok. Zvlášť dôležité je odstrániť príčiny ochorenia. Špecialista môže uvažovať o nepriaznivej prognóze pre pacienta v prípade prítomnosti oblastí nekrózy v tkanivách žliaz s vývojom portálnej hypertenzie na pozadí porúch imunitného systému.

Ak je pacientovi diagnostikovaná veľká kvapôčková forma, prognóza sa považuje za výhodnejšiu. V prípade prítomnosti malých škvŕn tukov v bunkách žľazy budete musieť použiť väčšiu silu na odstránenie problému.

Komplikácie stavu, ktorý bude pokračovať v neprítomnosti adekvátnej liečby, sú spojené so zhoršením žľazy. Jednou z nich je fibróza. Zdravé bunky tela postupne zomierajú a na pozadí sa objavujú prvky spojivového tkaniva, ktoré menia fungovanie pečene, pretože nie sú schopné zvládnuť úlohy. Cirhóza je ďalšou nebezpečnou komplikáciou. Bohužiaľ, jeho priebeh je nezvratný.

liečba

Zistiť a eliminovať príčiny hepatózy pečene je prvou a najdôležitejšou vecou pri liečbe patologického stavu, pretože ani dlhodobé podávanie liekov nebude účinné v prípade neustáleho ovplyvňovania faktorov provokujúcich pacienta. V akútnej forme ochorenia je pacient nevyhnutne hospitalizovaný. V takom prípade domáca liečba nebude postačovať.

Ak bola príčinou patológie otravy, je dôležité prijať opatrenia na čistenie tela pacienta pred jedmi a chemikáliami. Súbežne sa obnovuje boj proti hemoragickému syndrómu, ktorý sa môže vyvinúť na pozadí akútneho priebehu procesu s príznakmi intoxikácie, obnovili sa ukazovatele draslíkových iónov v krvi.

Z liekov sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • fosfolipidy - zástupcovia pečeňové skupiny, ktoré chránia pečeňové bunky pred negatívnymi účinkami, podporujú rýchlu obnovu buniek a štruktúra ich membrány (Essentiale®, Phosphogliv);
  • rastlinné hepatoprotektory, ktoré obsahujú liečivé rastlinné extrakty (Kars);
  • deriváty kyseliny sulfoamínovej (Dibicore, Heptral).

Lieky založené na kyseline tioktovej sú predpísané napríklad Berlition. Režim je 1-2 tablety denne po dobu 30-60 dní (režim liečby sa môže meniť v závislosti od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia). V závažných variantoch patológie sa Berlition vstrekne do žily počas 14 dní s ďalším prechodom na tabletovú formu lieku.

Odporúča sa infúzia heptrálu do žily na začiatku liečby. Essentiale užíva 2 kapsuly trikrát denne najmenej 2 mesiace. Po prvom mesiaci liečby prejdite na polovicu dávky.

Hofitol sa považuje za účinný liek, ktorý lieči tukovú pečeňovú dystrofiu v kombinácii s inými liekmi. Účinnou zložkou liečiva je výťažok z listov artičokov. Hofitol zlepšuje tok metabolických procesov v tele, má choleretické a hepatoprotektívne účinky. Užívajte liek 3 tablety trikrát denne po dobu 21 dní.

Ak chcete obnoviť pečeň, je dôležité, aby ste liečili vitamínmi. Urýchliť proces odstraňovania toxických látok z tela pomôcť vitamíny B, niacín, vitamín E. Je však dôležité mať na pamäti, že vitamín E sa nesmie užívať vo vysokých dávkach, ako je štúdie preukázali jeho zapojenie do negatívneho vplyvu na očakávanej dĺžky života pacientov do liečby xi. Dávka musí byť minimálna, podporná, inak vitamín E zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Alternatívne metódy na liečbu ochorenia pečene sú:

  • použitie singletového kyslíka;
  • liečba pijavicami;
  • použitie ultrazvuku;
  • autohemozone terapia.

Viac informácií o liečbe tukových hepatóz nájdete v tomto článku.

Ľudové metódy

Vyčistiť pečeň tuku len ľudové prostriedky nebude fungovať. Odborníci odporúčajú kombinovať receptúry zdravotného strediska s prvkami tradičnej terapie. Nasledujúce výrobky, liečivé byliny a ich kombinácie sa považujú za účinné.

Tekvica s medom

Mali by ste si vybrať zrelé ovocie malej veľkosti. Špička je rezaná, semená odstránené. Med by mal byť nalievaný do výklenku (to je dôležité, že to nie je kandizované), potom hornej časti tekvice je vrátený na svoje miesto. V tejto forme je tekvica nakreslená na tmavom mieste pri izbovej teplote najmenej 10 dní. Po uplynutí času sa med vleje do sklenenej nádoby a uchováva sa v chladničke. Vezmite si čajovú lyžičku trikrát denne.

citrón

Tri ovocie sa umyje, nakrája a rozomelie na kašu (s kôrou). Mala by byť naliata do vriacej vody (0,5 l) a ponechať na noc. Užívajte 3 až 4 polievkové lyžice 4 krát denne. Po ukončení zmesi musíte urobiť prestávku. Nasledujúci príjem začína po 4 dňoch. Takže opakujte 3-4 krát.

mrkva

Šťava získaná z veľkej zrelej zeleniny, musíte vypiť ráno na prázdny žalúdok v množstve 300 ml.

Marhule kosti

Každý deň sa má používať v 5 jadrách marhuľových jadier. To pomôže nasýtiť telo základnými látkami, vitamínmi a mikroelementmi, čistiť pečeň, urýchliť metabolické procesy.

Liečivé byliny

Nasledujúca zbierka sa považuje za účinnú:

  • Ľubovník bodkovaný - 3 diely;
  • plantain - 3 diely;
  • harmanček - 2 diely;
  • Eleutherococcus - 2 diely;
  • immortelle - 2 diely.

Z výslednej zbierky by ste mali vybrať 1 polievkovú lyžičku. l. a nalejte 300 ml vriacej vody. Po podaní lieku do infúzie sa napíšte a napite lyžičku trikrát denne po dobu 2 mesiacov. Infúzia nie je príliš príjemná pre chuť, ale je zakázané pridávať sladidlá.

Strava a životný štýl

Korekcia stravy je ďalším dôležitým bodom pre rýchle zotavenie zdravia. Odporúčame znížiť množstvo tuku pochádzajúceho z potravy. Denné kalórie - v rozmedzí 2000-2100 kcal. Mali by ste piť najmenej 2 litre vody denne. Z výrobkov je vhodnejšie zahrnúť do menu:

  • všetky druhy kapusty;
  • zelená zelenina;
  • ryby a morské plody;
  • Škorica ako bežne používaný koren.

Je dôležité, aby ste úplne prestali používať alkohol, vyprážané potraviny, margarín, aby ste minimalizovali spotrebu sladkostí, syra, muffínov, majonézy a iných omáčok v obchode. Je potrebné kontrolovať ukazovatele cukru a cholesterolu v krvi.

Prevencia hepatózy

Preventívne opatrenia sú nasledovné: zníženie alebo odstránenie expozíciou chemickým, toxickým a ďalších látok v tele, dobre vyváženú stravu, bojujúci s menej aktívny životný štýl, aby sa zabránilo škodlivé návyky, pravidelné lekárske vyšetrenia a včasnú liečbu chronických patológií hepatobiliárne.

Známky mastnej pečene (tukové pečeň), liečba a diéta

Nevhodná strava skôr alebo neskôr vedie k narušeniu tráviaceho traktu. Zvyčajne sú patologické procesy spúšťané vývojom gastritídy. V budúcnosti existujú závažnejšie ochorenia, ako je tučná hepatóza pečene (steatóza).

Reverzibilná chronická patológia sa vyznačuje degeneráciou funkčných buniek do tukových buniek. Počas postupu môže viesť k fibróze a cirhóze pečene.

Podstata patologických procesov

Ochorenie sa vyznačuje zvýšeným počtom triglyceridov, hlavnými zdrojmi energie tela. V hepatocytoch (pečeňových bunkách) sa ukladajú tukové kvapky, ktoré spôsobujú ich transformáciu a smrť. Konečným výsledkom je tuková degenerácia buniek, ktoré sú nahradené vláknitým tkanivom.

Proces prispieva k:

  • nadmerná konzumácia potravín s vysokým obsahom voľných mastných kyselín (FFA);
  • nadmerná produkcia FFA a ich viazanie v čreve;
  • spomaľovanie oxidačných procesov v hepatocytoch;
  • pokles produkcie lipoproteínov.

Druh tukovej vrstvy v pečeni môže vzniknúť v dôsledku zlyhania orgánu spôsobeného funkčnými poruchami.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od lokalizácie a závažnosti tukových usadenín existujú štyri stupne steatózy mastných kyselín:

  • 0 - usadeniny kvapôčok malého tuku na povrchu malých skupín buniek;
  • 1 - tvorba väčších ložísk hepatocytov so strednými a veľkými povrchovými tukovými formáciami;
  • 2 - infiltrácia pečene (penetrácia tuku do buniek a jej akumulácia);
  • 3 - difúzne lézie tela s veľkými kvapkami tuku, jeho akumulácia mimo buniek, tvorba cystických útvarov.

Mastná degenerácia pečene, ktorá nie je spojená so zneužívaním nápojov obsahujúcich alkohol, sa nazýva "nealkoholická hepatóza". Patológia môže byť primárna a sekundárna.

Príčiny porušenia

Často je ťažké určiť príčinu progresie tukových hepatóz.

Ale zvyčajne je spôsobená primárna patológia:

  • nízka citlivosť na inzulín hepatocytov;
  • diabetes nezávislý od inzulínu;
  • nadváhou;
  • vysoká koncentrácia lipidov v krvi;
  • nadmerné vylučovanie a vstrebávanie tuku v čreve.

Nadváha (lipóza) patrí medzi hlavné príčiny manifestácie patológie.

Vývoj sekundárnych prejavov choroby prispieva k:

  • dlhodobé užívanie určitých liekov (estrogén, trankvilizéry, niektoré antibiotiká);
  • chemická intoxikácia (drogy, alkohol, energia, pesticídy, chemikálie pre domácnosť);
  • chronické choroby (autoimunitné patológie spojivového tkaniva, pankreatitída, nedostatočnosť srdca a pľúc);
  • hypotyreóza (patológia kôry nadobličiek);
  • vírusová hepatitída;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • nepravidelná, nevyvážená strava.

Medzi príčiny vývoja patológie v mužskom tele vedie zneužívanie alkoholu. U žien je progresia ochorenia niekedy vyvolaná tehotenstvom.

Alkoholická hepatóza

Nie je to samotný alkohol, ktorý spôsobuje chorobu, ale aldehyd, ktorý vzniká pri prvom rozklade etanolu. Imunitný systém tela reaguje na proces nie je celkom adekvátny, zapojiť sa do boja proti nepochopiteľnému poškodeniu pečene, ktorý je vnímaný ako infekcia. "Útok" zdravých buniek orgánu môže byť asymptomatický.

Okrem toho je alkoholická hepatóza charakterizovaná hypoxiou. Kyslíkové hladovanie neumožňuje pečeni dostať energiu z tukov a chabá membránová permeabilita zabraňuje ich odstráneniu z tela. Výrazne zvyšuje počet enzýmov potrebných na štiepenie alkoholu.

Patológia sa vyznačuje hepatomegáliou - patologickým zvýšením veľkosti postihnutého orgánu. Bez vhodnej liečby a odmietnutia alkoholu sa táto forma tukovej hepatózy môže rýchlo rozvinúť na chronickú hepatitídu a cirhózu.

Hepatóza na pozadí tehotenstva

Mastná hepatóza počas tehotenstva spôsobuje hormonálne poruchy vlastné v štáte. Jedným z dôvodov rozvoja patológie je zvýšená výživa. Najnebezpečnejšie obdobie medzi 29 a 38 týždňami tehotenstva. S rastom plodu sa zvyšuje zaťaženie pečene: musí spracovať odpadové produkty očakávanej matky a nenarodeného dieťaťa.

V prípade hepatózy tehotných žien sa má vykonávať nepretržitý lekársky dohľad. Ťažká choroba si vyžaduje hospitalizáciu. Tehotné ženy s tukovou steatózou sa vyznačujú vysokou citlivosťou na produkciu estrogénu. Zvýšenie jeho množstva vedie k cholestáze - porušeniu tvorby a odtoku žlče.

Choroba významne zvyšuje riziko úmrtia plodu. Spustená tuková hepatóza počas tehotenstva niekedy spôsobuje kruté krvácanie. Medzi ďalšie komplikácie patológie patrí zlyhanie pečene a obličiek.

Je to dôležité! E-prísady (príchute, farbivá, technologické) obsiahnuté v potravinových výrobkoch preťažujú pečeň a spôsobujú vývoj negatívnych procesov.

Symptómy patológie

Choroba sa dlhodobo rozvíja asymptomaticky.

Často zostávajú bez pozornosti a prvé známky tukovej hepatózy:

  • nevoľnosť;
  • ťažkosť v hypochondriu;
  • vysoká tvorba plynu;
  • vypadávanie vlasov;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • problémy s koordináciou pohybov.

Postupne sa zvyšuje závažnosť existujúcich symptómov a pridávajú sa:

  • zápcha;
  • plynatosť;
  • vysoká únava;
  • alergické reakcie;
  • kožné vyrážky;
  • znížená zraková ostrosť;
  • problémy s toleranciou k tučným potravinám.

Ak nie je liečená hepatóza, objavia sa znaky zlyhania pečene a cirhózy:

  • zmenené správanie a reč;
  • vážna slabosť;
  • žltosť kože;
  • averzia k jedlu;
  • kvapkanie brucha (ascites).

Na začiatku sa pečeň zvyšuje, časom sa znižuje jeho veľkosť v tukovom hepatóze, palpácia tela je takmer nemožná.

Diagnostické opatrenia

Klinické príznaky v tukovom hepatóze nie sú špecifické, prítomnosť patológie sa odporúča konzultáciou s gastroenterológom, ktorý tiež určuje diagnostickú taktiku.

Ak máte podozrenie na steatózu, vykonajte laboratórne testy:

  • krv (hodnotenie obsahu leukocytov, organických zlúčenín a pečeňových enzýmov);
  • koagulogramy (stanovenie parametrov zrážania krvi);
  • moč a výkaly (detekcia žlčových pigmentov).

Inštrumentálne metódy umožňujú vizuálne posúdiť stav orgánu a jeho morfologické zmeny.

Pri indikácii tukovej hepatózy:

  • Ultrazvuk (zoberie odozvy zmien, odráža veľkosť tela, zmeny v jeho geometrii a štruktúre);
  • CT snímka (vyhodnocuje usadzovanie plytkého telesného tuku);
  • MRI (zobrazuje presnú lokalizáciu a príčiny porušenia);
  • biopsia pečene (zaručuje diagnostiku vysokej presnosti).

Mastná steatóza pečene je diferencovaná od hepatitídy, cirhózy. Po štúdiu anamnézy, dedičnosti pacienta a údajov z výskumov zistiť formu a typ ochorenia.

Je to dôležité! Dôsledky hepatomegálie môžu byť smutné. Často je narušená práca orgánov stlačená zväčšenou pečeňou - gastrointestinálny trakt, pľúca a srdce.

Základné princípy liečby

Základom liečby tukových hepatóz je štyri základné princípy:

  1. Oslabenie alebo úplné odstránenie faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú hepatocyty;
  2. Racionálna organizácia výživy;
  3. Poskytovanie adekvátnej fyzickej aktivity;
  4. Použitie tradičnej medicíny.

Veľký význam má obnovenie metabolických procesov, zlepšenie regenerácie pečene a detoxikácia orgánov.

Liečba liečiv

Pri konzervatívnej terapii tukových hepatóz sa používajú antioxidanty a membránové stabilizátory. Čo je to?

Odporúčané lieky sú rozdelené do špecifických skupín:

  • obsahujúce esenciálne fosfolipidy (hlavné obrancovia pečeňových buniek) - Essliver forte, Essentiale;
  • obsahujúce výťažky z rastlín - Liv 52, Kars;
  • sulfo aminokyseliny - heptral, metionín.

Prípravky s taurínom pomáhajú eliminovať príčiny patológie, prispievajú k obnoveniu hepatocytov a odstraňovaniu mastných kyselín z tela. Prietok žlče stimuluje použitie liekov Holosas a Allohol. Pri detoxikácii pečene sa kyselina nikotínová používa v kombinácii s vitamínmi PP a B2. Hepatóza 0 a 1 stupeň má viac než priaznivé projekcie.

Včasná liečba v tomto štádiu je možná úplná regenerácia pečeňových buniek.

Alternatívna liečba

Moderná realita často prispieva k vzniku nadmernej hmotnosti. Jedným z jej následkov je tučná pečeň, ktorej liečba zahŕňa použitie metód tradičného lekárstva. Okrem liečebného účinku prispievajú aj k bylinným čajom a infúziám k zmene životného štýlu pacienta a jeho chuti.

Tak ako liečiť tukovú dystrofiu doma? Normalizovať prácu pečene sú užitočné:

  • škorica (znižuje chuť do jedla a akumuláciu tukov v pečeni);
  • (má choleretický účinok, eliminuje kŕč žlčníka, stimuluje regeneráciu hepatocytov);
  • artičoky (pôsobia ako antioxidanty, prispievajú k normalizácii hormonálnej syntézy a uvoľňovaniu taurínu);
  • šípka (aktivuje proces odstraňovania tukov z hepatocytov);
  • sekvencia (má choleretický účinok, aktivuje funkciu obličiek a pečene);
  • kurkuma (zvyšuje sekréciu žlče a jej tekutosť, normalizuje žlčové cesty);
  • greeny (obnovuje funkčnosť hepatocytov, aktivuje vylučovanie tuku).

Liečba korením a bylinami sa uskutočňuje v kombinácii s farmakoterapiou.

Odporúčaná strava

Pri tukovom hepatóze je úplné alebo čiastočné obnovenie pečene podporované zmenou životného štýlu a organizáciou správnej výživy. Najlepším liekom je terapeutická strava číslo 5, založená na častých frakčných jedlách (najmenej päťkrát denne). Pod absolútnym zákazom hladovania a prejedania.

Základné princípy stravovania tukovej steatózy

Symptómy a liečba hepatózy pečene doma

Pečeň, ako orgán trávenia, vykonáva hlavnú funkciu pri rozpadu tukov, ktoré sú obsiahnuté v potravinách. Ako orgán na čistenie bunky pečene rozkladajú všetky toxické látky, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom otráv alkoholom, liekmi, rozmaznanými potravinami a dýchaním toxickými výparmi alebo plynmi.

Čo je tučná hepatóza?

Mastná hepatóza pečene je ochorenie, pri ktorom dochádza k patologickej degenerácii hepatocytov (pečeňových buniek). Degenerácia hepatocytov nastáva v dôsledku postupnej akumulácie tuku vo svojej štruktúre.

Zvýšenie obsahu tuku v hepatocytoch o viac ako 5 - 10% hmotnosti orgánu vedie k tvorbe voľných radikálov, ktoré postupne ničí bunkovú membránu.

Nealkoholické tukové ochorenie pečene má lekárske názvy: steatóza, degenerácia tukov (degenerácia, degenerácia, infiltrácia) pečene, hepatóza mastných kyselín.

Stupeň tukových hepatóz

V závislosti od trvania ochorenia, množstva infiltrácie mastných kyselín, počtu degeneratívnych hepatocytov a rýchlosti vývinu ochorenia sa hepatóza diferencuje stupňovito.

0 stupňa

Ohnisková akumulácia tukových buniek hepatocytmi, celkové množstvo tukových depozitov až do 10% postihnutých hepatocytov. Ide o primárny stupeň ochorenia, ktorý je úplne reverzibilný, v tele neexistuje žiadny degeneratívny proces degenerácie pečeňového tkaniva. Prebieha bez symptómov a bolesti.

1 stupeň

Tuková hepatóza prvého stupňa (jednoduchá steatóza) je podľa príčin výskytu rozdelená na alkoholické a nealkoholické.

Keď sa choroba charakterizuje nahromadením telesného tuku v tele do 7 až 10% hmotnosti, malými zápalovými procesmi v tkanivách.

Proces degenerácie orgánov je úplne reverzibilný. V prvom štádiu môžu byť príznaky: mierna závažnosť pečene, príležitostné mierne brnenie.

2 stupeň

Pri známke 2. stupňa je významný zápal orgánov, dochádza k čiastočnej smrti pečeňových buniek, nahradenie normálneho pečeňového tkaniva patologickým (steatohepatitis). Porážka hepatocytov je až 66%.

Progresívna choroba sa vyznačuje systematickými bolesťami pečene, dýchavičnosťou, bolesťou v žalúdku a spodnej časti chrbta.

3 stupeň

Pri významnej porážke hepatocytov dochádza k úplnej dysfunkcii orgánov. Poškodenie hepatocytov je viac ako 66%, mastné cysty, intracelulárna makrofokálna obezita sa môže tvoriť na povrchu pečene. Ďalším štádiom ochorenia je cirhóza.

Príčiny tukových hepatóz

Pri alkoholickej tukovej hepatóze je hlavnou príčinou alkohol. Stačí, ak použijete 60 ml akéhokoľvek nápoja s obsahom alkoholu 40% denne, aby ste začali proces primárnej degenerácie pečeňového tkaniva.

Pri nealkoholickej pečeňovej dystrofii sa príčiny choroby považujú za:

  • Nevyvážená výživa.
  • Sedavý životný štýl.
  • Obezita.
  • Diabetes typu II.
  • Gastroplasty.
  • Genetické choroby (Wilsonova choroba - Konovalov).
  • Hormonálne zmeny.
  • Choroby gastrointestinálneho traktu.
  • Patológia kardiovaskulárneho systému.
  • Pravidelné diéty s minimálnym množstvom bielkovín.
  • Poškodenie liekom (užívanie liekov ako metotrexát, amiodarón).
  • Metabolický syndróm (metabolická porucha spôsobená zvýšením pečeňových enzýmov ALT, GGT a AST).

Kto je ohrozený?

Mastná hepatóza je multifaktoriálna choroba, ktorá sa začína rozvíjať asymptomaticky.

Rizikom sú jednotlivci:

  • Utrpenie vysokého krvného tlaku.
  • So zvýšenou hladinou triglyceridov v krvi.
  • S diabetes mellitus typu 2.
  • Pozorovanie stravy s vysokým obsahom jednoduchých (rýchlych) sacharidov a hydrogenovaných tukov.
  • S tendenciou k obezite alebo nadváhe (obezita brucha: veľkosť pásu u žien nad 80 cm u mužov nad 94 cm).

Príznaky tukových hepatóz

Keďže klinická diagnóza hepatózy môže byť vykonaná až po morfologickej štúdii ultrazvuku, akumulácia tuku v pečeňových bunkách je asymptomatická, pacienti by mali byť upozornení na nasledujúce príznaky:

  • Systematické alebo opakujúce sa bolesti na pravej strane.
  • Tíživosť po jedle.
  • Nadúvanie.
  • Nesprávna nevoľnosť.
  • Zmeny štruktúry kože (príliš suché alebo naopak mastné).
  • Vzhľad akné na chrbte.
  • Porušenie menštruačného cyklu.
  • Výskyt alergických reakcií.

Čo je nebezpečná tuková hepatóza?

Dnes je tučná hepatóza celosvetovým problémom, choroba vedie k cirhóze pečene a rakovine, ktorá je smrteľná v 60% prípadov.

  • Pri hepatóze 2-3. Stupňa sa môže vyvinúť Gospeleová choroba (žltačka).
  • Okrem toho hepatóza prispieva k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení, vedie k narušeniu endokrinného systému, kŕčové žily a rozvoju alergií.
  • Mastná hepatóza 2-3 stupňov v 50% prípadov vedie k vážnym porušením gastrointestinálneho traktu. Nedokončené trávenie potravy nastáva v štádiu štiepenia tuku, pečeň nefunguje funkčne.
  • Často dochádza k zápche alebo nepravidelným stoliciam, vzniká dysbióza.

Diagnóza ochorenia

Pri vyšetrovaní pacienta najskôr zbierajú testy a používajú metódy:

  • Všeobecná analýza krvi a moču.
  • Pohmat.
  • Biochémie.
  • US.
  • Bicie nástroje.
  • Biopsia.
  • Imaging.
  • Analýza hormónov.
  • Radionuklidové skenovanie.

Integrovaný prístup umožňuje vylúčiť choroby s podobnými príznakmi (echinokokóza, vírusová hepatitída, cytóza brušnej dutiny atď.),

Diagnostické metódy:

  1. Skúmanie gastroenterológa naznačuje tukovú hepatózu po palpácii. Vyšetrenie vykoná lekár. Pri vyšetrení pacienta a pri vedení tlaku na brušné orgány môže odborník určiť nárast pečene, lokalizáciu bolesti. Ďalšie analýzy a postupy umožňujú presnú diagnostiku.
  2. Biochemické testy sú zamerané na vylúčenie iných ochorení pečene, pretože klinické príznaky hepatózy sú nešpecifické. Laboratórne štúdie ukazujú počet vyrobených enzýmov, ich hladinu nasýtenia atď.
  3. Krvný test umožňuje určiť prítomnosť špecifických protilátok v tele s vírusom Epstein-Barr, rubeolu atď. Okrem toho hladina leukocytov v krvi môže dostatočne určiť prítomnosť zápalového procesu.
  4. Biopsia pečene umožňuje identifikovať prvé príznaky degenerácie tukov, ako aj rozsah súvisiacich ochorení. Na presnú diagnózu je potrebná histologická analýza.
  5. Diagnóza pomocou ultrazvukového prístroja umožňuje identifikovať oblasti tkaniva s infiltračnými a fokálnymi léziami v steatóze 2. stupňa. Napriek popularite tohto prieskumu metóda echolokácie umožňuje detegovať ochorenie iba v 1. - 2. etape.
  6. Skenovanie pečene metódou skúmania rádionuklidom umožňuje zistiť ohniskovú hepatózu prvého a druhého stupňa.
  7. Skúmanie pomocou zariadení MRI a CT poskytuje v porovnaní s ultrazvukom najkompletnejší obraz o stave orgánu.

AST normy obsahu

AST je enzým zapojený do procesu metabolizmu proteínov (aspartátaminotransferáza), ktorý podporuje syntézu membránových aminokyselín v bunkách a tkanivách tela. Pri zvýšenej produkcii enzýmu AST sa začínajú patologické zmeny v niektorých orgánoch a tkanivách.

Najväčšie množstvo enzýmu je v hepatocytoch, myokarde, tkanive kostrových svalov a v neurónoch mozgu. Zvýšenie aktivity AST vedie k ich vysokej úrovni v systéme krvného toku, preto je nevyhnutný kompletný krvný obraz pre presnú diagnostiku tukových hepatóz.

Pri určovaní indexu AST sa používajú rôzne metódy výskumu. Štandardné štandardy sú uvedené v tabuľke.

Čo doktori liečia tukovú hepatózu?

Počas vyšetrenia by mal byť pacient vyšetrený lekárom:

  • Hepatológ.
  • Endokrinológ.
  • Terapeut.
  • Gastroenterológ.
  • Endoskopista.

Liečba mastnej hepatózy

  1. Liečba tukových hepatóz je zameraná predovšetkým na blokujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, meniacemu sa životnému štýlu a prechodu na vyváženú stravu.
  2. Liečba liekov je predpísaná v závislosti od štádia ochorenia a rýchlosti jeho vývoja. Lieková terapia zahŕňa užívanie lipotropných liekov, napríklad Essentiale, Essentiale Forte, kyseliny listovej a kyseliny lipoovej, cholínchlorid, Syrepar, vitamín B 12. Príjem hepatotoxických liečiv je vylúčený. Liečba liekov je zameraná na udržanie a normalizáciu funkčného stavu orgánu, žlčových kanálov a tráviacich orgánov.
  3. Zmena životného štýlu a stravovacích návykov je jednou z dôležitých zložiek medicínskej terapie. Pacient je najťažšie zmeniť stravu a začať používať tie výrobky, na ktoré nebol použitý. Športové hry alebo zvýšená fyzická aktivita spôsobujú najväčší odpor u ľudí s tukovou hepatitídou. Lieky tradičnej medicíny, farmakoterapia prinesie iba krátkodobý účinok a ochorenie sa môže vrátiť späť, ak nemeníte svoj životný štýl.

Prípravky na liečbu a prevenciu

Fosfolipidová skupina

  • Essliver obsahuje prírodné fosfyllipidy látky EPL, nikotínamidu, pyridoxínu. Forma dávkovania: obalené kapsuly. Liečivo pomáha obnoviť poškodené hepatocyty, zlepšuje bunkový metabolizmus a tvorbu enzýmov. Náklady na drogu od 300 rubľov.
  • Essentiale®. Fosfolipidy na báze sójového oleja. K dispozícii v kapsulách. Široko používaný na liečbu tukovú hepatózu rôzneho stupňa závažnosti. Komponenty lieku aktívne nahrádzajú poškodené pečeňové bunky, prispievajú k tvorbe zdravých hepatocytov, zlepšujú metabolické procesy v pečeňovom tkanive a pomáhajú očistiť telo nahromadených tukov. Priemerná cena 350 rubľov.

Skupina sulfámovej kyseliny

Skupina sulfamových kyselín predpísaných pre hepatózu 1,2 stupňa.

  • Taurínové prípravky prispievajú k tvorbe bunkovej membrány hepatocytov a redukujú oxidačné procesy, čím poskytujú čistiaci účinok. Prípravky Dibikor, Taufon sú predpísané ako hlavné formy obsahujúce optimálne množstvo taurínu. Náklady na Dibikoru zo 700 rubľov, Taufona zo 130 rubľov.

Skupina hepatoprotektorov rastlín

  • LIV-52. Vďaka svojmu zloženiu liek obnovuje štruktúru poškodených hepatocytov, pomáha pri čistení pečeňových tkanív, zlepšuje metabolické procesy a má choleretický účinok. Prípravok obsahuje výťažky z koreňa čakanky, hviezdice, cassia, semená čeľade koňovité, kakárska kôra. Náklady v lekárňach od 320 rubľov.
  • Kars. Najznámejší liek obsahuje účinnú zložku silymarín, ktorá optimalizuje bunkový metabolizmus, obnovuje poškodené hepatocyty a má antioxidačné vlastnosti. Určené s hepatózou akéhokoľvek stupňa, cirhózou, toxickou otravou. Náklady v lekárňach od 370 rubľov.

Fytoterapeutické liečivá majú pozitívny účinok pri liečbe tukových hepatóz a sú široko používané ako prevencia. Jedná sa o hepabén, výťažky z kurkuma, mlieko Thistle, Cholagol.

Tradičné metódy liečby

Tradičné metódy liečby preukázali svoje praktické výhody v priebehu času. Pri výbere liečivých rastlín musia pacienti dodržiavať pravidlá prijatia.

  • Artičok. Nízkokalorický produkt, má diuretické vlastnosti, znižuje hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi. Pravidelné pridávanie artičokov do menu zabraňuje absorpcii tuku bunkami pečene.
  • Mliečna bodliaková. Populárna liečivá rastlina na čistenie pečeňových tkanív z tukov a obnovu bunkových membrán. Suché jemne mleté ​​listy rastliny sa naleje do vriacej vody, s výpočtom 1 lyžice suchého extraktu na 400 ml vody, trvajú na tom. Vezmite 100 ml trikrát denne.
  • Púpava odvar. Polievková lyžica rastliny sa naleje do 250 ml vriacej vody. Odporúčané dávky sú trikrát denne, 150 ml. Možno použiť listy a kvety z čerstvo zozbieraných a sušených rastlín. Kvety rastliny môžu byť použité v zeleninových šalátoch.
  • Čaj z rastliny Boldo. Boldo pomáha obnoviť pečeňové bunky, zabraňuje vstrebávaniu tuku, odstraňuje toxíny. Odporúča sa piť 2-3 šálky čaju po jedle.
  • Zázvor (koreň) má vysoké antioxidačné vlastnosti a významne znižuje hladinu triglyceridov. Dve čajové lyžičky dobre nasekanej korene rastliny nalijeme 200 ml vriacej vody, vylúhujeme 5-10 minút a piť po jedle trikrát denne. Pridaním zázvoru na dezerty a šaláty môžete meniť stravu.
  • Čakanka je všestranná rastlina známa svojimi vysokými antioxidačnými vlastnosťami, ktorá sa bežne používa v tradičnej medicíne. Hlavné črty rastliny: predávkovanie čakanou nie je možné. Na liečbu a prevenciu tukovú hepatózu používajú: 1 kg čakanky sa rozomelie v mlynčeku na mäso alebo v mixéri, pridá sa 0,5 kg cukru a varí sa na nízkej teplote až do vytvorenia sirupu. Potom by mal byť vývar ochladený, uložený v dobre uzavretej sklenenej nádobe v chladničke. Vezmite 1 čajovú lyžičku pred jedlom raz denne.
  • Medlar. Mäsové ovocné šaláty pomáhajú obnoviť pečeňové bunky a vyčistiť telo. Odporúča sa variť šalát loquat každý druhý deň alebo používať jedno ovocie denne.
  • Repa, reďkovka. Univerzálna zelenina, ktorá musí byť súčasťou stravy. Červená repa môže variť a variť chudé šaláty, odporúčame rozrásť reďkovky nastrúhaný a jesť syrové v šaláte. Vzhľadom na obsah indolu, ktorý je obsiahnutý vo veľkom množstve repy a reďkovky, ich systematická spotreba odstraňuje zápal v pečeni, normalizuje produkciu hormónov.
  • Grapefruity a citróny. Citrusové plody sú bohaté na vitamín C a prispievajú k rýchlej purifikácii pečeňových buniek. Citrón sa môže pridávať do čaju, dezertu, ktorý sa používa ako korenie pre iné jedlá. Grapefruit sa najlepšie konzumuje samostatne, jeden denne.
  • Oves obsahuje dostatočné množstvo stopových prvkov a vitamínov, ktoré prispievajú k obnove pečene a regenerácii hepatocytov. Na ošetrenie sa používajú ako nerafinované semená a ovsené vločky, ktoré neboli tepelne ošetrené. Oves nalieva vriacou vodou alebo horúcim mliekom, trvá 10-15 minút alebo varte pri nízkej teplote po dobu 10-15 minút. Trvať až 2 hodiny. Vezmite ovsené vločky alebo jesť kašu 2-3 krát denne, 100-150 ml.

Tipy na výživu

Vyvážená výživa je jednou zo zložiek terapeutickej a regeneračnej terapie.

Zo stravy by malo byť úplne vylúčené "európske stravovanie", to sú rýchle sacharidy a homogenizované tuky.

Hlavné pravidlá stravovania pri liečbe hepatózy:

  • Jedlo v malých častiach 6-7 krát denne vo forme tepla.
  • Jedlá by mali byť varené v rúre, dusené alebo pečené.
  • Znížte príjem cukru a soli.
  • Odstráňte alkohol a vyprážané potraviny.

Predchádzajúci Článok

Prečo je v správnom hypochondriu bolesť

Nasledujúci Článok

Metastázy pečene

Viac Články O Pečeň

Zápal pečene

Liečba ascites doma

Ascites je ochorenie, ktoré sa vyznačuje prebytkom veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. V posledných rokoch sa choroba vyskytuje pomerne často. Medzi orgánmi a črevnými slučkami je serózna tekutina.
Zápal pečene

Liečba pankreatitídy a cholecystitídy

Strava pre pankreatitídu a cholecystitídu nie je len abstraktnými nutričnými princípmi; je to súčasť liečby, bez ktorej sa prijatými liekmi budú plytvať peniaze. Dôvod je jednoduchý: obe pankreasu a žlčníka zohrávajú významnú úlohu pri trávení jedla (tieto orgány rozdeľujú potraviny na hlavné štrukturálne prvky, ktoré sú "zrozumiteľné" pre črevo).